導語：新農合醫療制度方案一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、工作目標

1、2008年農村合作醫療覆蓋率力爭達到90%，弱勢群體參合率要達到100%。

2、按《慢性病補償暫行辦法》繼續對20**年認定的10種慢性病病人的門診醫藥費用實行補償。10種慢性病為：高血壓Ⅲ期；腦血管病后遺癥；糖尿病（合并嚴重并發癥）；慢性肺源性心臟病；惡性腫瘤的放化療；尿毒癥血液透析；肝硬化肝功能失代償期；心肌梗塞后遺癥；沁尿結石門診碎石；慢性中、重度病毒性肝炎。

二、管理和監督

1、鎮新型農村合作醫療辦公室要在縣新型農村合作醫療管理中心的指導下，搞好參合農民患者的醫藥費用初審和報銷補償工作，按時統計歸檔、匯總上報，按規定進行公示，及時反饋信息。

2、定點醫療機構要遵守合作醫療有關制度、規定，履行協議，執行國家物價政策；嚴格掌握診療原則，堅持合理用藥。鄉級醫療機構《目錄》內用藥達到100%。《目錄》外用藥，大型設備檢查實行事先告知制度，需征得患者或家屬同意。

3、嚴格執行轉診規定，對于確需轉縣外治療的患者，經定點醫療機構主治醫師和主管副院長簽署轉院意見，并報縣新型農村合作醫療管理中心批準，方可辦理轉診手續。

三、資金籌集

1、籌資標準：農民以戶為單位，每年每人繳納10元，省市縣三級財政每年每人補助20元（省8元、市6元、縣6元），中央財政每年每人補助20元。每個參合農民合作醫療基金共計50元。

2、籌資辦法：以村為單位按戶籌集。于20**年11月16日前完成2008年度農民個人繳費工作，同時把原合作醫療證全部收集上交鎮合作醫療辦公室。

3、參合原則：堅持農民自主自愿，20**年度參合農民在原證上重新認定登記，新參合農民按規定核發新證。

四、補償方案

1、門診補償：參合農民個人帳戶資金，全部用于縣內定點醫療機構門診就診補償，個人帳戶資金可以集中使用，用完為止，提倡年清年結。縣外門診費用不予補償。

2、住院補償：

項目鄉級（元）縣級（元）縣外（元）

起付線1003002000

補償比60%45%35%

3、封頂線：每人每年15000元，不分醫療機構級別，全年累計計算。

4、具體補償辦法、補償范圍及報銷程序，按2006年《實施細則》的規定執行。其中，根據上級文件需調整的有以下三點。

（1）同一參合農民同年度在定點醫療機構再次住院的，應再次扣除起付線費用。患惡性腫瘤需要多次住院進行化療的除外。

(2）參合農民因同一種疾病，從上級醫療機構轉入下級醫療機構連續住院治療的，在計算下級醫療機構住院補償費用時，不再扣除下級醫療機構住院起付線；從下級醫療機構住院轉往上級醫療機構繼續住院治療的，在計算住院補償費用時，將下級醫療機構起付線費用從上級醫療機構起付線中扣除。

（3）在衡水市三院（傳染病醫院）住院治療的傳染病人按縣級補償標準執行。