導語：如何才能寫好一篇創業辭職信，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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專業理論的認識偏差

對素質教育認知不清 素質教育是一項系統工程，其核心是人文教育，就是對各類人才的人生觀、價值觀、美學觀及世界觀的綜合教育，更是對建設人才的情志教育和可持續發展的創新性教育。這和傳統觀念認為素質教育就是知識教育、能力教育、特長教育是截然不同的。幼兒專科學校的部分老師認為素質教育就是文體娛樂活動以及德育特色活動是錯誤的，把素質教育等同于“愉悅教育”“快樂教學”是異常膚淺和幼稚的想法，素質教育絕不是學習減負、管理自治、思想放任的自由主義教育。

對實施主體定位不準 我國目前的幼兒師范教育，對學生綜合素質培養存在很多誤區，課程設置無用化、教育時空閑置化、教學手段放任化現象尤其突出，學校、家庭、社會綜合教育責任缺失，素質教育的主體地位和責任沒有得到有效落實。現實中，歪曲高專學生的素質教育，學校的輔導員、系主任、工勤人員或者班主任成為實施主體，領導和其他教育員工被排斥在外，甚而學生家長都成為教育的旁觀者。也就是說素質教育的主體范圍被人為的嚴重縮水。

對實施效果考核不實 現行高專大多都是空喊口號，并沒有真正考核到位，甚至沒有制定切實可行的考核評價標準，一味追求考核的功利化和表象化與高專教育的培養目標相去甚遠。學前教育專科學校和其他院校一樣，很多教師紛紛走出校門，奔向財門，一窩蜂地追求“外財分肥”和“掛靠分紅”，對那種虛設的考核評價嗤之以鼻、視而不見。

專業教師的地位確立

具備基本的教育素養 高專專業教師除了具備一般教師的文化素養和人格素養外，更要具備專業素養。專業教師應該是某一領域的行家里手，在自己擅長的領域實施的教育教學活動。學前教育教師肩負著幼兒從家里邁出的第一步，身上的責任重大。

開辟良好的教育渠道 高專專業教師可以憑借學校教育平臺和優質教育資源，更好地進行“專業+特長”技能教育，把專業課程和實踐培訓進行有機結合，讓學生的理論學習和實踐經驗得到最大程度的融合，摒棄現實中輔導員利用課余時間對學生進行空洞說教的低效教育。學前教育學校更應該面向基層學校，將理論和實踐有機融合。

提升常態的教育效益 目前的高專教學，按照教學課程設置的要求，學生每周必須開設30節左右的面授課程，其中專業課居多，學生與專業老師認識、接觸的機會大多來自課堂。因此，利用平時的專業課教學，提升高專教育的辦學效益應引起重視。

專業教育的實施途徑

強化素養教育，奠定從業基礎 根據學生就業的經驗，我們不難發現，那些知禮儀守規矩的學生就業成功的機率很高，這就給我們專業老師明晰了教育的一個方向：專業老師不僅需要教學專業知識，更要教授為人處世之道。我們可以把待人處世的行為規范有機滲透到專業教學中，將應聘禮儀、處事禮儀、餐飲禮儀、幼教禮儀等文明教育通過多元的教學手段內化為學生行為。學前教育學校的專業教師還可以設置現場觀摩、模擬求職、教學演說、基層回訪等形式加強學生的情境模擬，提升學生的職場經驗和應教能力。

借力實踐創新，塑造價值思維 我們處在信息多元化的時代，學生對知識技能和人生觀念的認知絕不局限于老師的傳授。他們時刻關注專業的技術發展和信息更替，他們始終了解到專業體系最前沿的知識技能，任何空洞的說教對他們而言沒有任何生命力。學前教育專科學校的專業教師應該帶領學生們深入各類教育機構，參觀學習、跟崗鍛煉、實習培訓等實踐活動，從而提升自己對本專業的駕馭能力。高專學校專業教師更要鼓勵學生敢于質疑，提出自己的獨特見解，注重個性發明。同時要求學生真研實教，通過各類技能競賽，挑戰自我，激發潛能，創造就業、創業機遇。

崇尚分工協作，打造團隊精神 無論是廠礦企業還是教育機構都高度重視人員的分工協作，員工之間的協調意識、大局意識是單位價值創造的堅實基礎。因此，高專學校專業老師應高度重視打造學生的團隊精神。組織學生參加社會實踐、實習觀摩等教學活動，可以讓學生按照個人需求組成互動小組，民主管理各種事務，分工協作研討方案。老師可以在班級和專業系組織各種論壇、沙龍和專業競賽，培養學生的溝通和合作意識，塑造學員間的團隊精神。學前教育專科學校可以借校外教育力量，歷練學生的團隊精神。

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后來，這一術語被廣泛運用，逐漸演變為一個大眾詞匯，成為衡量人們對自身生存和發展狀況的感受和體驗，即人們的幸福感的一種指數，指人們對生活、工作的滿意感、和諧感，滿足感，不僅是人們對現狀的滿足，還有對未來的美好期望。

專家指出，作為社會心理體系一個部分的幸福感，受到許多復雜因素的影響，并由這些因素構成，主要包括：經濟因素如就業狀況、收入水平等；社會因素如教育程度、婚姻質量等；人口因素如性別、年齡等；文化因素如價值觀念、傳統習慣等；心理因素如民族性格、關懷程度、生活態度、個性特征、成就動機、尊重驅因等；政治因素如民利、參與機會等。

如今，“幸福指數”也已逐漸走進IT企業，成為企業管理部門工作新指標。2010年伊始，用友集團在新三年戰略規劃的同時，在軟件業首次提出了“IT創建幸福企業”、“構建幸福企業”的理念，用幸福來形容企業，將企業擬人化了，給本是崇尚理性、技術的IT業帶來了一絲暖意，也帶來了一股清新之風。

在如今新的商業環境下，“幸福企業”實際上已經超越了企業管理、產品營銷的局限，提供了一種順時勢、可借鑒、可參照的商業理念，因此“幸福企業”的提出也引發了那些IT作用與地位在企業經營管理中日益突出的企業里的CIO們的思考與熱烈討論。不少CIO認為企業已不能僅被當作追求利益最大化的工具，也是安定、和諧、健康、有責任感、有高遠追求的生命統一體；而企業幸福，一定要讓員工首先感受到幸福，每個員工感受到幸福，企業才算真正“幸福”。

企業在創建幸福路徑很多，其中一個重要的路徑就是通過信息化，其不僅是節省成本為企業贏得更多利潤的工具，開創幸福企業的鑰匙，幫助企業實現商業價值外，而且還體現企業進行個性化、人性化的關懷手段，讓員工通過信息化提高工作效率，創造更大價值，從而更有成就感、幸福感。而IT員工實現幸福的載體，就是要通過自己的信息部門，而領導信息部實現幸福的主體就是CIO。

因此作為企業信息官、IT主管的CIO，如今應該認真仔細思量一下，自己的企業是否幸福，自己的部門是否幸福，要如何通過信息化成就“幸福企業”，創建“幸福部門”？

案例透視：ERP何以如此沉重，頗感“不幸福”？

“天降大任于斯人”。在信息部打拼了5年多的李泗期，去年底被提拔為A公司信息部的CIO。

今年初，公司CEO馬總提出了“大干365天，完成ERP重大建設項目”的戰略目標，要求公司信息部在年內務必完成ERP項目的實施工程，全面提高公司市場競爭力。

對于馬總交與的如此重大工程，李泗期覺得重任在肩，也意氣風發，準備投入了自己全部的精力打好職業生涯關鍵之戰。

從人員挑選、項目調研到軟件與實施咨詢商的選用、費用籌劃，再到實地考察、產品演示，他都事必躬親，親上一線。

歷經3個月的緊張籌備，ERP項目在5月份終于破土動工，信息部所有IT人員都投入實施一線。

一切都按部就班就行，推進速度也較快。眨眼之間，就到到了項目原型的最終確認，也就是基礎數據的準備、錄入和上線轉換階段，這時還離計劃12月份系統試運行還有不到3個月的時間了。

然而此時，李泗期才發現，數據準備項目組的問題遠超想象，困難不少。由于公司員工3千多人，4個分廠，3個銷售公司，數據量很大，工作繁重。更為要命的是，公司原先是一個國有企業，管理較為不規范，制度不甚健全，尤其是前年改制成股份公司后，新舊體制交替，導致數據標準不一、口徑不一，給基礎數據的規范統一造成較大麻煩、混亂，而新系統ERP卻對數據的準確度、完整性、規范化要求都很高，這些都需要公司項目部和各個部門花費大量的人力去整理、校對與錄入。如果沒有統一完整準確的基礎數據，新系統將是殘缺不全，功效將大為降低。

為了不讓項目進度拖后，李泗期決定讓項目小組中其他模塊的實施人員、研發人員都加入了數據準備組，同時又從其他部門抽調了一些人手，加快原始數據的整理、校對與錄入工作。如此，項目部從起初的15人一下子驟增到31人。

此時ERP項目部在急于完成任務的李泗期的喝令下，就如一臺開足馬力的機器，每天滿負荷的運作，當天的任務必須當天做完，甚至必須超額完成。如此的“高壓”之下，加班加點成了常態，項目部人員早出晚歸，工作到晚上十一二點是常用之事。一些骨干人員甚至在單位打地鋪，吃住、工作全在單位。

不到一個月，項目部許多成員開始抱怨連天，尤其是是那些年輕的技術人員，每天面對這樣單調枯燥的工作，既不是他們的興趣、專長，也學不到什么新的知識，直喊沒勁、吃不消。

于是磨洋工、怠工的現象開始在項目部慢慢滋生漫延，一些IT人員埋怨公司沒有“輕松感、幸福感”，不如一走了之。

作為CIO，李泗期也已感謝到內部的異動，并在威脅著整個項目的進程。為激勵項目組成員，穩定項目建設，李泗期絞盡腦汁，想盡自己的能力，采取各種手段，努力栓心留人。為此，他專門向馬總申請了專項經費，用于支付加班費、車補，以及提供餐點、通信費等，還在定期的項目聯合會議上，向大家承諾若項目成功后，會依照每個人的工作表現、業績進行獎勵。或是這些“糖衣炮彈”，多少穩定軍心，項目又進展一段。

然而，又過兩個月，時間一長，面對接踵而至各種的新困難和壓力，項目部情緒又開始波動，這種情緒會很快傳染到項目部的其他成員身上，一張張無精打采的臉，彌漫整個項目部，一些IT人員不再聽發號施令，干脆早早地以“有事”回家了。而一些IT人員則打起退堂鼓，跳槽了。到了年底，李泗期發現，人跑了七八個，而此時離完工還有1/4。

12月22日圣誕節，李泗期自己終于累倒在家，沒來上班。項目部全體人員也借機休息一天。而這一天也成了項目部自開工以來唯一的統一假期。

李泗期此時才感嘆自己簡直成了一臺只會工作的機器，其手下則成了這臺機器崩得緊緊、運轉得發燙的零部件，早晚都要燒壞宕機。

如此工作環境，哪一個IT員工會安身立命地工作，哪來的幸福感？

諸如此例，不勝枚舉。那么作為企業信息化建設主管者的CIO能為構建“幸福企業”、“幸福部門”做些什么呢？有何全面系統的應對策略？

善用精神鼓勵，讓其滋生幸福感

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“網絡創業，讓我擺脫辦公間苦悶，更有價值”

小張表示，他之所以毅然辭去穩定的工作，是因為厭倦了辦公室的束縛，如工作的枯燥、乏味，人際關系中的勾心斗角等。而他通過擁有實體店面，同時作為具有資深網絡營銷經驗的朝伊尚服飾的網代，沒有任何風險和資金壓力，不僅現在每月基本都能凈利潤近2萬，并且由于工作時間更自由、更能調動自己的主觀能動性，從而將自己的價值最大化發揮，每天都非常開心。他表示，好的創業模式是達到理想彼岸的金光大道，而朝伊尚服飾就是他通往理想彼岸的金光大道。

成功網絡創業者談網絡創業成功三大要素

一、擁有一個正確的方向

在談到個人網絡創業成功的具體要素，小張侃侃而談。他表示網絡創業成功的首要因素是選擇一個正確的方向。網購的主要對象為女性，在女性網購的眾多種類中，服飾又占到其中絕大比例。因此，個人網絡創業如果選擇了女性流行服飾，就等于打好了成功的基礎。

二、選擇實力雄厚、誠信、不斷創新的供貨商合作

其次，小張認為選擇一家實力雄厚、誠信、不斷創新的供貨商，是個人網絡創業能否成功的關鍵。朝伊尚服飾前身是一家具有多年實體店經驗的外貿型公司，經營韓流女裝、配飾及女性包包，服飾系列包括：外套、套裝、單衣、毛織、大衣、時尚褲、牛仔褲、單裙、連衣裙、小可愛及包包、飾品等，并且結合時下最流行的款式和女性需求，不斷創新，自設廠房生產日韓及歐美女裝等系列產品，線上線下營銷團隊的實力還非常強勁，解決處理突發問題能力強，款式更新及時，貨源充足，基本不會出現實力較為薄弱供貨商的缺貨現象。

而且，朝伊尚服飾為助力電子商務創業熱潮，兩年多前就開始進駐網絡銷售，在網絡銷售方面積累了豐厚的經驗。不僅價格合理，質量實施嚴格控制，同時為解決通過網絡選購、產品，個人創業者所經常面臨的實物與圖片不符等情況，朝伊尚服飾特高價聘請專業攝影公司對實際服飾進行拍攝，讓個人創業者放心。并堅決摒除有的供貨商所出現的“虛假”等侵害個人創業者利益行為，真正做到公司成為個人創業者網代的“倉庫”，使朝伊尚服飾網代成為淘寶等購物網站的合法銷售團隊。

談到朝伊尚服飾之所以能夠讓小張毅然辭去十萬年薪好工作的真正原因，小張表示是公司提供給研究生、大學生等優惠的電子商務創業模式。公司提供真正的免費創業資源，實現網上庫存實時更新，讓網絡創業者能夠了解最新的訊息，而免費、免費代為發貨等優惠措施，更是解決了網絡創業者資金問題，極大降低了風險，保障了網絡者的利益。

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資料與方法

本組病人為1993～2006年在我院及省級醫院進修期間的病例，各種類型心包積液共計33例(男23例，女10例)，年齡23～75歲，其中癌性心包積液13例，感染性心包積液17例，其他類型心包積液3例。

操作器械 一次性深靜脈穿刺套管針，型號16～18G，長度14～18cm，5ml一次性注射器1個，三通栓1只，套管針1個，一次性無菌引流袋1個，外科縫切包1個，其他物品同傳統準備。

方 法 心包穿刺前均行二維超聲檢查，并估計心包積液量，確認心臟周圍液性暗區＞2cm時給予穿刺，在病房進行，病情危重者給予心電監擴，有條件床邊便攜B超導向。病人取半坐位，腰背部可墊一枕頭，使劍突稍為隆起，取劍突與左肋緣下約2cm處為穿刺點，穿刺點局部麻醉后，在此切開一小口，內裝2％利多卡因的一次性射器與穿刺套管針相接，針與腹壁呈15°～30°角，針尖向左肩峰，邊注射少許麻醉劑，邊推進穿刺針，要求緩慢推進，當針尖進入心包腔中立即見有心包積液涌入注射器。這時停止進針，抽出金屬針蕊，還可推進套管針0.5～1cm。引流管通暢后，固定皮膚外的穿刺套管，縫合后無曲膠布固定。接上三通栓，一次性輸液器及無引流袋。調節輸液器開關，按適當速度放液，先快后慢，心包堵塞癥狀明顯者可直接抽吸，一次性緩慢引流完大部分心包積液。近期需要重復抽液，尤其癌性心包積液開展局部化療，感染性心包積液局部洗治療，用套管帽嘗緊留置管，以無菌紗布覆蓋固定。留置套管再次抽液時，為預防積液蛋白凝固阻塞，可注入適量肝素，若還有套管阻塞，以3～5ml無菌生理鹽水沖后抽吸即可。

結 果 癌性心包積液13例通過此方法引流收集大量心包積液，通過細胞學檢查發現病理類型，并行心包腔內局部化療，心包填塞癥狀消失。穿刺引流感染性心包積液17例，并根據病原菌檢查情況，給予局部治療，沖洗并注入相應的治療藥物。并注入地塞米松和a-糜蛋白酶，預防心包粘連。其他類型心包積液3例，引流后可拔管。

討 論

劍突下區用尾接注射器的套管針穿刺心包，負壓抽吸，然后留置套管持續緩慢引流心包積液。本組病人共操作33例，全部一次成功。這一方法迅速方便，成功率高。開發肝臟或腹部器官損傷主要見于劍突下途徑穿刺時。預防方法是操作過程要求選擇好穿刺點，經此點B超探查左肝情況并估測穿刺點與心包腔間入致距離，穿刺針選擇好角度和方向，緊貼肋弓緣進入，經山橫膈進入心包腔，這桿避免損傷肝臟和腹部器官。心包穿刺本身誘發心律失常很少，偶爾在針刺及心包時出現早搏。嚴重心律失常多見于穿刺損傷心肌或冠狀動脈所致。

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關鍵詞： 職業教育 分層次 人才培養模式

近年來，隨著我國加快經濟發展方式的轉變，教育體制改革的不斷深入，即為我國的職業教育在辦學規模、學科結構和師資力量等方面提供了難得的發展機遇，也對職業教育人才培養模式提出了更高的要求。我院經過十余年的探索與實踐，逐步構建了訂單式培養模式和以就業為導向的培養模式相結合的特色分層次人才培養模式，創新了職業教育分層次人才培養模式。

一、樹立技術應用型人才培養理念，重構職業教育分層次人才培養模式

人才培養模式是學校為學生構建的知識，能力、素質結構，以及實現這種結構的方式，它從根本上規定了人才特征并集中體現了教育思想和教育理念。目前在我國高職高專院校的人才培養模式主要有四種即五階段模式、產學研結合模式、校企訂單式培養模式和以就業為導向的培養模式。由于職業教育培養的是適應生產、建設、管理、服務第一線的技術應用型人才，我院經過十余年的探索與實踐逐步形成了訂單式培養模式和以就業為導向的培養模式相結合的特色分層次人才培養模式。我院的訂單式培養模式和以就業為導向的培養模式相結合的特色分層次人才培養模式是以提高畢業生的就業率和就業質量為目標，以社會需要的人才素質為出發點和歸宿點，建立了與社會需求相適應的分層次教學體系，分層次推行雙證書制（即學歷證書和職業資格證書），實行學歷教育與職業培訓相結合，強化學生的技能訓練，使學生具有寬口徑、多角色的崗位適應能力。提高了我院學生的市場競爭力，幾年來，我院的就業率穩步上升，就業質量逐年提高，畢業生一次性就業率95%以上，在全省同類院校中名列前茅。

二、加大實踐教學所占比重，加強實踐基地建設，優化校企合作教學體系

技術應用能力的培養在課堂上是很難培養出的，必須走出去，在實踐的崗位中去觀察學習摸索，也許在課堂上花費巨大的精力也不能講明白的一個道理在現場就會迎刃而解，專業實習、社會實踐和課內實驗、校內實訓是培養人才的重要環節，我院近幾年逐步提高的實踐教學與理論教學的比重接近或超過40%。我院實踐教學的主要特點：第一，綜合性。這主要體現在兩個方面，實踐教學本身在教學內容、教學形式上是綜合性的，同時對人的培養也是綜合性的和全面的。第二，現場性。實踐教學的許多環節都是在實際工作現場進行，在現場的實踐教學與其他教學形式相比教學效果相當明顯。第三，開放性。實踐教學的目的和主要任務決定實踐教學不是一個封閉的教學體系，它必須關注行業和社會的需求，及時吸收最新的技術和工藝成果并在教學過程中體現，這樣才能保證高職學生畢業后的“零適應期”。第四，層次性。學生根據分層次人才培養模式的需要可接受分層次的實踐教學。同時，教學過程、教學地點、師資配備等都是直接面向企業或行業的。

我院加強實訓（實習）基地的建設，現有豐田公司、哈飛公司、卡特公司、龍建股份公司等校外實習教學基地115個，企業不僅提供實訓、實習場所，還直接介入教學實踐實施過程。企業參與專業設置、課程、教材及教學計劃的制定，根據自身發展要提出意見和建議，學生畢業后由相關企業擇優錄用。

三、提高“雙師型”教師授課的比重，進一步提高學生的技術應用能力

依托黑龍江工程學院（母體）本科教育資源，具有行業背景和工程背景“雙師型”教師205名（占教師總數的24.46%），提高“雙師型”教師授課的比重不低于20%，未來幾年“雙師型”教師授課的比重將達到或接近30%，讓教師在項目課程中發揮不同層面的作用，充實教學內容。只有提高“雙師型”教師授課的比重，才能適應技術應用能力的培養的需要，才能給學生充分的指導，才能培養職業能力強的專業人才，才能保證技術應用型人才培養目標的實現。

四、樹立分層化國家職業標準的理念與加強職業教育的“雙證融通”建設

根據社會對高技能人才的需要，以分層化的國家職業標準為導向，并著眼于學生未來的整個職業生涯，構建層次一體化的職業能力課程體系，在課程結構上體現層次化，在課程內容選擇上綜合考慮學生的知識、能力、素質結構，在課程活動形式上體現分層次、多樣化，這樣不僅能滿足職業崗位所需的職業特定能力的培養，同時能滿足學生行業通用能力、核心能力（關鍵能力）及崗位遷移能力的培養，這樣才能使其綜合職業能力的培養落到實處。我院在課程體系中還推行分層次雙證書制（即學歷證書和職業資格證書），實行學歷教育與職業培訓相結合，把職業資格證書納入教學計劃之中，使證書課程考試大綱與專業教學大綱相銜接，強化學生的技能訓練，既考慮了職業的針對性，又要克服人才培養中過重的功利導向，著眼于學生的整個職業生涯，兼顧學生終身學習以及適應職業變化的需要，培養他們的可持續發展能力和創新能力。

五、堅持多樣化與分層次教學相結合的教學模式

在教學模式上應遵循“理論與實踐結合”、“素質教育與專業教育結合”、“課內與課外結合”的原側，改造原有的教學模式，構建多樣化教學模式。構建分類設計、分步實施、分層教學、獨立設置的選修與必修相結合的教學體系，形成從課堂內的系統的、綜合的理論和技能體系。我院每年還對參與“專升本”報名的學生、進行相關的分層次課程輔導。專升本錄取率不斷提高遠遠高于我省高職院校5%的平均水平，居全省前列。

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[關鍵詞] 植入式靜脈輸液港；經外周靜脈穿刺中心靜脈置管；系統評價

[中圖分類號] R737 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）10（b）-0111-03

[Abstract] Objective To evaluate clinical value of implantable venous port （VPA） and peripherally inserted central venous catheter （PICC） in cancer patients with chemotherapy. Methods Databases including CNKI， Chinese Biomedical Literature Database （CBM） and WanFang Database were searched from inception to May， 2016. The method was based on the principle of Cochrane Systematic Review. Results 549 patients from 6 clinical trials were included. 4 studies reported the same results of intubation success rate for the first time（81.6%～90.0% vs 77.0%～93.8%）. The piping indwelling time in VPA group was longer than that in PICC group as reported in 3 trials. 6 trials showed that the incidence of complicationswere significantly lower in VPA group. Conclusion Compared with PICC， VPA has a longer piping indwelling time， a lower incidence of complications， which suggests that VPA should be promoted.

[Key words] VPA； PICC； Systematic Review

經外周靜脈穿刺中心靜脈置管（PICC）和植入式靜脈輸液港（VPA）是常用的化療藥物給藥途徑，但這兩種置管方式各有利弊，其應用價值孰優孰劣尚待斟酌[1]。該文采用系統評價方法，針對2016年5月以前發表的6項隨機對照研究進行分析，對二者的臨床價值進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標準

1.1.1 研究類型 隨機對照試驗（RCT），文種限中文。

1.1.2 研究對象 采用VPA、PICC作為化療給藥途徑。

1.1.3 干預措施 化療給藥途徑采用VPA或者PICC。

1.1.4 結局指標 首次置管成功率、并發癥發生率等方面。

1.2 檢索策略

計算機檢索CNKI、WanFang Data和VIP等數據庫，納入相關試驗，檢索時限均為從建庫至2016年5月1日。檢索詞包括“植入式靜脈輸液港、VPA；經外周靜脈穿刺中心靜脈置管、PICC”等。

1.3 文獻篩選、資料提取與方法學質量評價

由2名研究者按照納入與排除標準篩選文獻并提取相關原始資料。納入研究的方法學質量評價采用Cochrane系統評價手冊中的評估工具進行的評估。

2 結果

2.1 文獻檢索結果

初檢出36篇文獻，經篩選后納入6個RCT[2-7]。共594例患者，VPA組296例，PICC組298例。

2.2 納入研究的基本特征和方法學質量評價結果

納入研究的基本特征見表1。僅有1項研究[6]描述了隨機分組方法。所有研究均沒有報道盲法及分配隱藏等。方法學質量評價結果見表2。

2.3 系統評價結果

2.3.1 一次性穿刺成功率 共納入4個研究[2， 3， 5， 6]。郭錦全[2]報道，VPA組一次性穿刺成功率為85.7%，高于PICC組77.0%。何越等[3]報道，VPA組一次性穿刺成功率為87.1%，低于PICC組93.5%。周小蕓等[5]報道，VPA組一次穿刺成功率低于PICC組，分別為90.0%和93.3%。郅麗等[6]報道，VPA組一次穿刺成功率低于PICC組，分別為81.6%和93.8%，差異有統計學意義，P =0.015。

2.3.2 置管操作時間 僅納入1個研究。郅麗等[6]報道，PICC組置管操作時間為（17.22±0.88）min，顯著短于VPA組的（20.14±2.68）min（P =0.001）。

2.3.3 置管留置時間 共納入3個研究[4-6]。黃萍等[4]報道VPA組置管留置時間（371±57） d，顯著高于PICC組（275±37）d。周小蕓等[5]報道VPA組置管留置時間（925.08±567.34）d，顯著高于PICC組（207.43±112.28）d。郅麗等[6]報告，VPA組置管留置時間（143±15）d，顯著高于PICC組（82±22）d。因此，VPA置管留管時間顯著比PICC長。

2.3.4 置管并發癥 6項研究[2-7]均報道了并發癥發生率。5項研究表明PICC并發癥發生率顯著高于VPA。僅有一項研究得出相反結論，研究[6]指出VPA組并發癥顯著高于PICC組，分別為26.15%和3.08%。

3 討論

PICC與VPA導管均采用醫用高級硅膠材料，具有柔軟性好、生物相容性高、不會損傷血管內膜、無任何刺激等優點[8-9]。近年來廣泛應用于臨床，有效降低靜脈炎和血栓形成的風險，并有效減少了護士的工作量[10]。基于郭錦全[2]、何越、周小蕓、郅麗等人的研究結果顯示，VPA一次性穿刺成功率與PICC相似，前者一次性穿刺成功率約為81.6%～90.0%，后者為77.0%～93.8%。然而前者置管時間長，置管相關的并發癥發生率低，更能顯著提高患者的生存質量。在患者同意基礎上，可酌情優先考慮VPA，特別是長時間大劑量化療的惡性腫瘤患者。但總體來說，由于雙盲、分配隱藏、意向治療分析等研究設計方法難以在護理研究中實現，加之各實驗的研究對象、評價方法等方面存在的差異，目前高質量隨機對照試驗數量較少，因此尚不能有效證明VPA與PICC孰優孰劣。

4 結語

基于目前的研究，VPA的臨床優勢略勝一籌。但如何更科學選擇VPA還是PICC，有待更多設計嚴格的高質量隨機對照研究加以證實。

[參考文獻]

[1] 謝艷麗， 焦俊琴. 植入式靜脈輸液港規范化管理記錄表的應用效果評價[J].中國實用護理雜志，2015，31（7）：506-508.

[2] 郭錦全. 植入式靜脈輸液港與經外周靜脈穿刺中心靜脈置管在乳腺癌化療時的應用對比研究[D].廣州醫學院2011.

[3] 何越， 孫艷萍，李寧，等.血液惡性腫瘤患者應用PICC與植入式靜脈輸液港的效果比較[J].中華護理雜志， 2012， 47（11）： 1001-1003.

[4] 黃萍， 黃麗云， 張瑞燕.植入式靜脈輸液港在惡性腫瘤患者化療中的應用[J].國際護理學雜志，2013，32（8）：1889-1891.

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篇7

辭職信

尊敬的公司領導：

首先致以我深深地歉意，懷著及其復雜而愧疚的心情我寫下這份辭職申請，我在我們公司已擔任保安職位已有一段時間，很遺憾自己在這個時候突然向公司提出辭職，純粹是出于個人的原因，不能在公司繼續發展!

家中父母歲數大，家里小生意沒人接管，多次強烈要求回家幫忙。然而在廣州沒什么建樹，每月的工錢也不夠自己花，工作了還要問家里人要錢，愧疚于心。廣佛地鐵的開通，廣佛同城的理念,讓我看到的是商機。還有政府為解決大學生就業問題而鼓勵大學生創業的放寬政策，深深的觸動著我。

離開這個單位，離開這些曾經同甘共苦的同事，確實很舍不得，舍不得同事之間的那片真誠和友善。 但是我還是要決定離開了，我懇請單位原諒我的離開，批準我辭職。

同時，很榮幸曾身為XXX公司的一員，能有機會在這里工作學習，不勝感激!衷心祝愿所有在XXX辛勤工作的員工工作順利，事業有成!

辭職申請人：xxx

時間：20xx年xx月xx日

辭職信

尊敬的何總:

您好!

像我這樣的小人物根本就沒有資格寫一封辭職信給您，因為，一個小小的客服人員的工作都做不好，是一件非常諷刺的事情，記得第一天來到公司您讓我登陸脈維網，當時我什么都不懂的時候到現在，我學到了很多東西。如果沒有您，可能我與這些東西永遠都是那么的陌生，也許我在這里學到的東西有一天我會派上用場。但是，到現在為止，我也沒有達到應該達到的要求，我完不成我應該完成的任務。完全是個人能力不足，所以我大可以一走了之，最后頂多背上個不負責任的聲譽。當然，責任是另一碼事。我想說在這段時間里面我發現了很多問題，也切身經歷了很多參加工作之前完全沒有想象到的事情，我的經歷告訴我這樣的責任我是負擔不起的。所以我選擇辭職，我想這對我個人來說是非常明智的。

我為我能在四方渠道工作感到自豪、為脈維做出微薄的貢獻，看到脈維的成長是我的驕傲。我是這樣的，相信很多人都是這樣的，作為這樣的公司的員工本來就應該有很強的責任感和榮譽感。

辭職信

尊敬的領導：

您們好!

首先致以我深深地歉意，懷著及其復雜而愧疚的心情我寫下這份辭職申請，我在我們公司已擔任保安職位雖然時間不長，很遺憾自己在這個時候突然向公司提出辭職，純粹是出于個人的原因，不能在公司繼續發展!

自xx年x月x日來本公司正式上班，雖然時間不長。我從一個剛走出校門的學生，帶著天真和對未來的無盡想像來到公司開始人生的另一個起點。正是在這里我開始踏上了社會，由于自己本身的性格與能力方面的欠缺使得自己已經無法跟上公司快速發展的腳步,對此我感到非常的遺憾,非常感謝領導對我的信任，給我機會來公司工作。其間我認識了不少朋友，學到不少新的知識，也有過很多愉快的時間，但是我因學習上課的需要，特辭去現在的保安工作，望公司領導能夠諒解。

離開這些曾經同甘共苦的同事，確實很舍不得，舍不得同事之間的那片真誠和友善。 但是我還是要決定離開了，我懇請單位原諒我的離開，批準我辭職。

同時，很榮幸曾身為貴公司的一員，能有機會在這里工作學習，不勝感激!衷心祝愿所有在安保辛勤工作的員工工作順利，事業有成!希望公司領導能理解，并批準我的辭職請求

祝公司前程似錦，生蒸蒸日上。

篇8

辭職信模板

尊敬的***總:

您好!

曲指算來，我到公司已有個月了，這個月里，雖然我的工作并不是盡善盡美，但在公司同事們的幫扶、輔佐尤其是您的信任與支持下，我也要求自己盡心盡職，每一項工作都用了自己十二分的努力去對待。憑心而論，領導青睞器重，同事齊心融洽，這真的是我工作以來，所遇到最好的工作環境。

但猶豫再三，我還是寫了這封信。

我要離開公司了!

雖然我心里也真的不愿意，但我不得不這樣選擇。

您知道雖然我是個女孩，但我并不是個怕吃苦的人。而讓我感到難堪的是，身體不好，居然成了我這次離開公司的理由。雖然我的毛病不是什么大問題，但醫生的一再叮囑要我好好靜養，卻令我不得不認真對待。您知道，對于一個女孩來說一份好的工作固然重要，但一個健康的身體卻是一切的根本。

我是一個理智而現實的人，雖然事業上的進步也是我的夢想，但我不敢去拼什么青春。健康對我來說，真的比什么都要重要。以我現在的身體狀況，已經不能再勝任您交給我的工作，所以我不想為難自己，更不愿讓您及公司為難，我必須要離開了。我真的需要休息一段時間，我不想自己這樣的年齡就有著這樣或那樣的隱疾。盡管我知道這樣的理由在別人看來并不算是什么，但對我來說它真的很重要，這點還希望你理解與諒解。

加入公司以來，您對我的器重與信任，令我非常感動，也成為激勵我努力工作的動力。在您及同事們的熱心指導與悉心幫助下，我個人無論是業務素養的提高，還是社會 閱歷的豐富都是非常明顯的。我常想，自己應該用一顆感恩的心，去回報您及公司對我厚愛，真的想用自己的努力去做好您交給的每一份工作任務，但自己的能力真的很有限，不一定做得都能讓你滿意，所以在工作中如果有什么失誤與不足的地方，我只能對您說聲抱歉，請您原諒!

再一次真誠地感謝您及公司全體同事對我的關愛與信任!

懇請您接受我的辭職請求!

謝謝!

簽名**

xxxx年xx月xx日

辭職信模板

尊敬的領導：

您好，本人______由于個人原因，無法繼續為______公司(單位)服務，現特提出離職，望公司領導予以批準。同時感謝貴公司一直以來對本人的幫助。

謝謝!

申請人：______

時間：___年___月___日

辭職信模板

主管：

很遺憾這個時候我向你提出辭職。來到這里也快半年了，公司的氣氛就和一個大家庭一樣，大家都對我的關心、指導和信任，使我獲得了很多機遇和挑戰。經過這段時間在公司的工作，我學到了很多東西，為人處理，在終端銷售的實戰，對此我深表感激。

由于我自身的原因，越來越不能勝任目前的工作，在過去的一段時間里的表現不能讓自己感覺滿意，自己也感覺自己在過去半年沒有給公司什么貢獻，也感到自身的能力還差的很多。自己一直沒什么太大的突破，考慮了很久，想換一個適合自己的環境來磨礪。

人需要不斷的發展、進步、完善。我也一直在努力改變，變得適應環境，以便更好的發揮自己的作用。徐哥你平時對我們說的，年輕人就要充滿朝氣，有理想去追尋，也許會經歷很多的困難，要腳踏實地的去做自己力所能及的事。對自己的人生有一個合理的規劃，能夠發揮自己的優勢。所以我想去從事自己理想的職業，并做為一生的追求，并愿意一生奮斗的事業。

為了不因為我個人能力的原因而影響公司正常的工作進度，在辭職前在公司所擔任的工作和任務，盡力做好本質工作，在這個過程會給您帶來一定程度上的不便，對此我深表抱歉。

我已準備好在本月31號從公司離職，并且在這段時間里完成工作交接，以減少因我的離職而給公司帶來的不便。所以，經過自己慎重考慮，為了自己和公司考慮，自己現向公司提出辭職，望公司給予批準。

非常感謝您在這段時間里對我的教導和照顧。在公司的這段經歷于我而言非常珍貴。將來無論什么時候，我都會為自己曾經是公司的一員而感到榮幸，一生最寶貴的財富。

再次對我的離職給公司帶來的不便表示抱歉，同時我也希望公司能夠考慮我的個人實際，對我的申請予以考慮并批準。

此致

敬禮!

辭職人：

20XX年XX月XX日

辭職信模板

尊敬的公司領導:

首先致以我深深地歉意，懷著及其復雜而愧疚的心情我寫下這份辭職信，很遺憾自己在這個時候突然向公司提出辭職，純粹是出于個人的原因，不能在公司繼續發展!

家中父母歲數大，家里小生意沒人接管，多次強烈要求回家幫忙。然而在廣州沒什么建樹，每月的工錢也不夠自己花，工作了還要問家里人要錢，愧疚于心。廣佛地鐵的開通，廣佛同城的理念，讓我看到的是商機。還有政府為解決大學生就業問題而鼓勵大學生創業的放寬政策，深深的觸動著我。

離開這個單位，離開這些曾經同甘共苦的同事，確實很舍不得，舍不得同事之間的那片真誠和友善。但是我還是要決定離開了，我懇請單位原諒我的離開，批準我辭職。

同時，很榮幸曾身為xxx公司的一員，能有機會在這里工作學習，不勝感激!衷心祝愿所有在xxx辛勤工作的員工工作順利，事業有成!

此致

敬禮!

部門xxx

篇9

20xx最新公司員工辭職信1

尊敬的公司領導：

首先致以我深深地歉意，懷著及其復雜而愧疚的心情我寫下這份辭職信，很遺憾自己在這個時候突然向公司提出辭職，純粹是出于個人的原因，不能在公司繼續發展!

家中父母歲數大，家里小生意沒人接管，多次強烈要求回家幫忙。然而在廣州沒什么建(辭職信)樹，每月的工錢也不夠自己花，工作了還要問家里人要錢，愧疚于心。廣佛地鐵的開通，廣佛同城的理念，讓我看到的是商機。還有政府為解決大學生就業問題而鼓勵大學生創業的放寬政策，深深的觸動著我。

離開這個單位，離開這些曾經同甘共苦的同事，確實很舍不得，舍不得同事之間的那片真誠和友善。但是我還是要決定離開了，我懇請單位原諒我的離開，批準我辭職員工辭職信范例員工辭職信范例。

同時，很榮幸曾身為***公司的一員，能有機會在這里工作學習，不勝感激!衷心祝愿所有在***辛勤工作的員工工作順利，事業有成!

敬禮!

部門***

辭職人：***

時間：20**年6月15日

20xx最新公司員工辭職信2

尊敬的領導:

經過考慮，我還是鼓起勇氣，把辭呈交到了你的手上，很遺憾，我要離開這里了。

感激的話一大堆，真心的感激億告媒體帶給我現在的一切，讓我從一個對廣告幾乎是狗屁不懂的毛孩子成長為現在的我，無論我走到哪里都不會忘記億告媒體。

不知道看到這些，領導是不是感到有些突然，但是這確實是我經過好久深思熟慮的結果。原因出在我自己，我準備離開濟南了，我準備去北京去殺一圈兒，這是我長久以來的夢想，或許現在的我還不成熟，翅膀還不夠硬，或許有點對不起億告對我的栽培，但是我更不想對不起我自己，我想在我還激情澎湃的24歲去完成自己的心愿，是死是活我都認了，不會后悔。

不知道領導是怎么看的，我對自己從年后到現在的表現可以用憎恨來形容，工作狀態出奇的差，已經找不到年前那股干勁，我還記得林總走后，我被逼著擔起了一些更重的責任，我也自己給自己加壓，我覺得那會是我成長最快的時候，我也記得張總那次對我少有的贊賞，我都忘不了。但是我現在的工作狀態已經開始逐漸下降，我覺得有些事情一旦發生就不可挽回了，特別是在一些機遇面前，我就這么乖乖的投降了。

說起要走，還真是有點舍不得，我在億告交了很多好朋友，他們都給了我很多熱心的幫助，我覺得這是我踏入社會第一步得到的一筆寶貴的財富，我堅信以后大家還都會是朋友，不管我走到哪里。

我要走的事我跟王前和閆華已經說過了，他們都是很有才能的人，我相信他們會擔起億告的工作，會把山東公司這邊的工作做的很棒，希望領導能給他們足夠的機會去施展自己的才華，我堅信人都是逼出來的，在被逼的情況下，人可以發揮自己200%的潛能，而且會迸發出空前的工作熱情，或許第一次做的不是太好，第2次也許就會好很多，第3次就一定會做的很好員工辭職信范例求職信。而且我希望領導能給他們一些能夠直接與客戶面對面交流的機會，尤其是提案的機會，我覺得這對企劃員工的成長是很有幫助的。這是我自己的一點心得體會，希望領導能夠理解。

在這里，我也學到了很多，感謝領導給我這個學習的平臺，我很榮幸能在這里工作。最后，祝大家工作順利。

20xx最新公司員工辭職信3

您好!

非常抱歉在這個年末歲初正值公司用人之際向您提出辭職，望XX能夠理解!

來單位7年了，在您的精心教誨下，我一步步的成長成熟，能做您的員工真是一種幸運，在這兒大家處得就像一家人一樣，每天能開心的工作，開心的學習。最讓我感動的是得到了您的無比信任，把涉及單位最機密的工作全權交給我來做。所以在是否離開的問題上，在很長的一段時間內我一直很糾結。主要有三點：

第一，單位與家的距離較遠。每天起早摸黑，幾乎沒有跟孩子一起吃一頓飯，晚上還得陪著孩子寫作業，連帶著孩子睡覺時間都是十點鐘左右。周末孩子還要上課外班，現在都是我爸媽帶著去，人老了，我也時常擔心一老一小在路上會不會發生意外。雖然開車或打車上下班可以節省一點時間，但是我的收入水平難以招架。

第二，工作任務重、壓力大。我一個人承擔了兩個人的工作，雖然先后兩次招了新員工，但都還沒上手就離開了，而且但凡涉及公司機密的事情我也不敢放手，再加上少數同事的不理解，因此感覺疲憊不堪，不僅工作累，心里壓力也很大。

第三，長期加班，身體得不到調節。由于人手缺乏，我長期加班，甚至每周一天的休息時間都得不到保證，高度緊張的神經沒有及時調整，恐怕對工作會有所影響，再者孩子長時間見不著我，也產生了陌生感。

希望領導接受我的請辭，盡快按排一個接手我工作的員工。我非常感謝您對我的培養，在這兒工作的這段經歷，將是我未來人生中寶貴的財富。最后祝單位的發展鵬程萬里，祝所有員工在工作中取得更大的成績!

申請人：xxx

xx年xx月xx日

20xx最新公司員工辭職信4

尊敬的x總：

您好!項目基金申請的工作已經基本結束，我的手頭上沒有什么其他的事情了。經過深思熟慮地思考，我決定辭去目前在公司的工作，盡管我非常舍不得。

非常感謝您給予我在xxx公司工作的機會以及在這四年里工作上對我的幫助和關懷!在xx公司工作的四年多，大量的培訓工作，使我在這個工作崗位上積累了一定的技術技能和工作經驗，同時也學到了許多工作以外的處世為人等做人的道理。所有的這些我很珍惜也很感謝公司，因為這些都為我在將來的工作和生活中帶來幫助和方便。

我考慮在此辭呈遞交之后的1-2周內離開公司，這樣您將有時間去尋找適合人選，來填補因我離職而造成的空缺，同時我也能夠協助您對新人進行入職培訓，使他盡快熟悉工作。另外，如果您覺得我在某個時間段內離職比較適合，不妨給我個建議或盡早告知我。

當然，若您容許的話，我愿意并且渴望在工余時間，為我們這個團隊繼續出力，最后，我也不知道可以說什么，對于由此為公司造成的不便，我深感抱歉。但同時也希望公司能體恤我的個人實際，對我的申請予以考慮并批準為盼。

真心祝愿xx公司在今后的發展旅途中步步為贏、業務蒸蒸日上!

此致

敬禮!

申請人：xxx

xx年xx月xx日

20xx最新公司員工辭職信5

尊敬的領導：

20xx年x月x日我來到xx，正式成為xx的一員。對于這一點，真誠的感謝機緣。

截止到今天，已然過去了四年多。在這段時間，和很多優秀的人成為同事，讓我受益匪淺，并且我相信在將來也一定會深深的影響我，我誠摯的感謝大家，感謝這個企業中的每一位，因為你們讓我成長。

我不喜歡夸大事實，也不喜歡太過謙虛，我會盡力去接近事實，惟其如此，才可能客觀。

在這四年之中，我付出了勞動，也得到了回報。但我想，我的付出不足以得到如此之多的回報，感謝xx和所有同事的慷慨。遠的我不敢說，至少在xx，xx稱得上是慷慨大度，寬容有加。相信同事都了解我，我不會去拍任何人的馬屁，何況現在即將離開，更沒必要。所以，請相信這句話是我發自肺腑。

有很多優秀的同事，給了我很多幫助，謝謝大家。

雖然我常常自求進步，但因為天性愚鈍，無法有力執行領導的工作安排，也不能按期完成銷售任務，辜負了領導和同事的期望，對此我自感慚愧。所以我現在提出辭職。

關于現在手頭的工作，我會盡快處理完畢并完成交接，主要是xx四月份發的一批貨還沒收到貨款。這個客戶和xx的客戶都很好，付款及時，彬彬有禮，從他們身上，我也學到了東西，在此示謝。

新招聘的四位同事，很不錯，尤其突出的是謝xx，請相信這是我完全出于公心的判斷。

雖然中國的法制不完善，守法的成本比違法的成本還要高。但我依然很樂意做一個守法的公民。根據我和公司之間的合同，辭職需以書面形式提出。望領導早日批準，在此非常感謝!

此致

敬禮

篇10

首先致以我深深地歉意，懷著及其復雜而愧疚的心情我寫下這份辭職信，很遺憾自己在這個時候突然向公司提出辭職，純粹是出于個人的原因，不能在公司繼續發展!

家中父母歲數大，家里小生意沒人接管，多次強烈要求回家幫忙。然而在廣州沒什么建樹，每月的工錢也不夠自己花，工作了還要問家里人要錢，愧疚于心。廣佛地鐵的開通，廣佛同城的理念,讓我看到的是商機。還有政府為解決大學生就業問題而鼓勵大學生創業的放寬政策，深深的觸動著我。

離開這個單位，離開這些曾經同甘共苦的同事，確實很舍不得，舍不得同事之間的那片真誠和友善。 但是我還是要決定離開了，我懇請單位原諒我的離開，批準我辭職。

同時，很榮幸曾身為xxx公司的一員，能有機會在這里工作學習，不勝感激!衷心祝愿所有在xxx辛勤工作的員工工作順利，事業有成!

此致

敬禮