婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染護理措施
時間:2022-05-10 08:28:26
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婦產(chǎn)科疾病是一種嚴(yán)重影響女性身體健康的疾病,隨著各類婦科疾病的患病人數(shù)顯著增加[1-2],婦科疾病及其治療方式越來越受到人們的關(guān)注。近年來,隨著人們生活水平的提高,人們對醫(yī)療護理的護理水平也提出了越來越高的要求[3-4]。婦產(chǎn)科是醫(yī)院各個科室中風(fēng)險較大、醫(yī)療事故多發(fā)的科室[5-6],而且由于婦產(chǎn)科患者自身的特殊性(比如抵抗外界侵襲能力較弱、生理和心理上的變化等),使得其術(shù)后發(fā)生感染的幾率大大增加。患者術(shù)后感染不僅對疾病的治療和預(yù)后造成嚴(yán)重影響,而且還可能引起其他并發(fā)癥的發(fā)生,給患者造成嚴(yán)重的身心創(chuàng)傷,不利于臨床護理工作的開展。因此,對臨床上常見的容易引發(fā)患者術(shù)后發(fā)生感染的相關(guān)風(fēng)險因素進行總結(jié),并制定相應(yīng)的護理措施對患者術(shù)后康復(fù)及降低術(shù)后感染的發(fā)生具有重要意義[7]。本研究選擇本院婦產(chǎn)科2012年3月—2016年6月收治的460例患者,回顧性統(tǒng)計分析其臨床資料(入院時間、年齡、是否存在感染以及感染發(fā)生部位等),并根據(jù)患者術(shù)后發(fā)生感染的情況分析引發(fā)感染的相關(guān)風(fēng)險因素并制定相應(yīng)的護理措施。
1資料與方法
1.1一般資料本研究選取2012年3月—2016年12月甘肅省天祝藏族自治縣藏醫(yī)院婦產(chǎn)科進行住院治療的460例患者為研究對象。在460例患者中,255例婦科患者,年齡25~66歲,平均(38.2±6.4)歲;205例產(chǎn)科患者,年齡21~37歲,平均(27.1±1.6)歲。此外,根據(jù)患者的年齡分布我們將患者分為3組,即年齡<40歲組、40~50歲組、>50歲組。1.2研究方法回顧性分析460例患者的臨床資料,根據(jù)感染登記表記錄和整理所有研究對象的入院時間、年齡、感染發(fā)生情況以及感染發(fā)生部位等臨床資料,并對結(jié)果進行統(tǒng)計分析,所有患者感染的診斷均符合醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)[8]。1.3統(tǒng)計學(xué)分析本研究采用SPSS20.0軟件包對所有患者的臨床資料進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,行t檢驗;計數(shù)資料以百分比(%)表示,行χ2檢驗;以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1患者感染發(fā)生情況經(jīng)分析發(fā)現(xiàn),在460例婦產(chǎn)科手術(shù)患者中,發(fā)生術(shù)后感染的患者共計26例,感染率為5.65%;255例婦科患者中,發(fā)生術(shù)后感染的有17例,術(shù)后感染率為6.67%,205例產(chǎn)科患者中,發(fā)生術(shù)后感染的人數(shù)為9例,感染率為4.39%,對比發(fā)現(xiàn)產(chǎn)科患者術(shù)后感染率稍低于婦科患者,見表1。2.2患者易發(fā)生感染的部位經(jīng)分析發(fā)現(xiàn),婦產(chǎn)科患者術(shù)后最容易發(fā)生感染的部位為呼吸系統(tǒng),在所有發(fā)生感染的人群中,發(fā)生呼吸道感染的共有12人,其感染率為46.15%,其次為泌尿系統(tǒng)5(19.24%)、胃腸系統(tǒng)4(15.38%)、宮腔3(11.54%)和切口感染2(7.69%),見表2。2.3容易發(fā)生感染人群的年齡經(jīng)分析發(fā)現(xiàn),在年齡<40歲、40~50歲、年齡>50歲這3個年齡段中,感染率最低的為<40歲的患者,有3例患者發(fā)生感染,感染率為11.54%。此外,發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染率同患者年齡成正比,即患者年齡越大其發(fā)生感染的概率可能就越大,見表3。
3討論
由于婦產(chǎn)科患者在術(shù)后容易發(fā)生感染,因而使得婦產(chǎn)科患者的護理難度比其他科室較大[9],所以通常也容易引發(fā)一些醫(yī)患問題。本研究結(jié)果顯示,在460例進行婦產(chǎn)科手術(shù)的患者中共有26例患者發(fā)生術(shù)后感染,感染率為5.65%。其中255例婦科手術(shù)患者中,17例發(fā)生術(shù)后感染,感染率為6.67%;205例患者接受產(chǎn)科手術(shù),9例發(fā)生感染,感染率為4.39%,產(chǎn)科感染率稍低于婦科。結(jié)果顯示,婦產(chǎn)科患者術(shù)后發(fā)生感染的主要部位為呼吸系統(tǒng),其感染率占到總感染率的46.15%,而泌尿系統(tǒng)、胃腸、宮腔和切口感染率相對較低。出現(xiàn)上述現(xiàn)象可能是因為婦產(chǎn)科的患者在術(shù)后通常會通過關(guān)閉門窗進行休養(yǎng),尤其是產(chǎn)科患者,這樣就會造成室內(nèi)空氣流通狀況差;此外,由于婦產(chǎn)科的人員流動性較大,比如探視人員的密切探視,從而會使得患者病房的空氣質(zhì)量差,這就大大增加了患者呼吸道的感染幾率。針對上述情況,我們應(yīng)該加強對婦產(chǎn)科患者在呼吸系統(tǒng)方面的護理措施,經(jīng)常開窗通風(fēng)以保持患者病房內(nèi)空氣的清新和流通,每天對病房進行消毒處理,如果條件允許的情況下還可以使用空氣凈化器等設(shè)備來改善患者的室內(nèi)空氣質(zhì)量。及時清潔、更換患者的生活用品,勤消毒,消除異味,盡可能保證患者的呼吸系統(tǒng)不會受外界刺激。雖然婦產(chǎn)科患者術(shù)后泌尿系統(tǒng)、胃腸、宮腔和切口感染率相對而言較低,但是對此也應(yīng)該進行必要的護理。比如對于泌尿系統(tǒng)的護理,要做到使患者保持良好的個人衛(wèi)生,勤換洗貼身衣物;而對于有手術(shù)切口的患者要做好術(shù)后切口的護理,嚴(yán)格消毒,規(guī)范操作等。其次,年齡因素在婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染發(fā)生中也起著重要的作用,患者年齡越大其發(fā)生感染的可能性就越高。這可能是因為隨著年齡的增長,患者身體的各項機能狀況都會逐漸變差,尤其是身體恢復(fù)能力與抵抗力。所以,高齡產(chǎn)婦往往是最容易發(fā)生感染的人群。而對于這一類患者首先要做好心理疏導(dǎo),幫助患者減少心理壓力,保證其營養(yǎng),提高患者的身體素質(zhì)和自身免疫力,盡量減少患者在醫(yī)院的感染率,幫其早日康復(fù)。術(shù)后護理是臨床中一種重要的管理模式,具有科學(xué)性、針對性和實用性[10],它通過對患者進行全方位與及時性的觀察,可以對不同治療階段的患者采取相應(yīng)的臨床護理措施,從而在最大程度上提高護理工作的時效性,使護理工作可以滿足不同患者在不同階段的需求[11]。通過本次研究,不難發(fā)現(xiàn)造成婦產(chǎn)科患者術(shù)后護理過程中發(fā)生感染的因素較多,而且發(fā)生感染的部位也不固定,這就要求臨床護理過程中應(yīng)該根據(jù)不同的感染風(fēng)險對每位患者在不同的護理階段制定不同的護理措施,從而有利于患者的早日康復(fù)。通過研究對容易引發(fā)婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染的風(fēng)險因素、容易發(fā)生感染的部位以及感染的高發(fā)年齡段有了更加清晰的認(rèn)知和了解。所以,在婦產(chǎn)科患者術(shù)后的臨床護理工作中,為了降低其感染的發(fā)生率,減少患者痛苦,減輕經(jīng)濟負(fù)擔(dān),應(yīng)注重感染相關(guān)風(fēng)險因素的控制與處理,從而使患者的臨床治療取得更好的治療效果。
作者:楊卉 單位:甘肅省天祝藏族自治縣藏醫(yī)院
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