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腹腔鏡手術是婦產科常見的微創手術，能有效減少對患者的創傷，且相對于傳統開放手術其術后恢復更快，對提升治療效果有很大幫助。但根據臨床實踐，患者在術后容易因胃腸蠕動功能恢復較慢而出現脹氣、惡心、嘔吐等不良反應，導致術后恢復受到影響。本研究對婦產科腹腔鏡術后促進胃腸蠕動功能恢復的護理方法及其效果進行分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2016年1月~2017年4月于我院婦產科實施腹腔鏡手術治療的患者60例，并隨機分為對照組和試驗組各30例。其中對照組年齡26~48（35.25±4.16）歲；原發病：子宮肌瘤18例，卵巢囊腫10例，異位妊娠12例。試驗組年齡25~50（35.68±4.05）歲；原發病：子宮肌瘤19例，卵巢囊腫13例，異位妊娠8例。兩組患者性別、年齡、原發病等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。1.2方法。對照組實施常規護理，如術前講解手術流程及注意事項，做好術前準備，術中配合醫生完成相關操作，術后密切觀察患者的病情變化等。試驗組則在此基礎上實施綜合護理，具體如下：①術前護理。為患者講解腹腔鏡手術的優勢，說明術后可能出現的不良反應及并發癥，并強調積極配合醫護人員工作能有效避免；列舉成功治愈的案例，及時解答疑問，幫助患者建立治療信心；聯合家屬鼓勵患者積極面對疾病，并給予其更多關懷，以消除不良情緒；對患者進行全面的健康教育，讓患者對自身疾病及治療等有全面了解，并介紹術后自我護理方法及要點，使患者能更好地完成護理配合，以提高其手術效果及術后恢復速度。②術后護理。術后6~8h患者生命體征保持穩定后，指導并協助其保持舒適體位，盡量避免不良體位對切口造成的牽拉和壓迫，降低腹部受到的壓力和腹部肌肉本身的張力，以緩解腹部切口牽拉疼痛；術后8h，指導患者咀嚼無糖口香糖15min，術后24h指導患者行腹腔鏡術后康復操；術后24h，盡量讓患者下床活動，下床時應聯合家屬攙扶患者以避免其跌倒；早期康復鍛煉應持續進行，并根據患者的恢復情況調整康復鍛煉方法和時間，以提高恢復速度；術后給予有效的飲食干預，避免進食容易產氣和引起腹脹的食物，增加優質蛋白和維生素的攝入量，囑患者在術后多飲水，并盡量以易消化的食物為主，肛門排氣前應盡量避免食用易產氣的食物。1.3觀察指標。記錄兩組患者腸鳴音恢復時間、胃腸道蠕動恢復時間和肛門排氣時間等術后恢復指標，并進行統計分析。1.4統計方法。計量資料以均值加減標準差（xˉ±s）表示，兩組間均值比較采用兩獨立樣本t/t′檢驗。計數資料兩組構成比和等級資料比較，以頻數（f）、構成比（P）表示，采用Fisherχ2檢驗；均由SPSS22.0統計軟件進行數據統計。α=0.05。

2結果

分析表1數據可知，試驗組腸鳴音恢復時間、胃腸蠕動恢復時間和肛門排氣時間均顯著早于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。

3討論

腹腔鏡手術是臨床常見的微創術式，其對患者的損傷較小，且術后并發癥發生率相對較低，臨床應用十分廣泛[1]。婦產科是醫院的重要科室，其中多種疾病均可采用腹腔鏡手術治療，并常能取得較好的治療效果。但根據臨床實踐，患者術后胃腸蠕動功能恢復較慢，其主要因腹腔鏡手術時CO2氣腹的建立、手術應激和麻醉藥物等的影響，導致胃腸道受到刺激而出現蠕動停止[2]。對于其術后恢復，常規護理主要以保障治療效果為主，通常難以提升術后恢復速度[3]。綜合護理則在術前給予全面的健康教育和心理護理，讓患者對手術流程、注意事項和術后常見的不良情況及其預防和應對方式有足夠的了解，并幫助患者消除不良情緒，促使其能更好地配合醫護人員完成治療；術后及時給予有效的體位護理，可避免不良體位對切口和腹腔狀態造成影響，并提升術后臥床期間的舒適性，從而提高護理配合度；術后給予飲食干預，合理調整飲食結構，讓患者攝入足夠的營養，可為術后恢復奠定基礎；最后，早期康復鍛煉能促使患者通過積極的運動鍛煉提升身體素質，從而提高術后恢復速度[4]。

本研究結果顯示，試驗組腸鳴音恢復時間、胃腸蠕動恢復時間和肛門排氣時間均顯著早于對照組。由此可見，綜合護理在婦產科腹腔鏡術后促進胃腸蠕動功能恢復中的應用效果顯著，值得推廣應用。

參考文獻

[1]唐宏英.不同護理干預措施對促進婦產科腹腔鏡術后胃腸蠕動功能恢復的臨床效果[J].實用臨床護理學電子雜志,2018,3(31):142.

[2]宋樂樂.婦產科腹腔鏡術后促進胃腸蠕動功能恢復的護理[J].實用中西醫結合臨床,2017,17(11):151-152.

[3]章敏丹.婦產科腹腔鏡術后促進胃腸蠕動功能恢復的個體化護理[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(11):159-160.

[4]李長江,安珍.護理干預對促進婦科腹腔鏡術后胃腸蠕動功能恢復的體會[J].中國醫藥科學,2015,5(20):86-88.

作者:劉燕芬 單位:廣州市第八人民醫院