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為進一步貫徹《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》(國發〔2006〕10號)精神，加快發展**中心城區社區衛生服務，推進城鄉衛生服務一體化進程，努力滿足群眾公共衛生和基本醫療服務需求，特制定如下意見：

一、基本原則和工作目標

(一)基本原則。堅持社區衛生服務的公益性質，注重衛生服務的公平、效率和可及性。堅持政府主導，部門配合，社會參與，因地制宜，積極推進社區衛生服務。堅持實行區域衛生規劃，立足于調整現有衛生資源、輔以改擴建和新建，健全社區衛生服務網絡。堅持公共衛生和基本醫療服務并重，中西醫并重，防治結合。

(二)工作目標。到2007年，中心城區基本形成布局合理、規模適度、結構適宜、功能完善的社區衛生服務網絡和信息化管理網絡，配套政策落實，監督管理規范，居民可以在社區享受到疾病預防等公共衛生服務和一般常見病、多發病的基本醫療服務。到2010年，建成具有**特色的城市社區衛生服務新體系，機構設置合理，服務功能健全，人員素質較高，運行機制科學，監督管理規范，能夠滿足居民公共衛生和基本醫療服務需求。

二、推進社區衛生服務體系建設

(一)堅持政府主導，建立健全網絡體系。政府制定發展規劃，有計劃、有步驟地建立健全以社區衛生服務中心和服務站為主體的社區衛生服務網絡。原則上以街道為單位(約3－5萬人口)設置一個社區衛生服務中心；以1.5－2萬服務人口，步行10－15分鐘左右的服務半徑設置一個社區衛生服務站。社區衛生服務機構工作人員以1∶1.5－2千服務人口進行配備，工作用房面積不小于150平方米，規模適度，功能區分明確，實行統一管理。按照平等、競爭、擇優原則，鼓勵社會力量參與發展社區衛生服務。

(二)堅持公益性質，完善提升服務功能。社區衛生服務機構提供公共衛生服務和基本醫療服務，具有公益性質，不以營利為目的。要以社區、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，推行“家庭責任制醫生”，以主動服務、上門服務為主，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務。社區衛生服務機構與大中型醫院建立起雙向轉診服務網絡。大中型醫院要對社區衛生服務進行技術指導，及時將診斷明確的慢性病患者轉回社區治療。充分發揮社區衛生服務在基本醫療體系建設中的基礎性作用，使居民放心在社區就醫，促使病人合理分流和分級管理，真正形成“小病在社區、大病進醫院，康復回社區”的城市社區衛生服務新格局。

(三)推進中醫藥進社區，發揮其優勢與作用。加強社區中醫中藥服務能力建設，合理配備中醫藥專業技術人員，積極開展對社區衛生服務從業人員中醫藥基本知識和技能培訓，推廣應用適宜的中醫藥技術。在預防、醫療、康復等方面，充分發揮中醫藥的特色和優勢。

(四)加強監督管理，嚴格機構與人員準入。規范社區衛生服務機構的設置條件和標準，依法嚴格社區衛生服務機構、從業人員和技術服務項目的準入，明確服務范圍和內容，健全技術操作規程和工作制度，完善考核評價制度與方法，科學推進社區衛生服務信息化管理系統建設，逐步建立社區衛生服務信息公示制度，規范社區衛生服務項目及價格管理。加強社區衛生服務標準化建設，對不符合要求的社區衛生服務機構和工作人員，要及時調整、退出，保證服務質量，確保醫藥安全。嚴格財務管理，加強財政、審計監督。

(五)完善運行機制，規范收支管理與分配。要按照服務工作需要和精干、效能要求，因事設崗、按崗定員，對工作績效優異的人員予以獎勵；對經培訓仍達不到要求的人員按國家有關規定解除聘用關系。實行崗位工資和績效工資為主要內容的收入分配辦法，社區衛生服務從業人員的收入不得與服務收入直接掛鉤。積極探索和建立科學合理的社區衛生服務收支運行管理機制，有條件的社區衛生服務機構可實行收支兩條線管理。社區衛生服務診療服務實行專用發票。

三、完善發展社區衛生服務的政策措施

(一)制定發展規劃，落實相關政策與措施。制定社區衛生服務發展中長期規劃和年度發展計劃，并納入當地國民經濟和社會發展規劃及區域衛生規劃，落實規劃實施的政策措施。在城市新建和改建居民區中，社區衛生服務設施要與居民住宅同步規劃、同步建設、同步投入使用。

(二)加大經費投入，建立穩定的投入機制。市、吳興區兩級政府要調整財政支出結構，建立穩定長效的投入機制，按照政府購買服務的方式，對社區衛生服務給予財政補助。從2007年開始，對中心城區社區衛生服務機構工作用房平均每年每站補貼5萬元（具體由市衛生局根據不同情況統籌安排），按戶籍人口每人每年15元的標準安排社區衛生服務專項經費，以后逐年增加。中心城區社區衛生服務財政補助經費由市、吳興區按比例分擔，市財政統籌。

(三)明確醫保定點，方便群眾就醫。將符合條件的社區衛生服務機構和醫療服務項目納入城鎮職工基本醫療保險定點及支付范圍，制定促進城鎮職工基本醫療保險參保人員到社區衛生服務機構就診的有關政策措施，以方便、可及的定點醫保服務，引導參保居民充分利用社區衛生服務資源，發揮社區衛生服務在醫療保障中的作用。

四、加強對社區衛生服務工作的領導

發展社區衛生服務是政府履行社會管理和公共服務職能的一項重要內容，是政府的重要責任。市社區衛生服務協調小組負責研究制定促進城市社區衛生發展的方針和政策措施，統籌協調，推動城市社區衛生服務持續健康發展。衛生、發展改革、勞動保障、規劃建設、人事、教育、人口計生、藥品監管等部門要各司其職，齊心協力，共同做好社區衛生服務工作。為建立健全督導考核機制，由市衛生局牽頭，吳興區、市財政局參與，共同負責對中心城區社區衛生服務的督查指導和業績考核等工作。市財政每年安排20萬元作為考核獎勵經費。

鑒于當前的實際，**中心城區的社區衛生服務工作暫由市衛生局負責，并主要依托市級醫院和周邊鄉鎮衛生院，為社區居民提供公共衛生和基本醫療服務工作。