導(dǎo)語：推進基層醫(yī)院合理用藥思索一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

藥學(xué)服務(wù)是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識和工具，向公眾提供直接一致、負(fù)責(zé)任的、與藥物使用相關(guān)的各類服務(wù)，實施藥學(xué)服務(wù)的首要目標(biāo)是提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟性，實現(xiàn)合理用藥。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入及醫(yī)療服務(wù)模式的發(fā)展，藥學(xué)服務(wù)要求藥學(xué)工作從以藥物為中心向以病人為中心的模式轉(zhuǎn)變。藥物治療是臨床應(yīng)用最為廣泛的基本治療手段，藥物的合理使用關(guān)系到居民的身體健康Ⅲ。醫(yī)院開展藥學(xué)服務(wù)，特別是基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，在提高病人用藥依從性、促進合理用藥等方面發(fā)揮著重要作用。

1基層醫(yī)院開展藥學(xué)服務(wù)的必要性

1．1社區(qū)醫(yī)患共同的需要基層醫(yī)院門診工作量大，醫(yī)生與患者接觸時間短，隨著藥品種類的快速增加，醫(yī)師很難全面掌握各種藥物的使用及其配伍。目前國內(nèi)人群文化程度相對不高，缺乏醫(yī)藥知識，用藥安全隱患較大，并且我國老齡化進程加快，老年人是社區(qū)中最多的人群，其患病特點決定了在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面有著特殊的要求。因此，基層醫(yī)院開展藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)患共同的需要，在提高社區(qū)居民的醫(yī)療質(zhì)量、減少藥物不良反應(yīng)等方面發(fā)揮著舉足輕重的作用。

1．2提高社區(qū)醫(yī)院管理的需要隨著我國醫(yī)療制度改革及醫(yī)療保險制度的深入，越來越多的基層醫(yī)院成為醫(yī)療保險定點單位。醫(yī)療市場的競爭日趨激烈，患者可自主選擇醫(yī)院，醫(yī)院的服務(wù)項目周全，服務(wù)質(zhì)量高，更易受到患者的青睞，這就給基層醫(yī)院醫(yī)療保健服務(wù)的質(zhì)量和科學(xué)管理水平提出了更高的要求。在以病人為中心的新型醫(yī)療服務(wù)模式形成的今天，社區(qū)藥學(xué)服務(wù)已成為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的重要組成部分，可在很大程度上提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平，促進了臨床合理用藥，提高了患者對藥物治療的滿意度，同時提升了醫(yī)院形象。在藥學(xué)服務(wù)中，藥師與患者可面對面交流，更好地體現(xiàn)了以病人為中心的新型服務(wù)模式。

1．3促進合理用藥隨著我國經(jīng)濟與科技的快速發(fā)展，藥物研發(fā)速度的加快，藥品的種類日益增多，濫用抗生素等不合理用藥現(xiàn)象極為嚴(yán)重，特別是在基層醫(yī)院。不合理用藥所造成的不良后果對人類的生命健康構(gòu)成了巨大威脅，增加政府和百姓的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，浪費有限的社會醫(yī)藥衛(wèi)生資源。根據(jù)衛(wèi)生部藥品不良反應(yīng)監(jiān)察中心的統(tǒng)計，我國每年因藥源性疾病而住院的患者達(dá)250多萬人，醫(yī)院住院患者中每年約有19．2萬人死于用藥不當(dāng)[2]。因此，實施良好的藥學(xué)服務(wù)對促進臨床合理用藥具有重要意義。

2基層醫(yī)院開展藥學(xué)服務(wù)的探索

2．1提高醫(yī)院藥師的專業(yè)水平醫(yī)院藥師應(yīng)具備良好的教育背景，豐富的醫(yī)藥學(xué)知識，較強的交流能力，豐富的用藥實踐經(jīng)驗。臨床醫(yī)藥學(xué)知識缺乏，是目前基層醫(yī)院藥師發(fā)揮作用的最大障礙，同時是開展藥學(xué)服務(wù)成功與否的關(guān)鍵。藥師應(yīng)注重專業(yè)知識的積累和更新，加強臨床醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)，從而更深入的掌握臨床藥學(xué)專業(yè)知識，充分利用書籍、報刊、媒體、網(wǎng)絡(luò)等各種信息渠道，不斷充實自己，拓寬自己的知識面，提高自身業(yè)務(wù)能力。與患者多接觸，了解患者的病情、病因和診斷、治療及用藥等臨床資料，監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，以便積累更豐富的用藥實踐經(jīng)驗，從而為開展藥學(xué)服務(wù)提供最重要的技術(shù)保障，確保患者得到更高優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。

2．2開展藥物咨詢服務(wù)設(shè)立藥物咨詢窗口，提供藥物咨詢服務(wù)。為社區(qū)居民及孕婦、哺乳期婦女、老年患者等特殊人群提供用藥咨詢服務(wù)，為患者提供合理用藥建議，同時做好用藥交待服務(wù)，包括藥物劑型的正確使用方法、服藥小常識、注意事項、藥物貯存方法、不良反應(yīng)的預(yù)防及處置等。通過藥學(xué)咨詢服務(wù)，使患者掌握合理用藥知識，從而提高患者的依從性，增強患者對藥物治療的信心，發(fā)揮藥物應(yīng)有的治療效果，減免用藥隱患。對患者咨詢的問題做好解答并記錄，對于當(dāng)場不能有效解決的問題，詳細(xì)記錄服務(wù)對象的聯(lián)系方式，查閱文獻、資料，時做好信息反饋工作。通過與用藥者的溝通，藥師可及時得到某些藥品質(zhì)量、療效、不良反應(yīng)的反饋信息，有助于加強不良反應(yīng)監(jiān)測。

2．3加強合理用藥宣傳藥師因長期從事藥學(xué)工作，多藥物的性質(zhì)、作用、不良反應(yīng)及適應(yīng)癥等都有系統(tǒng)的認(rèn)識，有能力有義務(wù)向社區(qū)居民宣傳合理用藥知識，向患者交待服藥方法、用量、服用次數(shù)、注意事項等，同時對藥品相互作用、藥品有效期、假劣藥品的辨別、不同廠家藥品的包裝、療效差異等做好詳細(xì)解答，從而最大限度的減少藥源性疾病的發(fā)生。通過回訪、整理家庭小藥箱等，切實開展藥學(xué)服務(wù)，促進合理用藥。合理用藥需要醫(yī)生、藥師、護士、病人等各個群體共同努力才能實現(xiàn)。通過實施有效的藥學(xué)服務(wù)，加強合理用藥宣傳，開展社區(qū)安全用藥健康知識講座，充分利用宣傳冊、簡報、板報等多種形式，使患者獲得更多的安全合理用藥知識，防范用藥錯誤，從而減少、避免用藥副作用。

3討論

隨著我國醫(yī)療制度改革的推進，開展有效的藥學(xué)服務(wù)是基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)藥學(xué)工作的必然趨勢，作為服務(wù)主體的藥師，應(yīng)全面掌握臨床藥學(xué)知識與醫(yī)學(xué)知識，從而更好地為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，為患者提供用藥指導(dǎo)，提高臨床藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟性，從而實現(xiàn)合理用藥。