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【摘要】探討用單項基礎技能訓練、綜合訓練的模擬教學模式在本科生婦產科教學中的應用，以達到提高醫學生臨床基本技能操作能力和培訓科學思維的目的。

【關鍵詞】婦產科;實踐教學;模擬教學

臨床實踐教學是醫學生學習掌握基本操作技能、培養臨床思維等能力的關鍵階段［1，2］。婦產科的操作大多涉及患者的隱私，而醫學模擬教育可以利用局部功能訓練模型、模擬人、計算機虛擬模擬人，模擬臨床真實環境作為教學鋪助，達到提高學生臨床基本操作技能和培訓科學思維的目的。

1模擬教學在婦產科實踐教學中的應用

醫學本科生學習期間，要掌握基本的操作技能，如在婦產科，對患者子宮后穹窿的穿刺、輸卵管通液術、上環術、下環術及產前檢查等。可采用多元化示范為導向的模擬教學模式，用局部功能訓練模型訓練學生，使其有效率地掌握相應的臨床操作技能［2］，熟練操作技巧［3］。示范教學是指教師與學生之間的互動性局部功能訓練模型示范教學，該環節是以實驗技能為主的操作教學，教師先通過微視頻進行示范，讓學生了解基本操作要求，再有選擇的對一些重點、難點問題進行講解并示范操作［4］。各小組選擇代表先照樣練習，掌握要領后再向組內同學講解并在全班示范操作。學生在練習時，老師注意觀察，對關鍵部分要提示學生注意，隨時指出操作中的不足，并加以講解。要給出充足的實踐操作時間，用于組內和組間的示范性交流，相互間進行評價，并可以拍攝視頻，收集教學素材，用于以后的實驗教學，活躍課堂的教學氣氛。在示范性教學中，要充分發揮微課、慕課等新教學手段的優點，利用好信息化教學的優勢。局部功能訓練模型能給學生提供反復強化操作訓練的機會，讓學生能熟練操作技能?，F有的高級綜合模擬人擁有強大軟件功能。模擬人具有生理系統和功能體征系統，根據實踐教學內容的要求，設置相應的參數，設計不同病情的“患者”，滿足各層次的醫學實踐教學的需求。此類綜合訓練模擬教學提高了學生的學習興趣和學習難度［5，6］。綜合訓練教學采用了啟發式教學、案例教學、小組討論式方法等多種教學方法。教師可以一星期前告知學生案例，學生事先做好預習準備。實驗室模擬人連接監護儀、呼吸機、麻醉機，學生可對模擬人進行觀察、做各種體格檢查、采集數據，在最短的時間內做出綜合分析和鑒別判斷［4］，實施相應的臨床診治方案。教師根據學生的診治表現給予指導和糾正錯誤，培訓醫學生的良好的臨床思維，提升現代醫學教學受訓學生的教學質量。

2醫學模擬教學的優點

2．1婦科患者病種多樣

學生可以通過模擬教學觀察到多種婦科疾病，特別是臨床上少見疾病的特征［6］，學生可直接進行體格檢查和操作，熟悉各種婦科疾病患者的診治。

2．2通過模擬教學反復練習

學生在模型上重復練習［6］，能較好的掌握操作要點，直到技能熟練，如婦科患者子宮后穹窿穿刺術、診刮術、會陰側切縫合術等。

2．3模擬教學安全性強

在帶教教師的指導下直接在患者身上進行操作，如助產術，存在一定的安全隱患。病史采集不熟練及診治時間急促，易引發患者不良情緒，可能觸發醫患矛盾。而模擬教學利用模擬系統直到學生進行練習，避免此類問題的發生［7，8］。在婦產科的本科生教學中，模擬教學創造了一個安全、貼近真實臨床的教學環境，同時也必須認識到，模擬教學不能完全代替臨床實踐床旁教學。

作者:匡文娥 單位:井岡山大學醫學部

參考文獻

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