中醫(yī)藥法促進(jìn)傳統(tǒng)民間醫(yī)療發(fā)展的意義
時間:2022-07-14 11:13:25
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摘要:2017年7月1日,《中醫(yī)藥法》在中國正式實(shí)施,為規(guī)范管理、促進(jìn)民族醫(yī)藥發(fā)展提供了全面的法律保障。本文歸納了《中醫(yī)藥法》的主要特點(diǎn),厘清了我國民族自治地區(qū)傳統(tǒng)民間醫(yī)療的文化性、口傳性及活態(tài)性三大發(fā)展特征,最后分析了《中醫(yī)藥法》頒布對于促進(jìn)民族自治地區(qū)傳統(tǒng)民間醫(yī)療發(fā)展的意義。一是首次從國家層面把民族醫(yī)藥也納入中醫(yī)藥的范疇,將有力促進(jìn)地區(qū)民間醫(yī)藥發(fā)展;二是為監(jiān)管部門提供了有力的監(jiān)管武器;三是有利于促進(jìn)民間醫(yī)藥的自我行為規(guī)范及發(fā)展。
關(guān)鍵詞:民族自治地區(qū);《中醫(yī)藥法》;民間醫(yī)療
我國的中醫(yī)藥管理局于1986年7月經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)掛牌成立,自此,中醫(yī)藥法規(guī)管理日益完善,中醫(yī)藥法的制定才開始提上日程[1]。2003年,國家中醫(yī)藥管理局頒布了《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》[2],但實(shí)施效果不明顯。2009年,國務(wù)院頒發(fā)了《國務(wù)院關(guān)于支持和促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的若干意見》[3],強(qiáng)調(diào)了把中醫(yī)藥與西醫(yī)藥擺在同等重要的位置,為支持中醫(yī)藥的立法提供強(qiáng)有力的保障。2017年7月,我國首部《中華人民共和國中醫(yī)藥法》(以下簡稱《中醫(yī)藥法》)頒布實(shí)施,以保護(hù)公眾的生命安全和健康,從而全面嚴(yán)格地規(guī)范了從事醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、從業(yè)人員準(zhǔn)入、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、醫(yī)療服務(wù)安全和質(zhì)量準(zhǔn)入,并將醫(yī)療服務(wù)納入法律管理的軌道。
一、《中醫(yī)藥法》的主要特點(diǎn)
(一)第一部中醫(yī)藥的法律規(guī)范
《中醫(yī)藥法》不僅確定了中醫(yī)藥的地位,而且詳細(xì)闡述了中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域的相關(guān)法律法規(guī),更是對有效保護(hù)發(fā)展中醫(yī)藥及相關(guān)科學(xué)研究人員的培訓(xùn)、傳承和文化傳播提供了有利法律依據(jù)。這是中國第一部全面的中醫(yī)藥立法,也是最適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境的權(quán)威中醫(yī)藥法規(guī)。
(二)重視傳承和創(chuàng)新結(jié)合
《中醫(yī)法》第三條提到“中醫(yī)的發(fā)展要遵循中醫(yī)的發(fā)展規(guī)律,堅(jiān)持繼承與創(chuàng)新相結(jié)合”,強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)的傳承與創(chuàng)新。第八條“鼓勵中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新”,中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)無論是從四診合參到特色理療、經(jīng)驗(yàn)方,再到醫(yī)學(xué)著作,無一不是國家的瑰寶。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)歷史悠久,已經(jīng)發(fā)展成比較完整的體系。例如目前的中醫(yī)傳承這方面最主要的還是依賴于中醫(yī)學(xué)學(xué)科教育,而傳統(tǒng)的各類民族醫(yī)學(xué)則主要通過家族傳承和師承流傳,這部分人只占極少比例。《中醫(yī)藥法》第33條規(guī)定“現(xiàn)代教育方法應(yīng)當(dāng)與傳統(tǒng)教育方法相結(jié)合”,不僅遵循了現(xiàn)代教育以創(chuàng)新為主,而且還重視了中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的家傳與師承。
(三)醫(yī)藥共存
歷代中醫(yī)以辨證論治為基本原則,但受西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的影響,中醫(yī)隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理共用一套法規(guī),但藥品單獨(dú)立法。《中醫(yī)藥法》頒布后,中醫(yī)、中藥統(tǒng)一立法相互共存,第三章中藥保護(hù)和發(fā)展,其中第28條“根據(jù)臨床用藥需要,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以憑本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師的處方對中藥飲片進(jìn)行再加工”,將中醫(yī)和中藥兩部分充分有效的結(jié)合在一起,充分體現(xiàn)了兩者合二為一的思想。
二、我國民族自治地區(qū)傳統(tǒng)民間醫(yī)療的發(fā)展特征
各少數(shù)民族人民在長期的生活實(shí)踐和勞作中形成發(fā)展出了很多具有很高的科學(xué)研究價值,在實(shí)際應(yīng)用過程中取得了良好的應(yīng)用療效的古老而神秘的傳統(tǒng)民族醫(yī)藥。在不同的少數(shù)民族文化生活氛圍下,我國民族自治地區(qū)傳統(tǒng)民間醫(yī)療的發(fā)展總體具有以下特征:一是文化性。首先,其悠久的文化發(fā)展史和獨(dú)特的地理環(huán)境成為少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的特點(diǎn)為其他醫(yī)藥所不能比擬。少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥由于其獨(dú)特的思維和生活方式,成為我們非常寶貴的一筆非物質(zhì)文化遺產(chǎn),它為保持我國的文化多樣性提供了重要資源。西方醫(yī)藥傳入中國只有100多年的歷史,在此之前,運(yùn)用傳統(tǒng)民族醫(yī)藥治療疾病在中華民族悠久的歷史中扮演著重要的角色。其次,從醫(yī)藥本身來說,民族醫(yī)藥還擔(dān)負(fù)著重大的責(zé)任,一些距離城市較遠(yuǎn)的或者西藥還沒有被廣泛使用的地方,民族醫(yī)藥還起著保障少數(shù)民族人民生命安全的作用,這也是其最重要的一個作用。少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥應(yīng)用的廣泛性決定著要大力推廣使用,從而解決落后偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)、民族地區(qū)的人民的醫(yī)療保障問題。二是口傳性。受“科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化、國際化”的思想影響,許多特點(diǎn)是經(jīng)驗(yàn)累積的民族醫(yī)藥被看做是“不科學(xué)”,而遭到遺忘。一些沒有文字特別是缺乏記錄的少數(shù)民族醫(yī)藥正面臨著嚴(yán)重的生存困境。人口較少的少數(shù)民族傳統(tǒng)民間醫(yī)藥的生存正面臨著重大的考驗(yàn)。相對系統(tǒng)的中藥記載,少數(shù)民族醫(yī)藥中除了藏醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥、傣醫(yī)藥有一個相對完整系統(tǒng)的醫(yī)藥理論和相關(guān)的書面記錄以外,一些少數(shù)民族醫(yī)藥將經(jīng)驗(yàn)用口頭遺傳給后代,無法查閱到文字記載。例如,解放前在沒有文字的民族,或者說有少量文字記載的云南少數(shù)民族中,口傳依舊是他們繼承民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的一個主要方法。三是活態(tài)性。民族醫(yī)藥在各民族的發(fā)展史上都做出了積極的貢獻(xiàn),直到現(xiàn)在仍繼續(xù)發(fā)揮著重要作用,仍然是一個有活力的醫(yī)藥知識和技能。直到今天,每一個家庭都會知道幾味藥材,幾方藥貼,利用房前屋后的幾種藥材就可以解決日常的身體出現(xiàn)的小問題。可見少數(shù)民族醫(yī)藥仍然以各種形式存在于生活中,繼續(xù)發(fā)揮其重要作用。簡單、快捷、有效、經(jīng)濟(jì),是其存在的理由和生活的基礎(chǔ)。治療的“有效性”和治療費(fèi)用“可負(fù)擔(dān)性”是其基本特征。此外,民族醫(yī)藥不斷地發(fā)展,也體現(xiàn)出它的活態(tài)性,民族醫(yī)藥為形式的醫(yī)藥知識,通過人的活動產(chǎn)生新的內(nèi)容,活態(tài)性是它的存在形式。系統(tǒng)的改革,比如藥物配方的改變,對多個疾病的研究等,是民族醫(yī)藥保持活力和開放,展示它的活力的根本手段。民族醫(yī)藥不僅僅是一個歷史經(jīng)驗(yàn),它又是不斷發(fā)展充實(shí)的醫(yī)藥知識系統(tǒng)。
三、《中醫(yī)藥法》頒布對于促進(jìn)民族自治地區(qū)傳統(tǒng)民間醫(yī)療發(fā)展的意義
(一)第一次從國家層面把民族醫(yī)藥也納入中醫(yī)藥的范疇,將有力促進(jìn)地區(qū)民間醫(yī)藥發(fā)展
在中國,民族傳統(tǒng)醫(yī)藥占全部醫(yī)療保健的40%左右。而從上個世紀(jì)70年代以來,發(fā)達(dá)國家逐步接受以植物藥為主體的天然藥物,國際醫(yī)藥界對民族傳統(tǒng)醫(yī)藥也日益關(guān)注。由于我國并沒有長期有效的措施對民族傳統(tǒng)醫(yī)藥進(jìn)行保護(hù),我國民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要地位呈現(xiàn)一些下滑的趨勢,因此,切實(shí)有效的保護(hù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥重要性越來越突顯。但是,缺乏專門的知識產(chǎn)權(quán)法律保護(hù)成為現(xiàn)階段我國民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展難以打開國際市場,受到外來企業(yè)的競爭與挑戰(zhàn)的一道門檻。在這種形勢之下,怎樣更好地傳承我國民族傳統(tǒng)醫(yī)藥成為重點(diǎn)解決對象。對民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的知識產(chǎn)權(quán)的保護(hù),使得民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的財(cái)產(chǎn)權(quán)也將得到認(rèn)可,從而可以更好的鼓勵民族傳統(tǒng)醫(yī)藥傳承人積極保存、整理、完善和利用民族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識。民族傳統(tǒng)醫(yī)藥傳承人獲得相應(yīng)的知識產(chǎn)權(quán)后,通過行使使用權(quán),獲得經(jīng)濟(jì)利益回報,這就使得民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的知識持有人更愿意提供他們的知識,與開發(fā)者進(jìn)行利益分享[4],從而形成一個完善的良性循環(huán)機(jī)制。
(二)為監(jiān)管部門提供了有力的監(jiān)管武器
在我國,一些國外企業(yè)利用我國大量的藥方進(jìn)行二次開發(fā),并申請了專利;還有些民族傳統(tǒng)醫(yī)藥被外國人無償使用,例如,在美國市場上銷售的人參蜂王漿其實(shí)最早產(chǎn)地為我國吉林,但在美國被他人搶先申請了專利,對我國經(jīng)濟(jì)造成了極大損失,韓國人通過申請專利保護(hù)措施對我國的牛黃清心丸進(jìn)行克隆后搶占市場[5],及對我國貴州苗族感冒名藥“觀音草”進(jìn)行化學(xué)提取后包裝上市,然后注冊專利。諸如此類的例子不勝枚舉,如果任由諸如此類的“生物剽竊”行為繼續(xù)下去的話,我國以傳統(tǒng)民族醫(yī)藥生產(chǎn)為主的企業(yè)或權(quán)利人將蒙受巨大的經(jīng)濟(jì)損失。我國遭受“生物剽竊”的損失,歸根到底是由于我國對民族傳統(tǒng)醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)不力。筆者認(rèn)為,知識產(chǎn)權(quán)制度的最大優(yōu)勢在于對權(quán)利歸屬方面的明確界定。基于《中醫(yī)藥法》對民族傳統(tǒng)醫(yī)藥進(jìn)行法律保護(hù),可以使得民族傳統(tǒng)醫(yī)藥持有人明確自己的權(quán)利范圍,能夠自由選擇法律保護(hù)形式,當(dāng)權(quán)利遭到遭受侵害時,可以據(jù)法行使訴權(quán),《中醫(yī)藥法》為監(jiān)管部門提供了有力的監(jiān)管武器,可以保障少數(shù)民族地區(qū)發(fā)展權(quán)不受不法分子侵害。
(三)有利于促進(jìn)民間醫(yī)藥的自我行為規(guī)范及發(fā)展
主席在強(qiáng)調(diào)實(shí)施健康中國的策略,充分利用大數(shù)據(jù)、人工智能的作用來促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的全面發(fā)展。在此戰(zhàn)略布局下,中醫(yī)藥市場的需求潛力巨大,中醫(yī)藥行業(yè)的生產(chǎn)力大幅提高,大健康需求快速發(fā)展,中醫(yī)藥投資空前增長,中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)正處于增長期。根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)顯示,2020年中草藥及中成藥類批發(fā)市場成交額為1919億元,中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)的市場規(guī)模突破1.7萬億元,中醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值達(dá)到8442億元[6]。中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為未來的經(jīng)濟(jì)增長關(guān)鍵產(chǎn)業(yè),可以利用科技創(chuàng)新,推動中醫(yī)藥行業(yè)由傳統(tǒng)貿(mào)易模式轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘣l(fā)展模式,品牌競爭也隨之變化,由注重“增量”轉(zhuǎn)化為重視“存量”,由“擴(kuò)容式”競轉(zhuǎn)化為為“擠壓式”競爭,新一輪的行業(yè)洗牌加快。少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥在治療本地區(qū)和本民族常見疾病多發(fā)病的過程中,緩解了病患痛苦,醫(yī)好了許多無法治愈的疾病。我們應(yīng)該看到,少數(shù)民族的傳統(tǒng)文化是構(gòu)建社會主義和諧社會的歷史基礎(chǔ)和價值所在。少數(shù)民族傳統(tǒng)文化是一個國家在發(fā)展和進(jìn)步中形成的必不可少的元素,它是民族精神,民族生命力,民族智慧的象征,是推進(jìn)民族發(fā)展的強(qiáng)大力量。在現(xiàn)階段,我國構(gòu)建社會主義和諧社會的主題下,加強(qiáng)對少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的保護(hù)具有深遠(yuǎn)的價值和意義。
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作者:楊郁臻 鄭林
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