導語：如何才能寫好一篇口腔醫療服務市場，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

從醫院的地區分布上看，這些合資醫療機構主要集中在北京、上海、廣東等較發達地區。在上述的101家外商投資醫療機構中，北京、上海、廣東占60．4％，其中，北京27家、上海22家、廣東12家，分別占項目總數的26．7％、21．8％和11．9％。

從資金的來源上看，外資主要來自美國、加拿大、韓國、新加坡和臺灣等地。在這些醫療機構中，成立時間比較早或比較影響的合資機構主要有：由美國美中工業公司與中國醫科院協和集團合資設立的北京和睦家醫院(1997年)和由該公司和上海長寧區中心醫院建立的上海和睦家醫院(2004年)；由上海華山醫院與臺商合資建立的華山醫院浦東分院(2001年)；由新加坡旺旺控股有限公司與長沙市芙蓉區以及湖南鴻儀投資發展有限公司合資成立的湖南旺旺醫院(2001年)；由英屬維爾京群島賽博國際有限公司和西安申信風險投資有限公司共同投資興建的西北首家中外合資綜合性醫院安高新醫院(2002年)；由大連興昌房屋開發有限公司等機構和美國HSI股份公司共同投資興建的大連吉爾森醫院(2003年)；由韓國SK集團與衛生部國際交流與合作中心、福州樹信科技有限公司合資成立的北京愛康醫院(2003年)。值得注意的是，愛康醫院是國內第一家由世界500強企業投資成立的第一家會員制的合資醫院，SK的目標是力爭在5年內在中國開辦20家醫院，10年發展到50家，最終形成大型醫療集團。此外，最近我國政府已經批準臺塑集團董事長王永慶在北京、福建等地創辦大型綜合醫院。

合資醫院的日益增多將會對中國的醫療服務業帶來什么樣的影響，這已是開始引起社會各界關注的一個問題。

外資矚目中國醫療服務領域的原因

導致外資企業熱衷于中國醫療服務領域并不斷進入中國醫療市場的原因主要有以下兩個方面：

首先是中國醫療服務領域存在著巨大的發展空間。

從表一可以看出，無論是從醫療服務支出的絕對水平上看，還是從同期醫療衛生費用占GDP的平均比例上看，中國的醫療費用支出水平都比較低，甚至低于許多發展中國家。然而，從另一個角度看，正因為中國當前的醫療費用支出水平較低，中國消費者對醫療保健潛在需求會日益增加。事實上，到了2001年，隨著中國經濟的日益發展和人均國內生產總值的增加，中國的人均醫療費用支出水平和醫療費用在GDP中所占的比例都在大幅度地增加。這表明，中國醫療服務市場的發展存在著巨大的潛力。正是因為看到了這一商機，外資企業才把投資方向轉向中國的醫療服務領域。

其次，中國醫療服務業的開放程度日益加大。

中國醫療服務業的開放始于1989年。當時，中國衛生部和原外經貿部聯合了《關于開辦外賓華僑醫院、診所和外籍醫生來華執業行醫的幾條規定》，開始允許外資進入中國的醫療市場。1997年衛生部和原外經貿部聯合了《關于設立外商投資醫療機構的補充規定》，規定合資醫院外資控股不得超過30％，中方控股不得低于70％。為了加入世界貿易組織，1999年11月15日中國與美國談判達成《中國服務貿易承諾減讓表》。中國政府就醫療服務領域的開放做了如下承諾：第一，在水平承諾(即所作承諾適用于減讓表中包括醫療服務在內的所有部門)中，中國政府就國民待遇限制所做的承諾內容包括：中國對于給予視聽服務、空運服務和醫療服務部門中的國內服務提供者的所有現有補貼不作承諾。第二，中國政府就有關醫療和牙醫服務方面所做的具體承諾包括：中國允許外國服務提供者與中國合資伙伴一起設立合資醫院或診所，設有數量限制，以符合中國的需要，允許外資擁有多數股權；允許持有其本國頒發的專業證書的外國醫生，在獲得衛生部的許可后，在中國提供短期醫療服務。服務期限為6個月，并可延長至1年；在市場限制方面，除水平承諾中內容和這一內容外，不作其他承諾。此外，中國政府還就國民待遇限制做了承諾：設在合資醫院和診所的大多數醫生和醫務人員應具有中國國籍。

根據中國人世時的承諾，2000年5月15日，中國衛生部和原外經貿部聯合頒布了《中外合資合作醫療機構管理暫行辦法》。該辦法規定，合資、合作的中外雙方應當具有直接或間接從事醫療衛生投資與管理的經驗，并符合下列要求之一：能夠提供國際先進的醫療機構管理經驗、管理模式和服務模式；能夠提供具有國際領先水平的醫學技術和設備；可以補充或改善當地在醫療服務能力、醫療技術、資金和醫療設施方面的不足。文件還規定：不允許設立外商獨資的醫療機構，只能通過合資開展業務。設立的中外合資、合作醫療機構應當符合以下條件：必須是獨立的法人；投資總額不得低于2000萬元人民幣；在中外合資醫院或診所，合資、合作中方所占的股權比例或權益不能低于30％，外資持股比例不能超過70％；合資、合作期限不超過20年。合作期滿，因特殊情況需要延長期限的，可以申請延長合資、合作期限，報請衛生部和外經貿部批準。香港特別行政區、澳門特別行政區、臺灣地區的投資者在大陸投資興辦合資、合作醫療機構的，參照本辦法執行。

從中國醫療服務業開放的歷程中可以看出，中國政府對中外合資醫院的設立所進行的限制越來越少，這也是導致外資醫院紛紛進入中國的一個關鍵原因。

醫療服務業開放對我國大型公立醫院的影響

醫療服務領域吸收外商直接投資日益增加，對我國的醫療服務事業發展帶來了積極的影響。這主要表現在：合資醫院在滿足消費者對醫療服務的多樣化需求的同時，還可以彌補我國某些醫院在醫療服務能力、醫療技術、資金和醫療設施方面的不足。更重要的是，他們還帶人了全新的醫療管理理念和管理模式，大大提高了服務質量，減少了政府在醫療投入方面的資金壓力。

另一方面，合資醫院的日益增多，也意味著國內醫療服務市場的競爭的加劇。但是，在不同的市場環境中，醫療服務市場的開放所產生的影響是不同的。關于競爭對醫療服務質量的影響，國外學者進行了實證分析后，所得出的結論差別很大。在中國，人們更加關注合資醫院的進入對我國的大型公立醫院的沖擊。這是因為，長期以來，公

立醫院一直是我國醫療服務業的主體，憑借著占有大量的醫療服務資源和“以藥養醫”的政策，居于壟斷地位。許多學者預測：合資醫院的進入，會導致公立醫院的高級專業人才的流失，從而對那些機制不活、資源虛耗、服務滯后的公立醫院產生重大沖擊。但是，從目前情況來看，合資醫院的進入，并沒有對作為我國醫療服務主體的大型公立醫院產生大的壓力，這具體表現為：大型公立醫院的醫療服務費用的不降反升和醫療服務質量的下降。以合資醫院數量相對較多的北京地區為例，根據2005年2月中國衛生部公布的數據，2004年1月至9月，北京的12家國內大型醫院的平均診療費用和單病種費用呈上升態勢。數據表明，12家醫院每床日費用平均為1013元，較上年增加15．11％；每日門急診費用平均為287．98元，較上年增加8．67％。幾個單病種平均費用較上年有不同程度的增加。醫療服務價格的上升，一方面與各醫院住院環境條件改善、醫院開展新技術新業務等因素有關，同時也表明，合資醫院的進入，并沒有給北京地區的國內大醫院帶來降低醫療成本的壓力。

相對于不能夠完全反映出市場競爭程度的公立醫院價格這一指標，醫療服務質量能否改善，則是反映公立醫院所面臨的市場競爭壓力大小的重要指標。根據衛生部的調查，2004年1月至9月，患者對醫院滿意和較滿意的指數達8．84(最高指數為10．00)，較上年略有下降。一些醫院在服務理念和服務態度上仍存在著不良現象，例如個別醫務人員服務態度生硬，對病人的告知工作不到位，有的醫院對投訴反饋不及時，天書病歷仍然存在。由此可見，我國的大型公立醫院并沒有因為合資醫院的進入而去積極地改進醫療服務質量，也說明合資醫院并未對國內大型公立醫院產生較大的威脅。

首先，從總體上看，合資醫院在中國醫療服務市場所占的份額相對較小。

根據衛生部門的統計，我國絕大部分的醫療資源仍然集中在以公立醫院為主體的非營利性醫院。比如，在2004年，中國的醫院總數為18396個，其中，非營利性醫院為15785個，占醫院總數的85．81％；政府醫院的數量為9918個，占非營利性醫院總數的62．83％。在這些政府醫院中，大型的國內公立醫院具有一定的市場勢力。以北京地區為例，在2004年，66家三甲醫院的日門診量的總和為111472人次，其門診服務的市場占有率為56．69％。與之相反，在2004年，包括合資醫院在內的營利性醫院數量為2545個，占全部醫院總數的13．83％；而其中的合資醫院僅占我國醫療機構總數的0．03％。由此可見，作為一個整體，合資醫院在醫療服務市場中所產生的影響相對較小。

其次，國內醫療服務市場競爭程度較高。

在產業組織理論中，經濟學家們使用四企業集中率(four-firmconcentration　ratio)和赫芬達爾?赫希曼指數 (Herfind-ahl-Hirschman lndex，HHl)這兩個指標來衡量市場集中度。以北京地區為例，根據相關統計數據，1在2003年，北京地區的328家規模較大的醫院的日門診量的總數為196624人次，其中，最大四家醫院的日門診量之和為17615人次。因此，四個企業的集中率為8．959％，這表明醫院在門診服務方面的競爭程度很高。而根據赫芬達爾?赫希曼指數，北京地區五十家最大的醫院的市場份額的平方和等于84．66124，同樣顯示醫院為高度競爭性的市場。此外，我國一些醫院在技術、人員等因素具備的情況下，可以轉變經營方向或者擴大業務范圍。在這種情況下，即使行業內的醫院數量或者規模沒有出現明顯的變化，也表明醫療服務業的競爭程度是較高的。

根據經濟學理論，當市場競爭程度較高時，單個醫院的行為對其他醫院的行為沒有大的影響。因此，單個一家合資醫院的進入，通常不會對其他醫院的醫療服務價格和服務質量產生大的影響。

最后，合資醫院無法成為醫療保險定點機構，吸引主流消費者。

合資醫院目前還無法成為我國的醫療保險定點機構，無法進入主流醫療服務市場，面向普通大眾提供醫療服務。在這種情況下，合資醫院通常以國內相對短缺的投資小、收益好的專科醫院為主，或采取診所形式，謹慎進入。合資醫院主要提供眼科、婦產科、口腔科、整形美容、血液透析、皮膚科和影像等方面的服務，綜合性醫院很少。由于合資醫院的投資額和經營規模普遍較小，很難產生規模經濟，成本和價格較高。例如，由西安申信風險投資有限公司和賽博國際共同出資創辦的一家醫院，診查費初診為100元／人次，復診為50元／人次，而西安一般的醫院掛專家號是5元，普通號1元。

篇2

困難與利好同在,機遇與挑戰共存。原發改委中小企業研究中心主任包國強在接受《中國聯合商報》記者采訪時說:新醫改方案雖然為民營醫院提供了一些利好,但離實現還有很長的路要走。能否在洗牌后的醫療市場占有一席之地,民營醫院的市場定位與經營戰略非常關鍵,“錯位競爭”或許是奔跑在坎坷道路上的民營醫院的一條“捷徑”。

“差異化”營銷

正如營銷大師科特勒所說的一樣,“在一個競爭的行業中,取得競爭優勢的關鍵是產品差異化”,“拿上海徐匯區所屬的民營醫療機構來說,其一半為口腔診所和門診部,至今尚無虧損跡象,全部贏利。究其原因,口腔保健不屬醫保范疇,沒有了醫保做后盾,公立與民營醫院起跑線的位子靠近了。事實上,‘錯位競爭’的思維在上海已經漸漸有了起色。我想在全國內也同樣適用,只是原則上要‘因地制宜’罷了。”

包國強分析:不遠的將來,預計國內市場將會出現五個層次的醫療機構:幫困醫院、基本醫療保險范疇醫院、高收入的白領醫院、針對境外人士的豪華醫院和頂級的奢侈型醫院。民營醫院的眼光,更多地將會瞄準后三種人。事實也確實如此,民營醫院中整形美容專科、特殊體檢中心等特需項目中的前期投入,已經遠遠超過公立醫院。

當前,綜合類醫院基本上都在走“大專科,小綜合”的路子,而“大專科、小綜合”就比較適合民營醫院的發展特性了,民營醫院可以通過品牌專科樹立醫院的市場形象,同時兼顧一些常見病和公立醫院沒有設立的專科進行治療。

“通常情況下,走綜合類路子的民營醫院可以利用自身靈活的機制,將市場反映良好的一個或幾個專科保存發揚,重點充實力量,而將一些鮮有人問津的專科進行淘汰。其它保留下來的專科可重點吸引附近社區的群眾前來就醫,擴大醫院的影響范圍。”包國強說。

發展中的民營醫院,如果不針對自身情況量身定制“差異化”特色,在茫茫市場中占有一席之地就很艱難,民營醫院營銷,只有在競爭差異化中才能取勝。

服務“護航”

《中國聯合商報》記者又聯系了上海社會科學院經濟研究所經濟學博士陳維,他在接受記者采訪時說:“如果說民營醫院的營銷模式可以為醫院自身的發展保駕的話,那么服務推廣方式則可以為民營醫院的發展起到護航的作用。”在這一點上,有好多醫院已經走在了前面,在醫療費用居高不下的今天,為了降低就醫門檻,河南一家民營醫院決定實行“手術按揭付費”,早在2006年就已經對120多種常見外科手術,推行分期付款。

針對這家民營醫院的做法,我們姑且不來關心“醫療按揭”前景幾何,是誠心減輕患者負擔,還是純粹的炒作行為這一系列問題,僅僅就其提出的這一服務方式來看,就是典型的“差異化服務推廣”。

“服務差異化是現代社會民營醫院發展的趨勢,這正如經濟發展到市場經濟時代然后呼喚‘售后服務’的產生一樣,民營醫院發展到今天一樣呼吁‘差異化的服務’產生。”陳維說。

篇3

然而與互聯網形成對比的是，醫療行業投資卻熱起來了。經本刊記者調查發現，截止2007年8月，共有近12家企業拿到VC/PE的資金，涉及金額近2億美元，數據表明，這些企業大都集中在醫用設備、醫用軟件和信息服務三個細分領域。就中國內地醫療器械及服務市場而言，這是自2003年以來投資最多的一個年份。不難發現，傳統制藥和生物技術仍然入不了風險投資的“法眼”，反倒是醫療衍生品――和醫療有關的設備器械以及服務（以下簡稱醫械）受到了VC的首肯。國際趨勢無不如此，據美國權威研究機構的數據顯示，美國第二季度投資最明顯的特征是醫療設備行業投資連續創新高，融資達10億美元，同比增加58%，交易數量達75筆。

長期以來，醫療行業由于產品同質化競爭激烈，投資期長，風險大，再加上醫改等眾多不確定政策因素的制約，一直讓VC裹足不前。但是，2007年上市的中國醫藥外包服務商藥明康德和較早前上市的醫療器械制造商邁瑞醫療在海外市場良好的表現，觸動了VC的神經。而中國“十一五”規劃，2007年“新農村合作醫療”及社區醫療的推廣，到2010年由此產生的近1500億元的市場，再次為VC注入了一針興奮劑。

除了醫療設備與器械，這個行業中另外一個值得關注的就是醫療服務。最近陸續獲得投資的佳美口腔、慈濟體檢以及愛康網等企業就是明證。由于生物醫藥研發周期長、投入大、在中國產業化機制不健全等原因，海外很多對藥業投資很有經驗的VC最后都落點在醫療器械和服務上。究其原因，醫械領域投資的運作模式簡單，基本以銷售設備、軟件、服務等為主，只要符合醫院及百姓的需求即可。

面對中國龐大的人口基數，以及即將爆發式增長的市場，VC們又怎么會放棄這個醫械“金礦”呢？

中國的醫療健康支出已成為繼食品、教育之后的第三大消費支出，但該產業的總體規模還僅占到國內生產總值不到2%的比例，中國醫療健康產業也因此成為中國最有投資價值的產業之一。中國醫療企業不斷上市的消息也再一次證明其價值所在。

2007年8月11日，中國醫藥外包服務企業，無錫藥明康德新藥開發有限公司在紐約證交所上市，首日股價飆升40%至19.60美元，成功融資1.85億美元，上市當天公司市值超過11億美元；去年9月，在紐交所上市的中國醫療設備企業深圳邁瑞醫療，目前估價高達40美元以上，總市值超過23億美元；同屬醫療器械行業的納斯達克上市企業中國醫療技術有限公司（CMED），自上市以來估價已經上漲一倍，近期股價為23美元以上，公司市值接近6億美元。

然而，與此形成反差的是，2007年2月6日登陸納斯達克的沈陽三生制藥股份有限公司（以下簡稱三生制藥）IPO價格為每股16美元，首個交易日股價升至18.10美元后即開始走下坡路，至今雖略有回暖，但仍徘徊于發行價左右。同樣遭遇了下挫命運的還有今年3月登陸紐交所的中藥概念股同濟堂藥業，上市后即跌破發行價10美元，迄今仍在這個價位附近徘徊，而今年2月初在香港主板上市的武夷藥業上市之后其股價也表現平平。

如果仔細觀察會發現三家在海外資本市場表示良好的公司，都有一個共同的特征――醫療器械（以下簡稱醫械）及服務。究其原因，紅杉資本中國基金副總裁徐崢在接受本刊記者采訪時一語道破：“醫械比較符合VC投資的周期，并且企業的利潤要比醫藥企業高很多。”

據記者調查發現，目前中國的制藥企業數量眾多，藥品核心技術缺乏，專利藥品少之又少。然而自2006年以來中國醫療體制的改革對醫藥的降價又使得醫藥公司利潤下降。從市場因素看，中國醫藥市場，尤其是醫藥流通市場，尚無法形成公正合理的估值標準。不規范的市場機制在很大程度上扭曲了企業在市場中的真正價值。高端醫療設備商家的利潤率目前仍保持在25％以上，中低端器械廠商利潤往往也不會低于13％。這也許就是同為醫療類上市企業，為何價值卻不同。

進入2007年以來，醫械及服務領域可謂是風聲水起，2007年1月華平投資入股醫械產品生產商樂普醫療；2007年3月啟明創投500萬美元投資醫療設備的研發制造與服務商上海伽瑪星醫療；同月IDGVC投資醫療服務商39健康網；6月，美國中經合聯手軟銀中國共同投資化學發光免疫診斷試劑制造商北京科美東雅生物技術有限公司500萬美元；8月，海納亞洲基金與馬丁可利共同投資口腔醫療連鎖機構佳美口腔1000萬美元，種種跡象表明越來越多的VC開始關注醫械及服務領域。

巨大的蛋糕

在中國每人花一元錢的生意絕對是誘人的概念，而中國醫械市場符合這個概念。面對這樣巨大市場中的投資機會是每一個身居中國的VC都不愿放棄的。作為2006年底剛剛進入中國，管理超過2億美元的啟明創投基金，已經在該領域快速投下兩單――奧泰科技和伽瑪星醫療集團兩個醫療設備供應廠商，前者主要從事醫用磁共振影像醫療系統的研發和生產，后者是一家在腫瘤治療技術領域處于國際領先地位的高科技醫療集團。啟明創投基金合伙人梁穎宇在接受本刊記者采訪時表示：“我們非常看好中國的醫療市場，尤其是醫械及服務的市場空間。”啟明創投為了更好地發現中國醫療行業的投資機會，還專門組建了醫療領域的投資團隊。由此可以看出啟明創投在該領域的投資決心。

中國醫療器械行業協會會長姜峰在接受本刊記者采訪時表示：“近十年，中國醫械持續年增長率達到15%-18%，2005年銷售額已逾730億元，2006年全行業利潤總額同比增長30.05%，遠快于醫藥行業的平均發展水平。預測到2010年中國醫療器械行業總產值將達1500億元。”

在中國VC圈中大名鼎鼎的紅杉資本中國基金同樣在該領域搜尋著“獵物”，徐崢說：“我們已經投資了一家醫療試劑類的公司，我們很看好這個領域。中國有13億人口，人口的老齡化問題逐漸嚴重起來，所以對于醫療服務和器械的需求會越來越大，而且有很多富有階層需要更好的治療，未來市場的前景是巨大的。目前中國這個領域和當年早期的互聯網很相似，處于一個有待開墾的時期，所以只要抓住這個行業發現優秀的企業，我們就會果斷下單。”

根據中國食品藥品監督管理局2006年的數據顯示，2005年中國醫械市場已成為繼美國和日本之后世界第三大醫療市場，高端醫療設備銷售更是達到20%以上的增長速度。照此發展速度來看，在未來5-7年內，中國將超過日本，成為全球第二大醫療設備市場，預測市場超過6000億元。然而根據記者調查發現，面對如此巨大的市場，眾多VC基金還處于觀望階段，是什么原因使得眾多VC如此謹慎呢？

作為專業的醫療投融資顧問，北京合眾世紀投資顧問有限公司總裁曹越認為：“這個巨大的市場人人都可以看到，但是因為醫械與服務是一個很多學科交叉的領域，所以當下在中國投資醫療行業的基金還不是很多。不過目前一些VC開始招募專業領域的合伙人加入，相信未來兩年內這個行業會越來越火。”

醫械成主角

自2003年以來，中國企業累計在海外股票發行融資725億美元，其中醫療企業為11.5億美元，所占比例還微乎其微，僅有1.6%。但基于中國巨大的市場容量、強勁的增長勢頭、明顯的成本優勢及國家的大力支持，中國的醫療行業將有望成為繼電信、媒體、科技（TMT）行業之后，國際資本市場上的第二輪投資熱點。然而醫療行業是一個很大的產業，為什么VC要去投資醫械及服務這樣細分的行業而不去投資醫藥企業呢？

對此問題，曹越認為，“中國的醫藥研發能力現在還沒有達到海外的實力，一般新藥的研發需要投入的資金最少也要達到3億美元，并且研發時間少則8年多則10年，風險極大。而醫械研發與生產的成本和時間就相應少得多，研發金額一般在1億美元以下，時間在3-5年左右。而一支VC基金的存續期大都為7年左右，所以不管在資金還是周期上都比較符合VC投資運作的周期。”

據曹越介紹，長期以來醫療行業由于產品同質化競爭激烈、投資期長、風險大，再加上醫改等眾多不確定政策因素的制約，一直讓VC裹足不前。但是投資醫械有一個重要優勢在于投資回報期相對較短。與藥品相比，一個醫用儀器生產一年時間可以拿證，而藥品審批需要3－5年。一家醫療設備公司從無到有、從小到大，時間不過5年左右，與投資基金的投資周期大致吻合。而對制藥企業來說，這個周期至少要10年以上，對于“只爭朝夕”的VC來說太過漫長。

“在醫療價值鏈中，醫械與服務是我們最為看好的一個行業。中國改革開放以來雖然國家的綜合實力增強了，但是從整個醫療機構的硬件設備來看，相比國外還非常弱。目前，很多醫療機構都在更新器械，尤其是國家最近提出的‘社區醫療’計劃更讓我們感到其中蘊涵的投資價值是巨大的。”徐崢說。

中國市場與美國市場存在的差別在于，美國是技術驅動型的市場，企業只要有先進的技術，獲得成功的可能性很大。中國是消費驅動型的市場，未必是最先進的技術，老百姓最需要的模式最容易獲得成功。“對于醫療服務我們非常關注，這兩年中國政府一直在提高醫療服務而出臺了很多政策改革醫療機構，包括今后大大小小的社區醫療機構。我們最近正在看一家社區醫療的服務機構，他們的目標是要在全國做到5000家連鎖醫療，雖然每家的規模都很小但是服務質量會很高，如果形成品牌連鎖，那么這個項目的價值就會很大。”梁穎宇說。

醫改凸現商機

根據“十一五”規劃，2007年，“新農村合作醫療”試點覆蓋面將擴大到全國縣(市、區)總數的60%，2008年在全國基本推行，2010年實現基本覆蓋農村居民的目標。如果農村人口分別用5年、10年、15年達到城市人均衛生醫療費用2004年的水平，農村人均衛生醫療費用年均增長33%、15%和10%。這對于國內醫械以及服務行業而言，無疑將構成重大利好，機會不言而喻。

當提到醫療改革投融資機會時曹越顯得有些激動：“國家三甲以上的醫院是563家，二甲縣級以上5000家，“十一五”規劃的醫療服務機構，包括社區醫院，總共是31萬家。對于市場來講，目前在醫療設備配置比較全的，都是在國家二甲和縣級以上的醫院。未來5年之內，醫療設備領域將會有質的變化，應該有上千億的市場等待開發，這里還不包括三甲和二甲醫院更新換代的設備。”

據姜峰介紹，醫療保險制度改革全面推進，將擴大醫療保險人群范圍，即從目前的1.6億人增加到3億人，這將促進醫療器械的消費，同時農村普及型醫療設備將有一個快速的增長。“中國公立醫院的改革也即將推出，公立醫院改革方向是要回歸公益，但以中國目前的財力還無法承擔所有公立醫院的費用，因此，將有很大一批公立醫院走向市場，由此引發醫院產權制度的變革，涌現大批民營醫院，除了為醫療器械產業提供一個巨大的市場外，必將影響到醫療器械目前的銷售及生產體系，加速行業整合，促進行業走向成熟和規范。”姜峰對記者如是說。

有數據顯示，中國現有醫械生產企業12243家，但在個別地方，醫械生產企業高度密集，一些企業甚至沒有得到主管部門的認證，所生產的醫械也存在著多方面的隱患。“由于醫械生產商的問題，國家目前在‘十一五’規劃中已經把醫械GMP提到日程上，希望通過這樣的認證規范行業次序。未來3年中將會有80％的企業消失，預計通過認證的企業不會超過3000家，這對于有一些規模的企業來說是一個利好，對于投資這個領域的VC來說無不是一種福音。”曹越表達了相同的觀點。

對于VC來說，又是如何看待中國醫療改革由此產生的市場機會呢？啟明創投投資總監胡旭波，在接受本刊記者采訪時對于醫療改革的投資機會表達了不同的觀點：“關于醫療改革中的社區醫療、農村合作醫療這些概念，坦白來說，這其中確實孕育著很大的商業價值，對于該行業的企業來說都會是一次發展的機會，但是這并不意味著每一個企業都能吸引VC的注意，關鍵是看企業核心競爭力有多強，產品服務質量及管理能力是不是很好。我們主要關注在高端器械領域，所以我們對于醫療改革帶來的機會還是保持較為謹慎的看法。”

對此徐崢也表示了相同的看法：“中國做醫械的企業很多，但都在低端競爭。對于中國企業來說一方面要走高端路線提高精度，比如彩超。另外一方面，就是診斷器械，包括伽馬刀、超聲刀、核磁共振，這些設備的需求還是很大的，但必須要往高端走。目前這個行業的競爭非常激烈，尤其是低端企業都在進行價格競爭，所以通過醫療改革實行GMP認證可以篩選掉一些利潤較低的企業，將一些利潤好的、擁有核心競爭力的企業浮上水面，這對于整個行業來說是一個重大的洗牌過程，這對于我們投資人來說是一件好事。”

五大熱點

中國是世界上人口最多的國家，經濟發展迅速、人口日益富裕及老齡化對醫械的需求日益迫切。近年來醫械產品逐漸向多功能方向延伸，產品結構不斷調整，市場也隨之擴大。那么什么樣的醫械及服務可以得到VC的關注呢？

針對這個問題姜峰指出，盡管國內醫械行業總體水平是快速增長的，但仍遠低于中國市場需求增長水平。中國高檔醫械進口產品約占70%左右；中國整體醫療裝備水平還很低，醫療衛生事業的發展，將促進醫械消費的增加；人口老齡化、生活日益富裕、家用保健器械將大幅增長；疾病的交叉感染，使醫療部門對消毒、滅菌、皮膚抗菌、廢物處理等產品的需求量大增；農村鄉（鎮）衛生醫療機構是潛力巨大的市場。

對于未來投資的熱點徐崢表示：“歸納起來VC可以在五個細分領域發現投資機會，分別是計算機相關技術、家庭和自我保健器械、微創醫械、器官移植和輔助醫械、醫療服務機構。”據徐崢介紹，計算機相關技術包括計算機輔助診斷、智能器械、生物傳感器械、機器人和器械網絡；家庭和自我保健器械包括家庭自我監護與診斷、家庭自我醫療與遠程醫療相應產品；微創醫械包括無創傷或微創傷的醫械、醫學成像、微型化醫械、激光診療、機器人外科和非植入式輔助傳感；器官移植和輔助醫械包括人工骨、心臟瓣膜、心泵、軟骨皮膚及神經肌肉刺激器等。醫療服務包括專科醫院、創新的服務模式、醫藥外包服務等。

“我們已經投資了兩個項目，高端磁共振醫療透視系統生產商奧泰醫療，以及放射外科治療系統商伽瑪星醫療，我們對這個產業理解是很深的，我們相信未來中國會出現醫械和服務領域的巨頭。”梁穎宇說。

篇4

一、我縣民營醫療機構的發展現狀

目前全縣共有各類民營醫療機構10家，其中，口腔專科門診2家，中醫診所3家，中西醫結合診所3家，其它西醫綜合類門診2家。共有從業人員31人，注冊合法資質的28人，其他種類技術人員3人。從目前經營狀況來看，除專科門診外，其它診所的診療范圍主要集中在一些常見病、多發病和呼吸、消化系統方面的疾病上，無診療大、重、疑難病例的能力。大多數診所日門診量在15--30人之間，年門診量約40000人次，約占全縣總診療人次的9.5%。平均處方價格在30--40元。民營醫療機構全部集中在柳園鎮和縣城城區內。

二、存在的主要問題

1、社會對民營醫療機構持有偏見觀念，是民營醫療機構經營與發展的最大難題。一是由于民營醫療機構起步較晚，部分還存在違規經營的現象，致使社會對其難以形成正確的認識。二是各職能部門對待民營醫療機構存在不同程度的偏見，始終在維護公立醫院的壟斷經營，設卡阻擾民營醫療機構發展，遇到具體問題持有兩種眼光，兩種尺度，民營醫療機構就象“后娘的孩子”，常常遭遇不公平的待遇。三是大部分患者在選擇就醫去向時，認為民營醫療機構以賺錢為目的，醫療技術、質量、服務不可靠，如果發生醫療事故進行索賠無保障等，很難受患者青睞。這些偏見觀念影響了民營醫療機構的生存與發展。

2、缺乏扶持民營醫療機構的具體政策與措施，是制約民營醫療機構發展的重要因素。一是國家雖已明確了民營醫療機構的合法地位，并出臺了相關政策，但地方政府缺乏相配套的專門性政策文件，導致民營醫療機構在解決具體問題時，往往找不到相應的政策依據。二是由于現實中對待民營醫療機構不平等，很難被確定為基本醫療保險定點醫院，致使其無法吸引參加醫療保險的患者，接診數量受到極大限制。三是稅收政策成為阻礙民營醫療機構發展的瓶頸。目前很多民營醫療機構已經度過了3年免稅期，國家開始對其恢復征稅。但至今尚未制定專門的稅收辦法，民營醫療機構每年要上繳5.5％的營業稅和33％的企業所得稅，再加上教育費附加等相關費用，民營診所繳納的各種稅費通常達到年收入的8％左右。同時，民營醫療機構的成本要比公立醫院高出近15％，低收入、高成本的運行狀況使大部分民營醫療機構難以生存，更談不上擴大發展規模。四是專業技術人員待遇落實不到位，成為制約民營醫療機構發展的軟肋。民營醫療機構在接收大中專畢業生、調配專業技術人員時，專業技術人員的人事關系、戶口、晉升職稱等問題，應歸口到哪里管理，沒有明確的操作辦法，也無法享受同等的政策，致使民營醫療機構難以引進高素質人才，無法形成一支相對穩定、專業技術水平高的醫療人才隊伍。

3、民營醫療機構自身存在的一些問題，直接影響和制約了民營醫療機構的發展。一是管理后天不足。我縣民營醫療機構大多數是家族式管理，組織結構過于簡化，責權不明，一人多職、職權交叉現象較普遍，經營中見機行事，說變就變，自律意識較差，在藥品采購、使用、管理方面不規范，重復使用、濫用抗生素、激素現象比較普遍，導致大部分民營醫療機構醫療質量不穩定，只能隨機接受患者，很難形成一批相對固定的患者群體。二是發展后勁不足。目前我縣的民營醫療機構，普遍沒有整體戰略和長遠規劃，發展規模較小，儀器設備簡單落后，致使其無法接診大、重、疑難疾病患者，始終處于維持現狀的局面，難以做大做優。三是營銷手段單一。部分投資者具有明顯的投機性和功利性，經營嚴重依賴廣告的作用，而忽視多種營銷手段的綜合運用，雖能帶來短期的經濟效益，卻不能帶來廣泛的社會效益，導致最終會失去社會信任、患者信任、員工信任和醫療市場。

三、對策和建議

1、統一思想，提高認識，為民營醫療機構發展營造環境。民營醫療機構是我國醫療衛生體系的重要組成部分，對于拓寬醫療衛生事業投資渠道、優化配置醫療衛生資源、構建現代醫療衛生服務體系具有重要意義；對于形成醫療服務公平競爭機制，滿足廣大人民群眾日益增長的醫療衛生需求，解決群眾看病難、看病貴等問題具有現實意義。各部門要從戰略和全局的高度，充分認識加快民營醫療機構發展的重要性和緊迫性，在觀念、體制、政策、方法上不斷創新，加大宣傳力度，在全社會營造鼓勵和支持民營醫療機構發展的輿論環境。

2、扶持引導，落實政策，為民營醫療機構發展創造條件。一要認真落實國務院六部委《關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》精神，將民營醫療機構納入全行業管理，在機構和人員執業標準、醫療機構評審、專業技術人員職稱評定和晉升、社會醫療保險定點，以及市場準入和資金信貸等方面做到與公立醫院一視同仁。二要引導民營醫療機構科學規劃布局，準確進行市場定位，避免與公立醫院在專業和科室的設置上過于重復，從而造成不必要的惡性競爭。三要對做出突出貢獻的民營醫療機構投資者和管理者給予社會地位、政治地位和榮譽稱號，真正讓民營醫療機構和其管理者有勁頭、有奔頭，充分調動他們的積極性與創造性。四要鼓勵各職能部門加大引進資金、引進人才、引進技術的力度，幫助民營醫療機構增強為民服務的能力，創辦一流的特色專科。

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[關鍵詞] 民營醫院 新醫改 發展

民營醫療指非國有制所有的,個人投資型,盈利性醫院。民營醫院在近年內在數量和規模都上有了長足的發展,推動了我國醫療衛生事業的發展。隨著新醫改政策的頒布與實施,不可否認會給民營醫院帶來一定影響,將會給我國民營醫院帶來諸多的挑戰。當然挑戰與機遇是并存的,在帶來挑戰的同時也給我們民營醫院帶來了發展的契機。筆者現就我國民營醫院的發展現狀、及現階段存在的主要問題、在新醫改政策下民營醫院所具有的發展優勢、及今后的發展方向分析、探討如下:

一、民營醫院的發展現狀

據于宗河報道2006年在我國有營利性醫院(即民營醫院)共4000余家,占全國醫院總數的20.3%,病床數約有16500余張,占全國醫院病床總數的6.3%。在我國民營醫院的規模都比較小(病床數300張以內,固定資產500萬元以內),規模較大(500張床以上,3 000萬元以上)的非常少,僅占民營醫院總數的1.6%。而且調查民營醫院的門診量普遍較小,日門診量100人次以下的占一半左右。就民營醫院的分布在全國范圍來看,90%以上的規模較大的民營醫院集中分布在經濟較發達的地區,如華東、華南、華中、華北等地區,在西北較少,這是極不平衡的。

二、我國民營醫院現階段存在的主要問題

1.客觀因素

目前由于民營醫院在醫療衛生行業所占的市場份額還不是很大,社會影響力不夠大,政府部門在制定相關政策對民營醫院考慮的較少。因此,在某些方面享受不到政府部門的優惠政策,甚至是一些應有權力,如執業注冊、職稱晉升等與醫務人員切身利益密切相關的方面與公立醫院存在明顯差異。在這方面民營醫院的醫務人員受到了不公正待遇。這與近年來民營醫院的不斷壯大和發展的趨勢不符。再者由于我國民營醫院規模普遍較小,往往得不到衛生主管部門與監管部門應有的重視與監管,放任自流,使其良莠不齊,導致醫療市場混亂,破壞了民營醫院在老百姓心目中的形象,使其不能充分地發揮其應有的作用。

2.主觀因素

雖然民營醫院在我國已有20多年的發展歷史,但相對于公立醫院來說,其發展較短,自身尚不十分完善,如管理制度、財務制度、人才培養制度等諸多方面,集中表現在以下3個方面:(1)“重眼前,輕長遠”,這是我國所有民營醫院的“通病”。(2)“重使用,輕培養”。因為民營醫院追救的是利益的最大化,人才培養在某種程度上會加大成本投入,減少利益所得,再者由于民營醫院的人員流動性較大,因此人才的培養得不到重。(3)“重設備,輕人才”,由于醫療設備可以給其帶來可觀的收入,而引進人才或培養的成本相對較大,在短期內成本很難收回,所以民營醫院重設備,輕人才。

三、新醫改政策下我國民營醫院所具有的優勢

1.在產權制度與體制上具有優勢

民營醫院的所有制形式是私有制,這與公立醫院不同,其所有權明晰,利益清楚,管理靈活,自大,分配制度靈活,這樣就會調動工作人員的積極性,使醫務人員與管理人員人盡其才。

2.在服務質量上具有優勢

經調查發現城市居民中有69.9%的人在生病后選擇去公立醫院就診,這在大中城市中尤為突出,但在農村,52.8%的居民在生病后都選擇去民營醫院或診所去就診。有研究人員對在兩類醫療機構中就診的患者就兩類醫療機構的21的項服務的滿意度進行了調查,結果發現被調查患者對民營醫療機構的總體評價比公立醫院高。

3.在經營管理與成本控制上具有優勢

目前公立醫院普遍工作人員眾多,管理混亂,工作效率低下,分配制度不符合市場需求,醫務人員沒有工作積極性。而民營醫院卻與之相反,采取聘用制,按勞分配,打破了“鐵飯碗”和“終身制”,甩掉了“大鍋飯養懶漢”與“國家工資”的舊制。這樣,調動了工作人員的積極性,降低了成本低,提高了效率,提高了市場競爭力。

四、新醫改政策下的我國民營醫院的發展方向

1.轉變經營模式

目前,在我國民營醫院的規模與綜合性公立醫院是無法相提并論的,尤其在在綜合性學科建設方面與大型公立醫院還存在著相當大的差距。因此,我們民營醫院應該對自身有一個清楚的認識,不要盲目的與公立醫院競爭,應瞅準市場,著力拓展自己的優勢學科的發展,打造“專科品牌”,突出醫院的重點、特點,堅持以簡、便、驗、廉的特色取勝,取信于民,這對于提高我們民營醫院的核心競爭力有著非常深遠的意義。同時,為了使民營醫院獲得長期的可持續發展,提高其市場競爭力,占領更多的醫療市場份額,我們可以考慮改變經營模式,逐漸向連鎖經營的模式轉變。目前,在我國已有多家民營醫院施行了全國聯鎖經營的模式,如佳美口腔連鎖醫院、普瑞眼科連鎖醫院、愛爾眼科醫療集團等。

2.轉換服務模式

新醫改對公立醫院有了明確的定位。當前公立醫院應以保證人民群眾的基本醫療服務為首要任務,其可以提供特需服務,但應不超過全部醫療服務的10%,而新醫改就特需服務對于民營醫院沒有給予限制,這意味著我們民營醫院在高端醫療服務市場上具有更大的發展空間。因此,目前在競爭壓力較大的情況下,民營醫院應根據患者的需要向部分高端客戶開展高端性、特需化醫療服務,想患者之所想,為患者提供更人性化、更貼心的服務。如我們可以為部分高收入患者辦理VIP病房、預約就診、名醫就診快速通道等。隨著社會的不斷進步和人們收入的不斷增高,再加之工作繁忙,因此對特需服務、個的需求的高端人群也會越來越多。我們民營醫院無論在政策方面還是在制度方面都具有這個優勢,因此,我們民營醫院要抓住這個契機,開展多種特需化服務,為高端人群的提供各種需求。因此,高端性、特需化服務將是民營醫院今后的一個必然的發展方向。

3.加強成本核算和控制,降低成本

加強成本核算和控制,是降低成本的重要舉措,這對于我們民營醫院也不例外。因此,我們民營醫院在為患者提供高質量的醫療服務的前提下,應加強控制成本核算,以減少醫療成本,這是我們民營醫院的經營管理上策。新醫改取消了藥品加成,改“以藥養醫”為“以技養醫”,這對我們醫療衛生行業造成了很大的沖擊,尤其對我們民營醫院的影響更大。因為,對于公立醫院可以通過政府投入、調整服務收費標準、增設藥事服務費等多種渠道獲得補償。然而,對于民營醫院來說,所有制形式決定了其是自主經營、自負盈虧的醫療機構,因此享受不到政府的補貼。這就要求我們民營醫院要進一步加強成本核算,降低成本,這是我們民營醫院發展的前提條件。

4.注重人才引進和培養

由于受到體制及職工養老、住房等福利等因素的影響,民營醫院與公立醫院相比,在人才引進、培養、儲備等方面民營醫院一直處于絕對的弱勢。目前在我國民營醫院的工作人員呈現出兩極化特點,即不是離退休老專家,就是年輕醫生,技術力量配置極不合理。新醫改的實施對于我們民營醫院來說是一個大好的契機,因為新醫改對于醫生的執業地點有了變更,醫師被允許多點執業,這樣公立醫院的中年技術骨干受聘去民營醫院就職。再者新醫改就民營醫院中醫務人員的福利待遇有了明確的規定,加之勞動制動的不斷完善,使在民營醫院工作醫務人員在職稱評定、養老、醫療等福利遇方面與公立醫院的醫務人員享受同等待遇,從而解決了醫務人員的后顧之憂,調動了其工作的積極性。再者大型公立醫院的醫生相對擁有較豐富的臨床經驗,掌握了大量先進的醫療技術,通過到民營醫院工作,達到了方便患者就醫,提高民營醫院診療水平的目的,交流了技術,實現了共贏。因此,對于我們民營醫院來說引進和培養人才是我們發展的關鍵,可以增強我們民營醫院的市場競爭力。

5.加強醫療信息化系統建設

新醫改明確提出了醫院要以醫院管理和電子病歷為發展重點,不斷推進醫院的信息化建設。這對于我們民營醫院來說尤為重要,只有實現了臨床信息系統之間的相互操作性,將患者的就醫信息以電子病歷的形式及時地、準確地、全面地、有效地提供給醫務人員共享和使用,才可提高醫療質量、減少醫療差錯、降低醫療費用和成本和提高工作效率、增加經濟效益。因此,我們民營醫院因發揮我們管理靈活的優勢,早日推進醫院信息系統建設。對于我們民營醫院來說信息化建設的重點與公立醫院基本相同,那就是是臨床信息系統建設。

6.誠信經營

近年來,隨著我國民營醫院的不斷發展壯大及在管理制度方面的不斷完善,民營醫院已經成為國家醫療衛生事業中不可或缺的一部分,作為國家醫療衛生事業的重要補充部分,民營醫院以其經營靈活,為患者提供人性化的、便捷的、高效率的服務等特點,讓人耳目一新。精湛的醫療技術、優質的服務質量、優良的誠信度是民營醫院的生存之本[7]。但由于部分經營者目光短淺,急功近利,在利益的誘惑下不法經營,通過虛假宣傳、欺詐患者等方法從中獲利。給患者造成了直接經濟損失和嚴重的心理傷害,破壞了民營醫院在患者心目中的形象。因此,當務之急,對于我們民營醫院來說要通邊多中方法加強醫務人員的醫德醫風建設,誠信經營,為患者高性價比的醫療服服務,只有這樣我們民營醫院才會走的更遠。

五、結語

對于我們民營醫院來說,新醫改給我們帶來了挑戰的同時也帶來了機遇,因此我們應認真分析形式,大力發揮民營醫院的優勢,把我們民營醫院建設成為一個有“拳頭”科室的專科醫院,為患者提供高端性、特需化服務,同時通過引進人才、加強醫療信息系統建設等措施來提高醫療服務質量;通來加強企業自身的成本核算和控制,降低運行成本來提高經濟效益;為患者提供高性價比的醫務服務,誠信經營,打造民營品牌,以求得長遠發展。

參考文獻:

[1]徐萬東 孔凌霄:民辦醫院的政策和發展環境初探[J].衛生經濟研究,2006,(10):33-34

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[3]熊昌彪 劉燕玲:為何民營中醫院車水馬龍[N].中國中醫藥報,2003-08-13

[4]央視網:解讀“新醫改”:公立醫院訪談實錄[OL].省略/xianchang/20090412/103287.shtml.

[5]楊 勁:醫院必須提高自身的綜合集成能力[J].衛生經濟研究,2006,(10):45

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【關鍵詞】兩周患病率 社區衛生服務

中圖分類號：R173 文獻標識碼：A 文章編號：1005-0515（2011）5-022-02

【Abstract】Objective To survey health condition of female worker and the utilization status of health service in Shenzhen city, Baoan area. Methods This study was designed as a cluster random sampling at a factoy in Baoan area, Shenzhen city, and a structured questionnaire was conducted among those samples. Results The prevalence of two weeks’ sickness was 21.9%, , digestive(16.7%), respiratory(14.1%), and locomotor(3.9%) diseases were the most common diseases among the population, with the prevalence of 16.7%, 14.1%, 3.9%, respectively. The rate of seeking medical advice during two weeks was 14.5%, and the patients who seeking medical advice during two weeks was up to 66.2%, both of which were higher than the results reported on the 3rd National Health Service Investigation. Conclusion The two weeks’ sickness prevalence of female worker were higher, which indicated more potential health service demand; The rate of seeking medical advice during two weeks were high, which suggested the utilization status of health service were also high.

【Keywords】Two weeks’ prevalence Community Health survice

社區衛生服務經過發達國家幾十年的研究探索已成為較理想的基層衛生服務模式[1]。在我國，隨著人們健康需求的提高．開展社區衛生服務已成為醫療衛生改革和發展的重要內容，并已初步實現了為社區提供預防、保健、醫療、康復、健康教育和計劃生育技術等“六位一體”的綜合衛生服務。為了更好地開展社區衛生服務工作，最先也是最重要的事是了解社區內人群的健康狀況，以及主要影響因素。廠區人群，無論是在人口特征，生態因素和健康狀況上都與一般社區存在明顯的差異。開展廠區人群健康狀況及其影響因素調查，可為廠區內社區健康服務中心開展社區服務提供科學建議。

1 對象與方法

1.1 調查對象 深圳市寶安區某大型封閉式廠區，約有員工25000多名，其中92%以上為女性，本次調查采用整群隨機抽樣的方法，共調查了3622名女性。

1.2 調查方法和內容 采用自行設計的調查問卷進行調查，調查內容包括一般人口學資料、生活方式、行為、健康知識了解、健康狀況、以及社區健康服務需求與滿意度等。調查前統一培訓調查員，采用入戶面對面的調查方法。

1.3 數據處理與統計分析 所得資料經邏輯糾錯，統一培訓數據錄入方法，采用Epidata3.0雙份錄入計算機，采用SPSS15.0統計軟件包進行統計分析，并將結果與第三次全國衛生服務總調查結果進行對比分析。

2 結果

2.1 人口學資料 共收回有效問卷3622份，年齡范圍為16~48歲，平均年齡為 21.1±3.7歲，未婚3180人（占87.8%），已婚430人（占11.9%），離婚10人（占0.3%）；文化程度：初中及以下2574人（占71.1%），高中及以上1046人（占28.9%）；工作崗位分布： 一線工人3345人（占92.4%），技術人員223人（占6.2%），管理人員54人（占1.5%）；92.08% 的調查對象購買了醫療保險，其中97.97%購買了農民工醫療保險。調查對象在過去一年內用于醫療、藥品、保健的平均費用約為351.1元，其中自費自出平均約129.1元。

2.2 兩周患病率 調查對象在調查前2周有792人患病，患病率為21.9%，因患病而休工每千人次為260天，兩周患病率高于第三次全國衛生服務調查兩周患病率14.3%。 將調查對象2周內疾病系統分類依次是：消化系統疾病16.7%（140/792），呼吸系統疾病14.1%（112/3362），運動系統3.9%（31/792），以及內分泌系統疾病3.0%(24/792)。按病種進行分類依次是腸胃炎4.2%， 感冒發燒3.6% 呼吸道感染3.0% 口腔疾病2.7% 婦科疾病1.2%，損傷0.6%，過敏0.3%。

2.3 兩周患病率影響因素分析

2.3.1 不同年齡組兩周患病率比較將調查對象年齡進行分層，不同年齡層的兩周患病情況見表1，統計分析結果顯示各年齡層的兩周患病率沒有統計學意義（x2=7.15, p=0.07），各年齡調查對象兩周患病率均較第三次衛生服務調查高，可能與深圳市流動人口多，生活壓力以及不良行為有關。

2.3.2 不同文化程度兩周患病率比較從表1可看出，大學及以上人群患病率最高，其次為大專、中專、初中、高中/技校、小學及以下，不同文化程度的兩周患病率的差異，可能與不同文化程度的人群工作崗位不同有關，大學及以上人群一般從事生產管理工作，大部分是腦力勞動。

2.3.3 不同婚姻狀況兩周患病率比較從表1看出，未婚女性的兩周患病率比已婚女性要高4.6個百分點，進一步分析發現，未婚女性所患病種主要是感冒或上呼吸道感染，這可能與未婚女性平時不注意或者不會預防這類疾病有關，因此，加強常見疾病預防知識宣傳對于年輕女性意義似乎更大。

2.3.4 不同醫療費用支付方式的兩周患病率比較 92.8%的調查對象購買了醫療保險，從表1分析結果來看，有醫療保險的對象患病率為21.9%，自費者為21.7%。兩者差異無顯著性統計學意義（x2=0.004, p=0.95）。

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表1 不同人口學特征狀況的對象兩周患病率情況比較

2.4 兩周就診情況及分析 調查前兩周患病人數為792人，有524人到各級醫療機構就診，調查對象的兩周就診率為14.5%，高于第三次全國衛生服務調查13.4%，兩周內患者就診率為66.2%，也高于第三次全國衛生服務調查51.1%。調查對象就診的主要衛生機構是廠區內社康中心，占就診人數的94.6%，調查對象回答選擇社康中心就診的主要原因是距離近（83.1%），定點單位（80.1%），患者兩周平均就診的平均費用為34.2±13.5元。調查對象的兩周就診率較全國衛生調查高，一個主要的原因是有可及性的衛生服務，此外，從患者的疾病病種來看，一般為“小病”“去哪里看都是一樣”，再加之“比較便宜”等因素。

2.5 兩周未就診情況及分析未就診指未去醫療機構就診，包括自我醫療和未采取任何措施者。本次調查兩種內有病而未未就診的對象有250人，占兩周患病人數的34.0%，低于第三次全國衛生服務調查未就診率48.9%，采取自我醫療的有110人，占44.0%。未就診的前三位原因是自感病輕156人（62.4%），沒有時間50人（20.0%），經濟困難12人（4.8%），這提示深圳市廠區工人未就診的現象不容樂觀，調查對象不注意保護身體，患病后“抗病現象”突出，這可能有研究對象人口年齡結構較年輕有關，深層次的原因有待進一步研究。

3 討論

兩周患病率主要反映研究對象的短期健康狀況，及從側面反映衛生潛在需求情況，而兩周就診率、及患者就診率等指標則主要反映的是對象對于衛生服務的利用程度。本次調查發現廠區內女工的兩周患病率為21.9%，高于第三次國家衛生服務調查分析報告兩周患病率[3]，可能是由于調查期間正值H1N1流感爆發期間，以及調查人群均為女性有關。兩周就診率和患者就診率分別為14.5%，66.2%均高于2003年全國衛生服務調查水平（14.5%和51.1%），這說明調查對象對于衛生服務的利用程度較高。

廠區內女工兩周就診率和患者就診率均高于國家水平，可能與深圳市總體經濟水平較高有關，因其增加了衛生資源的投入，增加了衛生服務可及性。但兩周患病人群中，還有近44.0%的患者未去醫院就診，而是采取了純自我醫療的方式，還有一部分未采取任何醫療措施的患者占10.6%。醫療服務的有效需求取決于居民衛生服務的需要、醫療服務的支付能力和提供者的服務意識與動機。如果單從節省和控制衛生費用的角度考慮, 對醫療服務需求量進行約束無疑是件好事。問題在于哪些居民醫療服務需要向需求轉化受到了抑制, 產生需求抑制的原因是否合理。2003年國家衛生服務調查結果認為, 城市醫療服務需求的約束和抑制與許多企業經濟效益不景氣、職工下崗待業、社會醫療保險制度不完善、醫療費用上漲幅度過大等經濟轉軌過程中所產生的社會結果關系密切[2]。但本次調查顯示, 患者自感病輕或沒有時間不去就診，占比例較大，導致患者不去就診的深層次的原因有待進一步研究。

本次調查的結果顯示：未就診的患者有44.0%的采取了自我醫療的措施，自我醫療作為一種替代，預示了衛生服務市場的轉變。如果自我醫療作為患病未就診的替代越來越普遍的話，醫療機構還采取坐診等病人，就診程序繁瑣、病人長時間等候等辦法顯然行不通。這樣一來，社區服務就必須采取主動服務模式“上門服務”，滿足患者的醫療需求和適應市場的要求[4-6]。

參考文獻

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[4] 李長明, 姚建紅. 大力推進醫療衛生體制改革加快發展社區衛生服務中華醫院管理雜志. 2003, 19:65-67.

[5] 杜雪平, 周海虹, 錢寧. 社區衛生服務機構改變患者就醫模式的初步探索. 中華醫院管理雜志, 2004,,20:603-604.

[6]湯仕忠, 陳亞華, 王慧萍. 淺談發揮城市大醫院在社區衛生服務工作中的作用.中華醫院管理雜志, 2004,20”604-606.

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自去年11月份全市打擊非法行醫專項行動部署會議召開之后，各縣區對此高度重視，及時成立了由相關部門組成的打擊非法行醫領導小組，并結合自身實際，制定下發了行動方案，通過層層發動，迅速掀起了打擊非法行醫的熱潮。一年來，在市、縣兩級黨委、政府的堅強領導下，打擊非法行醫各成員單位立足自身職能，團結協作，緊密配合，按照疏堵結合、糾建并舉的方針，在全社會形成了聲勢浩大、深入持久的打擊非法行醫的高壓態勢。通過專項行動的開展，全市非法行醫現象得到根本遏制，醫療秩序得到有效整頓，醫療機構和醫務人員的依法執業意識明顯增強，人民群眾抵制非法行醫的自覺性顯著提高。通過執法人員對62家各類醫療機構的暗訪結果表明，全市非法行醫率從2012年前的27%下降到的目前的2.25%，達到了歷史最低水平。

二、主要成績

（一）積極營造打非輿論聲勢。行動期間，各縣區采取多種形式，不斷加大對打擊非法行醫的宣傳力度，營造良好的輿論氛圍。拒不完全統計，行動期間，全市主流新聞媒體共報道120余次，其中縣級報道80余次；市局投資近萬元印制打擊非法行醫通告1萬張，張貼到全市各村莊、居民小區和機關、企事業單位；定期打擊非法行醫工作動態，共編印《打擊非法行醫工作簡報》85期，其中縣區級編發51期；市、縣兩級衛生行政部門定期定期開展曝光和公示活動，專項行動期間對20起典型非法行醫案件進行了曝光，對全市2578家醫療機構進行公示兩次，既震懾非法行醫者，又有利于群眾選擇合法的醫療機構就醫。各縣區創新宣傳形式，積極營造氛圍：惠民縣開展了以“打擊非法行醫整頓醫療市場秩序”和“整頓治理鑲牙場所”為主題的宣傳活動,共出動人員20余人次，車輛15臺次，發放宣傳材料兩萬余份，懸掛宣傳條幅30余條；縣通過宣傳車、展板、懸掛橫幅、發放宣傳單等方式深入農村、社區開展了多層次的打非專項行動的宣傳；縣開展了“打擊非法行醫行動”集中宣傳日，在梨園公園廣場前舉行了打擊非法行醫集中宣傳咨詢活動，懸掛橫幅和標語擺放展板，接受群眾咨詢130余人次；濱城區積極協調有關新聞媒體的密切配合，對整個打擊非法行醫活動從安排部署、正式啟動、摸底排查、集中整治多個方面進行全程報道；沾化縣、無棣縣開展“五進”宣傳活動，深入社區、農村、工地、市場等地積極開展“依法執業，文明行醫”、“認識非法行醫”、“科學防病，拒絕巫醫游醫”、“拒絕黑診所”為主題的宣傳活動，營造了打擊非法行醫的濃厚氛圍。

（二）依法執業公示制彰顯成效。為便于群眾監督醫療機構，專項行動期間，我市全面推行了醫療機構依法執業公示制。縣、濱城區與各轄區內醫療機構全部簽訂了《依法執業承諾書》；在醫療機構內部醒目位置懸掛衛生技術人員證件的原件照片進行公示；沾化對診所負責人及衛生技術人員證件的復印件進行公示；濱城區實行診所實名制，對全區170家診所以主要負責人的姓名命名。公示制的實施，方便了廣大群眾區分該診所是否是合法醫療機構，有效地防止醫療機構超出范圍開展診療活動以及出租、外借《醫療機構執業許可證》給不具備行醫資格的人開展診療活動等違法違規行為的發生。特別一提的是，從去年開始，我市在全省率先實行有獎舉報制度，在打擊非法行醫工作中充分發揮了群眾“千里眼、順風耳”的作用。一年來，全市共受理群眾投訴舉報140起，對5起案件的實名舉報人按規定兌現了9500元獎勵，打擊非法行醫工作有獎舉報由此進入制度化和法制化的快車道。

（三）部門聯動增強了執法合力。圍繞打擊非法行醫專項行動確定的整治重點，衛生、公安、計生、食藥、工商、部隊等各打非成員單位既立足自身職能，又注重部門聯動，形成了打擊非法行醫的有效工作合力。惠民縣衛生局多次與公安、食藥、計生等部門聯合，對全縣醫療市場實施無縫隙監督檢查，特別是對態度頑固、地點隱蔽的非法行醫者進行了重點打擊，有效遏制了非法行醫的囂張氣焰。期間，對4名非法行醫涉嫌犯罪的人員移交公安部門追究刑事責任。此外，各縣還與食藥部門制定了定期巡查通報制度，對藥店非法行醫現象實現了有效監督；濱城區衛生局先后與公安、工商、食藥等多部門聯合執法4次，清理取締非法診所4家，規范12家；濱城區、縣、無棣縣對“釘子戶”“難纏戶”等采取與公安、藥監、工商等部門聯合執法模式，形成監管合力，給非法行醫者有力的震懾；沾化縣衛生局聯合公安、計生、藥監、工商等部門，對轄區“城中村”、城鄉結合部、農貿市場、集市、大型建筑工地等人員密集場所的行醫場所進行了重點整治，取得了良好的整治成效。

（四）鑲牙場所整治取得了重大成果。由于種種原因，前幾年，我市鑲牙場所數量眾多、分布較廣，整治難度較大。我局在全面摸底分析的基礎上，提出了“依法整治、廣泛宣傳、分段實施、疏堵結合、積極穩妥”的治理原則，以“猛藥去疴、重典治亂”的決心，利用三個月時間對400余家鑲牙場所集中進行了整治，全面規范了我市牙科診療場所的醫療秩序。惠民縣制訂了循序漸進、“四步走”的做法，徹底清理了轄區內鑲牙場所；縣通過縣電視臺播放鑲牙場所清理通告6次，營造了濃厚的整治氛圍；縣采取疏堵結合的方針，對符合標準的審批為口腔診所，對不達標者依法取締、摘牌停業；無棣縣召開了鑲牙場所負責人座談會，對非法行醫的危害性及相關的法律法規進行宣傳，同時加大監督檢查頻次，直至不符合條件的單位全部摘牌停業；濱城區通過濱城區有線電視臺及魅力濱城報刊，《關于責令停止無證鑲牙場所診療活動的通告》，督促無證鑲牙場所自行關停，對多次督導仍存在無證鑲牙行為的場所依法予以取締。

（五）加大執法力度，形成高壓態勢。專項行動開展以來，各縣區不斷加大執法力度，多次開展專項行動，查辦了一批案件。拒不完全統計，行動期間，各縣區共出動衛生執法人員7135人次，監督檢查各類醫療機構5211戶次，市、縣區衛生監督機構共對涉醫違法案件立案142起，罰款50.38萬元，沒收違法所得1.2萬元，其中查處無證行醫108家，罰款40.3萬元，移交公安機關6起，申請法院強制執行2起，取締非法鑲牙場所400余家。各縣區查辦案件情況分別為：惠民縣立案38件，罰款金額17.45萬元，移交法院強制執行2起；縣立案23起，罰款12.8萬元，申請法院強制執行2起；縣立案21起，罰款7.78萬元；縣立案19起，罰款4.5萬元；濱城區立案18起，罰款3.25萬元；沾化縣立案12起，處罰3.5萬元，沒收違法所得0.54萬元；無棣縣立案7起，處罰金額2.1萬元。

三、存在的問題

（一）許可審批方面。惠民縣、沾化縣在未出臺本縣醫療機構設置規劃的情況下，實施了對醫療機構的設置審批；、、惠民、沾化在對醫療機構設置審批后沒有及時向市局進行備案；開發區今年新設置的醫療機構未執行新的行政許可統一標準格式。在抽查的62家醫療機構中，濱城區2家、沾化縣1家達不到《醫療機構基本標準》的要求，有的科室設置不合理，沒有達到各室分離，有的診所沒有設置單獨治療室；縣1家民營醫療機構許可審批科目不規范，一級醫院審批科目應到一級科目。

（二）監管方面

1.依法執業。惠民縣、縣、縣、縣計生服務機構涉嫌存在超范圍執業或聘用非醫師做彩超的行為，沾化縣1家醫療機構審批為內科，場所內設有檢驗科、彩超室，涉嫌超范圍執業；濱城區2家、無棣縣1家醫療機構僅核準登記了內科，但是門頭牌匾中卻出現了“內、外、婦、兒”及“燒燙傷專業”等的宣傳標語，存在夸大或違規宣傳的現象；縣1家民營醫院未持有《母嬰保健技術服務許可證》，但LED宣傳屏宣傳無痛人流；沾化縣1家醫療機構審批名稱和懸掛名稱不一致。

2.醫療廢物處理方面。濱城區、縣、沾化縣、無棣縣個別醫療機構不同程度地存在醫療廢物未分類，使用后的一次性棉棒隨地亂扔，未用專用的醫療廢物包裝物包裝等現象。

3.推拿按摩場所非法宣傳療效。開發區有3家推拿按摩場所仍然存在宣傳“中醫”、“疼痛治療”等宣傳治病療效的現象。

4.醫療文書。個別醫療機構未嚴格落實《處方管理辦法》，存在未按要求開具處方、處方上醫師不簽名等現象。

此外，縣、開發區對打擊非法行醫材料整理不夠完善。

四、下一步工作建議

（一）疏堵結合，規范審批。各縣區要嚴格按照有關法律法規、規范性文件的要求，進一步加強醫療機構動態監管，完善許可審批程序，規范許可審批行為，建立健全許可檔案。要疏堵結合，對符合設置標準的，要按照程序及時予以審批。對達不到標準要求的，堅決不予審批和校驗。對已經審批的，要強化對醫療機構的執法檢查，嚴格執行不良行為記分制度，通過暫緩校驗、限期整改直至注銷許可證的方式，完善醫療機構的退出機制。

（二）加強監管,規范行為。各縣區衛生行政部門和衛生監督機構要進一步加強監督執法能力建設，不斷提高衛生執法監督工作水平，提高監管水平與效率。原則上，全年對轄區內登記在冊的醫療機構的執法檢查每年不少于一次。要采取有效措施，加大執法力度、廣度，嚴肅查處違法行為，做到有案必查、違法必究、一查到底、絕不姑息，切實保障人民群眾的就醫安全。

篇8

一、大數據概念

對于大數據大家印象最深的是，2015年9月5日經總理簽批，國務院印發了《促進大數據發展行動綱要》，部署我國大數據發展工作。實際上，大數據的概念并非剛剛才出現。早在20世紀90年代初，“數據倉庫之父”比爾?恩門就已經提到過大數據。2005年約翰-韋伯斯特和克里斯-斯塔庫提斯聯合撰寫的《無所不包的數據》，也講述了大規模數據如何改變企業和人民的生活。只是受限于當時的信息技術水平，大數據的理念未能真正落地。

現在，隨著4G網絡逐漸成熟和數據量無限積累，大數據已經成為人們日常生活中的普遍現象。全球數據總量呈現指數級增長，企業級用戶擁有的數據量在快速增加。舉幾個簡單的例子：我們在京東或者淘寶上買一件東西，就會在網站數據庫留下我們的交易痕跡信息，這些企業就會通過大數據信息分析，定期向我們推送我們可能會喜歡的物品；我們平時上百度搜索，留下一些關鍵詞，百度后臺的大數據計算引擎也會向我們推送我們可能關注的搜索熱點；我們使用騰訊QQ，在上邊留下自己的社交信息，騰訊會通過大數據把與我們關聯的朋友直接推送到跟前。這些都是大數據在發揮作用。互聯網社會化生產產出巨量的數據，90%都是過去兩年里生產出來的。圖靈獎獲得者吉姆-格雷（Jim Gray）提出的“新摩爾定律”指出：全球數據量每18個月翻一番，即每年以59%的速度增長。根據業界預測，到2020年，全球數據量將達到35.2ZB，相當于10億塊1TB硬盤的容量。

大數據已經成為資源、生產要素，甚至可以說誰掌管了大數據誰就掌握了話語權。大數據像土地、水和空氣等自然資源一樣，滲透到每一個行業和業務職能領域。美國社會思想家托夫勒在《第三次浪潮》中提出：“如果說IBM的主機拉開了信息化革命的大幕，‘大數據’才是第三次浪潮的華彩樂章。”大數據在社會經濟各領域的廣泛應用，對社會管理、經濟發展和個人生活都產生了深刻影響。

我們看看業界對大數據概念的定義。維基百科說，大數據就是無法在一定時間內使用常規數據管理工具對其內容進行抓取、管理和處理的數據集。著名咨詢機構麥肯錫提出，大數據就是其大小超過了典型數據庫軟件工具收集、存儲和管理、分析能力的數據集。全球著名咨詢機構加特納（Gartener）認為，大數據的本質特征就是它超出了常用硬件環境和軟件工具在可接受的時間內為其用戶收集、管理和處理數據的能力。日本野村綜合研究所的定義更切合現在人們對大數據的理解，認為廣義的大數據“是一個綜合性的概念，它包括因具備3V（Volume數據量/Variety多樣化/Velocity高速度）特征而難以進行管理的數據，對這些數據進行存儲、處理、分析的技術，以及能夠通過分析這些數據獲得實用意義和觀點的人才和組織”。美國白宮“大數據開發計劃”則認為，大數據開發是指“從龐大而復雜的數字數據中挖掘知識及現象背后的本質”。

大數據的價值在于應用。據麥肯錫測算，如果將數據使用率提升10%，全球各行各業的人均產出的提升速度都會有顯著提高――從電信業提高17%到零售業提高49%不等。

麥肯錫還對大數據在相關經濟領域的影響進行了具體預測。在美國醫療服務行業，大數據每年可以產生的價值約3000億美元，大約相當于0.7%的年生產率增長。在歐洲公共管理領域，大數據每年能夠產生2500億歐元的價值，大約相當于0.5%的年生產率增長。在全球個人位置數據服務領域，也就是位置定位和與之相關聯的各種搜索服務，大數據可以使服務提供商收入達1000億美元以上，最終用戶價值則可以達7000億美元。大數據還可以使制造業的產品開發、組裝成本降低50%，運營成本降低7%。

近年來，各國政府從數據、技術、應用三方面來推進大數據發展。

先看美國。2009年5月，美國聯邦政府開放數據平臺data.gov上線。2012年3月，美國聯邦6部門聯合啟動大數據研究計劃，加速共用應用。2013年5月，要求新增數據必須機器可讀，代碼開源。2014年5月，美國白宮大數據報告，提出要重視大數據負面問題，其背景是斯諾登事件和維基解密等。

再看英國。2013年1月，英國政府對大數據技術研發投資1.89億英鎊。2013年5月，英國政府和李嘉誠基金會聯合啟動醫療大數據研究計劃，加速共用應用。2013年6月，英國政府信息經濟戰略，提出數據創新計劃。信息經濟也可以稱數字經濟。2013年10月，英國政府《數據能力戰略》，即英國大數據戰略。

日本的大數據核心戰略包含在其信息產業發展戰略里。日本是信息產業大國，2013年6月，日本《創建最尖端IT國家宣言》，闡述2013-2020年以開放公共數據和大數據為核心的新IT國家戰略，提出開放公共數據、促進活用等6項行動。

澳大利亞也在2013年8月出臺了公共服務大數據政策，提出了6項行動計劃，并由專門部門負責實施。

從這些國家來看，大數據政策的發力點是三項：一是“給數據”，就是對政府部門的數據進行融合、開放、共享；二是“給錢”，就是提供專項資金，制定研究計劃，進行技術攻關，統一技術標準；三是“帶頭用”，就是將大數據從政務端開始率先整合應用，通過政府帶頭，把大數據應用推向社會生產生活的各個層面。

近兩年來，我國大數據發展政策非常給力。國務院《促進大數據發展行動綱要》，聚焦于大數據發展中的三個關鍵環節：一是在政務數據應用端，加快政府數據開放共享，推動資源整合，提升治理能力；二是在產業應用端，推動產業創新發展，培育新興業態，助力經濟轉型；三是在應用安全端，強化安全保障，提高管理水平，促進大數據健康發展。國家科技部實施了相應的大數據科技攻關計劃，在國家高技術研究計劃（“863”計劃）中，包含了面向大數據的內存計算關鍵技術與系統和基于大數據的類人智能關鍵技術與系統攻關項目；在國家重點基礎研究發展計劃和重大科學研究計劃（“973”計劃）中，包含了城市大數據的計算理論和方法項目；在國家科技支撐計劃中，包含了基于大數據應用的綜合健康服務平臺研發及應用示范、口腔健康服務網絡平臺關鍵技術研發與應用示范，基于移動互聯網的大學生創新創業網絡平臺關鍵技術研發及應用示范，數字文化、旅游共性支撐技術集成開發與應用示范。國家發改委、工信部、財政部和科技部聯合實施了云計算工程，里面也包括基于云計算平臺的大數據服務，大數據解決方案研發和推廣，數據中心關鍵設備及推廣等。工信部電子信息產業發展基金對終端與數據安全防護產品的研發和產業化、基于安全可靠架構的數據中心運營管理系統研發、智能語音與大數據等項目提供了資金支持。

圖7.已建政府數據開放平臺省市圖8.已成立大數據產業聯盟省市

全國各省市已引導建設大數據產業聯盟20余個，在推進地方大數據產業發展方面發揮了重要支撐作用。大數據產業聯盟屬于中介機構和行業組織，目的就是對行業發展中的重大問題進行調查研究，推動相關理論研究、技術攻關、數據開放共享、創新成果應用推廣，參與制定產業政策。大數據產業聯盟特別能在大數據平臺項目實施中發揮牽頭和推動作用。現在北京、黑龍江、上海、山東、江蘇、浙江、四川、山西、重慶、貴州、廣東都成立了省（市）級大數據產業聯盟，沈陽、深圳成立了市級大數據產業聯盟。

圖9.已建大數據交易平臺省市

圖10.已出臺大數據規劃政策省市

我國各有關部門和地方政府對大數據產業重視程度顯著升級，相關政策措施和規劃方案處于高密度時期。國務院《促進大數據發展行動綱要》戰略性政策以后，現在北京、上海、廣東、浙江等20多個省市都已經出臺大數據發展規劃或實施意見，各省市根據自身條件和基礎，對大數據產業發展路徑選擇各有側重。北京和上海的硬件和軟件廠商都是國內頂尖的，電子、制造、軟件和互聯網百強企業云集，因此它們關注的是大數據產業的核心環節。內蒙古和貴州則更關注大數據關聯產業發展。甘肅、云南、福建、遼寧等省在大數據應用上各有熱點。比如甘肅蘭州的“民情流水線”，通過大數據技術搜集和受理民情、解決和辦理民事、公示和反饋結果、落實和強化監督等舉措，創出了服務人民群眾的新路子，搭建了社區黨員發揮作用的新平臺，架起了社區居民表達愿望的新橋梁。遼寧沈陽正在打造東北地區大數據中心，助理東北老工業基地轉型升級。云南的農產品電商物流大數據應用、旅游大數據應用在全國處于創新應用的最前端。重慶在金融和汽車制造兩個領域發展大數據應用，有力地促進了產業轉型升級。

數據是政府掌握的核心資產，也是長期以來政府治理國家、服務民生的重要依托。許多國家的政府部門已成為本國最大的數據生產者和擁有者。我國92%以上的數據都是政府數據，如醫院醫療數據、學校教育數據、民政數據、交通數據。現在社會各界對開放政府數據的要求越來越迫切，但是目前我國僅有少數省市建設了數據開放平臺。平臺數量少，運行維護程度有待提高，開放的數據集、數據工具和應用規模還需進一步擴大，需要進一步完善公共數據資源開放相關制度，研究制定公共數據資源開放目錄、時間表和路線圖，加快建設國家和區域性數據資源開放平臺。我國建設了政府數據開放平臺的省（市）目前還只有北京、上海、浙江、重慶、山東，另外貴陽市、深圳市、汕頭市做了市級數據開放平臺。

營造數據資源交易流通的良好環境是推動大數據產業快速發展的基礎。我國現在雖有多個省市建設了大數據交易平臺，但交易規則、交易機制缺乏，數據資源匯聚、交易撮合、定價估值等服務能力有待提高，數據交易量較少，需要加快研究制定數據流通交易規則，推動數據資源交易流通，盤活社會資源。目前，大數據開放受到法律、法規方面的很大制約，在政府數據開放平臺上，處理好服務數據的增值性和政務數據的敏感性關系還沒有很好的解決辦法。《促進大數據發展行動綱要》指出，開展國家大數據綜合實驗區工作，讓綜合實驗區在法律、法規、規范、產業發展、招商各個方面進行試點。有些地方已經開始嘗試，比如貴陽市通過省人大出臺了地方性法規。

建立產業集聚區是國家大數據綜合實驗區的工作重點。現在已經形成京津冀、長三角、珠三角、西部地區和東北地區五個特色區域，區域集聚發展效應開始顯現。這五個區域各自有特點。京津冀地區主要是打造大數據協同發展體系。長三角地區則將大數據與當地智慧城市、云計算發展緊密結合。長三角地區一直處在信息技術發展和應用的最前端，在全國來講，云計算在長三角地區也是應用最早的，而且其城市化進程也在全國首屈一指，所以長三角必然依托大數據做智慧城市和云計算。珠三角地區大數據發展則在產業管理和應用方面率先垂范，因為珠三角地區一直是我國新興產業發展和對外窗口產業發展上的典范。中西部地區已經成為大數據產業發展新增長極，其發展應用在各地各不相同：新疆主要是“一帶一路”貿易通道大數據應用與反恐維穩大數據合作；甘肅作為“一帶一路”上的重要連接通道，它的大數據發展主要是在智能物流、智慧物流方面；河南鄭州主要是在電子制造和城市發展上開展大數據應用。東北則是針對老工業基地工業轉型升級展開行業大數據應用。除了這些產業集聚區，我國大數據區域集聚的發展還存在一些企業集聚區，主要集聚在北京、廣東、上海、貴州、江蘇和浙江。其中，北京是大數據企業最多的省市。

大數據產業有一個鮮明的特點：企業投資估值趨高，融資活動頻繁。大數據企業特別是大數據運營服務企業都是初創企業，它們都存在著投資估值和融資活動的空間。從企業融資來說，一般有A輪、B輪和C輪，能挺到C輪融資的企業，一般下一步就是上市了。如果c輪融資百分比高，f明這個產業發展相對比較成熟；如果C輪融資百分比比較低，說明這個產業還處在初創期的最前端。從2014年到2016年，我國大數據企業進行A輪融資的比率從95%下降到55%，再提高到70%。為什么會有一個拐點呢？原因是2014年剛提出大數據概念的時候，很多投資人還不是完全理智的，因此到2015年就有滑坡，到2016年時概念更加成熟了，而且國家政策也更加有利了，因而提高到70%。從c輪投資來看，大數據企業數量比例則是逐年增加的，從1%增加到了5%，C輪的企業平均估值達到10億元，但在C輪融資之前的企業整體盈利都比較弱。A輪融資的企業估值均值為2.0億元，B輪融資的企業估值均值為5.0億元。

在大數據的主要用途上，業界調查問卷顯示，認為大數據提升了智能服務的占24%，可以幫助準確經營的占21%，降低了成本的占16%，有助于風險管理的占21%，有助于創新經營的占18%。這說明，拓展智能服務目前依然是大數據企業的一個主要方向。

圖12.大數據企業進入各輪融資的比例

大數據在為用戶實施智能服務的同時，拉通了企業內外部數據，可以從用戶畫像到流程管控對企業進行全方面的改造，因此數據價值也體現在以下三個方面：一是增加收入，即通過大數據分析用戶畫像，設計研發更符合用戶習慣和需求的產品，提升產品銷量；二是減少支出，即對內進行大數據流程管控分析，改善供應鏈及控制企業管理上的不必要開支，同時通過數據分析對產品優化，降低產品失敗的概率；三是降低風險，即通過大數據挖掘，預測出可能存在的利空因素，在企業新產品推廣、工藝設計、戰略選擇等決策層面提供有價值的參考，降低企業未來的風險因素。四、我國大數據應用

國外涌現出來的大數據應用優秀案例是很多的。比如美國加州電網系統運營中心，管理著加州超過80%的電網，每年向3500萬用戶輸送2.89億兆瓦電力，電線長度超過2.5萬英里。為加強對電網的管理，該中心應用大數據技術進行管理，數據來源包括天氣、傳感器、計量設備等各種數據源的海量數據以及3500萬用戶用電數據。大數據系統使該中心有效做到平衡全網的電力供應和需求，對潛在危機作出快速響應，還可以通過可視化界面，讓用戶可以優化利用電力能源。我國電力管理大數據應用也是這樣的，在對接需求側基礎上，對供應側進行實時調整，對用戶需求作出快速響應，通過可視化的界面來優化電力的配置，也就是基于大數據分析完成供給側配置。

公安案件偵破也需要大數據，包括國家展開的“天網”行動，需要挖掘大數據線索進行案件偵破。公安案件涉及的信息源包括電信移動基站信息，包括街區的加油站的錄影，包括社交媒體上的QQ、微信、twitter、facebook等。北京市懷柔區警方通過運用大數據、云計算和科學分析模型，整合歷年案件信息，建立了犯罪數據分析和趨勢預測系統，能夠預測犯罪趨勢，指導警力投入。這個系統綜合分析了每類案件的犯罪時間、地點規律，可以以數軸方式預測出不同時間段發生犯罪的概率，包括具體的日、周、月、季度、半年度、年度，以及自定義的時間周期。運用大數據還可以搜處假冒偽劣產品案件，例如淘寶聯手上海、福建、浙江、湖南等地公安機關，運用大數據查獲網售假冒運動鞋案件，涉案總價值2150余萬元。

在健康和醫療大數據方面，除了醫院之間的數據需要政府加強整合，現在的市場發展其實也是大有可為的。比如硬件設備方面，可穿戴設備包括智能手環和測心率的智能手表的普及使用，使身體監測數據可以實時傳輸到醫院的硬件設備，為使用者提供身體狀態監測服務。實際上，這是一個很大的平臺，包含了硬件生產和平臺服務兩個發展重點，如圍繞智能終端和可穿戴設備開發家庭醫療百科、電子病例查詢、遠程輔助診療等信息咨詢服務；提供體征狀態監測，制定康復方案，對身體異常即時報警并啟動救治措施等服務；利用醫學專家經驗知識、健康教育信息和健康管理技術，為用戶提供更加個性化和精細化的醫療咨詢服務；為醫務工作者提供個性化的處方定制功能等。

在交通管理中用大數據可以很有成效地治理擁堵，進行交通運行監測與管理，為公眾出行提示，提供停車位信息，實施緊急救援，進行交通情況實時報道，組織實施交通管制，處置非法交通運營等。實際上，我們在個人出行中使用很多的高德地圖也是一個大數據應用系統，它所使用的數據是其運營公司從國家買來的。

在金融銀行業，現在國內不少銀行已經開始嘗試通過大數據來驅動業務運營。如中信銀行信用卡中心使用大數據技術實現了實時營銷，光大銀行建立了社交網絡信息數據庫，招商銀行利用大數據發展小微貸款。總的來看，銀行大數據應用可以分為四大方面：客戶畫像，運營優化，精準營銷，風險管控。如客戶畫像應用主要分為個人客戶畫像和企業客戶畫像；個人客戶畫像包括人口統計學特征、消費能力數據、興趣數據、風險偏好等；企業客戶畫像包括企業的生產、流通、運營、財務、銷售和客戶數據、相關產業鏈上下游等數據。

在網絡零售業領域，運營網絡大數據系統可以掌握客戶數據統計學特征，這方面數據都可以通過網絡客戶購物、網絡支付以及信用卡使用而隨時獲得。實際上，這類網絡信息的收集和分享已經形成一個完整的鏈條，且比傳統金融行業更完善，因為互聯網金融運營完全基于理性判斷。典型的例子就是京東。它將每個用戶在其網站上的行為記錄下來，對這些數據的有效分析使京東對于客戶的行為和喜好有全方位了解，對于其貨品種類、庫存、倉儲、物流及廣告業務上都有極大的效益回饋。京東依托大數據平臺，分析近十億商品的價格、評價等信息，結合消費者所有的瀏覽記錄、購買偏好等，綜合分析出消費者可能需要的商品。

實體商城應用大數據，也有成功案例，如大悅城。商戶跟大悅城之間的交易關系使大悅城獲得了所有交易數據。大悅城為此建立了POS系統、會員積分系統，將這兩個系統整合起來以后形成大數據系統。大數據系統從每天540萬條的交易數據開始，進行以預測銷售為核心的商業分析。大數據系統通過這些交易數據，可以分析出商戶的銷售狀況，同時能夠做到提前60天預測出商品銷售將會達到什么水平，再根據預測結果指導最終運用什么運營方法來進行經營支持。

在制造業領域，青島紅領也是一個著名的案例。主席、總理都曾前往該企業參觀視察。青島紅領是一家服裝企業，在過去十多年，積累了超過200萬名顧客個性化定制的版型、款式、工藝和設計數據，推出國內首個服裝個性化定制平臺。如定制西裝，就是它生產銷售的西裝都是個性化的，每一件產品的款式、版型、工藝、設計數據，都是通過客戶個人特別需求定制得來的。在紅領的工廠里，生產流程高度標準化，每個工人都在電腦終端前在線工作，用流程化的工業生產手段進行定制化服務。紅領現有西裝上衣、襯衫、西褲三個定制化生產工廠，2800名工人，每天能夠完成2000-2700件定制西裝的生產。服裝行業本來就是一個勞動密集型行業，何況定制需要更多的人工。紅領的價值在哪里？在于它的設計流程完全是靠數據來進行，按照客戶身材的各種數據量身定制。最絕的一點是它已經由一個加工生產商轉變成一個解決方案提供商了，也就是說它不僅做服裝，而且還給別的服裝公司做軟件解決方案。2014年上半年，33家服裝行業上市公司整體營業收入增速為-2.6%，凈利潤增速為-3.6%，整個行業景氣低迷。相比之下，紅領公司2014年生產、銷售、利潤都同比增長150%以上。2015年，紅領集團互聯網定制業務收入及凈利潤收入均同比增長超過100%，利潤率達到25%以上。

從市場規模看，2015年媒體社交娛樂、基礎電信、金融行業仍占據大數據IT產品市場的主要份額。其中媒體社交娛樂所占市場份額最高，對大數據有關產品的投資達44.3億元，占市場總額的35.5%；基礎電信和金融業有著對海量的數據資源與數據處理的需求，對大數據的投資規模緊隨其后，分別為24.1億元與22.7億元。

從我國大數據行業應用的整體發展上看，大數據應用領域不斷豐富，從互聯網、電信、金融開始向醫療、交通、政府領域深入。未來三年媒體社交娛樂、電信、金融三大行業的市場規模將仍然占據市場總額的60%以上。其中互聯網企業作為大數據應用的先行者以及大數據服務的提供者，其對產品的投入將在大數據市場中保持較高份額。而隨著智慧城市的建設與應用落地，醫療、交通和政府領域對大數據的投資力度將逐漸提升，投資增速將超過其他行業。其他行業未來也將持續投入大數據產品，實現自身產業的升級，其市場占比將保持穩定。

五、我國大數據發展展望

展望“十三五”，我國大數據產業將迎來高速增長期。

第一，大數據發展將呈現產業規模快速增長、市場競爭日趨激烈、大數據應用日益深入、投融資環境愈加完善等重要趨勢；預測產業規模年均增長復合率將達到60%，產業結構進一步向服務化、平臺化轉變。

第二，大數據市場格局將呈現多樣化的競爭態勢。在數據采集領域，互聯網企業將根據自身的優勢展開激烈的競爭；在數據存儲和交易領域，市場將呈現平臺化的趨勢，大型企業將占據一定的優勢；在數據分析和可視化領域，市場將呈現多樣化、定制化發展趨勢，中小企業將成為市場主力；企業競爭形態將由單一競爭轉變為生態圈之間的競爭。大數據生態圈競爭，就是消費者入口端和數據采集端的市場整合行為。如果通過企業并購把消費者入口擴展、整合了，客戶信息資源更加完整了，大數據企業的生態圈也就更為完整。這也是一個一家獨大的行為。

第三，政務和工業將成為大數據應用的熱點領域。在智慧城市大數據應用大浪潮和政府服務大升級的時代背景下，國務院各部門和各地政府作為大數據的引領者，必當身體力行推動大數據發展與應用，政務大數據應用場景將日益豐富，應用也將更為高級。2015年國務院印發了《中國制造2025》文件，是推進工業制造信息化的規劃指導文件。2016年國務院又印發了《關于深化制造業和互聯網融合創新的指導意見》，將工業大數據上升到工業新基礎的高度來加以認識。現在大數據將成為推動工業與互聯網融合發展并最終實現智能制造的重要工具，工業大數據應用是國家工信部等各部門的工作重點。

第四，大數據領域將成樽時竟刈⒌慕溝愫屯蹲嗜鵲悖創新創業企業將不斷涌現。

第五，未來大數據技術將在采集端、分析端和應用端三個環節分層突破。在采集端，將呈現多源數據融合和運營化發展趨勢。其中數據融合以社交數據、物聯網數據等外部數據與企業內部數據融合拉通為重點；運營化是指通過長期采集積累海量數據資源的企業實現數據聯合運營。在分析端，呈現處理實時化和高效化的發展趨勢。其中實時化是指針對網絡視頻化潮流，進一步強化對實時流數據的處理能力；高效化是指隨著數據量的不斷增加，企業采用云端處理API（應用程序界面）結合后臺支撐，將使數據處理更加高效。在應用端，呈現智能化和云端化的發展趨勢。其中智能化是以機器學習作為核心，將實現對用戶需求的自我理解和智能迭代；云端化是指云計算和移動互聯網將促進大數據應用從企業應用市場迅速推廣到個人消費者市場。

第六，大數據與互聯網還有傳統行業融合創新，將成為大數據產業發展的爆發點。從大數據的市場需求和創新能力來說，到2020年，它們都將聚集于大數據平臺、行業大數據和互聯網大數據。現在大數據基礎軟硬件的創新活力比較大，但是市場需求還沒有完全激發起來，主要原因是受到數據資源流通交易環節的制約。大數據與互聯網和傳統行業融合創新的爆發點，體現在服務、軟件、硬件三個層面，其中軟件和服務的市場份額占比將不斷攀升。據預測，到2018年，硬件市場比重將是41.1%，軟件市場比重為33.9%，服務占25%；軟件和服務市場份額將會高于硬件市場，達到58%。此外，根據中國大數據產業生態地圖調查問卷，35%的大數據企業認為行業大數據將是最具潛力的發展方面。

最后談談關于大數據發展的政策建議，主要是以下六點。

一是鼓勵技術創新和應用創新，突破大數據關鍵核心技術。目前我國大部分基礎技術本身都不受關注，因為人們一般都是想著怎么賺錢快一點，造成的后果就是我國底層技術不夠，卻都搞應用創新、模式創新去了。因此在發展大數據產業上要鼓勵技術創新，底層技術創新尤其關鍵。

二是推動公共服務領域的數據開放，帶動數據資源開發共享。現在我國政務資源都是條塊化管理的，弊端就是各個部門各自為政、利益分割。在這樣的條件下，國家應進一步強化頂層設計，推動政府數據資源開放共享，深度開展政務大數據應用，將不利因素轉化為有利因素。

三是研究制定大數據交易規則，完善數據資源流通的交易機制。大數據交易規則、機制在試點中要通過立法解決，實驗區要勇于探索。

四是從金融環境、人才環境、科技成果轉化環境等角度，實施優惠政策，促進大數據產業規模化發展。大數據產業發展可以更多地參照高鐵發展的成功經驗。