檢驗(yàn)科門診實(shí)習(xí)總結(jié)范文

時(shí)間:2023-04-11 08:44:45

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檢驗(yàn)科門診實(shí)習(xí)總結(jié)

篇1

時(shí)光飛逝,四年的大學(xué)生活結(jié)束了。2020年11月25日我來到了松滋市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)。依次在微生物、生化室、免疫室、臨檢室進(jìn)行共4個(gè)月的實(shí)習(xí)。

進(jìn)入的第一個(gè)科室是微生物室。首先得熟練掌握生物安全基本知識(shí)、臨床微生物標(biāo)本的采集、運(yùn)輸、保存及處理、醫(yī)療廢物的處理流程。然后在老師的幫助下學(xué)習(xí)常見細(xì)菌染色法、常用培養(yǎng)基的的制備、院感相關(guān)技術(shù)、結(jié)核菌的培養(yǎng)、真菌的培養(yǎng)、鏡檢抗酸桿菌等。

進(jìn)入的第二個(gè)科室是生化室。首先熟練掌握臨床化學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本的采集要求及影響因素,樣本的檢驗(yàn)前處理,化學(xué)檢驗(yàn)組生物安全相關(guān)知識(shí)。與微生物組不一樣的是這里的工作基本上都是流水線,需要對(duì)儀器十分熟悉。操作時(shí)得十分細(xì)心。在老師的幫助下學(xué)習(xí)常規(guī)化學(xué)項(xiàng)目(肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血脂、心肌酶類)的檢測(cè)及臨床應(yīng)用、生化分析儀及化學(xué)發(fā)光分析儀的操作與原理。

進(jìn)入的第三個(gè)科室是免疫室。與生化組不同的是,免疫需要大量的手工操作。由于很多事微量實(shí)驗(yàn),就會(huì)差之毫厘失之千里。所以進(jìn)行操作時(shí)得格外細(xì)心,在老師的幫助下學(xué)習(xí)了乙肝兩對(duì)半酶聯(lián)免疫法、梅毒螺旋體酶聯(lián)免疫法、TORCH實(shí)驗(yàn)、血吸蟲病相關(guān)檢查、自身免疫疾病的檢查等。

篇2

  醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得感悟

  時(shí)間過得真快,一轉(zhuǎn)眼都已經(jīng)實(shí)習(xí)三個(gè)星期了,還記得第一次去蕪湖第一人民醫(yī)院的時(shí)候,老師把我們交到護(hù)理部主任那就走了,我們跟著護(hù)理部主任來到門診五樓,接著就是入院考試,到星期一的時(shí)候我的第一個(gè)科室,體檢中心,雖然沒有學(xué)到太多東西,但是卻懂得了很多東西,老師們都對(duì)我很好,每天我做的最多的就是量血壓,第一天去,行李還沒放下來老師就叫我去量血壓了,其實(shí)我那時(shí)是不大會(huì)量的,不過還是硬著頭皮上了,還記得那天是安徽師范大學(xué)皖江學(xué)院的學(xué)生來體檢,所以相對(duì)來說血壓都正常,一開始血壓帶都綁不住,那些人就看出來我是實(shí)習(xí)的了,不過都配合我的工作,量了幾個(gè)心里就有自信了,基本上每天量血壓都是從上午7點(diǎn)量到9點(diǎn)半 ,也有些來體檢的人故意隱瞞自己的高血壓史,雖然我是實(shí)習(xí)生但是也對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的好不好,總的來說在體檢中心的一周算是 圓滿結(jié)束了。

  接下來我的第二個(gè)科室:醫(yī) 技科,也就是內(nèi)鏡中心,在這里我們動(dòng)手的也很少,那些胃鏡,腸鏡都是醫(yī)生做,我們就了解了解吧,怪無聊的,下午我就跑到胃鏡室爬著桌子上睡覺了,要不就是和同學(xué)聊天,反正沒事做,事情都上午做了,偶爾來幾個(gè)人做腸鏡,不管是胃鏡還是腸鏡,對(duì)病人來說都是痛苦的,有人會(huì)說來支丙泊酚吧,但那畢竟對(duì)身體不好,每次看到病人痛苦的嘔的時(shí)候,我自己都覺得惡心,每次做結(jié)束了,他們的口水好多哦,我那天差點(diǎn)就吐了,哎,不過還是忍住了,我們不能嫌棄他們啊,最讓我覺得揪心的是他們有時(shí)候受不了胃鏡或腸鏡的痛苦,求醫(yī)生們說不做了,要放棄,這時(shí)候我就覺得健健康康的活著真好。

  我的第三個(gè)科室:血透室,就是血液凈化中心,一開始去的時(shí)候有點(diǎn)嚇到我了,那個(gè)透析器,我覺得好高科技哦,老師們操作自如,好了不起哦,呆了幾天覺得機(jī)器操作沒我想的那么難,現(xiàn)在管路我會(huì)裝了,我只需要學(xué)會(huì)裝管路就行了,嘿嘿,就是穿刺難了點(diǎn),是臨床上最粗的針頭,我開始不知道為啥要透析,問了老師,查了資料才知道原來他們都是腎有問題,很多都是急性腎功能衰竭,慢性腎功能衰竭,以及藥物和毒物的中毒,前兩者都要持續(xù)性地 治療,也就是說每周要透析兩次,每次估計(jì)要花費(fèi)400多元,而且這樣的病人不能多喝水,嚴(yán)格控制體重,他們臉上都是腎病面容,有些病人中午就吃發(fā)糕,把錢省下來透析,他們的手臂長(zhǎng)期穿刺都不能看,真的好可憐,哎,為什么會(huì)的這樣的病呢,老師說很多是因?yàn)檫z傳的原因,那還有其他什么原因呢,我還要去查,希望找到病因,以后注意點(diǎn),避免生這種病,太可憐了,不過血透室的護(hù)士挺快活的,早上7點(diǎn)上班,下午1點(diǎn)就下班了,就是中午給你半小時(shí)吃飯,不過也還好啦。

  醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得感悟

  一年來,在護(hù)士長(zhǎng)及同事的支持幫忙下,比較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù),現(xiàn)將2018年的工作和2019年的展望總結(jié)如下:

  一、思想政治方面

  能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,經(jīng)過早會(huì)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)進(jìn)取學(xué)習(xí)政治理論,遵紀(jì)守法,愛崗敬業(yè),進(jìn)取擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度,一切以病人為中心,嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自我,堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心,以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn),牢固樹立團(tuán)隊(duì)合作精神。

  二、工作態(tài)度方面

  作為一名手術(shù)室護(hù)士,我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時(shí)刻注意堅(jiān)持無菌觀念,做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強(qiáng)烈的團(tuán)體職責(zé)感和榮譽(yù)感,團(tuán)結(jié)同事,以工作為中心。堅(jiān)持為患者供給全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù),與手術(shù)醫(yī)師密切配合,進(jìn)取協(xié)作,打造和諧融洽的工作氛圍,保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。

  三、專業(yè)技能方面

  過去的一年里,我參與了手術(shù)室質(zhì)量管理,持續(xù)質(zhì)量改善方面的工作,在2015年手術(shù)室開展了“加強(qiáng)手術(shù)器械的管理”項(xiàng)目的cqi工作。經(jīng)過一年來的持續(xù)質(zhì)量改善項(xiàng)目開展,手術(shù)室手術(shù)器械管理工作取得了很大提高。

  在護(hù)士長(zhǎng)布置的專項(xiàng)管理工作中,能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項(xiàng)管理,圓滿完成了各項(xiàng)專項(xiàng)工作任務(wù)。在日常工作中,能掌握巡回、洗手護(hù)士的操作流程,并參與手術(shù)科室的多例大手術(shù)配合,保證手術(shù)順利進(jìn)行。在工作中能進(jìn)取參加危重病人的搶救工作,熟練掌握護(hù)理急救技術(shù),搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對(duì),嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,杜絕細(xì)小差錯(cuò)事故的發(fā)生,在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時(shí),還要不斷提高自我的操作水平,進(jìn)取參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開展。

  四、2019年度展望

  2019年,在立足拓展現(xiàn)有知識(shí)層面的基礎(chǔ)上要多接觸新技術(shù)、新知識(shí),做到在思想上、知識(shí)水平更新方面跟上時(shí)展的需要。在2018年度cqi工作中,準(zhǔn)備立項(xiàng)開展“實(shí)施手術(shù)部位標(biāo)識(shí)”工作,提高患者安全保障水平。期望在新的一年里,在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下與手術(shù)室全體同仁攜手共進(jìn),以“團(tuán)隊(duì)精神、品質(zhì)醫(yī)院”為宗旨,堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為人民服務(wù)。

  醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得感悟

  這次暑假我們?cè)赺_檢驗(yàn)科體驗(yàn)了2周的實(shí)踐生活,雖然短暫卻影響深遠(yuǎn)受益匪淺。

  我們是這次實(shí)踐的最后一組,前三組每批只有4-6人,而我們組高達(dá)9人之多,可見大家對(duì)這次實(shí)踐是充滿的興趣和熱情。在實(shí)踐前,有聽聞前幾批雖然人少卻沒有事做的消息,于是大家更是積極,主動(dòng)向老師要求做實(shí)驗(yàn)。由于我們組同學(xué)的努力肯干虛心求教,在實(shí)踐結(jié)束時(shí)贏得了所有老師的一致好評(píng),這真是件令人高興的事情。

  實(shí)踐結(jié)束了,大家對(duì)這次經(jīng)歷都有了各自的感想和體悟,下面是某些組員的心得,希望大家分享。

  馮坦:雖然實(shí)踐只有短短的兩周時(shí)間,但是我們從中收獲了不少?,F(xiàn)在猶能記得老師們的一顰一笑。檢驗(yàn)科的老師們每天的工作任務(wù)都十分的繁重,但仍然每次都耐心的解答我們的疑問。這幾天和他們一起工作,一起歡笑,更重要的是了解了檢驗(yàn)科的工作,對(duì)今后可能從事的職業(yè)有了一定的概念,感謝檢驗(yàn)科的老師們耐心地指導(dǎo)我們。也非常感謝學(xué)校為我們安排了這次機(jī)會(huì),雖然我們沒有多少機(jī)會(huì)可以動(dòng)手操作,但看著老師和學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐動(dòng)手,自己在一旁看著,遇到不懂的就即時(shí)問,還是學(xué)到了不少東西。尤其是周五,實(shí)習(xí)生沒有來上班,我們更有機(jī)會(huì)動(dòng)手。想著自己能夠幫助老師做點(diǎn)事,自己也得到了鍛煉,心里十分滿足。

  宋曉冬:兩周的實(shí)踐很快就結(jié)束了,時(shí)間雖短,但學(xué)到的東西卻很多。記得去實(shí)踐的第一天,什么都不懂的我們傻傻地站在那里看著老師忙來忙去,連個(gè)忙都幫不上。不過在老師的教導(dǎo)下我們漸漸學(xué)會(huì)使用各種儀器,熟悉整個(gè)操作流程……第二天我們基本上就自己開始找事情干,遇到不懂的再向老師請(qǐng)教,一天天就這么過來,我們也在一天天的工作中慢慢積累知識(shí)??梢哉f這次實(shí)踐就是把原來課本上學(xué)到的很多知識(shí)都運(yùn)用到了實(shí)際操作中,elisa在免疫試驗(yàn)中是如何運(yùn)用的、血細(xì)胞分析儀式怎么運(yùn)作的……除此之外,有些老師經(jīng)常會(huì)給我們提出一些問題,雖然有時(shí)候回答不上來,然后老師會(huì)給我們講解知識(shí)點(diǎn),在學(xué)習(xí)到新內(nèi)容的同時(shí)也鞏固了原來學(xué)過的內(nèi)容。還有的老師會(huì)抽空給我們講解各種儀器的工作原理,讓我們對(duì)各種儀器有一個(gè)初步的了解和認(rèn)識(shí)??傊@次實(shí)踐受益匪淺,在充實(shí)了自己暑假生活的同時(shí)學(xué)到了很多知識(shí)。

  陳穎:此次假期的實(shí)踐經(jīng)歷從工作和學(xué)習(xí)兩方面都獲得了很大的益處。工作方面,經(jīng)過兩周的觀察和體驗(yàn)基本了解了檢驗(yàn)科的工作內(nèi)容和工作性質(zhì),對(duì)于將來的實(shí)習(xí)會(huì)很有幫助。學(xué)習(xí)方面來看,豐富了許多臨床知識(shí),對(duì)于檢驗(yàn)的內(nèi)容多了許多感性的認(rèn)識(shí)。通過實(shí)踐,發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)過程中的盲點(diǎn),并督促自己再鞏固知識(shí)。暑期實(shí)踐使我們對(duì)于檢驗(yàn)系的工作有了感性的認(rèn)識(shí),不僅可以熟悉工作流程還可以在這樣的臨床環(huán)境下學(xué)到書本上沒有的知識(shí)。在西方國(guó)家,醫(yī)學(xué)生會(huì)先在臨床環(huán)境下學(xué)習(xí)兩年再回到教室課堂里學(xué)習(xí),我們國(guó)家則相反,先學(xué)好基礎(chǔ)理論知識(shí)然后再進(jìn)入臨床,我認(rèn)為我們應(yīng)當(dāng)多注意感性與理性的結(jié)合。

篇3

【關(guān)鍵詞】傳染??;漏報(bào);原因

【中圖分類號(hào)】R51 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484(2013)06-0644-02

目前,衛(wèi)生行政部門對(duì)傳染病的發(fā)生和發(fā)展掌握的重要渠道就是傳染病的疫情報(bào)告。只有及時(shí)、有效、準(zhǔn)確地報(bào)告疫情,才能盡最大可能地爭(zhēng)取消滅傳染病的時(shí)間,從而有效地控制疫情的發(fā)展[1]。而傳染病報(bào)告作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及醫(yī)務(wù)工作者的重要責(zé)任,準(zhǔn)確及時(shí)地報(bào)告?zhèn)魅静“l(fā)生情況,既能使得政府決策部門全面掌握本地的疫情,及時(shí)采取有效地控制措施,預(yù)防傳染病的蔓延,又可衡量醫(yī)務(wù)人員職業(yè)和法律意識(shí),以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平的高低。為做好疫情的報(bào)告工作,有效地減少傳染病的漏報(bào),確保報(bào)卡的質(zhì)量,我科對(duì)住院病歷及門診病歷進(jìn)行每日及每月自查,查詢門診與住院患者的傳染病漏報(bào)情況?,F(xiàn)將結(jié)果分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年1月至2012年12月我科通過統(tǒng)計(jì)傳染病的疫情報(bào)告自查資料,其包括門診日志及就診信息、傳染病疫情報(bào)告登記本、每月傳染病自查小結(jié)以及疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的傳染病導(dǎo)出表。

1.2 方法

疫情報(bào)告的相關(guān)管理人員每月對(duì)相關(guān)科室的門診日志、門診病歷使用CIS門診臨床信息系統(tǒng)查閱,住院病人使用力融電子病歷系統(tǒng)查出入院登記(重點(diǎn)查出院診斷)以及檢驗(yàn)科與放射科的結(jié)果登記進(jìn)行查閱,形成書面自查小結(jié),對(duì)照疫情報(bào)告員的登記及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的傳染病與查出傳染病的資料和疫情直導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)的導(dǎo)出表,若傳染病登記本上沒有記錄及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)查不到的,就定為漏報(bào)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS16.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析,采用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,若p

2 結(jié)果

2.1 2010年與2012年傳染病的漏報(bào)情況

3年共查出應(yīng)報(bào)的傳染病有11811例,其中漏報(bào)的有25例,漏報(bào)率是 0.21 % 。而2010年傳染病3412例,漏報(bào)15例,漏報(bào)率0.44%,2011年應(yīng)報(bào)的傳染病有4557例,漏報(bào)7例,漏報(bào)率是0.15%,2012年應(yīng)報(bào)的傳染病有3842例,漏報(bào)3例,漏報(bào)率是0.08%,從統(tǒng)計(jì)結(jié)果上分析漏報(bào)現(xiàn)象逐年降低,其差異性具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義,p

住院部應(yīng)報(bào)的傳染病有4922例,漏報(bào)5例,漏報(bào)率是0.10% ,門診就診病人應(yīng)報(bào)的傳染病有 6889例,漏報(bào)20例,漏報(bào)率是0.29% ,住院部的漏報(bào)率明顯低于門診,其差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義,p

2.2門診的漏報(bào)情況

2010年1月-2012年12月對(duì)全部的門診科室所有就診患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì),整個(gè)外科系統(tǒng)應(yīng)報(bào)1099例,漏報(bào)11例,其漏報(bào)率1%,內(nèi)科系統(tǒng)應(yīng)報(bào)5790例,漏報(bào)9例,其漏報(bào)率0.16%,外科系統(tǒng)傳染病的漏報(bào)率明顯高于內(nèi)科系統(tǒng),其差異性具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義,p

2.3住院部的漏報(bào)情況

2010年1月-2012年12月住院部傳染病的漏報(bào)涉及全部的臨床科室,外科應(yīng)報(bào)的傳染病有1571例,漏報(bào)4例,漏報(bào)率是0.25%,內(nèi)科應(yīng)報(bào)的傳染病有3351例,漏報(bào)1例,漏報(bào)率是0.03%,外科的漏報(bào)率明顯高于內(nèi)科,其差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義,p

門診的傳染病漏報(bào)病種較多,住院部傳染病漏報(bào)的病種涉及7種,尖銳濕疣和肺結(jié)核兩種傳染病各自應(yīng)報(bào)的構(gòu)成比都比漏報(bào)構(gòu)成比小很多,但在總漏報(bào)的病例中兩者占取的比例卻超過70%,說明2010-2012年我院住院部傳染病的漏報(bào)率高主要的原因是醫(yī)療人員少門診量大,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出醫(yī)療人員工作量及醫(yī)療人員對(duì)傳染病上報(bào)的重要性認(rèn)識(shí)不足,不重視參加傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn),對(duì)傳染病報(bào)卡指征掌握欠缺。

3 討論

3.1 傳染病漏報(bào)的特點(diǎn)[2]

我院傳染病漏報(bào)的特點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下幾方面:其一,2012年傳染病的漏報(bào)率明顯低于2010年及2011年。其二,住院部傳染病的漏報(bào)率明顯低于門診。其三,外科傳染病的漏報(bào)率明顯高于內(nèi)科。其四,重點(diǎn)檢測(cè)傳染病的漏報(bào)率比較低。

3.1 傳染病漏報(bào)原因分析

針對(duì)上述我院傳染病漏報(bào)的特點(diǎn),究其主要原因包括:第一,個(gè)別醫(yī)師沒有充分意識(shí)到疫情報(bào)告的重要性。有些醫(yī)師的工作責(zé)任心不夠強(qiáng)烈,沒有充分意識(shí)到疫情報(bào)告的重要性以及傳染病報(bào)告法律意識(shí),單純覺得預(yù)防傳染病只是防疫部門的事情,而醫(yī)院只是以醫(yī)療和護(hù)理為主,認(rèn)為填報(bào)疫情卡大大增加自己負(fù)擔(dān),因此不及時(shí)填寫或者不填寫。對(duì)于傳染病報(bào)告,有些醫(yī)師很被動(dòng),依賴心理比較大,覺得有專職人員收卡與督察,就一拖再拖,進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)生傳染病疫情的遲報(bào)與漏報(bào)。第二,學(xué)習(xí)傳染病的防范知識(shí)的力度不夠。有些醫(yī)師不注重學(xué)習(xí)我國(guó)傳染病的防治法,對(duì)疫情報(bào)告的有關(guān)知識(shí)掌握的程度不夠,有的醫(yī)師甚至記不熟39種法定的傳染病,不清楚報(bào)告的時(shí)限,覺得有些常見的傳染病報(bào)不報(bào)無所謂。甚至有的醫(yī)師把疫情卡放在病例中,導(dǎo)致不能及時(shí)上報(bào)疫情卡。第三,疫情報(bào)告的管理工作不夠規(guī)范,相關(guān)制度沒有落實(shí)到位。有的醫(yī)師不知道填報(bào)傳染病報(bào)告卡是首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,雖然醫(yī)院成立的有專門的傳染病管理小組,以前對(duì)傳染病上報(bào)的重視程度不夠,病人較多,傳染病專職管理人員少,必須到科室查其漏報(bào)情況,因此督查時(shí)很難做到面面俱到。雖然管理上對(duì)積極上報(bào)疫情卡的意識(shí)有獎(jiǎng)勵(lì),但是針對(duì)遲報(bào)和漏報(bào)的情況,處罰較輕,使得有些醫(yī)師存有僥幸心理。第四,臨床醫(yī)師的流動(dòng)性和工作壓力比較大。由于醫(yī)院急診和門診患者就診的高峰期比較集中,造成接診患者時(shí)間比較短,加之工作忙亂,因此大大增加急診和門診漏報(bào)可能性。同時(shí)醫(yī)院實(shí)習(xí)、進(jìn)修和輪轉(zhuǎn)的人員更換比較頻繁,極易導(dǎo)致培訓(xùn)的遺漏。尤其是有些臨床癥狀不典型的患者,在初診時(shí)沒有明確地診斷,等到各種檢查結(jié)果都出來后已經(jīng)發(fā)展成為傳染病了,因疫情報(bào)告工作不注重完整性和連續(xù)性,極易導(dǎo)致疫情的遲報(bào)和漏報(bào)[3]。

第五,患者自身認(rèn)識(shí)不足,患者對(duì)預(yù)防保健不重視及傳染病的防治知識(shí)欠缺,對(duì)主動(dòng)體檢的重要性認(rèn)識(shí)不高。有些患者對(duì)傳染病存在畏懼、害怕、羞于言表。六,督查力度不夠。我院公衛(wèi)科成立時(shí)間較短,有些工作方面未完全理順,傳染病發(fā)病病種逐漸增多,傳染病發(fā)病人數(shù)逐漸增多,感染病報(bào)卡的工作量越來越大,人員配置未完全到位,導(dǎo)致督查力度不夠。

3.2 防止傳染病漏報(bào)的有關(guān)對(duì)策

防止傳染病漏報(bào)的有關(guān)對(duì)策主要包括以下幾方面內(nèi)容:第一,領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)疫情報(bào)告的重視,健全完善傳染病防范小組。第二,我院于2012年底成立了公共衛(wèi)生科,健全了各項(xiàng)傳染病防治制度等,臨床科室每科指派了一名傳染病疫情報(bào)告管理監(jiān)督員,主要督促本科室的傳染病及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào),并制定了傳染病疫情報(bào)告管理監(jiān)督員職責(zé)。做好傳染病的管理報(bào)告的監(jiān)督工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題[4]。第三,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)力度,強(qiáng)化法制意識(shí)。制定有效的培訓(xùn)計(jì)劃,醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)我國(guó)傳染病防治法及疫情報(bào)告的有關(guān)知識(shí),進(jìn)而提高我院傳染病的診斷水平及報(bào)告意識(shí)。同時(shí)結(jié)合各科的特點(diǎn),醫(yī)院通過多種形式開展全員培訓(xùn),包括醫(yī)、技、護(hù)人員,對(duì)新入院職工做好傳染病知識(shí)崗前培訓(xùn)工作,使得醫(yī)務(wù)人員能夠充分意識(shí)到自己的責(zé)任,隨時(shí)做好疫情的防治工作。第四,傳染病疫情報(bào)告的各項(xiàng)制度要認(rèn)真落實(shí),做好管理及監(jiān)查工作。要完善疫情的管理、報(bào)告、自查以及獎(jiǎng)懲等各項(xiàng)制度,經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)、考核和獎(jiǎng)懲三方面的管理,確保疫情報(bào)告能夠有據(jù)可循。另外還要加大檢查的力度,真正做到量化管理。第五,定期開展傳染病知識(shí)普及宣傳工作,拓寬傳染病普查渠道,加大傳染病普查力度,提高全民對(duì)傳染病的防范意識(shí),及早消除傳染病。六,加強(qiáng)指導(dǎo),積極做好信息反饋工作。在疫情管理中,信息反饋發(fā)揮著承上啟下的作用,不僅可以互通情報(bào),而且能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題。疫情管理的專職人員嚴(yán)把卡片質(zhì)量關(guān),每月對(duì)相關(guān)科室的門診日志、門診病歷使用CIS門診臨床信息系統(tǒng)查閱,住院病人使用力融電子病歷系統(tǒng)查出入院登記(重點(diǎn)查出院診斷)以及檢驗(yàn)科與放射科的結(jié)果登記進(jìn)行查閱,根據(jù)疫情報(bào)告的管理規(guī)范,自查傳染病的漏報(bào)情況,及時(shí)查找和總結(jié)漏報(bào)的原因并提出改進(jìn)的措施,加強(qiáng)和各科室主任的信息反饋和溝通,尤其是感染管理科室的有關(guān)人員要提高責(zé)任意識(shí),工作到位,從而有效地減少傳染病的蔓延和發(fā)展。

參考文獻(xiàn):

[1] 霍云艷,姚林燕.傳染病漏報(bào)原因分析及對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2004,14(5):515-516.

[2] 舒明蓉,王星月,張衛(wèi)東,等.傳染病疫情漏報(bào)原因分析與對(duì)策探討[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志,2007,7(9):915-917.

篇4

  醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)

  xxxx年x月x日至xxxx年只月x日,我在xx縣第一醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí),經(jīng)八個(gè)月的實(shí)習(xí),我不但熟悉了醫(yī)院各??谱o(hù)理工作的流程、規(guī)律,而且大大提高了專業(yè)技能,得到了帶教老師的充分肯定,實(shí)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)為優(yōu)秀。那么,如何能較好地完成畢業(yè)實(shí)習(xí)呢?我總結(jié)出“三熟悉”及“三勤”兩點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。

  一、“三熟悉”

  熟悉環(huán)境。這是到科室后的首要任務(wù)。每輪轉(zhuǎn)到一個(gè)科室,除了聽取帶教老師介紹清況外,自己還要多聽多看,勤走勤問,有重點(diǎn)地了解所在科的治療范圍、各班次的工作程序及護(hù)理常規(guī),還要熟悉吝類藥品、器械、急救用品和被服等用物的放置地點(diǎn),有些物品還應(yīng)細(xì)致了解。例如,在看藥柜時(shí),不僅要注意口服藥、外用區(qū)注射用藥的配備和放置的地點(diǎn),還要記住哪些是??朴盟?,哪些是普通常用藥。這樣就能為以后的工作,尤其是為搶救工作做好準(zhǔn)備。

  熟悉帶教老師。目的是為了充分發(fā)揮自己的主動(dòng)性,學(xué)習(xí)更多的新知識(shí)。臨床帶教老師一般來說對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生都是認(rèn)真負(fù)責(zé)的,但也有因怕出事故而不愿意帶學(xué)生的老師。這樣的老師對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生往往不放心,示教多,放手讓學(xué)生自己操作少。遇到這種情況,我首先特別注意虛心學(xué)習(xí),對(duì)不懂的問題決不裝懂,對(duì)似懂非懂的問題也不憑想像辦事,而是誠(chéng)懇地向老師請(qǐng)教,自覺地接受老師的監(jiān)督。其次,在執(zhí)行操作時(shí),我都認(rèn)真做到“三查”、“七對(duì)”,盡量把工作做好,使老師放心,爭(zhēng)取盡快能獨(dú)立操作。有的老師喜歡找學(xué)生“跑腿”, 我就利用這機(jī)會(huì)開闊眼界,增長(zhǎng)知識(shí)。例如,我到檢驗(yàn)科去取特殊試管時(shí),就注意了解這項(xiàng)檢查,為何要用特殊試管,以及檢查的正常值和意義等,這樣既完成了“跑腿”的任務(wù),又增長(zhǎng)了知識(shí)。熟悉帶教老師的特點(diǎn)及教學(xué)方法,適應(yīng)他們的帶教方法,這對(duì)于完成好自己的實(shí)習(xí)任務(wù)是很重要的。

  熟悉患者病情。這是責(zé)任心問題,也是做好護(hù)士工作的先決條件。在實(shí)習(xí)中,我經(jīng)常閱讀病歷,了解治療和手術(shù)方案,并細(xì)致觀察病情,掌握第一手資料,以便在護(hù)理及治療時(shí),心中有數(shù)。有一次,我護(hù)理一位持續(xù)高熱不退的病人。我便根據(jù)幾天來所了解的有關(guān)他的病情、用藥及化驗(yàn)等情況進(jìn)行分析,懷疑他是并發(fā)腮腺炎,隨即報(bào)告給帶教老師。經(jīng)醫(yī)生檢查,證實(shí)他確實(shí)是患了腮腺炎,這就找到了高熱的原因,從而及時(shí)地給予處理。我覺得只有深入了解病清才能切實(shí)地做好護(hù)理工作。

  二、“三勤”

  勤練習(xí)。練習(xí)是提高技術(shù)的關(guān)鍵,因?qū)嵙?xí)時(shí)間短,所以自己要善于找更多的操作機(jī)會(huì),每次值晚班后,我就在科里休息,以便在第二天早上可以參加一些早晨的護(hù)理操作。在多練的同時(shí),我還注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn),例如靜脈穿刺技術(shù),我要求自已每扎一針,都能把課堂上講的、老師示范和自己的操作結(jié)合起來。我的幾位老師,有的喜歡從血管側(cè)面進(jìn)針,有的喜歡從血管上進(jìn)針,也有的喜歡用持針器。出于責(zé)任心,她們都熱心地為我糾正動(dòng)作,結(jié)果哪種方法我都掌握不好。后來,我選定了自己比較熟悉的一種方法,重點(diǎn)練習(xí)。有了一定的經(jīng)驗(yàn)后,再學(xué)習(xí)其他的方法,使自己技術(shù)過硬。

  勤復(fù)習(xí)。從外科轉(zhuǎn)到婦產(chǎn)科實(shí)習(xí),雖然墓本操作相同,但我對(duì)產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)很生疏。我就迅速地把《婦產(chǎn)科學(xué)》復(fù)習(xí)了一遍,重點(diǎn)熟悉產(chǎn)科護(hù)理,理論聯(lián)系實(shí)際,盡決掌握實(shí)習(xí)內(nèi)容。以后,每輪轉(zhuǎn)到一個(gè)新科室之前,我都有針對(duì)性的復(fù)習(xí)所學(xué)的理論,為實(shí)習(xí)做好準(zhǔn)備。

  勤總結(jié)。我們實(shí)習(xí)時(shí),每個(gè)月輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室,時(shí)間很短。我不僅努力學(xué)習(xí),使自己盡快熟悉新科室的工作,還注意及時(shí)總結(jié)實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。在外科,我根據(jù)自己體會(huì)、老師教導(dǎo)及學(xué)過的理論知識(shí),寫出了食管癌及肺葉切除的術(shù)后護(hù)理體會(huì)。在內(nèi)科寫了尿毒癥、肺心病等重癥的護(hù)理體會(huì)。這樣,進(jìn)一步提高了自己的理論水平和實(shí)際操作能力。

  護(hù)理工作是一門科學(xué),表面上看來似乎不難掌握,但要做好卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是半年或十個(gè)月的實(shí)習(xí)就能達(dá)到的。我感到任重而道遠(yuǎn),在實(shí)習(xí)時(shí)必須加強(qiáng)自己的責(zé)任心和事業(yè)心,不但要虛心學(xué)習(xí)老同志的長(zhǎng)處,還應(yīng)該糾正一些不正規(guī)的操作方法,使自己畢業(yè)后能為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

  醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)

  很高興在xx市中醫(yī)院進(jìn)行了十個(gè)月的中醫(yī)全科醫(yī)師臨床實(shí)習(xí),能有這么好的一次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)我十分高興,也倍加珍惜。按照全科醫(yī)師培訓(xùn)要求,結(jié)合我自身存在的不足,我在市中醫(yī)院選擇了腎病科、腦病科、中醫(yī)專家門診、腦病門診、糖尿病科、影像科以及心電圖等科室作為我學(xué)習(xí)的重點(diǎn)科室。在學(xué)習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到,不早退,不無故曠工擅離工作崗位,對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好。在專業(yè)技術(shù)方面勤學(xué)苦練,虛心聽取老師講解,認(rèn)真做好筆記,不懂就問,努力將所學(xué)的理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考,獨(dú)立解決問題,獨(dú)立工作的能力。此外學(xué)習(xí)期間我踴躍參加了醫(yī)院及各科室的政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項(xiàng)活動(dòng),使自己的學(xué)習(xí)生活更加充實(shí)。

  通過近一年的學(xué)習(xí),我收獲很大,不僅學(xué)到了許多專業(yè)知識(shí),也掌握了一些學(xué)習(xí)技巧和方法,開拓了思考解決問題的新思路。了解了許多臨床常見病,多發(fā)病以及一些慢性病中醫(yī)治療的獨(dú)特療效,感受到了祖國(guó)醫(yī)學(xué)的博大精深。體會(huì)到了愛崗敬業(yè),無私奉獻(xiàn)的高貴品格,更感受到了市中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各位老師的熱情待人、平易近人的風(fēng)范。

  最后,衷心感謝市中醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)在我們的學(xué)習(xí)期間給予的關(guān)懷和幫助,我們將帶著市中醫(yī)院良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)返回我們的工作崗位繼續(xù)為患者服務(wù),做一名優(yōu)秀合格的醫(yī)務(wù)工作者。

醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)   

  這一年來,在領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心及同事們的幫助下,較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù),在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步,主要有以下幾個(gè)方面:

  一、強(qiáng)化服務(wù)理念,體現(xiàn)以人為本

  一直以來,本人始終堅(jiān)持把病人是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn),把病人的呼聲當(dāng)作第一信號(hào),把病人的需要當(dāng)作第一選擇,把病人的利益當(dāng)作第一考慮,扎實(shí)開展醫(yī)療服務(wù)工作。切實(shí)將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中,把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。

  牢固樹立以病人為中心的意識(shí),努力為病人提供熱情周到的服務(wù)。本人經(jīng)常利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行接待禮儀、服務(wù)禮儀等方面的學(xué)習(xí),在言談舉止和一言一行當(dāng)中體現(xiàn)個(gè)人修養(yǎng)。在上崗行醫(yī)工作當(dāng)中,積極主動(dòng)幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服務(wù),感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼。

  二、提高技術(shù)水平,打造醫(yī)護(hù)品牌

  高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬、社會(huì)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項(xiàng)重要指標(biāo)。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個(gè)重要抓手。嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,定期自查,找出問題,采取措施,加以改進(jìn)。

篇5

  醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)

  在xxx骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)的一年,一年的時(shí)間,不豐富但很充實(shí),切身體會(huì)和感同身受,真的受益匪淺。

  回首在xxx骨科的一年進(jìn)修,有細(xì)仔詢問病史的時(shí)候,有認(rèn)真查體的時(shí)候,有安靜聽課的時(shí)候,有勿忙帶病人加檢查的時(shí)候,有老實(shí)站一天手術(shù)臺(tái)的時(shí)候,有翻閱書籍文獻(xiàn)的時(shí)候等等一幕幕,在我寫回顧總結(jié)的時(shí)候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了,但每天和xx醫(yī)生的臨床實(shí)踐中,如查房,問病史,查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠(yuǎn),所以這一年沒白來,從最基本的學(xué)起,不但學(xué)習(xí)了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路,而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。

  孜孜不倦的對(duì)專業(yè)的追求。xx作為全國(guó)的疑難病診治中心,所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見病,罕見病。當(dāng)他們碰到?jīng)]見過疾病時(shí),他們就會(huì)去查閱大量的文獻(xiàn),并組織全科一起來學(xué)習(xí)查閱的文獻(xiàn),并討論治療方案。醫(yī)學(xué)雖然是個(gè)經(jīng)驗(yàn)科學(xué),對(duì)經(jīng)驗(yàn)的積累很重要,但是尊重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要。他們會(huì)對(duì)已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好,以利于總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。

  明確管床醫(yī)生的概念。其實(shí)是對(duì)管床醫(yī)生概念的明確就是對(duì)臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī),做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會(huì)診,處理病人常見圍手術(shù)期并發(fā)癥,有問題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)匯報(bào)。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事,因?yàn)樗麄兊氖虑榉爆?、工作量大,他們不?huì)把今天的事留到明天去做。只有每天踏實(shí)地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

  做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難,做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù),所以對(duì)手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會(huì)很重視,但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平,更需要有對(duì)患者真誠(chéng)負(fù)責(zé)的心。雖然這些大道理都能明白,但有幾個(gè)醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要。學(xué)科帶頭人很重要,一個(gè)優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。

  一年的進(jìn)修雖短,但xx嚴(yán)謹(jǐn)求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻(xiàn)的工作作風(fēng)會(huì)讓我受用一生。

  醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)

  時(shí)光荏苒,白駒過隙。轉(zhuǎn)眼間,在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院半年的進(jìn)修生活已經(jīng)圓滿的畫上了句號(hào)。細(xì)數(shù)這六個(gè)月來的短暫時(shí)光,我倍感珍惜。因?yàn)槲抑?,這次醫(yī)院選派我出去進(jìn)修學(xué)習(xí),除了因?yàn)獒t(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要外,還包含了院部領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的充分信任和殷切希望,我也把這次進(jìn)修當(dāng)做一次難能可貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。通過這半年時(shí)間的進(jìn)修學(xué)習(xí),不僅提高了我自身的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,還使我開拓了視野,拓展了思路,讓我終身受益匪淺,同時(shí)也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)談?wù)勛约旱囊恍┬牡皿w會(huì)。

  成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院是西南地區(qū)臨床中醫(yī)學(xué)科門類最齊全、綜合服務(wù)水平最高的集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的三級(jí)甲等綜合性中醫(yī)院、全國(guó)示范中醫(yī)院、國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位,也是國(guó)家中藥臨床試驗(yàn)研究(gcp)中心、全國(guó)中醫(yī)眼病醫(yī)療中心、全國(guó)中醫(yī)急癥醫(yī)療中心以及國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國(guó)家新藥臨床試驗(yàn)中心心血管基地、四川省中醫(yī)重點(diǎn)專科。該科主要采用中西醫(yī)兩法診治各種心血管疾病,同時(shí),該科還開展了冠心病和結(jié)構(gòu)性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術(shù)。

  半年來,在代教老師的悉心指導(dǎo)下,我熟練掌握了心血管系統(tǒng)如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發(fā)病的診斷和治療,并在ccu中對(duì)心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握;我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點(diǎn)和常規(guī)藥品準(zhǔn)確、合理應(yīng)用,能夠獨(dú)立完成心電圖機(jī)的操作,掌握了閱讀心電圖的要點(diǎn),能夠準(zhǔn)確出具報(bào)告單;同時(shí),我還觀摩學(xué)習(xí)了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。

  在進(jìn)修學(xué)習(xí)的過程中,我不僅折服于他們精湛的醫(yī)療技術(shù)外,還被他們科學(xué)、規(guī)范的科室管理深深打動(dòng),尤其體現(xiàn)在他們核心醫(yī)療制度的落實(shí)方面。作為享譽(yù)西南地區(qū)的一所中醫(yī)三甲教學(xué)醫(yī)院,他們的三級(jí)醫(yī)師查房制度體現(xiàn)得淋漓盡致。我所在的心血管科,分為三個(gè)醫(yī)療組,住院醫(yī)師全都是主治以上職稱,每個(gè)醫(yī)療組每天都有副主任以上醫(yī)師查房,科室主任、副主任固定每周一、四業(yè)務(wù)查房;除了常規(guī)的晨間查房外,各個(gè)醫(yī)療組還經(jīng)常自己組織下午查房;在查房過程中,他們對(duì)每個(gè)病人的病情從循證醫(yī)學(xué)的角度進(jìn)行詳細(xì)的分析和點(diǎn)評(píng),讓每個(gè)參與查房的醫(yī)生都能“知其然,亦知其所以然”;要是病人在治療過程中出現(xiàn)本科室以外的其他癥狀,他們就會(huì)立即邀請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診;每周一、三、五是他們開展介入治療的時(shí)間,周二、周四下午就會(huì)進(jìn)行術(shù)前討論;每周一下午是死亡討論時(shí)間,周三下午是疑難危重病例討論時(shí)間;周五下午是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座時(shí)間;他們還特別重視醫(yī)患溝通制度,每個(gè)病人入院后都會(huì)由經(jīng)治醫(yī)生親自書寫一份醫(yī)患溝通記錄,上面詳細(xì)記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥;對(duì)危重病人在治療過程中反復(fù)多次與病人家屬溝通;介入手術(shù)治療的病人除常規(guī)簽具手術(shù)同意書外,還有一份術(shù)前談話記錄;另外,科室還專門設(shè)有醫(yī)療教學(xué)秘書,負(fù)責(zé)科室的病歷質(zhì)量和教學(xué)安排。

  作為一所中醫(yī)醫(yī)院,中醫(yī)特色治療是他們的一大特點(diǎn)。心血管科開展的中醫(yī)治療項(xiàng)目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫(yī)治療項(xiàng)目,以前三者居多;灸法治療是采用購(gòu)置的冠心灸、強(qiáng)腎灸、鎮(zhèn)痛灸等,入院后每個(gè)病人發(fā)放一個(gè)療程(7天);耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍,幾乎每個(gè)病人都會(huì)使用。這是因?yàn)樗麄円?guī)定有嚴(yán)格的中藥飲片使用

  比例(要求達(dá)到藥占比的25%),所以他們除給病人開具口服中藥外,還開展了中藥浴足,用以提高中藥飲片使用比例。

  作為專治心血管疾病的科室,科室內(nèi)的設(shè)備使用率高又是該科室的一大特點(diǎn)。心血管科共設(shè)有80張病床,但心電監(jiān)護(hù)儀就配置有40余臺(tái)。心力衰竭、心律失常病人常規(guī)心電監(jiān)護(hù),介入治療后的病人亦常規(guī)心電監(jiān)護(hù)2-3天??苾?nèi)還配備有床旁多普勒超聲儀,入院病人常規(guī)行心臟多普勒超聲檢查。另外,科內(nèi)還設(shè)有心功能檢查室,對(duì)心律失常及高血壓病人常規(guī)開展24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心率變異性分析及動(dòng)態(tài)血壓檢查,每天該科配備的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)儀及動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀都會(huì)出現(xiàn)供不應(yīng)求的局面。

  心臟介入及非藥物器械治療是現(xiàn)代心血管疾病治療的一大趨勢(shì)。該科擁有一個(gè)介入導(dǎo)管室,配備有數(shù)字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進(jìn)設(shè)備,主要開展左右心導(dǎo)管檢查和監(jiān)護(hù)、冠脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠脈成形術(shù)及支架置入術(shù)、心臟瓣膜球囊擴(kuò)張術(shù)、快速性心律失常射頻消融治療(室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過速等)、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療,為該科創(chuàng)造了可觀的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入。

  在科室的績(jī)效考核方面,他們以個(gè)人創(chuàng)造的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入為標(biāo)準(zhǔn),采用多勞多得、按勞分配的原則來調(diào)動(dòng)科室人員的工作積極性。同時(shí),他們以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)為主要內(nèi)容,把病歷書寫質(zhì)量、核心醫(yī)療制度落實(shí)、中醫(yī)辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運(yùn)用、醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率及參加教學(xué)活動(dòng)的情況等作為考核依據(jù),制定了科室人員綜合考核細(xì)則,每月由科室醫(yī)療教學(xué)秘書對(duì)科內(nèi)人員(醫(yī)生)進(jìn)行考核,充分體現(xiàn)出了科室管理的透明化和公開化。

  在護(hù)理工作方面,他們采用護(hù)理分組的工作模式把護(hù)理人員分成2個(gè)工作小組,每組設(shè)護(hù)理組長(zhǎng)1名。每個(gè)工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機(jī)動(dòng)組等,各小組分工合作、團(tuán)結(jié)協(xié)作,使繁雜的護(hù)理工作開展得有條不紊。

  通過這半年時(shí)間來的進(jìn)修學(xué)習(xí),讓我的業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到了很大的提高,但同時(shí)我也深刻的認(rèn)識(shí)到了自己存在的不足,感受到了基層醫(yī)院與三級(jí)甲等醫(yī)院之間在軟硬件設(shè)施方面存在的明顯差距。時(shí)值我院創(chuàng)建二級(jí)乙等中醫(yī)醫(yī)院之際,我把自己在進(jìn)修學(xué)習(xí)過程中的所見、所感、所想與住院內(nèi)科實(shí)際情況相結(jié)合,提出以下幾點(diǎn)愚見,望能為科室的發(fā)展起到一定的促進(jìn)作用。

  1、嚴(yán)格執(zhí)行核心醫(yī)療制度

  核心醫(yī)療制度的落實(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全的重要舉措。在科室常規(guī)業(yè)務(wù)開展的過程中,應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)查房制度、會(huì)診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫(yī)療制度。就我院職稱結(jié)構(gòu)而言,現(xiàn)住院內(nèi)科已完全具備執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度的能力,但由于副主任以上職稱人員每天承擔(dān)著門診醫(yī)療任務(wù),致使三級(jí)醫(yī)師查房制度落實(shí)困難,建議每周指定一天上午為副主任醫(yī)師在內(nèi)科業(yè)務(wù)的查房時(shí)間,這一天上午指定查房的副主任醫(yī)師不承擔(dān)門診醫(yī)療任務(wù)。

  2、加大科室硬件投入

  現(xiàn)代診療技術(shù)的開展,除需具有過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)水平外,硬件設(shè)施的投入亦是不可缺少的一部分。通過進(jìn)修學(xué)習(xí)期間的感受,讓我深深體會(huì)到在我院由于設(shè)備的缺乏,有些時(shí)候真有一種“巧婦難為無米之炊”的尷尬與無奈,科室急危重癥比例不高也與硬件設(shè)施的缺乏有一定關(guān)系。就現(xiàn)在住院內(nèi)科業(yè)務(wù)開展而言,建議醫(yī)院檢驗(yàn)科開展利鈉肽、n末端-利鈉肽原、血?dú)夥治龅葯z驗(yàn)項(xiàng)目,為內(nèi)科購(gòu)置腦功能治療儀、腦血流圖檢測(cè)儀等設(shè)備,同時(shí)建議開展無痛胃鏡檢查。另外,科室現(xiàn)有閑置呼吸機(jī)一臺(tái),建議派人學(xué)習(xí)使用。

  3、充分彰顯中醫(yī)特色

  自我院創(chuàng)建二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院以來,內(nèi)科就開展了中醫(yī)適宜技術(shù)的治療。之前科室常規(guī)開展的中醫(yī)適宜技術(shù)有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項(xiàng)目。由于新農(nóng)合政策的限制,現(xiàn)科室開展的治療項(xiàng)目?jī)H有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫(yī)治療項(xiàng)目,都一直沒有在患者心目中形成是我院“中醫(yī)特色治療”的概念,甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認(rèn)為,在中醫(yī)適宜技術(shù)治療方面,我們可以借鑒成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心血管科的做法,為大多數(shù)病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個(gè)人每天都要洗腳,在洗腳的時(shí)候加上點(diǎn)中藥湯劑大家很樂意接受;其次部分排斥口服藥物(特別是排斥口服中藥)的病人也情愿接受這種方法的中醫(yī)藥治療;再次,該治療方法不具有侵襲性;第四,在提高治療收入的同時(shí)還可以提高中藥飲片的藥占比。另外,科室應(yīng)盡快研制出自己的院內(nèi)制劑,如他們的銀葶清肺口服液、中風(fēng)醒腦注射液使用都非常廣泛。

  4、細(xì)化科室人員專業(yè)

  住院內(nèi)科屬于大內(nèi)科范疇,收治的病人遍及內(nèi)科的各個(gè)系統(tǒng)。由于醫(yī)院條件及病人資源所限,不能像三級(jí)醫(yī)院那樣分出細(xì)化的二級(jí)科室,科室人員也不可能達(dá)到科科精通的要求。所以,就需要細(xì)化科室人員的專業(yè)方向,不是要求每個(gè)系統(tǒng)的專業(yè)方向都細(xì)化,至少要把心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等專業(yè)細(xì)化到科室人員的人頭上,做到“百家爭(zhēng)鳴、各引一端”。目前內(nèi)科已有人員在心血管和消化內(nèi)科方面完成了進(jìn)修學(xué)習(xí),建議統(tǒng)籌安排人員進(jìn)修呼吸、內(nèi)分泌和神經(jīng)內(nèi)科。

  醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)

  20xx年5月我十分榮幸了參加了xx醫(yī)院藥劑科進(jìn)修,在為期一個(gè)月的進(jìn)修中我學(xué)到了很多的東西,也使自己的能力得到了很大的提高,頗有感觸。

  1、先進(jìn)的電腦系統(tǒng)軟件給工作帶來了很多便利。

  在調(diào)配處方時(shí),用法用量可以打印在貼紙上,打印出來的信息含有藥名,規(guī)格,用法用量等,這樣既可以提高工作效率,有可以避免手工寫錯(cuò)或是不清晰造成病人誤服。前段時(shí)間有個(gè)社區(qū)醫(yī)院藥師給病人寫一個(gè)降血壓藥的用法用量,每日一次,每次1片,就因?yàn)閷懙貌磺逦∪丝闯擅看?1片,結(jié)果造成嚴(yán)重低血壓昏迷送到醫(yī)院搶救。還有是領(lǐng)藥計(jì)劃可以自動(dòng)生成,也可以手動(dòng),就不需要人工逐個(gè)檢查藥品,再手寫計(jì)劃,還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。

  2、藥品實(shí)行貨柜號(hào)擺放。

  每個(gè)藥品有自己的貨柜號(hào),貨柜號(hào)存入電腦系統(tǒng)應(yīng)用軟件,當(dāng)不知道或忘記藥品的擺放位置時(shí)可以通過查電腦就知道位置了。有利于調(diào)配和盤點(diǎn),降低差錯(cuò)率,提高工作效率。打印出來的醫(yī)囑單藥品(貨柜號(hào)標(biāo)在藥名后)以貨柜號(hào)為順序排列,這樣就可以按照順序一路配藥,避免拿錯(cuò)多規(guī)易混淆的藥品,也避免工作人員來回走動(dòng)。也有利于新來工作人員和進(jìn)修人員或?qū)嵙?xí)生盡快融入工作。

  3、小針劑拆零擺放。

  空閑時(shí)對(duì)于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當(dāng)?shù)拇蠛凶?,方便繁忙時(shí)藥師調(diào)配,減少拆包裝的麻煩。

  還有好多細(xì)節(jié)方法都是可以降低差錯(cuò)率,提高工作效率,減少病人等候時(shí)間,降低病人投訴率!

  有一些地方做不到位的是,門診處方?jīng)]有實(shí)習(xí)雙簽名,只有核對(duì)藥師簽名或蓋章,事實(shí)上是已經(jīng)做到了雙人調(diào)配核對(duì),因?yàn)榛颊咛啵{(diào)配藥師為了加快調(diào)配速度,減少患者等候時(shí)間,處方調(diào)配完沒有及時(shí)簽名或蓋章就交給核對(duì)藥師。還有就是用藥咨詢服務(wù)過程中沒有寫記錄,這個(gè)的原因也是工作太繁忙了,人手不夠。很巧的是,我進(jìn)修期間沒多久就趕上187醫(yī)院準(zhǔn)備迎評(píng)三甲,所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補(bǔ)上,這工程巨大了。

篇6

第一條 為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,制定本規(guī)范。

第二條 本規(guī)范適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各級(jí)各類醫(yī)院。其它醫(yī)療機(jī)構(gòu),參照?qǐng)?zhí)行。

第三條 各級(jí)各類醫(yī)院必須將醫(yī)院感染管理作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分,納入醫(yī)院管理工作。

第二章 醫(yī)院感染管理組織與職責(zé)

第一節(jié) 衛(wèi)生行政部門

第四條 縣以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行監(jiān)督管理,并落實(shí)專人兼管醫(yī)院感染的監(jiān)督管理工作。

第五條 衛(wèi)生部成立醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會(huì)。醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會(huì)成員包括醫(yī)院管理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療、護(hù)理、臨床微生物、臨床藥學(xué)、疾病控制、婦幼等方面的專家。

第六條 衛(wèi)生部成立的醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會(huì)履行下列職責(zé):

一、進(jìn)行醫(yī)院感染管理的策略研究,提供咨詢意見。

二、協(xié)助衛(wèi)生部擬訂有關(guān)醫(yī)院感染管理的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

三、協(xié)助衛(wèi)生部對(duì)全國(guó)重大醫(yī)院感染事件進(jìn)行調(diào)查、分析,提出處理建議。

四、進(jìn)行醫(yī)院感染控制的技術(shù)指導(dǎo)與研究。

五、完成衛(wèi)生部交辦的其它相關(guān)任務(wù)。

第七條 省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門成立省(含自治區(qū)、直轄市,下同)醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會(huì),成員包括省內(nèi)醫(yī)院管理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療、護(hù)理、臨床微生物、臨床藥學(xué)、疾病控制、婦幼等方面的專家。

第八條 省醫(yī)院感染管理專家咨詢委員會(huì)在省衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下履行下列職責(zé):

一、 結(jié)合本地實(shí)際情況,進(jìn)行醫(yī)院感染管理的策略研究,提供咨詢意見。

二、根據(jù)國(guó)家有關(guān)醫(yī)院感染管理的政策法規(guī)和規(guī)章制度,擬訂實(shí)施細(xì)則。

三、對(duì)本地區(qū)的醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

四、協(xié)助對(duì)本地區(qū)發(fā)生的醫(yī)院感染事件進(jìn)行調(diào)查、分析,提出處理建議。

五、對(duì)本地區(qū)醫(yī)院感染管理的相關(guān)課題進(jìn)行研究。

六、完成省衛(wèi)生行政部門交給的其它相關(guān)任務(wù)。

第九條 計(jì)劃單列市、地(市)、縣衛(wèi)生行政部門可參照第七條、第八條成立醫(yī)院感染管理咨詢組織,履行相應(yīng)的職責(zé)。

第二節(jié) 醫(yī) 院

第十條 各級(jí)各類醫(yī)院必須成立醫(yī)院感染管理委員會(huì),由醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)處(科)、門診部、護(hù)理部、臨床相關(guān)科室、檢驗(yàn)科、藥劑科、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、預(yù)防保健科、設(shè)備科、后勤等科室主要負(fù)責(zé)人和抗感染藥物臨床應(yīng)用專家等組成,在院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。委員會(huì)的主要職責(zé)是:

一、依據(jù)有關(guān)政策法規(guī),制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度,并組織實(shí)施。

二、根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求,對(duì)醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建,提出建設(shè)性意見。

三、對(duì)醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定,對(duì)其工作進(jìn)行考評(píng)。

四、建立會(huì)議制度,定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng);遇有緊急問題隨時(shí)召開。

第十一條 各級(jí)各類醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本院的規(guī)模、性質(zhì)設(shè)置醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)或?qū)B毴藛T,由兼任醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任的院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)。 300張床位以上的醫(yī)院設(shè)醫(yī)院感染管理科,300張床位以下的醫(yī)院應(yīng)配備醫(yī)院感染管理專職人員。 醫(yī)院感染管理專職人員的配備,1000張床位以上的大型醫(yī)院不得少于5人,500 張床位以上的醫(yī)院不得少于3人;300—500張床位的醫(yī)院不得少于2人;300張床位以下的醫(yī)院不少于1人?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)必須指定專人兼職負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作。

一、醫(yī)院感染管理科(專職人員,下同)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理日常工作。

二、醫(yī)院感染管理科為賦予一定管理職能的業(yè)務(wù)科室,協(xié)調(diào)相關(guān)部門,具體負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染控制工作的技術(shù)指導(dǎo)、管理與監(jiān)督。

三、醫(yī)院感染管理專職人員必須經(jīng)過省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)院感染管理培訓(xùn)單位的培訓(xùn),取得省級(jí)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理專業(yè)崗位培訓(xùn)證書》,考核合格方能上崗。

四、醫(yī)院感染管理專職人員的晉升、聘任等享受衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員同等待遇。

第十二條 醫(yī)院感染管理科(專職人員,下同)的主要職責(zé):

一、根據(jù)國(guó)家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn),擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃、工作計(jì)劃,組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,經(jīng)批準(zhǔn)后,具體組織實(shí)施、監(jiān)督和評(píng)價(jià)。

二、負(fù)責(zé)全院各級(jí)各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)與技能的培訓(xùn)、考核。

三、負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè),定期對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè),及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果,發(fā)現(xiàn)問題,制定控制措施,并督導(dǎo)實(shí)施。

四、對(duì)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查分析,提出控制措施,并組織實(shí)施。

五、參與藥事管理委員會(huì)關(guān)于抗感染藥物應(yīng)用的管理,協(xié)助擬定合理用藥的規(guī)章制度,并參與監(jiān)督實(shí)施。

六、對(duì)購(gòu)入消毒藥械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品進(jìn)行審核,對(duì)其儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。

七、開展醫(yī)院感染的專題研究;有條件的省市級(jí)醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院可建立實(shí)驗(yàn)室或研究室。

八、及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)上報(bào)醫(yī)院感染控制的動(dòng)態(tài),并向全院通報(bào)。

第十三條 醫(yī)務(wù)管理部門在醫(yī)院感染管理工作中履行下列職責(zé):

一、協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技部門人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

二、監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、抗感染藥物合理應(yīng)用、一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的制度。

三、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí),統(tǒng)籌協(xié)調(diào)感染科組織相關(guān)科室、部門開展感染調(diào)查與控制的工作;根據(jù)需要進(jìn)行醫(yī)師人力調(diào)配;組織對(duì)病人的治療和善后處理。

第十四條 護(hù)理管理部門在醫(yī)院感染管理工作中履行下列職責(zé):

一、協(xié)助組織全院護(hù)理人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

二、監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒、滅菌與隔離、一次性使用醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。

三、發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí),根據(jù)需要進(jìn)行護(hù)士人力調(diào)配。

第十五條 總務(wù)后勤科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行下列職責(zé):

一、 負(fù)責(zé)組織醫(yī)院廢棄物的收集、運(yùn)送及無害化處理工作。

二、負(fù)責(zé)組織污水的處理、排放工作,符合國(guó)家“污水排放標(biāo)準(zhǔn)”要求。

三、監(jiān)督醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)室的衛(wèi)生管理工作,符合《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》要求。

四、對(duì)洗衣房的工作進(jìn)行監(jiān)督管理,符合醫(yī)院感染管理要求。

第十六條 藥劑科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行下列職責(zé):

一、 負(fù)責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用管理,定期總結(jié)、分析和通報(bào)應(yīng)用情況。

二、 及時(shí)為臨床提供抗感染藥物信息。

三、 督促臨床人員嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。

第十七條 檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行下列職責(zé):

一、 負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測(cè)。

二、 開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗(yàn)及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測(cè),定期總結(jié)、分析,向有關(guān)部門反饋,并向全院公布。

三、 發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí),承擔(dān)相關(guān)檢測(cè)工作。

第十八條 臨床科室應(yīng)建立醫(yī)院感染管理小組,由科主任、護(hù)士長(zhǎng)及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成,在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。其主要職責(zé)是:

一、負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn),制定管理制度,并組織實(shí)施。

二、對(duì)醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè),采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科,并積極協(xié)助調(diào)查。

三、監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。

四、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

五、督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。

六、做好對(duì)衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。

第十九條 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行下列職責(zé):

一、 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。

二、 掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則,做到合理使用。

三、 掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。

四、 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn),查找感染源、感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實(shí)填表報(bào)告;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),及時(shí)報(bào)告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病,按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告。

五、 參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

六、 掌握自我防護(hù)知識(shí),正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作,預(yù)防銳器刺傷。

第三章 醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

第二十條 省衛(wèi)生行政部門應(yīng)建立醫(yī)院感染管理專職人員崗位培訓(xùn)制度,指定具有培訓(xùn)能力的單位承擔(dān)本省醫(yī)院感染管理崗位培訓(xùn)任務(wù)。培訓(xùn)單位的師資和全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)單位的專職人員應(yīng)經(jīng)全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地培訓(xùn)。

第二十一條 醫(yī)院繼續(xù)教育主管部門必須對(duì)各級(jí)管理和醫(yī)務(wù)、工勤人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的常規(guī)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括:管理知識(shí)和專業(yè)知識(shí)。 管理知識(shí)包括:職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度等,各類人員均必須掌握。 專業(yè)知識(shí):應(yīng)根據(jù)專業(yè)/職業(yè)的特點(diǎn)決定。各級(jí)管理人員應(yīng)了解醫(yī)院感染管理工 作及理論的進(jìn)展和本院、本管轄領(lǐng)域醫(yī)院感染管理的要點(diǎn)及相關(guān)管理知識(shí);醫(yī)務(wù)人員 應(yīng)掌握無菌技術(shù)操作規(guī)程、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗感染藥物合理應(yīng)用、消毒藥械正確 使用和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等相關(guān)知識(shí);工勤人員應(yīng)掌握預(yù)防、控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)和相 關(guān)消毒藥械的正確使用等基本知識(shí)。

第二十二條 醫(yī)院必須對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的崗前培訓(xùn),時(shí)間不得少于3 學(xué)時(shí),考核合格后方可上崗。

第二十三條 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng),醫(yī)院感染管理專職人員每年不少于15學(xué)時(shí),其它管理與醫(yī)務(wù)人員每年不少于6學(xué)時(shí)。

第四章 醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)

第一節(jié) 醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)

第二十四條 醫(yī)院必須對(duì)病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等,為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。

第二十五條 醫(yī)院應(yīng)采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法進(jìn)行全面綜合性監(jiān)測(cè)。

一、醫(yī)院感染管理科必須每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析,每季度向院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)書面匯報(bào),向全院醫(yī)務(wù)人員反饋,監(jiān)測(cè)資料應(yīng)妥善保存。特殊情況及時(shí)匯報(bào)和反饋。

二、醫(yī)院應(yīng)每年對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行評(píng)估,開展醫(yī)院感染的漏報(bào)調(diào)查,調(diào)查樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測(cè)病人數(shù)的10%,漏報(bào)率應(yīng)低于20%。

三、縣以上醫(yī)院和床位數(shù)3300張的其它醫(yī)院,應(yīng)逐步開展監(jiān)測(cè)資料的計(jì)算機(jī)管理,對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行趨勢(shì)分析。

第二十六條 醫(yī)院應(yīng)在全面綜合性監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。

一、?。ㄊ校┘?jí)以上醫(yī)院及其它有條件的醫(yī)院每年應(yīng)開展1~2項(xiàng)目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。

二、監(jiān)測(cè)目標(biāo)應(yīng)根據(jù)本院的特點(diǎn)、醫(yī)院感染的重點(diǎn)和難點(diǎn)決定。

三、縣以上醫(yī)院和床位數(shù)3300張的其它醫(yī)院,應(yīng)對(duì)醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的敏感性進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

四、每項(xiàng)目標(biāo)監(jiān)測(cè)開展的期限不應(yīng)少于1年。

五、應(yīng)定期對(duì)目標(biāo)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析、反饋,對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)價(jià)及提出改進(jìn)措施;年終應(yīng)有總結(jié)報(bào)告;監(jiān)測(cè)結(jié)束,應(yīng)有終結(jié)報(bào)告。

第二十七條 100張病床以下、100~500張病床、500張病床以上的醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)分別低于7%、8%和10%;一類切口手術(shù)部位感染率應(yīng)分別低于1%、0.5%和0.5%。

第二節(jié) 消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)

第二十八條 醫(yī)院必須對(duì)消毒、滅菌效果定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。滅菌合格率必須達(dá)到100%,不合格物品不得進(jìn)入臨床使用部門。監(jiān)測(cè)方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。

一、使用中的消毒劑、滅菌劑:應(yīng)進(jìn)行生物和化學(xué)監(jiān)測(cè)。生物監(jiān)測(cè):消毒劑每季度一次,其細(xì)菌含量必須<100cfu/ml,不得檢出致病性微生物;滅菌劑每月監(jiān)測(cè)一次,不得檢出任何微生物。化學(xué)監(jiān)測(cè):應(yīng)根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測(cè),如含氯消毒劑、過氧乙酸等應(yīng)每日監(jiān)測(cè),對(duì)戊二醛的監(jiān)測(cè)應(yīng)每周不少于一次。 應(yīng)同時(shí)對(duì)消毒、滅菌物品進(jìn)行消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè),消毒物品不得檢出致病性微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。

二、壓力蒸汽滅菌:必須進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。工藝監(jiān)測(cè)應(yīng)每鍋進(jìn)行,并詳細(xì)記錄?;瘜W(xué)監(jiān)測(cè)應(yīng)每包進(jìn)行,手術(shù)包尚需進(jìn)行中心部位的化學(xué)監(jiān)測(cè)。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進(jìn)行B-D試驗(yàn)。生物監(jiān)測(cè)應(yīng)每月進(jìn)行,新滅菌器使用前必須先進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),合格后才能使用;對(duì)擬采用的新包裝容器、擺放方式、排氣方式及特殊滅菌工藝,也必須先進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),合格后才能采用。

三、環(huán)氧乙烷氣體滅菌:必須每鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè),每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè),每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。

四、紫外線消毒:應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)、紫外燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。日常監(jiān)測(cè)包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間和使用人簽名。對(duì)新的和使用中的紫外燈管應(yīng)進(jìn)行照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè),新燈管的照射強(qiáng)度不得低于100mW/cm2,使用中燈管不得低于70mW/cm2照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)應(yīng)每半年一次。生物監(jiān)測(cè)必要時(shí)進(jìn)行,經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌應(yīng)減少90.00%以上,人工染菌殺滅率應(yīng)達(dá)到99.90%。

五、各種消毒后的內(nèi)窺鏡(如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等)及其它消毒物品:應(yīng)每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè),不得檢出致病微生物。

六、各種滅菌后的內(nèi)窺鏡(如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膽道鏡、膀胱鏡、胸腔鏡等)、活檢鉗和滅菌物品:必須每月進(jìn)行監(jiān)測(cè),不得檢出任何微生物。

第二十九條 進(jìn)入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品和接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療用品:應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB 15982-1995)(見附錄三)中4.2 規(guī)定。監(jiān)測(cè)方法見《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB 15982-1995)。

第三十條 血液凈化系統(tǒng):必須每月對(duì)入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測(cè)。當(dāng)疑有透析液污染或有嚴(yán)重感染病例時(shí),應(yīng)增加采樣點(diǎn),如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等,并及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。當(dāng)檢查結(jié)果超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)值時(shí),須再?gòu)?fù)查。標(biāo)準(zhǔn)值為:透析器入口液的細(xì)菌菌落總數(shù)必須£200cfu/ml,出口液的細(xì)菌菌落總數(shù)必須£2000cfu/ml,并不得檢出致病微生物。

第三節(jié) 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)

第三十一條 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè):包括對(duì)空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手的監(jiān)測(cè)。醫(yī)院應(yīng)每月對(duì)手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房/室(ICU)、產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房、骨髓移植病房、血液病房、血液透析室、供應(yīng)室無菌區(qū)、治療室、換藥室等重點(diǎn)部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。當(dāng)有醫(yī)院感染流行,懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)因素有關(guān)時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 監(jiān)測(cè)方法見《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB 15982-1995),衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB 15982-1995)中4.1規(guī)定。

第五章 醫(yī)院感染的控制

第一節(jié) 醫(yī)院感染散發(fā)的報(bào)告與控制

第三十二條 當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向本科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報(bào)告,并于24小時(shí)內(nèi)填表報(bào)告醫(yī)院感染管理科。

第三十三條 科室監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人應(yīng)在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下。及時(shí)組織經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)士查找感染原因,采取有效控制措施。

第三十四條 確診為傳染病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定報(bào)告和控制。

第二節(jié) 醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報(bào)告與控制

第三十五條 醫(yī)院感染流行、暴發(fā)的報(bào)告:

一、出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),醫(yī)院感染管理科應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)處(科),并通報(bào)相關(guān)部門。

二、經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí),醫(yī)院應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門;全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)單位應(yīng)同時(shí)報(bào)全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。

三、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門確定為醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí),應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)逐級(jí)上報(bào)至省衛(wèi)生行政部門;省衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的報(bào)告后,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門。

四、確診為傳染病的醫(yī)院感染,按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。

第三十六條 出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí),應(yīng)采取下列控制措施:

一、臨床科室必須及時(shí)查找原因,協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。

二、醫(yī)院感染管理科必須及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理,基本步驟為:

1、 證實(shí)流行或暴發(fā):對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診,計(jì)算其罹患率,若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平,則證實(shí)有流行或暴發(fā)。

2、 查找感染源:對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。

篇7

同志們:

存在的不足以及2012年的工作重點(diǎn)。2012年3月9日下午,我院在多功能廳召開了全院職工大會(huì),縣委、縣政府、縣人大、縣政協(xié)、縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)參加了這次大會(huì),大會(huì)對(duì)我院院務(wù)工作和黨建工作做了認(rèn)真的回顧,總結(jié)了我院過去一年取得的成績(jī),同時(shí)也客觀指出了工作中存在的問題和不足,并為2012年我院的各項(xiàng)工作做了詳細(xì)而周密的安排部署。3月12日至3月20日我院開展了全體黨員春訓(xùn)。2012年3月15日我院召開了院醫(yī)療安全百日行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,對(duì)我院開展醫(yī)療安全百日行動(dòng)進(jìn)行了安排和部署。

一系列會(huì)議、學(xué)習(xí)與培訓(xùn)都始終圍繞醫(yī)院的中心工作,這就是“提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改善醫(yī)療服務(wù)、降低醫(yī)藥費(fèi)用,為人民健康服務(wù)、為現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”。

下面我就2012年我院醫(yī)療安全百日行動(dòng)的開展講三點(diǎn)意見:

一、提高認(rèn)識(shí)正視問題

我院目前存在的醫(yī)療安全隱患主要表現(xiàn)在:一是《首診負(fù)責(zé)制度》、《交接班制度》、《會(huì)診制度》、《危重病人搶救報(bào)告制度》、《查對(duì)制度》、《手術(shù)管理制度》、《病歷書寫制度》、《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度》等醫(yī)療核心制度執(zhí)行不力,以及《臨床危急值報(bào)告制度》、《手術(shù)病人安全核查制度》、《手術(shù)分級(jí)管理制度》、《分級(jí)護(hù)理制度》、《處方點(diǎn)評(píng)制度》、《患者身份確認(rèn)制度》《病例討論制度》、《會(huì)議制度》、《學(xué)習(xí)制度》、《上下班制度》等落實(shí)不到位,一句話來講,就是以崗位責(zé)任制為中心的醫(yī)院工作制度落實(shí)、執(zhí)行不力。二是個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度差,責(zé)任心不強(qiáng),沒有責(zé)任意識(shí)與服務(wù)意識(shí),表現(xiàn)在工作中就是冷、硬、頂、推,離《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》及《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》的要求相距甚遠(yuǎn),不客氣的說這種人不配做醫(yī)務(wù)人員。目前正在進(jìn)行的公立醫(yī)院人事分配制度改革,就是要改造這種人,革新這類人,不換腦子就換人,希望大家對(duì)此要有清醒的認(rèn)識(shí)。三是少數(shù)醫(yī)務(wù)人員,特別是年輕工作人員,不重視業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)醫(yī)療文書書寫不規(guī)范,基本功不扎實(shí),知識(shí)更新不快,以為是大學(xué)畢業(yè)生,自以為是,不虛心向上級(jí)老師學(xué),不向先進(jìn)學(xué),不從書本中學(xué)。上班吊兒郎當(dāng),下班找不著人影。因此,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、政工科要加強(qiáng)對(duì)這部分人員的教育工作,建立嚴(yán)格的教育、考核、監(jiān)督機(jī)制。今年要在全院建立住院總制度,分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要著手啟動(dòng),盡快實(shí)施。工欲善其事,必先利其器,沒有扎實(shí)的基礎(chǔ),優(yōu)良的技術(shù),豐富的經(jīng)驗(yàn),我們是沒有辦法履行好職責(zé),談不上做好工作!希望大家不斷提高自己的綜合素質(zhì),要樹立人生遠(yuǎn)大的目標(biāo)理想,不能做庸醫(yī),要努力把自己培養(yǎng)鍛煉成為一名德藝雙馨的人民信任的醫(yī)務(wù)人員。四是大部分醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng),甚至可以說完全沒有自我保護(hù)意識(shí),隨著《侵權(quán)責(zé)任法》今年7月1號(hào)實(shí)施,更加要求我們醫(yī)務(wù)人員知法、懂法、守法,學(xué)會(huì)用法律、法規(guī),規(guī)范自己的醫(yī)療行為,做好該做的事,說好該說的話,善于運(yùn)用法律保護(hù)自己。五是醫(yī)療糾紛發(fā)生率呈上升趨勢(shì),醫(yī)療糾紛投訴處理機(jī)制不暢,群體性醫(yī)鬧事件處理不力。醫(yī)療安全工作其實(shí)包括兩個(gè)方面的內(nèi)容,一是病人安全,二是我們醫(yī)務(wù)人員的自身安全,兩種安全問題常常交織在一起,如感染控制工作做不好,可能引起患者和我們醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)交叉感染,病人及醫(yī)務(wù)人員安全得不到保障。從全國(guó)各個(gè)地區(qū)實(shí)際情況看,在診療行為中因醫(yī)療因素和非醫(yī)療因素等各種原因引起的意外傷害事件不斷增加。從我院實(shí)際情況看,各種醫(yī)療糾紛,甚至醫(yī)鬧也是屢禁不止。在這種復(fù)雜的社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,強(qiáng)化安全意識(shí),提高醫(yī)療質(zhì)量,防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意義十分重大。因此,開展醫(yī)療安全百日行動(dòng)十分必要,也十分及時(shí)。前不久,我在全院工作會(huì)議上多次強(qiáng)調(diào),今年醫(yī)療工作的重點(diǎn)之一就是要以開展醫(yī)療安全百日行動(dòng)為抓手,著力抓好醫(yī)療管理工作,防止和最大限度的杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。9月份,中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)制訂了《醫(yī)療糾紛處理程序》,去年底衛(wèi)生部下發(fā)了《醫(yī)院投訴處理辦法》,今年一月份,司法部、衛(wèi)生部、國(guó)家保監(jiān)會(huì)聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的意見》,指出各地要積極探索實(shí)行醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制,并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極推行醫(yī)療意外傷害保險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),由此可見國(guó)家和各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門對(duì)醫(yī)療糾紛的防范和處理十分重視。縣

委、縣政府和縣衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)高度重視這些情況,近期正組織有關(guān)部門著手調(diào)查研究我縣醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制,并在此基礎(chǔ)上制定重大醫(yī)患糾紛處置方案,這一切都是為了給我們營(yíng)造一個(gè)安寧和諧的執(zhí)業(yè)環(huán)境,有上級(jí)的重視和支持及相應(yīng)的機(jī)制是必須的,關(guān)鍵還是要我們自己嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律法規(guī)、診療護(hù)理常規(guī)。我在工作會(huì)上提出從今年開始,我院管理工作要逐步走上規(guī)范化的路子。所謂規(guī)范化就是在法律、法規(guī)和規(guī)章制度框架下,從事醫(yī)院的管理工作和診療行為。為此,我們必須強(qiáng)化堅(jiān)持一個(gè)原則,建立兩種機(jī)制,抓住三個(gè)要點(diǎn),堅(jiān)持一個(gè)原則即堅(jiān)持預(yù)防為主、責(zé)任優(yōu)先的原則,建立兩種機(jī)制即實(shí)施醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療安全責(zé)任保險(xiǎn)機(jī)制,抓住三個(gè)要點(diǎn)即醫(yī)患協(xié)商中醫(yī)院

賠償額度的限制、依法處置尸體、輿論正確引導(dǎo)。只有這樣,才能從根本上解決好當(dāng)前我院醫(yī)療工作中存在的以上各個(gè)方面的問題,促進(jìn)醫(yī)療工作逐步走上法制化、規(guī)范化、正規(guī)化的道路上來。

 

全院醫(yī)務(wù)人員要明確這樣一個(gè)觀點(diǎn),哪怕自己的能力再?gòu)?qiáng),素質(zhì)再高,工作業(yè)績(jī)?cè)俸茫暙I(xiàn)再大,一旦發(fā)生安全責(zé)任事件,所有這些都等于零,不僅社會(huì)輿論大,個(gè)人和醫(yī)院形象受到嚴(yán)重?fù)p害,加重心理負(fù)擔(dān)和壓力,同時(shí),還要受到黨紀(jì)、政紀(jì)、院紀(jì)院規(guī)的處分,甚至還受到法律的追究。各部門、科室領(lǐng)導(dǎo)一定要高度重視,要明確自己是醫(yī)療安全的第一責(zé)任人,明確自己肩負(fù)的重大責(zé)任。同志們一定時(shí)刻繃緊醫(yī)療安全這根弦,把醫(yī)療質(zhì)量與安全作為一切工作的頭等大事來抓,確保不發(fā)生安全事件。

二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)加快發(fā)展

我們的職業(yè)是不斷學(xué)習(xí)、不斷探索、不斷積累的艱苦歷程。強(qiáng)化學(xué)習(xí),包括業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和政治學(xué)習(xí),其出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)都是為了增強(qiáng)自身素質(zhì),提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力,促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展,確保人民得到實(shí)惠,個(gè)人得到發(fā)展。

一是從學(xué)習(xí)上下功夫,全面提升醫(yī)務(wù)工作者綜合素質(zhì)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染辦、政工科要研究制定全院年度學(xué)習(xí)計(jì)劃,并上報(bào)醫(yī)院批準(zhǔn),組織實(shí)施,各科室要制定好科內(nèi)學(xué)習(xí)計(jì)劃上報(bào)相應(yīng)職能部門,個(gè)人學(xué)習(xí)計(jì)劃要報(bào)科室,形成一個(gè)全院、全員學(xué)習(xí)的制度和機(jī)制,創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍,努力打造學(xué)習(xí)型醫(yī)院。年終要把學(xué)習(xí)活動(dòng)開展情況納入年度考核內(nèi)容,作為晉升晉級(jí)及評(píng)優(yōu)評(píng)先的重要依據(jù)。近期工作重點(diǎn)是認(rèn)真組織好市衛(wèi)生局的醫(yī)院感染知識(shí)競(jìng)賽(4月23號(hào)),爭(zhēng)取拿到好的名次,這次競(jìng)賽活動(dòng)時(shí)間短、任務(wù)重,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染辦要精挑細(xì)選參賽人員,認(rèn)真組織參賽,要以這次競(jìng)賽活動(dòng)為契機(jī),大力掀起全院愛學(xué)習(xí)、重學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)熱潮,在這次競(jìng)賽活動(dòng)中獲得較好名次的,醫(yī)院將予以獎(jiǎng)勵(lì)。

二是在發(fā)展上下功夫,提供舒適的醫(yī)療環(huán)境。加快發(fā)展,科學(xué)發(fā)展,是新時(shí)期、新形勢(shì)對(duì)醫(yī)院發(fā)展提出的嚴(yán)峻要求。促進(jìn)醫(yī)院又好又快、可持續(xù)發(fā)展,醫(yī)療安全是前提,醫(yī)療質(zhì)量是關(guān)鍵,醫(yī)療技術(shù)是根本,醫(yī)療服務(wù)是手段。開展醫(yī)療安全百日行動(dòng)是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的醫(yī)療環(huán)境,這不僅僅是建設(shè)平安醫(yī)院的要求,更是保障人民群眾生命健康的要求,也是踐行實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的根本體現(xiàn)。圍繞這一目標(biāo),全院上下都要緊扣創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn),扎實(shí)做好基礎(chǔ)工作,力爭(zhēng)適時(shí)申報(bào),保證一次申報(bào)驗(yàn)收成功。

三是在提升醫(yī)療質(zhì)量上下功夫,為發(fā)展提供平安穩(wěn)定的保障。醫(yī)療質(zhì)量不提高,醫(yī)療安全得不到保證,事故糾紛頻發(fā),官司纏身,老百姓不滿意、不信任,醫(yī)院職工不滿意、不信任,黨和政府不滿意、不信任,還談什么醫(yī)院發(fā)展,醫(yī)院怎能又好又快發(fā)展?完善規(guī)章制度,執(zhí)行規(guī)章制度;注重基礎(chǔ)質(zhì)量,狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量,保證終末質(zhì)量并加強(qiáng)管理,落實(shí)監(jiān)督檢查;著眼重點(diǎn)工作、狠抓當(dāng)前工作,建立長(zhǎng)效機(jī)制,為改革和發(fā)展提供穩(wěn)定的平臺(tái)和環(huán)境,這就是我們當(dāng)前亟待解決的問題,也是我們工作的重心。

住院綜合大樓開工建設(shè)在即,信息化建設(shè)二期工程即將實(shí)施,人才隊(duì)伍建設(shè)提到了重要議事日程,組織制度建設(shè)列為全年工作重心,學(xué)科帶頭人培養(yǎng)及重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)引起高度重視,一切都需要一個(gè)平安和諧和穩(wěn)定環(huán)境;需要我們齊心協(xié)力、克難攻艱;需要我履好職盡好責(zé),扎實(shí)地做好各項(xiàng)工作。我相信通過大家的努力,我們一定會(huì)贏來一個(gè)光輝燦爛的美好明天。

三、堅(jiān)定不移,狠抓落實(shí)

(一)加強(qiáng)“三基“培訓(xùn)提高整體素質(zhì)

基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的培訓(xùn)是發(fā)展醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量的重要舉措,是提高醫(yī)療服務(wù)安全性、有效性的重要途徑。各科室要把醫(yī)務(wù)人員三基三嚴(yán)的培訓(xùn)工作納入日常工作來抓,要把培養(yǎng)要求嚴(yán)格、組織嚴(yán)密、學(xué)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜龂?yán)作風(fēng)作為人才培養(yǎng)教育的第一要?jiǎng)?wù),醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染辦等各有關(guān)職能部門培訓(xùn)計(jì)劃要有預(yù)期目標(biāo)、工作措施、日程安排、培訓(xùn)內(nèi)容等等,要細(xì)化到工作的各個(gè)層面和層次,要有形式多樣、內(nèi)容豐富、考核督察健全的獎(jiǎng)懲機(jī)制。4月中旬要啟動(dòng)這項(xiàng)工作。

關(guān)于新技術(shù)、新項(xiàng)目開展問題,年初工作會(huì)上確定了醫(yī)院開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的方針政策,鼓勵(lì)條件具備、技術(shù)成熟的科室大力開展新技術(shù),創(chuàng)建品牌學(xué)科、優(yōu)勢(shì)學(xué)科。國(guó)家對(duì)相關(guān)技術(shù)的開展是有規(guī)定的,我們一方面要積極創(chuàng)造條件,另一方面要嚴(yán)格遵守相關(guān)的準(zhǔn)入制度,決不能好高騖遠(yuǎn),要扎扎實(shí)實(shí)從基礎(chǔ)抓起,從終未質(zhì)量抓起,為新技術(shù)、新學(xué)科、優(yōu)勢(shì)學(xué)科發(fā)展創(chuàng)造條件。同時(shí)我們對(duì)常規(guī)學(xué)科,規(guī)模較小的學(xué)科也要鼓勵(lì)創(chuàng)新,鼓勵(lì)開展新技術(shù)新項(xiàng)目,但前提要以安全為保障,以我院新技術(shù)新項(xiàng)目管理規(guī)范為尺度。

關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題,醫(yī)療服務(wù)是高尚的事業(yè),也是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鳎轻t(yī)學(xué)科學(xué)與人文科學(xué)的有機(jī)結(jié)合,醫(yī)療服務(wù)的對(duì)象是生理或心理有問題的群體,醫(yī)務(wù)人員要本著對(duì)人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神,把病人的利益放在首位,以職業(yè)操守為第一要求,以病人滿意不滿意、高興不高興為第一衡量標(biāo)準(zhǔn),用這一現(xiàn)實(shí)的尺碼量一量自己,職業(yè)道德如何?同志在遼寧工作期間向全省黨員干部,特別是領(lǐng)導(dǎo)干部提出了“金杯銀杯不如老百姓口碑”這一標(biāo)準(zhǔn)要求,我看非常適合我院每一個(gè)工作人員。因此,要求全院上下一要進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度,不斷提高服務(wù)質(zhì)量;二要加強(qiáng)與病人及其家屬的溝通,學(xué)會(huì)掌握溝通技巧,爭(zhēng)取得到患者的配合、支持和理解,特別是年輕同志更要加強(qiáng)這方面工作;三要做到合理檢查,合理治療,合理用藥,合理收費(fèi);四要制定科室內(nèi)部預(yù)防和處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案,及時(shí)化解妥善處理好各種醫(yī)療糾紛,爭(zhēng)取矛盾不要上交;五要落實(shí)專人負(fù)責(zé)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)控及院內(nèi)感染監(jiān)控工作。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染辦等各有關(guān)科室強(qiáng)化考核與督查,主要內(nèi)容是十三項(xiàng)核心制度及我院臨床14項(xiàng)核心制度的落實(shí),督促指導(dǎo)全院的醫(yī)療安全管理工作。對(duì)8月份以來,所有的責(zé)任差錯(cuò)事故,已結(jié)案的,要抓緊抓快落實(shí)處理,嚴(yán)格獎(jiǎng)懲,及時(shí)處理到位。

(二)突出重點(diǎn)保障安全

安全責(zé)任重于泰山,安全生產(chǎn)需要警鐘長(zhǎng)鳴,各科室要在認(rèn)真落

實(shí)以崗位責(zé)任制為中心的各項(xiàng)規(guī)章制度的同時(shí),進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療流程,提高工作質(zhì)量和工作效率。重點(diǎn)是抓好以下幾個(gè)方面:

 

1.規(guī)范流程服務(wù)?;颊邚倪M(jìn)入我院大門到走出我院大門每一個(gè)過程、每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一個(gè)流程嚴(yán)格地說,方方面面或多或少地都存在醫(yī)療安全隱患,患者對(duì)醫(yī)院的責(zé)難是一個(gè)一個(gè)不滿意積累的爆發(fā)。因此,每一個(gè)部門每一個(gè)工作人員都要切實(shí)履行好自己的職責(zé),都要以愛心、細(xì)心和良好的責(zé)任心提供滿意的服務(wù)。醫(yī)院的規(guī)章制度比較健全,獎(jiǎng)罰措施也很明確,從醫(yī)療安全百日行動(dòng)活動(dòng)開始,今后每一例投訴,一經(jīng)查實(shí),堅(jiān)決處理,決不姑息遷就。全院醫(yī)護(hù)要圍著病人轉(zhuǎn),藥技要圍著臨床轉(zhuǎn),行政后勤要圍著醫(yī)藥護(hù)技轉(zhuǎn),全院要圍著醫(yī)院的中心工作轉(zhuǎn),運(yùn)轉(zhuǎn)要協(xié)調(diào),決不允許政令不通、有令不行、有禁不止,甚至陽奉陰違,當(dāng)面一套背后一套,搬弄是非,制造不團(tuán)結(jié)不穩(wěn)定的局面,全院上下都要有維護(hù)醫(yī)院大局的堅(jiān)定立場(chǎng)和鮮明的態(tài)度,對(duì)這類人和事堅(jiān)決予以抵制,堅(jiān)決弘揚(yáng)正氣,打擊歪風(fēng)邪氣,切實(shí)讓群眾滿意。

2.進(jìn)一步落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。實(shí)行首診負(fù)責(zé)制是杜絕推諉病人的有效辦法,各科室,特別是門、急診各科室是實(shí)施首診負(fù)責(zé)制的重要部門,接診醫(yī)務(wù)人員要詳細(xì)詢問病史,認(rèn)真體格檢查,做好各種診療記錄,不得拒看、拒收病人。重危病人做特殊檢查時(shí)要護(hù)送到位,診斷不明或需會(huì)診時(shí),要在十分鐘內(nèi)邀請(qǐng)相關(guān)科室的專家進(jìn)行會(huì)診。對(duì)病情需要,確需留觀和住院的病人,要協(xié)助病人辦理相關(guān)手續(xù),并做好交接工作。

3.完善急救綠色通道。執(zhí)行衛(wèi)生部危急重癥病人實(shí)行先搶救后付款的原則。加強(qiáng)院前急救管理,寫好院前急救病歷,加強(qiáng)急救車單元的管理,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院接送病人,醫(yī)護(hù)人員要隨時(shí)陪同在病人身邊,第一時(shí)間施行救治,不允許離開病人一步,這是鐵的紀(jì)律,必須執(zhí)行;轉(zhuǎn)院病人按醫(yī)院轉(zhuǎn)院規(guī)定執(zhí)行,并切實(shí)做好談話記錄,原則要談清,細(xì)節(jié)內(nèi)容要談清,是否需要醫(yī)護(hù),路途上的危險(xiǎn),途中的急救措施等都要談清,并要患者家屬簽字。在這里我要談一下知情同意問題,知情同意首先是知情,知情首先要求醫(yī)務(wù)人員與患者或患者家屬講清楚情況,在患者或患者家屬理解的基礎(chǔ)上再就是同意問題,同意有兩種方式,一種是口頭同意一種是書面同意,要求大家多以書面同意形式做好知情同意這項(xiàng)工作,這方面我們的教訓(xùn)太多太深刻了。我們門、急診、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院許多糾紛都是不按規(guī)定執(zhí)行、不按規(guī)范操作造成的。院前急救、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院是我們這次醫(yī)療安全百日行動(dòng)的工作重點(diǎn)之一,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要拿出切實(shí)可行的方案,做好這些工作。

4.嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量管理制度。重點(diǎn)要強(qiáng)化交接班制度,三級(jí)醫(yī)師查房制度,疑難重危病人討論制度,會(huì)診制度,術(shù)前討論、術(shù)前談話和各種協(xié)議書簽字制度,落實(shí)醫(yī)患溝通制度。堅(jiān)決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生,一切制度的執(zhí)行情況都要在醫(yī)療文書中有所反映,一切醫(yī)療過程中的醫(yī)療行為都要在醫(yī)療文書中有所反映,一切醫(yī)患溝通情況都要在醫(yī)療文書中有所反映,醫(yī)療文書的重要性在此我就不多說,希望醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部以醫(yī)療文書的書寫及醫(yī)患溝通制度的落實(shí)切實(shí)抓好醫(yī)療護(hù)理工作,保證醫(yī)療安全,感染辦要督促指導(dǎo)臨床醫(yī)生做好住院病人院內(nèi)感染監(jiān)控工作,杜絕院內(nèi)交叉感染事件發(fā)生,藥學(xué)部要督促指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員做好藥械不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)工作,降低不良事件發(fā)生率,并能及時(shí)妥善處理不良事件。

5.嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),按技術(shù)權(quán)限開展診療活動(dòng),杜絕技術(shù)事故的發(fā)生。按衛(wèi)生部規(guī)定對(duì)我院醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行分類整理,開展好一類醫(yī)療技術(shù),爭(zhēng)取多開展二類醫(yī)療技術(shù),了解三類醫(yī)療技術(shù),研究出臺(tái)并落實(shí)我院手術(shù)管理及手術(shù)分級(jí)管理制度,什么級(jí)別的醫(yī)務(wù)人員才能進(jìn)行什么級(jí)別的手術(shù),這些問題一定要搞清楚,不是不論哪級(jí)醫(yī)師什么手術(shù)都能做,這是手術(shù)分級(jí)管理的原則,誰也不能不遵守。同時(shí),出現(xiàn)什么樣情況可以暫停手術(shù)權(quán),這種制度也要建立。對(duì)無執(zhí)業(yè)資格人員執(zhí)業(yè)問題,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等非常明確做了規(guī)定決不能單獨(dú)執(zhí)業(yè),各科室要對(duì)無執(zhí)業(yè)資格人員參與的診療活動(dòng)認(rèn)真把關(guān),上級(jí)醫(yī)師、上級(jí)護(hù)士對(duì)無執(zhí)業(yè)資格人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生要做到放手不放眼。依法行醫(yī)是我們工作的最基本要求,我院決不允許超執(zhí)業(yè)科目行醫(yī),醫(yī)務(wù)人員決不允許超執(zhí)業(yè)范圍、跨執(zhí)業(yè)類別行醫(yī),辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部要做好我院執(zhí)業(yè)科目核實(shí)及醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案管理工作,在這次醫(yī)療安全百日行動(dòng)中把這些再梳理一遍,好好規(guī)范一下。

6.強(qiáng)化部門管理。院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)要研究、制定、執(zhí)行我院醫(yī)療質(zhì)量全程管理方案,科室質(zhì)量質(zhì)控小組要把好醫(yī)療過程中的環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),相關(guān)職能部門重點(diǎn)對(duì)環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查。要針對(duì)醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié),加強(qiáng)管理,減少疏忽,防止糾紛的發(fā)生。一是加強(qiáng)門急診管理和生命救護(hù)綠色通道建設(shè),做到人員、技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)和管理五到位。二是加強(qiáng)交接班管理,做到班班有交接、交接有記錄,對(duì)疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。三是加強(qiáng)高??剖业墓芾?,針對(duì)婦產(chǎn)科、兒科、麻醉手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、血透室、內(nèi)鏡室、外科、骨科、檢驗(yàn)科等醫(yī)療高風(fēng)險(xiǎn)科室進(jìn)行全面的督促檢查,有針對(duì)性的進(jìn)行自查,及時(shí)整改存在的問題和隱患,將醫(yī)療安全事故消滅在萌芽狀態(tài)。四是落實(shí)院內(nèi)感染控制工作制度,防止醫(yī)院感染事件的發(fā)生,院感控制是這次醫(yī)療安全百日行動(dòng)重中之重,希望感染辦認(rèn)真研究拿出切實(shí)可行的方案把我院院內(nèi)內(nèi)感染控制工作做好,而且一定要有成效。五是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作,規(guī)范護(hù)理行為,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,改善護(hù)理服務(wù),保證護(hù)理質(zhì)量,認(rèn)真執(zhí)行《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》,實(shí)施《安慶市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程實(shí)施方案》,護(hù)理部要謀劃好這項(xiàng)工作。六是加強(qiáng)高危人群的管理,對(duì)病人投訴多,意見大,發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工,醫(yī)院、科室要加大教育力度,提高技術(shù)水平,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,做到重點(diǎn)培訓(xùn),重點(diǎn)管理。各科室要結(jié)合實(shí)際和工作特點(diǎn),確定重點(diǎn)病人范圍和重點(diǎn)病人的管理規(guī)定。對(duì)連續(xù)3次門診不能確診、急診留察待診和入院待診的病人,疑難重危病人,新、特、大、二次再手術(shù)病人,有醫(yī)療糾紛苗頭的病人以及社會(huì)知名人士、領(lǐng)導(dǎo)

干部等必須實(shí)行專項(xiàng)管理。對(duì)重點(diǎn)病人,診療措施要積極,要及時(shí)組織會(huì)診和討論,及時(shí)向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)情況。醫(yī)務(wù)科要及時(shí)了解和掌握重點(diǎn)病人的情況,協(xié)調(diào)和指導(dǎo)科室開展診療活動(dòng)。

 

藥械工作、行政后勤工作雖然在這次醫(yī)療安全百日行動(dòng)中未作重點(diǎn)要求,但相關(guān)職能部門要按照《安徽省第二周期二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的要求做好工作,沒有藥械安全、后勤保障安全,醫(yī)療安全就無法得到保證,全院要有一盤棋的思想來對(duì)待醫(yī)院醫(yī)療安全這項(xiàng)工作。

7.進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)管,狠抓落實(shí)。抓好醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的關(guān)鍵既要嚴(yán)格按照規(guī)章制度、操作規(guī)程,抓好每一個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管,又要特別注重關(guān)鍵要害,狠抓重點(diǎn)方面和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)管。臨床醫(yī)療護(hù)理、感染控制工作要強(qiáng)化督促檢查,醫(yī)技工作要同步跟上,藥品器械、急救物品、后勤保障、消毒物品供應(yīng)工作更不能放松,要使藥品器械、急救物品、供電供氧供水經(jīng)常保持良好的應(yīng)急狀態(tài);要加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理和臨床使用管理,確保臨床合理用藥、規(guī)范用藥、安全用藥,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染辦、藥學(xué)部、總務(wù)科要拿出切實(shí)可行的監(jiān)督實(shí)施方案,狠抓落實(shí),該獎(jiǎng)的要獎(jiǎng),該罰的要罰,今后的獎(jiǎng)金分配要按照績(jī)效管理考核的方法,以績(jī)效考核定結(jié)果,評(píng)先評(píng)優(yōu)也要以經(jīng)常性考核及省、市、縣、院督察結(jié)果為依據(jù),結(jié)合民主評(píng)議,評(píng)選出先進(jìn)科室先進(jìn)個(gè)人,并實(shí)行醫(yī)療安全、重大過失等一票否決,請(qǐng)各部門按照醫(yī)院考核指標(biāo)并根據(jù)自身的職責(zé)研究制定相關(guān)關(guān)鍵考核指標(biāo)。

(三)全面開展自查,確?;顒?dòng)取得實(shí)效

我院的“醫(yī)療安全百日行動(dòng)”已正式啟動(dòng),各科室尤其是相關(guān)職能科室要認(rèn)真地圍繞醫(yī)療安全展開相關(guān)工作,結(jié)合《太湖縣人民醫(yī)院醫(yī)療安全百日行動(dòng)實(shí)施方案》及行動(dòng)工作計(jì)劃,開展自查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié),積極妥善處理醫(yī)療糾紛,對(duì)“百日行動(dòng)”中違背法律法規(guī)和管理制度,違反操作常規(guī)、漠視群眾利益,忽視醫(yī)療安全的科室和個(gè)人,醫(yī)院將實(shí)行責(zé)任制及責(zé)任追究制,決不包容,決不遷就,決不手軟,堅(jiān)決做到有令必行,令行禁止。醫(yī)院也將對(duì)在開展醫(yī)療安全百日行動(dòng)活動(dòng)表現(xiàn)突出、整改措施到位并有效的科室和個(gè)人給與表彰。