導(dǎo)語：公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目工作方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)政策，規(guī)范婦幼衛(wèi)生各項(xiàng)服務(wù)，提高婦幼衛(wèi)生服務(wù)的可及性，努力降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率，預(yù)防和減少出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)，全面完成婦幼衛(wèi)生目標(biāo)任務(wù)，推動(dòng)我區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。現(xiàn)根據(jù)省、市2014年婦幼衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生的工作要點(diǎn)，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定2014年區(qū)重大公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目實(shí)施方案，具體方案如下：

一、總體目標(biāo)

全面貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中全會(huì)精神和科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞“一法兩綱”，以民生工程為重點(diǎn)，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和重大公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目為主線，大力發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)，完善服務(wù)體系，健全保障制度，為婦女兒童提供安全有效和優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)，努力降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率，預(yù)防和減少出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)和婦女兒童健康水平。

二、工作目標(biāo)與指標(biāo)

1．葉酸發(fā)放2000人份以上，服用率≥90%，葉酸服用依從率≥70%，知曉率≥95%。

2．農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率鞏固在99%以上，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助達(dá)100%。

3．全區(qū)已婚婦女（20—64周歲）婦科病普查率≥60%，低保婦女婦科普查率≥95%。治療率達(dá)100%。

4．農(nóng)村孕婦和城市低保孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查診斷2000例。

5．孕產(chǎn)婦接受艾滋病、梅毒和乙肝病原體的檢測(cè)率均達(dá)到80％以上。兒童經(jīng)母嬰傳播感染艾滋病的報(bào)告感染率控制在5％以下，先天梅毒的報(bào)告發(fā)病率控制在30/10萬活產(chǎn)數(shù)以下，乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒注射乙肝免疫球蛋白的比例達(dá)到90％以上。

6．35－64歲農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌（即：“兩癌”）普查分別達(dá)1500人以上。

7．完成婚檢男女雙方和孕15周之前孕婦夫婦雙方免費(fèi)進(jìn)行地中海貧血篩查（任務(wù)數(shù)600對(duì)）。

三、主要措施

（一）增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形項(xiàng)目

1．全面實(shí)施全區(qū)農(nóng)村育齡婦女孕前3個(gè)月和孕早期3個(gè)月免費(fèi)增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目。開展形式多樣的健康教育活動(dòng)，制作并張貼宣傳欄、宣傳畫，舉辦有針對(duì)性的講座以及組織多種形式的活動(dòng)，利用廣播和電視專欄、學(xué)校課程、節(jié)假日專題宣傳、咨詢等活動(dòng)，開展增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形項(xiàng)目的宣傳，提高服務(wù)對(duì)象對(duì)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形服務(wù)的認(rèn)識(shí)和利用。

2．區(qū)婦幼保健院應(yīng)結(jié)合婚前保健、孕前保健、孕期保健、計(jì)劃生育等多種途徑，以婚檢為龍頭，設(shè)立全區(qū)統(tǒng)一發(fā)放窗口，婦保科按照方案流程組織葉酸接收發(fā)放和督導(dǎo)管理工作，信息科按要求匯總上報(bào)全區(qū)葉酸發(fā)放情況相關(guān)信息。

3．各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）是葉酸發(fā)放責(zé)任主體，應(yīng)全面掌握本轄區(qū)計(jì)劃懷孕婦女動(dòng)態(tài)，做好計(jì)劃懷孕婦女葉酸服用臺(tái)賬，積極做好葉酸發(fā)放服用情況的隨訪及補(bǔ)缺補(bǔ)漏工作，對(duì)領(lǐng)取葉酸的婦女每月至少進(jìn)行隨訪一次，督促婦女按時(shí)服用，并將婦女在孕前3個(gè)月—孕早期3個(gè)月服用情況進(jìn)行登記，每月匯總上報(bào)上月葉酸發(fā)放和服用信息。凡婚檢對(duì)象一年內(nèi)未懷孕者，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)督促鄉(xiāng)村醫(yī)生或保健員收集轄區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備懷孕的婦女信息，入戶通知其領(lǐng)取葉酸片，并簽訂知情同意書，使服藥對(duì)象正確了解相關(guān)知識(shí)，提高葉酸服用率和依從率。

（二）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目

1．各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加大項(xiàng)目的宣傳力度，采取多種形式，向廣大農(nóng)民宣傳國(guó)家住院分娩補(bǔ)助政策，做到家喻戶曉，為落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍；各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要按照規(guī)定的服務(wù)項(xiàng)目，為農(nóng)村孕產(chǎn)婦提供規(guī)范、安全的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)；要規(guī)范高危孕產(chǎn)婦篩查、轉(zhuǎn)診和救治流程，建立危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道；嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征，控制剖宮產(chǎn)率；要積極開展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目的相關(guān)政策宣傳和健康教育工作，引導(dǎo)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩，從而進(jìn)一步提高住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。

2．實(shí)行財(cái)政資金與新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌管理，并執(zhí)行正常分娩限價(jià)接生標(biāo)準(zhǔn)。

3．把推進(jìn)住院分娩工作作為一項(xiàng)日常工作抓緊抓實(shí)，進(jìn)一步提高邊遠(yuǎn)山區(qū)住院分娩工作，落實(shí)好貧困孕產(chǎn)婦、流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦住院分娩，確保母嬰安全，將住院分娩率鞏固在99%以上。

4．相關(guān)單位應(yīng)按照項(xiàng)目的要求，及時(shí)報(bào)送農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目有關(guān)信息。

（三）城鄉(xiāng)低保婦女常見病免費(fèi)檢查項(xiàng)目

1．各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）應(yīng)加大已婚低保婦女常見婦女病免費(fèi)檢查項(xiàng)目宣傳力度，積極與婦聯(lián)、民政、計(jì)生等部門密切配合，組織開展第三輪第二階段低保婦女免費(fèi)健康檢查為民辦實(shí)事項(xiàng)目，2014年10月底前完成目標(biāo)人群的普查工作。

2．區(qū)婦幼保健院負(fù)責(zé)實(shí)施轄區(qū)內(nèi)已婚低保婦女常見婦女病的檢查，組織培訓(xùn)、技術(shù)咨詢和質(zhì)量控制，組織技術(shù)人員分期分批到全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施已婚低保婦女常見疾病檢查，并做好檢查資料的登記、匯總、分析及報(bào)表的上報(bào)工作。

3．各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)做好當(dāng)?shù)匚唇邮芷詹榈牡捅D女人員情況的統(tǒng)計(jì)，利用當(dāng)?shù)匦嫣旎蚬?jié)日等契機(jī)召集未普查低保婦女，配合區(qū)婦幼保健院為城鄉(xiāng)低保婦女進(jìn)行婦女常見病普查，并對(duì)普查出有婦科病的低保婦女進(jìn)行相關(guān)的治療；同時(shí)，通過新農(nóng)合補(bǔ)償、民政部門醫(yī)療救助、民間慈善機(jī)構(gòu)捐助等渠道，為確診“兩癌”的低保婦女進(jìn)行困難補(bǔ)助，并建立定期隨訪制度。

（四）農(nóng)村孕婦和城市低保孕婦免費(fèi)篩查與診斷項(xiàng)目

1．農(nóng)村孕婦和城市低保孕婦免費(fèi)產(chǎn)前篩查診斷項(xiàng)目為民辦實(shí)事項(xiàng)目，各基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在實(shí)施孕婦系統(tǒng)保健管理中，應(yīng)宣傳動(dòng)員農(nóng)業(yè)戶籍孕婦和城市低保孕婦自愿接受篩查，告知孕婦持聯(lián)系單、身份證（城市低保孕婦還應(yīng)持低保證明）原件及復(fù)印件到項(xiàng)目實(shí)施醫(yī)院采集血樣和進(jìn)行超聲篩查。

2．產(chǎn)前篩查血樣采集機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)產(chǎn)前篩查血樣采集、集中血樣標(biāo)本并進(jìn)行檢測(cè)，并將初篩有異常情況的孕婦轉(zhuǎn)送至市第一醫(yī)院進(jìn)行診斷，同時(shí)將應(yīng)轉(zhuǎn)診孕婦名單報(bào)相應(yīng)的產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)、未及時(shí)轉(zhuǎn)診孕婦由各個(gè)初篩單位進(jìn)行追訪。

3．產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)指定經(jīng)過產(chǎn)前篩查培訓(xùn)的醫(yī)生，負(fù)責(zé)對(duì)超聲初篩發(fā)現(xiàn)異常或可疑異常孕婦進(jìn)行質(zhì)量把關(guān)，并指定專人對(duì)項(xiàng)目服務(wù)孕婦進(jìn)行隨訪至其分娩，定期收集、上報(bào)項(xiàng)目報(bào)表，確保2014年全區(qū)完成孕婦免費(fèi)產(chǎn)前篩查診斷2000例以上。

（五）預(yù)防艾滋病、梅毒及乙肝母嬰傳播項(xiàng)目

1．廣泛開展健康教育，預(yù)防育齡婦女感染。要求轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加大艾滋病、梅毒及乙肝等篩查工作的宣傳力度，開展形式多樣的健康教育活動(dòng)，制作并張貼宣傳欄、宣傳畫，舉辦有針對(duì)性的講座以及組織多種形式的活動(dòng)，利用廣播和電視專欄、學(xué)校課程、節(jié)假日專題宣傳、咨詢等活動(dòng)，為育齡婦女、農(nóng)民工、青少年及其家庭發(fā)放宣傳冊(cè)、小折頁等宣傳材料，開展預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識(shí)的宣傳，提高大眾防治知識(shí)水平。

2．提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)與咨詢服務(wù)。具備條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要結(jié)合孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務(wù)，主動(dòng)為所有孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測(cè)與咨詢服務(wù)。在孕產(chǎn)婦初次接受孕產(chǎn)期保健時(shí)，同時(shí)提供艾滋病、梅毒和乙肝的相關(guān)檢測(cè)，盡早明確感染狀況，盡早為感染孕產(chǎn)婦提供干預(yù)措施；要確保臨產(chǎn)時(shí)才尋求助產(chǎn)服務(wù)的孕產(chǎn)婦及時(shí)獲得相關(guān)檢測(cè)與咨詢，并可獲得干預(yù)服務(wù)。

3．將預(yù)防艾滋病、梅毒及乙肝母嬰傳播納入婦幼保健常規(guī)工作，把孕產(chǎn)婦HIV、梅毒和乙肝檢測(cè)列入孕早期常規(guī)檢查項(xiàng)目，發(fā)現(xiàn)陽性病例應(yīng)填寫個(gè)案登記卡及時(shí)上報(bào)。同時(shí)，各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真做好感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的追蹤、隨防管理，為三種陽性孕產(chǎn)婦實(shí)行免費(fèi)母嬰阻斷。

4．轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立記錄艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)、咨詢信息的婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)時(shí)保健等相關(guān)登記制度，定期收集、整理和匯總相關(guān)檢測(cè)、咨詢信息；按照預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報(bào)表上報(bào)流程及要求及時(shí)填寫和逐級(jí)上報(bào)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表及系列個(gè)案登記卡，并通過預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)信息的網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。對(duì)所發(fā)現(xiàn)的孕產(chǎn)婦及婚檢婦女中艾滋病、梅毒感染者或乙肝患者，還應(yīng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《艾滋病疫情信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)要求進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告。

（六）農(nóng)村婦女“兩癌”普查項(xiàng)目

1．利用網(wǎng)絡(luò)、電視等媒體，廣泛開展農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目相關(guān)政策和婦女健康知識(shí)宣傳，擴(kuò)大農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目的社會(huì)影響力，幫助廣大婦女樹立文明健康理念，培養(yǎng)良好的生活方式。

2．人民醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院為全區(qū)宮頸癌、乳腺癌檢查項(xiàng)目的技術(shù)牽頭單位，協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局做好宮頸癌檢查項(xiàng)目的日常業(yè)務(wù)工作，包括人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制、督導(dǎo)檢查和信息收集、審核、報(bào)送等。

3．區(qū)婦幼保健院和有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為宮頸癌、乳腺癌檢查初篩機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)所有受檢婦女進(jìn)行婦科盆腔檢查、陰道分泌物濕片顯微鏡檢查、乳腺的視診、觸診和宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查。涂片送至人民醫(yī)院進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查。區(qū)婦幼保健院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)收集受檢對(duì)象原始資料，及時(shí)將檢查結(jié)果反饋受檢對(duì)象，完成個(gè)案表登記，按要求及時(shí)報(bào)送相關(guān)信息。

4．人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院對(duì)檢查出的可疑病例提供相應(yīng)的便捷醫(yī)療服務(wù)，主要包括承擔(dān)陰道鏡檢查和病理診斷，并將檢查結(jié)果及時(shí)反饋至初篩機(jī)構(gòu)。

5．人民醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院為乳腺癌檢查初篩機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)承擔(dān)乳腺視診、觸診和彩色B超檢查，并綜合檢查結(jié)果做出臨床診斷和診療建議。做好檢查對(duì)象原始資料收集，及時(shí)將檢查結(jié)果反饋受檢對(duì)象，完成個(gè)案表登記，按要求及時(shí)報(bào)送相關(guān)信息。

6．區(qū)衛(wèi)生局指定人民醫(yī)院承擔(dān)對(duì)初篩異常者進(jìn)行乳腺鉬靶X線檢查，并將檢查結(jié)果及時(shí)反饋給初篩機(jī)構(gòu)。

7．區(qū)婦幼保健院負(fù)責(zé)“兩癌”相關(guān)信息的收集、匯總、分析和上報(bào)，開發(fā)制作“兩癌”健康教育宣傳材料，負(fù)責(zé)組織技術(shù)力量到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供有關(guān)健康教育、咨詢和宮頸癌檢查技術(shù)服務(wù)；指導(dǎo)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展宮頸癌檢查技術(shù)服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好“兩癌”檢查陽性和可疑人員的隨訪。確保2014年年底前完成第三輪“兩癌”普查任務(wù)。

（七）地中海貧血防控試點(diǎn)項(xiàng)目

1．在婚前、孕前和孕期保健服務(wù)中普及預(yù)防地中海貧血相關(guān)知識(shí)，利用新婚學(xué)校和媽媽班發(fā)放宣傳材料普及地貧防控相關(guān)知識(shí)，同時(shí)通過報(bào)紙、電視等新聞媒體開展宣傳工作，不斷提高群眾地貧防控知識(shí)知曉率。

2．篩查：完成地中海貧血篩查任務(wù)600對(duì)，對(duì)象主要為參加婚檢的男女雙方和孕15周前孕婦夫妻雙方。檢測(cè)血常規(guī)如MCV〈82fl和MCH〈27pg,即視為“地貧”篩查陽性。篩查工作主要由區(qū)婦幼保健院負(fù)責(zé)。

3．基因檢測(cè)：為雙方篩查均為陽性的提供免費(fèi)、地貧基因檢測(cè)。基因檢測(cè)由第一醫(yī)院承擔(dān)。

4．產(chǎn)前診斷：為夫婦雙方同為或地貧基因攜帶者的孕婦免費(fèi)進(jìn)行產(chǎn)前診斷。由市第一醫(yī)院承擔(dān)。