導(dǎo)語(yǔ)：CT影像在臨床醫(yī)學(xué)的價(jià)值一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

在當(dāng)前額臨床醫(yī)學(xué)中使用醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行檢查的方式比較多，比如常見的X線、ct和MRI等[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的提高一級(jí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的快速發(fā)展，多樣化的檢查方式在臨床診治中發(fā)揮的作用也越來(lái)越大，但是因?yàn)槊恳环N影像檢查都有自身的特點(diǎn)，所以在應(yīng)用上也有所不同，存在一定的差異性。其中CT影像檢查作為使用比較廣泛的影像技術(shù)，在多種疾病的診斷和病情評(píng)估中都得到了廣泛的應(yīng)用。本文選取2016年2月—2017年2月到醫(yī)院接受結(jié)腸癌診治的60例患者臨床資料采取回顧性分析的方式，對(duì)CT影像診斷結(jié)果進(jìn)行了對(duì)比分析，目的就是探究CT影像檢查的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將研究進(jìn)行如下報(bào)道。[5]

1資料與方法

1.1一般資料。本文選取2016年2月—2017年2月到醫(yī)院接受結(jié)腸癌診治的60例患者為研究對(duì)象，對(duì)參與研究患者的臨床資料采取回顧性分析的方式，將腹脹、腹痛和消化不良等病癥作為主訴，60例患者中有39例為男性患者，有21例為女性患者，患者年齡均在38～60歲之間，患者平均年齡為（48.96±3.61）歲?；颊咴诮?jīng)過CT等影像檢查和病理診斷證實(shí)，參與研究的都符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于結(jié)腸癌的診斷指標(biāo)，參與研究的患者均接受了手術(shù)治療，其中有21例（占35.00%）患者為乙狀結(jié)腸癌，有17例（占28.33%）患者為降結(jié)腸癌，有14例（占23.33%）患者為升結(jié)腸癌以及8例（占13.33%）患者為橫結(jié)腸癌，將一些存在嚴(yán)重合并慢性疾病的患者、患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者以及其他腫瘤患者進(jìn)行排除。1.2方法。在經(jīng)過CT影像檢查后確診，患者需要在術(shù)前停止飲食，對(duì)腸胃進(jìn)行清洗處理，對(duì)患者行保留灌腸，使用的藥物為泛影葡胺（金陵藥業(yè)股份有限公司浙江天峰制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H33021005，20ml:12g）患者藥物首次使用的劑量為900ml，再次使用藥物的劑量為1000ml；對(duì)患者腹部進(jìn)行常規(guī)性和增強(qiáng)型掃描，患者采取仰臥體位，使用的掃描儀器為64排螺旋CT掃描儀，對(duì)患者的整個(gè)腹部進(jìn)行螺旋式容積掃描，可以根據(jù)患者的實(shí)際情況盡心掃描范圍的擴(kuò)大，厚度控制在1.0cm，時(shí)間在6S左右；隨后對(duì)患者進(jìn)行增強(qiáng)性掃描，使用碘海醇（山東潔晶藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20066469，50ml:17.5g(I)）或碘帕醇（上海博萊科信誼藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20073014，74g(I)/200ml/瓶）作為造影劑，采取肘靜脈注射的方式將藥物快速的注入到患者血管內(nèi)，注射速率應(yīng)控制在4.0mL/s，當(dāng)達(dá)到閥值后，對(duì)患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)三期掃描，容積和多平面重建，掃描結(jié)束在取得圖像后進(jìn)行后處理，對(duì)患者的血管情況進(jìn)行綜合性分析。[7]1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后對(duì)患者的病變組織進(jìn)行部分的留取，對(duì)患者的病變組織進(jìn)行鏡下查看，分析其病理變化，使用TNM分期標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的癌變和發(fā)展情況進(jìn)行評(píng)估[2]，其中原發(fā)性腫瘤用T進(jìn)行表示，將患者情況劃分成無(wú)法評(píng)估用TX、無(wú)明顯證據(jù)用T0表示、原位癌用T1表示、腫瘤侵襲黏膜下層用T2表示、固有肌層用T3表示以及漿膜下和漿膜層用T4表示等；另外，淋巴結(jié)用N進(jìn)行表示，將患者情況分為無(wú)法評(píng)估用NX表示、無(wú)轉(zhuǎn)移用N1進(jìn)行表示以及用N2進(jìn)行表示的存在1～3、≥4的區(qū)域轉(zhuǎn)移；最后，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移用M表示，分別使用用M0進(jìn)行標(biāo)示的無(wú)和以及用M1進(jìn)行表示的有兩種狀況[4]。對(duì)參與研究的患者實(shí)行隨訪觀察，其時(shí)間通常為6個(gè)月，對(duì)患者的術(shù)前和術(shù)后復(fù)發(fā)的CT影像檢查進(jìn)行陰性和陽(yáng)性的記錄，冰河病理結(jié)果進(jìn)行比較分析。[8]1.4統(tǒng)計(jì)方法。研究的所有數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析。計(jì)量數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，并用t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。用P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

結(jié)合病理診斷結(jié)果，術(shù)前的CT檢查準(zhǔn)確率為85.00%，結(jié)果存在差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；隨訪結(jié)果顯示，有19例患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，術(shù)后復(fù)發(fā)CT影像診斷準(zhǔn)確率為89.47%，結(jié)果存在差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1和表2。

3討論

CT影像診斷就是通過掃描儀對(duì)患者的病變位置進(jìn)行掃描從而獲取多層次的圖像[3]，根據(jù)其影像結(jié)果對(duì)患者的病情做出診斷，CT影像作為三維圖像在多種疾病的診斷中發(fā)揮著重要的作用，具有較高的分辨率、操作簡(jiǎn)單和無(wú)創(chuàng)等特點(diǎn)。通過CT在臨床醫(yī)學(xué)中的廣泛應(yīng)用分析，對(duì)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血管疾病、頭頸部和胸部等疾病具有較高的使用和診斷價(jià)值。例如，在進(jìn)行胸部疾病診斷中，對(duì)其進(jìn)行增強(qiáng)型掃描可以清楚的看到患者的縱膈、肺門腫塊以及淋巴結(jié)增大等情況的變化，通過CT圖像，可以對(duì)患者的癌細(xì)胞進(jìn)行中晚期診斷，并對(duì)患者的癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移和浸潤(rùn)等變化情況作出準(zhǔn)確的判斷，對(duì)于實(shí)質(zhì)性器官疾病CT掃描具有較為理想的成像效果。但是需要注意對(duì)于早期癌變CT影像檢查可能會(huì)出現(xiàn)漏診和誤診的情況，這就需要結(jié)合多種檢查方式進(jìn)行診斷，所以使用多種影像技術(shù)聯(lián)合進(jìn)行疾病診斷更具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值。值得注意的是。在疾病臨床診斷中，由于不同影像技術(shù)都具有自身的特點(diǎn)和局限性，每一種影像技術(shù)都不是萬(wàn)能的，這就需要從適用性和經(jīng)濟(jì)性等多方面進(jìn)行考慮選取合適的影像技術(shù)[6]。CT影像技術(shù)雖然具有較高的使用價(jià)值，但是自身也存在一定的缺陷，如高費(fèi)用和多次檢查輻射大等缺點(diǎn)，對(duì)于孕婦一類的特殊病人，要根據(jù)實(shí)際情況酌情使用，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。在本次研究中，通過對(duì)接受手術(shù)治療的60例結(jié)腸癌患者進(jìn)行研究分析，用術(shù)前CT影響檢查和病理診斷進(jìn)行對(duì)比，其中29例為T分期，20例為N分期以及10例為M分期，術(shù)前的CT檢查準(zhǔn)確率為85.00%，由此，可以看出在術(shù)前癌變?cè)\斷中CT影像具有較高的準(zhǔn)確率；隨訪結(jié)果顯示，有19例患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，術(shù)后復(fù)發(fā)CT影像診斷準(zhǔn)確率為89.47%，這就說(shuō)明在癌變術(shù)后復(fù)發(fā)診斷中CT影像檢查仍具有較高的診斷率。

綜上所述，CT影像技術(shù)的廣泛應(yīng)用和較高的診斷率，都表明我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)出現(xiàn)了極大的進(jìn)步，通過CT影像檢查能夠清楚的觀察到患者的病變情況，為臨床診斷和預(yù)后提供可靠的依據(jù)。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]程煒.探究CT影像診斷在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值[J].科技資訊，2017，15(04):249+251.

[3]彭峰河，彭如臣，蔡建新.比較影像學(xué)在影像診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，31(03):53-55.

[4]袁立華.CT影像診斷在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中外醫(yī)療，2013，32(01):12+14.

[5]曹陽(yáng).醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在疾病影像診斷和治療中的應(yīng)用[J].信息記錄材料，2017，18(02):42-43.

[6]夏志強(qiáng)，彭屹，劉力.醫(yī)學(xué)影像學(xué)在不同骨科疾病診斷中的應(yīng)用進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11(21):156-158.

作者:王海清 單位:浙江公安邊防總隊(duì)醫(yī)院