導語：如何才能寫好一篇新學期感想，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

作為六年級學生，與五年級的學生截然不同。上了六年級，大家的狀態都不一樣了。一個個專心致志地學習，為考上理想的初中而奮斗。老師對我們的要求也更加嚴格，但都是為了讓我們有更好的明天。所以在新的學期，一定要把自己最好的一面展現出來。

新學期，一定要好好學習，天天向上。要按時完成作業，上課認真聽講、積極舉手。還有不懂就問，子曰：”知之為知之，不知為不知，是知也。“一遇到問題就要去請教，不能不懂裝懂。

一年后就是小升初考，雖然這才剛開學，但是也得打好堅實的基礎。在學習上，人人都想名列前茅。但這并不簡單，你需要不斷攀登，過程中要付出努力。多做練習，多看資料，讓自己的知識面更加的廣泛，了解更多的知識。一分耕耘， 一分收獲，只要努力，就會有收獲的。

在語文這方面，除了更好的掌握課內知識，還要提高我的作文水平。數學這方面，我一定要記熟公式，更加細心。英語這方面，我要掌握一些語法，多聽、多讀和多練。同時在課堂上也要遵守紀律。

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一個個感想又油然而生，因為這是小學生活的最后一學期了，如果學習再松懈，我們六年來的成果會是什么？但我們這學期會遇到怎樣的困難呢，學習會變得多緊張呢？這真讓我擔憂啊！

但我們只要有信心.有恒心，努力點，奮斗，敢于提問，也許成績會步步高升。

“ 功夫不負有心人。”“一分耕耘一分收獲。”幾年來，學的名言名句，浮現在我的腦海里，它們一直鼓勵著我，一直激勵著我，是我的學習“一路順風”。

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1 資料與方法

1.1 重一般資料共入選120例SHF患者，全部為2005年1月至2006年7月在我院住院的患者，按照人選時間隨機分為觀察組和對照組。觀察組62例中男37例，女25例。年齡36～68(50．0±6．5)歲。病程1～16(6．8±2．4)年。超聲心動圖檢查，僅左室射血分數(LVEF)

1．2 方法:在對兩組患者進行常規藥物治療的基礎上，給予觀察組下列護理干預措施。

1．2．1 護理宣教通過發放宣傳冊子、知識講座等，使患者了解SHF的概念、發病原因、危險因素、潛在危害及治療途徑等，尤其是詳細講解SHF是CHF發生前的一個階段，提高患者對疾病的認識，明確防治SHF的重要性。

1．2．2 飲食護理對患者及家屬進行營養知識指導，使其合理安排膳食結構，每日總熱量控制在1600～2200kcal，主食的攝入200～350g，碳水化合物的攝入占總熱量的50％～60％，多攝取高纖維膳食(粗糧)，如豆類、燕麥、薏米、全麥面包、淀粉樣的蔬菜(如土豆、南瓜)等；脂肪的攝入應小于總熱量的30％，應盡量用不飽和脂肪酸替代飽和脂肪酸，限制膽固醇含量相對高的食物來源，多食水果、蔬菜和谷類食物等，控制鈉鹽攝入在每日3～5g，每日攝入水量控制在1000～1500mL。

1．2．3 生活護理向患者及家屬闡明吸煙、飲酒、肥胖、高血壓、糖尿病等對本病的影響，提倡戒煙、限酒，控制體重、血壓、血糖等。

1．2．4 適度的體育鍛煉根據患者不同情況，制定個體化的運動處方，以期在機體的耐受下最大限度地增加體力活動，體育鍛煉主要以走步、慢跑、體操、騎自行車等有氧運動為主。

1.2．5 預防和控制感染合理起居，避免受涼，保持室內空氣新鮮和溫度適宜。易感染季節減少外出或外出時戴口罩，勿到人多的公共場所。一旦發生感染，應積極檢查治療。

1．2．6 隨診服務開通SHF干預熱線，隨時提供健康咨詢服務，電話隨訪與咨詢指導。為患者解答哪些食物屬于高纖維膳食、哪些運動適宜進行、運動強度要達到什么程度等。

1．3 觀察指標。

1．3．1 心功能指標干預前后對患者進行超聲心動圖檢查，主要測定以下參數作為判斷指標：1)LVEF。2)舒張早期血流峰速度(VE)。3)舒張晚期血流峰速度(VA)。4)計算VE／VA比值。

1．3．2 療效判斷標準 顯效：超聲心動圖檢查LVEF>45％，且E／A>1；好轉：LVEF和FdA較治療前提高；無效：LVEF和E／A沒有變化或有所下降。

1．4 統計方法數據用SPSSl1．5軟件進行統計學分析，計量資料用t檢驗，計數資料用X2檢驗。

2 結果

2．1 干預前后兩組患者療效比較見表1。

3 討論

CHF是嚴重危害人民健康的常見病、多發病，且發病率仍在不斷增高。現代醫學研究已經表明，臨床癥狀的出現意味著心力衰竭已經進入很難逆轉的進行性加重期，預后很差。目前認為，SHF是由于原發的心臟損害因素誘發神經激素－細胞因子系統長期、慢性激活狀態，心室重塑發展，引起心臟舒縮功能障礙，但肺部充血癥狀缺乏或輕微。SHF隨時可以發生為CHF，早期診斷SHF并給予恰當的治療對延緩CHF的出現和減少心力衰竭病死率具有重要意義。本文通過對SHF患者采取早期干預措施1年后，包括住院期間對其進行疾病知識、膳食、改善生活方式、體育鍛煉、預防感染指導等，出院后的追蹤指導，研究對象的心功能有了明顯改善，且較對照組相比差異具有顯著性意義(P

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[關鍵詞] 心理干預;高血壓;應激反應

[中圖分類號] R473.5[文獻標識碼]A [文章編號]1673-7210(2010)04(c)-053-02

高血壓患者術前雖經抗高血壓藥物治療,血壓控制尚可,但在麻醉手術期間仍然存在情緒緊張、本身血管彈減退等因素,因此,高血壓患者在麻醉誘導和蘇醒期間更易發生一過性高血壓反應[1]。筆者對20例高血壓患者圍術期進行綜合心理干預,觀察其在圍術期間循環指標及血漿皮質醇(cor)濃度的變化,并與對照組(20例)進行比較,現報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2008年5月～2009年3月高血壓患者40例,分為心理干預組(20例)和對照組(20例),年齡35～78歲。手術種類分別為胃癌根治術、全髖置換術、股骨內固定術等。手術時間1.5～3.5 h。

1.2 麻醉方法

所有患者均選擇全身麻醉,術前均長期服用抗高血壓藥至術日晨,術前30 min肌內注射阿托品0.5 mg,苯巴比妥鈉0.1 g,全麻予咪唑安定0.03 mg/kg、丙泊酚1～2 mg/kg、芬太尼3～4 μg/kg、琥珀膽堿2 mg/kg,誘導60 s后行氣管插管,術中維持呼氣末二氧化碳和脈搏氧飽和度(SpCO2、SpO2)在正常范圍。

1.3 心理干預措施

①首先服務態度要耐心、熱情,積極與患者溝通,取得患者的信任,努力解答患者的疑惑和不解,建立良好的醫患關系,保持患者處于情緒穩定狀態。②麻醉及手術的相關知識宣教:向患者介紹手術室的環境,為其麻醉的醫師的基本情況,麻醉及手術的流程,麻醉及手術可能會帶來哪些并發癥及術后止痛情況的介紹等。③以科學、專業的知識,針對一些可能存在不良心理因素的患者進行重點心理干預,幫助其建立戰勝疾病的信念,逐漸接受手術這一現實。④尋求患者的家庭及社會支持的心理干預:向患者的家屬及陪護人員介紹患者的病情、護理要點,講解相關的外科及麻醉知識,同時指導他們要在各方面關心、支持和幫助患者,給患者以溫暖并幫助他們樹立信心。

1.4 監測指標

患者入手術室后監測心電圖、心率(HR)、SpO2、橈動脈穿刺測壓連續監測收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、平均動脈壓(MAP)等生命體征。分別于入院后第2天晨(T1)、手術前1天晨(T2)、切皮時(T3)、手術結束(T4)和術后第2天(T5)抽取外周靜脈血,用放免法測定血漿cor的濃度。

1.5 統計學處理

數據以均數±標準差(x±s)表示,采用SPSS 11.0軟件進行統計學處理,組間比較采用t檢驗,P

2 結果

2.1 心理干預組循環指標變化

在T1時間點,心理干預組和對照組SBP、DBP、HR比較無顯著性差異(P>0.05),在T2、T3、T4、T5時間點,心理干預組與對照組比較,SBP、DBP、HR變化明顯(P0.05)。而對照組與術前比較,SBP、DBP、HR均有較大的改變(P

2.2 心理干預組和對照組血清cor濃度比較

在T2、T3、T4、T5時間點,心理干預組和對照組比較有顯著性差異(P

表2 兩組血清皮質醇濃度比較(x±s,μg/dl)

同一時間點,與對照組比較,aP

3 討論

應激反應是機體受到傷害性刺激后,激活交感神經系統和下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統,釋放兒茶酚胺和垂體應激激素,從而增加心排出量和血管的外周血管阻力,導致血壓升高、心率增快[2]。因此,筆者選擇循環指標的變化作為反映心理應激反應的指標。手術患者圍術期焦慮可增加手術過程的危險性和術后并發癥的發生率[3],而高血壓患者如術前存在焦慮緊張,情緒容易激動,而情緒激動時血壓易升高[4]。筆者術前給予高血壓患者心理干預,充分做好安慰和解釋,有助于消除顧慮,防止激動,從而改善患者血流動力學情況,表現在血壓、心率更趨正常。從本研究循環指標的變化情況來看,心理干預組患者通過心理干預治療后,對疾病有了正確的認識,樹立了戰勝疾病的信心,減輕了對手術的恐慌,情緒相對平穩,圍術期循環指標的變化比較平穩,而在相同的時間點,對照組變化則較大。因此,筆者認為,通過對高血壓患者進行心理干預,消除患者的恐慌緊張心理,可在一定程度上減輕患者的應激反應,有利于高血壓患者維持循環功能的穩定,提高圍術期的安全性。

血清皮質醇濃度在血液中含量高低的測定是反映機體應激反應強弱的一個較敏感的指標,體內一些傷害性因素的刺激均可引起腎上腺皮質激素的分泌,應激時血漿皮質醇的濃度升高快(僅需2～3 min)而顯著(可升高5～6倍)[5]。本研究中選擇測定血清皮質醇濃度作為本研究的檢測指標。本研究結果顯示,心理干預組和對照組患者在T2、T3、T4和T5時間點血清皮質醇濃度均明顯高于術前T1時間點,表明兩組患者對手術均產生了一定的心理應激,兩組患者的內分泌激素水平均發生了一定的變化。但心理干預組明顯低于對照組,說明心理干預能有效疏導高血壓患者的緊張情緒,降低圍術期血清皮質醇升高的幅度,相對減輕由于手術應激引起的內分泌激素水平變化,從而減輕患者圍術期的心理應激反應。

綜上所述,心理干預可有效調節高血壓患者圍術期應激反應水平,維持循環功能相對穩定,為高血壓患者安全、平穩地度過圍術期提供了一個保障。

[參考文獻]

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[2]胡艷莉.心理干預對手術應激反應的影響[J].現代中西醫結合雜志,2004,13(21):2839-2840.

[3]於挺,陳武榮,晏麗.心理干預對圍術期患者的影響[J].中華現代外科學雜志,2006,3(21):1720-1722.

[4]劉俊杰,趙俊.現代麻醉學[M].2版.北京:人民衛生出版社,1997:864.

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[關鍵詞] 新生兒；缺氧缺血性腦病；預后

[中圖分類號] R722.1[文獻標識碼] A[文章編號] 1674-4721（2014）03（c）-0032-03

The influence of prognosis for intervention by different time window on the neonatal hypoxic ischemic encephalopathy

WU Fang-ming JI De-jun

Department of Pediatrics,People′s Hospital of Yihuang County in Fuzhou City,Jiangxi Province,Yihuang 344400,China

[Abstract] Objective To analyze the influence of prognosis for intervention by different time window on the neonatal hypoxic ischemic encephalopathy (HIE).Methods 105 cases of patients with severe HIE who were treated in our hospital were retrospectively analyzed,and were divided into group Ⅰ(within 6 hours after birth),group Ⅱ(6-24 hours after birth),group Ⅲ(>24 hours after birth) according to treatment time of children.Each group of patients were given the same comprehensive symptomatic treatment.After discharge,the nervous system development of patients who were in 3,6,12 months was evaluated.Results After treatment,the mental development index (MDI),psychomotor development index (PDI) level at 3 points time (3,6,12 months) changes of 3 groups had significant defference (P

[Key words] Newborn;Hypoxic ischemic encephalopathy;Prognosis

新生兒缺氧缺血性腦病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）是因圍生期中出現缺氧窒息而引起的腦缺氧缺血性損害，并出現多種腦病，部分患兒會留下不同程度的神經系統后遺癥。HIE可通過神經營養素、高壓氧等方法治療，但效果不佳。近些年來，HIE的治療時間窗選擇越來越受到重視。有研究報道關于各時間窗的選擇對HIE小兒預后治療效果的影響，但只是局限在中度HIE小兒，而且以t檢驗對重復測量因素數據實行統計學方面的分析，其統計結果不可靠[1]。本文通過重復測量的統計方法研究HIE小兒的最佳治療時間窗，從而減輕或阻止后遺癥的發生。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2007年1月～2012年5月本院共收治105例HIE患兒，符合HIE診斷標準（中華醫學會）[2]，并排除腦部發育畸形和癲癇等多種遺傳性代謝性疾病。其中中度HIE 91例，重度HIE 14例；HIE發生時間在產前的有74例，在產時的有31例。據出生后HIE的就診時間分為Ⅰ組（出生后6 h內）、Ⅱ組（出生后6～24 h）、Ⅲ組（出生后＞24 h），3組間的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）（表1）。

1.2 治療方法

Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組患兒接受條件一樣的綜合性治療，中度、重度HIE患兒的治療療程分別為14、21 d，而新生兒期后的1個療程為10 d，共治療2個療程。①給予適當的灌流，確保患兒的心率、血壓處于正常范圍內；②血氣在24 h內處于正常狀態：給予適當的氧氣，保證通氣暢順；③維持血糖正常：應用維生素C、胞二磷膽堿以及1，6-二磷酸果糖等藥物；④降顱壓：服用甘露醇、呋塞米等；⑤止驚厥：服用苯巴比妥；⑥科學撫觸患兒的面、手腳，并適當進行肢體伸屈。

1.3 預后效果評價指標

分別在出院、復診時給予護理干預指導，并在患兒出院后的3、6、12個月齡時評定其治療效果。治療效果用Bayley嬰幼兒發育量表測定其心理發育指數（mental development index，MDI）及運動發育指數（psychomotor development index，PDI）。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組各有1例腦癱（12個月齡）。

1.4 統計學處理

應用統計學軟件SPSS 16.0分析數據，一般資料用單因素方差分析或χ2檢驗，主效應及其相互作用采用重復測量設計的方差分析，以P

2 結果

2.1 3組患兒MDI的比較

治療后，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組患兒的MDI在3個時間點（3、6、12個月齡）的變化差異有統計學意義（P＜0.05），表明3組在接受治療后患兒的MDI隨時間變化而得到改善。其中Ⅰ組患兒的MDI水平高于Ⅱ、Ⅲ組，差異有統計學意義（P＜0.05），但Ⅱ組與Ⅲ組差異無統計學意義（P＞0.05）（表2）。

2.2 3組患兒PDI的比較

治療后，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組患兒的PDI在3個時間點（3、6、12個月齡）的變化差異有統計學意義（P＜0.05），表明3組在接受治療后患兒的PDI隨時間變化而得到改善。其中Ⅰ組患兒的PDI水平高于Ⅱ、Ⅲ組，差異有統計學意義（P＜0.05），但Ⅱ組與Ⅲ組差異無統計學意義（P＞0.05）（表3）。

3 討論

目前為止，HIE的治療得到了較大進步，但其治療效果不甚理想，而治療時間窗（即最佳治療時間）是目前臨床治療的重點[3]。在早期治療中，為了能降低甚至避免神經系統后遺癥的發生，可以通過以下方式實現：防止灌注損傷，防止神經細胞的代謝能力功能進一步加重。大量研究認為[4-5]，HIE患兒的發病有3個階段：①原發性能量衰竭階段，原發性的細胞損傷。此階段中，由于腦部血流量的減少以及氧氣運輸的減少而啟動了一系列潛在的、有害性的反應，即不能順利進行葡萄糖磷酸化，胞內的ATP被快速耗竭，釋放一些興奮性氨基酸，堆積大量乳酸，胞內堆積大量的鈣離子、自由基、水、游離脂肪酸等，細胞膜的除極作用等，最終引起細胞產生毒性水腫及其細胞死亡。②“潛伏期”即窒息復蘇期能量恢復階段。當窒息得到復蘇后，腦氧合以及灌注得到恢復，胞內的ATP和磷酸肌酸部分地或全部快速恢復，在30～60 min后細胞毒性水腫暫時消退，不過，在6～48 h后，腦部能量的衰竭過程會重新發生。③繼發性能量衰竭階段[6-8]。該階段中，一個關鍵作用是線粒體功能障礙，線粒體內的細胞色素C被釋放到胞質內，而進一步激活Caspase蛋白家族，而最終發生凋亡。原發性、繼發性能量衰竭是HIE治療過程中的最為重要的、最為關鍵的階段，特別是繼發性能量衰竭過程，它通過引起持續性的反應而加速細胞死亡[9]。

研究表明HIE中重度患兒的智能發育可通過早期干預來實現[10-11]。本研究利用重復測量設計的方差統計學分析評價各時間窗的治療效果，探討HIE患者的最佳治療時間窗，結果表明，3組患兒在接受適當的治療后其MDI、PDI在3個時間點的改變情況差異有統計學意義（P＜0.05），表明患兒的病情得到了改善。MDI水平和PDI水平進行兩兩對比，結果發現Ⅱ、Ⅲ組均低于Ⅰ組（P＜0.05），但Ⅱ組與Ⅲ組差異無統計學意義（P＞0.05），提示HIE的兩次能量衰竭間的潛伏期很大可能在6 h內，在出生后6 h內對患者施行干預治療能有效改善預后。

[參考文獻]

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[2]羅燕.早期干預對新生兒缺氧缺血性腦病預后影響的療效分析[J].臨床合理用藥雜志，2010，3（6）：66-67.

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[7]齊燁.新生兒缺氧缺血性腦病早期干預及對預后影響的研究[J].醫藥論壇雜志，2011，32（3）：22-23，26.

[8]曹桂玲.新生兒缺氧缺血性腦病的早期綜合干預及康復治療[J].中國實用神經疾病雜志，2012，15（8）：57-58.

[9]付京梅，王云.新生兒缺氧缺血性腦病預后及近期隨訪分析[J].中國婦幼保健，2010，25（18）：2508-2509.

[10]王金元，劉瑩，張軍.早期不同時間窗干預對新生兒缺氧缺血性腦病預后影響的研究[J].中國新生兒科雜志，2010，25（1）：16-19.

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   開學的心得及感想600字

  新學期來到了，我站在了一個新的起點，面臨著更大的挑戰，我深知，這條路不好走，在這條求學路上，我們面臨的是更大的困難，更高的難度。為此我也有一些想法。

  其實我的愿望與大家一樣，那就是要在新的學期里努力學習，認真聽教師講課，上課要進取發言，不僅僅如此，還要經常參加各類活動，做到這些，還遠遠不夠，我還期望自我能在每一次的考試上考出好成績，我明白，要做到這些是十分艱難的的，可是只要你堅持到底，永不退縮，那這些又將變得十分容易。

  我們在學習中也是十分有樂趣的，看到那里你必須會不相信吧，聽我慢慢告訴你。

  我們有很多好朋友，例如，在數學中，我們和眾多的阿拉伯小朋友拉著手，漫游數學中學習的樂趣;在語文中我們和中國的優美文字一齊歡鬧;在英語里，我們對著ABC在笑;歷史里，我們學習著古老中國的故事……還有很多很多，這就是我們歡樂的發源地，我們靈魂的升華!

  我的夢想就是將這些在初中所學的知識刻在我的腦子里，，好讓自我今后的各科考試里取得優異的成績。

  我明白，每個人心里想的是不一樣的，因為，人各有志，目標不一樣，如今我漸漸長大了，我的新目標不是做什么偉人，也不想當什么藝人，更不是成為科學巨人。而是長大后考上一座較好的大學，找到一份穩定的工作。在自我平凡的崗位上為國家，為社會作出不平凡的事，貢獻出屬于自我的一份力量，這就已經足夠了。

  讓我們大家在新學期里攜起手來，共同朝著自我的目標前進吧!大聲喊一聲：“新學期，我來了!”

  開學的心得及感想600字

  開學第一周，基本是在圖書館和教室度過的。每一天充實地忙碌著。跨專業，沒有本科專業基礎，壓力不是一般地大。這從我這周以來猛增的食欲便能感知到。但索性，自覺還是在自我所能掌控的范圍之類。生活有規律的作息著。六點起床，喝蜂蜜水，吃早餐，操場上讀英語每個細節我都當成享受。在經歷了周三一天不斷往返于研七教室（學校某教學樓6層）和二教6層的匆忙與大汗淋漓后，我那輛歇息了近兩個多月的自行車又被我從車棚里拉出來派上了用場。有些課沒聽太明白，大部分時間自我還是在惡補、自學。慢慢感悟到自我大學本科四年，學到最受益終身的莫過于養成了靜下心學習的本事。每晚九點以后在操場上和同學邊聊天邊跑步，除了一種征服自我懶惰的滿足感之外，更享受的是學校操場上青春洋溢的酣暢感覺。

  學習始終是我的生活主旋律，盡管偶爾也會犯點小懶，效率不是太高。新的階段，班級的概念更進一步的淡化模糊了。宿舍里新的室友，基本上目前都還屬于君子之交淡如水的類型。盡管有過一兩次臥談，話題無非也就是情感。我不是一個很喜歡和他人談論自我的情感的人，總覺得每個人都有自我的故事，沒有必要和外人談及。如果非要以交換彼此的故事來當作打開友誼的大門，我不習慣。或許一向我就不是一個擅長很快地與人建立感情的人吧！僅有長時間地相處下去，才明白彼此的性格合不合拍。時間會證明友誼的真與假。表面的和諧，不是我所希冀的友誼。

  呵呵！總覺得自我在一點一滴地成長著。淡定了許多，看開了許多。很多自覺還不錯的習慣慢慢在培養著，一些不好的陋習也在努力一點點地克制。近來天氣變化多端，連我這個堅持鍛煉的人也竟然感染熱傷風了。繼咳嗽，嗓子冒煙之后，今日開始轉為流鼻涕。自嘲還好不是甲流。即便有點小不適，今日的香山之旅照舊實施。雖說早上起來風有些大、溫度涼了些，可是到了山上開始爬的時候，迷人的陽光也就出來了，汗水驅走寒意，真是舒服極了。伴著音樂，一級一級臺階，踏實地邁著，真誠的幸福！

  秋天來了，生活很完美。吸取教訓，不再權衡事情的利益，簡單真誠的做好該努力做好的一切，就很滿足。微笑生活每一天，加油！

  開學的心得及感想600字

  歡樂的暑假結束了，學校的大門敞開了，新學期也隨之來到。今年，我最終步入了六年級的門檻，距離“初中”這個充滿未知數的地方不再遙遠。

  六年級是小學生活的最終一道“天塹”，學習過程中必定會出現更多的困難，可是，沒有任何難關是不會被攻克的，世上無難事，只怕有心人，只要我們把課本讀透，就不用畏懼試卷上的一道道難題，榜首之位還不是手到擒來。

  新學期開始了，分別了一個暑假的朋友又相聚在一齊，共同談論著假期里的趣事。以往互不相讓的對手也回歸了狀態，準備在這個學期里暗暗再較量一番。這學期班上又新添了兩位新同學，他們從其他學校轉到了我們那里，不知實力是否高深？力量是否雄厚？他們是敵是友，暫時難下辯論。

  在新的學期里面，我們又要開始努力地進行學習了。教師們做了十分從分的準備工作，上課時不遺余力地向我們傳授新的知識，期望我們在考試的時候大展身手。我們也不遺余力的學習著：才剛剛開學就被打垮了，在以后那么長的時間里，可怎樣在班里站穩腳跟啊？

篇7

新年感想和打算

新年新氣象。在新的一年里我有新的感想和新的打算。我決定自己的學習成績要以火箭的速度不斷上升。下課時，我會放飛心情盡情的玩，而上課必須要認真仔細的聽老師講課，就像媽媽說的那樣：玩的時候要輕松自如的玩，學的時候要認認真真的學。在這個學期我會刻苦學習，讓老師對我刮目相看。記得期末考試我的通知書上有一句話：你是一個怕事的女孩，你太文靜了！這一句話象一把銳利的尖刀剜在我的心上，給我留下了深深的烙印，是它給我喚醒了一個新的決定就是從今以后改掉這個毛病。

新學期像一只航標一樣，我會朝著自己的目標激流勇進，永不退縮。

篇8

【關鍵詞】 早期干預； 新生兒缺氧缺血性腦病； 預后

新生兒缺氧缺血性腦病（HIE）是新生兒窒息的嚴重并發癥，威脅新生兒生命和健康，并且可以導致多器官系統受到損害，而受累最重的就是神經系統［1］。常見于嚴重窒息的足月新生兒，嚴重者可死于新生兒早期，幸存者多留有神經系統損傷后遺癥。研究表明，早期干預治療能有效地減輕后遺癥的發生，且療程越長越好。筆者所在醫院2005年1月～2008年12月對收治的120例HIE患兒進行早期干預，效果滿意，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 120例均為HIE患兒，均符合診斷標準［2］；男75例，女45例；均為足月兒，出生體質量2.5～4.3 kg，日齡＜72 h；中度HIE 79例，重度HIE 41例；出生時均有不同程度的窒息；根據頭顱CT等輔助檢查，排除宮內感染、其他先天性疾病及遺傳疾病。

1.2 方法 所有患兒均常規采用吸氧、保持呼吸道通暢、保暖、脫水、糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂、止血、抗感染、有效控制驚厥、治療腦水腫、營養腦細胞等綜合治療。使用納洛酮0.01～0.03 mg/（kg•次）加入生理鹽水5～10 ml靜脈注射，意識清醒后按0.03～0.05 mg/（kg•次）持續靜脈滴注3～5 h，1次/d，7～10 d為1個療程。同時采用高壓氧治療，采用濰坊市醫用氧艙制造廠生產的yc2412-24型醫用高壓氧艙，每療程持續10 d，間隔10 d進行下一療程。待病情穩定后進行康復訓練，包括新生兒撫觸、嬰兒體操、運動發育、認知能力、語言發育和交往能力的培育，每間隔3個月指導1次。

1.3 觀察指標及療效評定標準 顯效：臨床癥狀如意識、驚厥、原始反射、呼吸改善、吮奶能力等7 d內完全恢復，瞳孔反射靈敏，肌張力正常，新生兒反射正常；有效：臨床癥狀14 d內消失，神癥狀改善，肌張力減低，新生兒反射減弱；無效：14 d以后仍不恢復或病情加重自動出院。總有效率為顯效+有效。

所有患兒出院后均于3、6月齡進行檢查評估，采用中國標準化的貝來量表（CDCC）測定智力發育指數（MDI）和運動發育指數（PDI），＜70分為發育落后［2］。神經行為評分采用中國新生兒20項行為神經評分法（NBNA）進行檢查，于出生后1 d、7 d各測定1次，評分≥35分為正常，＜35分為異常［3］。

1.4 統計學處理 使用SPSS 13.0統計軟件進行統計分析，P

2 結果

本組患兒治療后顯效57例，有效45例，無效18例，有效率為85.0%。治療3個月后的MDI和PDI評分為（68.2±9.8），（71.5±10.4），治療6個月后的評分為（87.6±9.4），（92.5±10.7）。治療后1 d的NBNA評分為（24.84±2.51），治療7 d后評分為（37.35±3.18），差異有統計學意義（P

3 討論

HIE是由于各種圍生期窒息引起的部分或完全缺氧，腦血流減少或暫停導致胎兒或新生兒腦損傷，發病機制尚不是十分明確，多數學說都認為其是多種因素相互作用的結果，如腦細胞能量代謝衰竭、再灌注損傷（包括鈣離子內流、興奮性氨基酸毒性損傷、氧自由基生成增加、一氧化氮和炎性因子產生過多等）、腦血流的改變等，均參與HIE發病過程［4］。HIE可使多個器官受累，主要為神經系統。如何預防HIE的發生，提高HIE早診斷、早治療、最大限度地減少后遺癥的發生，已成為醫學工作者關注與努力的焦點。

目前，對HIE尚無特殊的治療方法，應盡早采取綜合干預措施，一些新的干預治療也在不斷的提出，包括胞二磷膽堿的治療、果糖二磷酸鈉（FDP）的治療、納洛酮和多巴胺的治療等。高壓氧療可有效改善大腦細胞的能量代謝，促進受損腦細胞功能的恢復。康復訓練包括語言訓練、培養自理能力、培養應用手的能力、培養良好的人際關系等。這些干預措施有可能阻斷或減輕細胞凋亡過程，從而減輕腦損傷程度，改善大腦細胞的能量代謝，降低觸發神經細胞凋亡的炎癥因子水平，減少或避免發生神經后遺癥。能明顯提高HIE患兒發育商，改善預后，從而有效降低后遺癥的發生率，且明顯減輕其嚴重程度［5］。即使患兒最終發展成為腦性癱瘓，其早期綜合干預和康復治療亦可通過降低肌張力、抑制異常姿勢、激發正常運動功能等，使患兒恢復基本生活自理的能力。早期干預雖然能夠大大改善HIE患兒的智力，但應著重防患于未然，從孕婦做起，重視圍產期保健。

綜上所述，早期干預可以明顯提高HIE患兒的臨床療效，顯著減少腦癱等后遺癥的發生率，提高了患兒預后的存活率，值得在臨床上推廣。

參 考 文 獻

［1］ 沈曉明,王衛平.兒科學［M］.第7版.北京:人民衛生出版社,2008:102-105.

［2］ 李麗,蔡妙玲,曾紅燕,等.早期干預促進早產兒智能發育的病例-對照研究［J］.中國兒童保健雜志,2008,16(5):523-524.

［3］ 鮑秀蘭.新生兒行為和0～3歲教育［M］.第2版.北京:中國少年兒童出版社,1996:318-326.

［4］ 敖余森,崔漢琦,丁明.正常范圍內的不同血糖水平對新生兒缺氧缺血性腦病預后影響的研究［J］.中國實用兒科雜志,2003,18(7):427-428.

篇9

在一般的學術對話和討論中，盡管在表面形態上百家爭鳴、千差萬別，但其深層結構要素卻是十分簡單的，它無非就是涉及到兩個方面的矛盾和差異，即一方面是觀念與觀念之間，另一方面則是觀念與經驗之間。具體說來，前一種爭論主要發生在純粹理性的領域，它往往是由于論者在觀念、、體系上的不同所導致的；后一種爭論則主要發生在一個論者的觀念（或經驗）與另一個論者的經驗（或觀念）之間，這是由于不同論者在個體經驗、判斷力和價值觀念的差異而引發的。在邏輯上講，由于只有純粹的觀念活動才具有知識活動所要求的普遍性，因而它理所應當地是學術爭鳴的最高形態或理想目標。但實際上不然，由于學術主體是人，是有著不同的文化經驗、知識背景和價值取向的個體，因而那種純粹的觀念之爭在學術史上從未真正出現感，而隨處可見的一般也都是經驗與觀念、觀念與經驗之間永無行止的唇槍舌戰。而人文學術的不可實證性又在某種意義上支持、縱容了學術論爭的“怎么說都行”——這樣一種具有濃郁后現代色彩的非傾向。一般的學術論爭不可避免地要沾染上經驗的雜質，這本身并不奇怪，但關鍵在于論爭者是如何對待這些經驗成分的，質言之，是為了證明自己的觀點而對之采取“不管白貓黑貓”的實用主義策略，還是服從學術自身的知識規則與道德律令而對它們采取嚴格審查的措施。不同的態度在結果上當然是完全不同的。如果說后者主要表現為一個學者在自己靈魂中的“沉思和斗爭”，那么前者則一定是在市場中心為吸引注意力而有意制造的“喧嘩與騷動”。而學術論爭一旦采取了一種市場化的策略，那么所有的討論當然就是毫無學術意義的了。

退一步講，即使由于對個人的嗜好、趣味等經驗成分的偏愛而不愿意接受一般的學理批判和審查，也是完全可以理解的，只要你把自己的觀點和理論約束在一定的范圍之內。但在理性素質極其薄弱的當代學術界，一個最可怕的現象無疑是把一己之嗜好與趣味獨斷論化和霸權主義化，并把它強加給對手、、經驗對象和所有它勢力可及的思想與學術的公共空間。平心而論，盡管“為學術而學術”的呼聲在中國已回蕩了一個世紀之久，但由于理性啟蒙環節的殘缺和科學精神的嚴重不足，在中國學術的日常世界中，我們目之所見更多地只能是“為而學術”、“為市場而學術”，甚至是為一些更不足掛齒的卑微之物而學術。也正是由于這個原因，我們實際上不可能對當代學術制定更高的目標和規劃，只是希望人們能夠稍微有些自律意識和道德上的自覺，為遙遠未來的中國學術多保留一點學術種子和干凈的土壤而已。說得再通俗一點，我覺得一個比較好的觀念就是“誰也不要說誰”，我曾經在邏輯上這樣論證過“誰也不說誰”的道理：

……由于立論角度不同而出現“見仁”、“見智”之別，也自在情理之中，所以也就沒有必要一定在兩者之間強分高下。對這種由于價值觀念不同而產生的知識判斷上的相互纏繞，我們的作法是傾向于根據它們各自的特點、以劃定各自不同的適用范圍之方式加以解決。一種觀念的產生總是建立在一定的經驗基礎上，而另一方面，該觀念也往往僅在這一經驗領域中才具有合法性與自明性。因此對于觀念領域中各種矛盾的正確解決方法，也就不能簡單地采取“是此而非彼”或“非此而是彼”的獨斷論，尤其是既不能以一己之“經驗”去檢驗異己之“觀念”，同時也不能以一己之“觀念”去批判異己之“經驗”這是息止一切無謂論爭與無意義對話的一種最重要的學術態度。[1]

篇10

下午好！

在即將歡慶母校六十華誕的喜慶日子里，我們又迎來了新的學期。在新學期開學之際，作為一名盛中的老師，此時此刻我心中有許多感想。首先我為同學們在今年高考和高一期末跟蹤考試中所取得的優異成績感到驕傲，是你們為母校爭添了光彩贏得了榮譽，成績實實在在有目共睹，成績來之不易，它是全校師生領導、教職員工共同努力的結晶，但是成績又只能屬于過去，未來要靠我們大家一去繼續努力奮斗拼搏，刻苦學習的精神所感動。今年暑期真可謂適逢百年未遇的高溫，同學們不畏酷暑，堅持學習我相信你們學到的不僅是書本上的知識，更重要的是鍛煉了自己吃苦耐勞的堅強意志，明年高考的路上還有什么困難不能克服吧？！

作為一名盛中的老師，我們為有你們這樣的好學生而自豪！希望高三同學的這種不怕吃苦、努力拼搏的精神在我們盛中更加發揚光大！

俗話說：“一年之計在于春”那么，新學期無疑是師生的春天，是學習的春天。春天是耕耘的季節，奏春天更是播種的季節。耕耘和播種需要付出艱辛和努力，只有在春天辛勤地耕耘，秋天才會結出累累碩果。作為一名教師在新學期里我一定要努力學習，開拓進取，兢兢業業，踏實工作，努力改變教育觀念，更新教育思想，切實加強課堂教學向課堂教育要效益、要質量。只有抓住課堂教學這一關鍵環節，才能掌握教學的主動權，才能奏響大面積提高教學質量的凱歌！在課堂教學中努力關注每位學生，做學生的引導者，充分運用啟發式、討論式、誘導式，教學激發學生，獨立思考和創新意識，讓學生去感受、理解知識產生和發展的過程，培養學生的科學態度，和科學精神，變教學為導學，一位教育家曾經說過“施教三功貴在誘導，進學三功貴在領悟”以誘導的方式把學生引入知識的殿堂，是我們每位老師的神圣職責！

愛是教育的前提，愛是教師的天職。作為一名教師要努力做到關心愛護每一位學生，把人民教師對學生的愛均勻地灑向每位學生的心田！努力做到愛與嚴的結合。對學生嚴格要求以嚴導其行，以愛溫其心，積極與學生加強情感交流，時時處處做學生的表率，努力做到敬書育人，管理育人為人師表，虛心向其他老師學習向自己的學生學習，及時聽取學生意見和要求，不斷改進教學方法，力爭在新的學期里取得更大的成績。

借此機會，對同學提出幾點希望：高三年級的同學們，你們是盛澤中學新的希望，社會學校家長對你們寄以很高的期望，希望你們不負眾望，從我做起，從現在做起，珍惜時間爭分奪秒，刻苦學習，勇于拼搏，以優異成績回報家長、學校和老師，從各個方面為高一、高二的學弟學妹做出表率，為母校爭光添彩，高二年級的同學們你們肩負著承上啟下的重任，希望你們再接再厲，努力拼搏，欲與震中學子試比高，一年更比一年好！

高一新生們，你們是盛澤中學的新鮮血液，希望你們盡快適應新的環境，努力做到自尊、自信、自主、自強，親愛的同學們，你們生在政通人和之時，學于與時俱進之秋，偉大祖國二十一世紀的宏基偉業要靠你們去創造，一個無愧于綢都盛澤的嶄新的盛澤中學將在你們的努力下崛起。努力吧！努力、努力再努力是時代的最強音，學習吧！學習、學習、再學習是新世紀的進軍號！讓我們攜起手來，為了我們偉大的祖國更加繁榮昌盛，為了母校明天更加燦爛輝煌，去學習、去奮斗、去拼搏吧！