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關鍵詞：公立醫院；科研經費管理；信息共享

隨著國家對科研項目研究的重視，越來越多的科研經費投入到公立醫院，既為我國醫療衛生事業的發展助力，也整體提高了民眾的醫療保障水平。醫院作為科研項目承擔單位，做好課題研究是根本，但科研經費管理水平直接反映醫院的重視程度，逐步成為評價一個醫院綜合實力的重要指標之一。國家對于所撥付科研經費的審計也越來越嚴格，因此如何合理、高效地對科研項目進行管理，是公立醫院需要面對的新挑戰。

一、公立醫院科研經費管理的重要性

目前，公立醫院科研項目管理主要涉及立項、預算、經費、結題及科研成果轉化五個部分的內容，整體流程如圖1所示。科研項目需要科研部門、項目實施部門與財務部門的協同管理。其中科研經費管理可以說是貫穿始終，從立項申報時的預算規劃，到經費下達后的開支使用，再到結題時的財務資料整理，每一個環節都透露出經費管理的重要性。而對于一些醫院科研人員來說，作為課題負責人，投入項目研究的同時，還需要兼顧經費管理，確實也有些勉為其難。所以，我們有時可以發現由于預算規劃不合理，項目負責人在為如何開支抓耳撓腮；也有時由于經費使用不合理，審計公司不認可，影響最后的項目結題而捶胸頓足；更有甚者因為沒能全面了解財務報銷規定，憑證反復審退簽改，直接影響到研究人員的科研熱情。基于此，科研經費的合理規劃、高效使用，對加強公立醫院科研經費的管理十分重要。

二、公立醫院科研經費管理中存在的問題

（一）各部門溝通不充分

公立醫院中科研經費管理通常主要涉及科研部門與財務部門，需要部門之間密切合作，而由于管理目標不完全一致，兩個部門有著不同的工作職責分工。公立醫院科研部門主要把控課題項目的整體執行情況，注重項目結果；財務部門則是在相關財務管理制度下，審核財務支出的標準，關注財務報銷資料完整。正是由于這種獨立的管理方式，兩個部門很難做到信息共享且互通，經常在財務部門收到某個科研項目經費，卻不知道是哪位課題負責人的，咨詢一圈費時費力不說，課題經費未能及時入賬，影響項目研究的經費支付進度。

（二）科研項目預算規劃不夠專業

科研項目預算規劃是研究人員在科研部門指導下，遵照課題項目申報的具體要求來填列，很少能得到專業財務人員的建議。通常情況下，課題負責人都是憑借自己的以往經驗來填寫，沒有經驗的就只能先摸石頭過河，草率應付了事。因為缺乏對財務預算知識的全面了解，課題負責人就會覺得項目預算相比課題申報、組織研究起來，就顯得不是那么重要了，也就更不可能分析、考量預算的合理性。課題經費支出過程中，項目預算情況財務不能及時掌握，這種信息不對稱造成資金使用與預算情況差異較大，影響預算執行與審核。

（三）科研經費支出計劃性不強

項目研發人員作為課題專業人士，從科研項目申報開始，都是以項目研究為主線，課題項目出成果為導向，對于科研經費支出通常都是不太關注的，更不用說科研經費支出的計劃了。有的快到項目結題了也都還沒怎么支出經費，形成項目經費的大量結余；有的科研人員覺得項目申請下來，認為就是自己可支配的專用資金了，隨意開支超過了原來的預算規劃，結題時又開始各種預算調整；還有的研發人員在被告知快到結題期限時，才開始瘋狂的突擊花錢，給財務人員造成極大的工作壓力不說，后期結題審計不合乎要求，還有一批凌亂的財務調賬，形成隱形的審計風險。

（四）提供經費結題佐證資料的工作量大

在科研項目中期檢查或結題審計期，課題項目負責人申請經費支出情況的查詢，由于課題經費支出明細數據只有財務部門能提供，財務人員工作量大。如果趕上檢查或結題審計的集中時期，對于沒有前期佐證資料的預備，財務人員的工作狀態就是忙亂，這不僅降低了數據提供的效率，也影響到佐證報告資料的質量。

（五）內部監管缺乏全面性

目前，公立醫院科研經費內部監管主要依靠內部審計部門。出于審計人員的專業限制，對于課題項目從立項到結題審計的全過程，不可能做到全面了解，無法參與到預算前后的管理。再加上隨著醫院科研項目的與日俱增，研究周期不統一，審計人員只能采用抽檢經費支出情況的工作方式，進而出現課題項目經費使用效率不高、突擊花錢等缺乏監督管理的現象。

三、信息共享在公立醫院科研經費管理中的對策研究

（一）信息共享的內涵

通常來說，就是在不同層次、不同部門信息系統之間，信息或資源通過互聯網媒介實現交流與共享的活動。信息共享的目的是優化資源配置，節約社會成本，提高信息資源利用率。

（二）信息共享在解決科研經費管理問題中的積極意義

信息共享是溝通和連接科研相關部門的橋梁，提供了一種解決部門間溝通不充分的途徑；財務人員可以通過這個橋梁延伸到科研項目管理的前端，給研究人員更為專業的預算規劃建議；財務部門也可以通過信息共享了解科研項目的具體預算下達情況，配合科研部門，一起把控科研項目的支出進度，更高質量地完成項目經費的使用；搭建信息共享平臺，財務人員能提前了解到項目的中期檢查或結題審計時間，做好佐證資料的充分準備，提高數據服務質量；審計部門也能在信息共享平臺上，全面了解科研項目的支出情況，從整體掌握進度執行，監督管理做到有的放矢，最大限度地降低審計風險。

（三）科研經費管理信息共享平臺的搭建

基于目前互聯網、大數據以及醫院信息管理系統，搭建科研經費管理信息共享平臺，旨在深入融合各部門的信息數據，用數據來主動服務醫院科研項目的實施與發展。為實現課題項目“事前-事中-事后”的閉環服務管理，科研經費管理信息共享平臺搭建如圖2所示，搭建醫院信息共享平臺的要點有：首先，需要保證醫院信息共享平臺搭建的軟硬件環境的安全性，又由于課題項目的特殊性，還必須關注平臺的保密機制建立。其次，科研信息及財務數據的導入需要注意完整性，科研項目中的關鍵信息包括項目名稱、項目編號、項目負責人、項目來源、立項日期、開始日期及完成日期，財務數據中的主要內容涵蓋科研項目編號、部門代號、摘要名稱、科目代號及金額等。再次，在信息數據融合過程中，科研項目編號作為科研項目信息及財務數據的唯一關聯標識，制定合理且完善的項目編號規則至關重要。最后，數據輸出服務環節，申請人在限定的查詢權限內，通過科研部門及財務部門的審批后，獲得查詢數據的服務。

（四）信息共享平臺的預期功能實現

1．融合信息數據信息共享平臺的首要功能就是能夠將科研部門的項目信息與財務部門的財務數據通過標準的項目編號融合在一起。在課題立項后，財務部門就能收到平臺提醒，關注此筆項目的經費撥款情況，做到及時入賬，真正實現心中有數；科研部門通過財務入賬數據查詢，溝通研究人員，進入正式課題項目的研究工作。2．預算規劃標準化利用信息共享平臺的數據處理功能，為研究人員的立項預算申報提供數據參考。經費來源不同的項目，依據經費管理辦法具體要求，提供此類經費明細預算項目的填寫參考標準值及總預算的占比。比如科研項目預算填報中經常涉及的材料費、測試化驗加工費、差旅費、會議費、勞務費等，研究人員就可以憑此規劃更加符合實際科研情況。3．控制經費支出進度在平臺預算規劃的范圍內，關注科研項目經費的支出情況。財務部門首先及時將費用報銷或采購支出的數據反饋回信息共享平臺，配合科研部門監督管理。如果出現項目支出慢于平臺預先設置的預算執行進度，系統自動通過短信或郵件方式提醒課題研究人員，并將異常情況提供給科研部門，減少預算調整的概率，更加合理、高效的使用科研經費。4．提供規范的結題數據信息共享平臺中存儲科研項目的計劃結題時間，財務人員可以根據研究人員申報課題結題的情況，提前對平臺中的財務數據進行過濾整理，設置項目結題數據提供模板。在進入項目結題時期，財務部門按照模板規范提供財務數據，保障科研項目的順利結題。5．內部審計監督通過信息共享平臺的數據融合、加工及提供功能，為醫院內部審計部門創造一個全過程監管的環境，提前和科研部門、財務部門和研究人員進行溝通，不定期地進行項目專項審計，提高醫院科研經費的內部控制工作質量。

四、結束語

為進一步激勵科研人員多出高質量科技成果、為實現高水平科技自立自強作出重大貢獻，2021年〔2021〕32號文關于《關于改革完善中央財政科研經費管理的若干意見》，其中提到需要通過簡化預算編制及下放預算調劑權來擴大項目負責人的經費管理自，還通過改進財務報銷管理方式、落實科研財務助理制度及簡化科研項目驗收結題財務管理等舉措來減輕科研人員的事務性負擔，這一切都告訴我們，國家正在科研提供政策扶持。作為科研人員的依托單位，我們更應該積極思考如何打通信息數據，從科研內部提供更優質的服務。因此，公立醫院對于科研經費合理、高效進行管理的這個新挑戰，可以從科研經費管理中發現的問題出發，基于目前互聯網、大數據相對安全、完善的軟硬件環境，搭建科研經費管理的信息共享平臺，將科研相關人員從煩瑣的數據提取、整理、提供的工作中解放出來，更加有效的提升科研經費管理水平，服務于研究人員，推動公立醫院科研發展。

參考文獻：

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[2]于潔.公立醫院科研經費管理存在的問題及優化方案[J].經濟師,2021,18(07):232-233.

[3]汪曉丹,江蔚.加強科研經費管理,助力醫院科研發展[J].中國總會計師,2021(05):48-49.

[4]劉丹.淺談公立醫院財務管理信息化建設[J].中國鄉鎮企業會計,2021(06):167-168.

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眼科手術大部分都是在患者神志清楚的局麻狀態下完成的，為了保證手術的順利進行，術中需要醫生、護士、患者三方面相互很好的配合。眼科內眼手術一般包括角膜、鞏膜、晶狀體、玻璃體、青光眼、眼內異物取出等。這些手術不同于其他手術，術前、術后的護理是決定手術能否成功的關鍵環節。眼科護理工作與眼疾病的療效是密不可分的，每一個微細環節都有可能影響其醫療結果，如稍有不慎，就很可能造成不可彌補的損失。因此，做好手術期的護理工作至關重要。

1 術前護理

1.1心理護理 多數患者既希望早日實施手術改善視力，解除痛苦，確又有恐懼心理，怕疼痛、擔心手術效果、手術意外等。在診治過程中，患者及家屬會向醫護人員提出許多疑問，對此，我們應主動熱情與病人交談，詳細講述手術過程、手術效果、注意事項。從而消除病人的顧慮與恐懼心理，同時耐心幫助病人訓練眼球向各個方向運動，以取得術中操作的配合，共同完成手術治療。

1.2內眼手術前注意事項

1.2.1呼吸系統疾病，如氣管炎、肺氣腫、咳嗽等對手術影響很大，應提前給予藥物治療。

1.2.2高血壓、心臟病患者，精神緊張會使癥狀加重，應定時測量血壓、脈搏，做心電圖檢查，并請相關科室會診，酌情給予藥物治療。

1.2.3糖尿病對手術中、手術后出血、創口愈合等都會有嚴重的影響，故術前需先用藥物控制血糖，擇期手術。

1.2.4患者如有感冒、發熱、咳嗽，應考慮延期手術。

1.3術前評估 入院評估，包括全身狀況評估。全身狀況評估包括：一般資料、既往病史、過敏史、家族史等。手術成功與否和患者的全身健康狀況有一定關系。有些術中或術后發生的問題不在于手術本身，而是由于忽視了患者的全身狀況。眼部評估包括：眼病史、視力、眼壓、結膜有無充血，分泌物；淚道是否通暢、有無慢性淚囊炎；眼瞼及周圍皮膚有無感染灶等內眼手術禁忌證。

1.4術前準備 協助患者完成相關的術前檢查，叮囑患者注意眼部衛生，勿用手揉眼和擠壓眼部，做好術中、術后所需用藥的過敏試驗。術前避免吸煙，以免刺激血管粘膜，增加分泌物，誘發咳嗽。術前晚遵醫囑給予散瞳或擴瞳劑，精神緊張者給予鎮靜劑。術晨按內眼護理常規剪睫毛、洗眼、沖洗淚道，并用無菌敷料包眼。進食半流食，不宜過飽（小兒及全麻患者術前4―6小時禁食禁水）。

2 手術當日的護理

2.1術晨禁飲食，防止術中嘔吐。

2.2手術當日早晨測體溫、脈搏、呼吸、血壓，尤其是高血壓患者。

2.3 術前排空大小便，更換衣服，穿對胸結扣的衣服為適宜，以免術后脫衣服碰傷術眼。戴活動義齒的患者需取下義齒，以免松脫影響手術。

2.4 術前再詳細檢查雙眼有無眼瞼皮膚病，瞼緣炎、淚囊炎、急性結膜炎、角膜炎等。如有以上情況，應及時報告醫生，考慮延期手術，以免發生手術感染。

2.5 按眼部沖洗方法作眼局部沖洗消毒。

2.6 按醫囑給予術前用藥。術前半小時攜帶病歷送患者到手術室。

3 術后護理

3.1按內眼術后常規護理給予臥位、分級護理，囑患者張口呼吸，減少頭部活動。

3.2 眼部情況觀察 注意敷料有無松脫、移位、滲血、滲液等，患者有無眼痛、頭痛、惡心、嘔吐等。術后一般傷口疼痛，可按醫囑給予止痛劑，若伴有同側頭痛，術眼脹痛，惡心、嘔吐及其他特殊情況，應及時報告醫生處理，檢查是否發生眼壓升高或術后感染。

3.3 飲食護理 術后進食半流質一天，避免辛、辣、煙、酒、硬等刺激性食物。適當增加蛋白質及維生素，對切口愈合有幫助，特別是身體較弱的患者。糖尿病患者給予糖尿病飲食，高血壓患者給予低鹽飲食，鼓勵患者進食新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢，以防術后便秘，患者用力排便腹壓增加，可導致眼部切口裂開，眼內出血等并發癥的發生。

3.4 術眼保護 內眼手術后需加保護眼罩，避免碰傷術眼。囑患者避免頭部用力、低頭和彎腰動作，不能用力擠眼。

3.5保持術眼清潔 每天用生理鹽水清潔眼瞼和周圍皮膚，每晚睡前涂抗生素眼膏。

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關鍵詞:象牙雕刻工藝;象牙原材料;技藝傳承

中圖分類號:I253.5文獻標識碼:A文章編號:1672-3198(2009)16-0241-02

1 中國牙雕工藝的發展歷程

(1)中國牙雕工藝的歷史進程。

中國象牙雕刻歷史,可追溯到7000多年前。新石器時代,先民們就已經懂得使用陰刻、鏤雕,甚至圓雕等技法來創作,后又出現透雕和鑲嵌。

商代牙料豐富,象牙雕刻盛行,作品風格華美細膩。匠人們采用鏤刻、彩繪、染色加之鑲嵌等技法,使作品色彩艷麗、對比強烈,其婀娜多姿與典雅莊重的青銅工藝相映生輝。西周牙雕沿襲商代,凝厚結實簡樸典重又區別于商代的華麗繁密。它的圓雕器物注重立體感,浮雕器物層次變化比較復雜。周代的牙雕主要作為飾品裝飾在戰車、家具、王室貴族的乘輿以及精美的文房用具上。

秦因牙材匱乏,由“就地取材”至“外出覓材”,賴達官貴人的顯貴斗富維系,與春秋戰國時代的自給自足形成反差。漢代海上貿易頻繁,象牙來源除東南亞、印度之外,還來自非洲。漢代牙雕以線刻、淺浮雕為主,但也有個別作品采用深浮雕、鏤雕手法,造型別致生動,刀法質樸。

唐繼隋后,與周邊國家的交流促進了牙雕藝術的繁榮和題材的開拓。到宋時皇家有手工作坊-文思院,文思院下專設象牙作坊,每年大量進口象牙,牙雕規?？涨啊Ｒ虺鞘薪洕秃Ｍ赓Q易的發展,宋元之后的象牙雕刻,雖是王榭堂前燕,百姓之家亦可見。

明清牙雕工藝枝葉繁茂,南北兩派工匠鍛造了中國牙雕史上烈火烹油、鮮花著錦的輝煌篇章。“天下熙熙,皆為象牙來,天下攘攘,皆為象牙往!”為其寫照。

(2)中國牙雕工藝的地域特征。

廣州為南派代表。廣州得通商口岸之便,象牙原料豐足。以鏤空技法獨步天下。鏤雕象牙球為其一絕。象牙球又稱“鬼工球”,整塊牙料鏤空成多層,每層厚薄均勻,轉動自如。1915年巴拿馬國際工藝博覽會上,日本和中國同時送展象牙球,評委將兩個象牙球放進水中煮,結果日本用膠粘合的象牙球遇水而裂,中國象牙球完好無損。另一絕藝是象牙編織。在特定溶液中軟化象牙后劈成薄片,再打磨編制。品種有象牙席、宮扇等。因耗工費時,難度極大,作品價值連城。

北京為北派典范。因為政治經濟文化中心之故,作品堂皇高雅,靜穆大氣,有皇室氣質、王者風范,以宮廷牙雕為主。題材則多為古裝仕女、人物、山水、花鳥,做工細膩,具繪畫筆意,裝飾精細瑣碎,著色填彩均有章法,在康熙、乾隆兩朝達到頂峰。制作上流于炫耀技巧,精細繁復。至道光、咸豐后,國勢衰微,漸見消亡。

牙雕工藝興于商,衰于秦,后又復興于唐宋而盛于明清。故從整個中國牙雕發展歷史看,它的繁榮衰落與國勢天賜密切相關。

2 中國牙雕工藝的發展現狀

象牙有“有機寶石”的美譽?；瑵櫖摮喝缬?、紋理細密規則,易受刀,用以雕刻精巧的器物。可怕的是象牙的巨大價值為大象種群帶來了屠戮的命運。

上世紀80年代,歐美國家熱衷于象牙首飾,在日本,象牙被制成各種工藝品和日用品,如筷子、佛珠、茶具、日本樂器三味線、鋼琴鍵盤、首飾、印章等。中東的石油富豪們用象牙做建材裝飾豪宅。大量耗用象牙使國際市場上每天的象牙交易量竟超1噸,對非洲象的濫捕濫殺使得野生象群急劇減少,象牙價格飛漲。牙料在解放前3美元1公斤,從2004年至今,價格已經翻了4番,達到每公斤850美元。偷獵者追求利益的最大化,虐殺從一開始就成為他們天然的選擇,他們用斧子殘忍地砍掉大象的頭部,再抽取出象牙,巨大尸體被丟棄在原地的血腥凄涼的場面令人毛骨悚然。由于獵殺泛濫,非洲象與亞洲象早已被CITES(《瀕危野生動植物種國際貿易公約》)列為瀕危野生動物物種。

象牙雕刻藝術與物種保護的目標發生沖突,中國的牙雕業不可避免地遭人詬病而地位尷尬,前景渺茫。禁止象牙貿易,牙雕業就成了無源之水無本之木。原料斷檔始終是懸掛在牙雕行業頭頂的“達摩克利斯之劍”。北京牙雕廠自1990年以來就只能用1990年前進口的庫存原材料生產,幾年之后僅存的不到20根的牙料用完后也許就要停產。因無牙可雕,廣州牙雕大師馮少俠的女兒馮惠盈今已不知所終,北京象牙廠員工從最盛時的800多人銳減到今天的40多人,北京和廣州兩大象牙廠慘淡經營,許久都未能招募新人。不復當年牙雕名列北京民間工藝的“四大名旦”――牙雕、玉雕、景泰藍、漆雕之首的輝煌往昔。

3 牙雕藝術的未來

首先是生產原料問題。目前,尚能從事牙雕工藝的唯有廣州大新象牙廠和北京象牙雕刻廠等八家企業,主要是靠庫存少量象牙維生。藝人們被迫利用河馬牙、猛犸牙、魚牙、駝骨材料等其他動物的齒骨來替代生產和貿易。早在19世紀,德國商人就在南美亞馬遜河流域熱帶雨林發現了一種被稱為“象牙椰子” (COROZO NUT,棕櫚科:Phytelephas macrocarpa)的植物,其胚乳曬干后色澤質地美如象牙,硬度同為1.5,被稱作“植物象牙”,據說能替代象牙材料。但最近國際已摒棄了死板的“禁牙令”,允許從自然死亡或者因病射殺的大象身上獲得的象牙貿易,象牙雕刻藝術又現一線生機。日本成為唯一被允許進行象牙貿易的國家,可以一次性從南非進口60噸象牙。由于動物保護主義者稱中國為世界上最大的象牙走私目的國,中國的象牙貿易請求卻未獲通過。

其次,象牙雕刻專業人才的培養未受足夠重視。比材料更珍貴的雕刻技藝同樣遭遇冷峻現實。一個入門者,通常要三至五年才能夠掌握象牙雕刻的技術,要想雕刻出真正的象牙藝術品,還需經過十年左右歷練,再想小有所成,就得殫盡竭慮嘔心瀝血付出一生。牙雕大師的藝術生命十分短暫,一個20多歲的年輕人,需把一生中最美好的青年時光都花在學習上,步入中年才能有所進益,從事完成高品質的作品。及至晚年,手顫眼花已不堪勝任精雕細琢。一件精美作品的完成,快則幾月,慢則幾年!因此牙雕業成品率不到10%。新人不濟,導致從業人員的老化非常嚴重。僅有的幾位牙雕大師年齡均在50歲以上。目前,國內高校也無象牙雕刻專業,美院培養的學生在實踐上也無法適應生產要求。此外,象牙不但硬而且脆,雕起來與木骨等其他材料的手感有很大不同,雖和木雕和牙雕相似,但即便是紫檀、花梨木等質地硬度和象牙相類的硬木,也缺乏象牙的韌性。用象牙可以雕出昆蟲纖細的觸角,凌空顫動,其他材質則無法實現。牙雕的高超技藝還需要經年累月的實練,由于象牙原料緊缺,給新人提供練習用的邊角余料都極為有限。照此趨勢發展,等到現在從事牙雕的人退休,缺乏新鮮血液加注的牙雕業,或許就將謝幕成為歷史了。

此外,在這門高難度的行業中有著極為嚴格的行規,不輕易傳授外人,收徒亦有嚴格的限制,傳男不傳女。如要拯救這項瀕危絕技,政府必須加大扶持力度,藝術大師也應打破陳規與政府通力協作,盡可能利用現有科技手段收集整理匯編牙雕工藝技能的第一手資料,記錄保存牙雕工藝的制作流程,工藝技巧,以供后人學習傳承。

4 結語

從物種保護的角度來看,在市場需求旺盛,象牙工藝品價格直線上揚的今天,似乎無法去勸說偷獵者良心發現放下屠刀,而無疑應該摒棄依賴野象生命與鮮血滋養的象牙雕刻工藝,但從藝術的角度出發,這門技藝是當之無愧的國之瑰寶,它是世代能工巧匠心血與智慧的凝結,它的衰亡同樣令人痛惜。這確實是一個兩難的選擇。F•卡特在《表土與人類文明》中寫道:“文明之所以會在孕育這些文明的故鄉衰落,主要是由于人們糟?；蛘邭牧巳祟惏l展文明的環境”。人類要走出窘境的道路只有一條,這就是走可持續發展的道路,遵循自然界平衡的法則,在保護和攫取之間尋找一個新的交匯。當新一代的象牙工藝品以耀人眼目的姿態出現在世人眼前的時刻,我們依然可以看到野象群悠然自得地徜徉藍天白云之下,我們才將擁有一個更加和諧的生存發展空間。

參考文獻

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關鍵詞:管理科學;實證主義;管理科學

任何一門學科的構建都要經歷從無到有、從不完善到逐步完善的過程。在此過程中,通常借助其它學科應用、證實科學合理的方法和工具,汲取相關學科的研究精華,方能自成體系,對本學科要解釋的現象和事實言之有道。否則,必定獨木難支,經不起推敲與論證。管理學科也不例外。從20世紀初泰羅開創科學管理以來,各種管理理論縱橫交織、競相綻放,一直處于"管理叢林"狀態,沒能像自然科學或經濟學一樣形成統一的研究框架體系。究其原因主要有兩方面:一是管理學科的研究對象和內容有自身特點;二是管理學科中應用的研究方法的多樣性。從兩方面原因的關系來看,前者決定后者。也正因為如此,對于管理學科的研究對象和內容自身特點的探討就顯得尤為重要了。

一般而言,對管理科學問題的研究可以通過對自然科學、社會科學的屬類進行梳理,從管理學科與自然科學、人文學科不同研究內容和方法出發,探討管理研究與自然科學、社會科學研究的區別主要在于研究對象和研究內容的不同。基于這種不同引述了兩種不同的研究方法:科學研究和思辨研究。科學研究是運用客觀、實證和規范的研究方法獲取知識的過程,研究對象要求具有可直接測量、重復出現和便于驗證等特征,研究結果推崇精確性和有效性。思辨研究是研究者運用直覺判斷和個人洞察力獲取知識的過程,研究對象不易直接測量,研究過程難以清晰表達,研究結果不便于檢驗,主要靠切身體會。

從管理科學問題研究涉及的對象特點看,科學研究和思辨研究不可替代。因為我們已經十分清楚的是,管理問題既有科學性,也有藝術性。但是也正是基于“科學研究與思辨研究究竟孰輕孰重”的問題的爭論,產生了管理學科長久以來百家爭鳴的格局。這其中,管理科學作為管理學的重要分支,一直以堅持管理研究工作中的科學性作為解決管理問題的核心手段。自20世紀開始,經過半個多世紀的發展,伴隨科學研究中實證主義思潮的延伸,管理科學已經發展形成為以實證主義為基本指導思想,以問題為基本導向,遵循由“假設檢驗、建模分析、實驗模擬再到對策建議”這一基本流程的體現科學命題的管理學研究方法。

可以說管理科學以實證主義為研究的基本指導思想,是完全符合學科背景特點的。歸結起來,實證主義有如下特點:實證主義有下述幾種基本特征:(1)以現象論的觀點為出發點?，F象即實在,是有用的、確定的、精確的、有機的和相對的,與現象的這些屬性相對應,“實證”一詞也具有同樣的意義,一切知識都是對這些現象的共存和相繼的描述。實證主義者把現象當作一切認識的根源,要求科學知識是“實證的”。(2)對經驗進行現象主義解釋,主張從經驗出發,拒絕通過理性把握感覺材料;認為通過對現象的歸納可以得到科學定律,強調經驗上的實證對科學理論的重要性。(3)把處理哲學和科學的關系作為其理論的中心問題,帶有一定程度的科學至上和科學萬能傾向。實證主義者認為,唯有確實根據的知識者是科學的;科學即實證知識,它是人類認識發展的最高階段;研究人的心理和行為以及社會大辯論況都要靠實證的科學方法;科學和科學方法使哲學也成為實證的。

然而,近年來,對于采用實證主義對管理科學問題進行研究受到了一些質疑。大體上,多數反對用實證主義研究管理問題的人士認為管理科學和實證主義缺乏以人為本的人文關懷,他們認為管理問題歸根結底還是人的主觀問題。某著名行為科學研究學者認為:"作為管理研究對象的管理者和企業成員是生活在現實中有各自價值觀念、個性、偏好和情感的人。管理研究就是旨在發現、辨識和解決管理領域中烙有人的活動烙印的各種問題。所以,無論采用何種研究方法,對在不同的管理情景中帶有人的主觀傾向活動進行適當歸類和處理是任何一中研究方法都不可回避的問題。要梳理、辨析各影響因素的關系和影響程度,不是設上幾個變量,引證幾個模型就可以講清楚的。需要從全方位、多角度動態的審視管理系統。如果只是為了給文章增加點“科學”的味道,便于求證而使復雜的管理系統歸結為幾個單薄的變量關系,這就有點削足適履、牽強附會了?！暗俏覀儾荒芫痛朔穸ü芾砜茖W遵循實證主義為指導思想,運用定量方法分析管理問題的研究思路。事實上,半個世紀以來管理科學在管理研究領域的取得的巨大成就和國內外大型企業對管理科學的日益重視,已經說明管理科學在處理復雜的管理問題特別是系統集成問題上的不可取代的無限潛能。管理科學不是萬能的,但是沒有管理科學是萬萬不能的。

從目前的研究來看,管理科學遵循的一套從假設到求證的實證主義的研究方法。其實,對于管理科學研究的研究問題,最后的結論部分才是問題研究的重點。這里與科學研究區別最大的即是人的主觀因素的整合。可能一個被認為是最優解的結論實際上在受到組織結構和領導者偏好等諸多因素的制約,而這些主觀的非結構化的約束往往是很難在一開始就能夠考慮進入模型的約束條件中的。

基于以上討論,我們會發現實證主義對于管理科學領域研究的重要影響。當然,我們靈活運用實證主義思想,將實證主義與人為因素進行綜合考量,避免單純注意管理問題的科學與藝術性的一個方面而忽視另一個方面。特別是通過加強對人為主觀因素的考量,將使我們能夠以更全面的觀點看待管理問題,利用定量方法的結論更好地為管理決策服務。

參考文獻:

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【關鍵詞】科研；創新能力；醫學生；就業

Effects of Research and Innovation Ability on Undergraduate Medical Student’s Employment

LI Jiang-bin1 YU Yong-zhu2 HUANG Guo-bin1 NIU Yong-jie1

（1.Guangdong Medical College，Dongguan Guangdong 523808，China；2.Puning Overseas Chinese Hospital，Puning Guangdong 515300，China）

【Abstract】Research and innovation ability of undergraduate medical student is an important quality requirement. However， the training of research and innovation ability of undergraduate medical students is relative lack. Based on the perspective of employment needs， this article investigated the effects of research and innovation ability on employment and methods to enhance the competitiveness of research skills.

【Key words】Research；Innovation ability；Medical student；Employment

2013年全國高校畢業生達699萬人，比2012年增加19萬人，是歷年來大學畢業生最多的一年，且受到經濟的影響，就業形勢更趨復雜和嚴峻，被譽為“史上最難就業年”。醫學專業的大學生由于專業的特殊性和局限性，其就業問題更不容樂觀。在如此嚴峻的就業壓力中，教育部門如何加強醫學生的就業競爭力，促進學生就業成為教育改革的熱點，本文從科研創新能力培養的角度分析其對醫學生就業的影響，為教育部門制定有關基于策略提供參考。

1 醫學生科研創新能力的現狀

在我國，臨床醫學專業本科教育培養目標明確提出，“通過五年的在校學習，應獲得臨床醫學科學研究的初步能力，以適應今后臨床、教學及科研工作的需要”[1]?？梢娕囵B一定的科研創新能力是我國高等醫學教育的培養目標之一，然而我國高校在培養學生科研創新活動方面相對國外起步較晚，上個世紀90年代末，北京大學和清華大學等一些著名學府才相繼開展本科生科學研究。直到2007年教育部為了進一步深化本科教學改革、全面提高教學質量，第一次召開“國家大學生創新性實驗計劃”試點高校工作研討會，并首次在國內部分重點院校實施國家大學生創新性實驗計劃項目[2]。1999年以來國家招生政策調整，全國范圍內進行擴招，從“精英教育”逐漸變為“大眾化”，與此同時醫學院校也獲得了跨越式的發展但是醫學院校的軟硬實力遠遠落后。醫學生的科研創新教育一直是薄弱環節，表現為多方面如：傳統教育模式以教師教授為主學生聽講為輔，忽視學生的主動性；實驗課操作主要是驗證和模仿，缺乏對學生分析與解決問題能力及創造能力的培養；導師與學生之間互動較少，科研與教學脫節；學校在實驗室開放程度、科研經費、科研制度等方面的支持力度不強[2-4]。

2 醫學生就業市場的需求和發展

只有適合社會發展的需要，滿足用人單位對人才的需求，畢業生才能在就業市場上戰勝競爭對手找到實現自身價值的工作崗位。改革開發以來，隨著經濟快速增長，教育及教材的滯后性日益顯著。要實現醫學生的合理充分就業，不能停留在分析和預測職業發展前景及提高醫學生的擇業技巧和技能等，更應該了解市場的需求和發展。以市場需求為導向，注重知識的更新，加快教育教學改革，切實提高學生的實踐技能。

2010年陳贊等人[5]經過調查發現影響醫學生就業的主要因素為性別、學習成績、外語水平、計算機操作能力等。筆者于2012年至2013年走訪廣州市、深圳市、珠海市、惠州市、揭陽市、江門市、湛江市和陽江市等廣東省內多個地區多家醫院、中專高職?？漆t學院校和大型醫藥生物科技企業，了解到除了與以上提出的幾個因素吻合外，用人單位尤其是地方或基層單位提出了新的需求。那就是醫學生的科研創新能力，包括了獨立操作能力、學習能力、創新理念、科研思維等。主要原因為：（1）醫院或企業的進一步發展的需要，許多醫院或研究企事業單位在自身發展的同時，對入職大學生的科研創新能力能力提出了要求。以醫院為例，在以往的招聘中主要看重專業是否對口。而近年來，科研水平在決定醫院是否能“創三甲”，是否能獲得“重點學科”、“重點專科”，以及吸引高端人才的平臺等中的作用日趨重要，醫院從科研水平發展的要求出發，對于新招聘的本科生，非常希望他們除了具有良好的專業知識外，還希望他們有一定的科研技能，以滿足單位科研發展的需要；（2）引進擁有高科研能力的醫學專業研究生人才受資金限制，且研究生受擇業觀和家庭因素等影響偏向于在大城市發展而基本不愿到基層單位；部分醫療單位受困于地域或單位發展現狀，底子弱，條件差，很難吸引高學歷人員，而高學歷的畢業生如博碩士研究生與本科生的區別主要恰恰在于科研能力的培養。招聘具有一定科研技能的本科生，既可以滿足單位科研發展的需求，又可以節約人力成本，是中小醫療單位科研發展的較好選擇；（3）本科醫學生科研能力水平一般較差，人才匱乏；目前我國的醫學本科生科研能力普遍較差，許多甚至是零起點。而恰恰是在這種大環境下，具有良好科研創新能力的畢業生將顯得與眾不同，格外容易得到用人單位的青睞。將科研創新能力作為自己的特長引入就業，將大大增加就業競爭力。

3 擴展就業領域亟需科研創新能力

一直以來醫學生的就業觀念比較保守與局限，就業相對比較集中，醫學生普遍期望到大城市大中型醫療單位從事臨床工作。有調查顯示接近70.0%的醫學生選擇公立大中型醫院[6，7]。但是，目前大城市大中型公立醫療單位的人才資源逐漸飽和，可吸納人才的崗位越來越少。為此，作為醫學生不得不轉變陳舊的就業觀念。要擴展就業領域，不必拘泥于專業是否對口，可以考慮那些與醫學專業相近或相鄰的工作，如養老院、街道社區服務中心、高校實驗室助理或助教、高職院校任教、醫藥生物科技公司和研究所等。這些行業對醫學生的要求比較綜合，除了扎實的專業知識、良好的服務態度和溝通能力等外，更需要實踐操作技能、綜合分析能力、計算機使用技能和自我學習能力等?？蒲惺且粋€系統、全面的過程，不止給人以“魚”更是授人以“漁”。成功的科研培養不僅讓學生得到了發表科研論文、科研獎勵等碩果，更讓學生在科研過程中學會了怎么確定關鍵問題、檢索并收集相關資料、合理安排實驗并進行實踐操作、綜合分析問題和科研寫作等基本技能。在無形中提高學生的發散思維、創新能力和自我學習能力，為學生的終身學習墊下了基礎。

4 本科醫學生科研創新能力培養

右江民族醫學院自2004年已經開始了本科生導師制而且在培養醫學生科研創新能力發面取得了一定的成效[8]。近年來許多院校成立了學生科研組織，而且把對學生的科研要求制度化，建（下轉第27頁）（上接第28頁）立了學術評價制度并對學生的科研成果進行獎勵。許多畢業班同學反映，在校期間跟隨指導老師開展科研工作過程中所學到的知識和培養的能力，在畢業找工作時具有很大的優勢，能夠得到多家用人單位的青睞。然而目前，大部分醫學院校的醫學生除了少數考研成功能夠繼續深造得到規范系統的科研能力培訓外，大部分醫學生大一、大二期間對科研基本不了解；在大三、大四期間專業課程負擔繁重；大五期間受到實習工作環境、條件等的制約，很少機會能夠再進行科研訓練。所以，科研創新能力的培養需要早期教育，需要學校在學生大一、大二的時候就開始營造濃烈的科研氛圍，改進實驗教學內容，激發學生的科研興趣并且引導學生正確查閱中英文文獻、綜合分析信息、實踐動手操作、分析和解決問題等。同時，高年級與低年級醫學生組合小組，互補互助，將高年級學生扎實的專業知識、純熟的實驗技巧和科研思維等與低年級學生充分的課余時間合理地相結合。筆者結合實踐經驗，探索了大學生科研創新能力培訓流程（見圖1），經過3年的實踐，效果顯著，受培訓本科生在發表學術論文、承擔研究課題、參加科研競賽方面均取得了顯著成果，并在就業中展現出較為明顯的就業競爭力，找到了較為理想的工作。

科研創新能力不僅使醫學生就業時突顯優勢擁有更強的競爭力，而且在日后的職業生涯中意義重大，對醫學生在崗位上的學術研究、科研探索、新技術新方法應用都具有重要影響?？蒲袆撔率钱斍搬t學發展的重要元素，只有高水平的科研創新能力才能滿足社會的需求，尤其是醫療保健領域，教育部門通過提高學生的科研創新能力，可以拓寬就業范圍，有效提高就業競爭力。

【參考文獻】

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1.三導向醫學人才培養模式

1.1 人文素質教育

在培養醫學人才時，開展人文素質教育的主要導向是職業情感。從職業道德入手，構建具有職業認知、職業情感和職業發展等教育內容的教育體系。對理論教學加以深化，適當增加實踐學時，持續五年不間斷的學習，達到實踐教學和日?；顒?、醫學職業道德和學生實際表現的有效結合。比如高?？梢酝ㄟ^專題講座方式開展人文素質教育的活動，活動主題可以是“提高法律意識，遵守法律法規”、“追求理想，堅定信念”、“珍惜大學學習生活，提升新境界”等。培養學生的職業情感與道德，具備職業規劃的意識與技能，同時培養學生正確就業觀，從能力、知識和修養方面強化人文教育和醫學教育之間的融合，推動學生的個性化發展。

1.2 培?B專業素質

在培養一些醫學學生的專業素質時，其導向是執業能力。為了更好地融合臨床醫學和基礎醫學，讓學生具備科學思維與實踐技能，以雙師型的師資隊伍為依托，建立公共衛生、臨床醫學、基礎醫學、自然科學、科學方法、培養實踐技能與畢業實習等課程群。重視培養醫學生的臨床綜合技能，系統化整合基礎知識和臨床知識，形成運動系統、神經系統、生殖系統、內分泌系統、泌尿系統、血液系統、消化系統、呼吸系統和循環系統等模塊。構建將培養實踐能力作為主要內容的教學體系，實習方式結合選修和必修，必修課大概是44周。通過健康教育宣傳、慢病隨訪、免費體檢、預防體檢、預防接種和入戶走訪等方式在社區實習服務兩周。學生還能依據個人興趣、就業方向進行六周的臨床選修實習，培養學生個性。借助計算機交互模型、訓練局部功能的模型、模擬人等設備，結合模擬仿真、實際操作和臨床標準示范，以綜合技能、?？萍寄芎突炯寄艿葍热?，通過標準化病人對醫學生實施OSCA考核，鼓勵學生做科研助理，積極參與到科研活動中，對醫學生的科研能力、臨川思維能力和職業能力進行全面化培養[1]。

1.3 培養身心素質

身心素質的培養導向是社會適應，為了培養出具有良好社會適應能力、心理素質、身體健康且尊重生命的醫生，應該開展安全教育、心理學、生命教育、體育和軍事等豐富內容的課程。另外，要鼓勵學生多參加一些心理健康輔導、訓練和講座等，培養出人格健全、心理素質良好的醫學生。

2.“三導向”模式下培養醫學人才的科學思維能力

在培養醫學人才科學思維能力中，一個重要能力就是批判思維。批判思維是在復雜情境中，個體可以靈活應用已有知識與經驗，選擇、辨別和架設問題和處理方法，以反思為基礎進行分析和推理，從而做出正確取舍與合理判斷的高級思維形式和方法。對國家來說，培養具有批判性思維的人才非常重要。為了有效培養批判性思維，要有效防范幾個思維定勢：經驗性思維、從眾思維、權威性思維、習慣性思維。心理學的研究表明，人具有心理定勢[2]。心理定勢在體現和反映到思維水平上就是思維定勢。思維定勢主要指過往生活經驗、工作經驗和學習經驗會讓大腦處于自我準備的狀態中，從而對準備要觀察和處理的問題產生趨向性與傾向性。（1）習慣定勢。若一定時間對相似或同類問題進行反復思考，思維就會構成定型框架，在遇到問題時就會套入思維框架來解決。（2）權威定勢。雖然權威言論是行業風向標，不過也不能一味遵從，而應該用辯證態度看待權威科研理論和研究成果。比如維薩里和哈維敢于質疑西方的醫圣蓋倫，在解剖學領域有了重大發現。（3）從眾定勢。雖然從眾思維定勢是出于善意來保護人，以免個體被攻擊和孤立，更好地和眾人融合，但是也容易人在不知不覺中盲目從眾。在醫學研究和實踐中，假如盲目從眾，在科研中就無法創新，對臨床醫學發展不利。（4）經驗思維定勢。在長時間生產實踐中，經過探索，歸納和總結出經驗，能夠推動人類發展進步。不過，經驗是實踐中初步概括和總結出的表觀認識，具有一定的特殊性。所以，經驗思維對處理工作和生活中的一般難題有利，對創新思維不利。

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關鍵詞：預測性護理；重癥醫學科；呼吸機相關性肺炎

呼吸機相關性肺炎（VAP）是發生是引起重癥醫學科行機械通氣治療患者病死的重要因素，約為患者死亡率的30%[1]。因此應對重癥醫學科患者VAP發生的原因進行準確分析，且進行積極的治療，能夠促進患者病情盡快轉良。除此之外，還應加以必要的護理干預。本文采取隨機對照研究的方法，探討預測性護理干預對重癥醫學科VAP發生的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 入組對象為2009年9月～2014年12月入住我院的268例接受機械通氣治療的重癥醫學科患者，將其按照護理方式隨機地分為對照組（n=133）與觀察組（n=135）。對照組：男72例，女61例；年齡32～72歲，平均（55.59±6.50）歲；APACHEII評分為16～28分，平均（21.22±4.56）分。觀察組：男76例，女59例；年齡33～75歲，平均（58.72±7.11）歲；APACHEII評分為16～28分，平均（20.82±4.12）分。兩組患者性別、年齡、APACHEII評分比較，異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2VAP臨床診斷標準 根據中華醫學會呼吸病學分會1999年制定的《醫院獲得性肺炎診斷和治療指南》[2]中關于呼吸機相關性肺炎的臨床診斷標準：①使用呼吸機48h之后發病；②與機械通氣前胸片相比，出現肺內浸潤陰影；③肺實變體征，且具有如下條件之一者：①WBC>10.0×109/L或者37.5℃，呼吸道出現膿性分泌；③起病之后從支氣管分泌物之中分離到新的病原體。

1.3方法

1.3.1對照組 本組患者接受常規護理干預，具體內容為：①嚴格消毒、規范使用呼吸機：根據實際工作程序對呼吸機及其他護理儀器進行嚴格地消毒，以規避交叉感染的發生，嚴格環境消毒工作，應注意開窗換氣，保持室內合適的溫度條件。維護住院環境的整潔、安逸以及舒適等，從而為患者營造良好的治療環境；②常規監護：根據重癥醫學科護理規范及醫囑對患者進行監護及護理干預，對患者生命體征改變情況進行監測，且給予相應的干預措施；③心理護理：對意識清晰的患者及其家屬進行必要的心理安撫工作，以構建良好的護患關系，使得患者及其家屬保持穩定的情緒，并積極地配合治療及護理策略的實施。若遇到問題，則應注意及時進行溝通，預防患者產生劇烈的情緒波動。

1.3.2觀察組 在對照組護理的基礎上聯合預測性護理干預，具體內容為：針對患者并存的VAP危險因素進行有針對性的干預，其危險因素包括：①年齡在65歲以上；②機械通氣時間在5d以上；③APACHE評分在15分以上；④住院時間在1個月以上；⑤其他方面的因素。對合并上述因素中的3個及以上的患者進行預測性護理干預，并注意加強高齡患者的護理與監護。具體護理措施：①對無禁忌癥患者采取半臥位；②嚴格執行手衛生制度，正確洗手或者手部消毒處理；③氣道護理應注意在無菌環境下進行操作；④增加口腔護理頻率，3次/d；⑤加強呼吸機回路管理，呼吸機管路一人一用一消毒；⑥及時對呼吸機中的冷凝水加以清除，并注意預防逆流的發生；⑦加強對多重耐藥菌感染者的管理；⑧每日喚醒計劃。

1.4VAP臨床療效判定標準 參照金東[3]等文獻資料擬定：①痊愈：患者體溫均恢復至正常水平，血象恢復至正常，X線胸片、CT感染灶恢復至正常水平，感染病原菌完全消除，完全脫離機械性通氣，患者的精神狀況完全恢復至正常水平；②顯效：患者體溫恢復至正常水平，X線胸片以及CT感染灶顯著改善，血象基本恢復至正常水平，病原菌大部分被清除，完全脫離了機械通氣，精神狀況有明顯改善；③有效：患者體溫顯著降低，血象顯著降低，X線胸片以及CT感染灶稍有改善或者未見任何變化，病原菌存在部分清除，精神狀況有所改善；④無效：患者癥狀未見顯著改善，病情甚至有加重的趨勢。

1.5統計學方法 采用SPSS18.0軟件對數據進行統計，計量及計數資料分別采用t及χ2檢驗，P

2 結果

2.1兩組VAP發生率比較 護理后，對照組VAP發生率為24.81%（33/133），觀察組VAP發生率為14.07%（19/135），差異具有統計學意義（P

2.2兩組護理效果比較 觀察組痊愈11例，顯效8例，有效5例，有效率（89.47%）明顯高于對照組（P

2.3兩組護理后相關指標水平比較 觀察組呼吸頻率、脈搏明顯低于對照組，SaO2水平明顯高于對照組（P

3 討論

VAP是重癥醫學科機械通氣患者的一種較為常見的并發癥與病死原因，VAP占機械通氣患者的比例范圍為18%～60%，病死率高達25%～76%。VAP常見的病原菌以條件致病菌為主，其中銅綠假單胞菌、鮑曼溶血不動桿菌、肺炎克雷伯球菌、金黃色葡萄球菌、陰溝腸桿菌、真菌等引起的[4]。

導致重癥醫學科患者發生VAP的原因比較復雜，主要有：呼吸機管路污染、呼吸道黏膜損傷等。所以，護理工作人員應該注意對引起重癥醫學科患者VAP的影響因素加以控制，且采取一定的護理干預對策，以有效降低患者VAP的臨床發病率及患者的病死率等，從而有效鞏固重癥醫學科患者治療的療效，改善患者相關臨床癥狀[5]。因此，應該采取有針對性的護理干預措施對患者進行護理干預，能夠有效降低VAP的臨床發病率，確?；颊咧委煱踩?，降低相關護理并發癥的臨床發病率。預測性護理干預主要指的是按照患者的實際發病情況、治療程序以及實際護理工作經驗對患者住院期間可能發生的生理反應、病理學反應以及相關并發癥等進行科學化地評估，以做到積極預防及早期發現治療等，最大限度地確?；颊咧委煹陌踩?。

本研究結果顯示：觀察組VAP發生率顯著低于對照組，觀察組VAP患者療效顯著優于對照組，且觀察組患者生命體征改善顯著優于對照組。由此可見，預測性護理干預有助于降低重癥醫學科VAP的發生率，有效改善患者生理狀況，提高治療效果。

參考文獻：

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摘要 隨著旅游業的發展，很多本科院校都開設了旅游管理專業，但本科生選擇去酒店就業的人數卻越來越少，并且本科生在酒店的流失率很高。本文以長春市的星級酒店為例，對星級酒店從業人員的學歷構成、本科生現狀以及酒店對本科生的評價等方面進行了問卷訪談式調研。本文也對長春市某高校不同年級旅游管理本科生的擇業觀念、擇業的影響因素、擇業時的期望因素等方面進行了問卷調研。通過調研發現酒店、本科生與學校三者之間存在人才供求的矛盾現象，本文將對此現象進行原因分析，并根據實際情況提出改善此現象的建議和對策。

關鍵詞 旅游管理本科生 酒店 就業

隨著旅游業的發展，長春市星級酒店的數量在逐年的增加，酒店的快速擴張必將需要越來越多的管理人才和從業人員。但很多旅游管理本科生（正文將用學生代替旅游管理本科生）卻不愿意去酒店工作，本文以旅游管理本科生在星級酒店就業現狀為研究主題，以長春地區的星級酒店和高校為例進行了調研，本次共調研了長春市四家星級酒店，對高校共發了60份問卷，有效回收了52份問卷，通過實地調研發現酒店和學生之間存在供求錯位的矛盾關系。本文將以凋研結果為依據，旨在分析產生此現象的原因和改善此現象的對策。

一、星級酒店員工學歷結構現狀

（一）酒店員工的學歷構成

長春市共有57家星級酒店，五星級6家、四星級19家、三星級28家、二星級4家。本次采取抽樣調查的方法對長春市四家星級酒店進行了調研，四家酒店員工總人數為1668人。本科學歷有165人，?？茖W歷有468人，中專學歷有320人，高中及以下學歷有715人。其中本科學歷、大專學歷、中專學歷和高中及以下學歷所占的比例分別是9.89%、28.06%、19.18%、42.87%。通過數據可以看出長春地區酒店從業人員的學歷以?？茖W歷和高中及以下學歷為主，中專學歷次之，本科生所占的比例特別低。四家酒店所有員工中管理層所占的比例是22.4%，基層員工所占的比例是77.6%，其中本科生在管理層占的比例是28.61%，本科生在中高層的比例是39.5%。南表l可見處于酒店中高層領導地位的各部門負責人中，以本科和專科學歷為主，中專學歷比較少，高中以下學歷幾乎沒有。此外酒店里很多高層領導并不是學旅游管理專業的，都是從事酒店行業時間長，經驗豐富的從業者。各部門主管、領班多以專科專學歷為主，本科生所占有的比例也比較大，中專及高中以下學歷所占的比例差距不大?；鶎訂T工則以高中及以下學歷為主，?？茖W歷和中專學歷幾乎持平，本科學歷的較少。

（二）酒店的人員需求

21世紀酒店正進入一個“專家消費”的時代，酒店面對的是消費經驗日益豐富、消費需求日益多樣化、消費行為日益精明、自我保護意識日益增強的消費群體。面對新的消費群體，酒店必須更新原有的標準化服務模式而逐步進入個性化服務的時代，以增強與消費者需求的契合度。而這一轉變，必然會對酒店從業人員的素質提出更高的要求。中國加入WTO以后，很多國際連鎖的酒店也進駐中國，與中國本土酒店一同競爭酒店市場份額。不斷升級的酒店競爭必然要求更高層次的酒店從業人才，也必將導致新一輪的人才競爭。也就是說誰擁有更多高素質的人才，誰將在酒店市場競爭中占有優勢。

長春地區的酒店多以單體酒店為主，酒店的高層管理者多是具有十幾年從業經驗的人員，在管理理念和管理方法上會缺乏創新性。近年來，長春市星級酒店的數量在不斷的增加，在酒店競爭日益激烈的新形勢下，酒店的發展迫切需要高素質的人才，因此酒店需要吸納一定數量的旅游管理本科生，以提高員工隊伍的整體素質，提升酒店的綜合競爭力。

（三）本科生酒店從業意向分析

通過對高校學生畢業就業去向的調研得出：51.7%的人選擇考研深造，34.6%的人選擇考公務員，21.2%選擇進酒店工作，3.8%選擇去旅行禮工作，34.6%的人選擇進企業，13.5%的人選擇了其它。由此可見，學生去酒店就業的意向較低，其實很多學生并沒有從事酒店工作的經歷，而且對酒店的工作也不是十分了解，同學們對酒店工作的整體概括就是：酒店的工作十分辛苦，待遇偏低，酒店從業人員的社會地位也比較低，酒店的工作氛圍和工作環境也較差。雖然酒店業是朝陽產業，酒店未來的發展前景很好，但很多本科生依舊不愿意從事酒店工作。即便是從事酒店工作，學生的流失率也是居高不下。有學者曾對南京l家飯店進行調研，近三年年來該10家飯店共招158名大學生，統計時已有108人離職，流失率高達68.35%。據統計，杭州市10家飯店近三年招聘了168名大學生，到目前已流失111名，流失率為66.1%，其中進飯店不到1年流失的大學生有81名，占流失人數的73%。有個別飯店連續3年新招聘的大學生幾乎全部在第一年內流失。由此可見學生的酒店從業意向較低，而且從事酒店工作的熱情不高，流動性也較強。

通過長春市星級酒店員工學歷構成的凋研和酒店人員需求的分析可知，在酒店業迅速發展的今天，需要更多高素質高學歷的人才。但通過學生酒店從業意向分析可知，大多數學生不愿意去酒店T作。所以酒店和學生兩者之間產生了供求錯位的關系。

二、學生在酒店就職意向低的原因

學生不愿意從事酒店工作的原因有很多，本文將從主觀和客觀兩個層面對此進行分析，其中主觀方面包括學生對酒店的主觀排斥，期望與實際不符等?？陀^方面包括職業發展路徑不明確，發展出路的多樣化，外在壓力等。

（一）學生對酒店的主觀排斥

學生對酒店工作的主觀排斥主要來源于酒店本身的性質特點。酒店工作的一個顯著特點是重實踐輕理論，所有員工必須從基層做起。因此從事端茶倒水、鋪床疊被、噓寒問暖等技術含量低、勞動強度大的服務工作也是學生必須經歷的，并且為期不短。酒店工作的另一個特點是直接對客服務，經常會遇到有意刁難、不講道理的顧客，稍有不慎就會招來各種各樣的埋怨和投訴，甚至要遭受各種不合理的責難和非議，這對于自尊心強烈的學生來說無疑是巨大的挑戰。而且酒店的工作十分辛苦，尤其是一線的服務人員，工作單一、工作量大，還要適應早班、中班、晚及夜班的倒班生活，有時還會顛倒了正常的休息時間，長期下去對員工的身體十分不利。此外，很多學生進入酒店后還受到來自上級的排擠和妒忌，使自己的發展受到限制。正因如此，很多學生不愿意從事酒店工作，甚至對酒店工作產生了排斥心理。

（二）期望與實際不符

1.學生的自我定位自我評價較高。

旅游管理?？茖W生的學制為三年，在校期間學習以管理學為基礎的理論課程，理論課的學習時間約為一年半。但?？圃盒８⒅貙W生實踐能力的培養，為旅游業培養了大批的從業人員，?？圃盒５膶嵙暺跒橐荒曜笥?，通常是在酒店實習半年，旅行社實習半年，通過實習學生可以明確自己的日標，也可以認識到自己適不適合從事酒店或旅行社工作，實習結束也快畢業了，有些學生則直接留在了實習單位，這樣得到提升的機會也比較大。而旅游管理本科學生的學制為四年，同樣以管理理論授課為主，以管理學、酒店管理，旅行社管理，人力資源管理、旅游資源開發與規劃等學科來培養學生研究分析旅游業的能力，為旅游業培養有潛力的管理人才，實踐的時間多為半年或半年以下，實習結束之后還要繼續回學校上課，這樣即便有意向從事酒店工作也會有間斷性。

調研時在本科生與專科生相比有哪些優勢的問題上44.2%的人選擇了學歷優勢，78.8%的人選擇了綜合素質，55.8%的人選擇了英語能力，5.8%的人選擇了不清楚。當本科生和專科生同臺競爭時55.8%的人心里會不平衡，28.8%的人心里沒有不平衡，15.4%的人沒想過這個問題。其實酒店就是一個門檻，剛進入酒店工作時所有人的起點都為零，和?？粕_競爭也是一個必須經歷的過程。

2.晉升期望與實際差距較大。

如果從事酒店工作，是否愿意從事基層工作的問題上，有55.8%的學生愿意從事基層工作，但愿意從事基層工作并不意味著愿意一直從事基層工作。這些學生中有3.4%的人希望4個月得到提升，51.7%的人希望6個月得到提升，13.8%的人希望8個月得到提升，27.6%的人希望一年得到提升，3.4%的人希望一年以上得到提升。也有44.2%的學生不愿意從事基層工作，這些學生中有13.1%的人選擇從領班做起，39.1%的人選擇從主管做起，17.40%的人選擇從副經理做起，21.7%的人選擇從經理做起，8.7%的人選擇從總監做起。在酒店方面的調查表明：不管任何學歷的員工從事酒店工作都要從基層做起，晉升時學歷因素只占考慮因素的30%或以下，其實酒店管理者更看重的是員工的工作能力、人際交往能力、自我表達能力和領導氣質。酒店的晉升是根據職位空缺才進行調整的，具有一定的靈活性和不確定性，通?；鶎訂T工在1-2年內可能得到提升。而學生對從事酒店工作晉升的期望值太高，往往與酒店的實際情況相矛盾，所以很多學生不想去酒店工作。

（三）職業發展路徑不明確

1.學校缺少對學生酒店從業的引導和規劃。

按照本科生的培養目標，本科生是按照旅游企業管理的高級專業人才進行培養的，理應從事旅游企業的管理工作。但是作為勞動密集型的旅游企業，實際操作技能和經驗是企業管理人員必須具備的素質，然而現在高校培養的大多數學生很不愿意從事酒店工作。一部分原因是高校缺少對學生酒店擇業的引導，忽視了創造性、忠誠度、責任感、職業道德、團隊精神等酒店業最需要本科生具備的素質的培養，缺少對學生本行業就業的職業生涯規劃。使學生不了解本行業發展的方向。另一部分原因是高校作為酒店和學生之間的紐帶缺乏與雙方的有效溝通，使兩者在認知上存在偏差，致使學生的酒店擇業觀念和酒店的用人觀念之間的矛盾日益突出。

2.酒店缺乏對學生的培養。

長春市星級酒店對本科學歷的員工并沒有明確的培養方向，很多酒店都采取內部培養的模式來選拔人才，當管理崗位有空缺時，酒店首先考慮的因素是經驗，誰干的時間長誰就有優先權。其次是語言表達能力、人際交往能力等條件因素，即便是學歷不高綜合素質不強的人也會被提升為上一級主管人員，這時本科生會不甘于被學歷不如自己的上層領導指揮。此外很多酒店管理者在是否培養本科生這個問題上持懷疑的態度，一方面原因是酒店并沒有建立對本科生的職業生涯規劃或培養計劃，另一方面原因是酒店行業本科生的流失率很高，重點培養本科生會存在很大的風險?，F在國際連鎖的酒店在中國的發展也很快，很多學生從事酒店行業時都希望給自己一個很高的起點，即便酒店花費大量的人力物力成本去培養本科生，最終本科生也未必會留下來，這樣既有風險又會增加酒店成本行為，并不被管理者看好。正因為很多酒店并沒有明確的員工職業發展規劃，致使很多學生進入酒店工作后看不到白己的發展方向，有些人甚至對自己的發展前途也產生了疑惑。

三、提升本科生酒店業就職意向的對策

（一）學生自身要有正確的自我定位

我國酒店業的發展需要大批高素質的管理人才，本科生正是這一需求適合的候選人，且有著良好的發展前景。學生應該在主觀上加強對酒店業的認同，其實在酒店工作可以學到很多的知識，還可以鍛煉自身的人際交往能力、語言表達能力、突發事件的處理能力和英語交流能力。如果學生選擇在酒店就業就要對酒店行業進行充分的分析和客觀的評價；也要充分考慮自己的職業興趣、性格愛好以及各方面能力和素質是否適合從事酒店工作；與此同時還要適當的凋整就業時的期望值，本科生過高的期望值在酒店行業是不切實際的。所以學生要客觀的定位自己，端正自己的就業心態。雖然從事酒店工作的道路很曲折，但前景還很光明。此外學生從事酒店工作還要具備良好的心理素質，不去和別人比較，也不去計較學歷高低的問題。酒店是一個鍛煉能力的地方，學歷高并不一定發展就好，其實只要調整好自己的心態，腳踏實地努力的工作，就一定會有收獲的。

（二）酒店要重視本科員工的職業發展

1.制定適合各階層員工的職業發展規劃。

制定各階層員工的職業發展規劃是酒店留住人才的必經之路，雖然很多酒店對員工職業生涯規劃不夠重視，但隨著酒店業的發展和對酒店高素質人才的需求，酒店的管理者必將會重視員工的職業發展規劃，尤其是對本科學歷員工的職業發展規劃，這樣才能使本科學歷的員工看到未來的發展目標和方向，才能增強其對酒店的忠誠度，減少酒店高素質人才的流失。

2.實施有效的激勵機制。

首先，酒店可以根據不同的學歷給予員工一定的學歷津貼。這樣有利于激發其他員工的學習興趣，從而提高酒店整體員工的素質。其次，酒店可以給員工提供工齡工資，即便員工得不到晉升，工資也會逐年增長，在一定程度上能夠保持員工的穩定性。最后，酒店可根據實際情況定期選拔一定的優秀員工，給予優秀員工旅游機會或其他福利待遇，這樣有利于酒店員工操作技能和服務質量的提高。

篇9

關鍵詞 圖像處理；圖像分析；實踐教學；教學改革

中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2014）02-0090-02

Practical Teaching Reform of Medical Images Processing and Analysis//Tang Min， Zhang Shibing， Shen Xiaoyan

Abstract Medical images processing and analysis is one of the major foundational courses for biomedical engineering. According to the characteristics of this course， several practical teaching reform measures of medical images processing and analysis are carried out， including experiments and course design and the second classes. The author’s rich practical experiences demonstrate that these teaching reform measures can foster the students’ abilities， inspire their interests and therefore improve the teaching effect greatly.

Key words image processing； image analysis； practical teaching； teaching reform

1 引言

生物醫學工程是一個由理、工、醫交叉融合的新興學科，是多門工程學科向生物醫學領域滲透的產物，包括生物信息學、醫學圖像處理、生物力學及生物材料、醫療器械等多個分支。其中，醫學圖像處理與分析是利用數學原理和方法，在計算機上針對不同醫學影像設備（如CT、MRI、B超、PET、SPECT、顯微鏡等）產生的圖像，按照實際需要進行處理、加工和分析。隨著醫學成像技術的發展與進步，圖像處理技術在醫學研究與臨床診斷中的應用越來越廣泛，因此，醫學圖像處理與分析這門課程的地位和作用也日益重要。

該課程是以數字圖像處理為基礎，介紹圖像處理中的基本概念、理論和算法，特別針對醫學圖像處理研究中的基本問題以及解決這些問題的原理和實現方法，使學生能夠編程將圖像處理算法應用于醫學圖像的處理和分析，是生物醫學工程及相關專業的核心主干課程之一。

醫學圖像處理與分析這一課程起點高、難度大、理論和實踐緊密結合，課程建設難度較大。雖然目前已有不少院校開展本課程的教學工作，但實際教學情況并不十分理想，主要表現在教材缺乏和實踐環節較少。在中國期刊網上，以題名包含“醫學圖像處理”或“生物圖像處理”以及題名中包含“教學”為檢索條件，只獲得文獻18篇，其中涉及該課程實踐教學的只有6篇，主要集中于虛擬實驗室和實驗教學系統的研發[1-6]上，可見在國內關于該課程的教學研究尚不多見。

筆者結合教學實踐經驗，在理論教學改革的基礎上[7]，提出一些實踐教學環節的改革措施，以全面培養學生的學習技能，激發學習興趣，改善教學效果。

2 實驗與課程設計的開展

以“科研為教學服務，教學促進科研”為宗旨，采用MATLAB編程語言為實驗教學平臺，以醫學圖像處理知識為主，同時綜合醫學成像系統、醫學電子學等相關課程的知識，編寫《醫學圖像處理與分析課程的實驗與課程設計指導書》，設置驗證型、綜合型和設計型三大類實驗（參見表1）。其中，實驗1～9為驗證型實驗，學生通過調用MATLAB中已有的圖像處理程序來完成實驗，加深對理論教學重點和難點的理解；實驗10～14是綜合型實驗，學生針對醫學圖像的具體特點，綜合運用多種算法達到圖像處理的目的；實驗15～24是設計型實驗，給定實驗目的和要求，學生自行設計實驗方案并編程實現，培養他們查閱資料、分析問題和解決問題的能力[6-8]。

3 第二課堂的實施

為培養學生的科研實踐能力，教師有意識地在課堂中簡要介紹自己科研項目的基本情況，鼓勵和引導學生參加自己的科研項目研究。這不僅增強了他們對該課程的學習興趣和重視度，而且使他們親身經歷并體驗了醫學圖像處理和分析知識怎樣應用于科研和臨床。

由于南通大學附屬醫院擁有門類齊全的現代化醫療儀器設備，因此鼓勵學生利用假期在醫院實習，特別是到影像科和檢驗科實習，學習和掌握各種儀器的功能和圖像處理的場合，從而有助于他們將理論知識與實際問題相結合，提高實際工作的能力。

在教學過程中，適當融入一些就業方向的指導，介紹醫學圖像處理在醫院和醫療器械公司的應用狀況，同時簡要介紹課程中沒有涉及但與工作密切相關的最新最熱門的醫學圖像處理知識，供學生課后自學和深入研究。這樣一方面增強了學生的自信，獲得了更好的教學效果；另一方面也拓寬了學生的視野，引導他們尋找自己發展的方向和目標。

4 結論

本文結合筆者多年來的教學經驗，針對醫學圖像處理與分析課程的實踐教學環節提出一些改革措施，秉承“加強基礎、重視應用、培養能力”的宗旨，以“內容的基礎性、方法的先進性、學科的交叉性”為原則，編寫《醫學圖像處理與分析課程的實驗與課程設計指導書》，積極開展第二課堂，實現教學、實驗、科研三管齊下，課內、課外、理論、實踐同時并舉的教學格局，有效提升學生的綜合知識水平和實驗技能，為后續課程學習、畢業設計開展及科學研究奠定堅實基礎。

參考文獻

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[2]鞏萍，胡俊峰，隋美蓉.《醫學圖像處理》實驗教學系統的設計與開發[J].中國醫學教育技術，2011（1）：49-52.

[3]王春燕，曲典，吳瑞，等.醫學圖像處理教學實驗系統的設計與開發[J].中國醫療設備，2009（11）：20-22.

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[5]鄭旭媛，胡春紅，肖振國.醫學圖像處理課程設計教學模式探索[J].科技創新導報，2011（31）：167.

[6]胡彥婷，陳建軍，木拉提哈米提.生物醫學工程專業醫學圖像處理課程教學探討[J].西北醫學教育，2012（3）：534-537.

篇10

【摘要】 針對《醫學影像物理學》課程教學中的諸多問題，采取相應的教學策略以力爭實現較好的教學效果。

【關鍵詞】 影像物理 教學 策略

現代醫學影像技術是現代醫學的支柱?，F代醫學影像學不但以其高技術和工程化的鮮明特點展示了它自身在現代醫學研究和臨床診斷中所具有的優勢和無可替代的作用，也以其日益深入的影像理論研究，層出不窮的影像革新技術，迅速擴展的臨床應用領域，使相關專業的教學人員愈益感到搞好教學工作的重要性和緊迫性。醫學影像物理是高等醫學院校醫學影像專業的一門基礎課，其內容是醫學影像儀器設備所涉及的物理學方面的基礎理論知識及醫學影像診斷中的物理現象，其任務是為學生深刻理解醫學影像的物理原理與成像過程，評價、控制醫學影像質量，分析、挖掘醫學影像蘊藏的生物信息提供必要的物理學知識，給后繼課的學生及將來所從事的醫學影像工作打好基礎。如何在有限的課時內，使理工知識非常薄弱的醫學生有較大收獲，是擺在教師面前的難題。下面根據筆者多年從事醫學成像技術和醫學影像物理學的教學實踐，分幾方面談談。

1 《醫學影像物理學》課程在教學中面臨的問題

1.1 匯集多門學科，內容抽象復雜。四大影像技術溶合了物理學、數學、電子學、計算機、 生物學和醫學等多門學科。授課對象是未來醫學影像診斷醫生，醫學生在物理、數學、電子等學科的基礎很薄弱。但醫學影像物理學中要涉及到許多這方面的知識。比如，講授XCT、MRI、彩超成像原理時要遇到δ函數、卷積、自相關函數等工程數學知識。核磁共振原理及成像原理一章中， 涉及到量子力學及原子核物理，磁矩、角動量、進動、梯度磁場等物理概念以及高頻脈沖、頻譜分析、調制解調、A/ D、D/ A、濾波、顯像、快速傅立葉變換等微電子技術的基本知識均知之甚少，甚至聞所未聞。

1.2 學生的畏難情緒。醫科院校的學生由于中學物理基礎較差，學習屬于物理范疇一類的課程常有畏難情緒。大部分學生在困難和壓力面前表現出了畏難情緒，學習積極性和主動性受到挫傷，在預習、聽課、復習、習題等多個學習環節上與教師配合的力度打了較大的折扣，大大增加了任課教師的教學難度。

1.3 師資力量要求高?！夺t學影像物理學》的教學任務大都由醫用物理教研室的老師承擔。但是《醫用物理學》和《醫學影像物理學》兩門課程的專業性質差別很大，前者是公共基礎課，后者為專業基礎課。醫學影像物理學是醫學物理學的一個重要分支，是物理學、信息學和醫學之間交叉和融合的學科。這就要求老師要有較高的物理專業知識，具備一定的醫學知識。

2 《醫學影像物理學》課程教學策略的研究與實踐

針對《醫學影像物理學》課程在教學中面臨的諸多問題，我們在已有條件下積極開展教學研究與實踐，設立以下幾方面的教學策略并開展相應的教學活動。

2.1 要恰當地把握教材的深度，講解盡可能的做到深入淺出、通俗易懂，避開復雜的數學推理。如:在“XCT原理”的“圖像重建數學原理”一節中， 從狄拉克函數和卷積算法的引入， 到圖像重建的付里葉變換法和濾波反投影法， 整個成像過程我們盡可能運用圖解法取代繁雜的積分運算及變化過程。 如果用傅立葉變換講CT 、MR I 成像原理， 難度很大， 因為學生所學的高等數學知識有限。我們摸索出了如何講解CT 、MR I 成像原理的方法， 即聯立方程法和反投影法。這兩種方法不用復雜的高等數學， 學生能夠聽得明白，能夠很好掌握CT 、MR I 成像原理。MR I 成像原理中用到的傅立葉變換、磁矩、角動量、進動、梯度磁場等物理概念以及高頻脈沖、頻譜分析、調制解調、A/ D、D/ A、濾波、顯像、快速傅立葉變換等微電子技術的基本知識是采用定量分析與定性分析相結合，以定性分析為主的教學策略。對課程教學中必須具備而學生又一無所知的數學、物理、電子學等方面的基礎知識、基本概念和基本理論，用通俗易懂的定性分析給學生補課，以達到在保持課程內容基本不被割裂的前提下，繞開難度大的系統數學推導，確保學生能定性地理解授課內容的目的。

2.2 應用多媒體系統。根據生理學觀點，人獲取的外界事物信息80%～90%是通過眼睛輸入的，用直觀的圖象反映的信息更易為人所接受。多媒體課件能使抽象的物理知識，陌生的醫學知識在教學過程中給學生以直觀，生動具體的圖象再現。如自旋核的旋進，講解時以陀螺的運動為例一邊圖示一邊推導，使抽象的公式形象化、具體化，降低了學生理解的難度，增強了學生的信心和興趣。在“MRI成像原理”一章中，我們用FLASH將原子核受激勵，馳豫等重點內容制作成多媒體。我們還下載了大量的醫學影像照片，小電影等供學生學習參考。

2.3 注重實驗實習。實驗是本學科的必要組成部分。在教學中， 如果只講醫學影像技術中的基本原理、基本理論是比較抽象的， 學生不易理解和接受，更談不上今后的應用。開設實驗有助于學生能力和素質的培養。由于實驗設備昂貴，具有放射性，為了培養高素質的學生，可以建立一套計算機仿真物理實驗教學系統，如建立局域網，安裝運行仿真物理實驗軟件《大學物理仿真實驗210FOR INDOWS》，該軟件包含20多個物理實驗項目， 可選取其中部分相關實驗如: 核磁共振實驗、GM 計數管和核衰變的統計規律、 塞曼效應和電子自旋共振實驗等。由于經費、技術等原因，目前我校尚未開設醫學影像物理學實驗。為了彌補不足，我們與醫院影像科室的聯合， 多次組織學生到附屬醫院相關科室實習，請超聲、CT、核磁共振、SPECT等臨床診斷教師及技術人員給學生當場講解儀器的原理，操作方法及診斷等，讓學生了解理論知識在臨床醫學中的具體應用， 使學生加深對理論知識的理解。

2.4 教師的專業素質是保證教學質量的關鍵。正如前面所述，醫學影像物理學是門綜合學科，也是一門新型學科。許多知識與技術對教師也是嶄新課題。為了教好學生，自己首先要抓緊學習，更新知識。教師的繼續教育也是必不可少的，可進行短期培訓，到研究機構、大學、醫院學習或深入實際工作一段時間，以便更好的勝任醫學影像物理學的教學。

2.5 建立激勵機制提高學生的學習主動性及積極性。人的潛能是無限的，但必須在一定的條件刺激下，才能釋放出來。興趣是最好的老師。

3 小結

對《醫學影像物理學》的教學，要不斷摸索，不斷總結經驗，逐步改進教學方法和手段，努力提高學生學習的積極性，才能取得好的教學效果。

【參考文獻】

1 張澤寶. 醫學影像物理學. 人民衛生出版社，2005.