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為了完善街道（鎮）社會保障服務機構的服務內容，優化本市醫療保險的社會服務，便利參保人員就近辦理有關醫療保險事務，現就在本市街道（鎮）社會保障服務機構內增設醫療保險事務服務點提出如下實施意見：

一、醫療保險事務服務點的設置及管理

醫療保險事務服務點設在街道（鎮）社會保障服務機構內，由街道（鎮）社會保障服務機構實行統一管理。市醫療保險事務管理中心負責制訂相關的服務規范，組織服務人員的錄用、培訓及工作考核；區縣醫療保險事務中心負責具體的業務指導，并與街道（鎮）管理機構以及社區保障服務機構建立相應的工作機制。

二、醫療保險事務服務點的服務項目

根據街道（鎮）社會保障服務機構現有的基礎條件，醫療保險事務服務點暫先提供下列服務項目：

（一）醫保政策與經辦事宜的宣傳、咨詢和指導。

（二）通過政府網站查詢個人帳戶資金，辦理醫保卡的報失。

（三）為行動不便的參保人員代辦部分醫保事務。具體包括：通過電話代辦醫保卡的報失；代辦《就醫記錄冊》的補、換；代辦門診大病醫療的登記。

（四）為參保人員醫療費減負提供相應的證明。

（五）完成市、區（縣）醫療保險部門交辦的相關事項。

除以上服務項目外，要積極創造條件，逐步擴展醫療保險服務項目，增強服務功能。

三、醫療保險事務服務點的人員及設備

（一）人員配置

根據其服務人群的數量，每個街道（鎮）醫療保險事務服務點原則上配備2名醫保專管員，并由街道（鎮）社會保障服務機構統一管理。

醫保專管員應當具有一定的醫療衛生和社會保障知識，具體由街道（鎮）社會保障服務機構從40歲以上的再就業人員中推薦，經市醫保局組織考試合格后錄用。市醫療保險事務管理中心統一組織醫保專管員的上崗培訓，頒發上崗證書。未獲得上崗證書的人員，不得擔任醫保專管員。

（二）設備配置

每個街道（鎮）醫療保險事務服務點主要配置這樣一些設備：一臺電腦，用于登陸醫療保險政府網站；一臺打印機，用于下載打印醫保專用表格及帳戶查詢記錄；一門電話，用于與區縣醫保中心聯系醫保事務；一個宣傳資料架，用于存放醫保宣傳資料。

隨著醫療保險服務項目的增加，以后可增加相應的設備。

四、醫療保險事務服務點的經費

（一）開辦經費

每個街道（鎮）醫療保險事務服務點的一次性開辦經費2萬元，由市醫療保險事務管理中心從預算經費中下達，主要用于補貼增設醫療保險事務服務點的建設。

（二）日常經費

日常經費包含人頭經費與辦公經費。市醫療保險事務管理中心對每個街道（鎮）醫療保險事務服務點每年按2萬元標準補貼。

五、建設醫療保險事務服務點的時間進度

（一）今年9月底之前，各區縣開展增設醫療保險事務服務點工作，可選擇部分有條好的街道（鎮）先行啟動，取得經驗后再全面推進。

（二）今年底之前，醫療保險事務服務點的建設力爭擴展到全市所有街道（鎮）。