婦產(chǎn)科急腹癥臨床治療措施
時間:2022-06-29 04:03:34
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1資料與方法
1.1一般資料。選擇2014年2月至2015年2月我院婦產(chǎn)科收治的35例急腹癥患者作為此次研究對象,全部患者臨床癥狀均為下腹部急性疼痛、肛門伴有墜痛、腹部緊張癥、陰道分泌物顯著加多、惡心嘔吐以及發(fā)熱等表現(xiàn),經(jīng)實驗室檢查發(fā)現(xiàn)全部患者都存在白細胞和中性粒細胞計數(shù)增加。患者年齡20~46歲,平均年齡(32.2±3.4)歲;其中已婚且有生育史患者20例,已婚無生育史患者12例,未婚但有流產(chǎn)史患者3例;急腹癥病因:急性盆腔炎患者8例,異位妊娠患者17例,子宮黃體破裂患者6例,卵巢囊腫蒂扭轉患者4例。
1.2治療方法。全部患者均在確診后采取相應治療,若患者屬于感染性急腹癥則采取保守治療;若患者屬于異位妊娠所致急腹癥,則結合實際病情采取病灶清除術或是輸卵管切除術;若患者屬于卵巢囊腫蒂扭轉所致急腹癥,則按照扭轉情況以及卵巢狀況采取附件剝離術;若患者屬于子宮黃體破裂所致急腹癥,則實施卵巢修補術。在全部患者治療過程中,要嚴密觀察患者生命體征的改變,一旦發(fā)生異常,要給予及時處理。若患者通過保守治療療效不顯著時,則進一步采取手術治療,以此保證臨床治療效果。
2療效評價指標
按照患者臨床癥狀以及相關體征檢查有效評估患者的治療效果,治愈:患者臨床癥狀全部消失,通過檢查發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)恢復至標準水平,隨訪結果無復發(fā);有效:患者臨床癥狀顯著改善,通過檢查發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)基本恢復至標準水平,隨訪結果無復發(fā);無效:患者臨床癥狀未見改善,通過檢查發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)加多。
3統(tǒng)計學方法
采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分數(shù)(%)表示,采用檢驗,計量資料以(—χ—±s)表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
4結果
本院35例患者中,實施保守治療的患者8例,其余27例患者實施相應手術治療,平均手術時長是(62.54±12.32)min,術中平均出血量是(36.62±12.31)ml,通過針對性治療后,全部患者的臨床癥狀均得到一定程度的改善。其中治愈患者27例,治愈率是77.14%;有效患者7例,有效率是20.00%;無效患者1例,無效率是2.86%,治療總有效率是97.14%。
5討論
婦產(chǎn)科急腹癥是一類常見的婦科疾病,發(fā)病率高,患者發(fā)病后會出現(xiàn)劇烈的腹脹和腹痛,甚至會出現(xiàn)大量出血和休克的癥狀[2]。婦產(chǎn)科急腹癥是女性患者盆腔臟器病變導致的急性病癥,患者可見急性腹痛,部分患者會出現(xiàn)不同程度的惡心、陰道流血、白帶異常等,患者如果得不到合理的有效的治療,將會對患者的生命健康造成嚴重威脅。研究表明,婦產(chǎn)科急腹癥一般具有起病急、病情變化快等臨床特點[3]。婦產(chǎn)科急腹癥主要包括黃體破裂、輸卵管發(fā)炎、腹腔出血、急性盆腔炎等,好發(fā)群體為育齡女性,婦產(chǎn)科急腹癥致病原因主要為生殖器感染或者盆腔出血等引起,患者常常會出現(xiàn)急驟性的下腹撕裂樣疼痛,并給具有活動性加重特點,部分患者伴隨以內出血癥狀,根據(jù)有關資料,婦產(chǎn)科急腹癥患者的腹痛癥狀維持時間較長,采用一般的止痛藥物往往并不能得以緩解[4-5]。由于女性存在妊娠期,給婦產(chǎn)科急腹癥的臨床診治工作帶來一定的難題。臨床建議,在對患者進行診斷時,采用具有針對性的診治對策,針對病情危重者,在搶救過程中輔助進行各項檢查,同時需要仔細的詢問患者的生育期、疾病史、月經(jīng)史等情況,本次研究對35例患者均于入院后進行腹部彩超檢查,彩超檢查的優(yōu)勢在于快速、直觀,能夠清晰的觀察患者子宮和宮腔內的狀況,筆者建議,在對婦產(chǎn)科急腹癥患者進行臨床診斷時,綜合影像學檢查結果和實驗室檢查結果以及患者的病史等信息,這樣才能夠有效的防治誤診和漏診。
綜上所述,為了保證對婦產(chǎn)科急腹癥患者的療效,首先應采取科學的檢查方法并結合患者的臨床表現(xiàn)來明確診斷,然后根據(jù)病情實際變化情況來有針對性的選擇保守治療或手術治療的方式,使得患者的生活質量得到提高。
作者:李娜 吳蕓 林英 單位:中國人民解放軍第148醫(yī)院
參考文獻
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