實現婦幼衛生規劃目標建議
時間:2022-08-20 08:46:54
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目前國際公認的評價醫療衛生{早}綜合效果和居民健康水平的重要指標.如人均期望壽命、孕產婦死亡率、5歲以下兒童死亡率等,都同婦幼衛生工作效果直接關聯。當今世界保護婦女兒童的健康已成為國際社會普遍關注的重大間題,我國政府在衛生領域對國際社會的承諾也大多與婦幼衛生工作相關。婦幼衛生工作是為廣大婦女兒童提供基本的醫療保健服務,關系到計劃生育基本國策能否落實,關系到全民族身體素質的提高,也影響到我國的國際聲譽。所以,搞好婦幼衛生工作.發展婦幼健康事業,是一項帶全局性的大事。我國政府在婦幼保健方面的規范性文件,對1995年的中期目標和20。。年的目標都做出了明確的規定。要實現1995年中期目標和2000年目標.我們必須堅持正確的策略原則和指導方針,并且要努力使這些方針、原則成為全社會的共識,群策群力,】付諸行動。
第一強化政府職責.動員全社會參與。國務院頒布的《九十年代中國兒童發展規劃綱要》從我國國情出發,提出了在199。年至20。。年的十年內使嬰兒和5歲以下兒童死亡率降低三分之一、孕產婦死亡率減少一半等7項主要指標以及婦女保健、兒童保健等26項支持性指標。《綱要》是我國婦幼保健與社會發展的一個重要文件,需要各省、自治區、直轄市人民政府和國家有關部委采取有力的政府行為來組織實施,要把婦幼健康目標納人當地國民經濟和社會發展“九五”規劃,并列入重要議事日程,給予政策指導,提供必要條件,保證這些目標在200。年如期實現。各級衛生行政部門要積極主動地向政府報告婦幼衛生工作的艱巨任務與實際困難,提出切實可行的建議,爭取政府向婦幼衛生事業傾斜,增加投人,重點支持。同時,要同有關部門搞好協作,動員社會各界,共同關心、支持婦幼保健工作。
第二,貫徹《母嬰保健法》,依法保健婦女兒童的健康。《母嬰保健法》是我國保護婦女兒童健康的第一部法律,要認真貫徹實施。首先,貫徹《母嬰保健法》是各級政府的職責,衛生部門要帶頭學好,大張旗鼓地宣傳《母嬰保健法》,通過各種形式讓各級政府、全社會和每個家庭都了解它的重要意義和荃本內容,促使大家都能依法辦事。其次,衛生行政部門是《母嬰保健法》的執法機構,需要培訓一支水平較高、素質較好、認真負責的執法隊伍。衛生部已經制訂統一的培訓計劃.并負責省市級師資的培訓;各省要制定本省的培訓計劃,逐級擴展,培訓各級執法人員。同時要調動有關部門群眾性社會團體的積極性,共同關心支持《母嬰保健法》的貫徹落實。同計生委的分工合作問題,近期經二部委領導的多次協商,基本上達成了共同的認識,并將擬成文件以利于共同為婦幼健康、提高人口素質作出積極的貢獻。
第三,加強婦幼保健網絡建設,提高婦幼衛生服務能力。口各地貫徹實施《母嬰保健法》,提高婦幼衛生服務水平,要在現有的三級醫療預防保健網中,加強婦幼保健網絡建設。一是根據全國性婦幼保健、培訓、信息管理、執法監督等任務的需要籌建國家級婦幼保健機構。省、市(地)、縣應抓緊充實婦幼保健機構,發揮綜合功能。貧困地區婦幼保健機構要爭取達到衛生部頒發的《婦幼保健院基本標準》;經濟中等或較發達地區婦幼保健機構要求達到婦幼保健院乙等或以上標準。二是加快婦幼衛生人才培養,鼓勵醫學院校辦好婦幼衛生本科、專科教育,恢復并加強助產教育,向婦幼衛生機構輸送合格人才。同時注重高層次專業人才和學科帶頭人的培養.三是提高婦幼保健服務能力,為公民提供法律規定范圍內的婚前保健、孕產期保健、新生兒保健、嬰兒常見病多發病防治及有關婚前檢查、遺傳病診斷和產前診斷的技術鑒定等醫療保健服務.四是通過逐步調整醫療預防保健的投資結構,合理配置衛生資像,增加對婦幼衛生的投入,改變婦幼衛生經費與其繁重任務不相適應的狀況。總體看來,婦幼保健機構是以社會群體為服務對象,經常提供大量無償或低收費服務,因此,婦幼保健機構作為全額預算撥款單位的性質不應改變。各級衛生行政部門應當確保人員工資,使其不低于同級醫療機構人員的工資待遇,增加業務活動經費和保證基本工作條件。要合理解決鄉村醫生和接生員報酬間題、婦幼保健專業技術人員職稱間題等,以利于穩定隊伍。還應根據規劃目標和執法借要設立必要的專項經費,相應安排專項配套資金。此外,還要采取多種措施,擴大籌資渠道。
第四,采取正確的技術對策,全面落實規劃目標。要在2。。0年全面實現規劃目標,首先要落實1995年中期目標,主要有:保持高水平的兒童計劃免疫接.種率.消除新生兒破傷風,消滅脊髓灰質炎;與實行免疫前相比,麻診死亡卒降低95寫,發病率降低90%;創建100。所愛要醫院,以199。年的水平為蒸數,降低兒童重度營養不良20環以上;80%的腹瀉小兒使用口服補液療法;基本消滅維生素A缺乏癥,普遍實現碘化鹽等等。
全面實現婦幼保健規劃目標的關鍵是降低兩個死亡率,各地區要針對本地區孕產婦和5歲以下兒童的主要死因與主要疾病,依靠科技進步,推廣適宜技術,采取切實有效的防治對策,其中一些共性的對策如:l、提高城鄉產科質量,大力提倡和推行住院分娩;在暫無住院分娩條件,貧困和交通不發達地區,推行簡易高危篩查方法。通過多種途徑培訓和提高鄉村醫生和接生員的科學接生水平,重點要降低產科出血的發生率。2、針對肺炎、新生兒疾病(室息、早產)、腹瀉等5歲以下兒童死亡的主要原因,采取經濟、有效、易行的技術,進行群體保健和群體干預。3、繼續開展創建愛嬰醫院活動,推行母乳喂養,到20。。年,母乳喂養率以省為單位達到80%。
第五、重點加強農村婦幼衛生,大力扶助貧困地區婦幼保健事業。我國人口的76%在農村,育齡婦女的80%在農村,嚴重危害婦女兒童健康的主要疾病大多發生在農村,農村的孕產婦、5歲以下兒童死亡率明顯高于城市,因而要切實加強農村醫療預防保健網,根據人口密度、地理位置、服務半徑、居民需求等因素,合理調整鄉、村兩級衛生機構的布局.尤其要強化鄉鎮衛生院的產科和兒科醫療保健基本建設,根據人口密度和社會需求配置具有婦幼保健技術的綜合性保健人才。重點放在提高基層婦幼衛生機構常規診斷和急癥搶救的技術能力,提高住院分娩率.因地制宜地配備能承擔日常婦幼保健工作的村級衛生人員,或鄉村聯辦基層婦幼衛生機構。縣及縣以上婦幼醫療保健機構要加強對鄉村婦幼保健工作的具體業務技術指導和支援。要進一步爭取國際援.助的資金和技術,設立農村婦幼衛生專項基金,主要扶持貧困地區婦幼保健事業;經濟條件較好的省在滿足多層次婦幼保健需求的同時,同樣要對本省的相對貧困地區多作支持,逐步縮小地區差距。
第六,進一步深化婦幼衛生改革。要改革婦幼保健服務的傳統模式,擴大服務范圍,增加服務項目。婦幼衛生工作要更多地走向社區,進入家庭,加強孕產婦和兒童的產前檢查、產后訪視,提供更多、更方便的家庭婦幼保健服務。要進一步規范婦幼保健、計劃免疫保健保償貴任制,努力擴大覆蓋面.保健保償的范圍和收費標準,由各省、市衛生行政部門會同有關部門,根據當地經濟狀況和群眾承受能力,提出實施意見,以取得各省、市政府的批準。對已實行保健保償責任制的地區,要加強基金的管理使用制度,并不斷完善。江蘇、吉林、河北等省地經驗值得各地借鑒。
當前婦幼衛生工作任務繁重,我們要繼續貫徹“以保健為中心,保健與臨床相結合,面向基層、面向群體”的婦幼衛生工作方針,研究基本需求、基本能力和基本政策,更好地推動婦幼衛生服務社區化.婦幼衛生機構要改變傳統的工作方式,注意研究婦女兒童健康的新情況、新需求,發揮自己的優勢,適應醫學模式的轉變和經濟生活的變化,不斷拓寬服務領域,以滿足婦女兒童不斷增長的、不同層次的保健需求,但首先要保證基本婦幼保健服務需求。這次會議以后,衛生部將‘母嬰保健法》的實施意見,根據法律要求,指導和推進全國婦幼衛生工作。各地也應當抓緊制定地方性的實施辦法,共同為提高廣大婦女兒童的健康水平作出不懈的努力。
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