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為推進基本公共衛生服務項目工作，切實促進項目工作規范開展。按照2019年縣衛健局下發《國家基本公共衛生服務項目目標責任》，縣衛健局高明艷局長組織婦幼保健院、疾控中心、衛生執法監督所專業技術人員組成考核工作組，于2019年7月8日—7月12日期間對17個鄉鎮衛生院開展了基本公共衛生服務項目半年考核。現將考核情況報告如下：

一、十四項基本公共衛生服務項目進展情況

（一）城鄉居民健康檔案管理在既往開展健康檔案建立的基礎上，鄉鎮衛生院繼續通過門診就診、入戶服務、患者自我申報等多種方式來為轄區內常住居民建立健康檔案和電子檔案。截止目前，累計紙質建檔人數：47002人，建檔率：95.53%。建立電子健康檔案44032人，電子建檔率89.50%。（二）廣泛開展健康教育指導中心、鄉鎮衛生院利用結核病、計免、碘缺乏病、慢病系列健教宣傳主題日活動為契機，通過懸掛橫幅、張貼宣傳畫、擺放健教處方宣傳資料等多形式、多層次、全方位地開展對群眾的健康教育咨詢和健康知識講座活動，大力宣傳基本公共衛生服務的醫療惠民政策，讓群眾積極主動接受服務，提高群眾知曉率。累計發放各類健康宣傳材料4509份，開展健康咨詢活動38次，咨詢1506人次。開展健康講座活動50次，參加講座2483人次。（三）老年人健康管理對轄區內65歲及以上老年人進行登記管理，一年一次健康體格檢查。提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。目前建立健康檔案的65歲及以上老年人3971人，已健康管理老年人1627人，管理率為46.78%，體檢1858人。（四）慢性病患者管理對發現已確診的原發性高血壓、2型糖尿病等患者進行登記并納入醫療機構慢性病患者健康管理，定期開展隨訪服務工作，對患者進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等有針對性的生活方式健康指導。目前轄區內已管理高血壓患者3324人，健康管理率83.5%；規范化管理1938人，規范化管理71.99%；管理糖尿病患者623人，健康管理率87.5%；規范化管理265人，規范化管理率42.53%。（五）預防接種2019年1月-5月30日新生兒童166人建立了預防接種證和接種卡，積極組織開展國家擴大兒童免疫規劃疫苗常規接種建卡率達到100%，各種疫苗接種率分別為：卡介苗96.09%；脊灰92.77%；百白破92.11%；含麻疫苗91.91%；乙肝疫苗92.77%，乙肝首針及時接種率72.29%；a流腦疫苗72.6%；a+c流腦疫苗93.83%；乙腦疫苗96.59%；甲肝疫苗90.67%；百破二聯89.69%。（六)0—6歲兒童保健管理為全縣0—6歲嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。對轄區的兒童開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防及常見疾病預防等健康指導。截止目前，累計管理0-6歲兒童4577人，0-6歲兒童隨訪管理1657人次。（七）孕產婦保健管理按照《縣國家基本公共衛生服務項目實施方案》規定，為孕產婦免費開展5次孕期保健服務和2次產后訪視。對孕婦進行一般的體格檢查及孕期營養、心理健康等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。截止目前，累計在管孕產婦146人，孕產婦系統管理114人。（八）傳染病及突發公共衛生事件應急處置　建立傳染病疫情報告管理制度，落實有專人負責傳染病疫情網絡直報工作，及時報告突發公共衛生事件信息，開展了結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；對轄區的肺結核病人建立了健康檔案，并督導訪視。全縣無甲類傳染病、突發傳染病疫情發生。2019年1月1日至5月26日，通過國家疾病監測信息系統報告法定傳染病9種132例,發病率為269.38/10萬，無死亡。(九)重性精神疾病患者管理對轄區內常住居民中診斷明確、在家居住的嚴重精神障礙患者納入管理。對管理的嚴重精神障礙患者每年至少隨訪4次，每次隨訪應對患者進行危險性評估。截止目前累計在管患者70人，規范化管理68人，規范化管理率97.14%（十）衛生監督協管服務按照縣衛生執法所統一部署和要求，各鄉鎮衛生院積極協助開展各種衛生專項整治活動，定期對轄區內學校衛生、非法行醫、飲用水衛生安全進行協助巡訪登記報告，截止目前：累計開展衛生協管服務70次。（十一）中醫藥健康管理鄉鎮衛生院開展了0-36月、65歲以上老年人的中醫藥保健服務。0-36月的中醫藥健康管理896人，65歲以上老年人中醫藥健康管理1260人，老年人中醫藥健康管理率22.19%。(十二)免費發放避孕藥具對轄區發放避孕藥具建立管理制度，出入庫登記、記錄表單內容填寫完整。（十三）健康素養促進農牧民群眾參與的健康教育與促進工作機制，開展多種形式的全民健康知識宣傳普及活動，提高農牧民群眾健康理念和基本知識知曉率、健康生活方式與行為形成率。開展健康素養活動制定活動方案，總結工作成績和問題。對居民進行健康素養水平調查評估。

二、基本公共衛生服務項目補助資金管理和使用情況

補助資金按照“統籌使用、分級負擔、專款專用、績效考核”的原則，實行預撥和結算相結合的撥付辦法。根據行政區域內基本公共衛生服務人口數和提供基本公共衛生服務項目的數量、質量以及人均經費標準，統籌使用上級財政和本級財政安排的專項補助資金，在全面績效考核的基礎上確定對基層醫療衛生機構的具體補助金額。按照“分期預撥、年末結算”的方法分配管理經費。當年首次預撥至基層醫療衛生機構的資金經費預算總額的30%，并在3月底前下達，以保證其正常開展基本公共衛生服務；第二次預撥資金應在8月底前下達，經費預算總額的50%；年末結算應在績效考核后15個工作日內完成。

三、基本公共衛生服務項目存在的問題

我縣基本公共衛生工作從績效考核情況來看，仍存在一些問題和薄弱環節。（一）居民健康檔案檔案管理混亂，對轄區內常住人口等基礎數據掌握不清楚，健康檔案合格率、使用率不高，檔案內容缺乏真實性，重點人群隨訪管理記錄末過錄到電子檔案中。抽查的一般人群檔案部分衛生院未找到檔案。（二）老年人健康管理健康管理率不達標，個別衛生院未使用第三版新表單及輔助檢查單未卡入健康檔案中，體檢表完整率低，中醫藥健康管理率低。體檢和中醫藥存在缺項、漏項。（三）慢病患者健康管理高血壓和糖尿病患者健康管理率低、個別衛生院隨訪不到位未按照規范要求進行隨訪工作、規范管理率不達標，隨訪中存在缺項、漏項、邏輯錯誤，技術操作不規范、真實性差。（四）0-6歲兒童管理新生兒訪視不到位，兒童管理不規范、邏輯錯誤，真實性差。，開展0-3歲中醫藥健康管理人數低于45%。（五）孕產婦健康管理孕產婦建檔率與管理率低，管理不規范，產后訪視不到位，邏輯錯誤，真實性差。，（六）重性精神疾病患者管理個別衛生院對重精患者末按照要求進行隨訪管理，未開展隨訪管理工作。（七）肺結核患者的管理肺結核健康管理率低，個別衛生院第一次入戶隨訪不到位，規范管理率不達標，真實性差。（八）健康教育多數鄉鎮衛生院無年初工作計劃，工作后資料體現不完善，宣傳圖片與內容不符合、覆蓋中醫藥內容次數少。

四、下一步工作要求

（一）提高思想認識，加強組織管理。進一步統一思想，提高認識，健全各項規章制度，明確分工，責任到人，嚴格工作制度，把工作任務落實到位，全力抓好基本公共衛生服務項目工作全面開展。（二）強化工作措施，加強指導培訓。一是進一步加強管理，嚴格績效考核辦法和經費管理辦法；二是進一步加大負責項目指導的縣級單位對項目實施單位的培訓和指導工作，加強縣、鄉、村分組督導，一級抓一級，層層負責，層層把關，對督查中發現的問題及時整改；三是加強孕產婦和兒童的系統管理，實施兒童口腔保健等服務內容，不斷提高管理率；四是加大對孕產婦、65歲以上老年人等重點人群健康教育服務內容，認真開展好高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者、肺結核患者管理服務；五是依據績效考核辦法，扎實開展工作，全力推進基本公共衛生服務項目工作的開展，及時完善工作開展的相關資料，做到內容充實、完整、規范。（三）加強監督管理，合理使用經費。嚴格資金使用與管理，加大監管力度，堅決杜絕經費的不合理使用和套取資金，做到有效使用，全力推進我縣基本公共衛生服務項目工作深入開展。（四）按照要求，做好紙質健康檔案缺項、漏項的補充和清理完善等工作。（五）按要求及時上報相關報表、簡報、總結、自查報告。