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為全面了解、掌握我市貫徹執行《中華人民共和國獻血法》的基本情況，總結我市無償獻血工作中好的經驗、方法，分析存在的問題，提出意見及建議。根據市政協常委會工作安排，年7月13日至18日，市政協教科文衛體委員會組織部分市政協委員對我市《中華人民共和國獻血法》（以下簡稱《獻血法》）貫徹執行情況進行了專題調研，調研組在市政協副主席李盛富帶領下，深入西盟、孟連、瀾滄縣進行了實地調研。調研組聽取了當地政府的相關工作情況匯報，到縣衛生局、縣醫院、縣婦幼保健站等部門詳研了解具體工作情況，走訪了部分群眾。7月30日，市政協副主席劉麗春帶領調研組對我市市人民醫院、市中醫院、市中心血站進行了實地調研，召開了座談會。市衛生局領導和市中心血站領導高度重視此次調研，全程參加了調研，并提供了全市貫徹執行《獻血法》的詳實資料。現將調研情況報告如下：

一、基本情況

全市共有各級各類醫療機構401所，其中，政府舉辦的非營利性醫療衛生機構170所（縣級醫院10所、中醫院6所、鄉鎮衛生院105所、其他49所），社會辦醫231所。全市病床數4847張，每千人口病床數1.88張（全省為2.51張）。全市衛生專業技術人員4759人，副高以上職稱的專業技術人員328人，占6.9%；每千人口衛技人員1.8人（全省為2.2人）。全市設村衛生室983個，占村委會總數的98.8%，鄉村醫生1875人。其中達到合格標準的村衛生室占67.7%。我市已初步建立起了市、縣、鄉、村四級醫療衛生服務網絡。全市建有采供血機構1個（市中心血站），采血點一個（縣采血點），縣級基層儲血點8個，輸血科1個。全市401所醫療衛生機構中有24所醫療衛生單位用血：市級人民醫院、中醫院、保健院各一所；縣級人民醫院10所、中醫院5所、保健院3所；鄉（鎮）級倚象衛生院1所；其他六十二醫院、萬和醫院各1所。

自1998年10月1日《獻血法》頒布實施以來，我市認真貫徹執行，積極推進無償獻血工作，于1998年7月掛牌成立了市中心血站，年完成獨立建制。全市于年全面結束了醫療單位自采自供的不規范、不安全行為，實現了臨床采供血“三統一”（統一采供血機構、統一血源管理、統一臨床采供血）要求。近年來，我市衛生部門、紅十字會及市中心血站、用血醫療機構嚴格貫徹執行《獻血法》及《血站管理辦法》、《血站基本標準》、《市獻血用血管理辦法（試行）》和衛生部頒布的“一辦法、兩規范”（血站管理辦法、血站質量和血站實驗室質量管理規范），依法依規管理采供血，無償獻血工作得到了長足發展。年至年，我市的無償獻血率、采血量、供血量分別為80.3%、112.12萬毫升、139.62萬毫升；95.9%、222.22萬毫升、222.22萬毫升；100%、227.37萬毫升、323.17萬毫升；100%、227.33萬毫升、316.84萬毫升。年至年，我市參加無償獻血的人數及占全市總人口的比例分別為:4378人、0.175%；7278人、0.29%；8163人、0.326%;9271人、0.37%。總之，我市貫徹執行《獻血法》，積極推進無償獻血工作取得初步成效，有效挽救了垂危病患者的生命安全，基本保證了臨床用血需求，為全面推進全市采供血事業持續健康發展作出了積極的努力和應有的貢獻。

二、主要做法及取得的成效

自《獻血法》頒布實施以來，我市各級政府高度重視，加強領導，不斷加大投入力度，完善政策措施；市、縣（區）衛生部門和醫療機構強化監督管理，各級紅十字會依法參與、積極推動，有效保證了我市采供血工作的順利開展，主要做法和成效如下：

（一）加強領導，健全機構。我市市、縣（區）政府和衛生部門把貫徹《獻血法》，做好無償獻血工作作為保障人民群眾身體健康及構建和諧社會的一項重要工作來抓，把貫徹《獻血法》，推進無償獻血工作列入了政府的衛生工作年度目標進行考核，為市中心血站及有關醫療機構配備了設備和人員，安排專項的經費，建立健全了相應的工作機構和監管體系。我市各縣（區）成立了無償獻血工作領導小組，充分發揮在無償獻血工作中的領導和組織作用，認真組織開展宣傳工作，有效促進了無償獻血和臨床用血工作的安全性、時效性，推動了全市《獻血法》的貫徹落實。

（二）積極宣傳，廣泛動員。無償獻血是一項公益性很強的社會系統工程，只有認真做好宣傳工作，才能動員全社會共同參與和積極響應，才能有效保證《獻血法》的貫徹實施。我市各縣（區）政府和衛生部門、紅十字會認真組織有關部門和單位學習《獻血法》、《醫療機構臨床管理辦法（試行）》等法律法規，普及無償獻血的相關知識，從法制、奉獻、健康等方面引導人們樹立無償獻血的意識，在一定程度上扭轉了人們的畏懼心理和錯誤認識；通過廣播、電視、報刊、橫幅、宣傳欄、宣傳牌、宣傳單等方式開展宣傳工作；在“無償獻血日”、“紅十字會日”、“防艾宣傳日”等紀念日，走上街頭、深入基層、面對群眾，積極宣傳無償獻血的相關知識，發放宣傳資料，開展問卷調查等，使廣大人民群眾提高了對《獻血法》和無償獻血的認識。

（三）依法依規，強化管理，保障安全。我市各級政府和衛生部門、紅十字會等機構依照《獻血法》、《臨床輸血技術規范》、《醫療機構臨床管理辦法（試行）》等法律、法規的要求，加強對采供血和用血醫療機構的監督、指導和管理，狠抓規章制度的落實，嚴格落實操作規程，定期或不定期開展非法采供血專項治理。

我市市、縣（區）衛生部門將血液管理工作列入衛生工作年度目標進行考核，強化目標責任意識，不斷加強臨床用血的規范管理和技術指導，確保臨床輸血安全。市中心血站建立健全了血液安全管理制度，加強了采供血網絡及溫控建設，嚴格采供血耗材采購制度。

我市各用血醫療機構成立了臨床用血管理小組和臨床輸血評價小組，建立、健全了用血管理制度，認真加強管理、監督。市中心血站和用血醫療機構以培養一支思想端正、技術過硬、服務優良的采供血及用血隊伍為目標，加強人員培訓，提高了工作人員的思想素質和業務素質。

總之，自《獻血法》實施十一年來，我市各級政府和衛生部門、紅十字會及相關醫療機構嚴格依法依規，不斷強化采供血管理，依法取締和杜絕非法采供血行為，保證采供血的規范、質量和安全；不斷加強臨床用血管理，保障了輸血患者的身體健康和生命安全。十一年來，我市未發生非法采供血行為，未發生過血液質量和安全事故。

（四）無償獻血觀念逐漸形成，無償獻血隊伍不斷擴大。我市通過加強宣傳，認真組織，不斷增強廣大群眾的參與意識和社會責任感，積極推進無償獻血工作，逐步使自愿無償獻血被社會公眾認同，無償獻血隊伍不斷擴大。我市無償獻血人數從年4378人、年7278人、年8163人，增至年的9271人。年，一次獻血量400毫升（一次獻血的最大值）的人數達1412人次，比年增長了5倍多。全市104個部門和單位組織了無償獻血活動，涌現出了一批無償獻血先進個人和集體。

（五）無償獻血工作從城市向農村擴展。我市無償獻血工作正逐步向農村推進，許多鄉鎮領導把開展農村無償獻血工作納入議事日程，廣泛動員，積極宣傳，使廣大鄉村干部和農民群眾對獻血工作有了一定的認識，從而調動了鄉村干部和部分農民獻血的積極性，有效促進了無償獻血工作的可持續發展。

三、存在的困難與問題

雖然我市在貫徹執行《獻血法》工作上取得了一定成效，但各地情況不一，發展不平衡，存在的困難和問題仍很突出，無償獻血工作難度依然較大，需要不斷改進、鞏固、完善和發展。綜合調研情況，主要存在以下問題：

（一）組織領導和宣傳工作還存在疏漏和不足。由于在組織領導和宣傳工作中還存在某些疏漏和不足，我市貫徹執行《獻血法》、推進無償獻血工作還未達到應有的水平和層次，工作難度較大。例如我市仍有部分單位領導和群眾對無償獻血工作仍存在一些誤解，對無償獻血的意義、知識等缺乏了解，甚至存在某些誤解和抵觸情緒；部分干部、群眾把血站或醫院收取國家批準的醫療用血成本費誤認為是出賣無償獻血者的血液等；部分單位領導不愿意、不熱心動員和組織職工無償獻血；我市市民參與無償獻血還不廣泛，積極性、主動性還有待進一步提高。我市無償獻血的主力軍以企事業單位職工、大中專學生、部隊官兵、農民工、公務員等為主，其中公務員隊伍中無償獻血人員的比例還比較低。

全市每年無償獻血宣傳經費僅市級安排了10萬元，9縣1區安排的、可用的宣傳經費十分有限。目前，我市無償獻血的宣傳單等宣傳材料均由市中心血站統一印制下發到各縣（區）紅十字會，宣傳工作上還存在一定的局限性。部分縣（區）在及時散發宣傳材料、聯系實際豐富宣傳內容和形式等方面還存在著不足。

（二）無償獻血人員總量偏少，采供血矛盾突出。我市無償獻血人數及獻血量雖然逐年增加，但由于多種原因，參加無償獻血的人員還不廣泛，總量偏少，采集的血液不能滿足醫療用血需要。以年為例：全市無償獻血9271人，僅占全市總人口的0.37%；全市采血量為227.33萬毫升，供血量則為316.84萬毫升，還必須從外地調入血液才能基本滿足我市醫療用血需要。另一方面，隨著新型農村合作醫療制度的深入實施、嚴重交通事故增多、醫療條件改善和人民群眾就醫要求提高、縣基層血庫被取締諸多新情況的出現，致使我市醫療機構用血量急劇上升，采供血矛盾十分突出。年1-6月，全市臨床醫療用血量突破170萬毫升（比去年同期增長13.9%），預計今年全市臨床醫療用血量可能突破400萬毫升。此次調研中，多數用血醫療機構都反映了血液供應不能滿足正常臨床需要，部分迫切需要輸血的患者因血源緊缺而不能輸血，特別是有時急診搶救危重病人時無血可供或供血不及時等問題時有發生。在此次調研的3個縣里，都曾出現過因不能及時輸血而導致重病患者無法搶救的病例。

（三）我市地處邊疆，位置特殊，采供血工作形勢嚴峻。我市境內外多種傳染病流行情況比較嚴重，部分縣（區）還有吸毒人員，給我市貫徹執行《獻血法》、特別是開展采供血工作造成了嚴峻的挑戰和困難。

（四）專業技術隊伍建設有待加強。采供血工作是一項專業技術性比較強、法律法規比較嚴肅的工作，具有其固有的規律性和風險性，只有專業技術人員的素質較高，工作認真細致，才能有效控制經血液途徑傳播疾病的發生，從而保障血液質量與安全。目前，全市采供血專業技術人才缺乏，現有專業技術人員難以完全滿足采供血業務要求，急需加大對現有技術人員的培訓力度，招錄緊缺專業的專業技術人員。

（五）采供血工作條件困難，成本大。我市平均采供血半徑在168公里以上的有5個縣，256公里以上的有3個縣，46公里以上的有1個縣。由于采供血半徑大、采供血專用車輛少、道路等級低，加之修路堵車等原因，造成了采供血工作條件困難，增加了中心血站的采供（送）血成本，還導致有時供血緊張和供血不及時的局面。

目前，原布在西盟縣的基層血庫（采血點）由于區位、技術等原因導致設備閑置；縣基層血庫（采血點）則由于用房、設備等條件不合格被省衛生廳取消資格。兩個基層血庫（采血點）停止運行增加了邊遠縣鄉開展無償獻血的困難，增加了用血醫療機構的困難和不便，增大了市中心血站采供（送）血成本。

四、幾點建議

針對我市無償獻血工作中存在的困難和問題，為進一步貫徹落實《獻血法》，促進我市無償獻血工作更加廣泛有效地開展，確保人民群眾醫療用血需求和安全，提出如下建議：

（一）進一步提高認識，加強領導，加大我市貫徹執行《獻血法》的力度。一是建議各級政府進一步提高認識，認真貫徹落實《獻血法》，切實加強對無償獻血工作的領導，針對薄弱環節和存在問題有效開展工作。二是建議市、縣（區）政府加大對《獻血法》的宣傳和貫徹執行力度，更加廣泛和深入地提高廣大干部、群眾對《獻血法》的認識，特別是提高領導干部的認識，檢查督促部分認識不到位、貫徹《獻血法》不力的單位改進工作。三是建議適當增加無償獻血工作在衛生工作目標考核管理中的內容和比重，層層分解，狠抓落實。四是建議市、縣政府定期或不定期召開無償獻血先進集體及個人表彰大會，增強無償獻血者的榮譽感和積極性。五是建議制定相關的規定、措施，促進無償獻血工作更加廣泛、深入、持久地開展。

（二）進一步加大宣傳力度，營造氛圍，擴大無償獻血者隊伍。一是建議保障宣傳經費的預算落實，把無償獻血宣傳經費納入市、縣（區）財政預算，實行專款專用，為加強無償獻血宣傳工作提供必要的經費支持。二是建議繼續運用電視、廣播、報刊、標牌、彩旗、宣傳車、宣傳單等形式，采取全方位、多角度、多層次、不拘一格、靈活多樣的方式，宣傳無償獻血的意義。要重視宣傳無償獻血的先進典型，重視引導社會公眾區分收取制作醫療用血成本與出賣血液的區別，消除誤解，營造無償獻血光榮的良好氛圍。三是建議制定和推行相關的政策和措施，提高公務員隊伍無償獻血的積極性和主動性，為社會作出表率和導向作用。四是建議擴大無償獻血隊伍。我市無償獻血者主要來源于企事業單位職工、大中專學生、部隊官兵、農民工、公務員等，占人口大多數的農民群眾還未充分參與進來。建議結合新型農村合作醫療的實施，調動廣大農民參與無償獻血的積極性，把無償獻血工作逐步推向農村，把采血車開進村鎮、開進農村集市，吸納更多的農民無償獻血。建議衛生部門和中心血站主動加強與有關部門、單位的聯系，動員和組織部分企事業單位職工、部隊官兵、大中專學生、公務員等組建相對穩定的無償獻血志愿者隊伍，擴大無償獻血隊伍，應對突發事件時對采供血的特殊要求。建議醫療機構積極動員和認真組織擇期手術患者自身儲血、自體輸血和患者親友互助獻血等。

（三）不斷加大投入，推進改革，切實加強市中心血站和用血醫療機構的建設。一是建議加大市中心血站和用血醫療機構的硬件建設，加強采供血配套設施建設，保證采供（送）血設備、設施齊全。二是建議增加對市中心血站和用血醫療機構的經費投入，緩解采供（送）血成本上升的困難，確保采供血工作安全高效運轉。三是建議加強市中心血站的機構建設和完善，改革和激活機制，加強領導班子的建設，嚴把調入人員的素質關。四是建議加強對市中心血站專業技術人員培訓，招聘緊缺專業的技術人員，不斷增強市中心血站工作人員的業務能力和素質，提高工作效率，確保采供血安全有效。五是建議由市中心血站加強對各用血醫療機構的專業技術人員的指導、監督和培訓。建議各用血醫療機構結合自身實際，積極組織開展內容豐富、形式多樣的培訓，進一步提高臨床用血的科學性、合理性、有效性和安全性，確保臨床用血科學安全。

（四）進一步完善制度，強化管理，依法采供血和科學用血。建議進一步完善采供血和醫療用血制度，加強管理，進一步規范我市采供血工作和臨床用血醫療機構科學合理用血，堅決杜絕和取締違法采供血行為，杜絕浪費和濫用血液的現象。各用血醫療機構要按規定建立臨床輸血監管組織，設立輸血科，嚴格規范臨床用血的計劃申報、血液儲存、交叉配血、用血記錄等工作。市中心血站要加強與各用血醫療機構的聯系，主動搞好服務，落實好無償獻血者及直系親屬免費享受的醫療用血政策。

（五）增設基層血庫和獻血屋。一是建議在瀾滄縣建立基層血庫（采血點）。在瀾滄縣建立基層血庫，不僅可以解決本縣的采供血和用血問題，還惠及周邊2個縣（西盟縣、孟連縣），更可降低送血成本，緩解市中心血站供血不足或不及時等問題。二是建議在市人民醫院建立獻血屋。我市長期以街頭采血車的形式采集血液，但采血車空間小，儀器設備受限制，不方便無償獻血者。而獻血屋場所固定，不受氣候影響，地方寬敞，設施齊全，可以為獻血者提供更加舒適的獻血環境。三是依托國家擴大內需后增加的衛生建設項目及其他項目，增加用房和設備、人員等，適時恢復縣基層血庫（采血點）。