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【摘要】目的UF-100全自動尿沉渣分析儀聯合尿干化學分析儀與顯微鏡鏡檢測定尿中白細胞和紅細胞結果的比較。方法收集1000份尿液樣本，分別進行UF-100全自動尿沉渣分析儀、尿干化學分析儀與顯微鏡鏡檢檢測。結果UF-100全自動尿沉渣分析儀與尿干化學分析儀聯合檢測尿中白、紅細胞和顯微鏡鏡檢檢測結果陽性率二者相差不顯著(P>0.05)。結論UF-100全自動尿沉渣分析儀與尿干化學分析法、顯微鏡鏡檢聯合應用可以提高檢測精確度。

【關鍵詞】UF-100全自動尿沉渣分析儀；干化學分析法；白細胞；紅細胞

近年來，隨著尿干化學分析儀和全自動尿沉渣分析儀的出現，使尿常規檢查實現了自動化，提高了尿液分析的速度和準確性，為了解UF-100全自動尿沉渣分析儀和尿干化學分析法在尿常規檢驗中聯合應用的臨床價值，我們對1000份尿液標本進行了UF-100全自動尿沉渣分析儀和尿干化學分析儀檢測，并將結果與顯微鏡鏡檢作了比較。

1材料與方法

1.1材料和對象

1.1.1儀器和試劑

日本東亞SysmexUF-100全自動尿沉渣分析儀及配套試劑，韓國URISCAN-PRO+尿液干化學分析儀及配套試劑，日本OLYMPAS光學顯微鏡。

1.1.2對象

本院住院病人新鮮晨尿1000份。

1.2方法

1.2.1采集

用一次性無菌尿樣采集杯收集新鮮晨尿，充分混勻后分三管，一管用于UF-100全自動尿沉渣分析儀，一管用于尿液干化學分析儀，一管用于尿常規顯微鏡鏡檢。

1.2.2尿干化學分析法

用URISCAN-PRO+尿液干化學分析儀專用定標條對儀器進行定標，每天均做質控。取尿十聯干化學試紙于URISCAN-PRO+尿液自動分析儀上，按操作說明對每份混勻的標本進行測定。

1.2.3UF-100型尿沉渣全自動分析儀

每天開機檢測前用配套質控液做質控試驗，嚴格按照操作說明進行檢測。

1.2.4顯微鏡鏡檢

按《全國臨床檢驗操作規程》規定方法操作。取10ml新鮮混勻尿于離心管，轉速3000r/min離心5min，棄上清尿液留約0.2ml尿沉渣液，混勻后鏡檢，2h內檢測完畢。

1.2.5正常參考范圍

UF-100全自動尿沉渣分析儀：RBC0～25/μl，WBC0～25/μl；URISCAN-PRO+尿液自動分析儀：RBC陰性，WBC陰性；顯微鏡鏡檢：RBC0～5/HP，WBC0～3/HP，超出此范圍視為陽性。

1.3統計學方法

所有數據資料進人SPSS10.0統計軟件包，組間比較用卡方檢驗。

2結果

UF-100全自動尿沉渣分析儀與尿干化學分析儀聯合檢測尿中白細胞結果陽性率為47.6%，顯微鏡鏡檢尿中白細胞陽性率為50.4%。UF-100全自動尿沉渣分析儀與尿干化學分析儀聯合檢測尿中紅細胞結果陽性率為46.8%，顯微鏡鏡檢尿中紅細胞陽性率為47.7%。經χ2檢驗，二者相差不顯著(P>0.05)。見表1。表1UF-100全自動尿沉渣分析儀與尿干化學分析法、顯微鏡鏡檢檢測尿白、紅細胞結果（略）

3討論

UF-100全自動尿沉渣分析儀綜合應用了先進的流式細胞儀原理、電阻抗法及熒光染色技術，能夠全自動定量檢測非離心尿液中的紅細胞、白細胞等有形成分，是目前國內外較先進的全自動尿沉渣分析儀［1］。而尿干化學分析儀由于操作簡易、標本用量少、檢測速度快也被越來越多的應用于臨床。

3.1UF-100全自動尿沉渣分析儀與尿干化學分析儀檢測尿白細胞結果的比較

尿干化學分析法檢測尿液中的白細胞的原理是利用中性粒細胞漿內的酯酶，水解試帶膜塊中含色原的酯類，釋放出的色原與重氮鹽反應形成呈色的縮合物，其顏色深淺與細胞的多少成比例。嚴格的講，該項目應為尿中的中性粒細胞檢測。所以，用尿干化學分析儀檢查尿中白細胞時會有假陰性。而用UF-100全自動尿沉渣分析儀進行檢測，則可避免對尿中淋巴細胞和單核細胞的漏檢。用這兩種方法檢測尿中白細胞，當尿干化學分析法檢測為陰性而UF-100全自動尿沉渣分析儀檢測為陽性時，其原因主要是因為尿中存在的白細胞為淋巴細胞或單核細胞，而尿干化學分析儀所用的“尿十聯”干化學試紙對其不敏感所造成。當尿干化學分析法檢測為陽性而UF-100全自動尿沉渣分析儀檢測為陰性時，則可能是因為尿中的中性粒細胞受到破壞，而UF-100全自動尿沉渣分析儀只能對完整細胞的有形成分進行檢測，對破損的細胞不能檢測所造成，如尿液標本留取時間過長。

3.2UF-100全自動尿沉渣分析儀與尿干化學分析儀檢測尿紅細胞結果的比較

尿干化學分析法檢測尿液中的紅細胞的原理利用紅細胞內的血紅蛋白中的亞鐵血紅素有類似過氧化物酶樣活性，可使過氧化氫茴香素或過氧化氫烯枯分解氧化四甲基聯苯胺等有關色原，使之呈色。嚴格的講，該項目為尿中的隱血檢測。所以，用尿干化學分析儀檢查尿中紅細胞會有假陽性。而用UF-100全自動尿沉渣分析儀檢測尿中紅細胞，當尿中有大量的酵母菌、精子細胞、結晶存在時，由于這些物質的熒光參數和紅細胞多有重疊，也會對紅細胞計數產生干擾。用這兩種方法檢測尿中紅細胞，當尿干化學分析法檢測為陽性而UF-100全自動尿沉渣分析儀檢測為陰性時，主要是因為尿中含有游離血紅蛋白或某些不耐熱的酶、肌紅蛋白等，如紅細胞處于不同滲透壓和pH環境中而造成的溶血。當尿干化學分析法檢測為陰性而UF-100全自動尿沉渣分析儀檢測為陽性時，則主要是由于細菌、結晶和類酵母菌的干擾，其中以結晶干擾最為常見。

3.3應用UF-100全自動尿沉渣分析儀與尿干化學分析儀、顯微鏡鏡檢聯合檢測尿紅、白細胞的優越性

UF-100全自動尿沉渣分析儀可以對紅細胞、白細胞、管型、細菌、結晶、上皮細胞等有形成分提供定量分析報告及散點圖，對于每一標本檢測步驟模式一致，不受主觀因素影響，易于質量控制和標準化，是一種高效率、高精度的可用于臨床治療監控的尿沉渣過篩檢測儀器。而干化學尿分析儀檢測尿中紅、白細胞雖然簡單快速，但受干擾因素較多，如藥物、化學試劑、尿色、混濁度等，實驗結果也不易于臨床動態觀察。UF-100尿沉渣全自動分析儀可對尿中所有的白細胞進行檢測，彌補了尿干化學分析檢測只對尿中性粒細胞反應的不足。但是UF-100全自動尿沉渣分析儀只能對尿中完整細胞有形成分進行檢測，對破損的細胞不能檢測，對影紅細胞也會漏診，而尿干化學分析法不受此影響。從本研究的結果可以看出，只要UF-100尿沉渣全自動分析儀和尿干化學分析儀聯合檢測尿液標本中的白、紅細胞為全陰性時，其普通顯微鏡鏡檢結果也正常。因此，UF-100尿沉渣全自動分析儀和尿干化學分析儀聯合檢測尿液標本的陰性結果與普通顯微鏡鏡檢陰性結果相比有很好的符合率，因而可起篩選作用［2］。總之，UF-100尿沉渣全自動分析儀和尿干化學分析儀在尿液檢測中的聯合應用不僅可以大大減輕普通顯微鏡鏡檢的工作量，降低單用其中一種儀器的假陽性及假陰性率，降低手工復檢率，降低人為誤差，而且借助儀器的自動化、高精度也提高了檢測結果的可靠性、標準化，在臨床檢驗中具有較高的應用價值。所以，UF-100全自動尿沉渣分析儀與尿干化學分析法、顯微鏡鏡檢在尿常規檢查中的聯合應用大大提高了工作效率，提高了檢測的準確度，為臨床提供快速、準確的尿常規檢查結果。

【參考文獻】

1李焱鑫，鐘亞玲.UF-100尿沉渣分析儀不能取代鏡檢.臨床檢驗雜志,2005,23(2):156.

2李光亮，金曉東，陳廣平.UF-100尿沉渣分析儀和干化學法測定尿中白細胞和紅細胞的比較.國外醫學·臨床生物化學與檢驗學分冊,2005,26(1):62.