導(dǎo)語(yǔ)：農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)衛(wèi)生院的影響一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的概述

1.1新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的概況。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施之后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為新農(nóng)合是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，成為新農(nóng)合的一部分，農(nóng)民到衛(wèi)生院看病，可以享受一定比例的報(bào)銷，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生管理職能得到了很好的履行，給農(nóng)村居民提供了治病服務(wù)。1.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的影響因素。（1）制度方面的影響。第一，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展必須是在政府的幫助下完成的，政府要制定強(qiáng)制性的政策，因?yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能決定自己的體制問(wèn)題，要有政府來(lái)規(guī)劃并強(qiáng)制實(shí)施下去。第二，政府、必須制定相關(guān)的政策，去逐步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)部治理體系，不斷促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展。（2）經(jīng)濟(jì)方面的影響。經(jīng)濟(jì)方面的影響可理解為財(cái)政給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資金投入及社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展影響，因?yàn)樗亲鳛榧児伯a(chǎn)品和公共事務(wù)管理提供的，是保障農(nóng)民基本醫(yī)療問(wèn)題的。

2新農(nóng)合制度對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的影響

2.1提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資源利用效率。新農(nóng)合實(shí)施以來(lái)，來(lái)衛(wèi)生院治病的人數(shù)一直在逐年增加，住院人次出現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)，農(nóng)民已經(jīng)接受新農(nóng)合政策們開(kāi)始選擇到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的報(bào)銷比例也在不斷提高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)始煥發(fā)了新的生機(jī)，就醫(yī)需求得到顯著釋放。2.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入明顯提高。隨著新農(nóng)合的實(shí)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項(xiàng)收入在逐年增長(zhǎng),其中增長(zhǎng)速度最快的是醫(yī)療收入、藥品收入和財(cái)政收入。這種現(xiàn)象說(shuō)明了農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的認(rèn)同、理解和信任，愿意參與到政策實(shí)施中，因此業(yè)務(wù)收入明顯上升。2.3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入提高,職工工資福利待遇有明顯改善相比之前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就診人數(shù)又來(lái)很大提高，就會(huì)導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入的大幅提高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院效益好了，職工的工資就能全額發(fā)放，還有工資以外的福利待遇，相比之前入不敷出的局面有很大改善，這都得益于新農(nóng)合政策。

3新農(nóng)合政策實(shí)施以來(lái)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出現(xiàn)的問(wèn)題

3.1衛(wèi)生院的服務(wù)能力還尚且不足。在新農(nóng)合政策積極的推動(dòng)下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在各個(gè)方面都有不同程度的改變，其中包括醫(yī)療技術(shù)的提升、服務(wù)態(tài)度的改進(jìn)和服務(wù)能力的進(jìn)步。但與縣級(jí)以上醫(yī)院的服務(wù)能力相比還有很大差距，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如果想要更好地迎接新農(nóng)合的政策，必須提升服務(wù)的質(zhì)量和能力，縮小和大醫(yī)院的服務(wù)能力差距。3.2衛(wèi)生院醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快。新農(nóng)合制度的建立是為了從根本上解決農(nóng)村居民的看病就醫(yī)問(wèn)題，保障農(nóng)村居民的身體健康，防止出現(xiàn)“因病致貧、因病返貧”，緩解農(nóng)民就醫(yī)費(fèi)用方面的負(fù)擔(dān)。如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完全依靠新農(nóng)合的政策來(lái)解決自身的發(fā)展困境，就會(huì)降低新農(nóng)合政策的實(shí)施效果以及新農(nóng)合的保障水平。3.3由于門診報(bào)銷限額問(wèn)題，導(dǎo)致出現(xiàn)資源浪費(fèi)問(wèn)題。由于門診的報(bào)銷比例相比住院報(bào)銷比例低很多，農(nóng)民看病為了自己少分擔(dān)一部分費(fèi)用，就會(huì)選擇住院，享受更高的報(bào)銷比例，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為了提高業(yè)務(wù)收入也愿意患者選擇住院，這樣患者和衛(wèi)生院一起鉆政策的漏洞，一是浪費(fèi)了國(guó)家在新農(nóng)合政策上提供的經(jīng)費(fèi)，二是住院人次迅速增加，造成了資源浪費(fèi)問(wèn)題。3.4新農(nóng)合很難有效緩解治病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診和住院費(fèi)用都是逐年增加的,總體來(lái)說(shuō),新農(nóng)合對(duì)降低農(nóng)民費(fèi)用負(fù)擔(dān)有起到作用。這也從一個(gè)側(cè)面反映了參保人員可能有過(guò)度釋放醫(yī)療需求的現(xiàn)象,也有可能醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在不規(guī)范服務(wù)行為,由此導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用的上漲。

4完善衛(wèi)生院發(fā)展的有效建議

4.1加大資金投入。根據(jù)上面的分析，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有產(chǎn)生的問(wèn)題都與資金問(wèn)題有關(guān)，只要資金到位，就能解決發(fā)展中出現(xiàn)的很多問(wèn)題，國(guó)家對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投資不夠到位，只要錢到位并合理利用和支配，很多問(wèn)題都能迎刃而解，還仍加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的硬件投入，使得衛(wèi)生院能夠快速發(fā)展。4.2培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所需人才。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除了在資金投入方面存在一些困難，人才的缺乏也制約著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的快速發(fā)展，沒(méi)有高素質(zhì)的人才，衛(wèi)生院的服務(wù)能力就很難提高。因此，要培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所需的人才，可以考慮由國(guó)家財(cái)政出資來(lái)補(bǔ)助學(xué)生上學(xué)費(fèi)用，學(xué)生畢業(yè)就到衛(wèi)生院工作，提高衛(wèi)生院人才的素質(zhì)。4.3提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員的待遇。醫(yī)護(hù)人員的收入對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作態(tài)度以及醫(yī)護(hù)人員是否愿意長(zhǎng)期留在衛(wèi)生院工作都有很大影響，由于醫(yī)護(hù)人員待遇偏低造成的人才流失問(wèn)題長(zhǎng)期存在，所以國(guó)家應(yīng)該在更多方面醫(yī)護(hù)人員更多的待遇補(bǔ)償，從而使醫(yī)護(hù)人員可以更多地考慮留在衛(wèi)生院，加強(qiáng)心理的認(rèn)同感，將人才留在衛(wèi)生院，減少人才流失。4.4增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已經(jīng)在硬件上低于縣級(jí)以上醫(yī)院，服務(wù)態(tài)度是衛(wèi)生院最能在短時(shí)間內(nèi)改善的，影響農(nóng)民就醫(yī)選擇的，良好的服務(wù)態(tài)度對(duì)衛(wèi)生院的發(fā)展至關(guān)重要，它能加強(qiáng)農(nóng)民對(duì)衛(wèi)生院的好感，進(jìn)而選擇在衛(wèi)生院就醫(yī)，因此衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)收入將有所提高，所以衛(wèi)生院的服務(wù)態(tài)度必須趕超縣級(jí)以上醫(yī)院，將病人視作親人，讓患者對(duì)衛(wèi)生院更加信任和依賴。

參考文獻(xiàn)

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［2］葛世超，李艷東.我國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在問(wèn)題研究綜述［J］.中國(guó)市場(chǎng),2011（5）.

作者:閆詩(shī)佳 單位:遼寧大學(xué)人口研究所