心理護理干預對小兒白血病的影響

時間:2022-10-29 08:52:06

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心理護理干預對小兒白血病的影響

摘要:目的:選取小兒白血病患者,對其實施心理護理干預模式,分析這種護理模式的有效性。方法:將小兒白血病患者納入本次研究,例數為36,選取時間開始于2019年3月,截止時間為2020年8月。選取隨機數字表作為分組方法,共分組2組,一組以常規護理為方案,命名為常規組,一組在常規護理基礎上增加心理護理干預,命名為干預組。結束后,應用統計學對兩種護理方案的效果進行分析、對比。結果:對比兩組患者采用不同護理方式前后的心理狀態和患者治療依從性情況。結論:干預組患者護理后的心理狀態和患者治療依從性情況均優于常規組患者,表明對小兒白血病患者實施心理護理干預,能夠有效改善患者治療依從性和心理狀態,進而提升護理效果。

關鍵詞:心理護理干預,小兒白血病,心理狀況

白血病是因白血病細胞增殖失控、分化障礙、凋亡受阻,而停滯在細胞發育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中白血病細胞大量增生積累,使正常造血受到抑制并浸潤其他器官組織。該病的病理目前不完全清楚,但有研究表明可能與生物因素、物理因素、遺傳因素和其他血液病等多種因素有關。由于該病具有起病急、治療難度大、治療費用昂貴的特點,給患者及家屬帶來巨大的經濟壓力和精神壓力。有關研究顯示,小兒白血病的發病率呈現緩慢升高的趨勢,致使臨床更加注重治療疾病的研究而忽視了患者的心理問題[1],對于這種疾病除了要進行有效的治療以外,有效的心理護理能夠提升患者戰勝疾病的信心。本文就心理護理干預對小兒白血病病人心理狀況進行探討。

1資料與方法

1.1一般資料與方法將蚌埠醫學院第一附屬醫院2019年3月-2020年8月,共收治的小兒白血病患者36例,采用隨機數字表作為分組方法,共分為2組,一組以常規護理為方案,命名為常規組,一組在常規護理基礎上增加心理護理干預,命名為干預組。所有患者經診斷均符合臨床對白血病的診斷標準。常規組患者資料:男性患兒10例,女8例;最小年齡為8歲,最大年齡為14歲,平均年齡為(10.2±1.5)歲。干預組患者資料:男性患者11例,女性患者7例,該組患者的最小年齡為7歲,最大年齡為13歲,平均年齡為(10.3±1.4)歲。兩組患者在年齡,性別等一般資料方面,無顯著差異(P>0.05),具有可比性。1.2方法給予常規組患者實施常規護理方式,主要包括:密切觀察患者病情變化、監測患者生命體征、加強對患者飲食干預以及對患者個人衛生的干預。干預組患者則在常規組患者的基礎上增加心理干預。①創造環境,為患者創造一個較為安靜、舒適的環境,讓患者盡快地適應環境,能積極配合治療;②知識宣教:通過圖片、動畫等方式,向患者及家屬講解與白血病有關的知識,包括白血病的發病原因、治療方式等,從而適當消除患者的疑慮。③心理干預:白血病的治療過程比較長、也比較痛苦,因此,護理人員要根據不同患者不同性格特點,針對性地對患者以及患者家屬進行心理干預,采用形式多樣的交流方式對其實施有效心理疏導,告訴患者及其家屬化療時可能引發的情況,有效緩解患者的不良心理狀態,從而提高依從性。比如,針對患者家屬,護理人員應注意與其的溝通方式,可以列舉一些成功的案例給家屬聽,給予其精神上的支持,同時讓其了解現代醫學的發展,治療手段的成熟,以及越來越有效的預后護理,讓其明白白血病的治愈是有希望的。針對患者的心理情況,護理人員可以采取多種形式來轉移患者的注意力,一方面緩解患者的不適癥狀,另一方面緩解患者的心理狀態。1.3觀察指標(1)對兩組患者護理干預前后的心理狀態進行比較,對比兩組患者的焦慮(SAS)和抑郁(SDS)的評分。(2)對比兩組患者的依從性,主要包括情緒的控制、飲食調整、按時服藥等幾項。每項依從人數越多表明依從性越好。1.4統計學處理方式使用SPSS24.0軟件進行數據統計,分別應用%(率)和(均數±標準差)對計數資料和計量資料進行表示,再分別應用卡方檢驗和t檢驗對上述兩種性質的數據進行驗算。如果P<0.05,那么就說明兩組數據對比結果有統計學意義。

2結果

兩組患者護理干預前后的心理狀態比較(見表1),即干預組患者經護理后的心理狀況評分優于常規組評分,且組間數據的差異較為顯著,(P<0.05)。兩組患者的依從性比較見表2,即干預組患者在情緒控制、飲食調整、按時服藥等幾項活動中的依從性均高于常規組,且組間數據的差異較為顯著,P<0.05。

3討論

白血病屬于造血系統中的惡性疾病,且發病急。近年來,小兒白血病的發病率有所上升,在臨床中多為急性白血病,在小兒發病初期,患者多出現發熱的癥狀,有些患者會出現皮膚上出血點或者貧血的情況,嚴重的患者會出現關節疼痛。如果兒童出現白血病,且治療不及時就會對兒童的生命安全造成威脅,并且在一定程度上會對患者生活產生影響,降低患者生活質量[2]。從臨床上分析出白血病具有以下特點:起病急,病情發展很快且多為急性白血病,惡性程度高;對化學藥物敏感,很容易殺滅癌細胞,并且我國采用骨髓移植治療白血病有很大進展,治愈可能性大。雖然骨髓移植對治療白血病有很大進展,但是治療過程是比較痛苦的,患者要接受較大的身體上的折磨,術后的恢復也是比較大的難關,因此會使患者心理上出現一些問題,對患者的治療和康復都會產生不良影響[3]。常規的臨床護理模式主要是針對疾病本身的關注,對患者的心理狀況感知少之又少,但是,隨著醫療事業的發展,醫學理念和發展模式也在不斷更新,護理模式也由原來的只關注于疾病本身轉變為不僅關注疾病,更加關注患者的心理狀況,這樣的轉變使得越來越多的人們認同心理護理的重要性。從本文研究結果看,對小兒白血病患者采用心理護理干預,患者的焦慮評分和抑郁評分與實施常規護理組的患者相比較,改善效果明顯。另外,采用心理護理干預的白血病患者的治療依從情況也優于常規護理組者。綜上所述,與常規護理措施相比,對白血病患者采用心理護理干預措施可有效地改善患者的不良心理狀態,提升患者的治療依從性,從而更有利于患者康復。

參考文獻

[1]余婷.心理護理干預對小兒白血病患者心理狀況的作用分析[J].飲食保健,2019,6(1):131-132.

[2]李芹.心理護理干預對白血病患兒心理狀況的影響研究[J].醫藥前沿,2018,8(28):295-296.

[3]龐軍治.心理護理對小兒白血病患者治療依從性的影響觀察[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2019,19(74):379+382.

作者:李萍 李培培 蔡娟 單位:蚌埠醫學院第一附屬醫院