導語：臨床檢驗分析質量控制措施一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的探討在臨床檢驗當中，分析前的相關影響因素，并總結質量控制措施。方法選擇我院2018年1月-12月臨床檢驗分析前影響檢驗質量的258例患者為對象，對各項影響因素等進行回顧性分析，并對影響因素進行總結分析，制定糾正及預防措施。結果出現檢驗分析前差錯的影響因素主要包括人員因素、標本采集因素、標本保存因素等。結論臨床檢驗分析前的影響因素類型較多，相關人員需進行把握并做好質量控制，以杜絕檢驗差錯情況的發生。

關鍵詞：臨床檢驗；影響因素；質量控制；分析

檢驗科的工作是醫院運行中重要的組成部分，且質量控制在檢驗科室中較為關鍵，直接關系到檢驗人員能否為醫生提供精準的檢驗報告，這對于患者的診治存在重要意義[1]。如果要保證實驗室的工作質量，檢驗科必須實行全面質量管理，做好質量控制，即對每個標本分析的前、中、后采取質量控制。目前實驗室檢驗中以及檢驗后的影響因素較為重視，且質量控制工作做的很好，但很多醫院卻未能重視檢驗分析前的質量控制[2]。我院自通過ISO15189認證以來，針對檢驗分析前的影響因素一直比較重視，每個月與臨床一起總結分析進行持續改進，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。從2018年1月-12月時間段內在我院就診患者中，有258例樣本是分析前影響檢驗質量的對象，所選患者當中男性為130例，女性對象128例，其年齡為18歲-74歲。1.2方法。針對所選對象的各項臨床資料等進行回顧性分析，對質量控制不合格的原因等進行明確觀察，總結相應的影響因素。1.3臨床觀察指標。此次研究的觀察指標為臨床檢驗分析前的各項影響因素，并進行淺析。

2結果

見表1。

3討論

在臨床檢驗工作當中，臨床不滿意的檢驗結果中，大部分是檢驗標本不合格引起的。如果無法做好檢驗前的質量控制，最終的檢驗結果就得不到有效利用，不能很好地服務臨床。我院針對檢驗分析前影響因素進行觀察，現總結如下。3.1人員因素。人員因素主要包括患者因素與醫護人員因素兩方面，患者因素主要與其自身生活習慣、治療情況、基礎疾病以及日常飲食等相關。在進行檢驗分析前，需要讓患者禁食水，但是要控制好時間，以免時間過長導致其相關指標檢驗不準確。在患者接受檢驗前，醫護人員需對其進行心理指導與健康宣教，還要為其選擇合適的檢驗體位。在醫護人員因素方面，主要是存在一些操作不規范、質量控制意識不足等情況，在質量控制方面需要讓其結合患者情況以及檢驗項目等進行操作，掌握患者各項資料，并且具有專業的理論知識與熟練的操作能力。與此同時，無論是采集樣本的護士還是檢驗科的檢驗人員，都需要在臨床檢驗分析當中與醫生進行有效的溝通，并且隨時掌握患者的情況，這樣才能確保臨床檢驗分析的準確性。3.2標本的采集。一些標本采集人員在實際操作中缺乏規范性，未能控制好采集的時間或者操作手法不科學等，導致檢驗分析的指標不夠準確。相關人員在抽取血液作為檢驗樣本的時候需要應用真空分離采血管，并且選擇配套的針頭等，還要避免止血帶長時間壓迫患者造成血液pH下降。如果患者正在輸液，相關人員需要避開其輸液一端肢體進行標本采集，并且不要選擇患者存在炎癥或者局部紅腫、疼痛部位的皮膚進行采血，并且選擇正確采血管。在進行標本采集的時候，相關人員也需要做好患者的心理鼓勵，避免患者在標本采集中出現不配合的情況而造成應激性反應發生，這也是保證標本采集順利進行的條件之一。檢驗科定期更新標本采集手冊到護理人員工作站，每年至少兩次對采血護士進行采血相關知識培訓。3.3標本保存運輸。在采集標本之后，如果未能做好保存及運輸工作，標本會在生化作用、光學作用、氣體擴散等因素影響下出現相應的化學變化，導致臨床檢驗結果不準確。所以，我院檢驗科通過LIS系統對標本進行全程監控，采集標本的人員需要在最短時間內將標本及時送至檢驗科，并且在進行保存或者運輸的時候，檢驗人員需要對標本進行密封處理，選擇合適溫度放置，避免任何光照，并做好相應標記。每天對本月送檢超時進行原因分析，采取糾正及預防措施。3.4標本驗收與儀器因素。對于標本的驗收，檢驗科需要結合檢驗項目的不同，制定相對應的驗收流程與拒收標準，并且在驗收標本的時候查看標本是否出現溶血反應、容器是否正確、標識是否清晰，如果標本出現不合格情況，需重新進行采集。而對于檢驗分析所用的儀器設備，如果其性能不達標或操作不規范，也會造成檢驗分析的結果不夠準確。在每次進行檢驗分析之前，檢驗人員需要對儀器設備的性能進行質控監測，還要保證儀器設備的使用環境符合其自身的使用條件[3]。對于臨床檢驗分析工作的開展，分析前的影響因素類型較多，檢驗人員需要做好分析總結，并在此基礎上選擇科學的質量控制措施，以提高檢驗分析的準確性。

參考文獻

[1]黃紅艷.臨床檢驗分析前各因素對質量控制的影響[J].中國繼續醫學教育,2015,7(22):27-28.

[2]陳超,周婷婷,王巖,等.臨床檢驗分析前的質量控制措施與影響因素分析[J].世界最新醫學信息文摘,2018,18(A0):165,168.

[3]趙嬙.臨床檢驗分析前的影響因素與質量控制措施[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2018,5(10):18-19.

作者:鄭海軍 王曉艷 張利江 劉曲嵐 單位:內蒙古林業總醫院