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關鍵詞：教學一體化；模塊教學；藥品經營與管理；中職

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2013）12-0105-02

在20世紀后期，能就讀一個廣東省的中專學校是光榮的，尤其是就讀衛生類中專學校，因為大多數衛生類中專畢業生就業的崗位主要為“珠三角”的大醫院或衛生系統中的機關單位。但隨著教育改革的發展，衛生類中專學校畢業生就業有了非常大的變化。經調查發現，近幾年中，在衛生類職校就讀的三年制藥劑專業的畢業生里，有超過一半的學生在藥店工作，有一部分學生在醫院藥劑科和藥廠工作，還有小部分學生在其他行業、崗位工作。在這種情況下，《藥品經營與管理》（下稱《藥經》）就應運而生，成為衛生類中職院校三年制藥劑專業的核心課程之一。這門課程正是為培養學生能到藥店和醫院崗位工作而開設的課程。課程安排在第四學期，待學生有一定醫藥學基礎知識后開設。

一體化教學就是整合教學環節，將培養學生職業能力的理論與實踐相結合的教學作為一個整體考慮，單獨制定教學計劃與大綱，構建職業能力整體培養目標體系，通過各個教學環節的落實來保證整體目標的實現。一體化教學旨在提高被教育者的綜合素質，《藥經》應采用一體化教學。為了讓學生充分掌握操作技術，課程在開設時還應單列技能訓練與考核。

一體化課程目標

《藥經》課程主要針對到藥店和醫院工作的大部分畢業生，使其一畢業就能上崗。在醫院，中職藥劑畢業學生主要在西藥藥房、倉庫工作。而在西藥藥房工作就必須學會西藥處方調配，熟悉處方調配的工作制度，培養一種認真負責、小心謹慎的態度。而在倉庫工作，則要求學生會藥品驗收、藥品入庫、藥品貯存養護、藥品盤點、藥品出庫等工作。中職藥劑畢業學生在藥店工作，則要求有較為全面的工作能力。要學會既能調配西藥處方又能調配中藥處方，既能采購藥品又能驗收藥品，既能把藥品入庫貯存又能進行藥品貨架陳列，既能銷售藥品又能售藥收款。除了培養學生具有以上能力外，該課程應同時針對營業員和調配員上崗證、藥士、藥師、執業藥師等職業考試，進行相關知識學習及訓練。

一體化課程設計

為達到課程目標，筆者認為《藥經》課程開設應分為七大模塊：營銷知識、藥品知識、處方調配、藥品銷售、藥店經營、藥店管理和職業考試。《藥經》課程共開設84學時，具體課程安排如表1所示。

一體化教學實施

《藥經》課程的授課設置中，分為七個模塊進行一體化授課，而七個模塊的授課方法應有所不同。

（一）培養適應一體化教學的“雙師型”教師

實施一體化教學的首要條件是教師。一體化教學需要的是“雙師型”教師，沒有“雙師型”教師，理論與實訓還是割裂的。“雙師型”教師是指能夠把專業理論與生產實訓有機結合起來，高效率教會學生的教師。“雙師型”教師必須具有綜合職業能力，能解決生產中的實際問題。綜合職業能力不僅是操作技能或動手能力，還包括知識、技能、經驗、態度等為完成職業任務所需的全部內容。培養“雙師型”教師，學校應采取理論教師到藥品經營企業工作、教師理論進修的方法，讓教師到藥品經營企業工作學習，親身體驗藥店中各崗位的工作。要求教師在藥店工作過程中學會藥品陳列、接待顧客、詢病給藥、藥品推銷、中藥處方調配、藥品驗收等日常工作，并總結操作經驗。

（二）編寫適合一體化教學的大綱和校本教材

過去，職校所使用的教學大綱、教學計劃、教材只適用于分段式教學模式。一體化教學采用的是模塊化教學方式。但一體化教學沒有現成、可借鑒的大綱、教學計劃、教材。根據學生的知識層次、人才培養定位，編寫適合中專藥劑專業學生教育教學的教材。應根據醫院藥房和藥店營業員崗位工作需要取舍教材內容。例如，筆者所在任教學校（廣東省新興中藥學校）便不斷鼓勵教學創新，出臺新規定，獎勵編寫校本教材等措施。于是，各教研科室都積極組織編寫校本教材。筆者也參與了藥學教研科室組織編寫的《藥品經營與管理》、《藥學知識與綜合技能》等的校本教材。

（三）對課堂實施一體化教學質量控制

一體化教學要達到理想效果，單靠先進的設備和教師的熱情遠遠不夠。在實施一體化教學的過程中，對課堂教學質量的控制尤為重要。課程的改革、開發，需要通過課堂教學來實施。因此，緊緊抓住課堂教學質量，是保證一體化教學取得成效的關鍵環節。以藥品銷售項目中的詢病給藥為例，探討如何進行課堂一體化教學質量控制。詢病給藥共開設三次一體化教學，每一次的課堂目標和重點應有所不同：第一次課堂目標和重點是掌握接待顧客禮儀及熟悉詢病給藥的程序；第二次課堂目標和重點是熟悉問病的內容和掌握問病的技術；第三次課堂目標和重點則是學會正確介紹藥物并掌握正確使用藥物的方法。為使課堂效果達到最佳，筆者在設置每節課時都絞盡腦汁。現以第三次詢病給藥為例，講述授課過程。

教師情境模擬一體化示范 一位教師演患者，并主訴：食欲不振、進食后腹脹、鈍痛、消化不良。另一位教師擔任藥師：接待顧客、聽患者訴說、進一步問病史、分析病情體征、合理用藥、介紹藥品正確使用方法、禮貌送客。

全體學生訓練 分組指導訓練、糾正。兩位學生一組，一位學生演患者，另一位學生擔任藥師，進行實踐訓練。要求做好禮儀、接待服務、認識聆聽患者病情、詢問病情、分析病癥、正確給藥、介紹藥品正確使用方法、禮貌送客等。

訓練結果檢查 抽三組學生做演練，每一組演練完畢，先由學生點評，后由教師點評。按各方面指標進行評價。

一體化課堂總結 以表揚及鼓勵的方式總結評價學生表現。同時強調如何能正確介紹藥物和掌握正確使用藥物的方法，啟發學生多看藥學書籍積累用藥知識，同時結合生活常識記憶藥物及其正確的使用方法。

批改實驗報告 檢查每個學生的實驗結果記錄，以檢查學生對課堂效果的評價。

參考文獻：

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[3]肖興宇，楊柏青.創新教學模式 培養應用型人才——實施模塊一體化教學的幾點體會[J].中國職業技術教育，2007（1）.

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[6]韓瑞亭，萬春艷，郭秀梅.淺析高職藥品經營與管理專業實訓教學模式研究[J].教育與職業，2011（14）.

[7]劉治安，張軍偉.開展理實一體化教學需要注意的若干問題[J].中國電力教育，2009（21）.

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1.1中藥專業技術人才缺乏

目前，我院中藥房中藥劑人員專業知識技能普遍偏低，現有中藥專業畢業生兩名，卻從事著西藥調劑工作。而從事中藥調劑工作的全是非中藥專業的，雖然有些人因多年工作取得中藥師資格，但幾乎沒有中藥學，中藥鑒定學，中藥炮制學等與工作密切相關聯的中藥專業基礎知識［1］。所以在實際工作中，僅能達到調劑配伍的目的，在審方核對和解決患者對中藥使用中的問題時往往無法滿足患者需求。而對中藥的研究，用藥咨詢，質量鑒定，臨床藥學等重要工作，只能望塵莫及。

1.2中藥飲片鑒定水平下降

隨著中藥材市場的發展，傳統的散裝飲片被固定規格的小包裝飲片代替，飲片的直觀性下降。加上工作態度問題，不像以往那樣能通過眼看，手摸，鼻聞，口嘗等傳統經驗鑒別飲片真偽［2］。有一技之長的老藥工又陸續退休，有著悠久歷史的學徒傳統也丟之貽盡，采購進來的中藥材，質檢員如果水平有限或者不嚴格把關，只是依靠外包裝上的名稱劑量驗收并填寫記錄，調劑人員在調劑工作時只是照方抓藥，長此以往，調劑人員的飲片鑒定能力逐步下降，甚至出現不會辨別飲片真偽，質量好壞的情況，這樣在工作中根本發現不了問題，更談不上解決問題。

1.3繼續教育不完善

醫院每年都有一定名額的醫生到省內外進修培訓，增強業務知識，而中藥調劑人員一不培訓，二無進修機會，知識得不到更新，業務水平不可能提高［3］。醫院雖然根據上級部門要求開展繼續教育，卻只是形式化，脫離實際工作。每年交錢答卷了事。實際上只是為了晉升職稱或考試獲得學分，對工作實質沒有任何幫助。

2改進中藥房藥劑師能力現狀的思考

2.1為藥劑師創造條件提高業務能力

中藥房在醫院屬于醫技科室，大多數醫院領導重視不夠，常被認為工作簡單，重復性強，技術含量低，只要不發錯藥就行，這種觀點是極其危險和錯誤的。應在醫院管理者重視的基礎上，一方面由醫院為藥劑師創造脫產進修學習、外出參觀學習的機會，對中藥調劑人員進行定期培訓，中藥隊伍后繼乏人，醫院不僅要引進專業人員，更要充分利用好、培養好現有的人才資源，更不能浪費，同時開展業務與學術交流總結，通過增加藥劑師查房、會診、病例討論等實踐鍛煉，為藥劑師創造產于臨床用藥的機會，使其在互相學習，取長補短的工作氛圍不斷提升專業技術能力。藥劑師自身也應重視自身專業能力的學習和提高，以局時俱進的終身學習的態度不斷學習中藥藥理、藥性、性能等藥學理論基礎，并在實踐中不斷總結和學習中藥的購進、驗收、養護、申領、調劑和鑒定知識。藥劑師應密切關注藥學發展得新信息、新動態，不斷進行知識的積累、歸納與更新。中藥的儲存環境對于溫度、濕度等要求較高，一旦中藥吸濕而發生霉變、潮解，就會大大降低其有效成分，因此必須加強中藥在庫管理的學習。

2.2提高藥劑師崗位責任意識和用藥安全意識

藥劑師的責任和安全意識的高低直接關系著患者的生命安全，不負責任的工作態度會直接導致醫患糾紛的發生。因此，提高藥劑師崗位責任意識和用藥安全意識是解決當前問題的當務之急。可通過加強醫德修養，樹立以患者為中心的服務意識，尤其是重要崗位必須專業人員把關，嚴格制定并執行處方制度，對處方需嚴格審查，為避免錯誤給藥，應在確定患者姓名、劑數后方可給藥，盡量做到一人審方調配，一人核對發藥。準確無誤的處方調配是保證藥效的前提，因此藥劑師在配方時需按處方所列藥品順序調配，不得混堆、挑味，以避免錯配漏配，對于方中某些特殊藥材的煎煮方法還需向患者說明使用方法及用量。藥師應能靈活應用中醫專業知識于工作中，盡自己的能力為患者提供了優質藥學服務，不僅要清楚地說明藥品的使用方法和禁忌癥，還應指出處方中藥品的非常規用量，提示患者要進一步咨詢醫生藥劑師。在了解患者病情的前提下，根據不同年齡、不同體質患者的個體差異，尤其是對于老年患者、孕婦及兒童，更應根據其體質特點正確指導患者合理用藥。對出現有十八反十九畏的處方，應及時與醫師溝通并在反藥畏藥處簽字方可調配，對于中西醫結合治療的患者，需特別提醒患者注意事項和服用藥物的方法。

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【關鍵詞】中藥藥劑學 課程建設 精品課程 現代教學手段

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2013）03-0001-02

中藥藥劑學是以中醫藥理論為指導，運用現代科學技術，研究中藥藥劑的配制理論、生產技術、質量控制及合理應用等內容的一門綜合性應用技術科學，是中藥學專業的重要專業理論課程。經過近六年的發展，已經形成了課程內容系統、課程體系創新、課程平善、教學資源多元、課堂組織生動的“五位一體”體系，于2005年被認定為我校精品課程。在我校精品課程建設實踐中，始終堅持注重課程的內涵建設與不斷創新，本文將從教學團隊建設、課程體系建設、教法改革與創新、教學與科研相結合等幾個方面介紹我們在課程建設過程中的思考和體會。

一 構建合理高效的中藥藥劑學教學團隊

教學團隊是具有以提高教學質量為任務導向和共同目標，通過團隊機制，深化教育教學改革，促進教學研討和教學經驗交流，加速教師的教育專業發展而組織起來的正式群體。一個高效的教學團隊應具備明確的教學建設目標、優勢互補的團隊成員、鮮明的團隊精神和清晰的教學改革方向和預期成果。中藥藥劑學教學團隊在組建之初就建立了較為明確的目標——建設優質示范性的精品課程，團隊負責人由藥學院院長擔任，藥學院院長是我省藥劑學領域的著名專家，近年來發表制劑方面文章百余篇，培養研究生數十人，主持多項國家、省部級重大課題；除藥學院院長外，整個教學團隊中57%具有高級職稱，43%具有博士學歷，42%具有碩士學歷，平均年齡37.6歲。在教學團隊建設中注重對中青年教師的培養，近六年共有2名博士畢業，5名碩士畢業，引進博士1名。建立逐步形成了學科帶頭人、中青年骨干教師、高學歷青年教師優勢互補、分工明確的教學團隊，通過發揚團結協作和尊重個性相結合的團隊精神，建立切實可行的團隊內部制度，如青年教師“導師制”，為每一名青年教師指定專任導師，從教學、科研等多方面進行指導；建立青年教師定期聽課制度，規定青年教師每年安排公開課3～4次，并通過組織授課比賽、教案評比等活動，提高他們的教學熱情和積極性；建立青年教師學習交流制度，定期安排他們到省內外培訓，規定青年教師每年至少參加國內外學術會議一次；在教學、科研課題申報上向中青年教師傾斜。近六年中青年教師承擔市級以上教改課題4項，科研課題7項。使中藥藥劑學的教學團隊日趨成熟，形成了以“學科帶頭人——中青年骨干教師——高學歷青年教師”為特點的實力雄厚的教師團隊，不斷促進中藥藥劑學精品課程的發展和創新。

二 構建以中藥藥劑學為核心的課程體系

中藥藥劑學是中藥學專業的核心主干課程，是連接中醫臨床與中藥用藥的橋梁，在中藥學專業人才培養計劃中占據重要地位。通過本課程的教學，能夠使學生全面了解中藥常用劑型的特點、制備工藝和質量控制等基礎理論、基本知識和技術，培養合格的中藥學專門人才。中藥藥劑學是以天然藥物化學、中藥制劑分析、中藥藥理等多門學科為理論基礎的綜合性技術科學，中藥藥劑學與各學科彼此獨立又相互聯系和補充發展。為促進中藥藥劑學精品課程的建設我們建立了以中藥藥劑學為核心的課程體系，包括三個基礎和兩條延伸共10門課程，具體結構見下圖：

中醫藥基礎理論和現代科學理論課程（天然藥物化學、中藥制劑分析），是中藥藥劑學研究的基礎。中醫藥基礎理論中辨證施治、復方用藥、性味歸經等指導中藥藥劑學的劑型的選擇和質量標準的建立，中藥學、天然藥物化學、中藥制劑分析等課程的教學指導了中藥的提取、結構分析和質控研究；兩條延伸一條體現了中藥藥劑學在臨床應用中的發展，一條體現了中藥藥劑學與工業生產實踐相結合。多年來的教學經驗表明，以中藥藥劑學為核心的課程體系培養模式，適合我院中藥學學生的發展和國內人才市場的需求，使我院學生的考研率和一次就業率始終保持在全校領先水平（2010年分別為31.5%和96.2%）。

* 基金項目：河北省高等教育教學改革項目（編號：103064）、河北聯合大學教育教學重點課題（編號：MY090102）

三 改革教學方法，運用現代教育技術手段授課

1.理論與實踐相結合的開放式教學

中藥藥劑學是一門具有很強實踐性的課程，除了傳統的理論教學外，培養學生的實際操作能力非常重要，包括針對具體藥物和用藥要求設計、優化提取工藝、處方，制備工藝以及對各種制劑設備的操作。因此，在理論教學上引入PBL教學法，采取“提出問題搜集資料小組討論課堂討論老師總結”的方式，同時將理論課、實驗課和藥廠見習三者結合起來，安排學生帶著實際問題到工廠參觀學習，觀察生產過程，請技術人員作專題報告，學習解決問題的思路和辦法，解決教學中難以闡述清楚的設備構造和操作難點問題等。實踐表明，實地觀察有助學生理解和掌握制備工藝流程等知識，也培養了學生的專業興趣，提高了學生的學習效果，促使學生主動為畢業后的就業積極作準備。我們在近六年對中藥藥劑學的教學大綱和教學內容進行了兩次較大的修改，減少了理論課學時，增加了實驗課學時，設立了開放實驗室，減少了驗證性實驗的內容，實踐教學中采用了“單項實驗技能訓練加綜合實訓”的模式，在單項試驗技能訓練的基礎上，選定幾個中藥品種進行制劑處方的設計和制備研究，安排學生利用開放實驗室中的滴丸機、噴霧干燥劑、包衣鍋、HPLC等設備完成制劑的處方篩選和質量評價，提高了學生參與制劑研發的整體水平。

2.多媒體技術在教學中的應用

多媒體教學集文字、圖形、動畫、聲音等多種媒體于一體，改變了傳統的知識儲存、傳播方式，具有豐富的表現力和強化效果。我們開發了《中藥藥劑學》多媒體課件，使各種中藥劑型的概念更加形象具體，制劑設備的構造和運行更加直觀，為學生提供了生動逼真的教學情境。通過進入藥廠的生產車間拍攝錄像，動態演示制劑生產車間、制劑設備操作、劑型的制備、包裝等過程，豐富了教學內容，激發了學生的學習興趣。對理論課中重點、難點，語言難以表達清楚的工藝操作單元，如中藥廠GMP標準的廠區、生產車間布局及各類中藥制劑的生產流程，邊播放視頻邊講解，提高了課堂的教學效果，同時為日后學生的生產實習奠定了基礎。

3.基于網絡平臺的互動式教學

高水平的教學，離不開優質教學資源的建設。網絡化教學平臺的構建可使教學資源數字化、多元化、信息化、共享化。因此，我們在已有精品課程平臺的基礎上，又構建了BB網絡在線平臺，教師通過將課堂授課內容上傳至該平臺，可實現面對面的音視頻教學，學生可根據學習知識點掌握的情況自助安排預習和復習，通過平臺的討論區教師可以及時回復學生的問題，還可以組織多名學生對某一問題進行討論。如針對難溶性藥物姜黃素增溶方法的專題討論：由教師提出問題，學生按照預先分組通過閱讀論著、查閱文獻、結合實驗結果，最終以小論文的形式于BB平臺上，教師選擇其中的2～3篇由學生在課堂上作報告，這一過程不僅鍛煉了學生綜合運用所學知識的自主學習能力，也對教師的科研工作有一定的幫助和啟發。

四 堅持教學和科研雙管齊下，以科研提升教學、以教學推動科研

教學和科研是相互促進、相輔相成的。中藥臨床使用會對中藥藥劑學不斷地提出更高的新要求和新課題，這是促進中藥藥劑學發展的動力之一。科研工作的開展能夠豐富和深化本科教學的內容，提高教學水平。如在“固體分散體”的講授過程中，以我們在研發姜黃素固體分散體時的經驗，講授固體分散技術的優點和難點，如何針對具體藥物選擇合適的載體以及優化藥物與載體的比例，結合我們制備的溶解度曲線、差熱掃描圖譜講解固體分散體的驗證方法等，使學生對這一技術有了較為全面和深入的了解。一名考上某大學碩士研究生的學生向我們反饋說，正是由于這種將科研融入教學的授課方式，使她基本了解了課題的研究過程和思路，不像其他剛進實驗室的同學那么茫然。每年約有1/4的同學在畢業實習結束后撰寫并發表了專業論文。科研工作不僅對教學有良好的促進作用，還有助于提高教師自身的專業水平。近年來，藥劑學科共承擔國家、省市級科研課題17項，其中有多項取得了省級科研成果獎項。同時，教師得益于教學中的啟發，主持和參與了多項教改課題，撰寫了多篇高質量的教改論文，并且將教改成果應用到教學中。

總之，課程建設是一項長期、系統的質量工程，我們的課程建設始終以提高學生藥學綜合能力為宗旨，在教學內容上注重知識的更新，在課程體系設計上突出實踐能力的培養。從而使中藥藥劑學精品課程不斷發展和完善。從高等院校自身來講，精品課程應服務于教學，體現現代教育教學的思想。因此，我們還應從內制定人才培養目標、修訂教材教案和提升教師專業素質等多方面，不斷探索新的教學方法和教學理念，使精品課程真正成為“高水平、有特色”的示范課程。

參考文獻

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[3]崔福德、侯雪蓮、楊麗等.基于能力提高的藥劑學教學內容與課程體系改革[J].藥學教育，2008（3）：20～22

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    中藥藥劑學是中藥學專業的核心主干課程,是連接中醫臨床與中藥用藥的橋梁,在中藥學專業人才培養計劃中占據重要地位。通過本課程的教學,能夠使學生全面了解中藥常用劑型的特點、制備工藝和質量控制等基礎理論、基本知識和技術,培養合格的中藥學專門人才。中藥藥劑學是以天然藥物化學、中藥制劑分析、中藥藥理等多門學科為理論基礎的綜合性技術科學,中藥藥劑學與各學科彼此獨立又相互聯系和補充發展。為促進中藥藥劑學精品課程的建設我們建立了以中藥藥劑學為核心的課程體系,包括三個基礎和兩條延伸共10門課程,具體結構見下圖中醫藥基礎理論和現代科學理論課程(天然藥物化學、中藥制劑分析),是中藥藥劑學研究的基礎。中醫藥基礎理論中辨證施治、復方用藥、性味歸經等指導中藥藥劑學的劑型的選擇和質量標準的建立,中藥學、天然藥物化學、中藥制劑分析等課程的教學指導了中藥的提取、結構分析和質控研究;兩條延伸一條體現了中藥藥劑學在臨床應用中的發展,一條體現了中藥藥劑學與工業生產實踐相結合。多年來的教學經驗表明,以中藥藥劑學為核心的課程體系培養模式,適合我院中藥學學生的發展和國內人才市場的需求,使我院學生的考研率和一次就業率始終保持在全校領先水平(2010年分別為31.5%和96.2%)。

    二、改革教學方法,運用現代教育技術手段授課

    1.理論與實踐相結合的開放式教學中藥藥劑學是一門具有很強實踐性的課程,除了傳統的理論教學外,培養學生的實際操作能力非常重要,包括針對具體藥物和用藥要求設計、優化提取工藝、處方,制備工藝以及對各種制劑設備的操作。因此,在理論教學上引入PBL教學法,采取“提出問題搜集資料小組討論課堂討論老師總結”的方式,同時將理論課、實驗課和藥廠見習三者結合起來,安排學生帶著實際問題到工廠參觀學習,觀察生產過程,請技術人員作專題報告,學習解決問題的思路和辦法,解決教學中難以闡述清楚的設備構造和操作難點問題等。實踐表明,實地觀察有助學生理解和掌握制備工藝流程等知識,也培養了學生的專業興趣,提高了學生的學習效果,促使學生主動為畢業后的就業積極作準備。我們在近六年對中藥藥劑學的教學大綱和教學內容進行了兩次較大的修改,減少了理論課學時,增加了實驗課學時,設立了開放實驗室,減少了驗證性實驗的內容,實踐教學中采用了“單項實驗技能訓練加綜合實訓”的模式,在單項試驗技能訓練的基礎上,選定幾個中藥品種進行制劑處方的設計和制備研究,安排學生利用開放實驗室中的滴丸機、噴霧干燥劑、包衣鍋、HPLC等設備完成制劑的處方篩選和質量評價,提高了學生參與制劑研發的整體水平。

    2.多媒體技術在教學中的應用多媒體教學集文字、圖形、動畫、聲音等多種媒體于一體,改變了傳統的知識儲存、傳播方式,具有豐富的表現力和強化效果。我們開發了《中藥藥劑學》多媒體課件,使各種中藥劑型的概念更加形象具體,制劑設備的構造和運行更加直觀,為學生提供了生動逼真的教學情境。通過進入藥廠的生產車間拍攝錄像,動態演示制劑生產車間、制劑設備操作、劑型的制備、包裝等過程,豐富了教學內容,激發了學生的學習興趣。對理論課中重點、難點,語言難以表達清楚的工藝操作單元,如中藥廠GMP標準的廠區、生產車間布局及各類中藥制劑的生產流程,邊播放視頻邊講解,提高了課堂的教學效果,同時為日后學生的生產實習奠定了基礎。

    3.基于網絡平臺的互動式教學高水平的教學,離不開優質教學資源的建設。網絡化教學平臺的構建可使教學資源數字化、多元化、信息化、共享化。因此,我們在已有精品課程平臺的基礎上,又構建了BB網絡在線平臺,教師通過將課堂授課內容上傳至該平臺,可實現面對面的音視頻教學,學生可根據學習知識點掌握的情況自助安排預習和復習,通過平臺的討論區教師可以及時回復學生的問題,還可以組織多名學生對某一問題進行討論。如針對難溶性藥物姜黃素增溶方法的專題討論:由教師提出問題,學生按照預先分組通過閱讀論著、查閱文獻、結合實驗結果,最終以小論文的形式于BB平臺上,教師選擇其中的2~3篇由學生在課堂上作報告,這一過程不僅鍛煉了學生綜合運用所學知識的自主學習能力,也對教師的科研工作有一定的幫助和啟發。

    三、堅持教學和科研雙管齊下,以科研提升教學、以教學推動科研

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關鍵詞：中職學生 自主學習 調查研究

一、中職學生自主學習調查目的和內容

在國家大力發展中等職業教育的政策背景下，中等職業教育的生源質量卻日益下降。近10年來，中職衛生學校的學生普遍缺乏自主學習能力，這是中職衛校教育教學與學生管理面臨的一個嚴重問題。中職教育是社會教育體系中不可缺少的組成部分，是初級技術人才的搖籃，是國家擁有高素質工人的基石，是社會發展的有力保障。近年來，面對高校擴招，普高熱再次升溫，各種形式的職業教育展開了激烈的競爭，這也導致了中職生源狹窄，中職學生素質呈下降趨勢。針對中職學生的特殊性，筆者就中職衛校學生的自主學習狀況進行了調查研究，了解本地區中職學生自主學習的現狀及存在的不足，以期為改善中職教育教學和學生管理工作提供切實有效的依據。

二、中職學生自主學習調查對象

本次調查研究以贛州市中職衛生學校2013級護理、口腔工藝、助產、藥劑4個專業的在校學生為調查對象。

三、中職學生自主學習調查工具

用自編的“江西省贛州衛生學校學生自主學習現狀調查問卷”進行調查。該問卷依據學校對學生的學習指導和對自主學習的定義，從對自主學習的認識、自我反思和自我擇業3個方面，對比不同家庭背景、不同專業兩個因素，深入探索中職衛校學生的自主學習狀況。

四、中職學生自主學習調查結果與分析

隨機選取贛州衛生學校2013級藥劑、護理、口腔工藝、助產四個專業的學生，每個專業發放調查問卷250份，共發放1000份問卷，回收有效問卷987份，問卷回收率為98.7%。

在不同專業學生對自主學習的認識方面，經過檢驗，護理專業總體顯著高于口腔專業（P

不同專業學生自主學習狀況存在較大差異，主要體現在對自主學習的認識、自我擇業和自我反思等方面。總體上看，護理、助產這兩個專業的學生對學習認識較深，自主學習能力更強。這也可從學生的課堂表現得以體現，護理專業的學生課堂活躍程度和認真度明顯高于藥劑專業學生，更顯著高于口腔專業學生。護理和助產專業的學生在校期間面臨著全國護士資格考試，考試結果直接關系到學生畢業后的工作選擇，這迫使大部分學生在課堂上認真學習專業知識。而藥劑專業的學生在校期間沒有資格考試，因此，他們沒有壓力，上課也不認真，但在自我擇業方面，他們在就業方面的壓力與護理專業有明顯差異。口腔和藥劑專業的學生有更多的就業渠道和方向，能主動尋找就業方向，而護理專業的學生在選擇就業方面就沒有那么靈活。在家長選擇方面，幾個專業無明顯差異。在自我反思方面，護理專業的學生能自覺地總結學習，也更明確自己的人生發展方向。

篇6

 

畢業實習是藥學專業教育教學的一個重要組成部分。通過實習，使學生進一步鞏固專業基本理論和基本知識，提高專業技能，培養分析問題、解決問題的能力，初步學會從事科學研究的基本方法;實習期間，尊敬師長，團結同學，熱愛勞動，愛護公物;刻苦鉆研業務、理論聯系實際，努力掌握實際工作本領;業余時間積極參加體育鍛煉和各項文體活動，不斷增強體質，使學生的德、智、體全面發展，達到專業教學計劃所規定的培養目標和要求，把學生培養成為適應社會主義現代化建設所需要的從事藥學工作的高級專門人才。

 

一、明確指導思想，加強組織管理

 

為了圓滿完成畢業實習以及論文工作，我校成立了教務處宏觀管理，院系具體落實的實習管理機構，教學管理部門負責實習工作的安排、落實。學生管理部門負責實習生的思想動態以及考勤，并要求實踐教學基地由專人負責實習工作。

 

二、不斷完善教學大綱，緊跟時展

 

教學改革是教學永恒的話題，為了保證專業的領先性，根據專業發展要求，結合行業特點，不斷完善修訂了教學大綱，大綱中明確要求加大實踐教學環節學時比例，學分占到了總學分的10.2%，并貫穿整個教學全過程，其中藥用植物與生藥學實地教學安排在第四學期，實習及畢業論文設計、答辯共17周，其中畢業實習12周，最后5周畢業論文設計、答辯。實習主要在醫院藥劑科、藥廠、藥檢所、藥學院各研究所及校內外科研單位進行。每位學生根據自己的意向選擇一個實習單位，在此基礎上，藥學院再結合各實習單位的具體情況進行分配。

 

三、不斷加強實習過程管理，嚴格實習考核

 

針對實習過程中普遍存在的就業、實習與考研三者之間的沖突問題，學院本著對學生負責、對實習單位負責的態度，積極采取各種措施，引導學生正確對待三者之間的關系，在實習生管理過程中嚴格要求實習生遵守各項規章制度，特別是遵守實踐教學基地的各項勞動紀律和規章制度，加強對實習生的管理工作。

 

實習期間由實習單位指定帶教老師，結合本單位實際情況，負責實習內容(包括課題)的擬定及業務指導。帶教老師對學生要嚴格要求，細心指導。隨時檢查工作及進度，及時提出建議或意見。學校組織專業教師定期了解實習情況，必要時協助帶教老師對學生的實習做業務指導。學生實習中應按要求書寫實習工作日志，詳細記錄實習內容、操作方法、經驗體會，并作為實習考核的內容之一。

 

考核包括政治思想和勞動紀律考核、業務考核兩個方面。帶教老師根據學生在實習期間的政治思想、勞動表現、學習態度、專業知識掌握情況和操作技能等，結合生產實踐，按“優、良、中、差”給予評定。

 

四、重視畢業論文(設計)環節

 

本科畢業論文(設計)是本科生綜合運用所學知識、發現問題、解決問題、進行綜合訓練的重要實踐教學環節。我校本著“嚴格選題方向，強化訓練指導，加強過程監控，規范論文答辯，認真分析總結”的原則，制定切實可行的計劃和強有力的措施，加大投入力度，制定了新鄉醫學院藥學專業畢業論文管理辦法。畢業實習專題題目確定后，統一填寫“開題報告”，正式拉開了畢業論文實習工作的帷幕，為了督促和檢查學生的實習和論文的撰寫情況及教師的指導情況，我院經常與實習單位以及實習單位的指導教師取得聯系，了解學生的課題進度和老師的指導意見，并及時解決出現的問題，安排下一步的工作。針對論文的規范性問題，按照研究生論文要求，安排有經驗的老師用多媒體逐項對學生進行講解。為確保畢業論文工作的順利進行，另外，還明確要求加強畢業論文領導小組對論文指導全過程的監控，以確保每一位教師嚴肅認真地進行指導。針對論文指導教師，在我院制定的“新鄉醫學院藥學院關于本科畢業論文(設計)的規定”中，對指導教師的資格、職責以及論文答辯要求和評分標準都做出了具體明確的規定，為畢業論文工作的順利進行提供了可靠的保障。

 

五、認真組織答辯，及時總結歸檔

 

成立專家答辯小組，即藥物化學組、藥物分析組、藥劑組、藥理組和中藥組，邀請省內外的知名學者擔任答辯主席。參加答辯的學生首先多媒體匯報課題研究的目的、意義、方法及結論等，然后由答辯小組進行提問，最后答辯小組按照評分標準評定成績。

 

六、思考

 

經過近幾年的發展，我校藥學專業的實習及畢業論文工作取得了一定的成績，主要表現在：(1)畢業論文管理有關規定得到落實，同時，在工作中得到進一步完善。(2)論文答辯組織嚴謹，答辯過程規范。(3)論文寫作比較規范，并不斷趨于完善。(4)論文成績的評定比較客觀、合理。

 

但也存在不少的問題，主要表現在：(1)有的學生論文在格式上還不能完全按要求撰寫。(2)少數學生論文參考文獻偏少。

 

總之，為了進一步提高教學質量，以后我們將進一步完善畢業論文的制度和措施，切實提高工作質量，努力把實習工作以及畢業論文工作做得更好。

篇7

為適應培養高素質、高技能型藥學人才的需要，增強學生分析問題、解決問題的能力，針對藥劑學實驗教學模式中存在的問題，進行相應的改革與探索，建立了階梯遞進式實驗教學模式，有效地激發了學生的學習興趣，變被動學習為主動的求知與探索，為學生自主發展、創造性思維的培養和職業素質的養成提供了較好條件。

【關鍵詞】 藥劑學 實驗教學模式 改革

高等職業教育與實踐性教育是密不可分的，學生的實踐操作能力已成為高等職業院校普遍面臨的挑戰和亟待解決的問題［1］。只有通過強化實踐性教學，提高學生操作技術水平的能力，才能解決好高等職業教育所面臨的實際問題，才能提高學生在未來就業市場的競爭力。藥劑學實驗教學是教學的一個重要環節，其教學效果、質量直接影響到學生對藥劑學理論的理解程度以及實際操作能力的掌握。對于培養學生實驗技能、邏輯思維、分析解決問題和創新能力具有重要作用。改進藥劑學實驗，提高實驗教學質量，這對培養高素質、高技能型人才的高職高專教育尤為重要。現就我校藥學專業藥劑學實驗教學改革作一探討。

1 實驗教學模式改革背景

藥劑學是一門綜合性應用學科，該課程新技術、新材料發展迅速，具有極強的實踐性、操作性。要求學生能綜合運用所學過的知識和技術，完成對藥物制劑進行處方設計、生產工藝、質量控制及合理應用的全過程。但傳統的藥劑學實驗教學模式比較單一，以驗證型實驗為主，學生只需按教材介紹、教師指導，依步驟操作就能得出結論。造成學生機械操作、不動腦，缺乏實驗學習的熱情和主動性，甚至出現抄襲實驗報告不做實驗的狀況。同時傳統實踐教學方法以應試教育為主，教師是教學活動的中心，給予學生的是灌輸式教學，機械式操作，結論性結果，學生被動地接受。這使得學生普遍缺乏學習興趣，思想僵化，缺乏創造能力，更缺少批判精神。

綜上所述，按傳統模式培養出的學生，缺乏現代社會對人才在操作能力、創新能力方面的素質要求，不能適應藥學生產、科研應用等環節工作的實際需要。畢業生要經過較長的適應期才能完全融入崗位工作中。因此，改革傳統的實驗教學模式勢在必行。

2 建立階梯式實驗教學模式

在對藥劑學實踐環節的主要內容科學合理的分解和組合的基礎上，探索、建立了認知見習、專項技能實驗、藥學綜合實訓和頂崗實習階梯遞進式實驗教學模式。整合多學科知識，使學生熟練掌握基本操作技術的同時具備獨立分析問題、解決問題的能力，了解實際工作中的崗位要求。

2.1 認知見習在第二學期安排學生到制藥企業見習兩周。專業認知實踐一方面使學生能夠早期了解未來職業、就業崗位及工作環境，另一方面對本專業應該掌握的基本知識和技能具有初步的認識。藥劑學的發展現已超越了制劑的局限性成為研究藥物劑型的配制、生產技術、質量控制和合理應用的綜合技術科學。利用藥廠實習基地資源開展認知見習，達到了設備共享、優化資源的目的，有效地節約物力人力。如通過滅菌車間參觀，使學生對藥物制劑的制成有了初步了解，開闊了學生的視野，增強了學生對制劑生產的感性認識。見習中學生置身于實際工作環境，主人公意識得到增強，學生依據GMP相關內容結合參觀體會，分組繪制出名為“明日之星”的藥廠、車間設計圖樣，進行比較交流。

2.2 專項技能實驗藥劑實驗基本操作技能包括稱量操作、粉碎、過篩、混合、提取、過濾、蒸餾、蒸發與干燥及制劑等單元。我們將基本操作技能融入到專項實驗中，合理分配實驗學時的同時增加了學生動手實踐的興趣感，避免了實驗課程設置中基本操作的簡單重復訓練。建立起專項技能實驗包括溶液劑、混懸劑、乳劑、栓劑、軟膏劑等的制備及質量評定和單沖壓片機、片劑硬度計、溶出儀的使用等。通過專項技能實驗加強對學生的基本技能、基本方法及基本儀器設備使用的訓練，培養學生動手能力。合理訓練學生基礎操作能力，使學生掌握普通制劑制備的基本要點，正確進行操作和熟悉制劑制備過程和器具使用。如痱子粉的制備，訓練了學生稱量、粉碎、過篩、混合的操作。處方中成分較多，引導學生注意混合順序、觀察共熔現象，強化等量遞加法等混合方法的操作意識。

2.3 藥學綜合實驗實訓在專項技能訓練的基礎上，整合多學科知識，改革原有的以單一學科為中心開展實驗教學的模式，嘗試開設多學科交叉的綜合型實訓，使學生充分體會藥劑學、藥物化學、天然藥物化學、藥物分析等學科之間的內在聯系，培養學生看待問題和解決問題的綜合性的思維。如牛黃解毒片的制備與鑒別，學生需整合相關學科知識，融會貫通，在操作中加強制粒、壓片、包衣及片劑質量檢查等專項技能的同時，切實體會藥劑學與其它學科的關系。依據臨床用藥需要、天然藥物的功效及藥物化學結構特性確定合適的劑型，選擇適宜輔料進行處方設計，并預測出制劑過程中的注意事項，以確保藥物制劑的穩定性。實驗中學生自覺應用到藥劑學理論和技術手段，強化了對該學科的理解與掌握。有學生有感地指出“牛黃解毒片裸片顏色棕黃、中藥氣味也濃，經包衣后不但改善了外觀、掩蓋了不良氣味，也增加了藥物的穩定性。包衣的目的原來只是死記硬背，常與其它制備目的記混，現在理解起來更容易了，想記混都難啦！”也有學生進一步提出薄膜包衣的設想以降低片重、減小對藥物崩解的影響，擴大適應群體，提高生物利用度。

在實驗實訓過程中，教師注意引導學生利用網絡資源通過文獻檢索［2］，設計出薄膜衣處方及生產工藝流程，并與糖包衣工藝進行比較。這些都激發了學生的學習興趣，他們不滿足于實驗室見到的小型實驗設備，要問“藥廠車間里是怎么生產的呢？也用同樣的儀器嗎？”很多學生從網上下載下來不同方法、型號的包衣設備的圖片，經過精心設計制成幻燈片在班上為同學講解展示：有傳統的荸薺型包衣鍋，也有高效率可適應自動化生產的流化床包衣裝置。

綜合性實驗的設計和操作［3］，不僅將本學科課程基礎實驗教學內容聯系起來，而且將所學的其他學科知識結合起來，使學生的綜合素質和能力得到較大的提高。實驗過程中，學生通過總結實驗結果、撰寫實驗報告，在師生之間進行實驗總結、交流和報告，培養了學生分析實驗現象、總結實驗結果的能力。變學生的被動學習為積極主動的探索，建立起以教師為主導，學生為主體的教學新秩序。

2.4 頂崗實習在第5，6學期安排學生在醫院藥劑科和制藥企業實習。學生直接參與到醫院、企業制劑的生產、質量檢測、調劑等工作之中，將所學知識技能應用到實際。鞏固原有藥劑學理論實踐知識同時，加強了自身職業的使命感。

3 階梯式實踐教學模式的成效

藥劑學實驗教學模式的改革，激發了學生學習的積極性，使學生獲得較全面、較系統、較扎實的實踐知識和操作技能，培養學生獨立分析、解決實際問題的能力，明顯地提高了藥劑學實驗教學效果，從真正意義上保證了實驗教學的質量。這種新的實驗教學模式從2002級藥學專業學生開始試行，經過4年的實踐取得了良好的教學效果。在該教學模式指導下，學生通過藥劑學實驗課程的學習，專業技能考核取得良好成績，順利完成藥學綜合實驗實訓，職業素質和職業能力明顯提高。我們將在實驗教學中及時發現新問題，不斷探索嘗試以完善教學模式促進實驗教學改革，培養出更多的滿足于社會需求的實用型人才。

【參考文獻】

［1］ 占昌朝，劉康強，趙新萍，等.高職精細化工專業實驗教學方法改革初探［J］. 廣東化工，2007，34（3）:88.

篇8

【關鍵詞】藥房管理問題對策

【中圖分類號】R952 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)03-0-01

藥房是醫院的一個非常重要的窗口,更是醫院的形象代言,它的服務質量的好壞直接關系到醫院的整體利益。藥房管理是一門學問,更是一種效益。特別是近十年來,藥品市場的開放,個體藥房、藥點如雨后春筍,似乎遍及大街小巷,且個體藥房的價格可靈活多變。對醫院藥房是一個巨大的沖擊。面臨這樣的環境,醫院要求生存、謀發展確實是一個大課題、大阻力、大挑戰。是我們每一位管理者和藥房人員思考的問題,筆者通過調查和研究本縣多家醫院藥房管理存在的漏洞及不規范行為,并對照相關文件精神對其提出具體整改措施和解決對策。

1 醫院管理存在的問題

1.1 部分藥房人員主人翁觀念不強,法律意識淡薄[1]

一般醫院的藥房都配備3-4個,甚至更多的人員轉班,所以,上班僅僅做一些藥品調劑工作,其它有些事務是“大懶推給二懶,伙計推給老板”。導致藥品擺放凌亂、類別不分,片劑與水劑混放、生物制品與毒麻藥品混放,藥房臺帳建立不全,藥房所領取的藥品銷、存數量、有效期管理者心中無數,許多醫院藥房的墻壁上各項管理制度健全,但就是執行不到位。有令不行,有禁不止。導致管理混亂,效率低下。

1.2 藥房人員隊伍建設不建全

我國目前大多數醫院都為事業單位,事業單位的編制問題是醫學院校的畢業生進入醫院的一道門檻。最終導致在職在崗藥劑人員緊缺。所以,有很多醫院為了正常運轉,不得不將非藥劑人員或非衛技人員補充到藥房一線工作。這一類人員的進入,將在藥學服務和管理上造成一個嚴重的缺陷和隱患。

1.3 硬件設施投入不足

多數社區衛生服務中心、社區衛生服務點、站的藥房、藥庫的使用面積不達標,庫房沒有按照要求設置待驗區、合格品區、不合格品區、退貨區。更談不上通風、調溫設備[2]。許多醫院把大輸液放在陰暗潮濕的實物保管室內或洗衣房內,由于夏季濕度大,有時在使用的時候發現標簽潮濕、霉變、脫落,鋁蓋封瓶氧化變色。中草藥管理不嚴密夏季霉變變質的現象時有發生。

1.4 臨床用藥管理機制不科學

特別是基層衛生服務機構,藥品的收入往往占總業務收入的60%以上,衡量臨床醫生的社會價值是看每月處方總額的大小。所以,許多臨床醫生用藥有違背科學用藥之嫌,三聯或多聯抗生素同時使用是司空見慣的現象。或有些藥物混用產生效價減低,甚至相互干擾。藥劑人員明知道有失偏頗,但為了醫院的效益,也就照單發藥。還有一種不成文的陋習,藥房人員不得隨意“打回”醫生的處方,更不得修改處方。這是對臨床醫生的一種尊重,和多年診療活動所形成的約定行規。所以,就是藥房人員發現處方中有不合理用藥情況也早也麻木,最終導致藥房人員的藥學活動受到限制。

2 對策

2.1 加強對藥房人員主人翁的觀念培養和法律知識的教育

藥房是每一個醫院重要組成部分,藥房里全體成員更是醫院內一個保障醫院生存和發展的骨干群體,他們的成長直接關系到醫院的社會效應和經濟效益。所以,加強對他們進行主人翁的觀念培養很有必要。教育他們要以醫院為家,以藥房為家,愛崗敬業,樂于奉獻。在平凡的崗位上創造不平凡的業績。尊重同行、尊重領導,與事相互溝通,協商解決。樹立正確的人生觀和價值觀,特別是對藥品負責采購的同志一定要把握好自己,要拒絕藥商的金錢腐蝕,遠離經濟犯罪。學法、知法、懂法、守法。做一個有益于社會、有益于人民的好藥師。

2.2 不斷加強繼續教育,努力提高自身素質

藥學和其它社會科學一樣,都是在不斷的前進和發展。特別近二十年來,臨床疾病譜的變化和藥物市場的放開,新上市的藥物層出不窮、五彩繽紛,搞得許多臨床醫生都感覺到是霧里看花。所以,我們藥劑人員要不斷加強業務學習,不斷更新知識,方能適應社會的發展。深入臨床,建立信息反饋機制[3],把所學習的新藥知識傳輸給每一位本院臨床醫生,讓他(她)們正確掌握新藥的用法、用量。

2.3 努力申請資金,加大藥房硬件設備的投入

在積極申請資金,加大藥房硬件投入,同時也要根據醫院經濟運轉的實際情況和院內用房情況,可因地制宜,因陋就簡。把藥房內的工作環境布置得美觀、清潔、整齊,合理安排藥品擺放的位置,做到定期通風,保持干燥。對于一些散裝的中草藥,夏季更應定期暴曬,防霉防變。有條件的可對藥房配備空調設備,以定期去濕。

2.4 穩定藥劑人員的隊伍建設

采取“引進來,送出去”的方法,積極通過正規渠道引進醫藥院校的畢業生,讓他們補充到藥房、藥庫的重要崗位上來。也可鼓勵現有的非藥劑衛技人員通過參加成人高考、自學考試的方法努力提高自己,在一定的期限內取得上崗資格。

2.5 完善醫院內部藥品管理機制和臨床醫生考核制度

建立健全完整的藥房、藥庫管理運行機制,采取“實物相符、金額相符、全面控制、動態監測”的16字方針。所有臺帳實行無紙化電腦加密管理。使得管理者能隨時觀察到藥房、藥庫的實物情況、調價、報損、計價工作。就現目前醫療市場而言,藥品收入的比重還是占很重的比例。盡管社會上一再呼吁減輕患者負擔。把“看病難,看病貴”的民心工程落到實處,但醫改的進程仍然是讓人喜歡讓人憂。所以,衡量醫生的社會價值還是較棘手。我們只有正確的正面引導醫生,根據患者的經濟狀況用藥和根據病情合理用藥[4]。藥房調制人員也必須努力把關,對配伍不合理或亂用藥的行為要主動與臨床醫生取得單線聯系,要求醫生按照用藥規范開具合理處方。

參考文獻

[1]高鳳霞,淺析醫院藥房管理現狀與對策[J],中國民族民間醫藥,2009,(16):165.

[2]馬靜,淺析醫院藥房管理[J],兵團醫學,2006,(3):39.

[3]陸俊杰,談醫院藥房質量管理的規范化建設[J],中國藥房,2006,(13):8.

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[關鍵詞] 生物藥劑學與藥物動力學；實驗教學；體系；構建；實施

[中圖分類號] R932 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2014）11（a）-0116-04

Biopharmaceutics and pharmacokinetics experiment system constructing and implementing

ZHANG Zhanrui FENG Suomin MA Yuantao ZHAO Ning

Pharmaceutical Teaching and Research Section， School of Pharmacy of Xi'an Medical University， Shaanxi Province， Xi'an 710021， China

[Abstract] According to the needs of pharmacy specialties， the construction guideline of Biopharmaceutics and pharmacokinetics experimental teaching system was determined； the structure and content of this system were drafted； a three-tier experimental teaching system， consisting of verification experiment， comprehensive experiment and designing experiment were constructed； a new experimental teaching mode focusing on cultivating innovative abilities was built in this study. This study showed that tudents' enthusiasm for studying was aroused and teachers' professional skills were improved through the implementation of this experimental teaching system. So the construction of biopharmaceutics and pharmacokinetics experimental teaching system is in line with the needs of teaching.

[Key words] Biopharmaceutics and pharmacokinetics； Experiment teaching； System； Construction； Implement

生物藥劑學與藥物動力學是藥學類專業本科生的主要專業課程之一，由生物藥劑學與藥物動力學兩個相對獨立的學科組成。本課程的教學目標是使學生具備合理設計藥物劑型、科學評價制劑質量、科學制訂給藥方案等方面的基本理論知識和實驗技能，為今后從事藥品研發、質量評價及指導臨床用藥打下良好的基礎[1]。為達這一目標，要求在教學過程中理論和實踐并重，由于西安醫學院（以下簡稱“我院”）開設本課程時間較晚，所以生物藥劑學與藥物動力學實驗課程的開設尚處于摸索階段，在實驗教學方面相對比較薄弱，因此，有必要對生物藥劑學與藥物動力學實驗課程體系建設進行一些有益的探索。本文主要立足于藥學類專業需求，探討生物藥劑學與藥物動力學實驗課程體系的構建與實施。

1 構建生物藥劑學與藥物動力學實驗體系的總體指導思想

生物藥劑學與藥物動力學屬于藥物臨床應用學科的范疇，具有綜合性強、應用性強、創新性強等特點。實驗教學作為教學的重要組成部分，不僅能驗證、鞏固和擴展理論教學內容，還能訓練基本操作技能，培養良好的實驗作風。但如何利用有限的實驗課達到這一目標，是我們亟待解決的一個問題。生物藥劑學與藥物動力學實驗教學體系的建立與新時期藥學類專業人才的培養目標密切相關。由于我院藥學類學生的就業方向主要是藥品生產、經營企業及一些醫療單位，故我院以培養應用型人才為目標。在把握了這一大方向的基礎上，生物藥劑學與藥物動力學實驗體系就以培養學生的創新意識和實踐動手能力為具體目標，樹立以學生為主體的教育理念，優化實驗項目，精選實驗內容，加強綜合性、設計性實驗項目的建設，注重現代教學手段的研究和應用，強化教學內容及教學環節的設計，提高教學效率，同時進行高質量教材及配套實驗教材的建設[2-4]。

2 生物藥劑學與藥物動力學實驗體系的結構和內容

針對生物藥劑學與藥物動力學是由兩門獨立的學科組成這一特點，確定實驗體系應涵蓋這兩個學科的內容，即生物藥劑學部分中有藥物的溶出度實驗、組織分布實驗、血漿蛋白結合率等內容，藥物動力學部分則開設了血藥法和尿藥法實驗求藥動學參數及相對生物利用度等內容。為逐步提高學生科研創新能力結合本課程的特點，將實驗體系分為驗證性實驗教學、綜合性實驗教學和設計性實驗教學3個層次[5-8]。

2.1 實驗項目的設置原則

2.1.1 實驗項目應“新” 由于該實驗體系的建立仍在摸索階段，通過網絡以及與兄弟院校的聯系，根據確定的實驗內容方向和層次需求，初步確定一些實驗項目，合理設計實驗，并在實驗中融入新科學、新技術、新方法，來反映本學科的最新發展趨勢，使學生在校期間就能接觸到本學科的前沿知識，并有機會及時地利用現代技術手段進行精確的實驗研究，提高創新意識和實踐動手能力。

2.1.2 實驗內容應緊扣人才培養目標 圍繞我院辦學定位，堅持“為基層一線培養動手能力強的實用型技術人才”，適應人才市場對大學畢業生的要求，因此設定實驗內容時針對臨床需求和大家關注的藥品安全問題，加強學生的基本知識和基本技能的訓練，提高學生的動手操作能力、獨立觀察和發現問題的能力、創造性思維的能力。

2.1.3 實驗課應密切聯系理論課 實驗課內容應能很好地配合理論教學中的知識點，注重提高學生的實際操作能力，并且使理論教學和學生的實踐操作做到協調統一，故實驗課的開設應充分注意到理論課的教學階段。首先開設驗證性實驗，緊密銜接理論教學，綜合性、設計性實驗要在相關教學內容結束后開出，使實驗課與理論課組成合理的教學體系，完成共同的培養目標。學生通過實驗課來鞏固所學知識，從而強化理論課的教學效果。在學生實驗過程中，抓住每個操作步驟用理論知識點來解釋每一步所做的原理，這樣學生在實驗過程中就不再是茫然，而是對于每一步每一過程都了然于心。

2.2 綜合、設計性實驗體系

綜合性實驗：為了使學生能將所學本課程的綜合知識及相關課程的知識貫穿起來，提高學生的綜合分析能力和創新能力，在驗證性實驗的基礎上，將一些常規指標的測定及各種實驗手段組合在一起，組成綜合性實驗。綜合性實驗所完成的任務是可以在一個實驗中研究多個問題，或者利用多種實驗方法去解決一個問題。如復方阿司匹林片劑的處方設計、工藝篩選及質量控制，使學生初步了解新藥研發的過程，又將學過的藥劑學、生物藥劑學與藥物動力學、藥物分析等課程有機結合起來。

設計性實驗：以充分調動同學的學習主動性、積極性和創造性為目的，并將所學的藥學相關課程知識應用于實驗的設計，由教師提出實驗課題和研究項目，實驗室提供條件，學生通過查閱材料，設計實驗方案，擬定實驗過程，并對實驗過程中可能出現的問題進行預測寫出注意事項，最終完成從實驗設計到親自動手操作全過程，做出具有一定精度的測試結果，最后以小論文的形式寫出完整的實驗報告，科學地總結失敗和成功的經驗[2]。

3 新實驗體系的實施

3.1 配套教材與大綱的建設

由于在我院開設生物藥劑學與藥物動力學的時間比較短，尚未建立系統的實驗體系，建立并實施該實驗體系需要依賴于一套好的實驗教材，因此，編寫一套高水平的實驗教材是實驗教學完善的基礎。在參考兄弟院校生物藥劑學與藥物動力學實驗教材的基礎上，結合自身特點，教研室自行編寫了實驗教材。其中生物藥劑學中包含實驗3項，藥動學包含實驗3項，共6項實驗，實驗教材中將每一項實驗的給藥方法、實驗過程中的操作要點、取樣技巧等內容以圖表等多種方式詳盡羅列，圖文并茂使學生能結合理論內容很快理解這些實驗的目的及期望達到的目標。教研室所編寫的生物藥劑學與藥物動力學實驗教材，內容豐富、信息量充足、內容詳實、聯系問題廣泛，經多年使用廣受學生好評，并得到同行認可。

除了一套好的實驗教材，與此相匹配的還有相應的實驗大綱，大綱明確每節實驗課的重點內容、實驗目標；重點內容是每節課的靈魂所在，既是教師要重點講述的內容也是學生需要重點消化理解的內容。實驗目標使學生更好地明確每節課的精髓及期望達到的目標，這樣授課教師在內容講述時都會將掌握、熟悉、了解的內容明確的指出，提示學生本節課的內容，做到重點突出，主次分明。

3.2 開放實驗室

為配合綜合性、設計性實驗的順利進行，使其達到預期的實驗效果，我院大膽開放實驗室。于學期初根據教學安排制訂開放時間表，擬定開放實驗內容范圍，采取預約登記的進行方式，使學生有充足的時間進入實驗室，實驗室開放為學生提供了良好的實驗環境，推動了學生科學研究與教學研究思維的發展，同時也提高了實驗室的利用率。

3.3 實驗考核方法

根據我院課程要求，實驗教學學時在40學時以下的不單獨進行實踐考試，那么實驗考核的方式就是以實驗報告的方式體現的，其中實驗表現（30%）、實驗報告（70%），學生們往往是根據實驗講義內容、依照老師的講解一步步地做實驗，撰寫實驗報告后由老師批閱。但是存在的問題是，由于實驗設備有限所以在進行實驗分組時是8～10人一小組，再根據實驗內容分步驟完成，最后統一進行數據處理，那么存在的問題就是這8～10個人的實驗報告就是一樣的，這樣就難免出現一些學生偷懶，在實驗過程中持觀望態度不動手，最后照別人的實驗報告完成自己的實驗報告。改革后，如果僅憑實驗報告則無法客觀反映學生對實驗內容的掌握情況，針對這一情況本研究對實踐考核采用多指標綜合考核的方法，主要由考勤及操作（10%）、課堂提問（20%）、實驗結果與報告（70%）這三部分組成，其中課堂提問包含兩部分內容一部分是新實驗預習情況，另一部分是上次實驗的總結與體會；實驗報告則要求除了數據處理及結論之外，應有類似論文的討論部分，這樣的考核方式不僅突出了實驗考核的重點，還可以全方位客觀評價學生的實踐表現和實踐技能，在考核過程中充分發揮了學生的主觀能動性和對實驗的積極性[9-12]，對于該實驗體系的建立及執行起到至關重要的作用。

4 新實驗體系的運行已取得初步成果

4.1 極大地調動了學生學習的熱情

通過開放實驗室開展綜合、設計性實驗，提高了學生對實驗的主動性，激發了學生對科學研究的興趣，許多學生在實驗過程中對于實驗方法和結論提出質疑并有所思考，對實驗中有些內容提出自己的意見和建議，經授課老師檢驗后，部分科學合理的建議已向實驗室提出并被采納，充實了實驗內容。同時設計性實驗是學生自己制訂實驗方案，在實驗過程中面對各種挑戰與挫折，允許學生實驗失敗，只是最后要求學生撰寫實驗心得體會分析失敗原因，通過這一過程提高了學生面對挫折的能力，鍛煉了學生的心理素質[10]。

4.2 改進傳統實驗，逐步開發新實驗

生物藥劑學與藥物動力學最初于2008年我院開設實驗課，實驗內容僅有3項，而且內容僅局限于生物藥劑學這部分內容，藥動學實驗部分一直是個空白，為使本課程的實驗更具有綜合性、系統性，本研究對傳統實驗項目進行綜合改進，在生物藥劑學部分增加藥物的蛋白結合率與競爭性研究一項，藥動學部分通過預增加實驗內容3項，隨著實驗內容的擴充，實驗儀器設備隨著更新換代，提高了實驗水平，但在實際實施過程中本研究還發現一些需要改進的地方。

4.3 對實驗指導教師的業務水平提出了更高的要求

生物藥劑學與藥物動力學作為一門多學科交叉融合滲透產生的新學科，對從事這門課程教學的教師及實驗指導教師的業務水平有了更高的要求，要求課程教學教師及實驗教師既要有扎實的專業知識又要有敏銳的觀察應變能力，在教學過程中將教學和科研結合起來，將這一領域中新的發展趨勢納入教學內容中，這樣既保證學生接受了最基本的基礎理論又接觸到生物藥劑學與藥物動力學前沿的發展動向。

5 新實驗體系實施過程中存在的問題

生物藥劑學與藥物動力學實驗教學體系的建立與實施，把握契機，整體規劃，體現了加強基礎、突出特色、緊密結合臨床的原則，使用了臨床上和藥學中經常使用的儀器和方法，整合了實驗室的資源，培養了學生的實驗操作能力[3-13]。通過教學實踐，新實驗體系在運行過程中也存在很多問題有待于進一步解決和完善。如：①實驗教材在編寫過程中是根據預實驗內容編寫的，在學生實驗中發現有一些不合理的地方仍需要進一步改進。②實驗數據的處理方法不太先進，目前藥動學計算軟件有3P87/3P97，本研究尚未在實驗過程中引入。③設計性實驗成績的評定標準還不夠具體，如何準確地把握設計性實驗的深廣度是教師在設定實驗題目時需要慎重考慮的一個問題。④設計性實驗具有模糊性、待定性及反常性等特點使實驗經費預算困難增加，而針對這一問題如何在開放實驗室的同時增加一部分經費投入。⑤由于實驗人次數劇增，儀器設備接待能力明顯不足。⑥多媒體軟件輔助實驗教學這一方面還比較欠缺。

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篇10

生物藥劑學與藥物動力學是藥學專業的主要專業課程之一，作者在教學過程中從二個方面進行了教學改革的嘗試:改革教學內容，以實例做模板闡述課本知識;改革教學方法，以PBL法結合LBL法進行理論教學。在進行PBL教學嘗試過程中，學生的參與積極性高，學生的準備情況各異，學生的綜合能力有所提高，取得了較好的教學效果。

關鍵詞:

生物藥劑學與藥物動力學;教學改革

生物藥劑學與藥物動力學是藥學類專業本科生的主要專業課程之一。生物藥劑學是研究藥物及其劑型在體內的吸收、分布、代謝與排泄過程，闡明藥物的劑型因素、機體生物因素和藥物治療之間相互關系的科學［1］。而藥物動力學是應用動力學原理和數學處理方法，定量地描述藥物通過各種途徑進入體內的吸收、分布、代謝、排泄過程的“量時”變化或“血藥濃度經時”變化的科學。生物藥劑學與藥物動力學是一門實踐性很強的課程，通過這門課的學習，要使學生具備合理設計制劑處方、科學評價藥物制劑質量、科學制訂給藥方案等方面的基本理論知識和實驗技能，為從事制劑研究和應用工作奠定基礎。

對于生物藥劑學與藥物動力學這種內容較多的藥學主干學科課程，目前國內的教學大多采用傳統的醫學教育模式，“以教師為主體，以講課為中心”，即通常所說的“lecture－basedlearing，LBL”(以授課為基礎的學習)。這種模式多是采取全程灌輸教學，學生始終處于消極被動地位。教學方法的改革主要是改變單一的以課堂講授為主的傳統教學方法，代之以行之有效的適合該門課程特點的各種教學法，使學生真正由被動接受知識變為主動探求知識。美國許多藥學院采取了以問題為基礎的學習(problem－basedlearning，PBL)，使授課過程能以學生為中心，激發學生自學，從而達到獨立、發揮個性的目的。

PBL對藥學學生自主學習、自我管理、獨立思考、專題討論和分析解決問題的能力培養均有促進作用。盡管我國高校的教學改革已進行了多年，但從總體上看，目前大學的教學過程并沒有真正擺脫傳統教育模式的影響［2］。生物藥劑學與藥物動力學是藥學類專業本科生的主要專業課程。因此，要想很好地掌握這門課程，不僅要求老師講課生動，而且學生也要充分發揮主觀能動性，使自己參與到教學中來。因此，結合生物藥劑學中“口服藥物的吸收”這一章的教學，作者嘗試進行教學改革，并總結了部分心得。

1從以下二個方面進行了教學改革的嘗試

1.1改革教學內容，以實例做模板闡述課本知識在強調基本原理和概念的前提下，結合老師自身的科研實踐情況，將相關的內容補充到教學過程中［3］。這樣，學生既掌握了經典的理論基礎，又可以將所學理論知識轉換到實踐科學中去。比如，“基因多態性與個體化給藥”章節中，作者將研究過的“CYP2D6基因多態性對藥物藥動學影響”案例給學生做一個概述，通過數據和圖片的了解，使學生更能清楚基因多態性的理論知識。這樣注重學用結合，大大吸引了學生的學習興趣，促進了教學質量的提高。同時要求老師有豐富的實踐和科研經驗，能夠將理論和實踐結合起來，在教學過程中引入更多的實踐和臨床實例及學科的前沿發展。對老師的自身修養提出了更高的要求，需要老師不斷的查閱文獻獲取新的信息、通過實驗和實踐將理論知識拓展到新的臺階。

1.2改革教學方法，以PBL法結合LBL法進行理論教學對于教材較為明確的概念、理論，采用LBL教學法。將概念講解透徹，按書本上的順序循序漸進，重點的內容詳細講，一般的知識概述講。比如，該章中藥物的吸收機制、影響藥物的吸收因素是理論基礎，需要講解清楚。而其中的劑型與制劑因素是藥劑學中詳細講解的內容，在這里就可以粗略的概述，學生通過閱讀能很快理解。如果老師仍然花很多的時間去講解這部分內容，學生會覺得枯燥無味。對于綜合性比較強的部分，采用PBL教學法。比如，該章中第三節“生物藥劑學分類系統與口服藥物制劑設計”，這是與實踐銜接緊密的部分，在講解完基本理論后，我們進行了一次PBL教學，題目是:×××藥物的劑型改進。給予學生一星期的時間去查閱資料、總結、以WORD文檔或PPT的形式發給老師。然后以自薦的形式推出2個同學上臺講解，講完后其他同學提出問題或互相討論。該章中第四節“口服藥物吸收的研究方法與技術”，這是實踐性很強的部分，光靠老師在講臺上講解，學生未必能理解，而關于這部分內容的文獻很多。因此，我們對這部分內容也進行了一次PBL教學，要求學生通過查閱整理文獻，詳細透徹了解一種口服藥物吸收的研究方法。并自薦1～2名同學上臺講解。

2在進行PBL教學嘗試過程中，作者有很多感觸

2.1學生的參與積極性高作者和學生交流了PBL教學思想后，大部分學生肯定了這種方式，學生也希望老師不要采用“填鴨式”的教學方式。老師在上面講，學生在下面聽的教學模式不能讓學生興奮起來。以致有很多學生不上課，或者上課的時候干自己的事情:看英語、玩手機等。第一次PBL教學嘗試的時候，只有個別的同學參與進來，他們認真準備，克服自己膽怯的心理大膽自薦上臺展示。在同學和老師的鼓勵下愉快的完成了自己的挑戰，之后，同學間的提問和互相討論，氣氛很輕松。第二次PBL教學嘗試的時候，同學們積極響應，熱情很高，讓作者覺得很欣慰。有幾個同學上臺后，由于過度緊張，展示好像進行不下去了，我們給予足夠的耐心和友好，終于順利完成。學生在獲得知識的同時，抓住機會鍛煉自己，提高各方面的能力才是大學生應該具備的。

2.2學生的準備情況各異在這次教學嘗試中，作者沒有硬性規定每個學生都必須去完成，因為作者認為只有在自愿的前提下才能看出教學改革的利弊和學生的主動性。有很多同學通過查閱文獻認真的準備了PPT，特別是自薦上臺展示的同學高度認真，完成得很好。內容上很有條理，PPT的制作很精致。也有少數同學沒有準備或應付式的準備，大段文字的拷貝，這讓我們看到傳統教學下的應試態度和學生心理。

2.3學生的綜合能力有所提高作者從教學改革嘗試中體會到，教學方法的改革帶來很多的好處。比如:(1)大大地促進學生動手查閱資料的能力:現在我們是網絡時代，隨時可以通過網絡去了解每一個學科的發展和動態。當給予我們的學生一個明確的目標去查詢的時候，就能引導他們對網絡的正確運用，而不只是運用網絡沉迷于游戲。(2)提高學生PPT制作水平:從上臺展示的學生PPT制作水平來看，有的學生的PPT有很多地方需要進行提高，如PPT頁面的布局，字體的大小和顏色的搭配，層次的整理，還有很多同學就是大段文字的拷貝讓觀眾覺得很啰嗦。在問題討論時，作者會給同學提出這些方面的不足，為學生的畢業答辯奠定基礎。(3)培養了學生的語言表達能力:在展示的同學中，有的同學講得很有老師范，條理清楚，大方得體，經詢問知道這樣的學生因為多次參加各種活動累積了經驗;而有的同學是頭一次登臺，展示過程中緊張得不能繼續了，經鼓勵和支持好不容易才熬到最后。作者認為，如果課堂上能經常給同學機會去展示，那么對于那些缺少鍛煉的同學是一次很好的提高。(4)增強了學生的自學能力:有的同學說，在準備過程中，會涉及到多門學科的綜合，比如藥劑學，藥物分析，臨床藥學等。當給學生布置一個明確的任務后，學生在查詢過程中會了解到相關的知識，擴大了學生的知識面。最終使學生從根本上掌握了相關教學內容，促進了教學質量的提高。

3展望

時下各個學校都在提出改革教學方法，將以老師為主的課堂轉換成以學生為中心的課堂。作者從實踐中也深刻體會到教學改革的必要性，“授之以魚不如授之以漁”。學生在大學過程中會接觸到很多學科的學習，如果能激發學生的學習主動性，那么他們的大學生活不會僅僅是機械地接受老師課堂所講，然后應付期末考試之后將知識拋之腦后;學生將根據自己的興趣和愛好，挖掘學科真正的內在，為以后的發展奠定堅實的基礎。

參考文獻

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