導語：如何才能寫好一篇制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

《滬港經濟》記者:你喜歡用制度進行管理嗎?

郭橋:完全用制度進行管理是不可行的。中國的文化是一個太極文化,制度與道德就像陰陽兩極,只有在制度和道德中智慧地選擇才是有效的管理。制度只是一個工具,什么時候用、怎么用,要看企業的具體情況。對于我的企業來說,我們還在開疆辟土的階段,所以對企業更多的是把握政策方向,而非制度管理。制度管理過多的負面效果便是,員工怕做多做錯,而不敢往前沖,那企業就無法發展。而在企業“守成”時可以多些制度,但在發展階段應多給政策。

江妙敏:如果說從被制度管理和擬訂制度兩者選,我還是喜歡擬訂制度。當然,從管理本身而言,不能全靠制度,制度用來約束與梳理公司事務,完全靠制度制約人,只會適得其反,相應時候要以人性化來管理公司。

王德生:是的,我認為對于一個房地產公司來說,制度是必要的,而且很重要。這幾年我們強調做事情要標準化、流程化、制度化。不過,說起來很容易,但是要真正做起來很難。

《滬港經濟》記者:你是否滿意于已有的制度?你的員工理解、認可這些制度嗎?

郭橋:我們所訂的制度,是要讓員工能夠接受。作為管理層,應多觀察,看現有的制度給員工帶來的是一個怎樣的精神狀態。如果反饋的結果不好,就應該意識到制度存在著問題,員工并不能接受。接下來便是研究是否要修改,如何修改才最有效。

江妙敏:我對現有的制度是比較滿意的,當然也還在不斷完善中。打個可能不恰當的比喻,我一直認為公司領導應能上升到“牧羊人”的境界,而不是一個“牽牛”的人。牽牛的人是要牽著牛去做事,但我更愿意擬訂制度后,大家遵照規則去落實工作。當然,由于各種因素,并不是每位員工都會完全尊重與遵守制度,他們在認可制度的同時,往往會上有政策,下有對策,具體執行時出于某種目的而繞開現行制度。所以,我認為要以制度和職業道德進行雙重管理。

王德生:公司剛開始運行的時候,就要求每一個部門流程化管理。兩年后,這就演變成了公司的規范化制度。實際上,員工開始時往往覺得這樣很麻煩,他們很不理解,甚至抵觸。為此,管理者必須懂得讓員工從這個制度中得到好處。嘗到甜頭后,他們就會去遵守制度,漸漸養成習慣。

《滬港經濟》記者:對企業來說,你認為什么是好的制度?什么是壞的制度?

郭橋:企業制度應根據企業的內在需要制定。員工能接受,同時不抑制生產力,就是好的制度。反之,抑制生產力,員工又不能接受,那就是壞制度。

江妙敏:實際上沒有絕對的好制度和壞制度。我認為當員工可以充分理解和執行它的時候,這就是好制度。我甚至認為,好的制度應該將制度與科學管理結合起來,高效、務實、管理有序。同時,好的制度是帶有感彩的,即以人為本,甚至有“悲憫”、“義氣”的概念成份。企業家對待員工要有感情,不能機械地用制度把他們框死,這樣,員工會更充分地理解和執行它。這就是好制度。

王德生:我認為,好制度和壞制度是很難定義的,要看效果。所謂效果是給公司創造利益。公司的利益最大化了,員工的福利也上來了,那就是效果好的制度。比如交通法規,你說是好制度還是壞制度?是好的呀!因為它避免意外發生。雖然你可能會嫌麻煩,但是如果你不遵守,那就會威脅你的生命。

《滬港經濟》記者:制度有盲點嗎?你怎么看待制度的盲點?

郭橋:我認為制度的盲點一定存在。初創的企業有制度盲點,成熟的企業也有盲點。做企業就是在不斷摸索中盡力減少制度盲點。

江妙敏:十全十美的制度,我也在追求過程中。再完善的制度,隨著相應要素的變化,都會出現盲點。要善于發現盲點,敢于改正盲點,根據實際情況來不斷完善。我曾經碰到一件事,一位員工工傷,本來按制度規定,支付該支付的醫療費,賠償該賠償的損失即可。同時,也是按制度規定,在不能工作期間要適當扣除部分工資的。后來那位員工和我講了家里實情,他帶著兩個小孩很辛苦,希望公司能予以照顧不扣工資?我認為,這也算是當初制訂制度時的盲點。后來,雖然我還是扣了他工資,但在其他方面進行了補償,而且還對制度進行了修改,并且收到了調動員工工作積極性的成效。

王德生:當然有啊,我們平時為什么經常修改制度――有補充、有刪減、有改變,就是因為在發展過程中發現了其中的盲點。制度永遠有盲點,永遠不可能達到無懈可擊的程度。

《滬港經濟》記者:你怎么看待制度考核?是不是每個崗位都適合考核?

郭橋:我認為制度考核是需要的,但是不能過度依賴。制度管理的模式,實際上是一種牽牛式的管理。領導發號施令,實際上就像拿著鞭子趕牛一樣,是用制度壓制員工,是最沒有效率的一種管理模式。還有一種我很提倡的模式,就是牧羊式管理,由公司領導來開發一片草地,完成一種商業模式的擬定,然后,用道德和制度這兩只牧羊犬來控制羊群。

江妙敏:考核制度很有必要,考核是一個監督和激勵的雙刃劍,合理用好,其鋒無窮。無論什么崗位,有的人認真完成他的工作,有的人偷工減料,為什么兩個人得到的卻是同樣的結果呢?這就需要經過考核,加以相應的獎勵和懲罰制度。當然,有時崗位很難定量指標考核,比如行政人員的工作,故需要靈活運用定性法則觀察進行評定。

王德生:應該都可以考核。有這樣的情況,比如說廣告行業的創意員,很多年輕人做的創意,雖然你覺得不行,但他會說這就是創意,要不你來做?那么,我要考核他的話,先要告訴他我要的風格是什么、效果是什么,然后按著這個目標來評判。

《滬港經濟》記者:有兩種企業,一種是海爾模式,進行軍事化管理,可看上去不怎么人性化;一種是谷歌模式,上班可以看電影吃零食,看上去很人性化。你怎么看?

郭橋:這個不能一概而論。企業分為很多種,生產型企業、IT企業等,性質也很不同。一種是要靠效率才能出結果,但另一種,主要是創意型的企業,靠的是創新能力,這樣的企業就不能給員工太多的制度。假如一個畫家,你規定他每天9點上班,5點下班,而且必須畫出一幅畫,效果肯定不好。我們要求的是效果,哪種效果對企業最好,就要采用與之相對應的管理方式。

篇2

評論

從廣義上講,“中國模式”是指中國現代性社會構建的目標和路徑,即涵蓋政治、經濟、社會、文化諸方面的現代文明秩序。

本文論述集中在經濟領域,討論重點不是經濟結構而是經濟制度,即市場機制中政府的職能。

一,“中國奇跡”是否展現了一種新的經濟增長模式?

持續30年的經濟高速增長,使中國經濟、社會發生了深刻變化,在相當程度上也改變了全球的經濟版圖。

如何運用經濟學的方法解讀這一現象已成為全球經濟學家關注的一個課題。

經濟學家的觀點大體上可以分成兩派,一派認為中國經濟增長的奇跡表明中國已建立了一個區別于歐美“盎格魯-撒克遜”的新模式,其主要特征是政府,特別是地方政府在經濟活動中扮演了一個重要角色,可以充分調動資源(集中力量辦大事)、高效決策。

另一派認為,所謂中國經濟增長的奇跡是“發展主義政府”主導經濟的產物,而這與上世紀六七十年代出現的“東亞模式”具有共同特征。但經濟學的研究和實踐證明,這種模式不具有可持續性,而且,會造成資源浪費、結構失衡、公共產品缺失、社會不公和腐敗貪污等問題。

這些問題已經成為當今中國政治、社會、經濟生活中普遍存在的現象。

亞洲金融危機后,大多數東亞國家已擺脫了這種模式,實現了從威權到民主的轉型。

此次金融風暴中使歐美經濟體系弊端的顯現,而中國應對危機的成功表現使得“中國模式論”占了上風。

二,所謂“中國模式”是改革中要解決的問題,而不是一種制度創新。

“模式”(經濟發展模式)不僅表現為一種差異性,還表現為它的可示范作用和普遍意義。

中國經濟發展之路的差異性主要表現為轉軌過程中漸進式的路徑選擇和舊體制的影響,即政府對市場管制和行政干預。

我不贊同市場原教旨主義的自由放任觀點和制度,但中國當下政府對市場的管制和干預已經超越了政府與市場的邊界,形成了政府對市場的某種程度的替代。

在轉軌初期,作為一種過渡的制度安排,它具有合理性。但將之固化、強化,并作為經濟發展的模式,則會束縛企業家的創新精神,扭曲資源配置,這有悖于市場化改革的目標。

特別值得警惕的是,政府職能的固化和強化不僅受到觀念上的影響,而且成為權力和資本相結合形成的特殊利益集團的驅動。

因此,“中國模式”的差異性更多地表現為轉軌中的路徑選擇,而不是具有普遍意義的一種目標模式。

當下中國經濟改革所要解決的問題是政府職能轉變,而不是通過理論包裝使其得到某種正當性。

對“經濟發展模式”的價值判定,即優與劣、好與壞不是經濟增長的速度,而是經濟增長的效率和質量、財富分配的公平與公正、對私有財產和個人自由選擇權利的保護。

只有具備了這些特征,這種模式或制度才能充滿活力、才可持續、才具有競爭性、才能真正反映現代社會的核心價值。而“中國模式論”的論據和中國的現實尚不能充分證明這一點。

中國30年經濟高速增長過程中出現的各種經濟、社會問題,一部分是舊體制帶來的,一部分是現有模式產生的,所以這些問題在現有模式下難以得到解決。

那么中國30年的經濟增長是否能夠簡單地歸結為所謂東亞的“發展主義政府”模式呢?我以為也不盡然。

首先,從政府在經濟活動中的職能和角色來看,中國政府已經遠遠超過了“東亞模式”。“東亞模式”或“發展主義政府”對經濟活動的干預,主要表現為產業政策、稅收政策和匯率、利率的管制,中國政府除了上述方面,還直接控制經濟資源,如土地、礦產等,參與市場競爭(國企),并通過行政審批干預經濟活動。

這種體制既有“東亞模式”的影響,也有從計劃向市場轉軌過程中帶來的特征,更值得關注的是政府主導經濟的模式中利益集團的行為驅動。

與“東亞模式”相比較,這種體制具有更為復雜的意識形態-政治權力-利益結構,因而從威權走向民主的轉型更具挑戰性。

其次,中國經濟高速發展的基本動因主要不是來自政府在市場活動中的特殊角色,而是政府放權、市場發展的結果。

這一過程可以看做是制度的變遷,即從計劃體制向市場體制的轉軌大大降低了制度運行的成本-交易費用,在工業化和城鎮化的進程中,釋放出了人力資源的生產力和創造性。

進入20世紀90年代后期,中國加入了WTO,全球經濟一體化的進程使中國進入了全球的產業鏈,由此大大擴展了生產邊界(潛在生產能力)。

概括地講,內外制度的改革,是中國過去30年經濟持續高速發展的基礎因素。與“東亞模式”相比較,中國的制度改革可以釋放出更大的“帕累托改進”空間。

基于上述分析,我不贊同時下的所謂“中國模式論”,并對其表現出的民族主義和排斥歐美文明的情緒保持警惕和擔憂。

我認為,當下要關注的不是標榜政府主導經濟的“中國模式”,而是進一步推進市場化改革,轉換政府職能,即從一個政府主導的經濟轉變為市場主導的經濟,而政府的職能應從以經濟建設為中心轉變為以提供公共產品和服務為中心。

篇3

一、醫院領導干部深入科室制度

1．領導要經常深入科室，調查研究，直接掌握情況，抓好典型，協助總結推廣先進經驗。

2．深入科室，重點抓醫療、護理、教學、科研、后勤保證以及服務質量、病人生活等工作。聽取病員和醫務人員的意見，表揚好人好事，改進工作。

3．院領導查房每周一次，帶領有關干部深入科室檢查工作，發現問題及時解決。

4．院領導要參加部分業務實踐，如查房、重大手術、疑難病例的會診、危重病員的搶救及其他有關業務活動等。

二、會議制度

1．院辦公室會：由院長主持，副院長、機關各科負責人和有關人員參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排工作。

2．院周會：由正、副院長主持，科主任（負責人）、護士長及各科負責人參加。每周一次，傳達上級指示，小結上周工作，布置本周工作。

3．科主任會：由正、副院長主持，科（室）主任或負責人參加，匯報研究及交流醫療、管理、科研、教學等工作情況。

4．科周會：由科室正、副主任主持，病房、門診負責醫師等和護士長參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排本周工作。

5．科務會：由科室正、副主任主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項制度和工作人員職責的執行情況，總結和布置工作。

6．護士長例會：由護理部正、副主任或正、副總護士長主持，各科室、病區護士長參加。每周一次，總結上周護理工作，布置本周護理工作。

7．門診例會：由醫務科或門診部正、副主任主持，所有在門診工作的各科負責人參加，每月一次，研究解決醫療質量、工作人員的服務態度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理等有關問題，協調各科工作。

8．晨會：由病房負責醫師或護士長主持，全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內召開，進行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫療、護理以及管理工作中存在的主要問題，布置當日工作。

9．工休座談會：由病房護士長或指定專人召開，工休代表參加。院每季一次，科室一般每月一次，聽取并征求住院病員及家屬的意見，增強團結，改進工作。

三、請求報告制度凡有下列情況，必須及時向院領導或有關部門請求報告：

1．嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救的病員時；

2．凡有重大手術、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術、新療法、新技術和自制藥品首次臨床應用時；

3．緊急手術而病員的單位領導和家屬不在時；

4．發生醫療事故或嚴重差錯，損壞或丟失貴重器材和貴重藥品，發現成批藥品變質時；

5．收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時；

6．重大經濟開支報批時；

7．增補、修改醫院規章制度、技術操作常規時；

8．工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務時；

9．參加院外進修學習，接受來院進修人員等。

四、院總值班制度

1．院總值班由院級領導、機關干部和有關人員參加，負責處理非辦公時間的醫務、行政和臨時事宜，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收機密文件，承接未辦事項。2．負責檢查夜間工作人員的工作情況。

3．做好值班記錄，認真交接班，不得擅自離開崗位。

五、衛生工作制度

1、把愛國衛生運動列入醫院工作的議事日程。成立愛國衛生運動委員會或小組，每年至少開會四次。

2．宣傳“除四害、講衛生”知識，教育群眾養成衛生習慣，樹立以衛生為光榮，不衛生為恥辱的社會風尚。醫院應成為“除四害、講衛生”的模范單位。

3．要認真搞好室內、環境和個人衛生，切實貫徹飲食衛生“五、四”制，認真執行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。

4．堅持突擊與經常相結合，建立每日清掃和每周大清掃的衛生制度，節假日大搞突擊衛生運動。

5．認真抓好衛生檢查、競賽、評比，定期公布檢查結果。

6．有計劃地植草、種樹，美化環境。

7．認真做好環境保護工作，按國家規定，對“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進行無害化處理。

六、病案管理制度

1．醫院必須建立病案室，負責全院病案（門診、住院）的收集、整理和保管工作。2．門診和住院病員應有完整的病案。病員出院（死亡）時，由醫師按規定的格式填寫，病案室應定期回收并注意檢查首頁各欄是否完整，同時要填好分類卡片，依序整理，裝訂成冊，并按號排列后上架存檔。

3．本院醫師借閱病案，要辦理借閱手續，閱后按期歸還。對借用的病案，應妥善保管和愛護，不得涂改、轉借、拆散和丟失。院外醫療單位一般不予外借，必要時，需持有介紹信，經醫務科批準，可以摘錄病史。

4．住院病案原則上應永久保存。

七、醫療登記、統計制度

1．醫院必須建立和健全登記、統計制度。

2．各種醫療登記，要填寫完整、準確，字跡清楚，并妥善保管。臨床各科要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時填報病員流動日報。門診各科應填寫好病員流動情況和門診登記。醫技科室應做好各項工作的數量和質量登記。

3．醫療質量統計，一般包括出入院數、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉次數、平均住院天數、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術前后診斷符合率、無菌手術化膿感染率、手術并發癥，以及醫技科室工作數量、質量等。

4．醫院應根據統計指標，定期分析醫療效率和醫療質量，從中總結經驗，發現問題，改進工作。

5．統計員要督促檢查各科室醫療統計工作，按期完成各項統計報表，經領導審閱后，報衛生行政部門。

八、醫學圖書管理制度

1．圖書室開放時間，除每日辦公時間外，每星期日及晚上亦要適當開放。

2．凡院內職工、進修、實習人員借書，必須遵守圖書室一切規定，持借書證辦理借閱手續。離院時，必須辦理好還書手續。

3．每次借書不得超過規定借閱的數量和時間。規定在圖書室內閱覽的圖書、報刊或是其它資料，不得拿出室外。

4．必須妥善保管圖書，不得在書刊上批畫、撕剪、涂寫，不得損壞或丟失，否則應按規定賠償。

5．圖書室工作人員應定期購買、登記、整理、收集、分類編號、裝訂圖書、雜志和報紙等。

6．建立圖書目錄索引卡片，方便查閱。

7．圖書室必須保持清潔、安靜和應有的照度（不得低于50勒克習）。有條件的醫院圖書室和閱覽室應分別開設。

8．密切配合醫療、預防、教學、科研等各項任務，主動提供有關資料，定期介紹新書刊內容。

九、進修工作制度

1．進修工作由各級衛生行政部門根據有關規定統一計劃安排。

2．醫院要有專人負責進修工作，認真執行進修工作的有關規定，嚴格掌握進修人員條件。各科要選派有經驗的醫務人員指導進修。帶教者應根據進修人員具體情況擬定計劃，定期檢查，努力完成。

3．進修人員要遵守醫院各項規章制度，不得自行調換進修科目，不得中途退學，不得隨意延長學習時間。進修期間不安排探親假。

4．進修人員的處方權，由指導醫師提出，經科主任批準，報醫務科備案。

5．醫院領導要經常了解進修人員思想情況，關心他們的學習和生活，定期召開座談會，征求意見，改進工作。

6．進修人員在醫療工作中有特殊貢獻者應給予表揚。醫療作風惡劣或犯有嚴重錯誤者，由醫院提出意見后，連同材料和本人一起送回單位處理。

7．進修期滿，應做好考核和書面鑒定，辦妥離院手續。

十、賠償制度

1．因工作失職、不負責任、違反操作規程，致使國家財產損失，根據情節輕重、本人一貫表現，給予批評教育、處分或酌情賠償。

2．凡屬使用太久以及在搶救病員時損壞之器材，經有關人員證明可免予賠償，但要填寫報損單。

3．遇有大批財物遺失或霉爛，藥品失效、蟲蛀時，除及時向領導匯報外，應檢查原因，追究責任。

十一、傳達、門衛制度

1．住院處和病房應隨時將入、出院和轉科病員的姓名送交傳達室。傳達室要建立并管好住院病員一覽表，按探視制度準予探視。

2．傳達室工作人員必須堅守工作崗位。工作中既要堅持制度，又要熱情接待，態度和藹，文明禮貌。

3．凡出入醫院住院部的人員按規定配帶證件；出、入院憑出、入院通知單；陪伴憑陪伴證。危重探視憑病危通知。門衛有權查驗有關證件。

4．凡住院病員和陪伴人員攜物品進院、出院時（憑放行證），必須經過檢查后方可放行，否則傳達室有權查問或扣留。

十二、入、出院工作制度

1．病員住院由本院門診醫師根據病情決定，憑醫師開具之住院證，門、急診病歷，公費醫療證，記帳單（自費者按規定預交住院費）到住院處辦理手續，住院處再通知病區。危重病員可先住院后補辦手續。

2．病員住院應登記其聯系人的姓名、地址和電話號碼，進行必要的衛生處理。傳染病員住院必須嚴格進行衛生處理。醫務人員要主動、熱情地接待住院病員，介紹住院規則及病房有關制度。

3．病員出院由主治醫師或負責醫師決定，并提前一天通知住院處辦理出院手續。病房護理人員應賃結帳單發給出院證，并清點收回病員住院期間所用醫院的物品。

篇4

1、公司實施人才開發戰略，充分發揮員工潛能。實行升遷靠業績，留走靠制度，能上能下，能進能出的原則從而實現公司人力資源的科學配置。

2、公司基于業務上的需要，員工應無條件接受內部調動與工作安排,被調動的員工不得借故拖延。

3、有特殊業績或能力的，經總經理批準可破格晉升。

晉升

1、晉升員工必須為正式員工，須于現職位服務不少于四個月,期間沒有任何紀律處分。

2、以員工之員工考績、工作經驗、年資及升級面試或測驗之結果為準則。

降職（級）

1、故意違反合法或合理的命令；

2、經常疏忽職責，出勤不出力；

3、違反紀律，不遵守公司制度；

4、不勝任崗位要求。

5、降職者，則其薪金按新安排職位的等級工資而作合理的降薪調整。

內部異動

1、原則：公司謀求公司與員工利益的最大化，但員工利益須服從公司利益，異動人員須服從公司的工作調配安排。

2、方式：調動、輪換、轉崗、待崗。

3、程序：用人部門與原部門協商一致，經上級主管領導批準，在規定時間內辦妥異動手續

離職制度

1、正式員工辭職應提前一個月以書面形式向部門主管提出申請，未經批準或擅自離職，須扣除一個月薪金作為代通知金。

2、員工連續曠工達三個工作日者,作自動離職處理。

3、自動離職、已批準離職而在五個工作日內未辦理離職手續的人員，工資不再予以結算。

4、離職手續由人力資源部按勞動法有關規定辦理。

離職手續包括：

（1）處理工作交接事宜；

（2）按《離職交接單》要求辦理離職手續；

（3）交還所有公司資料、文件、辦公用品、電話、電腦、《員工手冊》及其它公物；

（4）報銷公司帳目，歸還公司欠款；待所有離職手續完備后，方可領取離職當月實際工作天數薪金；

（5）第一負責人或重要崗位管理人員離職，公司將安排離職審計。

（6）離職前，人力資源部可根據情況進行離職面談，聽取員工意見。

篇5

二、開寫、執行醫囑必須有醫、護人員用楷書簽全名，要注明時間。

三、醫師開出醫囑后要仔細復查，無誤后交護理人員執行，護理人員對可疑醫囑必須詢問清楚后方可執行。

四、在搶救和手術中，不得不下達口頭醫囑時，由經治醫師下達口頭醫囑，護士復誦一遍,醫生核實無誤方可執行，事后醫師要及時補記醫囑。

五、醫師下達醫囑要認真負責，不允許不見患者就下醫囑。

六、護士要每班查對醫囑，夜班查對白班醫囑，每周由護士長總查對一次，護理部對醫囑要隨時抽查，轉抄醫囑必須由另一名護理人員查對方可執行。查對人員要簽字。

七、手術后和產后患者要停止術前和產前醫囑，重開醫囑，并且分別轉抄于醫囑本和各項執行單上。

八、需要下一班護士執行的臨時醫囑交接班時，要說明并在護士值班記錄上標明。

九、一般情況下，無醫囑，護士不得對患者做對癥處理。如在搶救危重患者的緊急情況下，醫師不在場，護士可針對病情給予臨時的必要處理，但處理后做好記錄，并及時向經治醫師報告。查房制度

一、科主任、主任醫師查房每周l～2次，應有主治醫師、住院醫師、護士長和有關人員參加，內容包括審查和決定急、重、疑難患者及新入院患者的診斷及治療計劃，抽查醫囑、病案、護理質量并聽取各級醫師、護士對診療護理工作的意見，進行必要的示教工作。對所查病人，應親自詢問診療情況和病情變化，了解生活和一般狀況，并全面查體。

二、主治醫師查房，每日一次，應有住院醫師參加，內容包括：系統了解主管住院患者的病情變化，系統進行全面物理檢查，檢查醫囑執行情況及治療效果，對新入院、重危、未明確診斷、治療效果不好的患者進行重點檢查討論，確定新方案，決定出院、轉科、會診，檢查所管住院醫師的病歷，對不符合病歷書寫要求的，都要一一予以糾正，聽取患者對醫護人員的意見。

三、住院醫師查房每日上、下午至少各一次，系統巡視，檢查所管患者的全面情況，對危重患者隨時視察處理，及時報告上級醫師。對新入院、手術后、疑難、待診斷的患者都要重點巡視，根據各項檢查結果進行分析，提出進一步檢查、治療意見。檢查當天醫囑執行情況，必要時給予臨時醫囑。妥善安排患者的膳食，主動征求患者對醫療、護理、生活安排等方面的意見。

四、業務查房：由業務院長率領，醫務科、護理部及有關科室負責人參加，每周一次。查房內容包括醫護質量、醫療制度、病區管理等，查房結束后由醫務科記錄質量、存在問題及解決措施，并督促、檢查落實情況。

五、護理查房：由病房護士長組織護理人員每周進行一次護理查房，主要檢查護理質量，研究解決疑難問題，結合實際教學。

六、行政查房：由院長率領，由院長辦公室召集有關科室負責人參加，每周一次。內容包括：行政管理、醫療質量、醫療安全、病房管理、醫院秩序、愛國衛生等。查房結束后，由院辦公室詳細記錄工作質量、存在問題及解決措施，并督促、檢查落實情況。

篇6

 

第一條總則：為嚴明紀律，獎罰分明，提高工作效率和經濟率；本著公平競爭，公正管理的原則，進一步貫徹公司各項規章制度、強化工作流程、明確崗位職責、公司根據各部門之間協作事項與工作流程，特制訂本獎罰制度。

第二條：公司獎罰制度本著“獎懲結合，有功必獎，有過必罰”的原則，與員工崗位職責掛鉤，與公司經濟效益相結合。

第三條：適用范圍：本獎罰制度，貫穿于公司的各項規章制度中，公司所有員工須自覺遵守并相互進行監督。

第四條：獎勵或處罰方式：

1、處罰方式：現金處罰（從當月工資中扣除并通報）

2、獎勵方式：公司實行紅包獎勵制度，根據各部門的階段工作考核情況，隨時、月底或年底發放。

第五條：員工獎勵主要有通報表揚和獎金獎勵，程序如下：

1、員工推薦、本人自薦或部門提名；

2、辦公室、本部門審核；

3、總經理辦公會議會審；

4、總經理批準；

第六條：處罰辦法，員工如果損害公司利益 ，視情節輕重，分別給予以下處罰：

1、通報批評；

2、經濟處罰;

3、降級；

4、辭退；

第七條：有下列表現的員工應給予獎勵

1、完成本部門工作計劃指標，創造較大經濟效益獎200元；

2、向公司提出合理化建設，被公司采納，并取得一定效益的獎勵200元；

3、節假日經常加班，并取得顯著效果者獎勵   元；

4、維護財經紀律，抵制歪風邪氣，事跡突出者獎勵100元；

5、工作認真，責任心強、工作成績突出者獎勵100元；

6、堵住公司經濟漏洞，并為公司挽回經濟損失者獎勵200元；

7、當月全勤，無請假、曠工、遲到者獎勵60元；

8、其他對公司做出貢獻者，總經理認為應當給予獎勵的按成績大小予以獎勵100元至200元；

第八條：員工有下列行為的應給予通報批評并作處罰。

1、遲到、早退一次罰款100元；

2、值班睡崗一次罰款200元；

3、在工作時間嬉戲、擅離工作崗位或從事與工作無關的事情罰款100元；

4、工作時間串崗，妨礙他人工作罰款100元；

5、不按要求打掃衛生罰款100元；

6、對同事惡意攻擊或誣告、中傷他人、制造事端者罰款200元；

7、遺失經營管理之重要文件、物品或工具罰款100元；

8、不按時參加公司的會議培訓罰款100元；

9、不配合各部門工作，不服從分配的罰款200元；

10、部門經理及主管責任人對本部門制度的宣傳貫徹、執行和監督負直接責任，對部門人員獎勵或處罰承擔200%責任，即同時按對員工獎勵、處罰數的200%的比列獎勵、處罰本部門經理及主管負責人；

11、若被處罰員工屢教不改，重復同樣錯誤，或不聽勸阻，或不服從管理者，則制度執行部門有權對其進行加倍處罰直至停職處理，造成后果的，由被處罰當事人承擔后果與損失；

12、凡是部門經理或主管發現問題不及時糾正，或包庇下屬、隱瞞事實者，與責任當事人處以同等處罰；

13、各員工之間相互監督、檢查、發現隱瞞、包庇問題或知情不報，并造成損失的罰款200元；

14、完不成領導交辦的各項臨時任務，罰款100元；

15、參照員工管理制度，違反制度的罰款200元；

第九條 員工有以下行為者，給予降級、辭退或開除處分，對處以辭退、開除處分的員工，公司不予任何經濟補償，并按其給公司造成的損失情況酌情賠償公司。

損失：

1、于受聘時虛報資料，使公司誤信而遭受損害；

2、違反《勞動合同》或工作要求情節嚴重；

3、蓄意損害公司或他人財物；

4、故意泄漏公司機密，把公司客戶介紹給他人或向客戶索取回扣介紹費，致使公司蒙受損害；

5、拒不執行總經理或部門領導決定，干擾他人工作的；

6、濫用職權，違反財經紀律，揮霍浪費公司資財，損公肥私，造成經濟損失的；

7、財務人員不堅持財經制度，喪失原則，造成經濟損失的；

8、貪污、盜竊、行賄受賄、敲詐勒索、賭博、流氓、斗毆，尚未達到刑事處罰的；

9、挑動是非，破壞團結，損害他人名譽或領導威信，影響惡劣的；

10、利用職權對員工打擊報復或包庇員工違法亂紀行為的；

11、曠工或從事其他兼職的；

12、散布謠言，損害公司聲譽，組織、煽動怠工，或采取不正當手段要挾領導，擾亂公司秩序的；

13、違反公司規定屢教不改的；

14、因工作需要調派工作，無故拒絕接受的；

15、因行為不當，失信于公司的；

16、其它重大過失或不當行為，導致嚴重后果的；

第十條：員工有上述行為，情節嚴重，觸犯刑律的，提交司法部門依法處理。

第十一條：員工行為造成公司經濟損失的，責任人除按上條規定承擔應負的責任外，按實際損失情況賠償公司損失；

第十二條：公司領導職工發現員工犯有各項《制度》規定的行為時，應及時向辦公室報告；員工也可檢舉、揭發任何人的違紀違章行為，要求處理。

第十三條：辦公室接到報告、檢舉、揭發，立即報總經理進行調查處理。調查完畢，辦公室提出《處理意見書》呈報總經理批準，交有關部門執行并通知受處分人。

第十四條：給予員工處罰，應當慎重決定。必須弄清事實，取得證據，經過一定會議討論，征求有關部門意見，并允許受處罰人進行申辯。

第十五條：調查、審批員工處罰時間，從證實員工犯錯之日起，開除處罰不得超過30天，其他處罰不得超過15天。

第十六條：員工對所受懲罰存異議者，應于處分決定形成3日內陳述理由申辯，并以申辯后之核定作為公司最后之決定，當事者不得再存異議。

篇7

關鍵詞：自首；自首認定；以自首論；法制史；司法實踐

自首是我國寬嚴相濟刑事政策在量刑方面的具體體現，也是我國刑罰具體運用中的一項重要制度。自我國第一部刑法典（即1979年頒布的《中華人民共和國刑法》，以下簡稱79《刑法》）頒布以來，自首這一重要刑事法律制度在司法認定過程中遇到了許多問題，爭議頗多。

一、自首的概念與本質

《刑法》第67條第1款規定："犯罪以后自動投案，如實供述自己的罪行的，是自首。"同條第2款規定："被采取強制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如實供述了司法機關還未掌握的本人其它罪行的，以自首論。"據此，完整的自首概念應當表述為：自首是指犯罪分子犯罪以后自動向司法機關或有關單位、個人（含有告訴權的個人）投案，如實供述自己的罪行，或者被采取強制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如實供述司法機關還未掌握的本人其它罪行，并接受審查和裁判的行為。

關于自首的本質問題，理論界上曾有過"悔罪說"和"主動承擔刑事責任說"兩種觀點，惟無論哪種觀點都無法涵蓋自首的全部情況。本文認為，會出現無法涵蓋系因對自首本質的不全面認識所致，此兩種觀點僅將自首理解為犯罪人犯罪后的一種行為表現，或只從犯罪人的角度理解該行為的內在屬性。事實上，不同犯罪人的自首行為系完全可能出自于不同的主觀內容。無論是自動投案，還是被動歸案后如實供述司法機關還未掌握的本人其它罪行，均出于犯罪人自己的自由意志。

二、自首的發展沿革

西周時期，《尚書·康誥》中就有"既道極厥辜，時乃不可殺"的記載，出現了自首制度的雛形。秦代，自首已成為一種正式刑罰制度而存在，根據《睡虎地秦墓竹簡·法律答問》，"把其段（假） 以之，得及自出，當為盜不當？自出，以亡論。其得，坐藏（贓）為盜；盜罪輕于亡，以亡論。"漢承秦制，對秦律中自首制度有所繼承和發展。《漢書刑法志》記載，殺人造成死傷結果的自首，按律只能減輕，不能除其罪。漢律對自首作如此分別，無疑是對自首制度的一大改進和完善。漢代以后，魏、晉、南北朝及隋律皆取消"自出"、"自告"的稱呼，而統一稱為自首。

自首制度從西周至隋朝歷經千年的歷史發展及演進后，于《唐律》被規定得相當全面、細致，體現了極高的立法水平，成為封建社會自首制度的立法典范。

《唐律》對自首制度的規定，采取了一般原則和具體規定相結合的立法體例，因完備而著稱。《永徽律·名例篇》中"諸犯罪未發而自首者，免其罪"明確確立了自首減免刑罰的原則。宋承唐制，一方面擴大了自首的范圍，包括了"犯罪已發"的自首；另一方面，宋律將"坦白"納入"自首"中，無疑使自首制度更具體化和科學化。

縱上，自首制度首見于西周，確立于秦，歷代相繼，完備于唐，發展于宋、明、清。可以說，古代的自首制度，既是我國歷史文化中燦爛的一筆，也為完善現代化自首制度提供了寶貴的數據。

三、司法解釋的瑕疵探析

為了使《刑法》較為原則、籠統的規定得以明確化、具體化，便于司法實踐操作，1998年4月6日最高人民法院通過了《關于處理自首和立功具體應用法律若干問題的解釋》（下稱解釋）。該《解釋》第2條規定："被采取強制措施的犯罪嫌疑人、被告人和已宣判的罪犯，如實供述司法機關尚未掌握的罪行，與司法機關已掌握的或者判決確定的罪行屬不同種罪行的，以自首論。"第4條規定："被采取強制措施的犯罪嫌疑人、被告人和已宣判的罪犯，如實供述司法機關尚未掌握的罪行，與司法機關已掌握的或者判決確定的罪行屬同種罪行的，可以酌情從輕處罰；如實供述的同種罪行較重的，一般應當從輕處罰。"

《解釋》在一定程度上彌補了《刑法》關于以自首論規定的不足，但仍存在一些問題，一方面，沒有對某些理論上和實踐中存在較大爭議的概念進行界定，另方面，把"正在服刑的罪犯"界定為"已宣判的罪犯"、"其它罪行"限定為非同種罪行不太科學等。"以自首論"應界定為："被依法關押的人員，如實供述司法機關還未掌握的罪行。"對于其中"司法機關"的外延、"尚未掌握"的標準應作出準確的界定。

筆者認為，在對"司法機關"的外延作出界定時，應以直接辦案的司法機關為原則，但同時要有一定的彈性。因為在一般情況下，采取關押犯罪分子的機關是直接辦案的司法機關，此種情況下把"司法機關"界定為"直接辦案的司法機關"，符合我國立法原意，有利于鼓勵犯罪分子如實供述本人的其它犯罪事實，從而節約司法資源。相反，如果將司法機關作廣義的理解，會導致許多應該認定為自首的情形不能作為自首處理，這不利于實現設立自首制度的目的。與此同時，還要考慮一些特殊情形，因而在界定"司法機關"時不能"一刀切"，要留有一定余地，以適用特殊的個案，實現刑法公正、正義的價值。

從司法實踐來看，司法機關"還未掌握"通常有以下幾種情況：（1）司法機關尚不知道犯罪發生；（2）司法機關雖然知道犯罪發生，但不知道犯罪人是誰；（3）司法機關已知道犯罪發生，并已有個別線索或者證據使司法機關對該人產生懷疑，但還不足以據此將其確定為該罪行的犯罪嫌疑人[2]。其認定標準不外乎三種：客觀標準、主觀標準和主客觀統一標準。主客觀統一標準結合兩方面的因素加以綜合判斷，不失為一種可行的判斷標準。但什么情況下主觀標準占優勢，什么情況下客觀標準占優勢，什么情況下主、客觀標準平分秋色？筆者認為，應根據不同情況分析"還未掌握"：當司法機關已經掌握犯罪分子的罪行，犯罪分子以為司法機關還未掌握而主動如實供述的，應以自首論；犯罪分子知道司法機關已經掌握自己的罪行，而如實供述的，則應以坦白論；司法機關實際尚未掌握犯罪分子的罪行，只要犯罪分子如實供述自己的罪行，都應按自首處理。只有這樣，才能真正體現"以自首論"的立法宗旨。

四、自首制度的立法完善與司法展望

自首制度本質上是一種體現刑法謙抑與寬容的獎勵制度。在謙抑與寬容日益成為刑法制度價值追求的當代社會，國家應當從更多的層面增加刑法中的獎勵機制。考察刑法內容會發現，與刑法中體現嚴厲懲罰意圖的立法相比，表現寬容的立法內容相對要少得多，如立法中從嚴性處罰情節多為明確得"應當型"情節，而從寬性情節則多為"可以型"情節。在司法實踐中，獎賞機制的不均衡并沒有束縛住刑法寬容的價值追求。實際上許多原本是酌定考慮的從寬事實已經被司法界"行規化"對待，如犯罪后犯罪人及其家屬的積極退賠、賠償表現，已經成為從輕處罰的重要情節依據，只是少了一個立法的明確規定而已。同樣一個道理，上述自首制度的種種"異化"表現也是對我國刑法中獎賞機制不均衡現狀的一種調試，是司法實踐主動追求刑法謙抑與寬容的自覺表現。實際上，這已經表明我國還應創建更多的，實現刑法謙抑、寬容價值的獎勵機制，以避免類似與自首制度"異化"的其它異化情況出現。可以看出自首制度在我國越來越向寬容化發展，這是符合當代刑法發展趨勢和自首制度設立的立法精神的，相信這種趨勢將來會在我國的刑事立法上有所反映。

參考文獻：

[1]梁慧星.民法解釋學[M].北京：中國政法大學出版社，2001：267.

篇8

審前調查制度有利于促進刑罰效益的最優實現，被認為是量刑科學化、合理化的體現，是犯罪人處遇個別化的出發點。[①]在未成年刑事案件的處理中，這一制度更具有特殊的意義，已成為當今各國少年刑法中的通行制度。在聯合國《少年司法制度最低限度標準規則》中也指出，“所有案件除涉及輕微違法案件，在主管當局做出判決前的最后處理之前，應對少年生活的背景和環境或犯罪的條件進行適當的調查，……”。在不少國家，審前調查制度甚至擴展至成年人刑事案件的處理。但就我國現狀而言，審前調查制度在立法中尚屬空白。本文就我國未成年刑事案件處理中引入該制度的相關問題略作探討。

一、未成年刑事案件審前調查制度的理論基礎

一般認為，審前調查制度的理論基礎主要體現在以下方面：

（一）教育刑理論

在人類刑法史上，以懲罰和威懾為核心的刑罰觀念曾長期占據主導地位。19世紀后半期，隨著刑事近代學派登上歷史舞臺，教育刑理論逐步興起。這一理論認為，適用刑罰不能只是為了機械的報應，更重要的目的在于通過教育改造犯罪人，使之改惡從善，重返社會，惟此方能有效地預防和遏制犯罪。教育刑理論反映了人類刑罰文明的進步，已為當代各國刑事立法與刑事司法所普遍接受。有些國家甚至在憲法中表達了教育刑的理念。例如，意大利憲法第27條第3款規定：刑罰不能有與人道相悖的處遇，必須以對被判刑人的再教育為目的。[②]

教育刑理論對于現代未成年人犯罪處遇政策的形成影響深遠。由于未成年人生理、心理的發育尚不成熟，在未成年人犯罪的形成原因中，環境因素、社會因素起的作用往往要大一些。因此，當今各國普遍對未成年犯罪人實行不同于成年犯罪人的特殊處遇政策。有關的國際刑事司法準則也要求，在處理未成年人犯罪案件時，不能機械地強調處理結果與犯罪輕重相適應，而應更加關注處理結果與未成年犯罪人的教育、矯治的實際需要相適應。在我國，也確立了對未成年犯罪人“教育為主、懲罰為輔”的方針政策。《中華人民共和國未成年人保護法》第38條明確規定：對違法犯罪的未成年人，實行教育、感化、挽救的方針，堅持懲罰為輔、教育為主的原則。

由對未成年犯罪人“教育為主”的處遇理念，自然引申出審前調查制度的必要性。因為教育的有效性要求“因人施教”，盡管犯罪未成年人作為一個群體有其共有的特性，在每一個具體的未成年犯罪案件中，行為人的人格特征、所處環境、平時表現、致罪原因等各有不同，只有通過細致而周密的調查，查明上述各種因素，才能幫助法官選擇最具有針對性的處遇措施，進而使矯正機構實施有效的教育和矯正活動。

（二）再社會化理念

從社會學的視角看，罪犯再社會化是人的社會化的一種特殊形式。所謂人的社會化，是指人類個體自降生以來不斷學習、接受社會規范和社會價值，從而由一名“生物人”轉變為“社會人”的心理和個性發育過程。[③]正常的社會化過程意味著個體與社會的協調發展，而不完全和有缺陷的社會化過程則可能導致人格傾向的形成和行為的發生。從一定意義上講，犯罪就是罪犯社會化缺陷的產物。為了彌補原來社會化過程中的缺陷，國家及社會對社會化的失敗者實施強制性的再社會化。罪犯再社會化就屬于這種強制性的再社會化。

罪犯再社會化這一命題是在教育刑理論的基礎上引發出來的。自19世紀末的刑事近代學派提出教育刑理論后，這一理論經過不斷的演變和發展，便形成了20世紀50年代在歐美轟轟烈烈展開的重返社會（rehabilitation）或再社會化(resocialization)思潮。罪犯再社會化的思想，以使犯罪人順利地重返社會為刑事政策的基本理念。我國臺灣學者林山田先生將再社會化原則作為現代刑事政策的基本原則之一。他認為，再社會化原則即指刑罰權的界限與行使，應以犯人再社會化的需要為依據，刑罰的宣告與執行應能作為犯人再社會化的手段。因此，唯有符合再社會化原則的刑罰，方是有意義而必要的刑罰，一切足以阻撓犯人再社會化之目的的構想的刑罰，應盡量避免。[④]在一些國家或地區的刑法典或監獄法典中，明文規定了罪犯再社會化的原則。[⑤]

對于犯罪未成年人而言，強調再社會化理念尤為重要。未成年人之所以涉足犯罪，就是因為基本社會化過程中出現了問題，通過審前調查活動，弄清問題的癥結，對癥下藥，實施有效的教育、感化和挽救，才能幫助其順利完成社會化進程，成長為健全而負責任的社會成員，從而促進社會和諧及人類的可持續性發展。

（三）刑罰個別化原則

刑罰個別化原則，是指法官在適用刑罰時，不僅要充分考慮行為人所犯罪行的嚴重程度，也要適當考慮其人身危險性大小，在綜合考量各方面因素的基礎上，決定是否判刑以及最合適的刑種、刑度及執行方式，以有效地實現矯正罪犯和預防犯罪的目的。對未成年人犯罪的特別處遇，正是刑罰個別化原則的具體展開。

刑罰個別化原則可以說是教育刑及再社會化理念演繹的結果，同時也是實現教育刑及再社會化理念的必由之路，而審前調查正是配合刑罰個別化原則的制度支撐之一。早在1955年在日內瓦召開的聯合國第一屆預防犯罪及罪犯處遇大會上，就提出：實行個別處遇，應從人格之調查分類著手，必先根據精密的調查，由是進而決定個別處遇之方法，始便于分類收容。日本犯罪學家菊田幸一，則把判決前的人格調查稱為尋求處遇方法的輔助手段，是處理犯罪人的首次處方箋。審前調查制度對于社區矯正的發展更具有非同尋常的意義。緩刑、假釋等社區刑罰措施的適用效果，在很大程度上受再犯預測水平的限制。正如臺灣學者林紀東先生所言，要把假釋制度運用的好，有賴于事先精密的審查和事后適當的管束。[⑥]這里所指的事先周密的審查，就是指對犯罪人人身危險性程度和再犯可能性大小的測定，而為了提高測定結果的準確性，必然有賴于建立科學的審前調查制度。

在我國，雖然在立法上沒有明示刑罰個別化原則，但相關的立法規定為刑罰個別化的推演和踐行預留了一定的空間。例如，我國刑法第5條規定：“刑罰的輕重，應當與犯罪分子所犯罪行和承擔的刑事責任相適應。”學界普遍認為，這里所說的刑事責任，就涵蓋了行為人的個人情況的內容，我國刑法中的罪刑相適應原則實際上容納了刑罰個別化的內容。此外，我國刑法第61條規定：對于犯罪分子決定刑罰的時候，應當根據犯罪的事實、犯罪的性質、情節和對于社會的危害程度，依照本法的有關規定判處。在這里，“情節”與“犯罪事實”是并列的，且“情節”前并沒有犯罪二字的限定，故理論和實踐一般認為，此處的“情節”包含著反映行為人人身危險性大小的有關內容，如作案動機、一貫表現、悔罪態度等。因此，從立法精神和司法運作來看，我國刑法實際上體現了刑罰個別化的意蘊，故構建審前調查制度以配合該原則的實施實屬必要。

二、未成年刑事案件審前調查制度的域外借鑒

從當今許多國家或地區的少年刑法看，一般都對審前調查制度作了專門規定，并將調查結論作為對涉案未成年人采取相應處理措施的依據和參考。下面對一些國家或地區的相關立法與舉措作簡要介紹，以資我國借鑒。

1、瑞典

在瑞典，根據《社會服務法》等有關法律的規定，當一般公民或警察發現少年刑事案件后，負有義務通知社會福利委員會，而委員會則將案件委托有關機關或學校進行調查。如果少年、兒童有可能存在身心缺陷時，則由醫生或心理學家參與調查。法律規定對于調查未滿15歲的兒童時，兒童的父母應當出席。社會福利委員會審查調查報告后，可根據具體情況采取相應的保護處分措施。

2、埃及

在埃及，根據《青少年法》的規定，在對違法犯罪青少年作出判決之前，青少年法院的司法人員要對該青少年的各方面情況進行全面而周密的調查，并向青少年法院提出報告。青少年法院在審判青少年犯罪案件時，還應聽取社會監督人就導致青少年違法犯罪的原因和管教辦法等進行的匯報，以便作出有針對性的判決。

3、印度

在印度，根據中央少年法的規定，逮捕少年時，警察必須將逮捕事實向緩刑官報告，緩刑官接到報告后，應著手對涉案少年展開社會調查，調查的內容包括犯罪少年的人格特征、經歷及家族歷史等。緩刑官提供的報告對于少年福利委員會和少年法院處理案件有重要影響。被判緩刑的少年，緩刑官負有監督幫助的職責。[⑦]

4、日本

在日本，根據《少年法》的規定，家庭法院調查少年事件時，務須就少年、保護人或關系人之現狀、經歷、素質、環境等，運用醫學、心理學、教育學、社會學及其他專門知識，努力為之。

5、泰國

在泰國，成立了專門的青少年觀察監護中心，警察在發現青少年犯罪案件后，應先交由觀察監護中心的檢察員、教官要對違法青少年進行調查，包括對其家庭背景、青少年本人的歷史、違法的背景等等，從而研究分析青少年違法的動機、人身危險性以及改造可能性，然后作出結論性報告，供有關警察和檢察官處理時參考。[⑧]

6、馬來西亞

在馬來西亞，根據《少年法院法》的規定，法院在決定對少年的處置措施之前，首先要派出保護觀察官以訪問少年的家庭、學校、工作單位，并用面談的方式進行調查，來收集少年的一般行為、家庭環境、健康狀況等有關情況，以便采取相應的矯正措施。另外，還由州當局選舉兩名顧問幫助少年法院的工作，兩名顧問中須有一名是婦女。顧問的作用在于就有關兒童和少年的刑罰和處置事項提出建議，供法院參考。

7、香港地區

在我國香港地區，為了對未成年犯罪人適用最適合他本人的矯正措施，法律要求法官在判決時要充分考慮青少年犯罪人的個性、體能、精神狀態等情況。在開庭之前，一般由社會福利署的工作人員先對違法青少年的有關個人情況進行調查，調查內容包括犯罪成因、身心發育狀況、情感類型、興趣愛好、成長環境、學業情況等，并起草調查報告向法庭提供。另外，香港還建立了青少年罪犯評估專案小組，該小組由懲教署及社會福利署的專業人員所組成，專責就年齡介乎14至不足25歲的男性罪犯及14至不足21歲的女性罪犯的個案，向裁判官或法官提供關于判刑的綜合專業意見。專案小組成員通過研究法庭轉介的個案，在其后遞交法庭的報告中，推薦最適合的自新計劃供法庭參考，以協助對定罪的青少年罪犯作出判刑。[⑨]

8、澳門地區

在我國澳門地區，根據刑事訴訟法的有關規定，未成年疑犯在接受未成年人法庭詢問之前，社會重返廳的技術人員會對該未成年人的心理、家庭、學校、人際關系等方面作出評估，然后向法庭提交報告。法官在定罪量刑時，必須充分考慮未成年犯罪人的人格狀況和再社會化需要。

9、臺灣地區

在我國臺灣地區，依《少年事件處理法》的規定，在少年法院專設少年調查官，其主要職責是調查、搜集關于少年保護事件之資料。少年法院在接受移送、請求或報告少年事件后，應先由少年調查官調查該少年與事件有關之行為、其人之品格、經歷、身心狀況、家庭情形、社會環境、教育程度以及其它必要之事項，提出報告，并附具建議。少年法院依少年調查官調查之結果，參酌事件之性質與少年之身心、環境狀態，作出最合適的處分措施。

三、未成年刑事案件審前調查制度的中國探索

盡管審前調查制度在我國尚未實現立法化，但有關的司法解釋涉及一些這方面的內容。如2001年4月12日最高人民法院頒布的《關于審理未成年人刑事案件的若干規定》第21條規定：“開庭審理前，控辯雙方可以分別就未成年被告人的性格特點、家庭情況、社會交往、成長經歷以及實施被指控的犯罪前后的表現等情況進行調查，并制作書面材料提交合議庭，必要時，人民法院也可以委托有關社會團體組織就上述情況進行調查或者自行進行調查。”另外，近年來，我國一些地方司法機關在辦理未成年人犯罪案件中，借鑒域外經驗，進行了審前調查制度（有的地方稱“人格調查”或“品行調查”）探索和嘗試。下面略作介紹：

（一）青島市法院系統的探索

2003年開始，青島市法院系統在審理少年犯刑事案件時，在全國率先實施“人格調查制度”，結合未成年人的性格特點、家庭環境、社會交往、成長經歷等每個失足者的不同情況，在量刑時體現出刑罰的人性化和個別化。

青島市法院系統的人格調查制度是法院委托社會調查員進行的，而社會調查員主要由關心下一代工作委員會的退休老干部們擔當。社會調查員征得被告人及其法定人的同意后，在充分保護被告人隱私權的前提下，就未成年人被告人的性格特點、家庭情況、社會交往、成長經歷以及涉案前后表現等方面的情況進行廣泛調查，并在開庭時宣讀書面報告。

（二）合肥市中院的探索

安徽合肥市中級人民法院也試行了未成年人犯罪的量刑前人格調查制度，并在中國首家出臺《社會調查員制度實施辦法》。其具體實施方式為：由法院委托未成年人保護機構選定的社會調查員在審理未成年人犯罪案件中作為特殊的訴訟參與人，獨立于控辯雙方之外，對失足未成年人的日常表現情況進行全面調查，并出具書面報告在法庭宣讀，供法院量刑時參考。

法院對社會調查員的具體要求是：堅持公正、中立的原則，客觀、全面地開展深入細致的調查工作，分析失足未成年人走上犯罪道路的深層次原因，實事求是地撰寫包括未成年人性格特點、成長經歷、在校（或就業）表現、社會交往、案發后的悔罪表現及對自身行為的思想認識等內容在內的詳細的調查報告。社會調查員應當熟悉未成年人保護的法律法規，了解未成年人的生理、心理特點，熱心從事教育、挽救失足未成年人的工作。[⑩]

（三）北京門頭溝法院的探索

北京門頭溝法院在審理未成年人犯罪案件中，也進行了這方面的試點。該法院的做法是：聘請來自基層司法所的工作人員擔任社會調查員，通過調查向法庭提供有關未成年犯罪人的社會評價報告，其內容包括行為人的家庭出身、成長經歷、受教育情況、性格特征、在校表現、社區評價等，供法院量刑參考。[11]

（四）秦皇島市海港區檢察院的探索

2005年，該院推出未成年人犯罪嫌疑人人格調查制度，就是檢察官在批捕階段，將未成年犯罪嫌疑人的“人格情況”界定為性格特征、精神狀態、知識水平、社會交往、成長經歷、興趣愛好、家庭環境7個方面，每一方面再細化成若干具體參數指標，如性格特征細化成內向、外向、平和、暴躁等，由各種參數形成一覽表，提訊時交由本人填寫，之后由父母填寫，在校生再交班主任和同學填寫，最后由承辦檢察官將上述三類表格信息匯總，形成對未成年犯罪嫌疑人的《個人人格調查分析報告》。檢察官通過對報告的分析和對家長另外進行的問卷調查，結合具體案情，得出是否有逮捕必要的結論。

筆者認為，上述一些地方的司法機關對于審前調查制度的探索是值得肯定的，當然，由于尚處在摸索起步的階段，還存在諸多需要改進的地方，例如，調查主體不統一，調查人員缺乏專業性；調查分析報告的設計過于簡單，沒有采用國際通用的人格量表測定，有一定的隨意性，等等。但總的來說，審前調查制度的建立是完善我國少年司法乃至整個刑事司法工作的一個方向，應在進一步擴大試點、全面總結經驗得失的基礎上，在條件成熟時以立法形式將審前調查制度確立下來，并在全國范圍內推廣實施。

四、未成年刑事案件審前調查制度的構建模式

近年來，我國理論界和實務界都出現了構建中國的審前調查制度的意見，但在具體設想上各有不同。下面介紹一些主要的爭議問題，并略述淺見。

（一）關于審前調查的主體

關于審前調查的主體是分歧較大的一個問題。在此問題上，大致有以下幾種意見：

1、由公安機關進行調查。這種觀點認為，公安機關作為偵查機關，應對未成年人刑事案件進行全面調查，除對犯罪行為等案件事實情況進行調查外，還須對未成年人犯罪人的個人情況進行全面的調查。[12]

2、由控辯雙方進行調查。最高人民法院的有關司法解釋即持此種意見。認為一般應由控辯雙方進行調查，必要時人民法院也可以委托有關社會團體組織就有關情況進行調查或者自行進行調查。秦皇島市海港區檢察院在試點中就是由檢察機關進行調查的。

3、由法官進行調查。如有學者主張，人格調查的主體應該是法官。從法理上來說，人格調查結論對于量刑具有重大影響，委托他人調查難以確保其結論的真實性。法官作為刑罰裁量的主體，為保證量刑適當，應當對犯罪人的個人情況親自調查，這種調查本身就是形成量刑結果的過程。[13]

4、由從未成年人保護組織中選定的社會調查員進行調查。如青島和合肥法院系統的試點中就采取這種方法。

5、由基層司法所的工作人員進行調查。北京門頭溝法院的試點中采取此種做法。

筆者認為，上述第一種意見，即由公安機關進行調查是不可取的。審前調查主要是一種人格調查、社會調查，同公安機關進行的刑事偵查在性質和內容上有很大的不同。從實踐看，公安機關機關著力于對案件的偵破和對犯罪事實的認定，因而對行為人人格狀況的考察普遍重視不夠，即便是考察人格狀況，也往往只重視考察那些法定情節，尤其是從重處罰情節，如是否累犯等，而對被告人的成長背景、一貫表現、犯罪原因等很少涉及。另外，盡管有時為了偵破的需要，公安機關也會考察行為人的作案動機，但這種考察仍是淺層次的，并不會系統、深入地考察、分析犯罪的深層次原因。因此，公安機關難以代行審前調查的職責。

上述第二種意見，即由控辯雙方進行調查，難以保證調查結論的全面性和公正性。在我國，公訴機關將主要精力放在有罪的指控和論辯上，另一方面，律師等辯護人由于處在辯方的立場上，控辯雙方的利益沖突決定了其很難在審查調查工作中保持中立性。

上述第三種意見，即由法院親自進行調查，亦有不妥。法官親自跑學校、跑家庭、跑社區，進行調查，顯然與法官的裁判職能與中立地位不符。

至于上述第四種意見，即委托社會上熱心于未成年保護事業的公民擔任社會調查員進行調查，雖然有利于發動社會力量參與，體現司法民主化理念，但這種由一般公民進行的調查顯然專業性不夠，難以保障調查結論的科學性。

比較而言，筆者認為上述第五種意見更為合理。從大多數國家或地區的做法看，審前調查大都是由一個專門的機構負責，而這一機構一般就是社區刑罰執行機構，因該機構及其工作人員植根于社區，在調查的開展上有著其他機構不具備的諸多便利。如英美的緩刑官的職責之一就是為法官提供判決前的報告，就對犯罪人適用監禁還是社區方案提出意見。我國也可借鑒這種做法。在我國目前正在開展的社區矯正試點工作中，基層司法行政機構是實際上的工作主體，當然，由于立法不健全等原因，當前的社區矯正工作存在執法主體與工作主體相脫節的不正常現象。我國有相當學者主張，以現有的司法行政機構為基礎，構建專門的社區行刑機構，筆者亦持此種意見。將來可通過立法形式，賦予基層司法行政機構審前調查的職能，由該機構的專業人員制訂細致的涉案未成年人人格調查量表，根據表格反映的內容，綜合確定未成年被告人的人身危險性和矯治難易程度，幫助法官作出合理、有效的處遇措施，以促進對未成年人刑罰適用的科學性和準確性。

（二）關于審前調查的內容

關于審前調查的具體內容，各方面的意見也不盡一致。筆者認為，審前調查的重點，應是導致未成年人違法犯罪的各種主客觀因素及其形成、發展與演變的過程，以及對未成年人不良性格與行為的形成有過重要影響的人和事件。至于調查的具體內容，筆者認為主要應包括以下方面：

1、個人基本情況的調查。包括具體年齡、受教育程度、健康狀況，生活經歷，以及案發前的身份和社會經濟地位，如是在校學習還是務工、務農，是否有輟學、流浪等情況。

2、犯罪事實方面的調查。包括犯罪的起因、同被害人的關系、被害人是否有過錯，以及犯罪的目的、動機、手段，等等。

3、犯罪前后表現情況的調查。包括平時的一貫表現、有無違法犯罪的前科或其他不良行為、犯罪后的認罪、悔罪態度等。

4、家庭背景的調查。包括家庭成員的構成，監護人的職業、收入、健康情況，父母的個性與和睦情況，父母對孩子的管教情況，等等。尤其要注意，涉案未成年人的家庭是否完整，是否存在父親或母親去世、父親或母親被判刑入獄以及父母離異等情況；父母是否存在對孩子虐待、體罰或管教不當等情況，父母是否具有賭博、酗酒等不良行為；父母之間是否因感情不和而經常發生吵罵、廝打現象，等等。

5、學業情況及學校環境的調查。包括學習成績如何，對學習、對老師的態度，是否有退學、逃學等情況，學校管理秩序如何，學校是否重視品行教育、法制教育及心理健康教育，是否存在歧視差生、體罰學生等現象，學校周邊環境如何，等等。

6、行為人居住環境及近鄰環境的調查。包括家庭遷移的情況，所在社區的治安秩序好壞，鄰里是否和睦，等等。

7、行為人的性格特征、興趣愛好、智力能力等情況以及交友情況。尤其要注意是否有吸毒、酗酒、賭博、早戀、網癮、夜不歸宿等不良表現，是否接觸不良的閱讀物、光碟、網站等，是否同具有不良表現的人進行交往，等等。

（三）關于審前調查的方法

審前調查工作應堅持全面、直接和科學的原則。

1、全面原則

是指凡是同案件形成和案犯處遇有關的各種事實因素，都應納入調查的范圍。只有通過全面、細致的調查，方能查明引起未成年人走上違法犯罪道路的真實原因，進而采取合理的處遇措施，實現理想的矯治效果。

2、直接原則

在調查工作中，應強調直接接觸、實地考察的原則，以保障調查結論的準確性、可靠性。例如，通過會見涉案未成年人、走訪其家屬、鄰居、老師、同學、同事等，以取得第一手的調查材料。

3、科學原則

審前調查是一種專業性的活動，為此，調查人員應具有法學、心理學、社會學等方面的知識背景，并掌握一定的社會調查技能，如面談與溝通的技巧、制作和分析人格調查量表、撰寫分析透徹的調查與評估報告，等等。為保證調查結論的科學性，在必要時，應委托專業機構及人員對涉案未成年人進行醫學、心理學及精神病學等方面的鑒定。

[①]參見大谷實著、黎宏譯：《刑事政策學》，法律出版社2000年版，第182頁。

[②]參見[意]杜里奧·帕多瓦尼著、林譯：《意大利刑法學原理》，法律出版社1998年版，第348頁。

[③]參見蘭潔主編：《監獄學》，中國政法大學出版社1999年版，第98頁。

[④]參見林山田著：《犯罪問題與刑事司法》，臺灣商務印書館股份有限公司1976年版，第133頁。

[⑤]例如，荷蘭《關于刑事機構的1951年法令》第6條規定：矯正處分應有助于使囚犯重返正常的社會生活。[⑤]德國1976年公布的刑罰執行法規定：自由刑執行的目的，在于使犯人重返社會后不再實施犯罪行為，自由刑的執行亦起一般預防的作用。我國臺灣地區《監獄行刑法》第1條規定：徒刑、拘役之執行，以使受刑人改悔向上，適于社會生活為目的。我國澳門地區刑法典第40條第1款則規定，科處刑罰及保安處分的目的“旨在保護法益及使行為人重新納入社會”。

[⑥]參見林紀東著《監獄學》，臺北三民書局1978年發行。

[⑦]參見康樹華、劉燦璞、戴焱云編著：《中外少年司法制度》，華東師范大學出版社1991年版，第253頁。

[⑧][日]菊田幸一：《泰國少年司法制度》，陸青譯，載北京大學法律系國外法學研究所編：《外國少年司法制度與日本保護青少年條例選》，北京大學出版社1982年版，第58——70頁。

[⑨]參見香港懲教署主頁：info.gov.hk

[⑩]參見2002年12月16日《中國青年報》報道。

[11]參見2005年7月7日《北京娛樂信報》報道。

篇9

第一次月考之后，我們把座位從原來的“秧田式”變成一直堅持到現在的“茶館式”。查閱了一些資料，也在班級里做了一些調查，我選擇了制定班級小組評比獎懲制度，以期在小組之間形成一種你追我趕的競爭意識。我們以《鄉寧一中學生行為規范量化考核方案》為模板，在征集每位學生的意見的基礎上，分別請學習委員制定學習細則、紀律委員制定課堂紀律以及宿舍紀律的細則、團委書記制定行為規范細則、衛生委員制定班級衛生細則、班長對各細則進行整理匯總，最后在班會課上，逐條地進行表決，最終通過，從而形成了《班級小組評比獎懲制度》，以積分的形式評定每個小組的表現，并有一些象征性的懲罰與獎勵。制度初成之時我們就相約，先試行幾周，試行期間對發現的問題進行修正，最后再定稿。看似完美的制度卻等不到定稿的時候就被廢除，但是其中的反思才剛剛開始……

反思制度的失敗，大概有以下幾個原因。 一、操之過急

制訂制度之初，我過于追求全面，從一開始，我們的制度就有100多條細則，以期能對所有學生的所有行為進行精細化管理。但是這也導致了記分的學生無法記清所有細則，從而出現該扣分的沒有扣分，不該扣分的扣分了，該加分的沒有加上，不該加分的亂加分;同樣的行為，在第一組加分了，第二組沒有加等等現象。這使各小組量化評分不公平，久而久之，就會引起小組之間的不滿，甚至引發組與組之間的矛盾。

制度的制定是一個循序漸進的過程，一定要慢慢來，不能操之過急。剛開始的時候可以少一些細則，關鍵是要讓每一名學生都能非常熟悉，不至于出現記不住的現象。然后在實際的操作過程中，不斷地修正、增加、完善。小組合作評價制度和其他各項班級制度的建設一樣，不是一個一蹴而就的過程，更不是從網上下載一個在別人手里行之有效的制度就可以的，而是一個根據班級實際情況，從無到有，從不完善到逐步完善、逐步發展的過程。 二、內容過細

我們期待著能夠更為精確地、量化地管理班級，制定的內容非常瑣細。如僅關于課堂上回答問題的加分扣分細則就有很多，而且也非常復雜。主動回答與老師點名回答是不一樣的，復習舊知識與學習新知識也是不一樣的，上述幾種情況下答對與答錯，加分與扣分都不一樣。學生心中都有一理想國，在那里，學生的所有表現都被嚴格地按照預定程序量化，那里不會有加錯分，也不會有扣錯分，但是這些都太理想化了。

在實際的操作中，繁瑣的加分扣分細則使學生疲于奔命，花費大量的時間與精力進行相關環節的操作，還要盯著其他組有沒有違規操作。現在想來，這也許是導致制度死亡的最重要的原因了。要制定一個制度，必須要考慮操作成本的問題。一個可行的制度，至少在操作上不能過于復雜。最初制定的制度中有些細則是無法進行量化的，比如“在老師安排的小組活動中，小組表現積極，活動效果好，每次加2分”，何為“表現積極，活動效果好”沒有統一的標準，操作難度太大。如果在操作環節上浪費太多的時間與精力，即使最后的結果是好的，那也不能算是成功的制度。 三、缺乏引導

學生都想維護自己在老師心目中的良好形象，高一剛入學一個月的時間里，出臺一個《班級小組評比獎懲制度》，無疑給了那些想要留下好印象的學生一個機會――一個證明自己的機會。于是有一些學生就開始動用一些小心思。一是惡意刷分。如，回答問題能得到一定的分數，有一部分學生就放棄了思考，不管對不對，先回答一下占個分，或者是翻看答案，老師問的時候把答案讀一遍，這已經偏離了制度的本意。二是。有一部分學生利用自己班干部、小組長、記分員的職務之便，為自己的小組“謀福利”，有故意多加分的，故意不加分的，也有惡意扣分的，不一而足。這兩種情況的出現，與一部分學生的愛慕虛榮有關，把制度中象征性的懲罰與獎勵看得太重;也與班主任老師的思想教育有關，沒有很好地引導學生，沒有講清制度的用意。

小組獎懲確實是為了加強學生之間的競爭，學生自然把它看成一種評價手段。因此，制度制定之初，就要給學生們講清楚制度是要干什么的。無論是評價性的，還是監督性的，或是鼓勵性的，班主任可以查看最終小組積分，但不要過多關注，唯分而論。

篇10

一、科內會診

對本科內較疑難或對科研、教學有意義的病例，由主治醫師提出，（副）主任醫師或科主任召集本科有關醫務人員參加，進行會診討論，進一步明確診斷和統一診療意見。會診時，由經治醫師報告病歷并分析診療情況，同時準確、完整地做好會診記錄。

二、科間會診

1、門診會診

根據病情，若需要他科或專業會診者，由病人持門診病歷，直接前往被邀科室或專業會診。會診醫師應將會診意見詳細記錄在門診病歷上，并同時簽署全名；屬本科疾病由會診醫師處理，不屬本科診療范圍的病人應轉科被邀請科室或再請其他有關科室會診。

2、病房會診

院內科間會診申請必須經本科主治醫師以上醫師審批同意，會診醫師要求主治醫師以上醫師擔任（急癥例外），會診醫師接到會診通知單后應簽收并注明時間，并于24小時內前往會診。如有困難不能解決，應請本科上級醫師協同處理。

申請會診科室必須提供簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結果以及初步診斷和會診目的及要求，并將上述情況認真填寫在會診單上，由主治醫師簽字后送往會診科室。

被邀請科室醫師會診時，主管經治醫師應全程陪同進行，以便隨時介紹病情，聽取會診意見，共同研究治療方案，同時表示對會診醫師的尊重。會診醫師應以對病人完全負責的精神和實事求是的科學態度認真會診，并將檢查結果、診斷及處理意見詳細記錄于會診單上。如遇疑難問題或病情復雜時，應立即請上級醫師協助會診，盡快作出診療方案并提出具體意見。對待病人不得敷衍了事，更不允許推諉扯皮、延誤治療。

申請會診盡可能不遲于下班前一小時（急癥例外）。

3、急診會診

急診科值班醫師對于本科難以處理、急需其他科室協助診治的急、危、重癥病人，由經治醫師提出緊急會診申請，并在申請單上注明“急”字。或者直接電話通知和邀請。會診醫師必須在10分鐘內到達申請科室進行會診。會診時，申請醫師必須全程陪同，配合會診及搶救工作。

4、院內大會診

會診由申請科室的科主任主持，醫務科參加，必要時分管副院長參加，由主治醫師報告病歷，經治醫師作詳細會診記錄，并認真執行會診確定的診療方案。

5、院外會診

本院不能解決的疑難病例，可邀請外院專家來院會診。由科主任提出申請，由主管病人的主治醫師填寫書面申請，包括簡要病史、體檢、必要的輔助檢查結果以及初步診斷和會診目的及要求等情況，科主任簽字送醫務科批準。由醫務科或相關科室與有關醫院聯系，確定會診時間，并負責安排接待事宜。會診由科主任、醫務科主任或分管副院長主持。主治醫師報告病情，經治醫師作詳細會診記錄。

需轉外院會診者，經本科室主任審簽，送醫務科登記，報分管副院長審批。

6、外出會診

外院指定邀請我院醫師會診，必須提供單位（醫務科）介紹信，經我院醫務科同意，辦理外出會診手續后方可外出會診，否則由此發生的醫療糾紛或交通事故，由外出應診醫師本人承擔一切責任。

7、會診時應注意的問題。

申請會診科室應嚴格掌握會診指征，必須由主治醫師以上醫師審核同意。

切實提高會診質量，做好會診前的各項準備工作。經治醫師要詳細介紹病歷，會診人員要仔細檢查，認真討論，充分發揚學術民主。主持人要綜合分析會診意見，進行小結，提出具體診療方案。

任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

會診制度（二）

一、會診范圍

凡遇到以下情況或其他緊急情況時，應及時提出會診。

（一）患者入院七日后仍未確定診斷者，必須在三日內組織科內或院內會診。

（二）患者住院兩周后治療效果不顯著并逐漸加重者。

（三）已提出重危報告的患者，診斷治療尚不明確者。

（四）凡術前診斷不明確或技術水平難以勝任的手術。

（五）患者有嚴重的并發癥及多臟器損害。

（六）對患者實施新開展的技術項目、技術操作。

（七）患者及家屬對診斷、治療過程提出異議的。

（八）特殊身份的患者（老干部、老、海外僑胞、外籍）。

二、會診形式

（一）科內會診：由經治醫生或主治醫師提出，科主任組織科內醫務人員集體會診。

（二）科間會診：門診由接診患者的醫師提出，上級醫師同意，并在門診病歷中注明，由病員直接到有關科室會診。如遇不宜搬動的病員，應由接診醫師將會診醫師請到本科會診或作相應輔助檢查。

療區由經治醫師提出，并填寫會診單，經上級醫師或科主任同意并簽字。應邀醫師要在48小時內完成會診，并書寫會診記錄，寫明會診意見、會診時間、會診醫師所在科室，并簽名蓋章。不準口頭會診。

（三）院內會診：由科主任提出，經醫務部同意并確定會診時間，通知有關人員參加，會診由科主任主持并請醫務部參加。

（四）醫師外出會診（執業）及外聘專家來院會診。

（五）急會診：申請科室要在會診單上標明“急”字，應邀科室應隨叫隨到。最遲不得超過10分鐘。

三、會診要求

（一）科間會診、院內會診及急會診的要求

2、會診醫生如遇到不能解決的問題或值班期間療區患者病情不允許離開時，應立即請示上級醫生或科主任，上級醫生及科主任應盡快妥善處理會診事宜。值班醫生應邀會診，必須向護士及相關專業療區的值班醫生說明去向。

3、會診前應做好各項準備工作，要詳細匯報病史，明確提出會診應解決的問題，做好會診記錄，科主任要進行小結并認真組織實施會診意見。

4、凡提出會診的科室，會診前必須事先做出書面摘要報送醫務部，會診由申請科室主任組織，經治醫生認真做好記錄，醫務部做好備案。

（二）醫師外出會診（執業）的要求

1、醫師外出會診（執業）為其它醫療機構特定的患者開展執業范圍內的診療活動，必須經醫院批準。未經醫院批準，醫師不得擅自外出會診。

2、醫院高級職稱醫務人員（正、副高級職稱），外出會診（執業）、調休、事假一天需請示報告，經醫務部準假方可；一周內超過兩次需經主管院長審批，醫務部備案。

3、會診醫師要在不影響本科室正常業務工作和醫療安全的前提下進行外出會診（執業）。雙休日、節假日科主任外出亦需到醫務部登記批準。

4、醫院批準醫師接受會診后，會診醫師應詳細了解患者的病情，親自診查患者，完成相應的會診工作，并按規定書寫醫療文書。醫師在會診過程中發現難以勝任會診工作，應當及時、如實告知邀請醫療機構，并終止會診。醫師在會診過程中發現邀請醫療機構的技術力量、設備、設施條件不適宜收治該患者，或者難以保證會診質量和安全，應當建議將患者轉往其他具備收治條件的醫療機構診治。

5、醫師在會診過程中應當嚴格執行有關的衛生管理法規、法律、規章和診療規范、常規。醫師在外會診時不得違反規定接受邀請醫療機構報酬，不得收受或者索要患者及家屬的錢物，不準牟取其他不正當利益。

6、醫師在會診過程中發生的醫療糾紛，由邀請醫療機構按照《醫療事故處理條例》的規定進行處理。

7、會診結束后，會診醫師要在返回本單位2個工作日內，將外出會診情況報告院醫務部。醫院將建立我院醫師外出會診管理檔案，并將醫師外出會診情況與年度考核相結合。

8、邀請我院醫師會診的醫療機構，需向我院發出書面會診邀請函。內容包括擬會診患者簡要病情、邀請醫師的專業、職稱及任職資格、會診的目的、理由、時間和費用等情況，并加蓋邀請醫療機構公章。遇緊急情況用電話等方式提出會診邀請的，應當及時補辦書面手續。

9、邀請醫療機構支付會診費用要統一支付給醫院，不得支付給會診醫師本人。醫院將拿出邀請醫療機構支付會診費用的60％給會診醫生作為勞動報酬；節假日出外會診的，醫院將拿出邀請醫療機構支付會診費用的80％給會診醫生作為勞動報酬。

（三）外聘專家來院會診的要求

1、臨床科室在診療過程中，根據患者的病情需要或患者自愿要求等原因，需要邀請其他醫療機構的醫師來院會診時，經治科室要向患者說明會診目的、費用等情況，征得患者同意后，報請醫務部批準。當患者不具備完全民事能力時，應征得其近親屬或者監護人同意。