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醫療質量是醫院管理的基礎和核心，是醫院發展的生命線，隨著醫院信息化建設的不斷推進，醫院職能部門開始使用信息化手段進行醫療質量的監控，旨在提高工作效率，優化工作流程，促進醫療質量穩步提升。本文分析了信息技術在醫療數據提取、會診管理、醫療不良事件管理、病歷時限質控、危急值報告管理等醫療質量管理中的應用，使醫療質量管理全面化、便捷化，對提高醫療質量與安全具有重要意義。在醫療數據提取上，醫療工作量報表統計功能可隨時統計出所需要的數據，便于醫院管理人員及時了解目前醫院整體醫療狀況，對醫療質量實時監控，為管理工作者提供及時、準確、全面的醫療信息和決策支持[1]。運用信息化會診管理，免去從前手工書寫會診單存在的字跡潦草、工作量大等問題。申請會診科室發出會診申請后，受邀科室醫生工作站便會自動彈出會診申請對話框，同時發送短信到受邀醫師手機上，保證會診申請及時傳達。同時受邀醫師可得到授權查閱被會診患者的電子病歷，了解之前會診醫生給出的會診意見，以便給出準確的診斷及治療方法，提高全院會診質量[2，3]。

傳統的醫療不良事件采用紙質化形式上報，對于上報人來說費時費力，容易發生漏報、誤報等情況。應用系統中嵌入的信息化醫療不良事件報告表格，可自動讀取病人基本信息，保證上報內容的客觀真實性與統一完整性，有效提高了醫療安全不良事件的自主上報率，減少漏報情況發生[4]。并且通過報表可實現臨床醫技科室與職能科室之間不良事件的實時反饋與改進，及時發現安全隱患，將醫療風險最小化[5]。實現病歷時限質控信息化，系統可自動檢測出未按規定時限書寫的病歷并在醫生工作站顯示，提醒醫生及時書寫病歷，病案室也可看到全院超時病歷，進行實時監控，保證病歷按時完成，降低醫療風險，提高醫療安全[6]。

此外，在危急值報告管理中，信息技術也起到了至關重要的作用。傳統的危急值報告流程是醫技科室通過電話通知科室護士，護士在危急值登記本上登記并通知主管醫師，醫師進行危急值處置并在病程中記錄。這一流程過程繁瑣，無法保證危急值報告的及時性，并且存在誤傳、誤聽、誤記的風險，手工登記存在漏登現象，且耗費時間多，加大臨床科室工作量。醫務部督導檢查危急值報告管理制度落實情況，需要通過醫技科室紙質登記記錄來檢查臨床科室危急值登記情況，需要花費大量人力及時間，并且無法及時準確追蹤危急值發送、接收、處理情況，導致危急值管理浮于形式[7]。后有些醫院實現通過電子病歷系統由檢驗科發送危急值警報，病區醫生及護士工作站可彈出窗口提示，臨床科室可定期將接收危急值打印存檔，不用再手工登記，避免漏登問題。但這樣仍無法確定科室是否及時接收到危急值報告信息，對患者是否及時給予處理，無法實現閉環管理。現如今，隨著信息技術愈漸先進，部分醫院已經對最初的危急值報告信息化管理進行了優化設計與實踐，將實驗室信息管理系統（LIS）與醫院信息管理系統（HIS）、電子病歷（EMR）、內網短信服務（SMS）平臺整合成統一的危急值管理技術平臺，使醫技、臨床科室直接通過信息無縫對接，杜絕危急值漏發、發送接收不及時、接收后處理不及時等問題[7]。優化后的電子病歷系統，危急值報告信息將同時推送至醫生工作站電腦終端及手機終端，并可發出警報提示音，醫生可在任一終端接收報告、填寫處置意見、開立醫囑、完成危急值病程錄的書寫，所有處理記錄將同步至電子病歷系統，并反饋至LIS系統。如科室在規定時間內未及時確認反饋，醫技科室將電話通知病房，保證危急值正常報送與及時處置。這一套全方位、穩定的自動化系統平臺，實現了全程閉環管理，提高了危急值處理的有效性和高效性，解決了醫務部對危急值管理追蹤難的問題，更是加入了統計功能，為質控部門督導檢查與持續改進提供了有力的技術支持[8]。今后如可將放射影像、B超、心電圖、病理等也納入危急值管理信息系統范圍，將全面實現危急值報告管理信息化，為臨床醫技科室提供更加高效便利的工作流程，切實提升醫院危急值管理水平。

綜上所述，信息化管理已成為醫院醫療質量控制的有力手段，是有效執行科學管理的一個新的操作平臺，可對全程醫療行為進行實時監控，及時發現醫療過程中各個環節的問題，使醫療質量管理趨于科學化、信息化、全面化、便捷化[9]。

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作者:白 潔 阿依努爾•阿布都熱依木 單位:1.新疆維吾爾自治區第六人民醫院 2.新疆維吾爾自治區醫管中心