導語：如何才能寫好一篇實習科室急診科自我報告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【摘要】目的 通過對急診護理實習生（護生）進行上崗前急診專科規范培訓，提高護生臨床安全意識和實習質量。方法 2008年在我科實習的護生86人作為對照組，2009年在我科實習的護生93人作為觀察組，觀察組采用2天的時間進行嚴格入科規范培訓，培訓后進行考核，合格后進入臨床實習。結果 觀察組護生在違紀行為、護理投訴、針刺傷、自我防護等實習質量均明顯提高，與對照組比較差異有統計學意義（P

【關鍵詞】實習生 入科培訓 護理安全 臨床質量

急診科已成為當今醫學領域中多技術多學科交叉、具有其獨特特點的學科，表現為理論知識豐富、進展迅速，同時技術操作性強，要求具有良好的專業素質和心理素質，對從業人員動手能力要求高，能夠在各種情況下搶救急危重病人，是護理專業實習生（簡稱護生）特別容易出現差錯和事故的科室，因此加強入科崗前培訓，有利于幫助護生盡快適應環境和工作，加強職業防護，減少和避免護理缺陷的發生，更好地提高臨床實習質量。2009年我科對新入科護生進行規范化培訓，收到良好的效果，現報告如下：

1 對象與方法

1.1對象 2009年在急診實習護生93人為觀察組，均為女性，年齡16-22歲，平均18.5歲，大專45人，中專48人；2008年急診實習護生86人為對照組，均為女性，年齡16-23歲，平均18.7歲，大專45人，中專41人。兩組在年齡、性別、學歷上比較差異無統計學意義，（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1培訓方法 觀察組在進入科室后，由高年資、教學經驗豐富的護理老師進行為期2天的上崗前規范培訓。完成培訓并考核合格后正式進入臨床跟班輪轉實習。

1.2.2培訓內容 （1）急診科的心理及專業素質要求；（2）急診科制度職責，包括法律法規（學習患者安全目標管理工作、醫療事故處理條例等）；（3）勞動紀律、著裝禮儀要求；（4）急診護患溝通的重要性、技巧、語言藝術；（5）急診工作流程（重在搶救、觀察、分診、入院等工作流程）；（6）消毒隔離知識（消毒液、病人廢棄物、一次性醫療用品的危害與防護）；（7）護理缺陷實例教育及經驗教訓。

1.2.3入科培訓質量評估 對所有護生在急診科實習期間護理安全意識和各種護理缺陷進行記錄并統計。統計方法采用兩兩對照的x2檢驗。P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

兩組護生培訓后的各種護理缺陷統計如下（見表1）：

3 討論

入科崗前培訓是護理實習生實現角色轉變、提高學生素質的重要舉措，起著承前啟后的紐帶作用。學生在實習的初級階段，面對紛雜的臨床工作和陌生的醫療環境，容易產生緊張、焦慮、郁悶等情緒[1]，甚至畏懼感，崗前培訓能使學生以積極的心態進入臨床實習，懂得制度約束行為，同時引導學生擁有良好的醫德醫風，增強其自覺性和責任感，故培訓后配藥錯誤、違紀行為等發生率明顯降低。

入科培訓使護生能盡快適應急診的臨床工作特點，有利于學生樹立專業人員的角色，加強了學生的生物安全意識[2]，提高了臨床技能操作的規范性、嚴謹性，盡可能規避臨床上常見的職業傷害風險，并學會了遇到意外傷害時的緊急補救措施，比如：針刺傷、消毒滅菌劑的污染、血液體液污染等，從而在治病救人的同時保證了醫療護理的安全。

規范入科培訓提高了護生法律意識，隨著社會的進步，醫療糾紛不可避免，護生學習法規后，具有良好的工作職業禮儀，充分理解和認識急診臨床工作良性互動的重要性，學會用合適的方法和技巧進行臨床溝通，維護了自身和患者的權利，在操作中嚴格執行各項查對制度、知情同意、操作流程，能有效杜絕針頭玻璃器械傷、服務投訴等差錯事故的發生。

綜上所述，急診科實習生在通過入科后的規范培訓，培養了學生養成良好的工作習慣、醫療風險意識、自我保護意識，既減少護理缺陷的發生、保障醫療護理的安全，也提高了護生的綜合素質和臨床實習質量。

參 考 文 獻

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【關鍵詞】 急診科；實習護士；帶教

文章編號：1004-7484（2013）-02-0793-02

護理臨床實習是護生將理論知識與實踐相結合的必經途徑，是培養護士提高實際工作能力的重要環節，是學校教育的繼續和深化。教與學的實施直接影響學生未來的護理工作和學校人才培養目標的實現。因此，如何做好臨床護理帶教工作，已成為臨床護理教學的一個重要課題，而急診科護理工作與病房有著明顯的區別，因而對實習護士的教學工作更是有著很大差異，現將兩年來急診科實習帶教工作中的一些做法與大家探討一下。

1 制定完善的教學質控體系

根據實習生的不同層次本科生、大專生、中專生制定不同的帶教計劃，緊扣實綱、圍繞護理部統一規劃、必須切實可行

1.1 實習時間根據護理部安排實習兩周。

1.2 實習生管理

1.2.1 實習生由護士長實習生總帶教老師具體管理，其他護師以上職稱者均有帶教任務。

1.2.2 實行總帶教老師負責制，分帶教老師指導制，實習生跟老師進組輪班，同時給每一位同學安排一名帶教老師和一名指導老師，配備雙師制，這樣每位同學在急診科實習期間至少有兩位老師帶教，這樣既能得到雙師帶教帶來的好處，又避免了學生只跟隨一位老師而帶來的片面影響。

1.3 教學管理

1.3.1 總帶教老師根據實綱的要求，制定講課及業務學習計劃，以表格形式制定兩周須掌握的理論及操作內容，分給每一位帶教老師和指導老師進行有重點的指導和講解，帶教老師指導老師可據不同情況隨機增加內容；每位同學手中有一份集帶教老師、指導老師所有內容的表格，老師講完或提問完均須在同學手中的表格上簽字或打分做到標準統一，量化考核；同學手中的表格在出科座談會時統一上交于總帶教老師。科室學習園地中配有一本實習生必讀（急診科相關理論內容、操作流程、搶救流程、應急預案等）以便隨時翻閱；同時實行集中授課、統一考核。

1.3.2 選拔合格的帶教老師、指導老師 帶教老師由急救專科護士、責任組長、高年資護師擔任；指導老師由有教學經驗的定科五年以上護師擔任：科室并統一培訓合格后進行臨床帶教。

1.3.3 實行雙師制帶教 安排責任組長為帶教老師，分診護師為指導老師，帶教老師負責急診搶救相關理論知識講解及不同病人搶救流程；指導老師負責指導基礎護理操作及搶救儀器使用，同時這兩名老師每天負責提問不同的相關內容簽字打分并登記在表，出科前一并交于總帶教老師處。總帶教老師在第一周內集中安排全體實習生以一病例為中心展開病史采集、護理體檢、病情觀察、相關操作正規實施、護理記錄為一體的集中教學，從而有機地將理論和操作結合起來，使同學更形象而直觀地接受我科相關內容，也能更好更快地適應我科工作。

1.3.4 課程安排 入科第一周周一急診入科相關理論培訓由總帶教老師完成、周三總帶教老師完成CPR相關理論及操作示范、周五選取一名帶教老師完成洗胃相關理論內容及操作演示、周日選取一名指導老師完成止血包扎相關理論內容及操作演示，采取集中授課、多媒體教學；第二周周一由實習小組以PBL形式完成一個專題講座、周三理論操作考核、周五出科坐談會；護上長定期對帶教工作進行抽查：教學進度、帶教情況及學生學習情況并在早會中隨機提問記錄在冊。

2 具體實施

2.1 關愛護生

2.1.1 護生進入急診科第一天要由護士長或總帶教老師主動熱情地接待，做自我介紹并發放入科調查表詳細了解實習生個人情況，以促進彼此了解，增加信任，緩解護生緊張情緒。隨后詳細介紹急診科環境、布局、分區，嚴格無菌觀念及各種物品的分類放置，同時講解急診科的工作安排情況及帶教計劃，讓護生盡快熟悉環境，減少陌生、恐懼感。

2.1.2 因護生剛從校園踏入社會，實習過程中帶教老師多和護生溝通、談心，了解她們工作學習生活中的困難，盡可能地幫助她們，使她們安心學習。

2.1.3 實行以情帶教、人性化教學。由于我科病種復雜病情重，病人及家屬著急護生不知如何下手加之護生面對陌生的環境、陌生的老師都會產生不同程度的緊張心理。這就要求帶教老師態度和藹、平易近人，在情感上發自內心地關心愛護學生、接近學生，使學生感到教師既是兄弟姐妹，又是朋友。對學生既嚴格要求，又要耐心講解，嚴中寓愛，這樣會使學生消除緊張心理，學習時心情愉快，自信心強，思路活躍，工作起來有條不紊。學生也會勇敢地出問題，操作起來積極主動，使個人能力得到較好的發揮。否則，學生情緒不穩定、心情緊張，不敢接近老師，不主動操作，甚至會產生盼望實習生活早點結束的消極心理，使學生不能順利完成實習任務。作為一名帶教老師，要尊重學生的人格，不能把學生當成勞動力，臟活累活都交給學生干，應盡量縮短與學生間的距離。當遇到矛盾糾紛時要及時處理，不要讓護生與其正面接觸，維護他們的安全需求，事后共同分析原因、對策，勢必會起到更好的效果

2.2 強化訓練

2.2.1 急診護士要有扎實的基本功，要求護生掌握各項基礎護理操作如：生命體征監測技術、吸氧、吸痰、導尿、灌腸、靜脈輸液、采血等為搶救患者贏得時間，所有操作作不得單獨進行，必須在老師指導下完成。

2.2.2 要求熟悉所有搶救儀器及搶救藥品及毒麻藥品，因急診科患者大多病情危重，讓護生學習如何觀察病情，由帶教老師示教后再指導護生進行強化訓練，做到出科前人人掌握。

2.2.3 此針對急診科人流量大的特點，每天要接觸形形的患者，因此首先由帶教老師講解如何分診，并且從醫療衛生人員法律常識方面告知，給她們提供學習材料，學會如何尊重患者權利，如何保護自己。

2.2.4 幫助護生掌握良好溝通技巧。很多護生由于是獨生子女，平時在家都是養尊處優，缺乏良好的人際關系及溝通技巧，面對患者時不注意說話的方式和語氣，溝通時也缺乏靈活機動性。因此帶教老師在工作中應講解怎樣與患者溝通，不同病人溝通中應注意的問題，以實例進行分析，做到語言精練、恰到好處避，免因語言差錯而引發矛盾糾紛，從而更好地提高護生的語言表達能力。

2.3 耐心講解

2.3.1 帶教老師認真備課，講課時注重理論聯系臨床，以實際病例形式展開講解便于護生理解、記憶和思考，鼓勵護生學習用發散性思維看問題。

2.3.2 在實際操作中講解 在進行每項操作的同時，老師耐心講解操作的日的、操作要求、注意事項，例如吸氧時，講解吸氧的目的、吸氧管的選擇、氧流量的選擇和調整、注意事項、觀察內容等。

2.4 嚴格管理

2.4.1 嚴格勞動紀律和各項規章制度，特別強調嚴格考勤及請假制度，特殊情況及時與護理部、所在學校取得聯系，確保每一位護生圓滿完成實習任務。

2.4.2 實習結束前對護生進行嚴格的理論、操作考核綜合護生工作表現及征求每位帶教老師的評價意見、客觀、公正地填寫實習鑒定報告。

2.5 強化人文素質教育

2.5.1 由于急診科的工作直接面向社會，每天會接觸形形的人。面對學校對人文教育的重視不夠，實習護士對人文教育的認識和重視不夠[1]，為了適應現代護理模式的需要，我院構建以“能力”為本的護理教學體系。強化多種能力和綜合素質的培養，建立科學測評體系[2]同時帶教老師是實施教學的主體，教師的言行舉止，人格魅力，對學生人文素質及護生未來的護士行為起著潛移默化的深刻影響[3]。因此我們同時也加強帶教老師的管理，提高帶教老師的人文素養，以期培養出現代社會需求的綜合型護理人才。

2.6 教與學雙向評定

2.6.1 實習過程中帶教老師注意與護生之間的溝通，多征詢她們的意見及建議，及時改進工作中的不足。

2.6.2 每組護生在本科實習期間，組織開展實習座談會并邀請護士長或總指導老師參加會議，主要討論2周帶教計劃落實情況、老師帶教情況、護生實習感悟、工作中的不足等、征求護生意見，以改進教學方法。也定期召開帶教老師會議討論實習生工作學習中的優點與不足，帶教中存在的問題，及時反饋護生的意見和建議以便教學計劃的更好落實、教學水平的不斷提高及客觀地對實習生綜合評定。繼而達到教與學的相互融合。

3 小結

3.1 通過兩年的實習帶教，在教學過程中不斷學習和探討，取得了較好的效果。作為帶教老師不僅要教他們去學，還要教他們如何去學、去學什么，始終堅持盡量多給同學多講一點、示范點、督促點、鼓勵點、關心點、最重要的是帶教老師用心點，每個老師都有過實習護生的經歷，帶好每個護生也是我們的責任，教學相長，在為同學講解理論操作的同進也梳理了自己的理論體系，這是一個雙贏的過程。總之盡自己所能帶好每一位實習生，在實習帶教中不斷總結、學習爭取培養出更多更優秀的護理人才。

參考文獻

[1] 代玲.護理教育中提高護生綜合素質的探討[J].基層醫學論壇，2007，11（1A）：49-50.

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【關鍵詞】 急診科； 護理糾紛； 防范措施

中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）30-0149-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.30.077

急診科屬于高危科室，急診護士是職業暴露的高危群體，不僅每天隨時接診各科危重患者，而且還要與各種各樣患者及家屬打交道，護理工作繁重、涉及面廣、風險高、技術強。隨著社會的進步，人們的自我保護意識和法律意識不斷增強，極易發生護理糾紛，不僅影響護士的身心健康和切身利益，還對科室和醫院的管理帶來諸多不便。因此，針對筆者所在科發生的護理糾紛進行分析，并提出相應的防范對策，現報告如下。

1 護理糾紛分析

1.1 專業知識不扎實

急診科護士普遍年輕化，急救經驗不足，對危重患者病情評估不到位，致使在外出檢查、護送住院的過程中，病情突發意外。急救技術不過硬，在碰到疑難靜脈、小兒靜脈穿刺時，一針見血成功率低，影響靜脈用藥，延誤了搶救和治療時機，同時因反復穿刺額外增加了患者軀體上的痛苦。病情觀察不細致，沒有風險意識，對煩躁、醉酒、老年患者未采取相應的防范措施，易發生跌倒、墜床、壓瘡等意外傷害。

1.2 急救意識薄弱，心理素質差

急診護士每天接觸各種各樣的急診患者及家屬，處于一種見怪不怪的狀態，造成有的護士對急診患者及家屬態度冷漠，對患者及家屬提出的問題缺乏耐心，解釋不到位，未從患者及家屬的角度出發，未體現“急患者所急，想患者所想”的理念。遇到危重患者搶救時，低年資的護士心理素質差，心慌意亂，不知所措，影響患者的及時救治。

1.3 工作責任心不強，執行制度不嚴

護士責任心不強，工作不細心是發生護理糾紛的主要原因之一[1]，工作時思想不集中，憑印象做事，對實習生和到科內來輪轉的新職工帶教不到位，未嚴格執行醫囑查對制度、三查七對制度，造成無菌操作不嚴謹、加錯藥、漏推針、用藥方法和劑量不準確。

1.4 缺乏有效的護患溝通

急診科患者多、病情復雜、變化快、護士未能及時予以診治，尤其在中夜班、節假日、交接班和輸液高峰時間段。急診科護患關系建立時間短，平時護士把時間和精力都放在各項治療護理和搶救工作上，而忽略了與患者及家屬的及時溝通，如對某些護理操作的注意事項，檢查的目的和費用未及時解釋清楚。

1.5 法律意識淡薄，缺乏自我保護

護士缺乏法律意識，導致發生護理糾紛時束手無策，不能沉著冷靜，不注意自身保護，如需封存哪些原始資料及收集證據[2]。護士在上班期間，不注意言行舉止，隨意談論患者的病情，侵犯了患者的隱私權和保密權。搶救患者時，需醫生完成的治療及操作，護士不應承擔。如果出現越權代勞行為，一旦發生糾紛，責任全在護士，這點護士要引起重視。

2 對策

2.1 加強專科培訓

每季度考核急救基礎知識，選派年輕護士到麻醉科練習氣管插管術，到心電圖室學習相關知識，到小兒輸液室鍛煉靜脈穿刺技術。對常用的心肺復蘇、除顫術、呼吸機、輸液泵、微泵、洗胃等急救技術進行系統的培訓。筆者所在科選具有N3級別的護士，分別對N1、N2級別的護士進行培訓，要求理論明確，操作規范，最后由護士長進行達標考核。急救技能是理論與實踐結合最緊密的，不僅要求有扎實的理論功底為指導，還要有嫻熟的操作技術相配合，為使培訓內容有針對性，實用性和超前性，筆者所在科針對每月的個案查房和業務知識來進行培訓，摒棄了過去一些形式主義的做法，而是先在報告廳聽主講人把培訓內容制作成電腦PPT，以幻燈片的播放形式先予以講解，然后再到搶救室進行現場模擬場景操作，培訓方式更靈活、具體、實用，使護士從理論到實踐都得到很大程度的提高。在晨會和質量分析會上，請有經驗的護士現身說法，總結歷年來救治患者的經驗，做好傳、幫、帶，分析不良事件的原因和存在的護理安全隱患，認真學習“危重患者的院內安全轉運”，“防范意外事件的護理預案”，教導護士掌握哪類患者易發生跌倒、壓瘡、墜床等意外事件，并完善相關措施，如設置防墜床，防壓瘡床頭提示卡，科學評估存在的和淺在的護理風險，并如實地告知患者及家屬，履行簽字手續，杜絕護理安全工作中的薄弱環節[3]。

2.2 急救意識的培養，鍛煉應急能力

科室規定聽到120救護車接來急診患者時，護士要主動推車出去迎接，并及時通知醫生，在醫生未到之前，要求護士視病情及時為患者吸氧、吸痰，心電監護，建立靜脈通道，通知心電圖醫生，備好搶救器材和藥品，為醫囑的實施和患者的搶救贏得寶貴時間。要求急救物品準備完好率達100%，護士要熟知急救物品的放置和專科搶救程序[4]。對于年輕護士，在基本技能過硬的基礎上，強化專科技術訓練，增強急診應變能力的訓練，從而提高護理的工作質量及工作效率。

2.3 強化責任意識，嚴格落實制度

樹立以患者為中心的良好職業道德，強化護士的職業道德和責任心，以謹慎的態度對待每一位患者，言行舉止要謹慎，護理操作要規范。從思想、觀念和行動上做到處處為患者著想，變被動服務為主動服務[5]。尊重和維護患者的正當權益，嚴格執行搶救工作制度、查對制度、消毒隔離制度、交接班制度是保證患者醫療、護理安全行之有效的制度。輸液操作前、中、后，護士要認真做好三查七對，并在靜脈點滴單上簽上執行時間和護士姓名，每日質控靜脈點滴單，發現問題，及時處理。對于帶教工作，每班落實到人，責任到人，保證護理質量安全。

2.4 有效溝通

護理人員能夠感知、理解、同情患者，學會換位思考。急診護士應注重培養語言表達能力，有較強的溝通能力，合理運用禮貌性、解釋性和安慰性語言[6]。護士與患者及家屬進行溝通交流時，要講究語言的藝術性，掌握非語言溝通技巧，如注意傾聽，溫和的態度及鎮靜，自信的眼神與嫻熟的動作，給患者以安全感、親切感和信任感，以避免護理糾紛的發生[7]。提高自身素質，要有高度的責任感和應變能力，嫻熟的搶救技術，敏銳的洞察力，在第一時間給予患者最佳的救治。由于患者停留時間短，護士在為患者進行治療及護理操作時，能及時主動講解操作的目的、注意事項以及有關疾病的認識、用藥，主動與患者建立良好的關系，讓患者對病情，治療，費用做到三明白。

2.5 增強法律意識，做好自我保護

護士必須加強法律知識的學習，增強法制觀念，了解法律、法規對護理責任義務的要求。一是增強護士“法律意識”，用法律，法規規范護士的職業行為。二是增強護士“責任”意識，用審慎、慎獨精神約束自己的言行[8]。因此，在診療護理過程中要嚴格執行操作規程，遵守各項規章制度，耐心做好解釋工作。對《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》等與護士有關的法律知識有所掌握，護士從實際案例的分析中吸取教訓，提高護士的自我保護意識[9]。

急診科糾紛重在預防，因此護理人員要牢固樹立服務意識和法律意識，以優質的服務、扎實的理論知識和嫻熟的操作技術服務于患者。同時應使各級護理人員明確職責，嚴格遵守各項制度和操作規程，樹立“患者第一、質量第一、安全第一”的觀念，嚴防差錯事故的發生。同時醫院管理者應對患者實行人性化服務，對護士實行人性化管理，這樣在一定程度上才能避免護理糾紛的發生。

參考文獻

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[6]張彩霞.談急診科護患溝通體會[J].中外醫學研究，2009，7（11）：160.

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篇4

關鍵詞:  人性化；管理；護理質量

    急診科是醫院中危、急、重癥最集中、搶救任務最繁重的科室。為此，建立一支穩定和高素質的急診護理隊伍，對于減少醫療糾紛，樹立醫院良好形象有著積極的作用和影響。同時，充分調動護理人員的主觀能動性和實施人性化護理管理是提高護理質量的關鍵。筆者在急診護理管理工作中汲取先進管理經驗并結合本院特點，制訂出相應的急診護理管理方法，取得了一定成效，并且提高了急診護理質量。現報告如下。

    1  實施人性化管理的具體措施

    1.1  營造人性化的工作環境  良好的工作環境與和諧的人際關系是減少護理人員產生不良反應的有效保證［1］。制定詳細的科室衛生清潔制度，并將科室內所有物品定點、定位擺放，創造一種人性化的流暢空間和親切整潔的環境。注重營造朝氣蓬勃和諧信任的內部氛圍，在工作中開展各種護理競賽活動，激發護理人員的工作熱情和積極性，并針對每一位護理人員的特點，開展互幫互助活動，中高年資的護師對年輕護士的悉心帶教，年輕護士在生活上主動關心年長的同志，主動承擔一些較為繁重的工作。在工作之余，不定期的組織業余活動如集體旅游、組織文藝活動、大家聚餐等增強工作人員間的交流、溝通，使其親密、融洽、團結，增加了科室的凝聚力。護士在整潔有序的環境中、輕松和諧的氛圍里工作，能夠精神飽滿地面對患者。

    1.2  護士參與管理，激勵主人翁意識  激勵理論認為，人們在親自參與一項活動時，很少不被激勵。正確參與能夠激勵主人翁意識，而且能夠得到使管理主體成功的知識［2］。護士長要加深對護士的了解，善于團結不同個性的護士，在用人時應當只重其長，使之各盡其用。如由愛好學習、專業技術熟練的護士負責科內業務學習；善于講課、帶教學生的護士負責實習護生的帶教；工作認真負責、無菌觀念強的護士負責搶救儀器、藥品的管理，并負責科內消毒隔離管理工作；有經濟頭腦、做事細心的護士負責科室經濟、財物的管理；還根據新護士工作熱情高的特點，安排她們參加各種技能比賽；而對有成就需要的護士，護士長則為其積極創造條件，如提供培訓、進修、參觀等學習機會，讓其在工作中負有一定責任，承擔一定風險，并適當授權。其次，護士長又根據護士的特點、能力、需求，合理安排工作和班次，做到優化組合，使人員的資歷、能力與其所擔任的工作職務相適應，從而提高了工作效率。這樣使每位工作人員均負責一項工作，給她們一份權力，人人參與管理，每人既是管理者，又是被管理者。通過工作中的及時授權，增加了每位護士的參與意識與主人翁意識，護士長重視和培養護士們的管理能力，鼓勵她們大膽工作，激勵護士的積極性，起到了自我教育、自我管理、自我約束的目的，提高了護理整體的管理水平。  1.3  實施人性化的管理行為  馬斯洛認為，人的需求由低到高級可分5個層次，即生理、安全、社交、尊重與被尊重、自我實現的需求。自我實現需求是最高的，是層次需要論的核心［3］。每個人都希望自己被他人重視，被社會承認，而這種被重視、被承認就是一種自我價值得以實現的標志。在醫學飛速發展的今天，隨著現代護理模式的轉變以及社會對廣大護理服務對象和范圍的呼喚，都對護理工作不斷提出新的要求，護士的工作壓力也日益增加，護士渴望能被理解、尊重和信任，而護士長的信任和鼓勵，會帶給護士一種被信賴、被肯定的幸福感、安全感，使護士產生神圣的責任感，從而使她們煥發出蓬勃生機。在日常工作中，護士長善于細心觀察、深入調查，捕捉每位護士的閃光點，且不失時機地充分給予肯定、表揚、鼓勵，利用晨會、檢查工作之機和護士交談之機對她們的工作給予肯定和承認。而對于上進心不強而又心存怨氣的護士，護士長先從感情上接近并善于發現和肯定她們的優點，在熱情贊揚的基礎上再曉之以理，指出存在的不足。由于護士長善于實施激勵，善于表揚護士，運用情感、榜樣、競爭、期望等激勵手段，挖掘護士的內在潛力，激發她們的工作積極性，使護理工作效率和工作質量有了明顯提高。

    2  體會

    通過實施人性化護理管理機制，與護士建立起理解、支持、和諧友愛的關系。在護士中營造一種相互信任、相互尊重、和諧有序的工作環境和溫馨氛圍，從而激發了護理人員的工作熱情，提高了護理人員的整體素質，醫院呈現出一派生機，護理管理又上了一個新的臺階，護理質量不斷提高，護理差錯與糾紛明顯下降，無護理事故發生，病員滿意率達98%以上，創造了良好的社會效益和經濟效益。

    【參考文獻】

    1  陸毅，張戰地，羅國萍.影響護士心理健康的常見因素與調適.護理管理雜志，2003，3（2）:2.

篇5

【關鍵詞】銳器傷 實習護生 干預預防

中圖分類號：R471 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）4-299-02

【Abstract】Objective To practice occupational protection of nursing students during the current situation of student nurses to reduce intervention in the prevention of sharp injuries. Methods 162 2008-2009 ended the practice of nursing students knowledge of sharps injuries to occupational protection survey. The results of 162 nursing students, the occurrence of sharp injuries occurred in 134 of the main reasons people were: the end of infusion and injection needle injection, the disposal of medical waste, the hand when breaking ampoules and other reasons. 2009 nursing students in pre-job knowledge of hospital infection prevention training in vocational, occupational protection knowledge level of nursing students was higher than 2008 nursing students,Training group of 87 sharp injuries in 61 people, 45.52% incidence of sharp injuries, training group is not sharp injuries in 73 of 75 people, the incidence of sharp injuries 97.33%, the difference was statistically significant (P

【Key words】Sharp injuries Practical nurses Intervention to prevent

我院近二年來銳器傷上報監測資料統計，實習護生銳器傷發生率高于本院臨床醫護人員,為了解實習護生在我院實習期間職業防護現狀,并探討減少實習護生銳器傷發生的有效措施,醫院感染管理科對2008-2009年二年實習護生銳器傷發生率及職業防護現狀進行調查,針對存在的危險因素對2009年87名護生進行了崗前醫院感染職業防護相關知識培訓，改變行為及流程，并進行了考核,使護生在上崗前了解和掌握醫院感染職業防護相關知識,減少了實習護生銳器傷的發生,現將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象 為2008-2009年在院參加實習的護生 162名,其中大專高護64名,中專護理82名，助產專業16名。

1.2 調查方法 采用自行設計問卷進行回顧性調查,以無記名方式分別于2008、2009年實習結束后發放職業防護相關知識問卷調查表,共發放問卷162份,收回有效問卷162份,回收率100%,問卷內容調查包括護生在實習期間銳器傷發生情況及職業防護相關知識的掌握程度。

1.3 統計學方法 使用x2 檢驗等統計學方法進行數據的統計分析

1.4 干預措施

崗前進行系統的職業防護培訓 2008年以來,我們把護生職業防護培訓作為進入臨床前必上的一課，學習有關消毒隔離和職業防護的規章制度；職業傷害報告制度；銳器傷的預防和銳器傷的處理原則；供應室、手術室、產房護士等高危科室的防護制度；接觸化療藥物護士的防護制度；醫療廢棄物的處置制度、洗手對職業防護的重要性,《醫護人員艾滋病病毒職業防護工作指導原則 》等,并收集國內外醫護人員被感染的案例,制成多媒體課件組織觀看,使護生從思想上認識職業危害的存在,提高對職業防護重要性的理解,提高護生的職業風險意識。

2 結果

2.1 162名護生在校期間未接受職業暴露防護知識學習,實習結束知道護理工作中存在職業傷害,實習期間87名護生接受銳器傷防護相關知識培訓學習,受培訓組87名,發生銳器傷61人次,銳器傷發生率45.52%；未受培訓組75名,銳器傷73人次,銳器傷發生率97.33%,兩組比較差異有統計學意義(P

表1 受培訓組與未受培訓組銳器傷比較

2.2 學生實習期間銳器傷常見原因成比依次是手掰安瓿時(43.28%)、輸液及注射結束拔針時(28.36%)、處置醫療廢棄物時(23.88%)、和其他原因(4.48%),其構成比見表2

表2 導致銳器傷的常見原因構成比(%)

2.3 通過對2009年實習護生進行崗前醫院感染職業防護相關知識培訓,護生職業防護知識知曉率明顯高于2008年的實習護生,差異有統計學意義(P

3 討論

3.1 護理人員每天處理各種各樣的感染性體液和分泌物,針刺傷是醫院內傳播乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病的重要途徑,與其他醫務人員相比,護士接觸注射器、輸液器等醫療銳器的機會較多,成為醫院銳器傷發生率最高的職業群體[1]。所以，實習護生由于自我防護意識薄弱,操作不熟練,缺乏經驗,發生銳器傷的危險性會更大, 盡管醫院對實習護生銳器傷的相關因素及預防控制作了大量工作,但防控效果仍不太理想,通過本次調查發現,學生在校期間未接受職業暴露防護知識的學習,學生對銳器傷的發生和危害認識不清,重視不夠,是銳器傷高發的原因之一；實習階段護生在實習操作過程中接受科室相關知識和技能培訓,由于臨床帶教老師知識層次參差不齊,學生缺乏系統學習和指導,是銳器傷發生較高的原因之二；實習階段護生操作不熟練,環境陌生,護理操作時經常受到病人、家屬及醫生詢問問題的干擾，心情緊張、注意力不集中是導致銳器傷[1]發生率較高的原因之三。實習階段是學生理論知識與臨床技能相結合的一個重要時期,是學生的技術操作從不熟練到熟練的特殊時段,因此,對實習護生進入臨床實習前有計劃地進行職業防護相關知識培訓,將有利于提高護生的職業防護水平,降低職業危害的發生率。

對醫務工作者進行職業防護知識培訓,已被多數國家認為是減少職業暴露的主要措施。張小容[2]調查顯示有96.3%醫護人員認為有必要參加防護知識培訓，說明了他們對要掌握防護知識有迫切要求。朱錦萍[3]對醫務人員職業防護的健康教育調查顯示,通過健康培訓 ,醫務人員職業防護總體知識水平有了明顯提高(P

3.2 建立規范化操作流程 護生進入臨床實習前，通過在模擬人身上進行操作，讓護生熟悉銳器的安全操作,掌握不同利器的處理 ，如打開玻璃安瓿時,應使用紗布,注意各種安瓿的玻璃硬度,用力要均勻適當，對各類針頭、刀片等小件的利器,使用完后應及時裝入堅固的銳器盒,集中儲存處理,減少再次被手觸及而損傷的機會。講解操作過程中的危險環節和步驟，制定各種銳器安全操作使用規程,將職業防護培訓貫穿于各個護理操作環節中,使護生的操作得到規范，操作規范、熟練是可以起到預防銳器傷的作用。實習期間，帶教老師擔負著重要責任，在護生實習操作銳器時應經常提醒她們應注意的環節和步驟，糾正其不規范的操作方式。

3.3 院感科定期對實習護生職業防護措施落實情況進行講評,檢查帶教老師是否給予護生防護指導,檢查護生嚴格遵守安全操作及標準預防的情況,有無雙手回套針帽；手持無針帽注射器時是否面對別人或自己；是否正確使用銳器盒；接觸病人血、體液、排瀉物是否戴手套；以及在急診科、手術室、供應室、血液透析室等高危科室工作是否戴口罩、戴保護性眼罩或面罩、穿隔離衣；是否有職業暴露,處置是否正確,是否及時報告等。經常檢查,提出改進措施,開展有針對性的行為干預和效果評價,為下一次職業防護培訓提供依據，進一步減少護生職業傷害的發生 。

總之， 實習護生的職業防護應該引起醫學院教育者和醫院管理者的重視，應該在護理教科書中增加職業防護的有關章節,強化護生的職業防護意識,做好自我防護,護士的職業防護應從實習護生做起 。

參考文獻

[1] 梁亞群.實習護生銳器損傷狀況調查及對策[J].現代臨床護理,2008,7(6):58―59.

[2] 張小容.醫護人員自我防護調查分析[J].中華醫院感染學雜志,2003,12(1):29-31.

篇6

光陰似箭，日月如梭。一年的實習生活很快就過去了，回首過去的一年，內心不禁感慨萬千。本人于xx年xx月被xx醫院正式接納為檢驗科實習生。在這一年實習中, 自己不斷加強學習,提高政治素質和業務素質，準確自我定位，努力做好本職工作，現將一年來的實習情況匯報如下：短短的幾個月，在醫院黨政領導的正確領導下，在檢驗科主任的帶領下，我 認真學習各專業知識，銳意進取，求真務實，發揚與時俱進的工作作風，堅持以病人為中心的臨床服務理念，立足本職崗位，踏踏實實做好醫療服務工作。鑒定主要有以下幾項：

一.兢兢業業，做好本職工作

作為檢驗科的一員，既是醫生的眼睛，也是醫生的助手，把握自身職責，這是我任職以來的又一準則。應用自己所學的知識，收集到老師的意見，學習到外地的經驗，提出意見和建議，給醫生當好參謀。為保證各類病人檢測數據的準確性，在檢驗、檢測的全過程中嚴格按照《全國臨床檢驗操作規程》和《產品說明書》進行操作，在過去的一年中所出據的檢驗報告基本能達到準確。在檢驗業務上能堅決貫徹醫療安全第一的理念，杜絕了醫療事故的發生。更進一步提高醫療服務質量、改善服務態度來爭取病人的信任。

二 .專業知識、工作能力和具體工作

日常的臨床檢驗工作，雖然工作比較繁忙，做起來有一定的困難，如很多手工加樣工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，積極支持科主任工作，我不怕麻煩，虛心向老師學習、自己摸索實踐，在很短的時間內熟練掌握了手工加樣工作，明確了工作程序，提高了工作能力，在具體工作中形成了一個比較清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補自己專業知識的空缺，我 每天不斷的要求自己要把這些知識補上，這不管對自己還是在以后面試打下一個牢固的基礎。

三、工作態度和勤奮敬業方面

醫者父母心，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復。 熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，熱心為大家服務。認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，有效利用工作時間，堅守崗位，加班加點按時完成工作。

四、在工作中也收到了來自各方面的批評和指正，我都一一進行了整改，收到了良好的效果。

在過去自己實習的幾個月中，在院領導和科主任的領導下，自己兢兢業業，勤奮工作，雖然取得了一些成績，但由于自己各項素質尚須進一步提高，工作中難免出現這樣和那樣的問題和錯誤，比如個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。我衷心的希望各位領導和老師們能及時地給予批評和指正，新的一年意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰，我決心再接再厲，更上一層樓，努力開創工作新局面。

醫學生實習自我鑒定二

10個月的實習期即將結束，時間過得真快，實習是我將理論轉為能力，實踐化為經驗，邁向臨床的第一步，在實習期間我受益匪淺，并將使我終生受用。下面對本次實習期間的表現進行自我鑒定：

20xx年xx月份我被學校安排到xx市xx醫院實習，按醫院和學校的要求，我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫科、西醫內科、急診科……等科室學習，在實習期間，我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對病人細心照顧，和藹可親，努力將理論知識結合實踐經驗。

篇7

   現將這段實習期的心得總結如下：

   一、理論知識的問題

   以前當的一直是學生，學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡，當時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。

   二、角色轉化問題

   實習剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習的同學表現都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎護理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發現，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。

   三、膽魄的鍛煉

   面對病人，特別是外科的病人，見到血是經常的，看到病人痛苦地，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。

   四、無菌觀念和規范化操作

   在外科實習這段時間，每個老師都強調無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法，創新思維，那也得熟悉情況了再說吧。

   五、微笑服務

   在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!

   總而言之，這__個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是學習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的實習是一個挑戰，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。

醫院臨床護士實習工作心得體會    每天早晨7：40準時站到導診臺，擦拭臺面，擺上當日出診醫生護士的工裝照，擺好病歷，準備好門診病人登記簿，站立，面帶微笑，迎接病人的咨詢和掛號填寫病歷，這基本就是導診每天工作的流程，看似很簡單也很單調，但隨著我對導診工作的慢慢了解和親身體會，越來越感覺到導診工作的重要性和關鍵性，也慢慢有點心得體會。

   這周四我上導診，犯了一個不小的錯誤，讓我這幾天一直在反思。早上一大早，有人就來咨詢掛號準備做準分子的，我向他介紹了我們醫院的手術情況以及優惠政策，后來他們問了我一句“xxx醫院是不是一家？”我沒多想，實話實說不是一家，后來他們拿了一張xx的優惠券給我看，我當時想的是他們是和xx約好的，古人尚以信立于市，就好心的給他們指了去xx的道。當時一點也沒有意識到我是在犯了一個錯誤，直到快下班時代主任去問誰上的導診，早上我指道的那個病人本來也是和我們醫院預約的卻被我指道去了xx，我才意識到自己犯了一個錯誤。這幾天一直在反思，代主任沒有批評我，好意的說我是太實誠，但我感覺是自己太傻，太不夠靈活，還是工作能力不夠。當時只想著干工作要誠信，但誠信也是有原則的，如果當時我把他們留下在我們醫院做，我們會給予他們更先進的技術、更優質的服務，一切都應該以病人為中心，這才是我們工作的重心！這樣既服務了病人，也顧全到醫院的利益，讓我們市場部的前期工作沒有枉做。

   從上面這個例子，我首先要感謝領導對我工作失職的大度，更重要的是從中汲取教訓，以后在導診工作中要做到熱情、靈活，要不斷完善經驗，真正的做好導診工作！

   醫院臨床護士實習工作心得體會

   離開學校再次重返醫院穿上潔白的護士服和在學校上實訓課的感覺是不同的，在醫院讓我感覺到了理論與臨床的結合，帶著這份轉變開始了我的實習生活。帶著一份希冀和一份茫然，身份由一名學生變成一名實習護生，生活環境由學校轉變為醫院，接觸對象由老師同學轉變為醫生護士患者。

   一、思想認識

   剛進入病房有一種迷茫的感覺，對于護理工作處于一個比較陌生的狀況。我實習的第一站是急診科病區實際工作中我們感到患者的救治中，比普通病房具有更大的優越性。同時由于其集中了多種先進的儀器設備，患者的病情又復雜多變，因而對護理人員的要求及對設備的管理是非常重要的。南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善于發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。

   對于來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。最后，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。

   二、學習內容的把握

   與其他病區不同其主要要配備最直接有效的搶救器械。每個工作人員要正確使用定期檢查，用后要及時清洗整理備用。護理這個行業每天都要接觸各行各業的人，老師教育我要學會和他們交流溝通，要學習交流技巧注意說話方式。做任何一項護理操作之前必須向患者及家屬解釋并核對，做好溝通取得他們的配合才能更好的實施護理操作，各種設置安排在病人的一側使其全方位的監護病。

   病區的大型儀器要認真管理，造冊登記，嚴格交接班，對一般用物未經主任、護士長許可不得外借，以免影響搶救使用。病區要嚴格管理急救柜藥品，要班班交接，做到定量定位，取用準確，補充及時，定時檢查藥品的有效期及搶救車內物品配置。

   病房的護士不但要有過硬的技術操作本領，還要具備良好的醫德，吃苦耐勞精神，工作經驗豐富，操作麻利，動作規范，良好的操作技能，很強的無菌觀念，老師給我們介紹病房的結構和功能及醫院規章制度了解職業暴露及防護了解基礎護理服務項目內容熟悉各班護士的工作范圍及職責，掌握六步洗手法，體溫單的繪制，晨晚間的護理。在急診工作要有耐心，細心，愛心;要有法律知識，要懂得心理知識，當然最重要是要有扎實的理論知識，熟練的操作流程，掌握多種醫療技能，要有豐富的臨床經驗;要有敏銳的洞察力，反應要機伶，動作要麻利;要學會掌握常見的急診知識，掌握急診的發展方向，我們要有自已果斷的處理，救人于分秒之間。我們要敢于面對，要拿出我們的專業特長，急診搶救，藥物的存放位置，醫療廢物垃圾的處理，利器盒的使用，輸液卡的書寫，床尾卡及腕帶的書寫，患者高熱時怎樣溫水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的注意事項及吸痰瓶的清洗，血糖的測定，特殊口腔護理、會陰擦洗、翻身拍背、鼻飼的注意事項、生命體征測量和記錄、床頭交接班。

   三、基礎與臨床相結合法

   臨床醫學離不開基礎醫學的指導，因此，在臨床見習時別忘了及時地將臨床和基礎結合起來學習，這種結合學習，不僅能夠鞏固以前學到的知識，而且有利于對疾病的認識和了解。臨床和基礎相結合學習的內容，主要在以下方面：①用基礎的理論解釋疾病的發病機理上，加深對疾病的本質的認識;②用基礎理論分析解釋臨床癥狀、體征;③用基礎理論解釋輔助檢查的結果。

   同時當病人轉入急診科病區首先連接的是心電監護儀及時觀察生命體征，這就需要我們掌握機器的使用連接，血壓的測定，呼吸測定，溫度的監測，脈搏血氧飽和度的監測。必要時使用呼吸機。立即迅速建立靜脈通路，快速補液抗休克治療，這就要求我們的護士不但要有一針針見血的穿刺本領而且能承擔起組織搶救分工及配合。

   對于骨折和氣管插管脫管的患者要注意優先解決危及生命的緊急問題，在整個過程中應遵循生命第一，功能第二，解剖完整性第三的原則。熟記疾病的搶救程序，認真學習，不斷更新知識，使所有的工作人員都能做到正確及時有效的救治，以免因各項護理治療操作不當加重病情。 護士要學習掌握的東西很多， 只要我們留心認真發現，共同提高，因為處處留心皆學問。除各項基礎護理操作精益求精外，對各項護理常規、治療原則也要熟練掌握以達到“一切為病人，為病人的一切服務”的宗旨。

   四、寫好實習筆記

   通過寫筆記的方式，記錄自己實習的經歷。寫實習筆記的內容廣泛，它可以記我每天的學習收獲以及不足，也可記對某一病人的認識，對某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發生在臨床上的每一件事情。 記筆記至少有以下好處：第一，使得我每天有時間思考自己的收獲或不足，有利于自己不斷地改進;其次，是積累臨床經驗的一個很好的途徑;第三，有利于培養自己勤于思考的好習慣，有利于提高事物觀察和分析能力，這種能力對于臨床醫生來說，將是十分重要的;第四，通過筆記，可以看出自己成長的過程;

   在急診科老師的帶領下我覺得，自己在工作上能做到上班不遲到不在退，熟練掌握護理技術操作規程，做好基礎護理，而且要理解每一步驟的理論基礎和原理，掌握和評估患者的各種基本需要所需的基本知識和技能并切實將基礎護理融合到臨床護理中，樹立熱愛生命，關愛生命，為病人服務的信念。嚴格無菌操作和三查七對制度，輸血時的三查八對制度發現問題報告老師并及時解決。實習是理論聯系實踐的過程同時要提醒我們培養思考評判性思維和能力總結，是個適應的過程，讓我們邊學習邊觀察，在實踐中總結經驗，在實踐中體驗職業情感，培養執業行為規范。在實習過程中很多不足之處需要改進，這是學習的過程，不過在急診實習的這段時間，使我對護士工作有了進一步的認識，我將牢記急診嚴謹求實，認真謹慎的工作作風，踏踏實實地做好每一項工作。為促進病人的健康和維持人們最佳的健康打下堅實的知識技術和能力基礎。

   感謝這段時間來老師對我的教導，我會改正不足發揮其優勢，不枉費老師的苦心。

   醫院臨床護士實習工作心得體會

   實習，是一種期待，是對自己成長的期待，是對自己角色開始轉換的期待，更是對自己夢想的期待;學習，也有一份惶恐，有對自己缺乏信心的不安，有對自己無法適應新環境的擔憂，更有怕自己會無所適從的焦慮。

   帶著一份希翼和一份茫然來到了___醫院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變為了一個實習護士，生活環境將從學校轉為醫院，接觸的對象將從老師、同學轉變為醫生、護士、病人。對于這三大轉變，對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……

   第一個輪轉科室是icu，我的帶教老師是萬凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規范，這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執行任務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，愿自己笨手笨腳。可能是我適應能力差，又不會與老師溝通，進了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關心我。到了手術室李楠老師每天都能看到我的進步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天!

   現在我進入了第四個輪轉科室骨三。本以為可以很快適應，但現實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習了這么長時間，又是本科生，做起事來應得心應手才是，面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑、不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術的重要性，并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發我的熱情，真的很感謝老師對我的關懷，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望!

   現在對于“實習”，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯系實際的機會，將學了四年的理論去應用于臨床，實在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。 也曾問過不少實習同學，各說紛紜。總之是“如人飲水，冷暖自知”。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐，用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人、老師交流is very important!不善于與人接觸是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會，所以我覺得溝通也是一門藝術，學好了將使你受益匪淺。經過這近五個月的實習，我也有了這層體會。在此，我總結了以下幾點：

   一、理論知識的問題：以前當的一直是學生，學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地接受那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡，當時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。

   二、角色轉化問題。實習剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習的同學表現都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎護理，跟著操作。本想說“讓我也試一下”，但又不敢。因此，我覺得角色轉化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發現，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。

   三、膽魄的鍛煉。面對病人，特別是外科的病人，見到血是經常的，看到病人痛苦地，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。

   四、無菌觀念和規范化操作。在外科實習這段時間，每個老師都強調無菌觀念，因次，我深刻認識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法，創新思維，那也得熟悉情況了再說吧。

篇8

護理臨床教學是培養合格護士不可缺少的一環,不僅為護理實習提供理論聯系實際的機會,而且對于其專業角色的形成及社會責任感的建立有重要意義。今天小編給大家整理了護理實習工作總結，希望對大家有所幫助。

護理實習工作總結范文一實習結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。因而十分感謝醫院給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。 剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士醫學教`育網的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。

到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。以更好的加強理論知識與臨床的結合。一附院實習科室多數是整體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。

這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。總之在感謝一附院培養我們點點滴

滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業盡心盡責! 我希望自己能成為一名合格優秀的南丁格爾!

護理實習工作總結范文二時間轉瞬即逝，轉眼已是十二月，而我們的畢業實習也已經進入中后期了。回顧六個月來的點點滴滴，心里裝載著豐收的喜悅，每一天都在學習與進步中，日子過得忙碌而又充實。相比較初入臨床時候的自己，帶著對實習生活的期待來到浙江省人民醫院，不覺中六個月的實習學習時光悄然過去了，學到很多，特別是最近這一個月的實習，收獲頗豐。一下是我對自己近一個月的實習生活的一個小結。 思想與態度：實習期間始終嚴格遵守醫院及科室規章制度,遵守實習守則，尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,態度積極， 一切以病人為中心，嚴格以一名優秀護士的標準要求自己，本著愛心、細心、耐心，關心、責任心的原則，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己。堅持以醫療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。此外由于已經在實中后期階段，思想上相比較剛剛進進入實習時有所松懈與懈怠，特別是工作已經確定后，但能及時發現缺陷經過短暫調整后，仍舊以積極地心態來面對實習。同時由于現在是在手術室實習，須嚴格遵守無菌操作原則，但凡有點瑕疵， 難免會被醫生責罵，對此還是能以較和的心態來對待。

臨床實踐：在這一個月里熟練手術室俄中基本操作，積極爭取操作機會，我參加了多手術的配合，明確器械護士的職責范圍與注意事項，能基本掌握巡回護士的操作流程與職責范圍，并參多臺重大手術配合，保證手術順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，較熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救器械、搶救藥物的使

用。日常做到嚴格查對，嚴謹細致，杜絕細小差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平。

理論學習：深感“書到用時方恨少”，在這一個月里，加強了對理論的學習，同時發覺理論與實踐存在距離且不能靈活聯系與運用。故在重視實踐訓練的同時不忽略力學的學習與應用。在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各種常規手術中患者的監護的等，對于術中可能會有的突發狀況能比較熟悉并作出相應措施。此外積極參加可是講課與護理查房，熟悉各種手術的監護要點、狀況處理等，以能豐富自己的知識并能加以運用。

實習是不斷適應的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然偶爾會有小挫折，但是我相信自己肯定能克服的.在僅剩的四個月實習中仍需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲.我想接下來的實習依舊將充滿挑戰,也充滿機遇，我將更加努力,好好把握這個機會，不斷進步。

護理實習工作總結范文三本人于20_年x月至20_年x月在廈門大學附屬第一醫院和廈門市仙岳醫院實習，先后經歷了腫外、手術室、普外、心內、呼吸內科、GICU、急診科、骨科、仙岳醫院精神科、干部病房(護理管理)、新生兒科、婦產科輪轉學習。通過這10個月的實踐學習，感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師，另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務，體會要領。

在腫瘤外科實習期間，第一次接觸癌癥方面的專業知識，對癌癥的化療方案、化療適應癥、化療禁忌癥以及并發癥都比較陌生。經過半個月的學習，感覺學到了很多有用的知識，比如：各類化療藥對外周靜脈的刺激性不同;在化療期間，如發生藥物外滲應立刻采取的護理措施;長期化療的病人行深靜脈置管術后的護理。另外，在化療過程中，病人患者會出現胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態等一系列化療反應，這時就需要我們護理人員分外地熱情關懷病人，尊重并耐心傾聽病人的主訴，做好床頭交接班，給予病人情感方面的支持。

在婦產科實習期間，學到了婦科手術與孕婦待產與接產的相關知識。婦產科術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導，孕婦還需檢測胎心音。術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。由于婦產科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。

通過近一年的學習，除熟悉了各科室的業務知識外，我還很注意護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態度和藹、語言規范。在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加醫院每月一次的業務學習，在一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。

篇9

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.03.009

醫院護理人員每天要面臨各種職業暴露，最危險的是被銳器傷害，這些傷害均對護士的身心造成嚴重的威脅。對此，護理人員醫療銳器傷害的相關研究日益得到從業人員及相關學者的關注，但從當前學者的統計數據與10年前的統計數據對比顯示，護理人員的醫療銳器傷害并沒有因研究的加強而大副度的下降［1］。為此，進一步了解護理人員被銳器傷害的現狀，對目前國內外的主要研究成果進行綜述，以期為切實降低醫療銳器傷害發生率及加強對臨床一線工作人員的保護提供參考。現綜述如下。

1護理人員銳器傷害概況研究方面

在醫護人員的醫療銳器傷害中，護理人員屬于高危人群，調查統計數據顯示，護理人員的醫療銳器傷害居首位。在國內，50%～90%的護理人員都有銳器傷害經歷，平均每人都有2～4次。周紅梅研究認為，我國有80.6%～88.9%的護理人員受到不同頻率的銳器傷，年人均被針刺傷率2.8～3.5次［2］。國外銳器傷的人群分布及發生頻率有著高度相似，只是相對較低。國外醫院中護士也是醫院銳器傷的主要群體，其銳器傷發生頻率占了醫院銳器傷總數的42%～70%；52%的護士在工作中有過銳器傷的經歷，1年中有24.0%～35.3%的護士至少發生過1次銳器傷［3］。劉燕玲通過12個月對1445例的調查統計顯示，41.2%的護士和43.4%的實習護士有過銳器傷害的經歷，證實了相關情況［4］。

2護理人員銳器傷害科室研究方面

護理人員銳器傷害科室差異較大，在工作科室與銳器傷的關系研究中發現［5］，銳器傷害最常發生在病房、手術室、急診室、重癥監護室和門診室，其占醫院中總銳器傷害事件的80%以上。其中又以急診ICU、手術室和門診注射室的銳器傷發生頻率最高，其他科室如血庫、靜脈穿刺室、透析室、檢驗科、病理科也有較高的比例，但相對較低。臨床科室以外的銳器傷害多發生在醫院通道、電梯和后勤服務區，但所占比例不大，而且多在廢棄物處理過程中和結束時發生。在國外的相關研究中也發現，病房是發生銳器傷害最常見的地方，其中臨床研究中心、急診科、手術室、產房、透析室、ICU、靜脈注射組發生率最高，不同的是透析室發生銳器傷較國內的數據統計高。通過國內外的研究發現，銳器傷害多發科室都經常接觸或處理血液，存在著工作繁忙，操作頻率高，突況多，精神壓力大等客觀特性，研究顯示［6］，26%的銳器傷是在正常工作或較為空閑的情形下發生的， 還有74%的銳器傷發生在工作較忙或搶救病人等較緊急的情況下。而銳器傷害發生頻率相對較低的科室工作情況正好相反或沒有那么突出。

3護理人員銳器傷害器械研究方面

醫院所使用器械產品及處理方式對于護理人員銳器傷害有著較大的影響。在目前的研究中，通常醫院發生銳器傷害的器械種類有頭皮針、一次性注射器針頭、玻璃類、縫合針等，占銳器傷害總數的90%以上。其他對血管操作的有關醫療銳器引起的傷害也占相當比例，如手術刀片、蝶形針、靜脈導管探針、套管針芯/導絲、套管針等。但由于醫院使用器械和管理方式的不同，如使用真空采血、針器廢棄物處理的管理改進、針頭直接放于銳器盒中等處理方式的改變，部分醫院從業者或學者的相關研究數據上出現了不同的情況，其調查顯示，玻璃類傷害成為了最主要的，占總銳器傷的73.51%，其中安瓿類損傷占70.98%［7］。

在國外的器械研究中，不僅在基本的銳器類型上有統計分析，更有對于器械本體形狀與銳器傷的關聯性研究。在謝紅珍等［1］所引用Ippolito的研究中，對于需要運用技術技巧才可使用的護理用品，如靜脈導管的針芯、帶肝素帽的靜脈系統、與長而有彈性的管道相連的針頭，等等，這些都是高發銳器傷的器械。另一方面，國外學者更是進一步加強了對特定設備導致的銳器傷發生率與使用量關系的研究，在紐約某醫院對各類設備的使用量與銳器傷發生率關系進行了研究，發現了3個不同模式，即銳器傷的發生率與使用量無關的設備，如蝶形針；銳器傷的發生率與使用成正比的設備，如刺血針；與使用量成反比的設備，如靜脈導管。

4護理人員銳器傷害發生環節方面

綜合研究文獻來看，護理人員醫療銳器傷害發生環節的分類均存在一定程度上的不同，但銳器傷害發生環節大致可以分為4個階段。第1階段：銳器使用前。如掰安瓿、準備注射或抽藥后重新蓋帽。調查統計顯示，這一環節銳器傷害發生率在20%左右［8］,在麥明霞等研究中顯示，掰安瓿致傷害的發生率達59.7%［9］,雖然該調查統計因個別醫院自身的特性存在個性，但綜合來看，銳器使用前發生銳器傷害是比較高的。第2階段：銳器使用中。如刀片傳遞、穿刺、轉移血樣到試管。第2個環節雖是銳器接觸最頻繁的時刻，但綜合文獻顯示，這一環節銳器傷害發生率雖然達到30%左右，卻并不是4個環節中發生率最高的。第3階段：銳器使用后處理之前。這一階段產生銳器傷害的主要原因是不合理的銳器廢物放置，如針頭丟棄在塑料袋中并從中突出、治療盤中未拆卸的針頭、丟棄的針頭回套針帽。該環節的發生率最低，在7%左右。第4階段：銳器處理時。主要是指銳器使用后的廢物處置，如丟棄針頭。在這個環節中，銳器傷害發生率最高，達到了30%~50%［10］。

在4個環節中，其導致護理人員銳器傷的行為又分兩大類。一類是與病人日常治療護理密切相關的行為，如分離或連接靜脈管道抽血、肌內注射、靜脈注射、指尖血糖試驗等，這一系列和病人相關行為是護理人員發生銳器傷害的重要方面，占了銳器傷的主要部分 。另一類是與清洗和處理針頭相關的行為。護理人員容易在清洗器械和針頭回套等行為時發生銳器傷，目前的研究文獻中都反映了這一點。總之，護理人員的銳器傷害發生在4個環節和兩種行為中，當然護理人員自身的不當操作也會誘發傷害的發生。

5護理人員銳器傷害自身因素方面

5.1護齡目前國內的護理人員銳器傷害關聯因素的研究顯示，工作時間與銳器傷的發生頻率具有相關性，即護齡短的護理人員銳器傷的發生率較高，當護齡達到一定程度后銳器傷的發生率又屬于高發時期。但在個別的相關研究數據中出現了較大的出入，如在丁汀研究報告中認為，工作年限2~5年的護理人員針刺傷的發生率93.8%，工作年限6~10年的護理人員針刺傷的發生率90.5%，工作年限10年以上的護理人員針刺傷的發生率7.7%［11］。而在姚琳的研究報告中，調查統計護齡11~20年的護理人員相對其他年限人員，銳器傷發生情況比較嚴重［12］。而斟萍等認為，針刺傷發生與護齡無關［13］。當然，針對研究結論都進行了原因分析，主要是在主觀重視、生活影響等方面。綜合整體研究結論說明，護齡越短的護士，銳器傷的發生率越高，而護齡在10~20年的護理人員［14］其銳器傷又有了增加的趨勢。這可能在于低年資護士技術操作欠熟練、心理素質不穩定、心理重視程度不夠，而高年資的則可能為工作期一長，在重視程度上或在學識上都產生一定的漠視和老化有關。

5.2職稱、學歷在職稱、學歷和銳器傷的關聯性研究上，無論是國內還是國外目前的研究成果都較少，有些只是初步統計，有些研究只是從個別醫院，沒有普遍性的數據對比，所以很難得到全面客觀的結論。從僅有的研究成果顯示，職稱高的護理人員，其銳器發生率總體較低；護士、護師等護理人員其銳器傷發生率較高。在丁汀的研究認為，在針刺傷者中，有100%護士職稱的護理人員被銳器損傷，明顯高于護師職稱以上人員。可見護士職稱護理人員為針刺傷高危人群。在學歷與銳器傷的關聯性研究中，丁汀認為，學歷低的護理人員，尤其是中專層次的，其銳器傷發生率高于其他學歷層［11］。也有研究認為，銳器傷的發生率與護理人員的學歷無關［13］。

5.3心理、生理當前，對于護理人員心理狀況與發生傷害的關聯性研究日益深入。有從個性研究的，如姚琳從個體A型性格（內向不穩定型）和B型性格（內向穩定型）兩類進行了研究發現，A型性格在銳器傷害上更為突出，主要原因在于A型性格人員時間緊迫感強、急躁、缺乏耐心，比B型性格更容易產生心理問題。而從心理情緒所產生的結果研究上卻有著無規律性結論［12］。有研究數據顯示［3］，護理人員在正常心理狀況下發生銳器傷達到49%，在心情較為急躁或緊張時發生率達42%，而在心情較抑郁、興奮或在生活中經歷過不愉快事件時銳器傷發生率都非常低，說明銳器傷的發生與心理情緒相關性不大。在護理人員生理和銳器傷發生率的統計研究上認為不存在關聯性。數據統計中還顯示，63%的銳器傷發生在正常生理狀況，30%發生在疲勞時， 還有7%的銳器傷發生在患病或身體不適時。9%的銳器傷發生在月經期， 其中12.14%的護士銳器傷發生在月經期的前1周，78.16%的銳器傷發生在月經周期的其他時間［6］。

6護理人員銳器傷害防護研究方面

隨著醫療銳器傷害研究的深入，對于銳器傷害的防護提出了較多的措施。如有從產品、管理和個人3個防護環節出發，提出了教育干預、工程干預、強制干預和醫療機構行政干預4個方面；有從護理人員這個主體出發，提出的一系列防護措施。而大多數研究者則從自己統計數據所反映的問題出發，提出了更加細化，更具有針對性的措施，可歸納為以下幾個方面：

6.1強化法規建設，加強制度保護在強化銳器傷害的相關法律法規建設上，主要是制定生產使用安全醫療銳器，預防醫療銳器傷害以及醫療銳器傷害后的處理辦法，建立職業意外保護制度，為職業防護立法。通過相關文獻可以發現，國外對于預防銳器傷害和銳器傷害后處理的立法上比國內發展較早、較完備。我國雖然已經出臺或正在制定一系列相關法律法規，但從各個方面還有待加強。

6.2強化安全教育、提高防護意識加強護理人員職業安全教育，提高自我防護意識，這主要包含2個方面的內容：一方面是強化安全從業意識，提高風險警惕，預防護理人員發生銳器傷；另一方面是強化銳器傷害后的自我保護意識，正確科學處理并及時上報。護理人員自身風險意識的提高是減少傷害的關鍵，而銳器傷害后及時正確處理的防護意識，也是防護疾病傳播的主要因素［15］。在當前的文獻研究中均顯示，銳器傷發生的重要原因之一是護理人員工作自身防護意識較差，或者沒有足夠的重視；而銳器傷害后也沒有及時處理和上報的意識。尤其是在醫學高速發展的新時期，隨著新儀器、新藥物、新技術的普遍使用，更需要護士不斷地學習、更新、拓寬自己的知識領域，在掌握新理論、新技術的同時，有效地保護自己的身體健康。

6.3強化護理管理、規范操作行為首先，從醫院角度，醫療單位應該加強護理人員的相關教育和培訓，定期開展相關學習和演練，從而提高護理人員對于銳器傷害的重視程度。針對新的醫護人員除在崗前教育時進行相關培訓外，到科室后應對其進行具體的職業防護指導及管理，定期組織學習標準預防，集中講解有關標準預防的知識，尤其是安全注射方面；另外還有防護用具的正確使用方法，不定期舉行考試，做到人人過關，從而提高護理人員對標準預防理解與實際的應用。 其次規范操作行為，執行安全操作標準。護理人員操作不當是造成相當一部分銳器傷害發生的重要因素。一方面，根據我國衛生部推進的標準預防措施，患者的血液、體液無論是否具有傳染性，都應充分利用各種防護用具和設備以減少職業暴露感染的危害性，最大限度地雙向保護醫務人員和患者的安全；另一方面，在實際的操作中，要嚴格遵守使用醫療銳器的安全操作制度［16］，特別要掌握使用醫療銳器的正確操作方法及安全毀形法，杜絕某些危險的工作行為，如不能在暗光下操作，不能用手將使用過的針頭重新復帽等。

6.4開發醫療器材，推廣銳器新品防護意識的提高和操作行為的規范可以減少銳器傷的發生， 但客觀條件的不可控性和護理人員自身的不依從性普遍存在，這就決定了在依靠教育和管理改變護士銳器傷害可能的同時， 還必須采取其他的辦法。目前減少設備危害已成為眾多研究的關注重點。開發新的醫療器材可分為2個方面：一方面是護理人員經常接觸銳器的革新，如無針頭的產品及科學、安全的保護性裝置產品。這一類銳器新品的研發和推廣可以從源頭上預防護理人員銳器傷害的發生，具有重要作用。另一方面則是護理人員保護用具的研發和推廣。通過在銳器與使用者間使用保護性屏障以減少銳器傷的發生，如在護理人員銳器傷害的部位中，手是發生銳器傷害最多的部位，如果能研發防刺傷性手套就能很好的保護護理人員。國外在研發和推廣醫療器具方面比較先進，其防護產品的研究無論是種類還是單個產品的細節深入都有較大的發展。當然，安全性新產品的研究和推廣其高成本也使得對新產品的有效性和成本效益進行了必要的分析研究。因為不是所有的銳器傷都會導致同等的感染機會，要達到干預的低耗高效， 其重點是放在高危暴露的預防上， 如無針靜脈系統的使用可減少與之相關的銳器傷。國外醫療器材的研發和運用值得我們學習和推廣，并且這種通過工程干預銳器傷害發生的方式必然是今后安全防護研究的重要方面。

6.5加強人員配備，優化工作環境醫療銳器傷害發生的眾多因素中，護理人員緊張繁忙的工作狀態和忙亂的工作環境是重要方面。減少護理人員銳器傷害，首先應根據工作時段和勞動強度的不同進行人員調配，科學合理地進行人員配置，使護理人員勞逸結合，減輕護理人員尤其是急診護士的工作壓力。其次優化工作環境，工作區域設施裝備科學合理，銳器操作的經常性區域和相關銳器標識可視性、明顯警示標記。最后，定期對護理人員進行心理輔導，讓其學會自我心理疏導和情緒放松，確保護理人員保持心理最佳狀態以適應科室的職業環境，從而減少銳器傷害。

7結論

綜合目前醫療護理銳器傷害的研究現狀，護士群體在國內外都是銳器傷害的高危人群。其主要影響因素有工作環境（科室繁忙、緊張、高強度、經常性接觸銳器等）、護理人員的自身因素、醫院的重視及管理、及銳器本身的客觀影響。對此解決的措施主要為：第一，根據科室工作環境特點，進行合理的場地規劃設計、工作程序的科學分解和人員的充足配制。第二，根據護理人員的個人素質及特征，醫院進行針對性的培訓和訓練，從思想意識、業務素質和個性完善上加強護理人員的防傷害能力。第三，進一步加強醫療銳器的優化研究和新型器械的采購，從客觀上實現銳器的“去銳化”。有研究表明，使用安全器具可以預防62%～88%的銳器傷發生率［17］。

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篇10

重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃下半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。以下是收錄的一些范文，希望能為大家提供幫助。

 

 

護理部下半年工作計劃1

一、20--下半眼來臨了，神經外科護理工作以及護理部工作計劃也隨之陸續展開了，20--下半年主要從以下幾點工作計劃展開實施。

二、圍繞優質護理示范工作為中心，感動服務，深化細節護士。

三、護士基本理論培訓計劃：每周科內業務學習一次，并邀請教授及科主任講課，內容為神經外科生理解剖，顱內壓增高的病理生理、診斷和急救，顱內血腫的簡單CT和MRI的影像診斷，危重病人的營養支持，水電解質，酸堿平衡紊亂強年輕護士基本理論培訓計劃。

有效溝通技巧，提高患者滿意度

四、加強患者以及陪護人員的溝通，學習溝通技巧，真正能夠解決患者與護理工作之間的弊端，建立有效地溝通橋梁，更重要是非語言交流的能力，以適應對氣管切開及語言障礙患者的交流。對情緒的調節控制能力，學會放松技巧，保持健康心態。

加強院內感染知識的培訓。

五、院內感染知識掌握并應用于臨床，建立專項感染指控人員，建立持續改進措施。

臨床應急預案的培訓及實施。

六、突出的應變能力和獨立工作的能力及慎獨品德，加強應急預案的學習，并組織演練，提高護士的應急能力。

護理安全防范意思的培訓。

七、根據責任制分工，明確職責，嚴格排查安全隱患。并將護理缺陷進行討論分析。

培養年輕護理人員道德價值觀。

八、每日利用晨會后10分鐘學習勵志書籍，培養主人翁意思，樹立正確的人生觀，激發護士對職業的工作熱情。，更新組合新的護士角色，突出專科特色，尋找閃光點。

打造具有專科特色的重癥監護。

我科重視對神經外科護士能力的培養和培訓，并借助現代化監護及搶救設備，對神經外科病人瞬息萬變的病情進行全面、綜合監測，治療和護理，大大減少了并發癥，提高了搶救成功率，降低了致殘率。人員選配：首先選擇身體素質好，思維敏捷，有責任感，事業心，敬業精神強，勤奮好學，年富力強的護理人員并指派專人負責監護室的護理和管理。

隨著社會經濟的發展，交通事故不斷增加，使神經外科經常收治重型和特重型顱腦損傷病人，集中了神經外科急、危、重癥患者同時也向神經外科護理人員提出了新的挑戰。近年來，使醫生對護士的滿意度和患者對護理服務的滿意度顯著提高。今后，我們要不斷加強業務學習，加強培訓及訓練，不斷掌握神經外科新的護理技術和科學的管理方法，使神經外科更加成熟，更加現代化，向著有利于醫院發展和滿足病人需要的方向發展。

護理部下半年工作計劃2

一、增進護理內涵建設，打造特色優質護理

1、全面實施責任制整體護理。

持續改進護理流程，實現以人文關懷為核心的責任制整體護理，實施護理人員分級管理，多個班次老中青護士形成梯隊，每個班次崗位職責明確，協作意識強，充分發揮高年資護士在應急、危重護理、健康教育、臨床帶教和指導低年資護士等方面的經驗和優勢，確保為病人提供持續、全程、整體的護理。

2、圍繞“以病人為中心”，定制特色的優質護理服務。

科室優質護理的項目、和實施方式根據病人不同需求而定，護士在掌握患者“十知道”的同時，從心理、生理、社會、精神因素上考慮患者需求，從點滴入微的細節入手，跟進生活幫助、心理護理、康復指導、營養指導，體現護士專業照顧、協助治療、健康指導和溝通協調的多面功能和角色。

3、逐步提升護理專業能力，體現在護理專業的全程、整體、專項三方面。

隨著科室新業務新技術的開展，護理隊伍必須緊跟醫療步伐，利用業務查房和病例討論的機會，學習、積累、更新、整合知識，及時留取特殊病例的圖片資料，善于總結科室護理經驗。

4、全程落實健康教育，健康教育覆蓋率達到100%，知曉率達到95%以上。

做到病人院前、院中、院后有全程的健康指導，尤其保證圍手術期、特殊檢查前后、病情變化時等重點環節的健康指導，有意識的提高護士的溝通能力和檢查意識，保證健康教育的效果。

5、落實病人滿意度調查和回訪制度，實現98%以上的科室零投訴。

在院病人實施科室和院級的滿意度問卷，出院病人進行回訪，要求回訪率達100%。護士長充分利用交接班和五查房審核指導護理工作，同時有意識的征求患者及陪護意見，針對性改進護理工作，做到科室病人滿意度調查覆蓋率100%。

二、細抓護理隊伍建設，針對性進行管理和業務培訓

1、緊抓護士長隊伍，促進管理能力提升。

護理部組織護士長學的專業管理課程，引導各護士長正確定位，把工作重心由埋頭做事轉移到抬頭管事和培養護士上來，提高管理能力；通過下科室檢查、跟班、檢查護士長日志等形式跟進護士長的日常工作，保證工作高效流程；加強護士長德能勤績考核，做到每月一公布，季度一匯總，激勵護士長恪盡職守，提高能力。

充分發揮醫院文化的引導、凝聚和激勵作用，創建和諧發展科室，關心護士成長，護理部在“5?12”護士節舉辦趣味運動會，豐富護理生活，增強團結協作意識，同時也有助于建立和諧融洽的護患關系，提升護理的價值。

2、在培訓和業務學習方面，護理部結合全年培訓計劃，重點抓帶教人員、授課人員的培訓質量。

增設對帶教人員教育能力和教育方式的培訓，確保帶教達到實效；以對外學習和自我評估等方式進行授課人員的能力培訓。

護理操作技能今年重點培訓臨床必須、共性和常用的護理技術，定期進行搶救病人模擬演練、各項應急情況演練等，提倡各科室根據需要主動練習，護理部做好各科室示教室使用率的統計。

科室每月考核紙質留檔，并于月底前上傳到護理部，護理部根據考核成績對科室進行抽查，以審核學習效果。全年每季度進行全院操作比武項目和理論考核，全院排名，確保培訓實效性。

3、提升護士專業和全科護理能力。

完善護理會診制度，落實科間會診和院外會診，尤其對于跨專業綜合性強的危重的病人，確保護理質量，提高全科護理能力；根據醫院發展需求，護理部針對性進行專科護士培養，儲備專科人才；在原有壓瘡、靜療、禮儀小組的基礎上增設新聞小組，負責及時報道科室護理實況。所有專科組要各司其職、落實年度計劃，護理部年底予以審核。

三、全面細化質控標準，檢查保證實效性

1、持續實行護理質量三級管理體系

護理部每月組織護理質控組對全院護理單元進行護理質量檢查，將檢查結果在護士長例會上分析反饋，提出改進措施并布置實施，逐步提高臨床護理質量管理規范化。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長的有關責任。

2、根據20--年質控檢查情況，修訂檢查表單，增加“優質護理”項目，把護理服務科學量化，今年將嚴格按照各項表單細則要求，以更加靈活和貼近臨床實際的形式進行逐項檢查，每季度護理部組織綜合檢查一次。重視一級質控效果，充分發揮科室質控員的作用，培養質控護士嚴謹的工作習慣和主人翁意識，將質量控制和日常工作緊密結合，讓規范形成常規化，促進科室護理質量。

3、嚴防差錯發生，完善不良事件上報制度。

對醫院內跌倒、墜床、壓瘡、手術并發癥（深靜脈血栓、肺部感染）等不良事件進行提前預防。對發生的原因及時進行分析，查找不足，制訂改進措施并全面落實。護士長從各項操作標準和規范把關，嚴防各項護理差錯發生，追責到人。

四、落實《三甲醫院jci評審標準》，提升護理質量

1、全面落實《三級綜合醫院評審標準實施細則》，按照《細則》中涉及的護理方面的條款，逐一細化分解，在現有的規定上查缺補漏，制訂措施并落實，重點做好護理管理與質量持續改進，繼續修訂和完善與護理質量相配套的制度、質量標準、考核方法等，對方案執行、各項管理標準與措施的落實情況定期檢查、分析、反饋，使護理體系和護理管理更加系統、規范。

2、建立護理路徑，完善各項流程，確保所有護理行為都有流程和標準。

在院長指導下，結合科室臨床路徑，完成護理路徑的建立。確保護理行為規范、科學、全面。在原有常規操作的基礎上，重點做好專科操作的流程，同時完善疾病的護理流程。嚴查游擊習氣和不良習慣，不放過工作中的任何細節缺陷。

持續鞏固交接班的質量和效果，保證班報告書寫質量，今年繼續從護士長日常工作每個環節入手，細化指導每項工作，務實求真的督查日常護理工作，提升護理質量。

3、保障護理安全，實現無差錯護理。

護理安全是20--年重點，要求加強各環節監控，避免護理差錯。加強對護士的環節監控，護理差錯和缺陷多發生在新護士身上，因此對新上崗護士以及有思想情緒的護士必須加強管理，做到重點帶教、重點監督，嚴格按照準入制度進行工作安排，帶教監督責任到人，抓好新護士風險階段的管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患；加強對患者的環節監控，對于重點病人進行重點監控和評估，嚴格交接高風險病人并采取措施防止意外事件的發生；從防盜、防火、水電門窗安全等環節保證病區安全，確保每人熟練掌握應急預案，謹小慎微，抓好薄弱和風險環節。

20--年既是繼往開來的過渡年，又是三年規劃的開始年，我們必須緊跟醫院發展腳步，積極學習前沿護理知識，結合科室發展現狀，不斷更新和積累，帶領護理隊伍一步一個堅實的腳印，實現“零差錯”的總體目標，把護理工作做到精益求精，成為醫院的品牌影響力。

護理部下半年工作計劃3

為進一步抓好醫療護理質量，提高護理人員業務技術水平。20--年下半年的護理工作要以抓好護理質量為核心，圍繞醫院的發展規劃，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”，為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。經全體護士討論制定20--年下半年護理部工作計劃如下：

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每周五護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2.將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查到位，并有監督檢查記錄。

3.加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

5.加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

6.對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7.進一步規范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。

8.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1.主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

2.加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。

3.建立健康教育處方，發放護患聯系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

三、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度。

護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。

四、加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質。

1.每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識等。

2.每季度進行心肺復蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

3.每周一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項。并提問醫院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

4.經常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示，提高護士應急能力。

護理部下半年工作計劃4

20--下半年，為進一步貫徹“以病人為中心”的服務總旨，強化基礎護理，全面落實護理責任制，整體提升護理服務水平，提高病人滿意度。根據護理部有關精神結合我科實際，制定本計劃。

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務。

1、不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神.

3、加強重點病兒的管理，如監護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

4、完善護理文件記錄，減少安全隱患。規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，

5、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院

宣教及健康教育。

2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，認真執行各項護理操作告知程序，尊重患兒家長的知情權解除患兒家長顧慮。

3、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。

三、深入開展“人本位”整體護理工作。細化工作流程，明確崗位責任。

1、對各班職責進行修訂，改變排班模式，細化各班的工作流程，查找薄弱環節，明確護理分工，力求新的職責更合理實用。

2、抓好基礎護理、專科護理，實行責任護士負責制。為患者提供整體護理服務，密切觀察患者病情，隨時與患者溝通，做好患者的生活護理、基礎護理，保障患者安全，體現人性化的護理關懷。

3、深化護士分層使用，依據病人病情、護理難度和技術要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

四、護士實行績效分配

分配原則：效率、質量優先，按勞分配，兼顧公正、公平。

分配依據：病人滿意度、工作量、存在的風險、護理質量、責任心。

五、加強患者健康教育

1、由責任護士做每天根據科室常見病的治療和護理常規、特殊飲食、疾病的自我

預防、用藥的注意事項，向病人做詳細的講解，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。

2、每月召開一次護辦會，每位護士匯報工作情況與感想。每月進行病人滿意度調查，認真聽取患者對優質護理工作的意見和建議。對存在的問題及時反饋，提出整改措施，不斷提高護理質量，提高病人的滿意度。

六、新業務、新技術

1、重點發展小兒康復保健，選派1-2名護士進修小兒康復保健

2、增強科研意識，力爭年內開展新技術1-2項。

護理部下半年工作計劃5

一、護理管理

1、繼續深化整體護理和量化管理并行的綜合管理形式，針對護理工作中存在的難點、焦點問題，及時調整工作重點，堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際詳細的工作細節。

2、堅持院科二級管理，做好護士長管理工作的檢查、監督，要求護士長以工作日志方式反映日常工作情況，并以此評價護士長管理。

3、為“病人先醫生”制度探索合理的護理服務方式，條件成熟準備以醫護優化組合服務小組模式增加醫護服務的統一性滿足病人就醫需求。

4、試行主管護士資格認證制度，以期達到兩個目的，一是把病人滿意的護理骨干力量用到臨床第一線，以保障護理服務的“優質”；二是以此實現護理隊伍分層管理，有哪些樣的質量上哪些樣的崗，從機制上調動護理人員工作學習的積極性、主動性。

5、微機管理要使護理服務在三地方得以方便、快捷，一是幫助病人及時查詢住院費用，讓病人“知道消費”；二是藥械物的使用計劃明確，下送到科，進一步保障了護理人員留在病區為病人為病區服務的時間；三是爭取協調部分護理表格的電子化處理，在清晰、及時、原始、客觀、準確上深入一步，增高護理記錄的法律價值。

6、針對住院病人基礎護理、特一級護理質量醫學，教育網收集整理保證局限、服務不到位等長期存在的問題，準備試行護工制度，以期解決病人生理、生活上的幾個實際問題，使病人在享受護理專業技術服務的同時，有“如家”感覺。

7、在護理人員配置上，力爭保障80%床位的護理人員編制，以保證護理隊伍的穩定，其它特殊情況按實際床位使用率適當以臨床護士的用工方式解決，以避免造成護理資源的浪費，同時有利于專科培訓的正常連續進行和專科服務的質量。

8、護理隊伍規范化培訓工作繼續開展：①以集中授課、強化禮儀形體動作規范等方式，塑造文明禮貌的接人待物護理形象；②以《醫療事故處理條例》為主導內容，結合臨床實例，進行護理安全教育、規章制度學習，強化護理人員的法律意識，從身邊事，手邊事做起，兩地方結合進行護理隊伍的規范化培訓工作，以期打造一支具有法律意識的文明規范服務的護理專業隊伍。

9、對護士長“管家理財”的能力要進一步強化，可利用合適時機到經營較好的醫院短期學習、交流、參觀，使護理管理人員在把高效、低耗的經營核算和業務服務突出專業效果地方有機結合上作出合理、積極的探索和思考，進而逐步方式合理的管理方法。

10、總結歷年聘用護士管理經驗，進一步完善管理體制，以期達到進一步調動人員工作積極性，保證護理隊伍相對穩定，利于護理專業技術程度建設的目的。

二、業務管理

1、進一步深化整體護理理念，在管理方式上追求“以病人需求為服務導向”，在業務上注重知識更新積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的修養環境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。

2、強化護士長查房效果，要求護士長在行政管理和業務培訓上加強對新入院病人、危重疑難病人的管理和技術指導。認真尋找護理人員服務中的不足之處，對照實例耐心幫教，切實增高護理人員學以致用的能力，增高護理隊伍的綜合素質，引導和培養護理人員理論結合實際的綜合分析能力和處理詳細問題的能力。

3、調整護理查房時間和方式、內容，認真開展查房后小結和病歷（例）講析，有重點查房，及時修正工作上的問題，調整工作重心。

4、業務學習、繼續醫學教育項目的重點放在理論結合實際，學以致用上，在疾病護理常規、專科護理、急救技能、基本操作技術等地方展開目標明確的業務培訓以“缺哪些學哪些”、“有哪些實際問題就講哪些內容”強化護理學習效果。

5、病案管理上堅持三級質控，重點放在二級質控上，利用查房保證病人信息材料和病情動態的統一性，在護理記錄客觀、及時、原始上多下功夫，加強護理病歷的性、可靠性、科學性。

6、引導護理人員對護理新技術、新項目的了解，鼓勵護理人員參加護理科研，積極積累材料，撰寫護理論文。

7、鼓勵護理人員在職培訓，通過自學考試等辦法增高學歷，增高知識層次，改善護理隊伍智能結構。

三、在職培訓

1、圍繞臨床常用知識、技能，“缺哪些，學哪些”是學習原則，護士長在根據科室實際情況擬定業務培訓（學習）計劃，適時、重點突出地組織業務學習，注重每次學習的效果而不是方式。

2、護理技能培訓重點為①十八項護理操作的規范化培訓，特別作好新員工及臨時用工的培訓；②常用急救技能；③健康教育中涉及的康復技巧和技術。

3、以“綜合能力考察”主管護士資格，以“認證”工作為契機調動護理人員學習的自覺主動積極性。

4、對口支援：產科助產專業，心內科專業