婦產(chǎn)科中后醫(yī)療管理的作用
時(shí)間:2022-09-12 09:26:22
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后醫(yī)療管理是指患者離開(kāi)醫(yī)院以后,進(jìn)入醫(yī)院之前,整個(gè)時(shí)段的管理。具體的業(yè)務(wù)包括:隨訪、診療的預(yù)約、醫(yī)療情報(bào)的服務(wù)、患者病情的監(jiān)測(cè)以及患者病情資料的管理與分析。簡(jiǎn)言之,它是指患者離開(kāi)醫(yī)院以后的管理[1]。我科是縣級(jí)二級(jí)甲等中醫(yī)院的婦產(chǎn)科,開(kāi)放床位30張。我科自2009年末開(kāi)始對(duì)本科異位妊娠等病種患者實(shí)行電話(huà)隨訪、預(yù)約復(fù)診、家庭訪視等后醫(yī)療服務(wù),通過(guò)1年的實(shí)施,社會(huì)效應(yīng)很好。現(xiàn)就實(shí)施后醫(yī)療管理后的體會(huì)總結(jié)如下。
1后醫(yī)療管理的流程
1.1后醫(yī)療管理的對(duì)象選擇科室常見(jiàn)病異位妊娠、先兆流產(chǎn)的出院患者和出院的產(chǎn)婦作為重點(diǎn)管理對(duì)象。
1.2具體實(shí)施的流程①建立后醫(yī)療登記本,格式見(jiàn)表1。②出院時(shí)由主班護(hù)士登記回訪信息,并標(biāo)示重點(diǎn)管理對(duì)象。③回訪:分三階段。第一階段出院后5~7天,由負(fù)責(zé)護(hù)士進(jìn)行第一次電話(huà)回訪,內(nèi)容包括:身體恢復(fù)情況、出院帶藥服用情況、飲食及特殊情況,產(chǎn)婦包括新生兒黃疸和臍部情況等,對(duì)患者提出的疑問(wèn)現(xiàn)場(chǎng)解答并做好詳細(xì)記錄;第二階段出院后15天~2個(gè)月,分別由主管醫(yī)生和負(fù)責(zé)護(hù)士進(jìn)行3~4次的電話(huà)回訪,內(nèi)容包括:恢復(fù)情況、復(fù)查提醒、飲食活動(dòng)指導(dǎo)、產(chǎn)婦包括新生兒喂養(yǎng)和發(fā)育等,具體的時(shí)間見(jiàn)表2;第三階段出院2個(gè)月以后,對(duì)于特殊情況特殊病例由主管醫(yī)生電話(huà)跟蹤。
2體會(huì)
2.1患者對(duì)健康認(rèn)知度明顯提高通過(guò)反復(fù)多次的電話(huà)隨訪,98%的患者均能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)復(fù)診,95%的患者能遵從主管醫(yī)生和負(fù)責(zé)護(hù)士提供的健康保健指導(dǎo),從而減少了異常情況的發(fā)生,比如新生兒病理性黃疸,新生兒喂養(yǎng)中的異常等等。
2.2護(hù)理人員的主動(dòng)性和責(zé)任意識(shí)增強(qiáng)護(hù)理人員要做好病人的出院保健指導(dǎo)及準(zhǔn)確的解答患者提出的相關(guān)問(wèn)題,首先必須在病人住院期間主動(dòng)詳細(xì)的了解病人各方面的情況,對(duì)重點(diǎn)病人及特殊情況進(jìn)行登記。其次平時(shí)要不斷主動(dòng)地思考和學(xué)習(xí),才能在回放時(shí)較好的回答病人提出的疑問(wèn)。
2.3進(jìn)一步融洽了醫(yī)患關(guān)系患者在醫(yī)院享受了醫(yī)護(hù)人員面對(duì)面的服務(wù),出院后還能有醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行后續(xù)的健康指導(dǎo),患者不僅有被重視的感覺(jué),還更有安全感,患者愿意主動(dòng)地和醫(yī)護(hù)人員溝通。
2.4樹(shù)立醫(yī)院品牌,增加了經(jīng)濟(jì)效益后醫(yī)療管理也是醫(yī)院管理的一種營(yíng)銷(xiāo)方法,通過(guò)隨訪加深了患者對(duì)醫(yī)院科室的印象,當(dāng)他們下次需要醫(yī)療服務(wù)時(shí)便能想起這家醫(yī)院的這個(gè)醫(yī)生和護(hù)士,同時(shí)也吸引了潛在的客戶(hù)。比如在我科進(jìn)行保胎治療后的99%的孕婦都選擇了最后在我科分娩,同時(shí)還介紹她們的親朋好友到我科來(lái)分娩。
2.5實(shí)施中存在的不足第一、因?yàn)槟壳叭肆Σ粔颍瑢?duì)實(shí)施后醫(yī)療服務(wù)對(duì)象和時(shí)間都有限定,不能普及所有出院患者,并且大部分對(duì)象只能享受到3個(gè)月的后醫(yī)療服務(wù)。第二、目前主要以負(fù)責(zé)護(hù)士為主導(dǎo),因?yàn)閷?zhuān)業(yè)和個(gè)人能力的限制,對(duì)患者提出的部分治療性問(wèn)題護(hù)理人員當(dāng)場(chǎng)不能解決,這樣就達(dá)不到理想的效果。
總之,后醫(yī)療管理是醫(yī)院提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的需求,也是國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展人民生活水平提高以后的需求,后醫(yī)療管理動(dòng)態(tài)有效地連接了醫(yī)院與患者,實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙方的有效溝通,不僅能構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,還能積極推進(jìn)社會(huì)與醫(yī)學(xué)的進(jìn)步發(fā)展[1]。現(xiàn)階段我科的后醫(yī)療管理還只是初步認(rèn)識(shí),還沒(méi)有形成體系,無(wú)論是形式或方法等都還有待于我們進(jìn)一步的探究和完善。
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