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1資料與方法

1.1一般資料。選取2016年9月~2017年7月在我院門診取藥的患者188例，均知曉并同意參與本調查，并簽署知情同意書；排除嚴重腎功能障礙患者、精神障礙、不能正常溝通的患者。將所有患者隨機分為研究組和對照組各94例，其中研究組男58例、女36例，年齡37~73（56.4±3.6）歲；疾病類型：消化性潰瘍20例、婦科炎癥19例、高血壓15例、高血糖18例、高血脂13例、老年性骨質疏松9例。對照組男60例、女34例，年齡38~71（56.3±3.5）歲；疾病類型：消化性潰瘍18例、婦科炎癥20例、高血壓16例、高血糖17例、高血脂13例、老年性骨質疏松10例。兩組患者性別、年齡、疾病類型等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法。對照組給予常規用藥指導：由經過專業培訓且通過考核的藥師對患者的用藥予以指導，在患者取藥后，藥師將藥物的作用、注意事項及具體用藥方法和劑量告知患者，并說明用藥后可能出現的不良反應及處理措施，最重要的是讓患者了解不遵醫囑用藥可能會出現的嚴重后果，使患者認識到合理用藥對疾病治療的重要性，從而提高患者的用藥依從性；針對患者提出的問題，藥師應給予耐心、細致解答；還可以通過提問患者的方式，強化其記憶，使其保護意識和自我管理意識提升。研究組則在此基礎上進行電話回訪，根據用藥療程進行分組，如短期用藥患者一組、長期用藥患者一組，定期進行電話回訪，督促并指導其用藥，詢問患者用藥后臨床癥狀的改善情況，若無明顯改善則應及時復診，從而保證理想效果，避免疾病復發。1.3觀察指標。通過Morisy評分[2]問卷評估兩組患者的用藥依從性，其共有4個問題，均為0~2分，總分為0~8分，評分越低表示依從性越好；記錄兩組患者的投訴情況，并進行統計分析；通過自制滿意度調查表調查兩組患者的滿意度，總分為100分，評分>90分為滿意，60~90分為一般滿意，<60分為不滿意，并將滿意、一般滿意納入滿意率的計算。1.4統計方法。計量資料以均值加減標準差表示（xˉ±s），兩組間均值比較采用兩獨立樣本t/t′檢驗。無序計數資料兩組構成比和百分率比較，以頻數（f）、構成比（P）表示，采用Pearsonχ2檢驗；均由SPSS22.0進行統計。兩樣本等級資料比較，采用Ridit檢驗，結果以平均Ridit值（Rˉ）表示；由DPS7.05進行統計。α=0.05。

2結果

2.1用藥依從性。研究組Morisy評分為2.1±0.4分，顯著高于對照組的5.9±1.6分（t=22.339，P<0.05），提示研究組用藥依從性顯著優于對照組。2.2投訴情況。研究組投訴率為1.06%，對照組投訴率為5.32%，研究組投訴率低于對照組（χ2=5.718，P<0.05）。2.3滿意度。研究組滿意率為96.81%，對照組滿意率為89.36%，研究組滿意率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

因傳統按照處方進行取藥的方式已不能與門診藥房現階段的管理要求相符合，患者對門診藥房的服務需求得不到充分滿足，因此出現了將患者作為服務中心的藥學服務模式。對患者行以用藥指導的藥師均是在專業培訓合格的前提下開展工作；且在對患者進行電話回訪過程中，藥師能夠主動與患者進行溝通和交流，并將藥物的用法用量等再次說明、告知患者，向患者清晰地講解用藥的不良反應及應急措施等[3]。通過藥師系統的講解，患者可以認識到只有合理地用藥才能使疾病治愈，也只有遵醫囑用藥才能使藥物作用得到充分發揮，這也使患者的用藥依從性得到提高。同時，門診電話回訪工作的開展可以使患者對用藥基本常識之外的知識進行了解，如用腸溶片或膠囊等藥物不可掰開服用或嚼服，這將會使藥物作用受到影響[4]；在懸混劑藥物應用過程中應先將藥液混勻之后再服用，避免出現藥量不均的問題；若服用抗組胺類藥物，則應避免高空作業等危險精細操作。通過電話回訪可以使患者用藥更加科學、合理，同時使患者的自我管理能力提升，還可以增加患者與醫護人員之間的溝通，建立和諧的醫患關系。

本研究中，應用電話回訪的患者其用藥依從性、投訴率、護理滿意度均顯著優于常規流程取藥的患者。由此可見，在門診藥房藥品管理中應用電話回訪可以有效提高患者的用藥依從性，降低投訴率，使患者更加滿意臨床護理服務。

參考文獻

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[4]陸斌.醫院藥房藥品管理服務創新模式的建設與效果分析[J].中國藥業,2015,2(6):60-62.

作者:文艷君 單位:桃江縣人民醫院