導(dǎo)語：心理護(hù)理對兒童眼科患兒家屬的效果一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的觀察心理護(hù)理對兒童眼科患兒家屬心理狀態(tài)的影響，探討其是否能提高護(hù)理滿意度并在患兒治療中提供幫助。方法選擇２０２０年１—１２月南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒童眼科收治的患兒３００例，將其與家屬按１:１比例對應(yīng)。將３００例患兒家屬按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組１５０例，對照組給予兒童眼科常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理。觀察２組護(hù)理前后患兒家屬抑郁自評量表（ＳＤＳ）評分、焦慮自評量表（ＳＡＳ）評分及應(yīng)對疾病評分的變化，比較２組護(hù)理滿意度。結(jié)果與對照組比較，觀察組護(hù)理后患兒家屬ＳＤＳ評分、ＳＡＳ評分均顯著減少（Ｐ＜０．０５）；護(hù)理滿意度、應(yīng)對疾病評分均顯著增加（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論在兒童眼科臨床護(hù)理過程中，為患兒家屬提供心理護(hù)理能夠有效地緩解患兒家屬的不良情緒，提高患兒家屬的護(hù)理滿意度，對患兒治療起到積極的作用。

關(guān)鍵詞：兒童眼科；心理護(hù)理；患者家屬；抑郁；焦慮

兒童在患病的時(shí)候因?yàn)樽陨淼乃季S和心智不夠成熟，不能清楚地表達(dá)癥狀或者各種觀點(diǎn)［１］，因此在治療和護(hù)理過程中會(huì)給醫(yī)護(hù)人員帶來很大的困難，并常導(dǎo)致醫(yī)患糾紛［２－３］。兒童眼科患兒的主要的照顧者是其家屬，當(dāng)患兒出現(xiàn)不良情緒反應(yīng)時(shí)，家屬往往同樣會(huì)出現(xiàn)焦慮等不良情緒，這不僅不利于患兒的治療，也不利于護(hù)理滿意度的提高。有研究［４］發(fā)現(xiàn)，患兒家屬對患兒眼部的認(rèn)識程度以及其面對疾病地心理狀態(tài)對患兒的治療效果有一定的影響，因此，對患兒家屬進(jìn)行必要的心理護(hù)理就顯得尤為重要。本研究旨在探討心理護(hù)理對兒童眼科患兒家屬心理狀態(tài)的影響，觀察其是否能提高護(hù)理滿意度并在患兒治療中提供積極的幫助。

１資料與方法

１．１一般資料選擇２０２０年１—１２月南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒童眼科收治的患兒３００例，每個(gè)患兒與家屬按１:１比例對應(yīng)。將３００例患兒家屬按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組，每組１５０例。對照組患兒家屬中，父親６２例，母親８８例；年齡２３～４３歲，平均（２７．４７±３．５７）歲。觀察組患兒家屬中，父親６７例，母親８３例；年齡２２～４５歲，平均（２６．９５±３．８４）歲。２組患兒家屬的年齡、性別等一般情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞０．０５）。１．２護(hù)理方法對照組：對患兒家屬實(shí)施眼科常規(guī)護(hù)理方法。與患兒家屬進(jìn)行簡單有效地交流溝通，從而了解患兒的一般情況，再向患兒家屬講解患兒眼部疾患診治過程中的相關(guān)注意事項(xiàng)，包括：術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)具體流程、術(shù)后注意事項(xiàng)等。觀察組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對患兒家屬實(shí)施心理護(hù)理。具體事項(xiàng)如下：患者入院后，保持微笑熱情地接待患兒及家屬，以緩解其心理壓力；引導(dǎo)患兒家屬熟悉醫(yī)院及病房環(huán)境以消除家屬對醫(yī)院環(huán)境的陌生感；向患兒家屬講解疾病的護(hù)理知識及了解相關(guān)眼科疾病知識，同時(shí)根據(jù)家屬的具體年齡、職業(yè)、家庭背景、文化程度等制定個(gè)性化的心理護(hù)理對策，對其進(jìn)行心理干預(yù)，讓家屬相信醫(yī)護(hù)人員，以積極的心態(tài)面對患兒病情［５］；向患兒家屬詳細(xì)講解患兒的飲食健康教育、藥物使用目的及方法、手術(shù)前后注意事項(xiàng)、患兒眼部如何保持清潔等。１．３觀察指標(biāo)與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)觀察２組護(hù)理前后患兒家屬心理狀況及應(yīng)對疾病方式的變化，比較２組護(hù)理滿意度。１）心理狀況：采用抑郁自評量表（ＳＤＳ）、焦慮自評量表（ＳＡＳ）評估患兒家屬的抑郁及焦慮程度，分值越高，表示抑郁、焦慮程度越深。２）護(hù)理滿意度：采用醫(yī)院自制調(diào)查問卷評估患兒家屬的護(hù)理滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意３個(gè)等級。３）應(yīng)對疾病方式：采用積極和消極應(yīng)對量表（ＰＮＡＳ）評估患兒家屬應(yīng)對疾病狀況，分值越高表示積極應(yīng)對程度越高。１．４統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用ＳＰＳＳ２２．０統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料用ｘ±ｓ表示，組間、組內(nèi)比較采用ｔ檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率表示，比較采用χ２檢驗(yàn)。以Ｐ＜０．０５為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

２結(jié)果

２．１ＳＤＳ、ＳＡＳ評分比較２組護(hù)理前ＳＤＳ評分、ＳＡＳ評分比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞０．０５）；２組護(hù)理后ＳＤＳ評分、ＳＡＳ評分均較護(hù)理前顯著降低（Ｐ＜０．０５），但觀察組降低較對照組更為顯著（Ｐ＜０．０５）。見表１。２．２護(hù)理滿意度比較觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５），見表２。２．３應(yīng)對疾病評分比較２組護(hù)理前ＰＮＡＳ評分比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞０．０５）；２組護(hù)理后評分均較護(hù)理前顯著升高（Ｐ＜０．０５），但觀察組升高較對照組更為顯著（Ｐ＜０．０５），見表３。

３討論

兒童對于一個(gè)家庭的重要性不言而喻，是需要重點(diǎn)照顧的對象，但因?yàn)閮和陨淼乃季S和心智不夠成熟，患病時(shí)不能夠完全清楚地表達(dá)自己的身體狀況，因此給醫(yī)護(hù)人員帶來巨大的挑戰(zhàn)。尤其是兒童的眼睛是相對脆弱的器官，在兒童發(fā)育的過程中一旦受到損傷則可能對其造成終身的不利影響。眼部疾患不僅會(huì)讓患兒因視力影響等產(chǎn)生明顯的不適感，而且也會(huì)對其心理產(chǎn)生負(fù)面影響［６－７］；對患兒家屬而言，會(huì)擔(dān)心孩子的眼部疾病會(huì)帶來什么不良影響，而且患兒的住院治療也會(huì)給他們帶來較大的經(jīng)濟(jì)壓力，因此在各種因素的影響之下，患兒家屬同樣會(huì)產(chǎn)生明顯的心理負(fù)擔(dān)或不良情緒。如果患兒在診治的過程中得不到滿意的結(jié)果，再加上患兒和家屬如果未得到一些心理方面的疏導(dǎo)，則會(huì)使其負(fù)面情緒不斷積攢，最終造成醫(yī)患矛盾，影響患兒治療［８－１０］。隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的不斷改進(jìn)及發(fā)展，越來越重視對患兒家屬的心理護(hù)理，進(jìn)行心理護(hù)理不僅可以緩解家屬的不良情緒，而且有利于患兒治療的順利進(jìn)行，提高治療效果［１１］。相對于常規(guī)護(hù)理，心理護(hù)理首先要做到的是保持微笑，能夠熱情地接待患者及其家屬，這樣就能明顯緩解他們住院后的巨大心理壓力，因此能減少對患者及家屬的刺激。有一部分患者及家屬在進(jìn)入醫(yī)院之后可能會(huì)產(chǎn)生排斥心理，面對完全生疏的的環(huán)境也不能迅速地適應(yīng)，這就十分需要護(hù)理人員的幫助。其次，為患兒的診治創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境，在進(jìn)行病史采集的過程中需要保持一個(gè)良好的姿態(tài)，即使是走路或者說話時(shí)都會(huì)盡量保持小的聲音以便盡可能地減少對患兒的影響。最后，要清楚患兒發(fā)病的的臨床表現(xiàn)，因?yàn)橹挥性诹私膺@些情況之后才能夠針對患者家屬的心理情況進(jìn)行分析及了解。同時(shí)需要及時(shí)且積極地與患兒家屬進(jìn)行有效的交流溝通，并且從職業(yè)、生活習(xí)慣、文化背景等多個(gè)方面進(jìn)行個(gè)體分析。另外，家庭經(jīng)濟(jì)狀況也是非常重要的。當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境是醫(yī)患糾紛事件不斷，因此護(hù)理滿意度的提高不僅可以提高患者對護(hù)理工作的認(rèn)可程度，也更體現(xiàn)著醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平的高低。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后患兒家屬ＳＤＳ評分、ＳＡＳ評分及消極應(yīng)對疾病評分均較對照組顯著減少（Ｐ＜０．０５）；護(hù)理滿意度、積極應(yīng)對疾病評分均較對照組顯著增加（Ｐ＜０．０５）。表明在兒童眼科臨床護(hù)理過程中，為患兒家屬提供心理護(hù)理能夠有效地緩解患兒家屬的不良情緒，提高患兒家屬的護(hù)理滿意度，對患兒治療起到積極的作用。

作者：鄒蕓竹 楊玉蘭 單位：南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院眼科