為規范**縣醫療衛生機構藥品采購渠道和采購行為，提高藥品采購透明度，糾正藥品購銷活動中的不正之風，切實降低藥品價格，讓老百姓真正得到實惠，根據市衛生局《關于印發重慶市農村醫療衛生機構藥品集中詢價采購實施辦法的通知》（渝衛〔2007〕56號）精神，結合我縣實際，特制定本實施細則。

一、工作目標

通過實施醫療衛生機構藥品集中詢價采購，切實降低藥品價格，確保藥品價格通過集中詢價采購有明顯的降幅，讓群眾真正得到實惠；確保醫療衛生機構基本用藥絕大部份藥品來自集中詢價采購；進一步規范藥品采購渠道和行為，有效切斷醫療機構與藥品經營企業的利益關系，進一步遏制藥品購銷中的不正之風。

二、藥品集中詢價采購的原則

（一）嚴格遵循公開、公平、公正的原則。

（二）供應商數量低限原則。邀請報價的藥品供應商數量不得少于3個。

關于某某縣人民醫院在藥品購銷活動中

商業賄賂行為一案的案件調查終結報告

一、案件由來：

2005年3月11日，xx縣人民檢察院將xx縣人民醫院商業賄賂一案移交xx縣工商行政管理局，并進行聯合調查。我局發現案情重大，公務員之家，全國公務員公同的天地即于2005年3月14日報請xx市工商局批準立案，2005年4月1日xx市工商局批準并委托我局正式調查，經過歷時2個月的調查取證工作，案情事實現已查清。

二、當事人基本情況

當事人、xx縣人民醫院，地址：xxx路，法定代表人：xxx，職務：院長，電話xxxx。

根據國務院六部委《關于進一步規范醫療機構藥品集中招標采購的若干規定》和省政府七廳局《河北省關于進一步規范醫療機構藥品集中招標采購工作若干問題的實施意見》，使藥品集中招標采購工作在整頓藥品流通秩序、規范藥品價格、糾正醫藥購銷中的不正之風、降低群眾醫藥費負擔中，發揮更大的作用，在總結20*年度我市藥品集中招標采購工作的基礎上，做好全市20*年度藥品集中招標采購工作，特制定如下實施方案。

一、藥品集中招標采購工作指導思想

以“三個代表”重要思想為指導，以糾正藥品購銷中的不正之風，遏制藥品價格上漲的勢頭，增加藥品價格的透明度，提高優質藥品的占有率，減輕群眾不合理醫藥費負擔為目的，堅持公開、公平、公正、誠實信用和質量第一的原則，明確政策，規范運作，加強領導，強化管理，及時協調，嚴格監督，確保藥品集中招標采購工作的規范運作。

二、藥品集中招標采購工作的組織管理

為了保證藥品集中招標采購的順利實施，組建由醫療單位有關人員參加的全市藥品集中招標采購管理委員會，組成如下：

*

一、案件由來：

2009年3月11日，xx縣人民檢察院將xx縣人民醫院商業賄賂一案移交xx縣工商行政管理局，并進行聯合調查。我局發現案情重大，即于2009年3月14日報請xx市工商局批準立案，2009年4月1日xx市工商局批準并委托我局正式調查，經過歷時2個月的調查取證工作，案情事實現已查清。

二、當事人基本情況

當事人、xx縣人民醫院，地址：xxx路，法定代表人：xxx，職務：院長，電話xxxx。

三、違法事實

經過與xx縣人民檢察院的聯合調查，現已查明：xx縣人民醫院，是一家全民所有制衛生事業單位，為社會提供醫療，預防服務，2002年4月xx縣人民醫院向社會發出《一次性投資買斷xx縣人民醫院藥品供應權的標書》，標書中規定：“一次性投資的200萬元是只能增加，不能減少的數量，用批發價買斷甲方的藥品經營權供貨額900萬元是可變數，即可以增加，也可以減少，最后甲方取乙方承諾的滿意數中標。”（上述甲方是指xx縣人民醫院，乙方是指中標者）。當事人xx縣人民醫院分別于2002年4月27日與xx醫藥集團公司醫藥配選中心（龔xx、熊xx，）簽訂《西藥、成藥購銷合同書》，合同第一條規定，從二○○二年五月一日至二○○七年四月三十日止、時效為5年，藥品成交額900萬元（批發價），第五條規定：乙方得到甲方西藥、成藥的供應權后，西藥、成藥的進批差是乙方作為支持甲方衛生事業的贊助捐贈給甲方，并向甲方寫出《贊助書》，贊助200萬元，《贊助書》與《西藥、成藥購銷合同書》同時生效。2009年4月27日熊xx、龔xx分別支付現金50萬元，但帳面反映為200萬元，并附有贊助金額200萬元的《贊助書》。2002年10月6日當事人與龔xx、熊xx又簽訂了一份《西藥、成藥購銷合同》補充條款，其理由是“由于xx市藥品招標價格的實施，給乙方經營和供應藥品造成困難，經甲、乙雙方協商，一致同意簽訂以下補充條款”該補充條款第一條規定：“集資現款維持118萬元，”第五條規定：“優惠款按本補充條款的三、四款實扣抵滿118萬元。貨款按批發價實付，優惠款總累計達118萬元時合同終止”。2002年4月26日與當事人鄒x簽訂《大輸液購銷合同》，合同規定時效為4年，供應大輸液金額總數為76萬元。并向甲方出具《贊助書》，贊助30萬元，《贊助書》與《大輸液購銷合同》同時生效（2002年4月27日30萬元入帳）。2003年7月15日又與鄒x簽訂一份《大輸液購銷合同》補充條款，第一條規定：乙方供應的大輸液金額總數由原合同的76萬元改為38萬元（批發價），捐資款由原合同的30萬元改為15萬元。第二條規定：乙方向甲方交納5萬元信用、質量保證金。完成大輸液金額總數38萬元（批發價）后，予以退回。第三條規定：按國家規定的零售價除以1.15作為批發價結算。2002年4月至2009年12月之間。當事人xx縣人民醫院在采購藥品活動過程中，先后收受xx市藥商龔xx、熊xx倆人的回扣（所謂的贊助款）200萬元，收受xx市藥商鄒x30萬元的回扣（所謂的贊助款）兩筆回扣款共計230萬元，分別于2002年4月27日記入該院專用基金中的修購基金科目。銷售方按折扣前價格開具發票,xx縣醫院以發票價格與實付貨款價差作為折扣記錄，2002年10月20日沖減龔xx、熊xx回扣款82萬元,實際銷售藥品金額400萬元；2003年8月20日退還鄒x回扣（贊助款）15萬元，實際銷售藥品金額40萬元。共計退還回扣（贊助款）97萬元，此款項是從該院專用基金中的修購基金退返給當事人龔xx、熊xx、鄒劍x的回扣款項。至此,xx縣人民醫院實際收受當事人龔xx、熊xx藥品回扣118萬元,當事人鄒x藥品回扣15萬元。共計回扣133萬元。該133萬元所謂“贊助款”沒有在發票上注明，不沖抵進貨成本。而是將該款記入該院專用基金中的修購基金科目，用于該院門診大樓工程建設,并將全部款項支付給了xx工程公司。當事人xx縣人民醫院而未將所得的回扣讓利給患者，上述當事人的商業賄賂行為，損害了其他經營者的合法權益，侵犯了廣大消費者的利益，擾亂了我縣藥品采購市場的經營秩序。當事人xx縣人民醫院將藥品讓利（贊助款）記入專用基金科目中的修購基金而非法定科目（藥品收入科目）。未按照財務會計制度規定如實記載。綜上所述，當事人xx縣人民醫院收受商業賄賂的行為，損害了其他經營者的合法權益，其實施不正當競爭行為的事實清楚，證據確鑿。以上事實有當事人相關工作人員的陳述、書證、證人證言為證。

根據國務院六部委《關于進一步規范醫療機構藥品集中招標采購的若干規定》(衛規財發[20*]320號)和省政府七廳局《河北省關于進一步規范醫療機構藥品集中招標采購工作若干問題的實施意見》（冀衛規財字[20*]46號），使藥品集中招標采購工作在整頓藥品流通秩序、規范藥品價格、糾正醫藥購銷中的不正之風、降低群眾醫藥費負擔中，發揮更大的作用，在總結20*年度我市藥品集中招標采購工作的基礎上，做好全市20*年度藥品集中招標采購工作，特制定如下實施方案。

一、藥品集中招標采購工作指導思想

以“三個代表”重要思想為指導，以糾正藥品購銷中的不正之風，遏制藥品價格上漲的勢頭，增加藥品價格的透明度，提高優質藥品的占有率，減輕群眾不合理醫藥費負擔為目的，堅持公開、公平、公正、誠實信用和質量第一的原則，明確政策，規范運作，加強領導，強化管理，及時協調，嚴格監督，確保藥品集中招標采購工作的規范運作。

二、藥品集中招標采購工作的組織管理

為了保證藥品集中招標采購的順利實施，組建由醫療單位有關人員參加的全市藥品集中招標采購管理委員會，組成如下：

主任委員：*

根據《市人民政府辦公廳關于印發市基本藥物采購實施辦法（試行）的通知》（渝辦發〔〕354號）和《市人民政府辦公廳關于加強年基本藥物采購管理工作的通知》（渝辦發〔〕355號）等文件精神，結合我區實際，特制定本實施辦法。

一、總體思路

（一）工作目標。規范基本藥物集中采購機制，對基本藥物（包括國家基本藥物和市補充藥物，下同）實行統一采購、統一配送、統一結算、統一監管，規范購銷行為。利用基本藥物電子交易平臺，最大限度地降低采購成本，促進基本藥物生產和供應集約化，逐步構建比較完善的基本藥物生產供應保障體系，保障群眾用藥安全有效、品質良好、價格合理、方便可及。

（二）基本原則。堅持政府主導與市場機制相結合的原則；堅持公開、公平、公正和誠實信用的原則；堅持質量優先、價格合理、統一規范、依法監管、保障供應的原則。

（三）實施范圍。全區政府舉辦的基層醫療衛生機構（以下統稱基層醫療衛生機構）配備和使用的基本藥物，全部通過市藥品交易所（以下簡稱藥交所）交易平臺集中采購，村衛生室所需基本藥物由鎮衛生院代購。全區其他各級各類醫保定點醫療機構采購和使用基本藥物，必須全部通過市藥交所交易平臺采購。

（四）適用對象。參加區基本藥物采購聯合體的基層醫療衛生機構均適用本實施辦法。

對照市衛生局各科室工作職責和各科室工作任務表，根據局黨委工作部署。現將市保健辦年度工作作如下述職。

辦結合領導干部機關作風建設年活動，今年以來。對照工作職責和工作任務表，務實工作，基本完成了干部保健、財務會計和藥品集中招標三項工作任務。

一、干部保健工作

保健對象變動較大，1由于黨委、政府、人大、政協換屆。通過與市委組織部、老干局聯系，確定了新的干部保健對象名單，明確了服務對象，并及時發到干部保健定點醫院。

為此，2年初財政安排20萬元干部保健經費。辦按照進度已組織撥入10萬元，保證了正常開支。

結合我市實際，3按照省保健委有關文件精神。制定了鷹潭市干部保健管理辦法》討論稿）準備提交市委干部保健委員會研究討論。

各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生廳局，計委，經貿委，藥品監管局，中醫藥局，糾風辦：

為貫徹落實《國務院辦公廳轉發國務院體改辦等部門關于城鎮醫藥衛生體制改革指導意見的通知》（國辦發[2**0]16號）和《關于印發醫療機構藥品集中招標采購試點工作若干規定的通知》（衛規財發[2**0]232號），積極穩妥地做好醫療機構藥品集中招標采購工作，根據各地試點工作情況，現就有關問題進一步明確如下：

一、藥品集中招標采購的主體醫療機構是藥品集中招標采購的主體。經辦機構應根據醫療機構提出的集中招標采購藥品的品種、規格、數量、質量和服務等，組織招標活動。有關部門要積極推動藥品集中招標采購工作，建立藥品集中招標采購的工作制度，加強對醫療機構藥品集中招標采購的管理和監督，保證該項工作規范、健康、有序地進行。有關部門不能包辦代替和直接參與具體招標采購業務，不能為醫療機構指定經辦機構和藥品配送機構，不能以任何借口、任何方式從中牟利。經辦機構不得和政府行政部門存在任何隸屬關系和利益關系。試點階段曾指定藥品集中招標采購經辦機構和配送機構的，要盡快糾正。

二、藥品集中招標采購的組織形式縣及縣以上人民政府舉辦的非營利性醫療機構必須開展藥品集中招標采購。考慮到采購規模、企業負擔和目前大多數醫療機構尚不具備獨立編制招標文件和評標能力等因素，原則上要求醫療機構聯合或委托中介機構開展藥品集中招標采購工作。醫療機構自行組織藥品招標采購，必須經過地級以上衛生行政部門對其獨立編制招標文件和評標能力的資格認定。縣級所屬醫療機構參加省或地組織的藥品集中招標采購活動。醫療機構聯合進行的藥品集中招標采購，要從省或地級政府有關部門確定的藥品集中招標采購專家庫中，按照采購藥品的特點和工作要求，隨機抽調專家，組成評標委員會。省或地級城市在組織藥品集中招標采購時，要充分考慮不同醫療機構的用藥特點。同一類別藥品同一醫療機構一年內招標次數不能超過兩次。

三、藥品集中招標采購的品種范圍要逐步擴大集中招標采購的藥品品種范圍。爭取在2—3年內將納入城鎮職工基本醫療保險藥品目錄、臨床應用普遍、采購量比較大的藥品，都實行集中招標采購。在組織藥品集中招標采購過程中，要根據藥品類別按通用名稱（中成藥按國家藥典和部頒標準確定的正式名稱）全部實行集中招標采購，避免出現招標后不使用中標藥品的現象。要保證基本醫療保險用藥，同時滿足多樣化的臨床用藥需求。中藥材、中藥飲片可暫不實行集中招標采購，但也要規范采購行為。

四、藥品集中招標采購的評標標準要根據招標文件規定的評標標準和方法進行評標。要把藥品質量作為首要評標要素，確保藥品質量。同時考慮藥品生產經營企業資質、服務及價格等因素，防止片面追求低價藥品中標。各地在確定各項評標因素的分數權重時，要將藥品的質量因素和價格因素的分數比例控制在合理范圍內。要公開評標條件和評標結果。在確定中標藥品品種數量時，根據不同醫院用藥特點、患者不同需要、臨床用藥連續性等，可選擇通用名相同而商品名不同的2—3個藥品中標。

協議雙方：

甲方：××市人民醫院乙方：

為建立良好的商業流通秩序，營造良好的醫療消費環境，糾正行業不正之風，杜絕商業賄賂活動，經甲乙雙方友好協商，特制定如下條款共同遵守：

一、在醫藥購銷活動中嚴格遵守《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國反不正當競爭法》、《中華人民共和國政府采購法》、《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《醫療器械管理條例》等有關法律法規。

二、甲方工作人員在藥品、衛生材料、化學試劑、大型設備、大宗物資等采購、新藥引進及工程建設工作中不得向乙方索要錢物、收受禮品、提成回扣或接受高檔娛樂消費。

三、乙方工作人員在銷售過程中不得向甲方有關人員贈送錢財、禮品、提成、回扣等賄賂行為或其他變相賄賂活動。藥品、衛生材料等銷售人員不得進入臨床進行任何臨床促銷活動。如發現有“統方”、“回扣”等行為，將停止采購、使用該產品并凍結乙方所有未付賬款，因此造成的一切后果由乙方負責，必要時提請紀律、檢察部門處理。

為保障群眾基本用藥，減輕醫藥費用負擔，扎實有序地建立和實施國家基本藥物制度，根據衛生部等九部委《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》（衛藥政發〔〕號）和《黨委、政府關于印發〈深化醫藥衛生體制改革實施意見〉的通知》（黨發〔〕號）精神，結合我盟實際，制定本實施方案。

一、基本原則

在實施國家基本藥物制度中應遵循的原則：堅持把維護人民群眾健康權益放在第一位；堅持立足盟情，確保基本藥物制度與經濟社會發展水平相協調；堅持公平與效率統一，政府主導與發揮市場機制作用相結合；堅持近期重點改革任務與遠期制度建設目標相銜接，分階段實現國家、基本藥物制度實施目標。

二、目標任務

從年開始，我盟政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，其他各類醫療機構必須按規定使用基本藥物。具體包括：全部選用網上公開招標采購、統一配送藥品；全部配備使用國家基本藥物目錄和增補目錄的藥物并實現零差率銷售；基本藥物全部納入基本醫療保險、新型農村牧區合作醫療藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物；建立基本藥物使用財政補償機制。

到年，初步建立基本藥物制度。全盟所有政府舉辦的基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度，保證基本藥物的供應和合理使用，藥價得到合理有效控制，降低城鄉居民基本用藥負擔，切實保障人民群眾基本藥物需求。