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【摘要】醫學英語是連接公共英語學習和專業英語學習的醫學生必備課程，是一種連接世界的科技英語，但又與公共英語有較大區別。醫學英語的教學質量是對醫學生英語學習效率的最好評價，與其日后的科研和職業發展息息相關。隨著科技和社會的不斷發展，醫學英語的學習和運用也顯得越來越重要。醫學英語教學的發展雖然有了很大進步，但傳統式的醫學英語教學方法仍存在較多瑕疵，涉及很多方面和細節，需要不斷進行創新和改革。研究從新時期醫學英語專業教學中存在的問題入手，從醫學生自身、教師、學校等角度，從重視力度、教學方法、學習方法、課堂氛圍、教材軟件、實踐機會、醫學英語特點等諸多方面，詳細進行針對性的分析及比較全面的解決對策研究，希望能在實踐中進一步進行改革，并給醫學生和同行教師帶來幫助。

【關鍵詞】醫學英語；專業英語；教學；問題；對策；改革；教育

醫學英語是醫學生的一門重要功課，不僅可以幫助掌握醫學專業的英文，還可以幫助了解醫學的國際發展和前沿信息，為日后的科研和職業發展打好根基。隨著科技和社會的不斷發展，針對醫學技術和診療的國際會議和交流越來越多，醫學英語的學習和運用也顯得越來越重要，醫學英語教學的發展雖然有了很大進步，但仍有很多不足。醫學英語亦是一種連接世界的科技英語，需要與醫學生的智力能力、思維發展和社會性發展等進行良好的結合。醫學英語的學習質量是對醫學生英語學習效率的最好評價，需要與時俱進不斷進行創新和改革。醫學英語教學改革有利于培養創新型復合人才，對醫學人才優化具有重要作用。本文針對新時期醫學英語專業教學的現狀，發現問題、分析問題，進行比較全面的解決對策研究,希望能進一步促進實踐改革，給醫學生和同行教師帶來幫助和提供借鑒。

1新時期醫學英語教學中存在的問題分析

1.1專業師資缺乏及普遍對醫學英語的重視力度不夠

受各種條件限制，我國醫學英語的專才師資相對缺乏,已有的教學師資也有待于提高[1]。新時期臨床醫生仍是醫學英語教學任務的主要承擔者，另有一部分公共英語教師。對于臨床醫生任課而言，他們的優勢是可以深入把握醫學英語的內涵和特征，但是卻又經常未受過英語專業教學的培養或對教學的方法、特點缺乏了解。而對于公共英語教師而言，他們常為正規師范院校畢業，基礎英語知識和教學經驗均豐富，但卻對醫學現象或醫學英語的特征認識不夠充分，對醫學、生物學等有關知識的理解欠缺，造成了在教學過程中不能準確分析及解釋專業詞匯。另外，我國醫學院校對醫學英語教學的重視力還不夠，在這方面不僅教學師資缺乏，教學經費及配套也都相對匱乏，很多醫學英語專業僅有1～2位老師任教，大多數學校往往又對教研室缺乏相應的扶持和投入，造成他們甚至不能很好地與公共英語教學相銜接[2-3]及有效地開展教學。

1.2教師教學方法有待改進及教學策略缺乏有效性

傳統的教學方法和模式仍存在一定的局限性，導致效率不高，難以促進提高學生的醫學英語應用能力這一醫學英語教學目標的實現[4]。主要表現在：（1）醫學英語教學模式創新性缺乏。以往醫學英語教學中經常存在課堂氣氛沉悶、輔助教學方法不完善的問題，有一定的隨意性。（2）醫學英語教學策略有效性不夠。當前醫學英語教學的策略一直是教學的難點和重點。醫學英語作為綜合性較強的交叉學科，因相關因素的制約，教學專業性不強，教學策略呆板、亟需改進，教學水平普遍有待提高，所以當前的教學現狀不能使醫學生英語學習的需求得到滿足。

1.3教材資料的缺乏及學生學習醫學英語的主觀能動性差

醫學英語詞匯難度和復雜性較基礎英語大大提升，這給學生的理解帶來了很大的困難，但醫學英語學習資料又十分緊缺，缺乏專業性、系統化尤其是精品化、高質量的教材[5]，導致學生不能及時有效地擴展、提升，又不能使用大量認知策略來鞏固已學知識。另外，學生學習醫學英語的主觀能動性調動較差，問題在于“內因”上對醫學英語學習的重要性和緊迫性沒有正確的認識。特別是學生們學習醫學英語時還是習慣“填鴨”式的教學，一切跟著教師走，唯教師教為主，學思則流于形式，又礙于醫學英語比較廣泛的限制，自覺性普遍不高，經常對醫學英語缺乏深層的興趣，學習動力不足。

1.4學生實戰實踐機會極少及學習方法相對欠缺

醫學生獲得的運用醫學英語知識的實戰實踐機會極少，生活中也很少能與人交流，應用無門，不能通過類似公共英語常規的聽、說、讀、寫這個學習過程在平時復現，因此學習效果不明顯，學生自我認可度也不高。這也導致醫學生在學習過程中對讀、寫相對重視[6]，但是聽、說能力欠缺。另外，醫學生學習醫學英語缺乏正確、有效的方法。醫學英語中存在較多的術語、復雜句型等，需要邏輯性比較強，且學習、記憶難度更大，故不少學生選擇放棄或不重視。歸根結底，學生對醫學英語和公共英語的學習內容和方法方面存在的差異認識不足，是影響學習的關鍵。

2新時期提升醫學英語教學實效性的解決對策

2.1提高重視力，加強醫學英語師資隊伍建設

加強對醫學英語教師隊伍的建設是確保醫學生醫學英語水平提高的關鍵。從2000年開始，不少醫學院校開設的醫學英語專業，是醫學英語教育的先河，可以在更多的醫學院校中更為廣泛地開展[7]。作為具有較強專業性的學科，醫學英語教師應該具有創新意識，基礎知識扎實，對教師英語知識和醫學知識雙重儲備的要求比較高。應該加強對現有醫學英語教師的培訓，醫學院校應定期組織和安排教學交流和研討，加深教師對醫學知識的理解及對醫學英語教學特點的把握，提高教學水平。同時可以擴大醫學英語教研室，引進新的專業化人才，如醫學英語專業畢業生及研究生等，武裝師資隊伍。

2.2改進教學方法，對教學模式進行創新

2.2.1注重轉變教學模式，開展多學科合作內容依托式教學（content-basedinstruction，CBI），即以學科內容為依托的語言指導模式，是將語言形式與意義的學習統一，通過學習具體的主題來掌握語言。CBI的本質，就是消除語言和學科知識人為分離的狀態，應用到醫學英語中來，就是達到英語和醫學知識的融合。它可以是將英語貫穿到某一個醫學學科中，作為教學工具，而不是教學目標，學生在掌握醫學學科知識的過程中學習醫學英語；也可以是選取某一系統為主題掌握相關醫學英語術語，用英文表達方式構建這一系統的知識體系；還可以是與其他醫學學科均開展充分的合作，將醫學英語貫穿于每門醫學課程。具體的課堂組織形式可以多樣化，如問題教學、分組討論、病例分析等[8]。醫學英語教學完全可以與社會發展需求相符，在明確語言學習目標和重點的基礎上，結合其他學科，幫助學生有效地梳理學科知識體系。本課題組就長期將醫學英語教學滲透到診斷學課程中，對于醫學英語和診斷學的學習，學生往往能融會貫通，教學可以做到一舉兩得。2.2.2以學生為中心教學，打造高效課堂醫學英語教學當以學生為中心，傳授醫學專業知識的同時重視醫學英語應用能力的培養。醫學英語教學也應與時俱進、精益求精，運用現代化教學手段營造良好的人文環境和活躍的學習氛圍，培養學生的能力，提高課堂效率；要結合新時期教學的特點與進行教學模式創新，感化“內因”，引導學生發展個性、擴大知識面，還可以極大地調動學生的積極性開展自主學習，踏踏實實促進醫學英語教學實效性的提高。2.2.3突出醫學英語特點，高效掌握醫學英語醫學英語有其特有的狀態，教師要善于發現并啟發學生去挖掘，從而舉一反三，實現學習的高效性。醫學英語信息量大，但需要對對象進行準確、完整、嚴謹的描述和表達，所以具有一定的特征。舉例來說，一方面如前面提到的醫學英語中存在較多的復合長句和定語從句，或有大量名稱化結構的使用，使句子或者成分出現減少；另一方面醫學英語中常對被動語態進行主動的應用，非人稱主語的使用和表達較多，對于不必要的動詞施動者也較少涉及[9]。了解了如上這樣的特點，學生閱讀時就會化繁為簡，學習時就會事半功倍。教師們可以將類似的經驗教給學生，幫助他們更好地掌握。

2.3醫學英語相關資料多樣化，運用新科技為教學賦能

新時期醫學英語教學支撐資料仍缺乏，所以我們要重視對醫學英語教材和相關材料的編訂，盡可能根據醫學生的需求為其學習提供基本的“裝備”，提高他們的學習效率[10]。使用醫學英語專用的學習材料，如大量特有的醫學文獻，也是醫學英語應用能力提高的途徑。網絡視頻及相關練習也是新的可行的學習形式，既可以豐富醫學英語內容和知識體系，也可以提高學生的自覺性和積極性，激發學生的學習興趣，使學生轉被動接受為主動學習。需要注意的是，不同性質的學校應因材施教，做好教學過渡及銜接工作。另外，新時期開始，教師可以充分利用快捷、便利的網絡教學平臺[11-12]，密切關注學生的變化和掌握情況。近兩年高校教師可順應時代趨勢，利用騰訊課堂、雨課堂、釘釘等新科技軟件，幫助打破課堂教學的屏障，實現線上線下相結合、線上無障礙教學互動、翻轉課堂、網絡動態監督等教學模式，這樣不但可以提升醫學生對醫學英語的理解與掌握，也可以提高學生自主學習力及自我認同感[13-14]。

2.4搭建平臺增加實踐機會，引導學生掌握學習方法

作為一門應用型學科，醫學英語教學要重視學生學習方法的培養，特別是采取理論與實踐相結合的路線[15]。為促進專業英語學習，也應當多為醫學生提供參加會議、學術交流的實操機會，模擬美劇等情景搭建角色扮演的平臺[16]，幫助學生模擬練習并開闊視野。同時前述的CBI教學模式，可以將一般意義上的教室變成一個社會實踐場所，學生可以清楚地再現醫學交流及英語應用過程，利用其不同的個性和經歷，圍繞學科內容開展各種活動。與公共英語一樣，在長期的學習中，醫學生重閱讀和寫作，輕聽力和口語的練習，而后兩者卻是他們工作中語言應用的主要能力[17-18]，因而要多提供場景訓練和實踐機會，注重課堂朗讀結合即時翻譯等方法，具體如給學生提供朗讀、翻譯和理解的時間，反復練習并糾正存在的發音問題，從而使這些能力都得到提高，也能夠使學生學習興趣增加及注意力提高。綜上所述，新時期醫學英語教學中仍存在一些不足，而提升醫學英語的教學質量并使學生良好地掌握醫學英語，需要多方面的改革，這不僅需要學生的努力，更需要專業教師適時地引導。教師在進行醫學英語教學時，需要充分關注課程需求、學科特點及學生的問題，分析并制訂出正確、合理、創新、有效的應對方法。醫學英語教與學的與時俱進，是提高醫學英語教學質量與學習效率的重中之重，是培養優秀醫學專業人才的良好措施，也是學科長遠發展和適應現代化社會要求的關鍵。

作者：趙坤 吳銀燕 林建揚 許瀟