基本藥物制度實施方案范文

時間:2023-03-15 07:52:04

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基本藥物制度實施方案

篇1

新醫改實施方案,將使醫藥行業的上游(藥品生產企業)、中游(藥品流通經營)和下游(城市醫院、社區醫院、農村醫院三級醫療網絡和零售藥店)都產生深刻變革,引領藥品研發創新、藥品價格、藥品銷售使用朝向科學合理有序競爭,醫藥行業整合來臨。

以解決看病貴、看病難為目標,未來3年,中央財政投入3318億元,地方政府配套投入5100多億元,共8500億元醫改資金重點投向新農合和城鎮居民。

2010年政府補助標準提高到每人每年120元。3年內城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療參保(合)率均達到90%以上;2009-2011年基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民。醫保最高支付限額將提高到城鄉居民人均收入的6倍。用基本藥物實行零差率、非基本藥物實行差別差率來抑制高價藥。未來3年醫療個人負擔由2008年的45%降至33%。

我們認為,新醫改實施方案中長期利好8類企業,對應有8大投資主題:

1、醫保管辦分開,完善醫保支付制度。政府購買醫療保障服務,探索委托具有資質的商業保險機構經辦各類醫療保障管理服務,并積極探索建立醫療保險經辦機構與醫療機構、藥品供應商的談判機制,發揮醫療保障對醫療服務和藥品費用的制約和監控作用,積極探索按人頭付費、按病種付費、總額預付等方式。這將有利于與進口藥市場競爭、有性價比優勢的專科藥,相關受益公司有恒瑞醫藥、通化東寶等。

2、利用藥品價格杠桿鼓勵企業自主創新。對新藥和專利藥逐步實行定價前藥物經濟性評價制度,對仿制藥實行后上市價格從低定價,抑制低水平重復建設,將有利于具備自主創新研發新藥的企業,相關受益公司有恒瑞醫藥、天士力、華北制藥等。

3、國家制定基本藥物零售指導價格,由省級人民政府確定統一招標采購價格。城鄉基層醫療衛生機構應全部配備、使用基本藥物,其他各類醫療機構也要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例。基本藥物全部納入基本醫療保障藥物報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。我們認為,受益于“國家基本藥物制度”、品牌和療效突出的基本藥物生產的相關公司有東阿阿膠、天士力、云南白藥、康美藥業、千金藥業、康緣藥業、華北制藥,同仁堂、金陵藥業、天藥股份、海正藥業以及復星醫藥旗下江蘇萬邦等。

4、“規范藥品生產流通,藥品經營許可分類分級管理、統一配送,減少中間環節”的相關公司將從中受益。這樣的公司主要有國藥控股、國藥股份、華東醫藥、一致藥業、南京醫藥、上海醫藥、復星醫藥等商業龍頭。

5、發展藥品現代物流和連鎖經營,所有零售藥店均應配備和銷售基本藥物。零售業務受益的上市公司有南京醫藥、上海醫藥、復星醫藥、遼寧成大、廣州藥業等。

6、加強對高風險品種生產的監管,中藥注射劑龍頭企業中長期將受益。相關受益公司有天士力、康緣藥業等。

7、2009-2010年推進公立醫院改革試點,形成多元化辦醫格局,鼓勵民營資本舉辦非營利性醫院。落實公立醫院獨立法人地位和政府補助,通過藥品購銷差別加價、設立藥事服務費,逐步解決以藥補醫。受益于藥事服務的上市公司有南京醫藥,受益于參與醫療業務的上市公司有康美藥業、金陵藥業等。

篇2

“市場煤”“計劃電”有望松動

近日,國家電監會首次明確今年要推進電力體制改革,推動電價改革。據電監會表示,未來要加快包括區域電力市場建設,積極推動大用戶直接交易。

國家電監會坦言,受經濟環境變化的影響,2008年10月以來,我國電力供需矛盾從供應緊張轉變為一時性的需求不足。電監會負責人表示,今年全社會用電量、發電量和機組利用小時將繼續下降,加之煤電價格矛盾未得到合理解決,電力企業經營困難增加。

電監會提出說,將更加注重電力運行監測預警,以及防止電力行業低水平建設和無序擴張以及協調電廠和電網之間的關系。行業人士表示,這或許意味著今年電廠投資熱將得到遏止,中小電廠投資可能被叫停。

衛生部

醫改實施方案將于近期下發

2009年將制訂并頒布國家基本藥物目錄。

衛生部部長陳竺在2009年全國衛生工作會上透露,《關于深化醫藥衛生體制改革的意見(征求意見稿)》修改后的醫改意見以及醫改五項重點改革的實施方案將于近期下發。他還透露,我國將制訂并頒布國家基本藥物目錄(2009版)。

他還強調,衛生部要加快建設國家基本藥物制度,為人民群眾提供安全有效、優質價廉的藥品。要建立健全藥物政策和基本藥物制度管理機構,組建國家基本藥物委員會,建立健全國家基本藥物目錄遴選并定期調整機制和部門協同工作機制,制訂并頒布國家基本藥物目錄(2009版)。

中鋼協

簽訂公約禁倒賣長協礦

近日,中國鋼鐵工業協會(中鋼協)及其所屬會員企業在唐山召開進口鐵礦石貿易會議,并統一簽訂行業公約,嚴禁倒賣長協礦。

篇3

以科學發展觀為指導,以國務院辦公廳《關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》為依據,堅持保基本、強基層、建機制原則。通過培訓,鞏固完善基本藥物制度實施成效,促進基本藥物規范合理使用,推動醫療衛生人才隊伍建設,提升醫療衛生機構服務能力,保障醫療衛生安全、提高人民群眾健康水平。

二、培訓范圍

全市各級衛生行政部門實施基本藥物制度管理人員,各級各類醫療衛生機構醫務人員,重點培訓基層醫療衛生機構醫務人員。

三、培訓內容及培訓教材

培訓內容:解讀實施國家基本藥物制度相關政策,講授《指南》和《處方集》有關業務知識。

四、培訓任務

培訓采取分級集中培訓、指導培訓、討論培訓等形式開展。

(一)市衛生局主要負責制定全市培訓方案,組織縣級衛生行政部門管理人員和二級以上醫療機構師資人員的培訓工作,對各地培訓工作進行指導、監督檢查、培訓考核、效果評估及全市總結材料報送。

(二)各縣(市、區)衛生局具體負責將培訓覆蓋到所屬基層醫療衛生機構全體醫務人員,制定培訓方案,組織開展學習討論和培訓,對轄區醫療衛生機構的培訓情況進行考核和效果評估,并向市級衛生行政部門報送培訓工作總結材料。

(三)各級醫療衛生機構負責組織管理本機構的培訓工作,按要求組織有關人員參加各級衛生行政部門組織的培訓,并組織好本單位醫務人員基本藥物臨床應用的學習討論和培訓工作。

五、時間安排

全市《處方集》和《指南》培訓工作從12月1日開始至年底前結束,實現基層醫療衛生機構培訓全覆蓋。

市級培訓:12月5日前,制定下發培訓實施方案。12月10日前,組織縣級衛生行政部門管理人員和二級以上級醫療機構師資人員培訓。

縣級培訓:12月20日前完成。

單位培訓:12月30日前。

六、工作要求

(一)提高思想認識

基本藥物的合理應用,是鞏固完善國家基本藥物制度、保障醫療安全和人民群眾健康的關鍵環節,是提高各級醫療衛生機構合理用藥的有效途徑。各級衛生行政部門和醫療衛生機構要從維護病人健康權益和促進醫療衛生事業科學發展出發,充分認識基本藥物臨床合理應用培訓的重要性,認真抓好培訓工作的落實。

(二)科學組織實施

各級衛生行政部門和醫療衛生機構要結合實際制定切實可行的培訓方案,按照培訓方案要求,科學謀劃和組織好本地區、本單位醫務人員的培訓工作。要合理安排時間,保證師資力量配備,加強對培訓工作的考核,確保培訓工作的效果和質量。要做好基本藥物合理應用的宣傳引導工作,普及基本藥物知識,轉變不合理用藥習慣,正確引導群眾合理用藥、科學用藥、安全用藥。

篇4

>> 影響我國基本藥物供應保障的內部因素 我國基本藥物配送政策現狀研究 我國基本藥物的地位與合理用藥 我國基本養老保險對城鎮居民消費的影響 我國基本藥物醫保報銷政策研究 我國基本醫療服務保障制度淺析 我國基本藥物制度現存的問題及建議 人口因素對我國基本養老保險基金收支平衡的影響研究 實施基本藥物制度對基層醫療機構藥品收入的影響分析 我國基本養老保險制度的影響因素研究 對我國基層社會保障制度的思考與探索 對我國基本國策若干問題的分析和建議 培南類藥物在我國基本知識產權概況 委托視角下我國基本藥物實施中存在問題及對策研究 我國基本藥物制度今年將延伸到村 論我國基本養老保險的完善 我國基本公共服務均等化的實現 我國醫藥供應鏈中藥品定價方法的缺陷及其影響研究 基本藥物和非基本藥物的配送銜接探析 “體育新課標”實施對我國基礎教育的影響和適應的思考 常見問題解答 當前所在位置:.

吉林省醫藥采購服務中心. 關于對基本藥物網上采購配送企業“零配送”情況的通知[EB/OL]. (2012-04-27)[2014-03-28]. http://.cn/HomePage/ShowDetail.aspx?InfoId=822.

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吉林省醫藥采購服務中心. 關于藥品配送情況的通報[EB/OL]. (2012-08-22)[2014-03-28]. http://.cn/HomePage/ShowDetail.aspx?InfoId=839.

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譚冬娛, 常剛, 江楊崗. “新醫改”背景下基本藥物配送環節的思考與建議[J]. 中國藥房,2010, 21(16): 1467-1468.

篇5

【關鍵詞】 新醫改;合資醫藥企業;策略

2009年伊始,我國國務院原則通過了《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》,即新醫改方案和實施方案。新醫改方案提出,將在2009至2011這3年間,各級政府預計投入8500億元用于五項醫改,五項重點包括了醫保、基本藥物、基層醫療服務體系、公共服務均等化、公立醫院改革。新醫改8500億的巨型蛋糕使國內醫藥企業和外資醫藥企業把更多的目光聚焦在中國這塊巨大的市場上。盡管到目前為止新醫改中還存在一些不確定性因素,包括基本藥物制度和藥物價格制度等方面。但它的推出和實施引發了中國整個醫藥行業新的思考。

一、合資醫藥企業在中國醫藥領域的現狀

醫藥是一個涉及我國國計民生和公共健康的特殊產業,在外資的進入中帶來了利好和危機。具體表現為在有力帶動我國醫藥產業技術進步和產品升級、加快境外品牌產品的國產化進程的同時,也對我國民族醫藥產業帶來嚴重的沖擊,外資的市場控制率、股權控制率、技術控制率不斷提升,新藥市場基本為外資公司控制,同時占有中國醫藥市場舉足輕重的地位。

縱觀近年來跨國企業在中國醫藥領域的投資,截至2006年底,我國已有合資和外資制藥企業約1500多家,占我國制藥企業總數的30%左右。在市場占有率方面,外資企業的銷售額占了我國整個醫藥市場份額的27%左右;在大城市中,外資藥和進口藥已占據60%~65%的市場份額;在醫療器械市場中,80%左右的份額為“洋品牌”;有些特殊品種的市場幾乎被外資產品所壟斷。盡管如此,合資制藥企業和廣大本土產企業一樣,同樣面臨新醫改政策出臺所帶來的不可預知影響。

二、新醫改將對合資醫藥企業產生的影響

新醫改將對合資醫藥企業產生深遠影響。深化醫藥衛生體制改革最終出發點和落腳點都是落實到十七大報告所體現的衛生事業公益性質、滿足群眾日益增長的醫療衛生服務需求上。從今年年初的新醫改方案的兩條主干思路,即向“廣覆蓋、低水平”發展,就體現了深化醫藥衛生體制改革的這一初衷和目標。“廣覆蓋”即各種保障項目都應盡可能地覆蓋到該覆蓋的全部人群。“低水平”即中國社會保障的性質必將定位在較低水平的“基本保障”上。新醫改實施方案也必須體現市場化思路,否則無法實施。對醫藥企業包括合資企業而言,在國家政策導向和市場競爭的雙重壓力下行業整合將會加劇,長遠看來醫藥企業就用藥量增加這一點將面臨兩個機會:一方面醫保覆蓋面擴大和發展社區醫療將增加城鎮居民用藥;另一方面大力發展農村醫療保障體系將增加農村用藥規模。

進一步分析,新醫改將對合資醫藥企業產生近期影響。數據顯示:目前,在以醫院為銷售終端的市場上,外資和合資類藥品所占市場份額在一半以上,2008年這一比率還在上升,且銷售和利潤集中度很高,其對我國醫院利潤的實際貢獻率已達到60%~70%,上海、北京、廣州在內的一線市場,優勢地位更為明顯。2009年政府出臺的《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》主要精神是“普惠”,即包含了兩個層面的“普惠”,普通老百姓得到用藥買藥價格的實惠,醫藥企業質優價廉藥品推廣的實惠。從第二個層面看,目前外資企業的藥品價格相對高昂,“受惠”幅度不大,相對昂貴的藥價無疑成為該藥品進入各地醫保目錄的阻礙,這種情況,將是合資醫藥企業在未來可能遭遇的普遍情況,降低藥價將合資醫藥企業成為現階段必須提上思考議程的問題。

三、新醫改下合資醫藥企業發展趨勢分析

中投顧問公司的《2009~2012年中國醫藥行業投資分析及前景預測報告》(以下簡稱《預測報告》)指出:“新醫改不但會使我國醫藥市場大洗牌,還會引發外資企業的一系列動作,不管是設立研發中心、進軍流通領域還是向二、三線城市轉移都無不說明了外資企業的動機:控制成本、拓展市場、建立合伙關系、控制當地銷售網絡,以便在新醫改中獲得好處”。從這一預測報告至今,不難發現,新醫改環境下,合資醫藥企業可能加緊加快開展的工作會是這樣的一種態勢:競相爭奪非一線城市的主導權、加強渠道建設、拓展思路進軍醫藥流通領域、加強研發、加大專利藥品推廣。

參考文獻

[1]周環宇.美國行業營銷經典案例:美式營銷戰[M].美國醫藥業營銷.北京大學出版社,2007-08-01

篇6

【關鍵詞】 鄉鎮衛生院 醫藥衛生 體制改革

一、基層鄉鎮衛生院的基本狀況

崇禮縣鄉鎮衛生院共有10所,村衛生室256個,轄區服務總人口12.89萬人,核定編制142人,現有在職干部職工143人,其中專業技術人員74人,執業助理醫師16人,執業醫師19人,床位138張,醫改前平均藥品加成率53%,總體負債302萬元,2008、2009、2010年收支結余分別為-153萬元、-207萬元、-186萬元。

二、鄉鎮衛生院醫改工作的實施情況

(1)縣委、縣政府高度重視醫改工作,召開專門會議研究討論,成立了“崇禮縣醫藥衛生體制綜合改革領導小組”,由縣長任組長,各相關職能部門為成員,設立了醫改辦公室,負責綜合協調醫改工作。(2)制定了《崇禮縣人民政府關于基層醫藥衛生體制綜合改革實施方案》、《崇禮縣人民政府關于鄉鎮衛生院基本藥物零差率銷售實施辦法(試行)》、《崇禮縣人民政府關于鄉鎮衛生院績效考核管理辦法(試行)》等文件,確定了符合我縣實際的管理制度、人事制度、分配制度、藥物制度、保障制度等五項改革的具體內容,為新醫改起到了保駕護航的作用。(3)對鄉鎮衛生院的醫療、藥品收支進行了摸底調查,重新核算了2007~2009年三年的基本收支情況,掌握了鄉鎮衛生院的基本藥物銷售、人員結構、診療設備使用、基本運轉費用等相關數據,縣級財政每月安排28萬元醫改經費,以保證基層醫療結構開展正常的工作。(4)縣編制部門根據省、市編辦《關于鄉鎮衛生院人員編制的通知》的精神,由人事部門、衛生部門提供現有基層衛生技術人員底數,按照鄉鎮衛生院的主要工作職能和服務基層人口數,結合壩上山區具體情況,重新核定編制,核定10所鄉鎮衛生院編制142人。(5)縣衛生局成立了“崇禮縣鄉鎮衛生院財務集中核算中心”,制定了《崇禮縣鄉鎮衛生院財務集中核算管理辦法(試行)》,對鄉鎮衛生院的財務實行統一核算,分戶管理,堅持各鄉鎮衛生院的 “三權”、“四責”不變:“三權”為資金所有權不變、資金使用權不變、資金審批權不變,“四責”為資產管理責任不變、債權債務管理責任不變、財務收支平衡責任不變、會計主體責任不變。(6)縣級財政部門的預算科、社保科、國庫科和衛生主管部門的計財科聯合溝通,加大了醫改資金的監督力度,確保醫改資金及時撥付到基層醫療機構。

三、醫藥衛生體制綜合改革中存在的主要問題

(1)基本藥物的零差率銷售問題。基本藥物制度的一個核心內容是要執行按購進價格零差率銷售,基本藥物制度的運行包括定價、招標、配送、零差率銷售、醫療報銷等各個環節,每一環節的改革都會對現有利益格局產生影響或沖突:一是招標、配送費用是否列入基本藥物成本;二是財政對基層衛生院實行基本藥物零差率銷售后如何補償,目前尚無統一的說法;三是村衛生室還沒有實行基本藥物零差率銷售,怎樣建立一個完善的補償和監督機制去管理村衛生室。村衛生室是三級醫療網的網底,主要靠提供基本公共衛生服務和基本藥物的加成來維持工作,若實行基本藥物零差率銷售,將受到很大沖擊。(2)基層醫療衛生機構補償機制問題。根據財政部《關于完善政府衛生投入政策的意見》的要求,政府負責對鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構的基本建設、設備購置、人員經費和承擔的基本公共衛生服務的業務經費,使其正常運轉,并且醫務人員工資達到當地同等事業單位人員的工資水平。若與我縣鄉鎮教師的人員工資持平(人均25000元/年),預計增加財政支出236萬元,再加上基本藥物加成補助352萬元,僅此兩項財政多支出588萬元,給縣級財政造成很大的壓力,實際撥付有較大的困難。(3)基層醫療機構設備陳舊,專業技術人員缺乏。雖然政府對鄉鎮衛生院的投入逐年增加,但是鄉鎮衛生院的診療水平相對落后,許多農民小病去村衛生室,大病去縣級醫院或省市醫院,這是目前鄉鎮衛生院收不抵支的根本原因。

篇7

一、工作目標

根據省、市政府部署的改革任務要求,*年實現基本醫療保障制度覆蓋全體城鄉居民,城鎮職工和城鎮居民醫保參保率達到90%以上,全縣農民參合率達到95%。加強基本藥物流通、使用、報銷等環節的管理,推進基本藥物合理使用。加強列入年度計劃基層醫療衛生機構標準化建設,推進杭川社區衛生服務中心持續健康發展。實施基本公共衛生服務和重大公共衛生項目,促進基本公共衛生服務逐步均等化,人均基本公共衛生服務項目經費不低于15元。探索開展公立醫院改革。

二、工作任務

(一)推進基本醫療保障制度建設

1.擴大城鄉居民基本醫療保障覆蓋面。一是基本醫療保障制度覆蓋全體城鄉居民,城鎮職工和城鎮居民參保率達90%以上,農民參合率達到95%。二是基本解決醫改后關閉破產國有企業、城鎮集體企業退休人員和困難企業職工參加城鎮職工基本醫療保險問題。三是積極推進城鎮非公企業職工、農民工和靈活就業人員參加城鎮職工基本醫療保險。穩定就業的農民工直接納入城鎮職工基本醫療保險,就業不穩定的農民工納入農民工大病醫療保險,也可自愿選擇參加城鎮居民基本醫療保險或戶籍所在地的新農合。靈活就業人員自愿選擇參加城鎮職工基本醫療保險或城鎮居民基本醫療保險。四是當年農村出生的新生兒(嬰兒)隨母親納入新農合保障范圍。

牽頭單位:縣勞動保障局、縣衛生局;配合單位:縣經貿局、縣財政局、縣教育局、縣地稅局、各鄉(鎮)政府

2.穩步提高基本醫療保障水平。一是城鎮職工、城鎮居民基本醫療保險基金報銷比例分別提高到75%、50%以上,基金最高支付限額提高到當地職工年平均工資和居民可支配收入的4倍左右。二是根據“保當期”和基金結余情況,適時調整現行政策,組織開展對當年得大病的參保城鎮居民進行二次補償。三是適時開展城鎮職工基本醫療保險由現行的“個人賬戶管門診”轉為實行普通門診費用統籌。探索城鎮居民基本醫療保險普通門診費用統籌。四是新農合籌資水平提高到每人每年不低于100元。新農合最高支付限額提高到當地農民人均純收入的6倍以上。縣XX縣以上定點醫療機構的住院報銷比例分別提高到60%、40%以上。縣定點醫療機構無法診治的特大病種,確需轉到上級定點醫療機構住院的,經嚴格審查批準,其住院費用可比照縣級定點醫療機構的補償比例予以報銷補償。全面推行“大病統籌+門診統籌”補償模式,切實提高參合農民受益面和受益水平。

牽頭單位:縣勞動保障局、縣衛生局;配合單位:縣財政局、各鄉(鎮)政府

3.提高醫療保障管理服務水平。一是進一步完善醫療保險信息管理系統,充分利用“金保工程”,初步建成全縣統一的社會保障卡系統,實現城鄉參保人員持社會保障卡就醫完成身份認定、診療記錄和費用結算全過程。二是進一步完善異地安置、異地工作、異地就醫人員醫療費用直接結算機制,完善參保地和就醫地之間醫療費用審核、支付以及對醫療服務行為的監管等經辦事務協作的辦法。三是制定醫療保險關系轉移接續辦法,明確醫療保險繳費年限在各地之間互認,解決流動就業人員基本醫療保障關系跨制度、跨地區轉移接續問題。四是完善新農合信息系統,實現縣內定點醫療機構就醫即時結報。參合農民在統籌區域內自主選擇定點醫療機構就醫,簡化參合農民到縣外定點醫療機構就醫的審批程序,方便群眾就醫。五是根據醫療保障事業發展需要,建立與醫療保障業務發展相適應的人員配置機制、經費保障機制和管理服務網絡,進一步提高服務參保人員的能力。六是做好城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合、城鄉醫療救助制度之間的銜接。

牽頭單位:縣勞動保障局、縣衛生局、縣數字辦、縣財政局、縣委編辦;配合單位:各鄉(鎮)政府

4.建立健全多層次醫療保障體系。一是健全城鄉醫療救助制度,簡化程序,資助城鄉低保對象、五保戶、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難群體全部納入城鎮居民醫保或新農合,逐步提高對經濟困難家庭成員自負醫療費用的補助標準。二是逐步建立城鄉醫療救助與新農合、城鎮居民醫保統一的信息平臺,實現資源共用、信息共享、結算同步、監管統一的“一站式”服務,為困難人群提供方便快捷的服務。三是完善城鎮職工大額費用補充醫療保險辦法,探索建立城鎮居民大額費用通過補充醫療保險解決的機制。四是鼓勵商業保險機構開發適應不同需要的健康保險產品,簡化理賠手續,滿足群眾多樣化的健康需求。

篇8

我縣衛生系統政風行風評議評議工作在上級主管部門和縣糾風辦的具體指導下,根據《塔城地區衛生系統政風行風評議工作實施方案》(塔地衛字[2012]3號文)和“關于印發《沙灣縣2012年政風行風評議工作實施方案》的通知”精神,以“三好一滿意”活動為契機,及時安排部署,取得了階段性成果,現將我系統開展民主評議政風行風動員部署階段主要情況匯報如下:

一、認真動員部署,積極組織實施

(一)完善機構,加強組織領導。根據上級文件精神,衛生局黨委、衛生局高度重視,專門成立了由局長龔喜凱同志任組長的衛生系統政風行風評議工作領導小組,領導小組辦公室設在衛生局,辦公室主任由副局長阿蓮同志兼任,具體負責政風行風民主評議的日常工作,形成了主要領導親自抓、分管領導具體抓、分級負責層層抓的工作格局。                  (二)認真制定實施方案。結合實際,針對當前衛生系統政風行風方面存在的薄弱環節和突出問題,衛生局制定了切實可行的《2012年沙灣縣衛生系統政風行風民主評議工作實施方案》。《實施方案》確定了政風行風評議工作的范圍是縣直醫療衛生單位、鄉鎮(場)衛生院、村衛生室等,確定了評議內容、方法及步驟。同時將行評工作與黨風廉政建設、“三好一滿意”活動等工作相結合,形成了責任明確,上下聯動,密切合作,高效暢通的政風行風民主評議工作機制。使衛生系統政風行風民主評議工作做到了目標明確、方案可行、機構健全、責任落實,確保各階段工作不走過場,富有成效。

(三)積極動員部署。衛生局于4月11日召開了衛生系統2012年政風行風民主評議工作動員大會,縣直各醫療衛生單位主要領導、各鄉鎮(場)衛生院院長、部分個體醫、村醫代表、衛生局全體干部等共計100余人參加了會議。會上,局長***同志作了動員講話,對衛生系統的政風行風評議工作進行了全面、具體的部署。使全系統干部職工統一了思想,提高了認識,增強了工作責任感。

二、深入宣傳動員,營造良好氛圍

按照上級有關部門對政風行風評議工作要求,加大了對政風行風評議工作的宣傳力度。一是把政風行風評議工作與經常性教育緊密結合,采取政治學習、業務培訓、院長例會等多種形式,組織衛生系統廣大職工認真學習有關行評工作的相關文件,提高廣大干部職工提高思想認識明確開展評議的重要意義。二是在局機關和全縣各有關醫療衛生單位設立了意見箱,公布投訴電話等。接受社會各界對全縣衛生系統在政風行風方面的意見和建議,強化社會監督。擴大了行評工作的影響力在全系統內形成了干部職工積極參與政風行風評議、全社會共同關注政風行風評議的良好氛圍。

三、強化工作措施,突出工作重點

一是把政風行風評議工作與開展主題教育緊密結合起來,扎實開展衛生系統“衛生管理年”和“三好一滿意”活動,切實加強作風建設,從而從提高工作效率,保證依法行政和政令暢通、優化衛生環境、規范醫療行為、嚴肅黨紀政紀等方面強力推進行業作風建設。

二是聘請了政風行風評議監督員。從改善機關工作作風入手,進一步完善了辦公室人員去向指示牌,對各辦公室工作職責進行了公示,進一步建立健全了工作制度,明確提出“用制度管人,用制度約束人,制度面前人人平等、人人遵守”的要求,做到了事事有章法可依。從而加強了工作人員的服務意識,提高了工作效率。

三是把政風行風評議工作與加強醫德醫風教育緊密結合,組織廣大醫務人員學習醫德醫風規范和醫療機構醫務人員“八項承諾”、衛生部行風建設“八條紀律”等,廣泛進行職業道德和醫療行為規范教育,增強廣大醫務人員遵紀守法,廉潔態信、恪守醫德、抵制不正之風的自覺性。

四是加大了對醫院的監管力度,進一步規范醫務人員的醫療服務行為。實行二級以上醫院醫療檢查檢驗結果互認制度;積極實施優質護理服務,增強人文關懷;繼續開展“住院費用一日清單”制度;縣人民醫院在門診大廳設立導醫、咨詢服務臺和意見簿、意見箱,免費為患者提供開水、輪椅、擔架等便民惠民措施;優化就醫流程,針對急診、門診、檢查、治療、護理等不同服務環節,細化“急、快、準、需、情”服務標準,方便病人就醫、縮短等候時間,通過一系列措施,降低了醫療費用,構建了和諧醫患關系,切實解決群眾關心的熱點難點問題。

五是大力推進院務公開,接受社會監督。全縣各級醫療機構積極推行院務公開,特別是涉及群眾切身利益的問題、職工關注和反應的熱點問題、社會和病人關注的醫療服務價格等重大問題實行事務公開,縣人民醫院通過運用電子屏幕、公示欄、鄉鎮衛生院運用光明欄等多種形式,把藥品價格、檢查、治療項目、護理項目、各類病房的床位費、各類手術、麻醉等收費標準公示于眾,尊重患者的知情權和選擇權,讓群眾“看明白病、吃明白藥、付明白錢”。真正把醫療服務行為置于陽光之下,置于全社會的監督之下。

六是深入開展治理醫藥購銷領域商業賄賂和醫療服務行為專項整治工作。在縣級醫療機構繼續執行網上藥品集中招標采購工作,在全縣15個鄉鎮(場)衛生院、8個社區衛生服務站、161家村衛生室全面實施國家基本藥物制度。進一步完善臨床診療技術規范和服務流程,促進醫務人員因病施治、合理檢查、合理用藥。嚴格執行國家的醫療服務和藥品價格政策,嚴禁自立項目、分解項目、比照項目等違規收費行為。

七是發放問卷,進行滿意度測評。在全縣黨政機關、企事業單位、服務業、農牧民中發放政風行風社會滿意度測評征求意見表130余份,從政策法規、收費標準、辦事程序、工作人員服務意識、服務態度、工作效率等方面進行了測評,滿意度為91%。

通過在全系統內深入開展政風行風評議活動,干部職工為民務實的意識進一步增強,全縣醫療衛生單位基礎設施條件進一步改善,便民服務措施進一步完善,醫療衛生服務水平和服務能力進一步提高,衛生服務職能進一步加強,各單位辦事效率顯著提高。但在工作中還存在不足,比如對此項工作重要性的認識還需要進一步提高;政風行風建設的長效機制還需進一步探索;個別單位在辦事效率方面還有待提高;工作時間還存在個別人不在崗現象等,這些都有待于在今后的工作中進一步改進。因此我們將在下一步工作中進一步提高認識,探索新思想,謀求新舉措,把政風行風建設提高到一個新水平,以良好的行業作風促進我縣醫改工作再上新臺階。

                      

 

篇9

一、認清形式,統一思想,切實增強工作的責任感和緊迫感

衛生工作作為人民群眾高度關注的民生問題,事關每個家庭、每個人的切身利益。加快衛生事業發展,保證人民群眾公平享有公共衛生和基本醫療服務,不斷提高人民群眾健康水平,是黨和政府義不容辭的責任。年是實施“十二五”規劃的開局之年,也是全面深化醫藥衛生體制改革的攻堅之年。衛生工作任務很重,醫改、艾滋病攻堅工程、村衛生室建設更是衛生工作的重中之重,現在已經進入8月份,今年時間已過了大半,雖然前期我們各項重點工作取得了一定的進展,但與全年目標要求還有一定的距離,下半年的工作任務很重、時間很緊。因此,各鄉鎮、各部門特別是衛生部門必須提高認識,增強衛生工作的責任感和緊迫感,切實把衛生工作擺在重要的議事日程,衛生部門要充分發揮主管部門的職能作用,相關部門要認真履行職責,通力合作,密切配合,共同促進全縣衛生工作的發展。

二、明確重點,突破難點,努力開創全縣衛生工作新局面

(一)扎實推進醫藥衛生體制改革。醫藥衛生體制改革是今年工作的主線,這就要求我們必須抓住影響醫改大局的核心問題和關鍵措施,加倍努力,集中精力把醫改政策實施好,把醫改任務完成好。下半年醫改重點要做好:

一要在完善新農合制度上下功夫。繼續堅持保基本、廣覆蓋、可持續的原則,進一步完善新農合制度。著重開展年新農合籌資工作,力爭在年底前完成參合任務;積極推進新農合信息系統的建設,實現與區衛生廳新農合信息資源共享;盡快完善住院和門診統籌工作,全面提升基本醫療保障水平;進一步完善監管制度。有針對性地加強新農合基金的監督管理和內控制度,提高基金使用透明度。嚴格控制醫藥費用的不合理增長,防止過度用藥、過度檢查、過度治療、過度住院的問題,堅決從嚴查處違規套取新農合基金等不法行為,切實管好用好農民的“健康錢”、“救命錢”。

二要在落實基本藥物制度政策上下功夫。上半年,我縣所有鄉鎮衛生院已經全部實行國家基本藥物制度。但落實這項工作,關鍵在于落實投入彌補政策。基層醫療衛生機構實行基本藥物零差率后,財政彌補能不能同步到位,這是基層醫療機構和醫務人員最擔心的問題,也是推進改革的一個關鍵問題。政府補多少,怎么補,這個問題解決不好,不只會影響基層醫療衛生機構正常運轉,而且會影響基本藥物制度的實施。所以,對基層醫療機構建立基本藥物制度實行財政彌補,縣財政等有關部門一定要實事求是科學測算、合理解決“補多少”和“怎么補”問題,確保彌補到位。

三是要在實行基層醫務人員競聘上崗上下功夫。縣發改、衛生、人社、財政、編辦等相關部門要盡快制定周全、細致、切實可行的競聘上崗具體操作實施細則并組織實施,并著重做好競聘過程中的衛生隊伍穩定工作。

四是要在完善分配激勵機制上下功夫。要認真完善分配激勵機制,全面落實績效工資,保障基層醫務人員合理收入水平不降低。

(二)深入實施艾滋病攻堅工程。艾滋病防治是涉及社會安定、民族興亡的大事,是擺在我們面前的巨大挑戰。今年是實施艾滋病攻堅工程的第二年,工作任務重、要求高。今年以來,縣委、縣人民政府印發了《關于進一步加強艾滋病綜合防治工作的決定》、《縣防治艾滋病攻堅工程十大專項工程實施方案》、《縣年艾滋病防治攻堅工作實施方案》等相關文件,再一次明確了我縣年的防治艾滋病攻堅工程的目標和任務,并進一步明確了各部門的工作職責。各鄉鎮、各有關部門一定要切實增強使命感、責任感和緊迫感,切實履行職責,找準切入點動真格,抓住突破口下真功,確保全年艾滋病攻堅工程任務的完成。

(三)全面實施衛生惠民工程。衛生惠民工程不單是衛生部門一家的事,涉及到各鄉鎮、各部門,單靠衛生系統的力量是遠遠不夠的,需要各鄉鎮、各部門的共同努力。特別是191個村衛生室規范化建設工作,各鄉鎮、各有關部門要給予高度重視,切實配合衛生部門盡快落實項目建設用地,抓緊組織建設,務必在今年10月底前完工。

(四)促進實現基本公共衛生服務逐步均等化目標。要認真組織實施九項基本公共衛生項目,進一步規范服務內容,保證服務質量。要認真貫徹預防為主的衛生工作方針,全面做好重大疾病防治工作。要落實國家免疫規劃、重大疾病防控、農村孕產婦住院分娩等政策,要加大對嚴重威脅人民健康的污染病、地方病和慢性病等疾病的防治力度。要進一步加大對甲型H1N1流感等重大疫情的及時有效監控和突發公共衛生事件的監測預警,確保處置快速有效,防止疫情擴散和蔓延。

三、加強領導,強化措施,加快推進全年衛生工作任務的完成

(一)加強組織領導。各鄉鎮、各部門要充分認識加快醫藥衛生事業在解決民生問題、促進經濟社會發展不可替代的作用,要進一步轉變思路,加強領導,提高效能。衛生部門為政府當好參謀,要善于主動爭取政府的支持,切實履行職責,統籌規劃,搞好與各有關部門的協調合作。各有關部門要對衛生事業發展傾注更多的精力和時間,確保衛生工作的各項任務落到實處,為人民群眾提供更多更好的公共衛生服務。

(二)加強作風建設。各級醫療衛生單位要繼續深入開展治理商業賄賂工作,嚴厲打擊在藥品設備采購和臨床活動中收取回扣、開單提成等違法違紀行為。要依法行政、按程序辦事,堅決避免在衛生行政執法過程中的索、拿、卡、要現象。要進一步加強醫德醫風建設工作,加大理想信念、思想道德教育力度,弘揚正氣,抵制歪風,維護醫療衛生行業的良好形象,為新醫改工作提供有力的政治保障。

篇10

一、總體要求

明確村醫職責,改善村衛生室基礎設施條件,實現全州村衛生室和村醫全覆蓋;將村衛生室全部納入基本藥物制度范圍和新農合門診統籌實施范圍;完善村醫補償和養老政策,充分調動工作積極性;健全村醫培養培訓制度,規范執業行為,強化管理指導,提高村醫服務能力和水平,為農牧區居民提供安全有效、方便價廉的醫療衛生服務。

二、職責標準

(一)村醫職責。為農牧區居民提供基本醫療服務;在公共衛生機構和鄉鎮衛生院的指導下,按照服務標準和規范開展基本公共衛生服務;協助公共衛生機構落實重大公共衛生服務項目,及時報告傳染病疫情和中毒事件,處置突發公共衛生事件;使用適宜藥物、技術和中藏醫藥為農牧區居民提供常見病、多發病的一般診治,將超出診治能力的患者及時轉診到鄉鎮衛生院及縣級醫療機構;配合有關部門開展新農合醫療保障服務;開展宣傳教育工作;填寫上報醫療衛生服務統計報表,保管農牧民健康檔案等衛生信息資料。

(二)規劃設置。村衛生室可以由村醫聯辦、個體舉辦或者由政府、集體或單位舉辦,經縣級衛生行政部門批準后設立。原則上每個行政村設置1所村衛生室。對村莊較大,人口較多或居住分散、自然村較多且相互之間距離2.5公里以上的行政村,可酌情增設1個村衛生室。村衛生室經縣級衛生行政部門批準后,應設置在人口居住集中、交通便利、就醫方便的地方,并盡量與村委會等村級公共活動場所建設在同一地點。各縣要將村衛生室水、電、路等基礎設施納入村級經濟社會發展總體規劃,統籌安排,整體推進,確保年底前每個行政村都有1所村衛生室,每個村衛生室都有村醫。

(三)建設標準。每所村衛生室業務用房面積為40-60平方米,診斷室、藥房、治療室、防保室四室分開,規模較大的應達到診斷室、藥房、治療室、防保室和觀察室五室分開。村醫生活用房面積每人15平方米。基本診療設備按“村衛生室標準化建設”要求由各縣政府同步配齊。

(四)人員配置標準。在村衛生室執業的村醫由縣級衛生行政部門會同有關部門考核確定。根據我州實際,人口在1000人(含1000人)以上的村為一類村,500人(含500人)至1000人的村為二類村,500人以下的村和“一村一社”的村為三類村。原則上一類村配置2名村醫(其中1名為女村醫);二類村可以配置1-2個村醫;三類村配置1名村醫。具體配置由各縣結合本縣實際,制定具體的配置方案,但不能突破省定村醫名額。村醫以縣為單位實行實名制管理。

三、主要任務

(一)加強村醫和村衛生室管理

嚴格村醫執業資格。村醫必須具有鄉村醫生執業證書或執業(助理)醫師資格證書,并在衛生行政部門注冊并獲得相關執業許可。在村衛生室從事護理等其他服務的人員也應具備相應的合法執業資格。縣級衛生行政部門要嚴格按照《中華人民共和國執業醫師法》和《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規,加強準入管理。新進入村衛生室從事預防、保健和醫療服務的人員原則上應當具備執業助理醫師及以上資格。人員不具備執業條件的地區按執業注冊有關規定,招聘中專以上醫學院校畢業生到村衛生室執業,并及時按程序進行執業注冊。嚴禁不具備資格人員非法行醫。縣級衛生行政部門要按照有關規定,每兩年開展1次村醫執業考核,考核結果作為村醫繼續執業的依據。

加強縣級衛生部門對村衛生室的管理。縣級衛生行政部門要將村醫和村衛生室納入管理范圍,對其服務行為和藥品器械使用等進行監管。建立健全符合村衛生室功能定位的規章制度和業務技術流程,適時組織村醫進行培訓。科學劃分鄉鎮衛生院和村衛生室的職能分工,合理分配基本公共衛生服務任務量,加強績效考核。考核結果要在本行政村公示,并作為財政補助經費核算和對在村衛生室執業的村醫進行動態調整的依據。

加強鄉鎮衛生院對村衛生室的業務指導和管理。積極推進鄉村衛生服務一體化管理,建立分工負責、緊密聯系的管理機制。由縣級衛生行政部門委托鄉鎮衛生院對村醫和村衛生室進行技術指導、業務和藥品器械供應管理以及績效考核,在縣級衛生行政部門統一組織下對村醫及村衛生室服務質量和數量進行考核。

提高村衛生室信息化水平。將村衛生室納入基層醫療衛生機構信息化建設和管理范圍,利用信息技術對其服務行為、藥品器械供應使用等方面進行管理,提高村醫及村衛生室服務能力和管理水平。逐步實行村衛生室統一的電子票據和處方箋。年底完成村級綜合信息平臺建設任務。繼續加強村衛生室新農合“一卡通”建設,逐步在村衛生室開通新農合“一卡通”服務。

(二)加強村衛生室相關制度建設

繼續實施和鞏固村衛生室基本藥物制度,配備國家基本藥物(含省級增補品種),并實行零差率銷售,覆蓋率達到100%。基本藥物由村衛生室提出計劃,報送鄉鎮衛生院,實行統一招標采購配送,并將用藥目錄及藥品價格統一上墻公示。

進一步規范和完善村衛生室門診醫藥費用墊付直報制度,并將村衛生室收取的一般診療費納入新農合支付范圍,支付比例不低于在鄉鎮衛生院就醫的支付比例,充分發揮新農合對村醫、村衛生室醫療費用和服務行為的監管作用。各縣要結合推進新農合門診統籌,同步開展新農合支付方式改革,探索按人頭支付、總額預付等多種支付方式,利用支付政策引導村醫和村衛生室轉變服務行為,提高服務質量。加強對新農合支付村衛生室診療和藥品費用的監管,防止虛開單據,虛報騙取、套取新農合資金。新農合管理機構要制定具體管理辦法,明確報銷政策、程序等。

(三)完善村醫補償和養老政策

健全多渠道補償政策。各地要嚴格執行《州基層醫療衛生機構綜合改革工作安排的通知》(政辦〔〕62號)要求,從年起,每村衛生室按1000元的標準給予水、電、暖補貼(其中:省財政補助700元,縣級財政補助300元);對取得執業(助理)醫師資格或中專以上學歷的村醫,再增加1000元的補助(其中:省財政補助700元,縣級財政補助300元)。縣級財政繼續落實每年每村衛生室2000元的公用經費和一次性每村衛生室3000元的藥品周轉金,并與省級補助疊加執行。每年為村醫補助每人11000元,由省級財政承擔5600元,剩余補助由縣級財政承擔。村醫承擔的基本公共衛生服務經費按承擔的任務量足額給予補助并適當傾斜,鼓勵村醫自種自采自制中藏藥及應用中藏藥適宜技術等渠道增加收入。縣級衛生、財政、價格等部門要加強對村醫和村衛生室補助經費使用的監管,督促其規范會計核算和財務管理,公開醫療服務和藥品收費項目及價格,做到服務有記錄、收費有單據、收入有賬目、支出有憑證。

積極探索和解決鄉村醫生養老保障問題。各縣要結合新型農村社會養老保險制度(以下簡稱新農保)的推進,對符合新農保待遇領取條件的村醫發放養老金。各縣政府可以采取補助等多種形式,妥善解決好老年村醫的保障和生活困難問題。積極鼓勵村醫參加各類社會養老保險,村醫養老保險金每人每年500元由各縣政府解決,已實行的縣可以按原制定的辦法執行。具體辦法由縣政府結合實際制定。

(四)健全村醫培養培訓制度

根據《省以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃》(發改社會[]1681號),加快基層人才隊伍建設。對到村衛生室工作的醫學院校大中專畢業生,優先納入規范化培訓范圍,采取集中培訓、臨床進修、對口幫扶、全科醫學教育等多種方式,舉辦在崗村醫短期培訓、組織在崗村醫輪流到鄉鎮衛生院或縣級醫療機構進修、選派縣級醫院或鄉鎮衛生院衛生技術人員到村衛生室帶教幫扶、依托衛生信息網絡開展村醫實用技能在線培訓等,不斷提高村醫業務素質,大力推廣衛生技術在基層廣泛、規范、合理應用。縣政府要將村醫培訓經費列入財政預算予以保障。對村醫每年免費培訓不少于兩次,累計培訓時間不少于兩周。鄉鎮政府以及村委會應當提供條件,保證村醫接受培訓和繼續醫學教育,根據農牧區實際,鼓勵村醫學習中藏醫學基本知識,運用中藏醫藥技能防治疾病。

加強村醫后備力量建設。村醫的聘任按照“新老兼顧、區別對待,優化隊伍、促進工作”的原則,凡累計從醫30年以上由本人提出申請或年齡在60歲以上并擔任村醫滿15年的老村醫,原則上鄉鎮衛生院不再簽訂聘用合同,與卸職村干部同等對待,由財政每年發放一定的生活補助。年滿60周歲的村醫,確需延長服務年限的,需經縣級衛生行政部門批準,但延長服務年限不得超過5年。年齡在60歲以下的村醫,凡具備續聘條件的,由鄉(鎮)衛生院按規定續聘;不具備續聘條件且從事村醫多年的,由縣財政出資,進行脫產培訓,經培訓合格達到聘用資格的,由鄉鎮衛生院續聘,達不到聘用資格的,予以解聘。縣級衛生行政部門要摸清并動態掌握本行政區域內村醫執業情況,著眼長遠,編制村醫隊伍建設規劃,建立村醫后備人才庫,制定優惠政策,吸引獲得執業醫師資格的高等醫學院校畢業生、基層醫療衛生機構綜合改革中適合擔任村醫的人員、城鄉醫療衛生機構退休醫生、鄉鎮衛生院派駐到村衛生室工作的人員到村衛生室工作。各縣要結合探索建立全科醫生團隊和推進簽約服務模式,積極做好村醫隊伍建設和全科醫生隊伍建設的銜接工作。

四、工作安排

(一)加強組織領導。各縣政府要高度重視村醫在基層醫療衛生服務體系中的重要作用,將村醫隊伍建設作為醫改的重要工作,列入議事日程,加強組織領導,完善相關配套政策;各有關部門要認真履行職責,強化協作配合,加大督促指導力度,確保各項工作扎實推進。