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發展衛生事業是人民生活質量改善的重要標志，是實現經濟和社會可持續發展的重要保障?！?”期間，在縣委、縣政府及上級衛生主管部門的正確領導下，我縣衛生事業得到了快速發展。公共衛生體系建設進一步加強，農村衛生條件進一步改善，城鄉醫療衛生服務網絡更加健全，婦女兒童衛生保健水平進一步提高，重大疾病和傳染病防治成績顯著，人民的健康水平不斷提高。為了加快衛生改革與發展，合理配置和利用衛生資源，提高衛生綜合服務能力，根據縣委、縣人民政府統一部署，按照衛生部提出衛生事業實踐以人為本，全面、協調、可持續發展的戰略，“*”期間，將是我縣經濟社會發展處于深化調整，再上新臺階的關鍵時期。結合我縣實際，制訂*縣衛生事業第十一個五年發展規劃。

一、*回顧

（一）“*”規劃的主要發展成就

“*”是全縣衛生事業承前啟后、繼往開來的重要發展時期，全縣衛生系統認真貫徹黨和國家關于城鎮醫藥衛生體制改革和農村衛生改革的一系列政策，抓住機遇加快發展，全縣衛生事業發展取得了突出成就，人民群眾健康水平又有新的提高。

健全完善醫療衛生服務體系，鞏固提升區域醫療中心地位?！?”末，我縣共有非營利性（公立性）醫療衛生機構14所,其中縣城4所，縣醫院、縣衛生防疫站、縣婦幼保健院、縣維吾爾醫醫院；鄉鎮衛生院10所。職工總數361人,其中：衛生技術人員306人，高級職稱10人，中級職稱61人，初級職稱235人。全縣有64個行政村，甲級村衛生室28所，鄉村醫生67人（含婦幼、防疫人員，均為聘用），其中大中專畢業生52人。全縣共有病床348張，其中：縣醫院160張，維吾爾醫院18張，鄉鎮衛生院170張。個體醫療機構（營利性）42所。兩家社區綜合門診。

提高突發公共衛生事件應對能力，強化重大疾病防治工作。在總結非典經驗教訓的基礎上，縣人民政府明確了公共衛生體系建設的內容、保障措施、部門職責和工作任務，重點加強縣疾控中心、傳染病院（區）建設和鄉鎮衛生院發熱門診建設，初步改善了公共衛生機構的基礎設施條件。全縣疾病預防控制體系2個建設項目總投資158萬元，建筑面積1417平方米已全部建成；縣醫院投資650萬元擴建了病房大樓；縣人民政府投資30萬元為阿克薩來鄉、野云溝鄉兩個衛生院修建門診部；縣衛生局投資15萬元，改造了哈爾巴克鄉衛生院和群巴克鎮衛生院門診部；同時積極爭取上級資金20萬元為塔爾拉克鄉衛生院和草湖鄉衛生院修建了250平方米和150平方米的門診部；維吾爾醫醫院投資10萬元擴建了業務用房；縣婦幼保健院利用30萬元項目資金和自籌的45萬元資金建設了1000平方米的住院樓；衛V、衛VII、衛IX、衛X項目開展順利。加強艾滋病/性病、結核病、夏季腸道傳染病和傳染性非典型性肺炎等重大疾病防治，有效控制了傳播和蔓延。

預防保健工作得到落實,各種傳染病得到有效控制?？ń槊?、糖丸、三聯、乙肝、麻疹接種率均達到98%以上，脊髓灰質炎和麻疹強化免疫接種率達100%；加強孕產婦和嬰幼兒兩個系統管理，孕產婦死亡率由“*”期初的62.13/10萬下降至42.02/10萬；嬰兒死亡率由“*”期初的26.47‰降低到現在的19.33‰；規范采供血管理，確保血液質量和用血安全，城區無償獻血達100%；縣城及郊區自來水普及率達98.8%，農村改水覆蓋率達85%，其中農村自來水受益率達73.7%；全縣中小學健康教育開課率達100%。通過防病治病措施的強化和衛生知識的普及，提高了人民的生活質量和醫療保健水平。

突出抓好農村衛生工作，實現鄉村衛生一體化管理。全縣所有鄉鎮衛生院均實現了縣辦縣管，鄉村衛生管理一體化覆蓋面達100%。以衛生城市創建和改水改廁為重點，啟動了初級衛生保健規劃。通過農村衛生三項建設、重點衛生院建設、衛生院長培訓、鄉村醫生培訓和婦幼、防疫、臨床檢驗三個建設等一系列建設項目實施，鄉鎮衛生院的房屋、人員、設施等有不同程度的改善和提高，80%的衛生院能夠開展外傷處理、中毒搶救和生化檢查，服務功能和診療技術邁上新臺階。

全面深化衛生改革，大力推進全行業管理。一是對城鎮醫療機構實施了分類管理，共核定非營利性醫療機構14家，占25%;營利性醫療機構42家，占75%。二是將縣級以上所有醫療機構納入藥品集中招標采購范圍，通過藥品收支兩條線管理和集中招標采購，使醫療機構藥品收入占業務收入的比重明顯下降，藥品質量明顯提高，讓老百姓得到了實惠。三是以推行衛生事業單位全員聘用合同制為重點，深化醫療衛生單位內部人事分配制度改革，實行中層干部競爭上崗，多種因素參與分配。四是衛生行政部門進一步轉變職能，工作重心逐步轉向公共衛生和農村衛生建設、維護基本衛生醫療公平和保障公眾衛生安全上來，同時依法加大了行業管理力度，把重點放在準入管理、執業規范管理、醫療質量安全管理、醫療服務收費和價格管理、行業作風管理等方面，積極探索，完善手段，基本實現了全覆蓋。

堅持不懈地抓好行風建設，精神文明建設成就斐然。堅持以“三個代表”重要思想為指導和“兩手抓、兩手都要硬”的方針，以行風評議為契機，緊緊圍繞人民群眾關注的“熱點”“難點”問題，把行業作風建設擺上突出位置，加強職業道德教育，規范醫療服務行為，提高醫療服務質量，推行完善了“住院患者費用一日清單”、“病人選擇醫生、護士”、醫療收費標準和主要藥品價格公示制和醫療費用查詢制等一系列便民利民措施，得到了社會的認可。

（二）存在的問題：

一是政府對衛生事業投入不足，衛生資源配置效率低下。

二是衛生改革力度不夠，影響衛生發展的深層次矛盾尚未解決，衛生資源配置不合理。衛生人力、床位、設備等衛生資源90%集中在城市，農村衛生資源相對不足，基層鄉鎮衛生院設備落后，技術水平低，服務設施不健全，“三級”醫療預防保健網絡有待進一步完善。

三是衛生信息系統不規范，衛生信息資源分散，由于缺乏統一的規范和協調管理，影響信息資源共享，導致衛生信息資源利用率低，未能充分發揮信息在衛生決策和醫院管理中的作用，與現代信息化要求不相適應。

四是公共衛生建設依然比較滯后，應對突發公共衛生事件的能力還不夠強。

五是醫療衛生服務還不能滿足群眾多層次、多樣化的醫療衛生需求。社區衛生服務內容還較單一，醫德醫風和服務態度、方式方法等有待改進，醫療糾紛有大幅度上升的趨勢。

六是農村衛生事業的發展與農村經濟建設和社會發展的要求還不相適應，衛生資源配置不合理，資金投入不足，基礎設施比較落后，衛生隊伍學歷結構偏低，技術力量薄弱，新型農村合作醫療還未完全開展，農村衛生服務管理水平較低，服務模式呆板，經濟效益低下。

七是農村醫療保障制度不健全，醫療費用增幅高于農村居民可支配收入增幅，在一定條件下，“看病貴”和“看病難”嚴重妨礙了農民的就醫，城鄉差距繼續加大，健康水平差距明顯。

八是整體科技實力不強，人力資源結構性矛盾突出，拔尖人才不足，衛生管理人員水平有待提高，醫、教、研一體化的高科技創新體系尚未形成，醫藥衛生科技整體實力不強，優勢學科不多，醫藥衛生科研成果轉化滯后，效益不高。

二、指導思想和基本原則

“*”期間，將是全面建設小康社會、加快推進社會主義現代化進程的重要戰略機遇期，也是我縣經濟社會全面發展、衛生事業再上新臺階的關鍵時期。因此，統籌謀劃我縣衛生事業未來五年的發展目標和思路，對保證我縣衛生事業與經濟社會發展水平相適應，更好地為我縣經濟建設服務、為人民健康服務具有重要意義。

（一）指導思想

以黨的十六大和“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實新時期的衛生工作方針，抓住機遇，開拓創新，與時俱進。堅持以人為本，樹立科學的發展觀，緊緊圍繞全縣國民經濟和社會發展總體目標，全面深化衛生改革，突出衛生工作重點，加強重大疾病防治，以率先實現衛生事業現代化為總目標，積極推進衛生管理法制化、資源配置科學化、衛生服務優質化、生活方式文明化、醫藥衛生信息化進程，加快建設衛生強縣步伐，逐步建立完善與社會主義市場經濟體制和全面建設小康社會相適應的醫療衛生服務、公共衛生服務、衛生監督執法等衛生保障體系，不斷提高衛生服務的可及性和有效性，全面提升衛生服務質量和服務水平，切實維護好、實現好人民群眾最根本的健康權益，促進全縣衛生事業全面、協調和可持續發展。

（二）基本原則

堅持科學發展觀的原則；堅持重點發展和保證基本衛生服務原則；堅持因地制宜，從實際出發的原則；堅持質量與效益的原則；堅持“大衛生”觀念的原則；堅持社會效益與經濟效益相結合的原則。

三、具體規劃

1、總體目標：

“*”期間，*縣衛生事業發展的總體目標是：到2010年，基本建立起符合社會主義市場經濟體制要求，適應*縣社會經濟發展水平和滿足人民群眾多層次健康需求的公共衛生、醫療服務、預防保健和衛生監督體系，實現人人享有與全面小康生活相適應的衛生保健，居民生活質量和生命質量明顯提高，醫療衛生保健水平和主要健康指標達到先進水平，基本實現衛生事業現代化。

2、具體目標：

（1）改善基礎設施，提高醫療衛生服務水平：

1、設立重大疾病救助基金，完善貧困人口、低收入家庭社會救助體系，建設濟困醫院。

2、充分利用國家、自治區加大對醫療衛生投入的機遇，積極爭取有關項目、資金，進一步改善縣鄉村三級醫療衛生基礎設施。

3、提高農村醫療服務和救助水平，確保農民“小病不出鄉，大病不出縣”。

4、全縣醫院總床位控制在500張以內，每千人占有醫院床位2.85張以上；每千人擁有醫生2.2名左右，護士1.8名左右；二級醫院年病床使用率達到90%以上，一級醫院病床使用率不低于60%。

5、城市中心區基本形成面向全縣、具有較高水平的疾病控制中心、婦幼保健中心、醫療急救中心、科研教育中心和康復中心，整體功能和技術水平居全區中等水平。

6、城區醫療機構提高科技水平和科研能力，業務技術爭創一流。新創建3-5個縣級臨床重點?？?。鼓勵民間資本投資興辦具有一定規模、檔次水平的民辦醫院，建成1個具有?？铺厣拿駹I醫院。加大和推廣應用新業務、新技術，每年開展新業務、新技術量比上年增長5％以上。加大腫瘤預防和診療技術研究力度，使腫瘤診療技術得到進一步發展。建立起全縣衛生信息網、疫情報告管理網、衛生監測網和遠程醫療信息網。自愿無償獻血占臨床用血比例達到98％以上，實現全縣統一的采供血機構設置管理，強化血液安全質量管理，血液科研取得一定進展。

7、加強縣急救中心（急救站）基礎設施建設，提高裝備水平，認真抓好急救人員培訓和急救隊伍建設，達到8公里15分鐘的快速急救反應能力，提高醫療救治隊伍整體素質，逐步完善傳染病院（病區）建設。到2010年，建成以縣為骨干、鄉鎮為基礎、村為終端的醫療救治網絡體系。

8、加強縣人民醫院基礎設施建設，使縣人民醫院達到國家規定的建設標準，實現房屋、設備、人員、功能和管理五配套。

9、全面實現鄉鎮衛生院房屋、設備、人才技術要求三配套，提高基本醫療衛生服務能力。村級衛生室覆蓋率達100%，甲級村衛生室達到85%以上。

10、*縣“*”期間衛生重點項目建設

①縣人民醫院急救中心：該項目總建筑面積2000平方米，計劃總投資200萬元，預計2007年10月完工投入使用。

②維吾爾醫醫院綜合樓：該項目包括門診綜合樓、住院部、制劑室、實驗室等工程，該項目預計總投資300萬元，建設規模3000平方米，2008年年底投入使用。

③縣衛生監督中心業務樓：該項目總投資300萬元，其中計劃申請國債資金補助200萬元，地方補助100萬元，總建筑面積3000平方米，建設工期2年，預計2008年完工。

④鄉鎮衛生院改建項目：該項目總投資323萬元，總建筑面積3230平方米。建設工期5年，預計2010年完工。

⑤村衛生室新建項目：該項目計劃修建36個村衛生室，每個村衛生室100平方米，總建筑面積3600平方米。預計總投資108萬元，預計2008年完工。

（2）建立起網絡健全、隊伍專業素質較高、管理精干高效、服務能力較強、具有*特色的衛生服務體系。

1、所有醫療衛生機構全面實施并達到《20012010年農村初級衛生保健發展規劃》目標要求，主要健康指標達到全疆中上等水平。

2、建立符合市場經濟要求和維吾爾醫藥事業自身發展規律的體制和機制，合理配置維吾爾醫藥資源，實施“名醫、名科、名院”建設戰略，加快維吾爾醫藥人才培養，逐步實現維吾爾醫現代化。

3、鄉村衛生組織管理一體化覆蓋率達到100％，且運作規范，藥品、人員、財務都能做到統一管理、統一調配。

4、開展鄉村醫生系統化、正規化醫學培訓，提高基層衛生技術人員的業務素質。全縣鄉（鎮）衛生院的臨床醫療服務人員全部具備執業助理醫師及以上執業資格，其它衛生技術人員要具備初級及以上專業技術資格；鄉村醫生通過學歷教育，全部達到大專及以上學歷水平。

5、農村衛生環境顯著改善。村民基本衛生知識知曉率達70%以上，健康行為形成率達50%以上。以縣為單位，農村自來水普及率達到90％以上，農村改水受益人口達到95%以上，水質達到安全標準，衛生廁所普及率達到85％以上。

6、按區域衛生規劃要求設置門類齊全、規模適當的各級各類醫療衛生機構，合理配置醫療資源。

7、繼續推進第二輪農村初保規劃，農村鄉村衛生機構覆蓋率達到100%。

（3）形成縣、鄉疾病預防控制機構、衛生監督機構、婦幼保健機構為主體，以社區衛生服務組織和村級衛生組織為基礎的公共衛生體系。

1、完善婦幼衛生服務體系，縣婦幼保健院建設項目2000平方米，改革婦幼專干管理模式，提高母嬰保健技術服務能力，加強產科建設，推行住院分娩，孕產婦死亡率降至50/10萬以下；嬰兒死亡率降至10‰以下?？h婦幼保健院形成婦兒產?？铺厣h疾病預防控制中心建成區域性高標準的、權威性的檢測中心和體檢中心。

2、完善衛生監督網絡建設。衛生監督機構延伸到全縣所有鄉鎮，管理到村，監督覆蓋率城區達到100％以上，農村達95％以上，衛生許可證持證率達到100%，食品衛生監測合格率達到95%以上；集中式生活飲用水監測率達100%；職業病危害因素項目申報率達到85%，職業危害因素從業人員的健康體檢率達到100%，有害作業環境衛生監測率達到100%；放射衛生監督監測率達100%；學校衛生監督監測率、監督覆蓋率城區達80%、農村達50%、監測合格率達60%以上。

3、加大公共衛生突發事件的應急投入，提高突發公共衛生事件的處理能力。疾病預防控制機構和衛生監督機構加強內涵建設，提升檢測水平，培訓業務人員，確保及時排除和處理各類突發性衛生事件。

4、建立健全疫情監測網絡。各鄉鎮衛生院建立起規范的傳染病門診，增強發現和診斷傳染病的能力；縣鄉建立起傳染病疫情信息專報網絡，提高疫情報告準確性與及時性。

5、加強傳染病和地方病的預防控制。法定傳染病報告發病率控制在225/10萬以下，杜絕大的傳染病流行。全縣鄉鎮全部實現國家消除碘鹽缺乏病目標,實現城鄉居民合格碘鹽食用率達到98%以上，基本消除地方病危害。

6、加強重大疾病防治，重點抓好結核病、艾滋病和乙肝等嚴重危害人民健康的疾病的預防、監測和治療，落實防治規劃并達到控制目標。95％以上的行政村實施現代結核病控制策略；廣泛開展艾滋病初篩，積極開展相關防治知識宣傳，85%以上的鄉（鎮）能夠為艾滋病感染者和患者提供預防保健咨詢服務。

7、兒童計劃免疫“四苗”單苗接種率達98％以上；新生兒乙肝疫苗接種率達到99％以上，及時接種率達到95％以上。疫苗針對疾病發病率控制在國家標準內；積極推廣新疫苗應用，最大限度發揮疫苗作用。

8、完善城區社區衛生服務功能，提高服務能力，做到小病不出社區，大病到醫院，切實為居民提供優質、低廉、便利的醫療衛生服務，縣城地區實現全覆蓋。

（4）全面推行新型農村合作醫療制度，建立起能夠適應市場經濟體制要求、符合我縣經濟發展水平、以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度，并逐步覆蓋全縣農村居民。到2010年，農民健康主要指標達到全疆平均水平。全縣都建立起新型農村合作醫療制度，新型農村合作醫療參保率達90%以上，農村衛生防疫和保健能力明顯提高，并逐步覆蓋全縣農村居民，努力解決農民看不起病的問題。

（5）進一步加強衛生信息工程建設，完善衛生信息網絡系統。結合國家衛生信息網的建設，建立衛生行政管理系統（衛生電子政務工程）、公共衛生防病信息管理及指揮系統、醫療衛生業務決策支持系統、醫療服務應急指揮系統、社區衛生服務信息及管理系統、醫院信息化工程等綜合性服務網絡，實現互連互通，資源共享，面向全縣醫療衛生單位和社會提供不同層面、不同功能的網絡化衛生信息服務。

四、保障措施

一是進一步深化衛生改革，以改革促發展。二是積極實施“人才興衛”戰略，不斷提高衛生隊伍整體素質和業務水平。三是依靠科技進步，不斷提高醫療衛生服務的技術水平。四是堅持“以農村為重點”的衛生工作方針，切實加大農村衛生改革與發展的力度。五是樹立科學發展觀，促進衛生事業全面，協調和可持續發展。六是加大衛生監督綜合執法力度，堅持依法行政。七是堅持繼承和創新的方針，推動維吾爾醫事業快速發展。八是切實加強疾病控制和預防保健工作。九是切實加強對衛生工作的領導，為衛生事業創造良好的發展環境。十是加強衛生系統精神文明建設，培育衛生行業文化，塑造衛生行業新形象。