新農合醫療改制完善意見
時間:2022-06-09 05:03:00
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為了進一步完善新型農村合作醫療制度,擴大參保農民受益面,提高補償水平,推動我縣新型農村合作醫療制度持續健康發展,現就完善新型農村合作醫療制度提出以下意見:
一、提高人均籌資標準。進一步加大政府扶持力度,提高個人籌資水平。年人均籌資標準調整為320元,其中省、縣財政補助240元,個人自籌80元。屬低保、五保、優撫對象的城鄉居民合作醫療個人出資部分由縣財政解決。今后,根據我縣經濟社會的發展和新農合制度運行情況,適時提高籌資標準,不斷提高新農合制度的保障水平。
二、調整住院報銷政策。為提高新農合保障水平,根據基金收支平衡的原則,年起新農合住院報銷比例調整為:住院報銷起付線保持不變,取消分段報銷,起付線以上政策范圍內住院費用,縣內鄉鎮衛生院(含縣第二人民醫院)報銷70%,縣內縣屬醫院(縣人民醫院、縣中醫院、縣婦保院、骨傷醫院)報銷60%。縣外定點醫院和非定點醫院分別按縣內縣屬醫院報銷標準的80%和70%比例報銷。
三、提高年度報銷限額。每人每年累計報銷最高限額由原來的60000元提高到80000元。
四、調整門診報銷政策。縣中醫院(安文社區服務中心)、縣第二人民醫院、縣內鄉鎮衛生院按門診可補償費用的30%比例報銷;縣人民醫院、骨傷醫院門診中草藥費用按可補償費用的30%比例報銷;將縣人民醫院、縣婦保院、骨傷醫院的西藥、西醫診療項目列入報銷范圍,按可補償費用的10%比例報銷。
五、調整特殊病種報銷政策。特殊病種范圍及報銷起付線不變。醫藥費用報銷范圍由"特殊病種病人在縣級及以上醫療機構就診的門診對癥治療的醫藥費用,年累計超過起付線以上部分按住院報銷標準予以報銷"調整為"特殊病種病人在縣級及以上醫療機構門診對癥治療的醫藥費用,重性精神病病人在深澤衛生院精神專科門診就診的醫藥費用,年累計超過起付線以上部分按住院報銷標準予以報銷。特殊病種病人在縣內縣級醫院(縣人民醫院、縣中醫院、縣婦保院、骨傷醫院),重性精神病病人在深澤衛生院精神專科門診就診,普通門診已報銷的,扣除已報銷費用后按特殊病種報銷標準予以報銷"。
以上規定自年月日起開始執行,其他政策仍按《縣新型農村合作醫療暫行辦法(修訂)》(政〔2008〕66號)規定執行。
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