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根據民政部《農村五保供養服務機構管理辦法》（民政部令2010年第37號）要求，為貫徹落實《人民政府印發關于進一步規范農村敬老院管理與服務工作的意見的通知》（洪府發【2011】31號）、《市人民政府辦公廳印發關于進一步加強我市農村五保供養和敬老院管理工作的意見的通知》（洪府廳發【2009】2號））和《市人民政府辦公廳關于轉發市民政局、市財政局〈市農村星級敬老院評定及獎勵辦法（試行）〉的通知》（洪府廳發〔2010〕144號），進一步加強我縣農村敬老院管理工作，著力提升農村敬老院規范化管理與服務水平，促進農村五保供養工作的健康發展，結合我縣實際，特制定本意見。

一、進一步明確目標任務

堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，以科學發展觀為統領，認真貫徹落實黨的十七屆五中全會精神，圍繞保障農村五保對象合法權益，以建設“舒適、衛生、健康、和諧”的農村敬老院為目標，解放思想，開拓創新，實現農村敬老院建設標準化、工作隊伍專業化、管理制度化和服務優質化，進一步提高農村敬老院管理水平，提升服務質量，推進農村敬老院事業持續快速健康發展。

二、進一步強化工作措施

1、健全資金保障機制。資金保障是做好農村五保供養工作的前提和基礎。根據《農村五保供養工作條例》、《中辦、國辦關于完善村級組織運轉經費保障機制，促進村級組織建設的意見》（中辦發〔2009〕21號）、《市人民政府印發關于進一步規范農村敬老院管理與服務工作的意見的通知》（洪府發【2011】31號）和《市人民政府辦公廳印發關于進一步加強我市農村五保供養和敬老院管理工作的意見的通知》（洪府廳發〔2009〕2號）明確要求：農村五保供養資金納入縣、鄉財政預算專項保障；由縣財政統籌解決五保對象的吃飯、穿衣、居住、醫療、喪葬和敬老院管理經費。即五保對象生活補貼按標準由敬老院統一管理使用，全部用于解決五保對象吃飯問題后，零用錢按40元/人每月的標準按月發放到五保對象手中；按照上年度農民人均年純收入的10%解決五保對象的穿衣費用（2010年度農民人均年純收入為6980元），由縣民政局統一購置衣被，確保每個季節五保對象有兩套換洗衣物，做到冬有蓋被、墊被、床單，夏有涼席；在每所敬老院設置不低于15平方米的醫務室，并按在院五保對象不低于150元/人每年的金額購置常用藥品，經費在農村醫療救助資金中開支；生活不能自理的五保對象護理費，以縣五保對象人數為基數，按30元/人每年的標準由縣財政統籌解決；五保對象喪葬費用按照五保對象12個月的供養標準從五保供養資金中核銷；按照院長工資不低于1000元、其他工作人員不低于800元的標準按月發放敬老院工作人員工資，所需資金由縣、鄉鎮按6：4的比例負擔；“三院”工作人員補貼按省定標準足額發放到位；每所敬老院縣財政按照在院供養對象人數每人每年不低于200元的標準及時下撥敬老院工作經費；每所敬老院縣財政安排1.5萬元購置設備、維修設施費用，由縣民政局統一調配使用，集中重點打造星級敬老院。同時，采取有效措施，健全完善農村五保供養資金專項保障機制，確保“按標施保”。為確保農村敬老院可持續發展，每年從縣級福利彩票公益金中安排一定數額資金，用于殘損破舊敬老院維修改造、更新設施。

2、加快推動法人登記。新型農村五保供養制度確定后，農村敬老院已由原來的農村集體福利事業單位轉變為以政府投資興辦為主的公益性機構，具備了事業單位法人登記條件。根據新頒布的《農村五保供養服務機構管理辦法》（民政部令2010年第37號）、《中共市委、市人民政府關于建立健康城市的若干意見2011-2013》（洪發〔2011〕8號）和《市推進城鄉一體化發展試點工作領導小組關于印發關于落實市統籌城鄉綜合配套改革加快城鄉一體進程工作總體方案的實施意見的通知》（洪統籌字〔2011〕01號）要求，研究具體措施，加快推動農村敬老院法人登記。2013年底前，所有農村敬老院實行事業單位法人登記，確立法人地位，理順管理體制，支持農村敬老院依法獨立開展業務活動。

3、努力增強服務力量。當前，工作人員數量與工作任務不相適應、業務能力與工作需要不相適應、工資待遇與工作強度不相適應，是制約農村敬老院服務質量的重要因素。要高度重視農村敬老院工作隊伍建設，解決服務能力不足這一難題。在人員配備上，嚴格按照與供養對象不低于1：10的比例配備敬老院工作人員。在人員選拔上，堅持政府主導、民政負責、部門參與，通力協作的招聘運行機制。縣政府成立由民政、人保、監察、鄉（鎮）政府等共同組成的聯合招聘小組，統一制定招聘方案，按照“競爭上崗、擇優聘用”的原則，在2011年底前完成對敬老院工作人員的公開招聘，建立院務人員檔案。敬老院院長應專職，聘用后由縣民政局下發聘書并統一發放工資，同時根據國家有關規定為敬老院院長辦理基本養老、醫療、失業等“三項保險”，具體實施辦法由縣民政局制定并組織實施，所需經費由縣財政統籌解決；其他工作人員聘用后與鄉（鎮）簽定聘用合同并發放工資，辦理“三項保險”，所需經費由鄉（鎮）財政解決。在管理機制上，敬老院實行院長負責制，管理人員必須持證上崗，著裝整潔。建立健全農村敬老院管理人員考核機制，由縣民政局、鄉（鎮）共同組織對敬老院管理人員實行年度考核，對履職不好，工作業績差，有50%以上供養對象不滿意、考核不稱職的予以解聘，對考核優秀的予以獎勵。

4、健全完善規章制度。健全完善農村敬老院內部管理制度，實行崗位目標責任制，建立健全與實際工作相適應的管理制度并全部上墻公示。落實院長負責制和定期考核制，強化院長履職盡責意識，使之更好地發揮領導和表率作用；落實崗位責任制，明確崗位要求和工作流程，使工作人員都能盡心盡力做好服務；落實院務管理委員會制度，由院長、工作人員和供養人員組成院務管理委員會，供養人員所占比例不得少于二分之一，發揮集體智慧，開展民主管理，實行院務公開，確保各項工作有序開展。同時，要按照《市農村敬老院管理制度（試行）》的要求，進一步完善財務管理、檔案管理、環境衛生、安全保衛、內務管理評比獎勵制度等規章制度，做到職責明確，有章可循，用制度嚴格管理院內事務和人員。提升服務理念和服務能力，關心五保對象的心理撫慰和心理健康，要設置老人生日牌，按時為每位五保對象過生日。

5、加強安全管理工作。農村敬老院人員密集，入住五保對象行動能力差，自救能力弱，務必切實加強安全意識，采取多種措施，有效預防安全事故的發生。敬老院院長是敬老院安全管理的第一責任人，敬老院須與縣民政局簽訂預防安全事故責任書，如因工作失職造成安全事故的由聘用單位給以嚴肅處理，情節特別嚴重的，移交司法機關處理。為加強安全管理，敬老院實行24小時值班制度，建立值班日志，認真做好值班記錄，值班員和服務人員工作期間不得擅離職守；對突然發病的供養人員要迅速送醫院搶救，夜間值班要定時查看院民房間，冬季要嚴防火災和煤氣中毒及其它事故；配備應急呼叫系統，所需經費從農村醫療救助資金中開支。同時，建立供養人員外出登記制度，原則上供養人員不得單獨外出，必須外出的，須由院方安排專人或其親屬陪同；五保對象的親屬或其原所在村委會需接供養人員臨時出院的，必須與院方簽訂臨時出院協議；設置親友來訪登記簿，對供養人員親友來訪做好登記，并建立供養人員親屬通訊錄。

6、大力發展院辦經濟。積極開展以副補院，因地制宜，創新發展院辦經濟，在搞好蔬菜種植的同時，發展養殖等項目。庭院經濟年收入及成本核算由敬老院申報，鄉（鎮）核定，抄報縣民政局。對發展庭院經濟作出貢獻的供養人員及工作人員實行獎勵，可從獲純利中提取一定比例作為勞動獎勵，剩余部分可用于改善院民福利和生活待遇，提高供養人員生活水平。具體獎勵辦法由縣民政局制訂，敬老院組織實施。

7、開展星級表彰活動。根據《市政府辦公廳關于轉發市民政局、市財政局〈市農村星級敬老院評定及獎勵辦法（試行）〉的通知》（洪府廳發〔2010〕144號）要求，認真編制年度星級敬老院創建規劃，按照創建內容，積極開展爭創活動，進一步提高敬老院管理服務水平，確保各項五保供養政策真正落到實處，努力實現敬老院“民主管理、文明辦院”和“硬件單元化、環境花園化、管理制度化、生活多樣化”的“四化”目標。

三、進一步把握幾個關系

農村五保供養是農村社會保障體系的重要組成部分，是社會建設和社會管理的重要內容，事關農村最困難群眾的切身利益，涉及方方面面。在當前和今后工作中，要把握好五個關系。

1、物質保障與服務保障的關系。物質保障是硬指標，集中體現在供養標準和機構設施上；服務保障是軟實力，集中體現在服務理念和服務能力上。在加大資金投入、完善設施建設，保障五保對象在吃、穿、住、醫、葬（學）等需求的同時，強化服務理念、創新服務方法、提高服務水平，延伸和拓展五保對象在生活照料、人際交往、情感溝通和精神撫慰等方面的保障。堅持物質保障與服務保障并重的思路，在繼續加大資金投入、完善設施建設的同時，強化服務理念，以人為本，以完善管理制度為根本途徑，創新服務方法，提高服務水平，實現統籌兼顧，協調發展。

2、集中供養和分散供養的關系。集中供養與分散供養是五保供養的兩種形式，二者互為補充。選擇何種形式，要充分尊重供養對象意愿，做到入院自愿、出院自由。

3、發展院辦經濟與落實集中供養經費的關系。農村五保供養制度轉型之后，政府財政成為資金保障的主渠道。處理好院辦經濟和落實集中供養經費的關系，一方面要嚴格落實政府主體責任，切實將集中供養資金和管理經費納入財政預算，不得以生產創收替代和減少財政支出；另一方面要積極發展院辦經濟，鼓勵五保供養對象自愿參加有益于身心健康和力所能及的生產活動，更好地體現“老有所為”。

4、五保供養服務和社會養老服務的關系。五保供養與社會養老是同一范疇中的不同事物，既有聯系、又有區別。從長遠發展看，農村敬老院既為五保對象提供集中供養服務，也是農村社會養老服務的重要載體和主要平臺。在完成集中供養任務的前提下，兼顧其他老年人的養老需求，探索開展社會養老服務的途徑和方法。

5、五保供養和其他社會保障的關系。農村五保供養是一種特殊的社會保障形式，與農村低保、醫療救助、養老保險、優待撫恤等制度，共同構成了農村社會保障體系。一方面，要把握政策界限，處理好五保與其他政策的關系，不能把五保降為低保或以低保代替五保。另一方面，要搞好政策銜接，形成保障合力，堅持“只疊加、不扣減、不沖銷”的原則，確保五保供養對象現有待遇不降低，長遠生計有保障。

四、進一步明確工作要求

1、加強組織領導。各鄉（鎮）要從落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會，建設社會主義新農村的高度，充分認識進一步規范農村敬老院管理與服務工作的重要意義，切實增強責任感和使命感。要把農村敬老院規范管理與服務工作列為全年工作重要內容來安排和部署，在資金、人員上給予大力支持。為確保取得實效，縣政府成立由政府分管副縣長任組長，政府辦、發改委、財政局、民政局、人保局、編辦、衛生局、公安局、監察局、審計局等部門分管同志為成員的縣規范農村敬老院管理與服務工作領導小組，領導小組辦公室設在民政局。各鄉（鎮）也要成立相應的領導小組及辦公室，負責此項工作的整體推進。

2、理清工作思路。各鄉（鎮）要結合實際，確定規范農村敬老院管理與服務工作的具體思路，落實工作措施和辦法；抓住重點，按照分類指導、分步實施的原則，抓好星級敬老院的創建工作，發揮引導促進、示范帶動作用；加強敬老院班子建設和隊伍建設，加強政治思想和專業技能教育，提高服務管理水平；搞好敬老院規章制度建設，使各項工作有章可循、有據可依；加大財政投入，多方籌集資金，確保五保對象供養待遇的落實，支持敬老院搞好基礎設施建設、組織隊伍建設，為規范農村敬老院管理與服務工作打下良好的物質基礎；強化督促檢查，指導規范農村敬老院管理與服務工作的健康推進。

3、及時挖掘典型。適時選取工作開展扎實、工作成效顯著的鄉（鎮）召開現場會，推廣好的經驗和做法，不斷把我縣農村敬老院管理與服務工作引向深入。