導(dǎo)語(yǔ)：輸血檢驗(yàn)質(zhì)量控制與輸血安全分析一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

［摘要］目的對(duì)血型實(shí)驗(yàn)室輸血檢驗(yàn)進(jìn)行質(zhì)量控制，并分析其輸血安全性。方法進(jìn)行質(zhì)量控制前的血液樣品400份作為對(duì)照組，進(jìn)行質(zhì)量控制后的400份血液樣品作為觀察組，分析兩組樣品的合格率和其輸血的安全性。結(jié)果對(duì)照組血液樣品不合格率19．5%，觀察組血液樣品不合格率3%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05);同時(shí)，患者輸血后，對(duì)照組4%的患者出現(xiàn)了輸血事故，而觀察組的事故率為0，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論對(duì)血型實(shí)驗(yàn)室輸血檢驗(yàn)進(jìn)行質(zhì)量控制取得了良好效果，具有一定臨床應(yīng)用價(jià)值。

［關(guān)鍵詞］血型實(shí)驗(yàn)室輸血檢驗(yàn);質(zhì)量控制;不合格率;輸血事故;輸血安全性

臨床有多種情況需要進(jìn)行輸血以搶救生命垂危的患者，而許多疾病可通過血液進(jìn)行傳播［1］。因此，對(duì)血型實(shí)驗(yàn)室輸血檢驗(yàn)進(jìn)行質(zhì)量控制是十分必要的［2］。

1資料與方法

1．1一般資料

選取商丘市中心血站血型實(shí)驗(yàn)室輸血檢驗(yàn)進(jìn)行質(zhì)量控制前的血液樣品400份作為對(duì)照組，進(jìn)行質(zhì)量控制后的血液樣品400份作為觀察組。排除記錄有差錯(cuò)的樣品。兩組血液樣品來源和其他各相關(guān)基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。申請(qǐng)進(jìn)行輸血治療的患者800例，分別對(duì)應(yīng)上述血液800份，兩組患者年齡、性別及其他資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

對(duì)所有申請(qǐng)輸血治療的患者應(yīng)用MGT配血系統(tǒng)進(jìn)行血液的匹配分析，一一對(duì)應(yīng)兩組血液樣品。對(duì)血液樣品進(jìn)行假陽(yáng)性、DAT、青霉素試驗(yàn)檢驗(yàn)，判定為陽(yáng)性的為不合格血液樣品。輸血中發(fā)生的血液傳染、采血后裝瓶時(shí)發(fā)生錯(cuò)誤、發(fā)錯(cuò)血與輸血時(shí)不符等情況均被判定為輸血安全事故。根據(jù)醫(yī)院規(guī)定的輸血檢驗(yàn)所需要求，對(duì)觀察組的血液樣品實(shí)施嚴(yán)格質(zhì)量控制措施。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS18．0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組血液樣品情況見表1。2．2兩組患者輸血后發(fā)生輸血安全事故情況見表2。

3討論

病原體HIV、HBV等可通過血液進(jìn)行傳播，且可造成嚴(yán)重后果。因此，輸血時(shí)控制血液的質(zhì)量和安全十分必要［3］。輸血前，患者需要提供自身的血液樣品供醫(yī)院與輸血樣品匹配核對(duì)，以便找到適合的血液樣品。同時(shí)，輸血過程還要求血樣的絕對(duì)安全。因此，醫(yī)院需要制定嚴(yán)格的血樣檢測(cè)系統(tǒng)并實(shí)施檢測(cè)。質(zhì)量控制主要包括:①血液血型的檢查確定。②Rh血型的準(zhǔn)確鑒定。③血液中感染性病原體篩查，避免血液樣品污染。同時(shí)，將血液樣品與接受輸血的患者進(jìn)行嚴(yán)格血液匹配檢查，避免血液輸送錯(cuò)誤發(fā)生。一旦輸血樣品與患者血型不匹配，將會(huì)造成溶血或是排異等嚴(yán)重后果［4－5］。對(duì)照組400份血液樣品沒有按照輸血樣品檢測(cè)要求實(shí)行嚴(yán)密的質(zhì)量控制，不合格率高達(dá)19．5%，其中，檢出假陽(yáng)性(未被檢測(cè)的其他特異性)40例，直接抗球蛋白試驗(yàn)(directantiglobulintest，DAT)陽(yáng)性15例，青霉素試驗(yàn)陽(yáng)性23例，共78例不合格的血液樣品;觀察組400份血液樣品按照輸血樣品檢測(cè)要求實(shí)行嚴(yán)密的質(zhì)量控制，不合格率只有3%，其中，檢出假陽(yáng)性4例，DAT陽(yáng)性4例，青霉素試驗(yàn)陽(yáng)性4例，共12例不合格的血液樣品，觀察組血液樣品合格率明顯高于對(duì)照組血液樣品。對(duì)血型實(shí)驗(yàn)室輸血檢驗(yàn)進(jìn)行質(zhì)量控制可以明顯提高血液樣品的合格率。本實(shí)驗(yàn)中，對(duì)照組在假陽(yáng)性、DAT陽(yáng)性、青霉素試驗(yàn)陽(yáng)性等方面高于觀察組，不合格例數(shù)和不合格率觀察組也明顯高于實(shí)驗(yàn)組;觀察組由于實(shí)施了嚴(yán)格質(zhì)量控制措施，患者輸血安全事故發(fā)生率低于對(duì)照組，因此加強(qiáng)對(duì)血型實(shí)驗(yàn)室輸血檢驗(yàn)的質(zhì)量控制，可增強(qiáng)輸血安全性。經(jīng)過對(duì)患者進(jìn)行血液匹配，分別對(duì)兩組患者進(jìn)行輸血治療，對(duì)照組患者進(jìn)行輸血后發(fā)生輸血安全事故24例，發(fā)生率4%，觀察組患者進(jìn)行輸血后發(fā)生輸血安全事故0例，發(fā)生率為0%，低于對(duì)照組，進(jìn)一步證實(shí)，對(duì)血型實(shí)驗(yàn)室輸血檢驗(yàn)進(jìn)行質(zhì)量控制可以明顯提高輸血安全性。

作者:賈一賓 單位:商丘市中心血站檢驗(yàn)科

參考文獻(xiàn)

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［2］劉鍇．血型實(shí)驗(yàn)室輸血檢驗(yàn)的質(zhì)量控制與安全探討［J］．臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1(15):101．

［3］閆曉芳．質(zhì)量控制在血型實(shí)驗(yàn)室輸血檢驗(yàn)中的運(yùn)用效果［J］．中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13(20):190－192．

［4］張輝．血型研究室輸血檢驗(yàn)質(zhì)量控制對(duì)輸血安全的影響探究［J］．中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14(14):143．

［5］劉楊．輸血檢驗(yàn)流程的質(zhì)量控制分析［J］．中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)旬刊，2014，24(5):254－255．