［摘要］安全教育是嬰幼兒教育的重要內容，借助安全標識開展嬰幼兒安全教育，不僅符合嬰幼兒的認知發展水平和年齡特征，而且這一安全教育形式符合“讀圖”時代的學習要求，有助于嬰幼兒安全教育走向社會化，有利于針對嬰幼兒這一特殊群體正面開展安全教育。為嬰幼兒設計的安全標識應與國家標準保持一致，同時又應與教育對象的日常生活和學習需要保持密切關聯，應能促使嬰幼兒形成良好的安全認知。

［關鍵詞］安全教育；兒童安全教育；安全標識

嬰幼兒安全教育是家庭教育和學校教育的重要組成部分，教育者應根據其身心發展特點和年齡特征，結合他們的生活實際和活動內容適時適當地對其開展安全教育。[1]在嬰幼兒時期，個體對外部圖像、色彩、聲音等進行主動探索來獲得對事物的認知，[2]也通過顏色、標識等來獲取對事物或物體的印象和記憶，從而使外在事物的意旨與自身發展發生緊密關聯。嬰幼兒利用圖像表達自我意愿的能力早于語言表達，他們在發展初期更多地利用圖像來建構他們的意義世界，并以此來認識世界和表達自我。[3]基于嬰幼兒的這一學習與發展特點，通過建構一套以圖像為主要表達形式的安全標識體系，以引導他們在對圖形、顏色進行辨識的同時獲得有關安全的各種知識、概念與自我保護行為。這種基于圖形和顏色的安全教育，要優于空洞的語言說教或者危險恐嚇，且能更好地保護嬰幼兒對環境的好奇和信任。[4]

一、通過安全標識開展嬰幼兒安全教育的現實之需

通過安全標識來開展嬰幼兒安全教育，一方面是因為教育對象的身心發展特點決定了形象化的教育方式更為科學和有效，空洞的語言說教難以取代圖像、顏色等直觀事物的教育功用；另外一方面是隨著讀圖時代的到來，圖片越來越成為一種通用語言，它可以使不同的群體通過閱讀圖片而獲得對事物的同一認識。與此同時，隨著學校教育安全工作的不斷提升，人們在理念上更傾向于防范和控制未知的安全風險，培養嬰幼兒主動辨別安全問題和提升自我保護的能力越來越成為開展安全教育的重要方向。（一）通過安全標識開展安全教育是嬰幼兒認知水平的要求及“讀圖”時代的學習需要。嬰幼兒的思維以形象思維為主，他們主要是依賴事物的具體形象或者表現以及彼此聯系來進行思維的。[5]對嬰幼兒的安全教育并不能完全通過語言說教或者危險恐嚇使他們獲得對安全問題的概念認知，而是應該通過創設一套符合其認知特點的安全標識，為他們提供關于安全的表象和具體形象，以此來引導和教育嬰幼兒。[6]在日常生活中，成人對嬰幼兒進行的安全標識指認，可以讓他們了解和獲取安全信息的第一手資料，這種直觀的表現形式也可以讓他們感受到安全是自己可以認識的、掌握的。除了嬰幼兒身心發展特點的要求外，“讀圖”時代的來臨也為開展嬰幼兒安全標識教育提供了時代背景，圖像作為一種通用語言為個體的學習提供了一種普遍的意義建構方式。我們日常接觸的社會信息有60%以上來源于圖形，可以說我們正處于一個讀圖的時代。[7]讀圖是以圖形、影視、繪畫、照片等視覺語言為載體的閱讀方式，而最先采用這種閱讀方式的就是年幼的個體。[8]“讀圖”時代是21世紀出現的通過電子數碼技術和互聯網系統大規模、低成本地制作并快速傳播圖像影視的社會事實，它帶來了知識的可視化，任何抽象的事物或過程都可以變成圖形、圖像等視覺符號來表達?！白x圖”時代帶來了教育實踐場域的變化，改變了教育的時空，它帶給學習者的是符號體系，學習者依據這一符號體系來建構意義世界。[9][10]安全標識作為人與空間對話的符號體系，是“讀圖”時代安全教育的重要表征，通過對安全標識的閱讀，嬰幼兒能更好地理解標識所代表的意義，并以圖形和顏色的方式內化對安全的認知。（二）通過安全標識開展嬰幼兒安全教育是嬰幼兒安全教育社會化的需要。嬰幼兒的安全離不開社會的關心和努力，對嬰幼兒的保護及其安全教育需要全社會形成教育合力，通過有效的載體和共同的教育內容來開展安全教育已經成為一項公共的而非僅限于家庭或學校的教育行為，社會化是開展安全教育的社會需要。原因有三，一是教育主體的多元化要求安全標識成為不同教育主體共同的教育手段和教育途徑，通過共同的安全標識來開展安全教育，可以擴展教育的范疇和領域，使不同主體能夠參與并采用同一套符號體系來開展安全教育。二是統一且成體系的安全標識可以讓成人也養成良好的辨別習慣和辨別能力，從而使得除家長、教師以外的成人個體也成為安全教育的實施者。三是安全教育的場域不僅限于幼兒園或其他學習機構，日常生活活動的每一個環節、每一處地方、每一個時間節點都可能和安全相關聯，安全教育也應該滲透到生活的方方面面。用安全標識來整合交通、消防、食品等不同領域的安全教育，既是安全教育的應有之義，又豐富了安全教育的開展層次，從而使安全教育成為民眾廣泛參與的公共事務。[11]（三）通過安全標識開展嬰幼兒安全教育是建立嬰幼兒安全風險防控體系的要求。我國嬰幼兒的安全管理經歷了從“安全處罰”到“安全防范”，再到“安全風險防控”的演變過程。安全管理工作一直是幼兒園工作的重要內容，保障在園幼兒的安全和身心健康是幼兒園開展各項教育工作的前提，其要求也越來越傾向于對安全風險的預防和控制，以求最大限度地防控安全問題的發生。所謂的安全防范與安全風險防控，是指防范主體要作好準備和保護以應對攻擊或者避免受保護對象受到傷害，從而使受保護對象處于沒有危險、不受侵害、不出事故的安全狀態。[12]安全防范更強調責任主體發揮主觀能動性并對客體進行主動保護，而安全風險防控則強調讓客體處于安全和受保護的狀態，強調的是對安全問題的防控、指揮、處置的一體化。嬰幼兒是缺乏安全意識和安全能力的年幼個體，他們容易受到各種傷害且這種傷害更容易對他們的身心發展造成重大和長久的影響，對嬰幼兒的安全保護，更應該強調對安全問題的控制和預防，而不是發生安全問題后對事故的處置。以安全標識為載體開展嬰幼兒的安全教育，主要是以適合他們學習特點的方式來增進嬰幼兒對安全問題的辨別和提升其自我保護的意識與能力，從而盡可能降低安全問題發生的風險。（四）通過安全標識開始嬰幼兒安全教育是正面開展安全教育的需要。當前的嬰幼兒安全教育主要存在兩個方面的問題，一是反面案例多正面引導少，二是規則束縛多自由探索少。當前的安全教育有很多以事故案例、危險事件作為教育素材，這種凸顯危險信息的安全教育方法可能會對嬰幼兒造成心理上的傷害，并導致他們對社會與環境的不信任。研究顯示，成人在對嬰幼兒開展安全教育時，提及率最高的概念是“安全”“危險”“紅綠燈”“電”“陌生人”“小心”“斑馬線”“壞人”“受傷”“擁擠”，在這些高頻詞匯中多數詞匯屬于危險教育，將安全教育混同于對危險的理解。這種教育方式使得嬰幼兒對安全的理解更多的是借助對危險的認識來定義，使得嬰幼兒更能認識什么是危險，但不能準確地理解什么是安全。在嬰幼兒的認知方式上，嬰幼兒更傾向于對諸如斑馬線、紅綠燈等安全標識的顏色、形狀等直觀特征的接納和理解，因而建構一套嬰幼兒可以識別、接納和理解的安全標識符號體系有助于增進他們對安全概念的理解。[13]由于學校安全事故往往會在責任的劃分和認定上存在諸多現實阻礙因素，學生的家長往往會通過找班主任、校領導和政府等方式來尋求問題的解決。[14]這種安全事故的處理方式有時會嚴重地影響到學校的正常教學，給學校造成很大的安全壓力。因此，有的學校取消體育課中有風險的教學項目，減少校外活動，對學生的自由活動進行各種限制。嬰幼兒的發展需要有身體的運動及自由探索，如果在安全的假象的祭壇前犧牲孩子的挑戰和經驗，那就是欺騙孩子。[15]任何以束縛求得安全的行為都是一種極為消極的安全教育，對嬰幼兒的安全教育不能以限制他們的活動為代價。安全標識作為一種主動的安全教育載體，它通過在相應的場合以合適的方式出現，以直觀且易于辨識、理解和接受的方式引導嬰幼兒自覺地遠離潛在的安全風險。

二、嬰幼兒安全教育的主要維度及安全標識體系的設計

一、充分認識建立農村中小學校車管理制度的重要意義

青少年是國家的未來，為廣大青少年特別是農村中小學生營造一個安全、健康、和諧的學習條件和成長環境，是各級政府和有關部門義不容辭的職責。規范農村中小學校車管理，建立農村中小學校車管理制度，是全面落實科學發展觀、推進社會主義新農村建設、構建和諧遼寧的重要內容，是扎實開展平安建設、提升社會治安防控水平、保障中小學生生命安全的重要內容，也是加快政府職能轉變、大力強化公共服務、推進農村教育事業協調發展的重要內容。各地區、各部門要站在立黨為公、執政為民的高度，帶著對廣大人民群眾的深厚感情，切實把規范和加強農村中小學校車管理作為一項重要的民生工程來抓，努力解決廣大人民群眾最關心、最直接、最迫切的現實問題，為推進老工業基地全面振興、構建和諧遼寧創造一個平安、穩定、和諧的社會環境。

二、明確農村中小學校車的營運性質和管理模式

校車是指經相關主管部門審核批準并實行規范管理的、用于接送農村中小學生的公益性、服務性機動車輛。經營模式由各市根據實際情況確定，可采取政府購買、政府租賃、個人投資等多種模式，從業主體可實行多元化。

各地要建立校車準入審批管理制度，做到“四個統一”：

統一審批標準。校車必須是使用年限在8年以內、安全技術狀況符合國家標準、相關設施齊全有效、7座以上的客車。

為進一步規范和加強我市農村中小學校車管理工作，逐步建立規范有序運行、職責權利明確的校車管理制度，最大限度地保障農村中小學生道路交通安全，從而推動我市教育事業全面協調可持續發展，依據省政府辦公廳《關于規范和加強全省農村中小學校車管理工作的意見》（遼政辦發〔2007〕20號）精神，結合我市實際，現就如何加強我市校車管理提出如下意見。

一、提高對校車管理的認識

青少年是國家的未來，為廣大青少年特別是農村中小學生營造一個安全、健康、和諧的學習和成長環境，是我們義不容辭的責任。規范校車管理，建立校車管理制度，是全面落實科學發展觀、扎實開展平安建設、提升社會治安防控水平、保障學生生命安全的重要內容，也是推進教育事業協調發展的重要舉措。各部門要站在立黨為公、執政為民的高度，帶著對廣大人民群眾的深厚感情，切實把規范和加強校車管理作為一項重要的民生工程來抓，努力解決廣大人民群眾最關心、最直接、最迫切的現實問題，為推進遼北新興中等城市建設，構建和諧開原創造一個平安、穩定、和諧的社會環境。

二、建立嚴格的校車審批制度

校車由教育、交通運管和交警等部門和單位實行統一管理。校車的審批遵循個人申請、學校同意、交警批準辦理許可、交通核準運營資質的程序。我市采取個人投資的模式進行經營，凡新上的校車必須到交警、交通運管機構辦理手續。在審批過程中，要做到“四個統一”，凡不符合條件的車輛堅決不允許從事校車營運。

1．統一審批標準。校車必須是使用年限在8年以內、安全技術狀況符合國家標準、相關設施齊全有效的客車。駕駛人必須是駕齡3年以上、3年內無重大安全責任事故記錄的本地居民。

一、提高對校車管理的認識

青少年是國家的未來，為廣大青少年特別是農村中小學生營造一個安全、健康、和諧的學習和成長環境，是我們義不容辭的責任。規范校車管理，建立校車管理制度，是全面落實科學發展觀、扎實開展平安建設、提升社會治安防控水平、保障學生生命安全的重要內容，也是推進教育事業協調發展的重要舉措。各部門要站在立黨為公、執政為民的高度，帶著對廣大人民群眾的深厚感情，切實把規范和加強校車管理作為一項重要的民生工程來抓，努力解決廣大人民群眾最關心、最直接、最迫切的現實問題，為推進遼北新興中等城市建設，構建和諧*創造一個平安、穩定、和諧的社會環境。

二、建立嚴格的校車審批制度

校車由教育、交通運管和交警等部門和單位實行統一管理。校車的審批遵循個人申請、學校同意、交警批準辦理許可、交通核準運營資質的程序。我市采取個人投資的模式進行經營，凡新上的校車必須到交警、交通運管機構辦理手續。在審批過程中，要做到“四個統一”，凡不符合條件的車輛堅決不允許從事校車營運。

1．統一審批標準。校車必須是使用年限在8年以內、安全技術狀況符合國家標準、相關設施齊全有效的客車。駕駛人必須是駕齡3年以上、3年內無重大安全責任事故記錄的本地居民。

2．統一外觀標識。校車的車體外觀標識、駕駛人標識和乘務人員標識要統一。其中，車體外觀標識式樣由交警大隊制定，駕駛人標識、乘務人員標識式樣由交通局制定。

為認真貫徹落實《國務院安委會辦公室、應急管理部關于印發｛推進安全宣傳“五進”工作方案｝的通知》和中央網信辦、公安部、教育部等九部委辦聯合印發的《關于推進消防安全宣傳教育進機關進學校進社區進企業進農村進家庭進網站工作的指導意見》有關要求，切實加強全市消防安全宣傳教育工作，提升全民消防安全素質，市應急管理局、市教育局、市民政局聯合制定了四應急聯（2020）8號文件《市消防安全宣傳教育進企業進農村進社區進學校進家庭工作實施細則》，請各養老機構結合實際，認真抓好貫徹落實。

一、指導思想

為扎實推進消防安全宣傳教育進機構，進一步提升全民消防安全素質，增強全社會防范化解重大消防安全風險能力，以新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹落實黨的四中全會、在中央政治局第十九次集體學習時的重要講話精神和關于應急管理、防災減災救災工作重要論述，扎實開展消防安全宣傳教育“五進”工作，進一步增強全民消防安全意識，提高公眾防范火災、撲救初起火災和疏散逃生能力，提高全社會抗御火災的能力和水平，為全面振興全方位振興創造良好的消防安全環境。

二、工作目標

通過深入推進消防安全宣傳教育“五進”工作，各機構要認真落實消防安全用火、用電、用油、用氣和火災報警、撲救初起火災、疏散逃生等消防安全常識得到廣泛普及；全員消防安全素質明顯提升。

三、主要任務

1安全教育體系構架

1.1安全教育知識系統化。紡織實驗中心安全教育的內容涵蓋紡織實驗室安全教育、輕化實驗室安全教育、消防安全教育三部分。紡織實驗室安全教育的內容主要包括：紡織企業常見的安全事故和高等學校常見的安全事故、紡織工程實驗室中的危險設備、儀器設備的危險指數、典型的不規范操作方法和正確的操作方法、不規范操作引起的嚴重后果、實驗室安全守則和道德守則等。輕化實驗室安全教育的內容主要包括：實驗室事故危害及發生原因、實驗室危險化學品的分類管理及其標識、實驗室常見危險化學品及其分類、危險化學品的儲存、實驗室安全防護（包括防中毒、防火、防爆、防灼傷、安全用電、使用高壓容器的安全防護）、實驗室常見事故應急處理辦法等。

1.2安全教育手冊標準化。國內不少高校都有安全管理方面的文件，這些材料雖然覆蓋面廣，但基本以通用型為主，并沒有紡織工程領域方面的具體安全問題，因此對紡織實驗中心的安全教育指導意義不大。另外，如果照搬紡織生產企業的安全教育資料，雖然基本內容對口，但紡織生產企業和高校紡織實驗室差異較大，生搬硬套并不符合高校紡織實驗室儀器設備種類多、數量少、小樣機多、設備更新快的情況。因此，紡織工程實驗室沒有可以直接借鑒的安全教育材料，需要根據實際情況自行編制系統實用的安全教育指導手冊，方便學生自行查閱。

1.3安全教育標識規范化。在儀器設備的顯著位置，擺放統一規范的安全標識牌。安全標識牌正面的內容主要包括儀器設備的名稱、用途、價值等基本信息。反面的內容則分為兩部分，上半部分是基于儀器設備安全進行的提示，避免不規范的操作損害儀器設備；下半部分是基于人身安全進行的警示，避免不規范的操作對人體造成危害。

1.4安全教育內容可視化。對于每臺儀器設備，錄制正確、規范、安全的操作演示；另外，為真實地反映紡織工程實驗室的儀器設備對人體可能造成的傷害，以及不規范的操作導致的各種事故，在儀器設備運轉的過程中，使用輔助道具如人臺、假發等再現各種危險動作，錄制視頻，從一正一反兩方面開展安全教育。視頻經系統編排放在網站上，方便學生自行學習。

1.5安全教育講座定期化。結合新生的專業導論課，安排2—4個學時的安全教育講座，由紡織實驗中心安全員通過多媒體課件講解安全知識、規章制度、重點案例等，初步培養學生的安全意識。第二次安全教育講座安排在第五個學期，學生們即將開展各種紡織專業的實習實驗任務，還包括各類紡織品設計大賽和畢業設計，導致實驗室儀器設備的使用率非常高，尤其是一些常用的儀器設備，此時存在很大的安全隱患。非常有必要在他們即將進入實驗室開展實習實驗之前，對他們進行一次有針對性的安全教育。

近年來，隨著我省農村地區撤鄉并鎮、中小學布局調整、九年一貫制學校建設等改革性措施的逐步深入，農村教育事業實現了跨越式發展，但同時也出現了中小學生上下學路途較遠、交通工具匱乏、安全隱患較為突出等實際問題。為進一步規范和加強我省農村中小學校車管理工作，逐步建立起符合遼寧省情、滿足實際需要、職責權利明確、規范有序運行的校車管理制度，最大限度地保障農村中小學生道路交通安全，從而推動我省農村教育全面協調可持續發展，現提出如

下意見：

一、充分認識建立農村中小學校車管理制度的重要意義

青少年是國家的未來，為廣大青少年特別是農村中小學生營造一個安全、健康、和諧的學習條件和成長環境，是各級政府和有關部門義不容辭的職責。規范農村中小學校車管理，建立農村中小學校車管理制度，是堅持以人為本、全面落實科學發展觀、推進社會主義新農村建設、構建和諧遼寧的重要內容，是扎實開展平安建設、提升社會治安防控水平、保障中小學生生命安全的重要內容，也是加快政府職能轉變、大力強化公共服務、推進農村教育事業協調發展的重要內容。各地區、各部門要站在立黨為公、執政為民的高度，帶著對廣大人民群眾的深厚感情，切實把規范和加強農村中小學校車管理作為一項重要的民生工程來抓，努力解決廣大人民群眾最關心、最直接、最迫切的現實問題，為推進老工業基地全面振興、構建和諧遼寧創造一個平

安、穩定、和諧的社會環境。

二、明確農村中小學校車的營運性質和管理模式

各縣（市）區教育局、各直屬學校：

根據市消防安委會《20*年度全市消防平安創建活動實施方案》和《“迎奧運、除隱患、保平安”消防安全專項檢查整治行動實施方案》要求，經研究決定，自4月10起開展全市教育系統消防安全專項檢查整治行動?，F就做好消防平安創建和消防專項檢查整治工作提出如下要求，望認真貫徹落實。

一、強化措施，落實責任，積極推進學校消防平安創建工作。各級各類學校要根據全市統一部署，制定規劃，明確任務，強化措施，落實責任，積極開展學校消防平安創建工作。要根據創建驗收標準和《*市學校安全工作檢查考核標準》要求，深入推進學校消防安全管理標準化建設。一是不斷完善相關制度和各部門各崗位的消防職責，二是加強消防管理人員和義務消防隊伍建設；三是配齊消防器材和安全疏散標識、示意圖，重點部位設置防火警示標識，規范安全疏散通道設置和管理；四是加強消防安全教育、培訓和演練，將消防安全知識列入安全教育的重要內容；五是定期排查整治火災隱患，建立健全消防工作檔案。力爭達到消防平安創建先進單位的管理水平。

二、積極開展消防安全專項檢查整治行動。各級各類學校結合全市教育系統隱患治理年工作方案要求，積極開展消防安全專項檢查整治行動。要按照標準要求，全面排查學校各部門，各部位的消防設施配備、通道及標識警示配置、責任人及相應管理是否符合相關要求，對發現的問題，要立即整改，自身解決不了的問題，要及時報告當地政府和主管部門。市、縣兩級教育主管部門要對所轄學校逐一進行火災隱患排查，監督學校消除安全隱患。消防主管部門將加大執法力度，對排查出的火災隱患下達整改通知書，依法責令整改。

三、加強領導，確保消防平安創建活動和消防安全專項檢查整治行動取得成效。各縣（市）區教育局和各級各類學校要加強對活動的領導，落實相關措施。一是嚴格標準，責任到人，要將活動的各項任務和責任落實到具體責任人，排出工作日程，定期落實完成情況；二是強化宣傳，營造氛圍。要讓全體師生了解和掌握活動的內容和要求，充分利用宣傳安全教育宣傳專欄、校園網、廣播等形式，宣傳活動的動態，并及時向新聞部門提供活動相關內容的報道；三是加強督導，暢通信息。市、縣兩級教育主管部門將加強對整個活動的督導檢查，通報活動進展情況。自4月起至11月活動結束，各縣（市）區教育局和直屬各學校定期上報市教育局技術裝備與學校安全處創建工作和專項檢查整治情況。先進經驗、做法可隨時上報。

1資料與方法

1.1一般資料。將使用常規護理風險警示標識的2017年1—12月在該院兒科病區住院患兒作為對照組，將實施改良版護理風險警示標識后的2018年1—12月在該院兒科病區住院患兒作為觀察組，比較改良版護理風險警示標識應用前后兒科住院病區患兒護理不良事件的發生率。兩組患兒在性別、年齡、病情等基本情況上存在一定的差異，但比較差異無統計學意義（P>0.05)，具有可比性。1.2方法。改良版的護理風險警示標識具體制作與使用：（1）警示標識設計原則：在護理風險警示標識護理管理中，使用鮮明有特色的標識能夠有效吸引注意力。制作的風險警示標識要具備清晰明了、美觀大方、鮮明有特色[5]。且整體色調和文字相映襯，突出警示內容[6]，同時可將漫畫和動畫人物加入其中，引起患兒及家屬觀看興趣，從而達到有效的安全管理教育。（2）警示標識的應用：①公共區域。衛生間及樓梯間放置“小心地滑”黃色落地式警示牌之外，地面加貼藍色“小心地滑”溫馨提示語，開水間“小心燙傷”改為粘貼式卡通標識貼于墻壁顯眼處及開水器出水口附近，同樣也要在地面加貼藍色“小心地滑”溫馨提示語。②病房區域?！胺赖埂薄胺缐嫶病薄胺烂摴堋钡染緲俗R分別用紅、黃、藍等不同顏色制作成插條，責任護士根據對入院患兒的病情評估，將正確適宜的警示標識插入患兒床頭卡上，便于引起家屬及護理人員的注意，確保護理安全，同時病房墻上粘貼卡通式的安全須知，包括防走失、貴重物品保管等。③特殊區域。兒科穿刺間及治療室等特殊區域粘貼顏色醒目的標識，提醒做好三查七對；藥品存放柜外粘貼左進右出，近期先用等標識提醒；對于高危藥品，如高濃度電解質，肌松劑、細胞毒化藥物等特殊藥品單獨存放上鎖，并在抽屜外加以警示。對包裝相似、聽似、看似、一品多規或多劑型藥物存放有明確的警示標識，便于引起治療護士的注意及識別。④手腕帶標識。在以往的基礎上進行優化，材料更為透氣及柔軟度更好，增加舒適性的同時，減少患兒皮膚過敏幾率及皮膚損傷；增加腕帶孔洞數，以便更好地對腕帶佩戴松緊適宜度進行調節，避免孔洞間距不合適，佩戴過松容易遺失，佩戴過緊容易造成手腕部血運不暢的缺點。⑤各類管路標識。使用粘性更強防水性更好的材料用不同顏色進行統一設計制作，使其應用起來更加方便及規范化。⑥對于科室所有的搶救儀器設備設立編號，制作“性能完好”或“損壞”標志牌，對小兒輸液泵、心電監護儀、電動吸痰器、呼吸機等嚴格交接班，確保處于完好備用狀態的儀器懸掛“性能完好”標志牌，不能正常使用的儀器懸掛“損壞”標志牌并報修。同時每種儀器制作使用流程及消毒保養流程圖粘貼于儀器上，以方便使用。⑦拖把及各類清潔用具。不同區域的拖把及清潔用具用不同顏色的標識粘貼嚴格區分，防止生活區域拖把等清潔用具與醫療區域及辦公區域清潔用具混用，有效防止醫院感染的發生。1.3評價指標。比較改良版護理風險警示標識應用前后兒科住院病區患兒護理不良事件的發生率。1.4統計方法。使用SPSS21.0統計學軟件對研究得到的數據進行統計處理，計數資料用例數及百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

對改良版護理風險警示標識應用前后兒科住院病區患兒護理不良事件的發生率進行比較，應用改良版護理風險警示標識后，觀察組護理不良事件發生率為9.34%，遠低于對照組14.59%的不良事件發生率。兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3討論

該次研究結果表明，改良版護理標識在兒科病區的應用可以有效降低護理不良事件的發生率。護理風險警示標識作為提高護理安全管理的一種極為有效的有段，對于提高護理管理效率和質量有著極為重要的意義。在以往的護理安全管理上，使用的護理風險警示標識較少，且設計單一，缺少吸引性，因此產生的護理安全管理效果較差，改良版的護理風險警示標識由于亮眼的顏色和鮮明的特點加強了對護理人員及家屬的視覺沖擊，因而能夠及時獲得提醒，一方面能使護理人員產生警覺，提高護理人員安全防范意識，避免由于精神或者注意力不集中造成不良事件的發生。同時在某些護理風險警示標識中加入卡通形象，也能夠引起患兒和家屬的注意，令其主動去讀、了解標識內容，另一方面也使患者家屬參與風險管理的自我意識提高，起到了雙向警示作用，避免護理不良事件的出現，提升護理安全管理效果。同時，對護理風險警示標識進行規范、統一的制作、應用及管理，促進和優化了護理安全管理流程，使護理人員在進行日常護理工作時，能在一定程度上對不安全因素和潛在風險進行有效防范。兒科是一個相對特殊的科室，患兒的語言表達能力的缺失以及家長在孩子生病時期容易發生激惹的狀態，都要促使管理者必須在護理安全管理上花心思動腦筋，改良版風險警示標識能夠及時有效對護理人員及患兒家屬進行提醒，從而減少不良事故的發生，提高護理安全管理效果，保證護理安全。

一、開展“五步”安全確認，為實現安全生產奠定根本

“五步”安全確認是搞好安全工作的前提，這就要求我們工作之前先搞好確認，對所要進行的工作進行安全確認，確認是否存在隱患、存在缺陷、存在不適應安全生產的條件。具體地講，通過班前會、入井前、開工前、班中和班末等“五步”安全確認，其間制訂確認細則，完善確認流程，強化確認考核，形成閉合的安全確認體系，做到了超前預防。首先，步步確認保證步步安全。即，班前安全確認，確保職工入井前的狀態安全；入井前安全確認，確保職工入井前的條件安全；開工前安全確認，確保職工工作前安全生產條件安全；班中安全確認，確保生產過程中安全；班末安全確認，確保工作完成后無隱患。其次，建立確認臺賬，明確確認信息。十礦建立確認臺賬，確立了班前會簽到人數、確認發現問題的人數，發現什么問題，入井前確認的問題人、開工前確認的問題、班中確認隱患、班末確認隱患等，以及如何處理等內容進行匯總，每天記錄在統一印制的“54321”塑造本質安全人記錄本上。第三，完善確認考核，落實確認效果。深化企業文化檢查活動，重點檢查“五步”安全確認簽名本、“五步確認”記錄、“五步確認”匯總表人等臺賬。實施企業績效考核體系，聯合安檢、工會、紀委、調度等單位進行考核，并按照機關制度進行嚴格獎罰，對執行“五步確認”好的單位進行通報表揚和經濟獎勵，有效提升了區隊執行力。

二、推行四項技術，為實現安全生產創造條件

“四項技術”，即編碼、定置、標識、看板。推行編碼系統，實施全方位全周期管理。在井上、下作業現場和工作區域，由點及面逐步推行全編碼技術，從主要設備設施編碼、管理流程碼等方面入手，對“每個人”實行從進礦到離礦的全生命周期管理，對“每一物”實現從入礦到報廢的全生命周期管理，對井上桌椅、櫥窗、牌板等物品進行編碼，達到全覆蓋，做到“帳、卡、物、看板、微機”五對照。實施區域工作定置，讓工作更加有層有序。制定定制管理圖，建立定置管理考核制度，嚴格按標準進行獎罰，每月月底組織一次全礦井上下安全定置管理，即質量檢查驗收獎優罰劣。推行標識識別系統，方便職工對事物的辨識。建立安全視覺聽覺識別系統，規范使用煤炭采選、化工化纖視覺識別標識，在井上下的生產、生活區域根據作業性質的不同，設立30個井上通用“注意安全”、“禁止合閘”、“急救電話”等標識，設立66個井下通用“前方慢行”、“急救站”等常用標識，分布在不同的場所，完善礦院視覺、聽覺系統、使職工時時受到感染、教育、警示，達到入耳、入腦、入心的效果。推行看板作業管理，明確職工與信息媒介關系。

三、抓好“三個一”學習培訓，為提高職工素質搭建平臺

十礦積極開展每日一題、每周一課、每月一考“三個一”活動，按照“缺什么，學什么、用什么，補什么”的原則，有針對性對職工安全生產技術和安全行為意識養成進行培訓，進一步拓展、發掘職工素質成長空間，夯實安全生產素質基礎和管理基礎。