免費(fèi)健康體檢關(guān)愛行動(dòng)方案

時(shí)間:2022-03-17 02:50:00

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免費(fèi)健康體檢關(guān)愛行動(dòng)方案

為了深化貫徹落實(shí)黨和國家保障改善民生的重大部署,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè),全面提高人民群眾健康水平,根據(jù)年市政府民生工程目標(biāo)任務(wù)要求及洪人社字號(hào)文件精神,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,決定組織實(shí)施全區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員免費(fèi)健康體檢關(guān)愛行動(dòng),具體工作方案如下:

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),以保障和改善民生為目標(biāo),深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持以人為本,從切實(shí)解決人民群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問題,讓人民共享改革發(fā)展成果出發(fā),通過組織醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在全區(qū)范圍內(nèi)對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員實(shí)施免費(fèi)健康體檢關(guān)愛行動(dòng),切實(shí)改善人民群眾的健康水平,充分體現(xiàn)黨和政府對(duì)人民群眾的的關(guān)心愛護(hù),促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

二、工作目標(biāo)

在年底前,對(duì)全區(qū)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員中有健康體檢愿望的關(guān)愛對(duì)象進(jìn)行一次免費(fèi)健康體檢工作,努力實(shí)現(xiàn)1.2萬人的工作目標(biāo)。

三、實(shí)施步驟

免費(fèi)健康體檢活動(dòng)從年9月開始,至年12月底結(jié)束。

1、啟動(dòng)。配合市人保局組織實(shí)施啟動(dòng)儀式工作,組織參保并有體檢愿望的居民到廣場舉行啟動(dòng)儀式活動(dòng)。啟動(dòng)儀式當(dāng)天,我區(qū)同步開展參保人員免費(fèi)健康體檢工作。

2、實(shí)施。啟動(dòng)后至年10月,組織實(shí)施健康體檢工作。由區(qū)社保處組織實(shí)施,鎮(zhèn)、處和參保單位配合進(jìn)行。

3、驗(yàn)收。在參保人員體檢活動(dòng)中可分段驗(yàn)收,驗(yàn)收內(nèi)容:統(tǒng)計(jì)核對(duì)參加體檢的參保單位、參保職工、參保居民人數(shù);對(duì)各體檢機(jī)構(gòu)的體檢服務(wù)進(jìn)行檢查,對(duì)不能做好體檢工作的機(jī)構(gòu)進(jìn)行警告并處罰。年12月底對(duì)整個(gè)活動(dòng)進(jìn)行驗(yàn)收,嚴(yán)格按照驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收,確保體檢工作保質(zhì)保量的完成。

四、組織實(shí)施

(一)參加健康體檢關(guān)愛對(duì)象。按規(guī)定在我區(qū)內(nèi)參加并交納了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),并有愿望參加體檢的參保人員,不含已享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康體檢的人員。

(二)體檢項(xiàng)目。把體檢項(xiàng)目分成四個(gè)類別:居民常規(guī)體檢、60歲以上參保居民體檢、未成年人體檢、婦科體檢。具體體檢內(nèi)容見《體檢項(xiàng)目分類表》,四類體檢項(xiàng)目居民可根據(jù)實(shí)際情況選擇一項(xiàng)參加

(三)體檢經(jīng)費(fèi)。體檢費(fèi)用人均100元左右,由區(qū)社保處通過與承擔(dān)體檢的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)談判的方式確定。

(四)體檢機(jī)構(gòu)。已獲得醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格、具備健康體檢條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。我區(qū)認(rèn)定的承擔(dān)健康體檢的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與區(qū)社保處簽訂體檢合作協(xié)議后方可開展免費(fèi)體檢工作。

(五)體檢程序。

1、參保職工由單位統(tǒng)一組織,靈活就業(yè)人員和居民由社區(qū)統(tǒng)一組織。

2、體檢對(duì)象持醫(yī)??ù_認(rèn)身份。暫未制作醫(yī)??ê瓦z失醫(yī)保卡的憑醫(yī)保編號(hào)及身份證明確認(rèn)參保身份。

3、填寫《市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)健康體檢表》,按選擇的體檢項(xiàng)目內(nèi)容在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢,體檢結(jié)束后建立個(gè)人健康檔案。

4、按驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收。

5、免費(fèi)健康體檢費(fèi)用結(jié)算:按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定實(shí)行定點(diǎn)結(jié)算。

(六)免費(fèi)健康體檢的資金和工作經(jīng)費(fèi)安排。

1、資金來源:

(1)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工的健康體檢費(fèi)用由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)歷年結(jié)余基金承擔(dān),我區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金、審核報(bào)銷一直由市醫(yī)保處代管,該費(fèi)用體檢驗(yàn)收后向市醫(yī)保處申請(qǐng)支付。

(2)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保居民的健康體檢費(fèi)用由我區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)歷年結(jié)余基金承擔(dān)。

2、工作經(jīng)費(fèi):財(cái)政部門根據(jù)健康體檢工作的實(shí)際需要,統(tǒng)籌安排相關(guān)活動(dòng)經(jīng)費(fèi),確?;顒?dòng)順利開展。工作經(jīng)費(fèi)主要用于參保人員的健康體檢活動(dòng)組織動(dòng)員、健康檔案建立、人員培訓(xùn)、宣傳和表彰、信息管理及督導(dǎo)等工作。

3、體檢費(fèi)用結(jié)算方法:

健康體檢所需費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一墊付,體檢活動(dòng)結(jié)束后,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向區(qū)社保處申請(qǐng)撥付。申請(qǐng)撥付時(shí)應(yīng)提供申請(qǐng)報(bào)告、健康體檢費(fèi)用匯總報(bào)表、參保人員電子健康檔案光盤,健康體檢表回執(zhí)等。區(qū)社保處審核后及時(shí)撥付體檢費(fèi)用。

五、工作要求。

(一)、成立經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)健康體檢關(guān)愛行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)全區(qū)免費(fèi)健康體檢關(guān)愛行動(dòng)的組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)工作。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,由區(qū)社保處處長章旻擔(dān)任辦公室主任。各相關(guān)單位要從建設(shè)和諧社會(huì)的高度,積極做好城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)健康體檢政策宣傳工作。要安排專門人員具體負(fù)責(zé)跟進(jìn)該項(xiàng)工作,要制定出具體的措施和工作計(jì)劃,扎實(shí)推進(jìn),做到分工明確、責(zé)任到人,確?;顒?dòng)組織領(lǐng)導(dǎo)工作到位。

(二)、明確目標(biāo),注重實(shí)效,落實(shí)到位。

免費(fèi)健康體檢活動(dòng)是一項(xiàng)涉及面廣、覆蓋人群多、需要多部門密切配合共同完成的一項(xiàng)工作,因此須明確各相關(guān)工作機(jī)構(gòu)的職責(zé):

區(qū)社保處的職責(zé)是:按照工作方案要求,根據(jù)本地參保單位、人員結(jié)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等情況,負(fù)責(zé)組織安排免費(fèi)健康體檢的日程、協(xié)調(diào)各方面完成體檢活動(dòng);對(duì)體檢費(fèi)用的審核撥付;建立全區(qū)參保職工和居民的健康檔案;在領(lǐng)導(dǎo)小組同意安排下組織實(shí)施健康體檢的驗(yàn)收工作等。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé):按照醫(yī)療保險(xiǎn)健康關(guān)愛行動(dòng)方案和體檢安排等要求,為關(guān)愛對(duì)象按規(guī)定項(xiàng)目范圍提供優(yōu)質(zhì)體檢服務(wù),并出具醫(yī)療保險(xiǎn)健康體檢報(bào)告;存檔保管電子健康體檢報(bào)告;負(fù)責(zé)送達(dá)健康體檢報(bào)告給體檢對(duì)象。未經(jīng)體檢對(duì)象同意,體檢機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得擅自散布、泄露受檢者的個(gè)人信息。

鎮(zhèn)、處及參保單位的職責(zé):負(fù)責(zé)協(xié)助區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)局組織實(shí)施健康體檢工作。

(三)加強(qiáng)宣傳,認(rèn)真總結(jié),適時(shí)表彰。

全區(qū)各級(jí)各部門要結(jié)合省、市政府關(guān)于深化醫(yī)藥體制改革,加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障體系建設(shè)的工作部署和要求,積極做好健康體檢關(guān)愛行動(dòng)的組織、實(shí)施和輿論宣傳。通過健康體檢關(guān)愛行動(dòng),增強(qiáng)參保群眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)認(rèn)識(shí),廣泛宣傳黨和政府對(duì)人民群從的關(guān)心愛護(hù),充分調(diào)動(dòng)群眾參加醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性和主動(dòng)性,大力推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)。同時(shí),認(rèn)真總結(jié)健康體檢活動(dòng)好的經(jīng)驗(yàn)和做法,樹立典型,推動(dòng)工作,并對(duì)活動(dòng)中涌現(xiàn)出的先進(jìn)單位和個(gè)人進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)。