導(dǎo)語(yǔ)：職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

1職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督的特點(diǎn)

1．1監(jiān)督環(huán)節(jié)多

中心職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)業(yè)務(wù)流程通常為：接受客戶(hù)委托→收集資料，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查→制定方案→現(xiàn)場(chǎng)采樣→實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)→出具檢測(cè)報(bào)告→出具評(píng)價(jià)報(bào)告，與通常的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)業(yè)務(wù)相比，多了現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、制定方案、現(xiàn)場(chǎng)采樣和出具評(píng)價(jià)報(bào)告等流程。為了使工作質(zhì)量得到切實(shí)有效的控制，質(zhì)量監(jiān)督工作必須覆蓋所有領(lǐng)域，每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要有質(zhì)量監(jiān)督員對(duì)其進(jìn)行充分地監(jiān)督。無(wú)論在哪個(gè)流程，一旦發(fā)現(xiàn)不符合或潛在的不符合，質(zhì)量監(jiān)督員即可采取適當(dāng)?shù)奶幹梅绞剑袡?quán)或直接糾正，或報(bào)告科室負(fù)責(zé)人甚至質(zhì)量負(fù)責(zé)人以采取糾正措施或預(yù)防措施，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。

1．2對(duì)監(jiān)督員能力要求高

要求質(zhì)量監(jiān)督員“由熟悉各項(xiàng)檢測(cè)和（或）校準(zhǔn)的方法、程序、目的和結(jié)果評(píng)價(jià)的人員”擔(dān)任，因此必須具備高于一般技術(shù)人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)能力。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作由于多學(xué)科交叉融匯的工作性質(zhì)對(duì)質(zhì)量監(jiān)督員的專(zhuān)業(yè)背景、知識(shí)結(jié)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)技能和素質(zhì)要求更高，主要體現(xiàn)在熟悉職業(yè)衛(wèi)生各項(xiàng)方法標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)依據(jù)，熟悉標(biāo)準(zhǔn)的適用范圍、目的、原理；熟悉現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、樣品采集、檢測(cè)步驟和熟悉結(jié)果計(jì)算、分析和評(píng)價(jià)等。其次，質(zhì)量監(jiān)督又是一項(xiàng)管理工作，要求監(jiān)督員必須熟悉中心的質(zhì)量管理體系和職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，并具有一定的管理、協(xié)調(diào)和溝通能力。只有兩者都具備，質(zhì)量監(jiān)督員才能在其各自授權(quán)的范圍內(nèi)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出相應(yīng)的改進(jìn)建議。

1．3監(jiān)督難度大

職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作很大一部分是在現(xiàn)場(chǎng)完成的，因此，現(xiàn)場(chǎng)的質(zhì)量監(jiān)督至關(guān)重要，是技術(shù)服務(wù)工作能否準(zhǔn)確高效、公正科學(xué)的關(guān)鍵一環(huán)。對(duì)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部的質(zhì)量監(jiān)督已經(jīng)有了許多成熟的理論和方法，但是對(duì)脫離實(shí)驗(yàn)室控制的外部現(xiàn)場(chǎng)的質(zhì)量監(jiān)督工作，由于現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境復(fù)雜多變，容易受各種人為因素影響，不確定因素較多，監(jiān)督難度大大提高，相關(guān)文獻(xiàn)也比較少見(jiàn)。因此，質(zhì)量監(jiān)督員應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況結(jié)合自己的工作經(jīng)驗(yàn)因地制宜地確定質(zhì)量監(jiān)督的依據(jù)、內(nèi)容和結(jié)論。

2職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督的計(jì)劃與實(shí)施

職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)是中心的主要業(yè)務(wù)之一，與其它業(yè)務(wù)一起被納入到中心的質(zhì)量體系進(jìn)行統(tǒng)一的質(zhì)量管理和控制，因此其質(zhì)量監(jiān)督的計(jì)劃與實(shí)施流程依照中心的規(guī)定有序進(jìn)行。

2．1編制體系文件

規(guī)范完整的體系文件能夠明確職責(zé)與權(quán)限，使各項(xiàng)質(zhì)量活動(dòng)有章可循且按要求規(guī)范進(jìn)行，以此滿(mǎn)足客戶(hù)和自身的需要。中心質(zhì)量手冊(cè)4.1中對(duì)質(zhì)量監(jiān)督員的崗位職責(zé)做了細(xì)致的描述：

（1）協(xié)助技術(shù)負(fù)責(zé)人實(shí)施專(zhuān)業(yè)檢驗(yàn)/評(píng)價(jià)工作的質(zhì)量監(jiān)督與管理；

（2）監(jiān)督所管轄人員的關(guān)鍵性操作，對(duì)本科所采用檢驗(yàn)/評(píng)價(jià)方法、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程等的合法性和現(xiàn)行有效性進(jìn)行經(jīng)常檢查，確保正確使用有效的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、指導(dǎo)性文件；

（3）監(jiān)督檢驗(yàn)/評(píng)價(jià)環(huán)境條件和儀器設(shè)備，對(duì)儀器設(shè)備狀態(tài)、實(shí)驗(yàn)環(huán)境和標(biāo)準(zhǔn)品、試劑的來(lái)源和有效期限等進(jìn)行必要的了解、檢查并記錄，保證檢驗(yàn)/評(píng)價(jià)活動(dòng)在符合規(guī)定的狀態(tài)下進(jìn)行；

（4）獨(dú)立行使監(jiān)督職權(quán)，有權(quán)停止不符合規(guī)定檢驗(yàn)/評(píng)價(jià)項(xiàng)目和檢驗(yàn)/評(píng)價(jià)報(bào)告的發(fā)出；

（5）負(fù)責(zé)管轄區(qū)域內(nèi)不符合工作的發(fā)現(xiàn)、識(shí)別及糾正措施的追蹤、驗(yàn)證、記錄等。中心質(zhì)量手冊(cè)中根據(jù)質(zhì)量監(jiān)督員的要求對(duì)其任職資格做了詳細(xì)的規(guī)定，要求質(zhì)量監(jiān)督員具有大專(zhuān)以上學(xué)歷或中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)，從事檢測(cè)/評(píng)價(jià)工作3年以上，對(duì)質(zhì)量管理體系及檢測(cè)/評(píng)價(jià)各過(guò)程的工作較熟悉，能全面了解所監(jiān)督范圍內(nèi)的工作內(nèi)容、方法及技術(shù)，具備正確檢查檢測(cè)/評(píng)價(jià)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性的能力。質(zhì)量監(jiān)督員由各科室負(fù)責(zé)人提名，質(zhì)量負(fù)責(zé)人審核，中心最高管理者任命，目前中心共有7名質(zhì)量監(jiān)督員，覆蓋了涉及職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的各個(gè)科室。同時(shí),一套適宜、符合的質(zhì)量監(jiān)督程序是質(zhì)量保證的前提，是實(shí)驗(yàn)室結(jié)果科學(xué)、客觀、公正的重要保證，同時(shí)更是質(zhì)量監(jiān)督員的工作依據(jù)和準(zhǔn)則，因此中心還制定了《監(jiān)督管理程序》，對(duì)質(zhì)量監(jiān)督的目的、方法、職責(zé)和要求等做了進(jìn)一步的闡述和規(guī)定。

2．2制定質(zhì)量監(jiān)督計(jì)劃

質(zhì)量監(jiān)督是有計(jì)劃的質(zhì)量管理活動(dòng)。為了更有效地對(duì)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)每個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施質(zhì)量監(jiān)督，在監(jiān)督定位、質(zhì)量、數(shù)量、時(shí)間、實(shí)效等方面有嚴(yán)格規(guī)定的行為規(guī)范。中心每年年初都會(huì)由質(zhì)量監(jiān)督員協(xié)助質(zhì)管科制定年度質(zhì)量監(jiān)督計(jì)劃，主要是按照《實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可準(zhǔn)則》的要素、以往年的質(zhì)量監(jiān)督情況作為參考，針對(duì)某些容易出現(xiàn)問(wèn)題的薄弱環(huán)節(jié)、對(duì)檢測(cè)結(jié)果影響大的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、新項(xiàng)目和新方法的開(kāi)拓等方面，統(tǒng)籌安排年度質(zhì)量監(jiān)督的內(nèi)容、項(xiàng)目、對(duì)象、頻次和要求等，確保質(zhì)量監(jiān)督計(jì)劃能夠覆蓋職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的整個(gè)過(guò)程，同時(shí)也更具有可操作性。中心要求每位質(zhì)量監(jiān)督員定期監(jiān)督抽查，至少每月1次。

2．3設(shè)計(jì)質(zhì)量監(jiān)督記錄表

質(zhì)量監(jiān)督筆錄是實(shí)驗(yàn)室持續(xù)改進(jìn)的重要依據(jù)，也是內(nèi)審、管理評(píng)審、實(shí)驗(yàn)室監(jiān)督評(píng)審和復(fù)評(píng)審的重要參數(shù)。中心質(zhì)量監(jiān)督記錄表的格式比較開(kāi)放化，監(jiān)督員可按某個(gè)監(jiān)督要素填寫(xiě)單項(xiàng)監(jiān)督內(nèi)容，也可根據(jù)一整套工作流程涵蓋多項(xiàng)監(jiān)督內(nèi)容，但原則是實(shí)事求是、客觀公正和可再現(xiàn)性。監(jiān)督記錄最基本的內(nèi)容包括被監(jiān)督科室、被監(jiān)督人、被監(jiān)督事實(shí)的描述。同時(shí)，需填寫(xiě)監(jiān)督結(jié)果評(píng)價(jià)和不符合工作處理意見(jiàn)。

2．4實(shí)施質(zhì)量監(jiān)督

質(zhì)量監(jiān)督員根據(jù)監(jiān)督計(jì)劃的要求，對(duì)重要的檢測(cè)業(yè)務(wù)、采樣/檢測(cè)過(guò)程的關(guān)鍵點(diǎn)、薄弱環(huán)節(jié)，如在培人員、某些易出現(xiàn)不符合工作的技術(shù)操作或質(zhì)量活動(dòng)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督。當(dāng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)及時(shí)予以糾正和制止，并責(zé)令其改正。同時(shí)，加強(qiáng)與被監(jiān)督人員的溝通，確保質(zhì)量監(jiān)督工作到位、持續(xù)和有效。

2．5編制質(zhì)量監(jiān)督報(bào)告

《實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可準(zhǔn)則》4.15管理評(píng)審要素中明確了質(zhì)量監(jiān)督報(bào)告是管理評(píng)審的主要輸入之一，因此，中心質(zhì)量監(jiān)督員每年都會(huì)形成質(zhì)量監(jiān)督工作總結(jié)報(bào)告，分析年度質(zhì)量監(jiān)督的工作情況，提交管理評(píng)審會(huì)議進(jìn)行審核。同時(shí)，質(zhì)管科也會(huì)每季度收集、檢查和指導(dǎo)監(jiān)督員的日常監(jiān)督記錄，使質(zhì)量監(jiān)督員工作同樣受到管理和控制，以便隨時(shí)發(fā)現(xiàn)監(jiān)督員工作的不足并加以改進(jìn)和提高。

3職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督的內(nèi)容

職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督的內(nèi)容很廣，各相關(guān)科室質(zhì)量監(jiān)督員應(yīng)從本科室實(shí)際出發(fā)，監(jiān)督影響最終結(jié)果正確性和可靠性的主要因素，包括人員、設(shè)施與環(huán)境、檢測(cè)方法及確認(rèn)、測(cè)量溯源性、采樣、樣品處置、試劑和消耗材料、儀器設(shè)備等方面。只有形成由質(zhì)量負(fù)責(zé)人、質(zhì)管科、各職能部門(mén)、檢測(cè)部門(mén)和評(píng)價(jià)部門(mén)的質(zhì)量監(jiān)督員組成的周密質(zhì)量監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，全面鋪開(kāi)監(jiān)督，才能確保職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作質(zhì)量滿(mǎn)足各方要求。而在職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)需要被監(jiān)督的各項(xiàng)因素中，需要被重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容主要有：

3．1人員《實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可準(zhǔn)則》和《資質(zhì)認(rèn)定評(píng)審準(zhǔn)則》

都對(duì)質(zhì)量監(jiān)督有條款要求。《實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可準(zhǔn)則》第4.1.5條規(guī)定：“由熟悉各項(xiàng)檢測(cè)和（或）校準(zhǔn)的方法、程序、目的和結(jié)果評(píng)價(jià)的人員，對(duì)檢測(cè)和校準(zhǔn)人員包括在培員工，進(jìn)行充分的監(jiān)督”；第5.2.1條規(guī)定：“當(dāng)使用在培員工時(shí)，應(yīng)對(duì)其安排適當(dāng)?shù)谋O(jiān)督”；第5.2.3條規(guī)定：“在使用簽約人員及其他的技術(shù)人員及關(guān)鍵支持人員時(shí)，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)確保這些人員是勝任的且受到監(jiān)督”。《資質(zhì)認(rèn)定評(píng)審準(zhǔn)則》第4.1.10條規(guī)定：“實(shí)驗(yàn)室應(yīng)由熟悉各項(xiàng)檢測(cè)和（或）校準(zhǔn)方法、程序、目的和結(jié)果評(píng)價(jià)的人員對(duì)檢測(cè)和（或）校準(zhǔn)地關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督”；第5.1.1條規(guī)定“使用合同制人員及其他的技術(shù)人員及關(guān)鍵支持人員時(shí)，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)確保這些人員勝任且受到監(jiān)督，并按照實(shí)驗(yàn)室管理體系要求工作”；第5.1.4條規(guī)定“使用培訓(xùn)中的人員時(shí)，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋O(jiān)督”。由此可見(jiàn)，人員整體素質(zhì)是保證檢測(cè)質(zhì)量的一個(gè)重要因素，對(duì)人員的監(jiān)督是質(zhì)量監(jiān)督工作的核心和重中之重。從事職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)/采樣人員、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員和評(píng)價(jià)人員按規(guī)定都必須經(jīng)過(guò)省職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資格培訓(xùn)和考試。對(duì)他們應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)督現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)/采樣人員是否了解相關(guān)有害因素的特點(diǎn)；是否熟練掌握和應(yīng)用相關(guān)有害因素現(xiàn)場(chǎng)采樣、檢測(cè)的規(guī)范，是否熟練掌握現(xiàn)場(chǎng)采樣設(shè)備的原理和操作，是否熟悉職業(yè)接觸限值；實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員是否熟練掌握和應(yīng)用化學(xué)有害因素實(shí)驗(yàn)室分析的原理和方法，是否熟練掌握實(shí)驗(yàn)室分析儀器的原理和操作；評(píng)價(jià)人員是否能全面準(zhǔn)確地識(shí)別與分析職業(yè)病危害因素；是否能科學(xué)地評(píng)價(jià)危害程度和健康影響；是否能準(zhǔn)確評(píng)價(jià)職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施；是否能提出有效可行且具有針對(duì)性的職業(yè)衛(wèi)生管理措施建議等。新上崗人員和在培人員，由于工作經(jīng)驗(yàn)不足容易出現(xiàn)失誤，也是需要被重點(diǎn)監(jiān)督的對(duì)象。

3．2儀器

職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的“儀器”包括采樣儀器、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)儀器和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)儀器及相關(guān)的輔助設(shè)備。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)評(píng)價(jià)的項(xiàng)目不同，工藝特點(diǎn)和技術(shù)要求就不同，因此使用的儀器設(shè)備也不同。對(duì)儀器設(shè)備監(jiān)督的重點(diǎn)主要有：是否選用合適的經(jīng)過(guò)計(jì)量檢定合格或校準(zhǔn)的儀器設(shè)備，是否使用前后對(duì)其功能進(jìn)行了嚴(yán)格檢查以確保處于最佳使用狀態(tài)，是否建立了儀器設(shè)備臺(tái)帳；是否健全了責(zé)任人制度、維護(hù)保養(yǎng)制度、安全使用制度和期間核查制度等。對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間樣品的采集，采樣人員是否在樣品采集前后分別進(jìn)行流量校正；在采樣過(guò)程中流量調(diào)節(jié)是否準(zhǔn)確；現(xiàn)場(chǎng)使用的設(shè)備由于脫離了實(shí)驗(yàn)室控制，其領(lǐng)用和返回中心時(shí)是否均進(jìn)行了功能性檢查，質(zhì)量監(jiān)督員也應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注。

3．3材料

職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的“材料”主要有標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)、化學(xué)試劑和采樣吸收液等。質(zhì)量監(jiān)督重點(diǎn)檢查是否采用有證標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)并嚴(yán)格檢查驗(yàn)收和正確合理使用；是否建立了管理臺(tái)帳，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)和試劑材料的收、發(fā)、儲(chǔ)、運(yùn)等各環(huán)節(jié)的嚴(yán)格管理；吸收液是否隨用隨配以保證其有效性、準(zhǔn)確性和科學(xué)性等。

3．4法

職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的“法”是指在實(shí)際工作中依據(jù)的各種技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，包括國(guó)家、地方和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)作業(yè)指導(dǎo)書(shū)等。對(duì)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)督的基本要求是必須為現(xiàn)行有效的版本并受控，相關(guān)人員能正確地按照標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行操作。當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)方法變更或開(kāi)展新項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)進(jìn)行必要的確認(rèn)或驗(yàn)證。如果使用非標(biāo)方法或產(chǎn)生偏離，應(yīng)經(jīng)過(guò)客戶(hù)同意和技術(shù)確認(rèn)等。

3．5環(huán)境

影響職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作質(zhì)量的環(huán)境因素較多，對(duì)環(huán)境設(shè)施的監(jiān)督主要分二方面，一是對(duì)現(xiàn)場(chǎng)采樣、檢測(cè)的環(huán)境進(jìn)行監(jiān)督，是否滿(mǎn)足采樣儀器和現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)儀器正常工作所需要的基本條件；二是對(duì)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)務(wù)管理、環(huán)境設(shè)施的配置、運(yùn)行和記錄情況等進(jìn)行檢查。相鄰檢測(cè)區(qū)域之間存在不利影響時(shí)，是否采取了有效隔離措施，也是監(jiān)督的基本內(nèi)容之一。

3．6采樣

在職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中，現(xiàn)場(chǎng)采樣的質(zhì)量控制至關(guān)重要，它是技術(shù)服務(wù)工作能否準(zhǔn)確高效、公正科學(xué)、誠(chéng)實(shí)守信、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵一環(huán)。采樣方案的正確制定要考慮很多因素，如生產(chǎn)產(chǎn)品、副產(chǎn)品和中間產(chǎn)物等的種類(lèi)、數(shù)量、雜質(zhì)及理化性質(zhì)等，原料投入方式、生產(chǎn)工藝、加熱溫度和時(shí)間、生產(chǎn)方式和設(shè)備完好程度等，工作地點(diǎn)空氣中職業(yè)病危害化學(xué)物質(zhì)產(chǎn)生和擴(kuò)散規(guī)律、存在狀態(tài)、估計(jì)濃度等，勞動(dòng)者的工作狀況，工作地點(diǎn)衛(wèi)生狀況和環(huán)境條件、防護(hù)設(shè)施及使用、個(gè)人防護(hù)設(shè)施及使用狀況等。因此要保證樣品采集的代表性、真實(shí)性和完整性，必須監(jiān)督好每一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)；包括現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查是否充分，是否調(diào)查了項(xiàng)目位置、項(xiàng)目范圍、勞動(dòng)定員和工作制度、崗位設(shè)置和定員、產(chǎn)品名稱(chēng)及相應(yīng)的年產(chǎn)量、生產(chǎn)過(guò)程中使用的原料和輔料、生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生中間產(chǎn)品和副產(chǎn)品、生產(chǎn)設(shè)備的名稱(chēng)用途和布局、化學(xué)室試劑和年使用量、建設(shè)項(xiàng)目工藝流程和職業(yè)病防護(hù)情況等內(nèi)容；采樣對(duì)象是否包括不同工作崗位的、接觸有害物質(zhì)濃度最高和接觸時(shí)間最長(zhǎng)的勞動(dòng)者;采樣點(diǎn)是否選擇了具有代表性的、能反映工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)真實(shí)濃度的地點(diǎn)，是否包括空氣中有害物質(zhì)濃度最高、勞動(dòng)者接觸時(shí)間最長(zhǎng)的地點(diǎn)，是否設(shè)在工作地點(diǎn)的下風(fēng)側(cè)，采樣高度是否盡可能靠近勞動(dòng)者工作時(shí)的呼吸帶；采樣時(shí)段是否在正常工作狀態(tài)和環(huán)境下進(jìn)行，重點(diǎn)采樣季節(jié)是否控制在空氣中有害物質(zhì)濃度最高的季節(jié)，是否選擇在作業(yè)場(chǎng)所中有害物質(zhì)濃度最高的工作日和濃度最高的時(shí)段進(jìn)行采樣；采樣時(shí)間是否根據(jù)評(píng)價(jià)目的不同而定，評(píng)價(jià)職業(yè)接觸限值為最高容許濃度、短時(shí)間接觸容許濃度和時(shí)間加權(quán)平均容許濃度時(shí)，采樣的時(shí)間都有不同要求；樣品的數(shù)量及頻次是否滿(mǎn)足檢測(cè)和評(píng)價(jià)要求等。質(zhì)量監(jiān)督員的監(jiān)督依據(jù)為GBZ159-2004《工作場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)的采樣規(guī)范》，該規(guī)范涵蓋了有毒物質(zhì)和粉塵檢測(cè)的采樣方法，規(guī)定了作業(yè)場(chǎng)所空氣中有害物質(zhì)監(jiān)測(cè)的采樣方法和技術(shù)要求。由于職業(yè)衛(wèi)生樣品的特殊性和檢測(cè)條件的嚴(yán)格性，容易受到環(huán)境因素和人為因素的影響，必須正確采樣，對(duì)空白對(duì)照和采樣效率等也要進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督。

3．7樣品管理

職業(yè)衛(wèi)生樣品由于不可能復(fù)測(cè)，因此在運(yùn)輸、接收、處置、存儲(chǔ)、保留和前處理過(guò)程中的質(zhì)量監(jiān)督也至關(guān)重要，可以防止樣品被污染或樣品中待測(cè)物的損失而導(dǎo)致的檢測(cè)結(jié)果失真。核查樣品在流轉(zhuǎn)過(guò)程中的唯一性標(biāo)識(shí)，樣品保存條件和運(yùn)輸工具是否符合規(guī)定要求，現(xiàn)場(chǎng)采集樣品的編號(hào)和記錄是否相符等。

3．8檢測(cè)/評(píng)價(jià)報(bào)告

職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作的最終產(chǎn)品包括檢測(cè)報(bào)告和評(píng)價(jià)報(bào)告，它們的準(zhǔn)確性和有效性直接關(guān)系到客戶(hù)的利益，是企業(yè)降低職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、提高建設(shè)項(xiàng)目本質(zhì)安全，實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)的重要依據(jù)，需要被重點(diǎn)監(jiān)督。檢測(cè)報(bào)告的質(zhì)量監(jiān)督主要包括：數(shù)據(jù)是否完整準(zhǔn)確，是否使用法定計(jì)量單位，使用實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)定（CMA章）和實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可（CNAS章）是否符合規(guī)定，報(bào)告信息是否齊全，報(bào)告是否有唯一性標(biāo)識(shí)，分包項(xiàng)目是否注明等。評(píng)價(jià)報(bào)告對(duì)建設(shè)單位預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害的意義重大，需要認(rèn)真細(xì)致的監(jiān)督，以防止有問(wèn)題的報(bào)告出現(xiàn)。監(jiān)督員應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)督建設(shè)單位提供的技術(shù)資料的齊全性、企業(yè)工藝流程描述的準(zhǔn)確性、評(píng)價(jià)報(bào)告中現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查記錄的真實(shí)性以及對(duì)企業(yè)提出建議的合理性等方面。

4結(jié)論

質(zhì)量監(jiān)督，是質(zhì)量保證的重要組成部分，是確保工作質(zhì)量滿(mǎn)足要求的重要手段，也是質(zhì)量管理的難點(diǎn)。隨著我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要求通過(guò)衛(wèi)生行政部門(mén)或安監(jiān)部門(mén)的資質(zhì)審定，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)已建立了質(zhì)量管理的體系框架和工作模式并不斷持續(xù)改進(jìn)。職業(yè)衛(wèi)生的質(zhì)量監(jiān)督和其他質(zhì)量活動(dòng)的質(zhì)量監(jiān)督既有共性也有區(qū)別，職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到質(zhì)量監(jiān)督的重要性，通過(guò)建立質(zhì)量監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)、完善質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制，發(fā)揮質(zhì)量監(jiān)督員的作用，從而有效實(shí)施質(zhì)量監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和實(shí)施改進(jìn)，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確和評(píng)價(jià)結(jié)論的可靠，滿(mǎn)足客戶(hù)和規(guī)范的要求，同時(shí)為預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害提供科學(xué)公正的數(shù)據(jù)和依據(jù)。

作者:杜姍金莉單位:江西省南昌市疾病預(yù)防控制中心