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有54%的護士在對“你認為開展心理護理需創造的條件”的調查中認為需要開展整體護理，33%的護士則認為需要進行專門的培訓，15%的護士認為需要給予一定的時間。這表明開展心理護理的困難與知識的缺乏、時間的不足和各醫院的具體情況有關。有94%的護士認為自己所在的醫院有必要開展心理護理，90%的護士則表示希望學習或進一步學習心理學知識。

將心理護理應用于臨床護理中的調查結果

（1）具有大專以上學歷的護士掌握與應用心理學知識的情況明顯好于中專學歷的護士，具有顯著性差異。除與學歷相關外，不同級別醫院的護士在臨床護理中應用心理學知識的情況也具有差異性。其中市級醫院與縣級醫院的護士在對“了解患者需要”的調查中沒有差異性（P＞0.05），其余各項市級醫院明顯高于縣級醫院，具有差異性（P＜0.05）。另外，應用心理護理知識的情況也與護士的護齡相關，5~15年護齡的護士明顯高于1~5年的護士及20年以上的護士，具有差異性（P＜0.05）。

（2）在臨床護理中應用了哪些心理護理措施的調查情況：這些心理護理措施中，縣級醫院與市級醫院的護士對“建立良好的護患關系”與“護理宣教”兩項沒有差異性（P＞0.05），其余均有差異性（P＜0.05）。另外，應用心理護理措施也與護理人員的學歷相關。在調查后進行統計學分析，只有“建立良好的護患關系”選項中的中專學歷與大專、本科畢業的護士沒有差異性（P＞0.05），其余各項大專、本科學歷的護士明顯做得比中專護士好一些，具有顯著性差異（P＜0.01）。另外，在應用心理護理措施中，護齡10年以上的護士在“建立良好的護患關系”、“爭取親友的配合”、“護理宣教”、“總結實施效果”的項目中做得比護齡10年以下的護士要好一些，具有差異性（P＜0.05）。在“心理測驗、心理療法”的項目中，具有5~15年護齡，大專、本科畢業的護士明顯要好于護齡5年以下、15年以上的中專護士，具有顯著性差異（P＜0.01）。

討論與對策

討論從總的結果來看護士對心理護理知識的掌握情況，大多數護士不能將心理學知識應用于臨床中，僅有58%的護士了解患者的需要。在應用心理護理措施中，僅有4%的護士對患者進行過心理測驗，有10%的護士適當應用過一些心理療法。這表明在臨床中，各級醫院、不同學歷層次的護士能正確處理護患關系以及進行一些必要的健康教育，這與當前一再強調“服務質量”也有一定的關系[3]。在現實的臨床實踐中，開展心理護理的現況不樂觀，這也是臨床護理中的薄弱環節。

對策（1）全面提高護士素質。鼓勵護士參加脫產、業余、自修大學的學習，全面提高護士的知識水平。醫院也可以根據自己的實際情況采用多途徑培訓，如分期送一些護士出去進修學習，請一些專業教師進行專題系列講座等。（2）設指導教師。在臨床開展心理護理服務，設1~2名指導教師，可由經過正規學習的護師以上級別的護士擔任。（3）實行整體護理。將心理護理與其他工作有機結合。整體護理是將服務對象視為生物的、心理的、社會的人，強調以患者為中心，以護理程序為基礎，注重護理質量與心理護理等。（4）加強管理。領導要重視心理護理，后勤要支持該項工作。

作者：王桂花單位：武威市第二人民醫院