導語：如何才能寫好一篇婦幼保健工作，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、婦幼保健服務機構與人群

二、認真做好圍產期保健工作，提高孕產婦系統管理率，降低孕產婦死亡率

三、扎實做好兒童保健工作，提高兒童系統管理率，降低5歲以下兒童死亡率

四、積極做好婦女病普查普治工作，改善婦女整體健康狀況，保護勞動力資源

五、繼續做好計劃生育技術指導工作，杜絕計劃生育手術死亡的發生

六、做好婦幼衛生監測工作，為全省實施干預措施提供科學依據

自1996年以來，我縣一直是省孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡及出生缺陷監測點。孕產婦死亡監測在全縣實施，5歲以下兒童死亡監測在崔橋鄉實施，出生缺陷監測在縣醫院和保健院實施。多年來縣醫院婦產科、小兒科、保健院保健科、崔橋衛生院防保站，始終保持嚴謹的工作態度，認真的工作作風，踏踏實實、甘干奉獻，每季度向上級輸送寶貴的科研資料，為全省制定切實可行的婦幼衛生工作方略，做出自己應有的貢獻。

七、實施生殖健康 ／計劃生育國際合作項目，促進我縣婦幼衛生工作緊跟時展步伐

中國—聯合國人口基金第六周期生殖健康/計劃生育項目在我縣實施以來，極大地提升了全縣婦幼保健工作服務能力。以人為本，以人的全面發展為中心，以群眾需求為出發點的理念已深入人心。項目信息科學管理、青少年保健門診及計劃生育規范服務培訓，以及項目縣互訪參觀學習，使我們大開了眼界，把握住了婦幼衛生發展的時代脈搏。青少年保健門診、孕婦學校、圍產期保健、計劃生育服務門診的規范建立與正常運行，使我縣婦幼衛生工作跟上了時展步伐，婦幼保健工作面貌一新，優質規范服務及各項健康教育活動的開展，使我縣婦女、兒童、男性及青少年受益非淺。

八、實施出生及出生缺陷監測項目，掌握個案信息，鍛煉一批專業技術隊伍，進一步提高婦幼衛生信息質量 九、做好項目信息管理暨年報培訓工作，為做好項目及常年工作奠定了良好基礎。

扶溝縣是聯合國人口基金生殖健康/計劃生育第六周期項目、淮河流域出生及出生缺陷監測項目、河南省婦幼衛生監測項目，進入9月份以來，國家、淮河流域、省、市相繼舉辦了信息管理及年報培訓，為了達到資源共享，綜合利用相關信息，我們整合

十、加強婦幼保健建設，規范醫務人員服務行為，提升婦幼保健及臨床醫務人員服務能力

婦幼保健的工作方針是以保健為中心，以保障人的生殖健康為目的，保健與臨床相結合，面向群體，面向基層。縣婦幼保健院借生殖健康/計劃生育項目國家級督導契機，在xx年年增設孕婦學校、圍產期保健門診、青少年保健門診、計劃生育服務門診、門診手術室的基礎上，2012年新增新生兒重癥室，并配備了相應的檢驗、輔助檢查設備，擴大服務范圍，完善空調、飲水機等服務設施，滿足群眾日益增長保健需求。制作燈箱廣告牌、張貼各種宣傳標牌、宣傳折頁和宣傳報架，營造親情服務氛圍，構建和諧醫患關系。借保健院醫療質量管理年驗收機會，加強醫護質量、控制感染、急診救護方面規范管理，病歷書寫體現良好醫患溝通關系，突出知情選擇人文關懷、優質服務理念，大大提升了保健院的臨床綜合服務能力，年創業務收入400萬元，并取得了良好的社會效益。

十一、婦幼保健工作中面臨的困難與建議

1、縣、鄉婦幼保健人員待遇過低，隊伍難于穩定，影響工作質量

縣、鄉婦幼保健人員待遇都低于臨床醫務人員收入，新農合開展以來距離更加拉大，勢必影響婦幼保健人員工作熱情，借專業對口、執業需要調入臨床，保健隊伍難于穩定，培訓知識無法進行，影響工作質量。應單列防保人員的工資，由衛生局統一撥付發放。

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一、繼續認真貫徹《母嬰保健法》，堅持“一法兩綱”。依法做好婚前保健、婦女保健、兒童保健工作，降低我區孕產婦、圍產兒和5歲以下兒童死亡率。

1、依法規范和開展母嬰保健技術服務，認真做好小兒疾病篩查工作，加強對《出生醫學證明》使用的管理及對B超使用的管理，嚴禁非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠。

2、加強對社區婦幼衛生服務的指導，抓好孕產婦系統化管理，加強對高危妊娠、產后訪視與早孕建冊工作的管理，不斷提高我區的產后訪視率與早孕建冊率，定期召開例會，及時傳達上級業務部門的文件精神，交流經驗反饋信息，做到年初有計劃，年終有總結。同時加強對社區、鄉鎮婦幼保健人員的培訓，培訓率達99%以上，全面提高婦幼保健人員的業務水平。

3、進一步加強對轄區托幼機構保健管理和指導，認真做好托幼教職工健康辦證、集體兒童入托查體、在園兒童健康查體工作，嚴把查體質量關，杜絕傳染病的發生，確保在園兒童的身體健康。同時抓好散居兒童的“四、二、一”系統化管理。

4、繼續鞏固愛嬰區、愛嬰醫院成果，大力宣傳和提倡母乳喂養。

5、認真做好孕產婦死亡、新生兒出生缺陷、5歲以下兒童死亡的監測工作及新生兒兩病篩查工作，積極做好人群出生缺陷監測工作，不斷探索經驗，為政府制定政策和科研工作提供準確、科學的數據。

6、認真貫徹*省衛生廳、省總工會、省婦女聯合會《關于進一步加強婦女病防治工作的意見》精神，加強駐區婦女病防治工作的管理力度，繼續做好以防癌為目的的女職工生殖健康保健工作，降低婦女病的發病率。

7、進一步做好婦幼衛生監測工作及孕產婦死亡評審、圍產兒死亡試評審工作，嚴把上報數據、材料的質量關。

8、加強婦幼衛生信息及檔案工作的管理，設專人負責，報表資料規范，全部文件、資料、及時入檔，實現微機化管理的目標。

9、加強對轄區內母嬰保健技術服務的督導工作，定期到醫院、社區、鄉鎮進行業務指導及質控工作。

10、繼續加強兒童“四、二、一”系統化保健管理，加強體弱兒管理，做好集體兒童保健工作，認真落實托幼機構衛生保健工作制度，嚴把入托兒童查體質量關，杜絕傳染病的發生，保障在園兒童的健康。

二、主要業務任務指標：

1、孕產婦保健覆蓋率達到95%，孕產婦系統化管理率達到90%以上，農村孕產婦住院分娩率達到100%，高危妊娠管理率達100%。

2、《出生醫學證明》使用率達到100%，《出生醫學證明》填報合格率達到100%。

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一、加強對法律法規的學習和宣傳，依法推進婦幼保健工作

進一步學習貫徹執行《中華人民共和國母嬰保健法》、《**省母嬰保健條例》、婦女兒童發展規劃綱要、國家新醫改政策等法律法規和衛生政策，擴大宣傳，營造良好的法制環境。增強婦幼衛生人員的法律意識，依法提供服務。開展自愿婚檢咨詢，擴大婚前醫學檢查工作的覆蓋面，嚴格標準，規范服務，做到有法可依，執法必嚴，提高出生人口素質。使全縣的婦幼衛生工作逐步進入規范化、法制化的管理軌道。

二、加強婦幼保健能力建設

繼續堅持抓好縣、鄉、村三級農村婦幼衛生服務網絡的建設，加強三級婦幼衛生人員的適宜技術培訓，更新知識，提高水平。婦幼保健院進一步加強內部能力建設，切實發揮好婦幼衛生三級網的“龍頭”作用，依托社區，充分利用社區衛生服務網絡，開展好基本的婦幼衛生服務。為社區居民以及流動人口提供安全、有效、方便、經濟的婦幼衛生服務。繼續加強鄉(鎮)衛生院產科能力建設。堅持婦幼衛生的公共衛生屬性，建立婦幼衛生工作評價體系，推動婦幼衛生工作深入開展。

三、加強政務、院務公開，進一步加強內部管理

2009年我院進一步強化和完善院長負責制，院科領導分工負責，各司其職，責權明確。為切實加強衛生行業黨的基層組織建設，院黨支部根據衛生局黨委關于醫療衛生行業黨的基層組織建設的要求，制定了《**縣婦幼保健院2009年工作計劃》和《**縣婦幼保健院2009年黨建工作計劃》，并按計劃認真抓落實，使行政工作和黨建工作得以有計劃、有步驟的開展。結合各項工作的開展，進一步完善了院內各項規章制度和獎懲措施，加強院務、任務指標、工作質量、勞動紀律、行業作風、黨支部工作、財務、后勤等管理。強化政務、院務公開工作，每月召開一次科主任會、一次院長辦公會、一次藥事管理委員工作會及一次職工會，定期公布醫院重大事項、財務收支狀況，藥品、器械的采購、管理、使用情況，車輛使用情況，基層、臨床科室工作開展及人員使用情況，設立政務、院務公開欄，每月10日前將上述公開事項及職工出勤、休假、科室月考核情況張貼于公示欄，建立健全了“**縣婦幼保健院政務、院務公開”登記臺帳。院科兩級實行分級目標責任管理，完善民主決策制，實行院務會、科周會集體討論決定重大事項和階段性工作，按分級負責的原則，院科領導對各自負責的工作定期或不定期檢查，發現問題及時解決，保障各項工作順利開展。

四、進一步加強行業作風建設

為加強衛生系統行業作風建設，提高婦幼衛生工作者的醫德醫風，增強為人民服務的意識，促進我縣婦幼衛生事業的發展，根據縣衛生局黨委的安排布署，我院成立了“**縣婦幼保健院行風建設領導小組”，由院長任組長，主抓行業作風建設工作。結合本單位的行業作風特點和工作實際，按《**縣婦幼保健院2009年行風建設工作實施意見》的要求，制訂了《婦幼保健院黨員廉潔行醫制度》、《群眾監督意見本及意見箱開箱檢查制度》、《婦幼衛生人員職業道德規范》，建立了一人一卷的職工職業道德檔案，院內向社會公開了“十項服務承諾”、“十字文明用語和服務忌語”、“醫務人員廉潔行醫規定”，利用自學、院務會、科周會、職工會，加強醫德醫風教育，端正服務態度，不斷提高服務水平，樹立良好的、文明的行業作風。在民主評議行風工作中，每月召開工休座談會，收集患者、家屬及職工的意見，發放患者調查問卷及職工調查問卷，結果患者對我院七項綜合滿意度均在97%以上，職工對院領導滿意度達100%。通過糾建并舉，切實解決了我單位存在的、職工反映強烈的問題，單位的行業作風有了明顯好轉，廣大職工群眾增強了糾風工作的自覺性，樹立了愛崗敬業、全心全意為人民服務的思想，增強了單位的凝聚力，婦幼保健院在人民群眾中樹立了良好的形象。

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五、認真組織實施“降消”項目工作

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關鍵詞鄉村婦幼健康教育模式

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.313

AbstractObjective:ToexplorethemodeofcountryMCHhealtheducation.Methods:AccordingtothedifferentmanagementpatternofManasiCountyRuralMedicalInstitutionstocarryouttheworkbydirrerenthealtheducationmode,5yearslaterweknowtheknowledgeandbehaviorformationratesbysamplesurvey.Results:LanzhouwanisthehighestofbothrateswhichvillagewasdoworkthroughtheclosecombinationofMaternalandChildServicsandHealthEducationwork,theinterpersonalcommunicationasmainandthemasscommunicationasasupplement.MCHhealtheducationhasacertaintimelimit,soduringtheface-to-faceeducationwemusttakeeasylanguageandselectthemostimportantinformationtomakethemaxeffectofinformationacceptancerate.Conclusion:ThebestmodeofMCHhealtheducationisinvolvementoffamilyandcommunityandface-to-facecommunication.

KeywordsCountryMCHhealtheducationPattern

健康教育是促進居民健康行為的重要手段，在農村特別是經濟文化相對落后的西部農村，傳統觀念各異，居民接受健康教育的形式更是不同。2006年在瑪納斯縣12個鄉鎮中，選取了4種不同的鄉村管理模式，面對3個不同的民族開展健康教育活動，通過5年的實踐2011年按不同民族、不同鄉村管理模式抽取了4個鄉鎮進行評估：認為家庭與社區參與、面對面的人際傳播是鄉村級婦幼衛生健康教育的最佳模式。在人與人面對面開展宣傳教育過程中，宣教者可以因人而異地采取通俗易懂的語言，選擇受眾最需要的知識傳遞信息，達到信息接受率最大化的效果。

資料與方法

確定抽樣鄉與抽樣人群：①抽樣鄉是根據瑪納斯縣民族集中居住情況而定：以哈族群居為主抽取清水河鄉、以回族群居為主抽取涼州戶鎮、漢族人群比例較大抽取了蘭州灣鎮和六戶地鎮。這4個鄉鎮的村醫管理模式也不同：清水河鄉為鄉村一體化管理，全部村醫由衛生院下派；蘭州灣鎮和涼州戶鎮村衛生室為非盈利醫療機構個體經營，六戶地無村級網，全部工作由鄉衛生院承擔。②抽樣目標人群：以7歲以下兒童花名冊登記為基礎，將調查時5歲以下兒童母親在家人員排序，每個鄉抽取100人，抽足為止。

問卷內容設定：根據世界銀行貸款衛生九項目婦幼子項目核心信息30條為健康教育知識知曉率調查問卷，共出問題30條。健康行為形成設定了孕期檢查、住院分娩、產后訪視、兒童定期體檢和預防接種、母乳喂養、家長與孩子交流等7個行為。最后是婦幼保健知識來源、需求滿意情況調查。

為保證調查問卷真實、可靠，內容完整有效，對參與調查人員進行了培訓，包括提問方式、技巧，問卷的填寫與審核，要求調查人員不得將自己的認知意見提供給調查對象，以免干擾答題結果。

結果

知識知曉率和行為形成調查結果，見表1。

正確行為形成調查結果：①孕期檢查行為形成率100%，能自覺按預約時間完成孕產婦系統管理者75%，早孕建卡檢查率60.32%，概念錯誤是影響系統管理率的主要因素。②住院分娩率99%，地州級醫院分娩11%，縣級醫院分娩87%，鄉級醫院分娩1%。③產后訪視率719%，“坐月子”不能見外人這一民俗是產后訪視行為形成率低的原因。④母乳喂養率965%，其中純母乳喂養率805%，尤以牧區最高達到了90%。一是牧區人均經濟收入偏低難以承受人工喂養的高額費用；二是哈薩克民族有母親一定要用自己的乳汁喂養孩子的風俗，使得母乳喂養成功率較高。⑤兒童體檢行為：主動帶孩子定期體檢率745%。需要或村醫通知帶孩子體檢的家長183%，72%的家長認為體檢沒有必要拒絕帶孩子定期體檢。⑥免疫接種：主動按時接種家長785%，需要電話通知才來接種的家長215%。⑦與孩子交流：經常流855%，很少交流12%，不知道該怎么交流25%。

知識來源與滿意度調查結果：婦幼衛生信息來源此項調查結果顯示，4個鄉鎮抽樣人群婦幼衛生信息來源主要集中在醫院醫生宣教、村醫講解、電視、看發放宣傳材料4個方面，在需求調查中受眾接受婦幼保健知識最喜歡的是面對面的宣教方式。見表2。

分析：①從4個不同的鄉鎮5歲以下兒童家長知識知曉率情況可以看出：村級網健全結合婦幼保健綜合服務內容采用面對面人際傳播為主大眾傳播為輔的蘭州灣鎮最高；第二是村級網健全、健康教育采用媒體大眾傳播為主人際傳播為輔方式的涼州戶鎮；第三為無村級網健康教育采用大眾傳播的六戶地鎮，清水河鄉采用的是鄉村醫生面對面人際傳播，模式比較單一，知識知曉率和行為形成率均最低。由表1中還可顯示知識知曉率與行為形成率正相關，婦幼保健知識和提供的服務是緊密結合的，且服務時限較短，每個階段所宣教內容都是家長要行動的知識，做好健康教育是提高婦幼保健工作的有效措施。②蘭州灣鎮鄉、村級兩級保健網絡健全，鄉婦幼專干和村醫隊伍相對穩定，村醫整體醫療水平較高，均能承擔產后訪視、新生兒訪視和兒童健康體檢，并開展了兒童社區早期發展工作，在群眾中有較高的威信。這個鄉將婦幼保健服務與健康教育有機地結合起來，采用的是以面對面人際傳播模式為主，對個體服務時能因人而異，選擇受眾最需要的知識傳遞；同時這些知識又直接引導受眾行為，得到陽性強化，起到事半功倍的效果。③六戶地鎮無村級網底，健康教育工作采用的是每月集中開展綜合服務時同時舉辦知識講座、發放宣傳單和問卷的大眾傳播模式；每次知識點多，受眾的接受能力參差不齊，沒有教育后的行為強化，付出了勞動，但在評估中知曉率沒有達標。④清水河鄉哈薩克族95%，村醫為鄉衛生院下派屬一體化管理，人員流動性較大，受眾依從性較差，接受知識缺乏主動性；另一原因是我縣制作的健康教育宣傳資料均為漢語，自治區提供的資料多為維吾爾語；僅憑鄉村保健人員一次的口頭講解，沒有文字圖片資料的強化，加之村醫在縣級培訓中接受漢語言教學自身知識儲備不足，教育方式比較單一，在評估中效果最差。⑤涼州戶鎮雖然為回族居民，但使用的是漢語言，距離城鎮較近，加之村級網底健全，采用的是大眾傳播為主人際傳播為輔的模式開展健康教育活動，縣、鄉專干的宣教和健康教育資料的發放在提高知識知曉率中起到了重要的作用；評估中知識知曉率達到了88%，完成了目標任務。⑥知識來源調查以醫務人員提供面對面即人際傳播模式最受歡迎，婦幼健康教育目標人群是一個動態人群，具有較強的時限性，孕期短短10個月、產時十幾個小時，兒童也有各自的年齡特點，而且知識內容較多，采用大眾傳播一是目標人群不好鎖定，二是講課內容重點過多不易記憶，三是知識知曉后如不在時段沒有機會行為強化知識易丟失，效果不如人際傳播能因人而異選擇受眾最需要的知識和最樂意接受的方式傳遞信息，達到信息知曉率、行為形成率最大化的效果。

討論

建立完整的村級健康教育網底是開展健康教育工作的重要保證，提高鄉村兩級保健人員健康教育技能是保證傳播質量的關鍵。充分調動鄉村各類人員的力量，利用村委會婦女主任、計劃生育宣傳員、村醫建立婦幼保健知識的宣傳網底；鄉村健康教育人員作為與目標人群的密切接觸者和婦幼保健信息的傳播者，其保健技能和傳播能力的好壞直接影響傳播的效果，因此采取多種形式加強對鄉村健教人員的培訓非常重要。

明確重點人群人際傳播效果和重點人群行為改變是婦幼健康教育工作實施是否成功的關節點。大眾傳播和人際傳播手段依目標人群因有所側重，相輔相成。縣級婦幼保健機構以大眾傳播為主，人際轉播為輔；而在鄉村級則以人際傳播方式為主，大眾傳播為輔，傳播渠道和媒介的多樣化與使用性相結合是保證健康教育傳播效果重要手段。

在民族地區開展健康教育活動，要消除語言文字等方面造成的交流障礙。宣傳資料、音像制品的制作要使用不同的語言文字根據不同區域、民族、文化層次制定不同的宣傳方式，問卷式教育通俗易懂、形象生動，可以收到預期的效果。

將健康教育與婦幼保健綜合服務有機結合，利用提供婦幼保健服務的機會對目標人群開展健康教育活動，基層婦幼保健綜合服務的內容和質量，是影響目標人群健康教育核心信息相關行為改變的重要因素，要增強健康教育的針對性和實效性，實行婦幼保健綜合服務與健康教育活動的良性互動和雙贏。

參考文獻

1張娟.婦幼保健機構健康教育的做法和體會［J］.江蘇衛生保健:學術版,2010,12(1):36-37.

2李娟.基層婦幼保健健康教育工作探索.江蘇衛生保健,2011,2.

3初俊萍,李忠新.結合實際開展婦幼健康教育.中國實用醫藥,2010,28.

4馮寧,金曦.我國婦幼健康教育工作綜述及展望.中國健康教育,2010,6.

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我們采取了多種形式加大學習力度，貫徹實施《母嬰保健法》，依法搞好母嬰保健技術服務和管理工作，規范服務內容，保證婦女兒童獲得法律所規定的服務，并重點做好以下幾項工作：

1.在《母嬰保健法》頒布實施9周年之際，全院干部職工走向街頭進行宣傳。共發放宣傳小冊子兩千余份。我院還組成了免費義診小組，進行優生優育和不孕不育的咨詢治療，在廣大群眾中產生了良好的影響，使《母嬰保健法》更加深入人心。

2.依法加強對從事母嬰保健服務的機構、人員進行重新審查登記和技術培訓，進一步提高從事婦幼保健人員的理論水平和技術水平，確保母嬰健康。根據省、市、縣衛生局文件精神和《母嬰保健專項技術服務許可及人員資格管理辦法》以及《母嬰保健專項技術服務基本標準》的要求，對全縣從事母嬰保健專項技術服務人員進行培訓和考核。并重點學習了《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法、《計劃生育技術服務管理條例》、《母嬰保健專項技術服務基本標準》及相關的技術規范和新的培訓內容。通過學習考核成績都達到優秀。

3.加強《出生醫學證明》、《婚前醫學檢查證明》等法律證件的管理和使用工作，并把《出生醫學證明》和出生記錄同時使用，統一管理，保留存根，提高了孕產婦的住院分娩率。認真做好婚前保健工作，自去年下半年以來，由于各方面因素，造成我縣婚前檢查工作處于停滯狀態，致使全年應該進行婚前醫學檢查的人數為8960對，實查人數：男80人，女：85人，查出各種疾病12例。

4.繼續做好新生兒疾病篩查工作。認真做好新生兒疾病篩查工作，有效降低了殘疾兒童的發生率，提高全縣人口素質。全年共對9947例新生兒進行了疾病篩查，查出苯丙酮尿癥2例、甲低9例，通過篩查治療，減輕了社會負擔。這項工作在各級領導和全體工作人員的共同努力下，全縣新生兒篩查率達到了98以上。

二、加強臨床醫療工作，確保婦女兒童健康：

為了提高婦幼保健工作的服務能力和管理水平，我們加大力度抓好臨床工作，認真貫徹落實《山東省各級醫療保健機構產科建設標準》和《山東省高危妊娠管理辦法》，今年又購置了大型X光放射機、心電監護儀一臺、胎心監護儀、耳生發射儀等大型醫療儀器。從整體上提高了我院的診療水平。并且根據我院的工作性質、人員狀況，本著培養人、鍛煉人、管理人的精神，加強技術隊伍建設。鼓勵技術人員參加上級業務部門組織的培訓班及各類專業函授以及業務講座，還堅持每年選送一批技術人員到省、市級醫院進修學習，提高了業務人員的整體素質。在做好上述工作的同時，又投入部分資金改建了病房。通過以上措施，提高了社會效益和經濟效益，今年全年經濟總收入達505萬，比去年增長43，經濟效益的提高一方面促進了自身的發展，同時也為進一步提高婦幼保健服務水平打下良好基礎。

三、加強婦幼保健網絡建設，做好全縣婦幼保健工作：

1.做好孕產婦系統管理工作。推行住院分娩，做好孕產婦系統化管理，降低孕產婦死亡率。鞏固縣、鄉、村三級網絡建設，是婦幼保健工作的基礎，全縣各級醫療衛生單位都建立了孕產婦系統保健卡。全年共對孕產婦管理建卡10421人，孕產婦系統管理10025人，系統管理率達93.88。共出生嬰兒10678人，住院分娩10714人，住院分娩率達100。同時還做好高危孕產婦管理工作，進行高危產婦管理270例，高危產婦住院率達100。

2.做好兒童系統管理工作。自執行衛生部、國家教委頒發的《托兒所、幼兒園衛生保健管理辦法》以來，加強了兒童生長發育的監測、疾病防治，提高了全縣兒童健康水平。全縣0-7歲兒童64443人，進行保健管理54614人，保健管理率84.75，其中3歲以下兒童28754人，系統管理27239人，系統管理率96.5。通過兒童系統管理查出體弱兒全部進行專案管理。一年來嬰兒死亡110人，嬰兒死亡率10.30‰。同時還做好5歲以下兒童死亡監測調查工作。11月份又對全縣的托幼教師和0-7歲兒童進行了每年一次的健康查體工作，共查幼兒教師203名，查出疾病52例，縣直兒童查體1721名，查出各種疾病501例，發病率達29.1，并進行了治療和科學指導，對體弱兒采取專案管理，定期復查，確保了兒童的身心健康。

3.開展縣直機關婦女病查治工作。根據婦女保健的要求，我們制定了方案，增加了服務項目，為已婚婦女進行年度查體，對防治婦女病起到重要作用，并且掌握影響婦女健康的主要因素。通過普查對婦女的常見病、多發病、“兩癌”做到早發現、早治療，極大保障了婦女的身心健康。在4月份我院對縣直已婚婦女進行健康查體，實查11245人，查出各種疾病2918人，疾病發生率達35.81，都及時進行了有效治療。

4.完善“兩個系統化管理”措施，進一步鞏固好兒童系統化管理工作，對已開展的產后訪視工作進行了進一步加強，確保全縣人民滿意。對以保健院為龍頭，充分利用《出生醫學證明》和IC卡的 發放，在全縣內開展4：2：1查體，從而完善兒童系統化管理工作。認真落實《山東省婦幼保健管理辦法》，爭取與計生部門的配合，力爭在20__年在全縣廣泛啟動孕產婦產前系統化管理工作。為使我縣婦幼衛生工作走在全市的前列而努力奮斗。

4、做好“三項檢測”和疾病篩查工作，降低殘疾兒童出生率，進一步提高我縣出生人口素質：認真貫徹落實《中國提高出生人口素質，減少出生人口缺陷和殘疾行動計劃（20__——20__）》，大力推廣提高人口素質的適宜技術，加強新生兒疾病篩查質量控制管理，在全縣范圍內全面開展新生兒聽力篩查工作，盡量減少殘疾兒童發生。

5、加強網絡建設，完善婦幼保健網絡建設：縣、鄉、村三級網絡建設是婦幼保健工作的基礎，要進一步加強建設和管理，每村設立1名女鄉醫，作為村級網點，并定期進行培訓指導，為婦女、兒童提供優質服務。

四、加強業務管理，提高服務質量：

1.對各科室實行服務質量目標化管理，年初制定了總體目標任務，分解下達各科室，使用科學的管理辦法，使社會、技術、經濟效益同步增長。在具體工作中，由業務院長負責，通過病例討論、每周五的業務學習、疑難病癥專家會診等具體措施，大大提高了業務人員的內在素質，使我院的技術水平有了進一步發展。臨床業務收入比去年同期有了明顯增長。一年來門診共接診38975人次，住院治療1648人，住院分娩1347人，各種手術310例，并成功地搶救了婦產科、兒科危重病人52例，共做人工流產及清宮術及其他小手術共624例。有6名同志撰寫的10篇論文分別在國家及省級刊物發表。

篇6

一、主動溝通協作，不斷優化婦幼保健工作環境。

首先要正視困難、抓住機遇，通過各種途徑與方式大力宣傳婦幼衛生工作在促進社會經濟發展和保障群眾健康的重要作用，提升婦幼衛生工作的社會共識，積極爭取政府和有關部門更加重視、關心和支持婦幼衛生事業發展。二是要繼續主動當好主管局的業務技術參謀，鞏固提高實施“母嬰健康工程”項目工作成果，特別是針對工作重點與難點，在充分調研的基礎上提出工作建議，以制定落實相應的工作措施，保障各項工作有序開展。三是要通過下基層業務指導、召開座談會等方式，進一步強化醫療機構領導對婦幼衛生工作的思想認識，把婦幼衛生納入單位工作的重要議事日程，更加關心、支持婦幼人員做好崗位工作，從組織上保證各項工作的落實。

二、注重健教實效，進一步加大對健康教育的投入。

不斷提高婦女兒童的保健意識，高度重視并自覺參與衛生保健工作，是搞好衛生工作的基礎。一要把健康教育作為自身的專業特色和發展潛力較大的服務品牌，在人員、設備和經費等方面進一步加大投入力度，按統一計劃、共同參與、分工負責、協作配合的要求，做好健教工作。二逐步規范“孕婦學校、育兒學校”教育，不斷改進教育方式，提高教育實際效果，城鎮孕產婦健康知識和家長教育率達90%，做好健教效果評價和教育登記工作。三繼續利用廣播、報紙、黑板報等開展保健知識宣教，進一步發揮電話通訊便利的優勢，為保健對象提供健教咨詢服務。四針對初、高中女生的生理心理發育特點以及影響婦女健康的主要因素，進一步重視在學校、社區開展婦幼保健知識講座，普及衛生保健知識、提高自我保健能力。五在進一步做好門診保健對象健教資料分發的同時，利用基層婦幼保健網絡、婚姻登記窗口、托幼機構等途徑，發放各式健教宣傳資料，努力擴大健教覆蓋面。

三、狠抓工作重點，提高孕產婦和兒童保健管理質量。

按“抓好二個系管、加強二個篩查、控制二個死亡”的基本要求，不斷提高孕產婦和兒童保健管理質量，保障孕產婦和兒童健康安全。一認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實，進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理，不斷規范保健技術服務，提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項數質量指標。二孕產婦保健要繼續以高危篩查為抓手，把孕產婦高危篩查管理作為重中之重的工作來抓，切實落實好每位孕婦初篩評和縣級高危篩查。高危篩查要按保健常規把好質量關，及時發現危害健康因素，努力避免漏篩錯篩現象發生。對篩出的高危孕婦做到及時報告或反饋，按分級管理原則落實工作責任，對重度高危繼續實行縣鄉聯管、專人負責、專案管理，認真落實追蹤隨訪、轉診護送、定點分娩、接診救治等措施，努力控制高危因素而致的不良后果。三兒童保健要以體弱兒篩查為重點，注重發現健康問題和健康問題利用，提高兒保工作的吸引力和認同度。基層對篩出的體弱兒，要盡可能動員家長接受一次較為全面的復查，并按保健常規做好保健管理工作。要抓住小學入學需驗《兒童健康檔案》的有利時機，進一步抓好托幼機構的衛生保健工作。

四、面向農村基礎，加強基層婦幼保健基礎工作。

農村婦幼保健是整個工作的重點，也是影響全縣婦幼衛生工作水平的主要因素，必須繼續予以高度重視。一由所領導全面負責基層婦幼保健的檢查指導，對基層工作指導在人力、制度、分配等方面予以保障，確保各項工作的落實。婦兒保科要根據現有人員相對穩定基層指導人員，負責具體的業務技術指導工作，對各鄉鎮衛生院的業務指導全年不少于4次。二繼續實行基層婦幼人員季會制度，以定期總結交流工作情況，布置各階段工作任務。同時要進一步重視宗旨觀念和責任意識引導，不斷提高工作的主動性和責任感，扎實做好崗位工作。三采取專題培訓及以會代訓等方式，對基層婦幼人員進行2次以上業務知識培訓，重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治、孕產婦和兒童保健常規、產科并發癥的處理等業務知識，不斷提高她們的業務水平。四第二季度對鄉鎮衛生院的產科質量進行一次調查指導，對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對基層孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環節，進一步完善工作措施。五進一步完善與基層的業務聯系機制，幫助基層拓展婦幼保健服務項目，提高基層婦幼保健服務的二個效益。同時要關心基層婦幼人員的工作和學習，盡力為基層提供服務，幫助基層克服工作中遇到的困難。六努力擴展農村婦女病查治覆蓋面，按排5～6個鄉鎮衛生院開展婦女病查治工作，在人力、技術、物力等方面對鄉鎮衛生院的工作予以全力支持。按公共衛生服務的要求，爭取在西屏鎮農村開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。

五、重視經濟核算，不斷完善分配制度改革措施。

加強經濟核算管理，實施成本效益核算制度，不斷完善分配改革制度，是充分調動全所人員工作積極性，提高經濟效益的重要手段。一全年業務總收入爭取達到230萬，藥品收入的占比不超過50%。藥品的采購與使用按質優、價廉、合法的要求，切實做到因需用藥，盡力避免因醫藥費用較高而帶來的負面影響。二財務既要按合理成本支出的要求，又要適應現行的財政管理體制，繼續做好收支成本核算工作。各科室所的物資、必須填報采購計劃，實行按需定人采購、定人保管、定人發放、并建立物資帳。各科室所需物資應定人填單領取，財務做好發放登記和數額統計，逐步實行成本核算。三認真處理好分配上集體與個人的關系，按事業發展需要和財務制度提留事業發展基金，在財力資源上支撐事業的不斷發展。勞務獎金的分配繼續實行定崗定員定責，將管理、技術、質量、勞動紀律、完成保健工作等作為分配要素，按效率優先、兼顧公平的原則處理好分配關系。

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一、加強社區衛生服務體系能力建設

1、完善和調整社區衛生服務機構設置規劃。貫徹落實市委、市政府《關于進一步推進社區衛生服務體系建設的實施意見》=精神，進一步完善全市社區衛生服務機構設置規劃，調整社區衛生服務機構布局，實現社區衛生服務100%覆蓋全體居民，更好地適應、服務和滿足社區居民就近、及時、方便的基本公共衛生和基本醫療服務愿望。

2、實施新一輪提檔升級工程。貫徹落實市委、市政府《關于深入推進民生幸福工程的實施意見》=要求，全面實施新一輪城市社區衛生服務提檔升級工程，提高社區衛生服務機構規范化建設、管理和服務水平。使符合省定建設標準的中心和站的比例分別達到96%、75%以上。圍繞群眾需求發展特色科室，開展星級社區衛生服務創建活動，啟動社區醫療與居家養老一體化試點工作。

3、加強社區衛生人才隊伍建設。強化全科醫生規范化培訓，以實用技能培訓為重點，組織開展公益性培訓；聯合高校開展管理人員專題培訓。深化社區衛生聯合體工作內涵，進一步加強公立醫院、專業公共衛生機構對社區衛生服務機構在人才、技術、管理和服務等方面的指導幫扶，建立健全雙向轉診工作機制，探索三級醫院退休專家到社區衛生服務機構服務工作模式，提高社區衛生服務機構綜合服務能力和服務水平。

4、完善社區衛生管理體制。強化社區衛生服務站公共衛生職能的履行，完善社區衛生機構管理制度和退出機制，推行社區衛生服務機構業務一體化管理，建立層次分明、布局合理、功能完善、優勢互補、合作緊密的城市社區衛生服務體系。社區衛生服務中心、站一體化管理率達到60%。

5、落實社區衛生服務重點工作。開展“示范全科服務團隊”、“優秀社區全科醫生、社區護士”評選活動，推進家庭醫生制度建設，所有中心實施家庭醫生制度，重點人群個性化簽約率達80%以上。加快衛生信息化建設，促進居民電子健康檔案的管理和使用，居民電子健康檔案年度使用、更新率達到85%以上。深化內部分配制度改革，完善績效工資和考核制度等改革任務，使收入分配向工作一線和關鍵崗位傾斜。

在推進全科團隊、家庭醫生服務基礎上，開展社區衛生進機關、進單位、進企業活動，拓展社區衛生服務覆蓋面和影響力。以市為單位，社區預防保健服務人次比例穩定在70%以上，社區門急診比例穩定在45%以上，門診均次費用比三級醫院低50%以上。

二、推動婦幼健康事業健康發展

1、加強網絡體系建設。貫徹落實省衛計委《關于做好新形勢下婦幼健康服務工作的指導意見》，加快推進縣級婦幼保健機構產兒科規范化建設，繼續開展等級保健所創建與復核評估，爭取2所婦幼保健機構通過省等級評審。開展城鄉基層醫療衛生機構婦兒保門診新一輪規范化建設，提供溫馨安全的服務環境，合格率達50%以上。配合省衛計委做好婦幼保健重點學科和重點人才第二周期評審的申報工作。

2、改善保健服務質量。開展婦幼健康優質服務示范工程創建及婦幼健康技能練兵活動。做好圍產期服務管理，將孕婦學校建設達標列入助產技術一票否決條件，降低剖宮產率，降低孕產婦死亡率。開展新生兒保健、生長發育監測、營養與喂養指導、早期綜合發展、心理行為發育評估與指導等服務。推進孕產婦和0-3歲兒童系統管理，完善市、縣兩級危重孕產婦和新生兒急救綠色通道，增強母嬰急救能力。加強婦幼健康服務質量評價，開展愛嬰醫院評審，做好迎接省、國家復核的準備工作。完善信息網絡管理平臺使用和管理制度，提高婦幼衛生監測及管理質量，做好數據分析利用，確保全市孕產婦死亡率、嬰兒死亡率分別控制在5/10萬和4‰以下。

3、加強出生缺陷綜合防治。提高縣級免費婚前醫學檢查率，以縣（區）為單位婚檢率達到50%以上。規范孕前咨詢和孕前、孕早期醫療保健服務；實施農村婦女孕前期和孕早期增補葉酸項目，預防神經管缺陷發生。規范推進全市產前篩查和新生兒疾病篩查、聽力篩查工作，提高產前篩查率、診斷率和確診率，新生兒出生缺陷發生率控制在5‰以下。

4、實施重大公共衛生服務項目。繼續組織實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女“兩癌”檢查等重大公共衛生服務項目，細化孕產婦艾滋病、乙肝梅毒母嬰阻斷項目實施方案，為孕產婦提供全面、綜合、系統的干預服務。進一步完善項目管理制度，強化績效考核與評價，促進項目運行質量提高。落實地方配套經費，確保農村孕產婦住院分娩補助人均標準不低于500元、農村婦女“兩癌”檢查人均補助標準不低于128元。加強宣傳引導，確保項目工作居民知識知曉率和服務對象滿意度穩定在90%以上。

5、依法做好婦幼健康服務管理。貫徹“一法兩綱”、《省實施<母嬰保健法>辦法》，依法加強母嬰保健專項技術服務機構、人員與技術的準入與監管，開展打擊“兩非”和人類輔助生殖技術違法違規行動，確保持證率100%。規范《出生醫學證明》等母嬰保健法律證件管理，加強發放全過程監管。做好托幼機構衛生保健管理，托幼機構衛生保健合格率達95%以上。

三、扎實開展基本公共衛生服務項目

1、提高項目補助經費標準。將項目人均經費標準提高至不低于40元。督導檢查項目經費落實情況，推動項目資金在基層特別是村級的落實。做好項目聯系點工作，加強對一些重點工作和薄弱環節的干預性研究，探索更有效的項目組織管理和服務模式，及時推廣基層好的做法與經驗。

2、加強條線間綜合協調。明確實施國家基本公共衛生服務項目任務明細，根據省要求統一基本臺帳。進一步明確專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構以及鎮村兩級的任務分工，建立健全基層醫療衛生機構與專業公共衛生機構分工協作和業務指導機制。

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       一、積極推進農村衛生工作

       深入貫徹落實省委、省政府《關于進一步加強農村衛生工作的決定》精神，大力實施農民健康工程，深化農村衛生改革，以加快新型農村合作醫療制度建設為總抓手，加強農村衛生服務體系建設，提高農村衛生服務能力，進一步提高農村衛生工作的整體水平。

       （一）重點抓好新型農村合作醫療試點工作

認真貫徹全國和全省新型農村合作醫療試點工作會議精神，加大力度，加強調研，強化督導考核，總結推廣先進經驗，實行分類管理，認真解決試點過程中出現的突出問題，完善相關配套政策和措施，提高工作質量和水平。

        1、做好XX年年新農合全覆蓋工作。牡丹區、單縣、定陶、東明要圍繞新型農村合作醫療的籌資機制、補償機制、監管機制和費用控制機制進行積極探索，力爭有所突破；鄆城、曹縣、成武、鄄城、巨野五縣要做好動員發動，搞好基線調查，制定具體實施方案，健全各項制度，確保按省要求高標準、高起點順利啟動。對XX年年新增5個省級試點縣的方案逐一進行審核，指導試點縣完善試點方案。實現XX年前4個試點縣參合率達90%以上，新增試點縣參合率達80%以上。

        2、建立工作激勵機制，實行分類管理。完善省級試點縣工作情況公示制度，市每月公示1次各縣（區）合作醫療運行情況和有關信息，督促各縣區按照實施方案規范運行。建立督導考核制度，市進行隨機抽查，對工作不力、農民得實惠少、群眾意見大的縣（區）實行重點跟蹤管理。

        3、強化新型農村合作醫療定點醫療機構管理，嚴格控制醫藥費用不合理增長。根據《山東省定點醫療機構管理暫行規定》要求，制定我市管理意見，建立對定點醫療機構分級認定和動態管理制度。6月底前完成定點醫療機構的申請、驗收、公示、簽定協議和掛牌工作，對所有定點醫療機構都要建立管理檔案。制訂《菏澤市新型農村合作醫療基本藥物目錄》、《菏澤市新型農村合作醫療診療項目目錄》、《關于加強鄉鎮農村合作醫療定點醫療機構管理的意見》、各縣區制定“100種常用藥品最高限價和不少于10種單病種限價規定”報市局備案，采取綜合措施，加強對新農合定點醫療機構服務行為的規范化管理，建立和完善新農合定點醫療機構服務收費和服務行為監管機制，認真總結和推廣各縣（區）在控制醫療費用方面的經驗和做法，努力降低農民醫療費用。

        4、加強合作醫療管理和經辦機構建設，提高管理能力和水平。做好新型農村合作醫療管理機構籌建工作。督促各縣（區）完善經辦機構建設，落實人員編制和工作經費，加強人員配備。加強指導力度，及時發現和解決新情況、新問題，召開不同專題的研討會，強化分類指導和經驗交流。充分發揮市新農合專家技術指導組的作用，充實調整成員，舉辦培訓班對經辦和管理人員分級分類培訓，組織一次全市新農合相關知識考試，認真貫徹魯政辦發［XX］96號文件，嚴格執行新農合試點工作相關政策和紀律，加強基金監管，保證基金安全，嚴肅查處違規違紀行為。

        5、搞好合作醫療信息系統建設及監測工作。搞好市級新農合網絡信息平臺的建設和使用工作，6月底前全部實現省級試點縣數據資料網上直報。各縣（區）建立和完善新型農村合作醫療信息網絡，各級定點醫療機構全部實行網上審核，現場結算，簡化就診、報銷程序，方便參保農民，加強新農合信息管理，完善新農合信息統計制度，著手建立新農合監測系統，及時了解試點運行情況，為政策調整和決策提供科學依據。

       6、開展對新農合試點工作的系統評價。按照省制定的新農合考核評價指標體系，年底組織開展對新農合試點工作評價。指導各縣不斷總結、完善試點方案，規范運行機制。

       7、完善基金補償方法,確實提高農民抗大病風險的能力。各區縣要及時調整新型農村合作醫療的實施意見及相關規定，科學合理的確定補償范圍、補償標準和補償方式和確定大額或住院醫藥費用補助的起付線、封頂線和補助比例,要制定控制醫藥費用的有效措施，努力提高農民保障水平，使農民能夠真正受益，調整方案報衛生局備案，待條件成熟時制定全市統一的報銷比例方案，打破現行一縣一方案的局面。[1]

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        8、加大新農合宣傳力度，努力樹立政府形象。充分利用市電視臺、廣播電臺、報社等新聞媒體，在全市范圍內搞好新農合的宣傳工作，各縣區每月要上報市新聞媒體一個新聞。

       ㈡深化農村衛生改革，強化農村衛生服務體系功能

深化以鄉鎮衛生院為重點的農村衛生改革，加強人員培訓，提高農村衛生管理水平，加強農村衛生服務體系建設，提高農村衛生服務能力。

     1、研究制定我市加強農村衛生工作的意見，爭取市政府出臺相關政策，對鄉鎮衛生院上劃縣級管理、農村公共衛生、新型合作醫療、農村衛生體制改革等工作提出明確要求。

     2、開展農村衛生管理能力培訓。組織實施鄉鎮衛生院院長管理知識培訓，提高鄉鎮衛生院院長的業務素質、法律意識和管理水平。

    3、推進鄉鎮衛生院內部人事分配制度改革。根據事業單位改革的總體要求和部署，在全市推廣公開選聘鄉鎮衛生院長的經驗和做法，搞活鄉鎮衛生院內部分配，充實鄉鎮衛生院的技術力量，增強鄉鎮衛生院的內部發展活力。

    4、加強鄉鎮衛生院內涵建設，提升綜合服務能力。開展創建標準化鄉鎮衛生院活動，XX年年選擇50個鄉鎮衛生院搞好創建試點，年底統一驗收。

    5、充分發揮鄉鎮衛生院在農村衛生服務網絡中心樞紐的作用，加強鄉鎮衛生院對村衛生室的業務管理和指導，搞好為村衛生室的服務，正確處理鄉鎮衛生院與鄉村醫生之間的關系，保護鄉村醫生的合法權益和工作積極性，穩定鄉村醫生隊伍。

    6、鞏固提高村衛生室規范化建設的成果，筑牢三級農村衛生服務“網底”，努力實現農民小病不出村的目標。開展創建“農民滿意村衛生室”活動，XX年創建1000所“農民滿意村衛生室”。

    7、加強鄉村醫生從業管理。對各縣區執行《鄉村醫生從業管理條例》情況進行檢查，完善鄉村醫生執業注冊的配套措施，加強對執業證書的管理，XX年年對全市12461名鄉村醫生都要建立起從業管理檔案，為規范管理鄉村醫生提供基礎資料，檔案管理內容市局將制定具體管理辦法，今年要做好2年一度的鄉村醫生執業考核注冊，提高鄉村醫生隊伍素質。

        二、開展城市社區衛生服務試點工作

        把發展社區衛生服務作為城市衛生工作的重中之重和解決群眾看病難、看病貴問題的突破口，認真貫徹中央、省關于發展城市社區衛生服務工作的一系列文件精神，加大工作力度，明確規劃目標，完善政策措施，完善運行機制，抓住當前社區衛生服務的有利政策，搞好我市社區衛生服務的試點，努力實現“小病在社區，大病進醫院”的目標。

      1、貫徹中央、省城市社區衛生工作有關文件精神。按照國務院常務會議和全省有關對發展城市社區衛生工作提出的要求，提出貫徹意見，報請以市政府名義召開全市城市社區衛生工作會議，部署全市社區衛生工作。

        2、建立城市社區衛生工作領導協調機制。報請市政府調整城市社區衛生服務工作領導小組，明確責任，加強部門協調配合，共同做好社區衛生工作。

       3、制定并完善城市社區衛生政策措施。以市政府名義制定出臺《關于大力發展城市社區衛生服務的指導意見》，并研究制定相關的配套文件，為社區衛生工作提供政策支持，不斷完善社區衛生服務運行機制。根據我市社區建設情況，綜合考慮社區人口分布、居民健康需求和衛生資源利用情況，研究制定城市社區衛生服務發展規劃、菏澤市城區社區衛生設置規劃，確定區域性分步驟工作目標。

       4、加快建立健全城市社區衛生服務網絡。以提高居民公共衛生和基本醫療服務的可及性為目標，堅持政府主導，舉辦社區衛生機構。加大城市衛生資源機構調整力度，促進衛生資源向社區流動，推動基層公立醫療機構或國有企事業單位所屬醫療機構通過轉型和改造成為社區衛生服務機構，鼓勵社會力量參與，加快社區衛生服務中心（站）建設試點，構建以社區衛生服務為基礎的新型城市衛生服務體系。

        5、建立社區衛生服務督導、評價、考核機制。制定社區衛生服務工作評價、考核指標體系，建立工作調度督導制度，加強監測與評價。

        6、健全信息化網絡。社區衛生服務中心（站）要建立社區居民電子健康檔案系 （2）

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吉林省伊通滿族自治縣婦幼保健院婦科，吉林四平 130705

[摘要] 在現代社會經濟的快速發展以及人民生活水平日益提高的情況下，人們的健康意識越來越強烈，越來越注重自身的健康。婦幼保健院以其特殊的地位，在醫療衛生服務領域為人們的健康做著貢獻。婦幼保健院具有特殊的職能，特定的服務人群，長遠的服務成效，并在護理工作中發揮了積極的作用。

[

關鍵詞 ] 婦幼保健院；護理；方案

[中圖分類號] R197.323　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）08（c）-0049-03

1婦幼保健院護理工作

孕產婦以及嬰兒的死亡率已經成為衡量個地區甚至一個國家經濟、政治、文化教育的綜合指標。婦女和兒童是婦幼保健院的主要護理對象，“母親安全、兒童優先”是婦幼保健院的工作原則，其工作目標主要是提高婦女和兒童的健康水平，提高出生人口素質，降低孕產婦以及5歲以下兒童的死亡率。針對兒童方面的工作包括負責向家長提供合理喂養、科學育兒方面的指導；對于低出生體重兒、早產兒以及各種先天缺陷病和嚴重影響幼兒健康的慢性病的兒童進行專案管理；定期對0~6歲兒童進行健康檢查和生長發育監測。針對孕產婦的保健服務包括對從懷孕起到產后42 d對胎兒、孕婦、新生兒、產婦進行系統全面的保健指導、檢查和監護等醫療保健服務。婦幼保健院除了對孕婦和兒童提供保健服務外，包括每2年對已婚育齡婦女進行乳房、宮頸和生殖道等病的檢查。婦幼保健院除了要對婦女和兒童做好護理工作外，還要了解其家庭成員的狀況，并通過訪問的形式對其進行健康教育知識宣傳，幫助他們建立良好的生理環境和擁有一個健康積極的生活心態。雖然婦幼保康院的工作重點在于保健，但保健也要與醫療相結合才能更好的做好一系列工作。

2婦幼保健院護理工作任務

婦幼保健院的工作重點在于為患者提供優質的護理服務，所以改善臨床護理服務質量是婦幼保護院護理工作的首要任務。為了給患者提供更專業、全面、人性化的護理服務，可以對護理模式進行改革，推行責任制整體護理工作模式；責任護士要做好心理支持、病情觀察、專業照顧、健康指導等工作，各科室的護理人員要了解本專業的護理特點，能夠從患者的需求出發，為患者提供整體、連續、個別、人性化的服務。同時，還要規范護理人員的護理行為，使其護理工作更加標準化，認真落實護理技術規范和臨床護理實踐指南，使護理人員能夠對患者實施正確的治療處置辦法，通過觀察能夠對患者的病情做出評估，針對患者的變化及時與主治醫師溝通，加強醫患間的交流，增進護患間的信任。最重要的是要提高專科護理水平，為患者提供更具專科特色的護理服務，同時，護理人員能夠運用專業知識指導患者進行康復鍛煉，幫助患者進行功能恢復訓練，保障患者安全，以提高婦幼保健院的醫療水平和質量。

3婦幼保健院護理工作方案

在醫療市場競爭激烈的今天，由于婦幼保健院內護理者本身以及護理管理方面的不足，使婦幼保健院處于弱勢地位，所以需要護理服務模式進行改革，同時堅持以科學管理為中心，以提高臨床護理的質量，還要建立護理服務長效機制，以提高醫護人員工作的主動性和積極性，提高專科護理水平，解決護理中的疑難問題，保障患者的安全，使護理服務達到優質標準，以滿足患者的需求。

3.1提高醫護人員對護理工作的認識

護理工作不僅僅是指對疾病的護理，護理的任務除了包括對疾病的治療外還包括 對患者心理和社會保健的任務，護理目標已經擴大到平衡和滿足人們的心理社會狀態層面上。護理不單單是指對個人健康的維護，它還具有更重要的意義維護和提高對家庭、社區以及整個人類的健康水平，醫護人員要明確護理工作的重要性，要提高對護理工作的認識，這是提供高質量護理工作的基礎。

3.2加強護理工作管理制度方面的建設

加大婦幼保健院規章制度方面的建設可以保證婦幼保健院的工作能夠順利有序地開展，能夠規范婦幼保健院內所有護理人員的行為，使婦幼保健院的護理工作更加規范化，在降低動作成本的同時還能夠保障職工的合法權益，同時也能減少糾紛的發生，還要建立一定的激勵機制，以激發婦幼保健院內護理人員的工作積極性和主動性，使職工的個人目標與婦幼保健院的整體目標相統一。另外，婦幼保健院要能夠根據實際形勢的需要，再與臨床實踐相結合，不斷地對質控制度進行健全和完善，不斷地對護理人員的考核細則進行修訂，如：基礎護理、病房管理、分組護理、消毒隔離工作等方面，使護理人員的考核內容和評價標準更加完善。同時，婦幼保健院還要加大對護理人員工作流程的督查力度，一定要保證基層護理人員的工作質量，做好質量控制管理工作，使每個護理人員都明確自己的工作職責，要努力做到人人參與、層層管理、共同把關，一定要做好護理人員的檢查記錄、分析和評價工作，為將來措施改進提供可靠的依據。另外，婦幼保健院內的護理人員一定要參加醫療護理法律法規培訓，單位可以通過訂座、組織學習以及專題講座等形式對護理人員進行培訓，提高婦幼保健院內護理人員的法律意識，以更好地保護護理人員以及患者是的合法權力。相關管理部門要對護理人員的護理工作進行嚴格的監查，一旦發現有安全隱患，一定要及時制定處理方案，將護理差錯事故消滅于萌芽之中，同時要對護理部門中發現的問題進行及時的記錄，以有效地避免護理差錯事故的發生，還要做好感染控制管理工作，使婦幼保健院的護理工作質量得到很好的保證，以促進婦幼保健院的健康發展。

3.3利用現代化的護理手段

這就需要婦幼保健院內的管理人員要更新管理觀念，使護理管理以科學的論為基礎，使護理管理融入新的護理理念，以實現科學化、現代化、系統化的護理管理，為提高護理管理的有效性、理論性奠定穩定的基礎，使護理質量等到全面地提升。要采用現代化的科學管理方法，積極地采納現代的管理方面研究成果，運用多樣化的管理手段和技術，使護理工作更加簡單化、標準化，同時要求護理人員有一定的計算機操作能力，能夠熟練地運用計算機協助護理工作，建立計算機管理護理，使護理管理手段更加現代化。

3.4不斷提高護理人員的職業道德

隨著社會的發展，人們的需求不斷提高，對服務質量的要求也在不斷地提高，所以目前婦幼保健院內的護理人員在護理患者時，首先要求有良好的服務態度，盡量滿足患者的需求，努力做好護理工作，同時婦幼保健院也要采取一定的手段來調動護理人員的工作熱情，使護理人員能夠盡職盡責的工作，為了保證為患者提供最好的服務，要盡量減少護理人員所承擔的非護理性工作，而且主管護師在完成自己工作職責的基礎上，還要負責去護理人員進行授課、帶教和質控等工作，并不斷對各級別的護理人員進行考評，尤其對于聘用的護理人員、新入院的護理人員等要加強考核，不斷強化護理人員的學習意識，同時要培養護理人員使其擁有積極向上和無私奉獻的精神，為了體現婦幼保健院的人性化管理，相關部門的主管人員要經常與護理人員進行個別交流，做到關心和尊重基層護理人員，尤其對于那些有思想包袱的護理人員要更加關心，要了每位護理人員的心理需求，通過各種手段來調整護理人員的心理，減輕護理人員的工作壓力，從而調動護理人員的工作主動性和積極性，以推動婦幼保健院的康健發展。

3.5給予護理人員足夠的支持

婦幼保健院要建立健全的護理人員保障系統，盡力改善護理人員的工作條件，真正關心護理人員的身心健康，有效地提高護理工作的效率。要保證后勤、藥劑、器械、供應室等部門對病房進行下收下送服務，使其能夠滿足臨床護理工作的需求；關于一些檢查預約申請單和各種檢驗標本，應安排專門人員負責護送，這樣可以減少護理人員的非護理工作外出；同時，為了體現婦幼保健院的人性化管理，可以在護士節安排一些活動，讓護理人員更深入地理解優質護理服務的涵義，使護理人員能夠深切地感受到醫院對他們的支持與關懷，從而激發護理人員的工作熱情，使護理人員更加愛崗敬業，為患者提供更優質的護理服務。

3.6保證提供優質的服務

首先要擁有一個良好的服務態度，尤其針對入院的患兒一定要親切、溫柔要有愛心，工作要細心；其次，對于健康教育方面一定要詳細全面，還要做好入院介紹，提供耐心的指導還要做好護理記錄；要做到護理措施全面、病情了解全面、基礎護理到位、溝通指導詳細，針對即將出院患者還要給予溫馨的出院指導；最后，還要對已出院的患者進行電話服務，以便及時發現護理服務中的問題，進而使婦幼保健院的護理服務水平得到不斷的完善。對于早產兒、低體重兒等擁有先天缺陷的新生兒要給予更加細心、周到的護理，對于NICU病房一定要做到無陪護管理，固定時間允許家屬探視，可以在病房外通過專業設備來觀察新生兒的一切情況，同時負責護理新生兒的責任護士要隨時和家屬針對新生兒的情況進行溝通，使家屬能夠更詳細了解到新生兒的實際狀況，也使產婦能夠安心地接受恢復治療，在新生兒出院后，醫院還可以給家屬提供其責任護士的聯系方式，以便隨時對家屬進行出院護理指導。

婦幼保健院一定要保證產科的護理技術先進，以全于為母嬰提供優質的產前、產時和產后服務，同時也要做好新生兒的保健護理工作，要保證護理要溫馨、服務要細心，這樣才能使婦幼保障院更具競爭力。產婦病房要做盡量家庭化，配套設施要全面，包括為產婦提供熱水器、微波爐、冰箱等設施，同時醫院要安排責任護士指導產婦進行產后護理，還要傳授產婦及其家屬有關新生兒護理方面的知識，當產婦能夠自理時，責任護士可以讓產婦參與新生兒的護理工作，并給予細心、全面的指導，要保證產婦在出院后能夠獨立護理新生兒。婦幼保健院可以開展一些新的產時服務模式，如：一對一陪產服務、導樂陪伴分娩等，使產婦在生產時得到心理、生理、精神等各方面的支持，使產婦增強自然分娩的信心，以保證產婦的順利生產。孕產婦在待產過程中可以保持自由，這樣可以提高陰道分娩率，還能夠增進護理人員與產婦間的關系。為了保證婦幼保健院的護理服務更全面細心，還要積極開展一些相關的延伸服務，積極促進母乳喂養工作的開展，向產婦宣傳母乳喂養的好處和相關的知識，提高6個月純母乳喂養率，可以安排產科和新生兒科等相關部門為其提供專科隨服務，對于出院產婦者還可以安排專門部門提供上門服務，幫助母嬰解決產褥期所遇到的問題。

婦幼保健院要不斷加強產科建設，盡量減少孕產婦以及5歲以下兒童的死亡率。對于各級醫療保健機構產科方面的護理工作給予足夠的重視，不斷加強此方面的建設，使基層產科護理服務水平和急救能力得到明顯的提高，要做到切實加強產科和兒科的基礎建設和培訓工作，使婦幼保健院的護理工作制度更加完善、技術服務更加規范，采取一定的措施使護理人員積極做好高危妊娠的篩查和管理工作，使孕產婦和5歲以下兒童的死亡率得到有效的控制。同時，要使兒童系統管理和孕產婦系統管理工作得到可靠的保證，領導和相關管理部門要對兩個系統管理工作給予足夠的重視，要保證基礎設施齊全，各級護理人員到位，保證各級護理人員分工明確，一定要加大這兩個系統管理工作的指導、檢查和監督力度，對婦幼保健院的護理人員進行兩個系統化方面的培訓，提高護理人員的服務水平，使護理人員的工作更加規范化，以促進婦幼保健院工作的順利開展，使孕產婦和兒童健康率達標，同時也要保證婦女、兒童的身心得到健康的發展。

3.7進一步完善護理科學管理

要保證臨床一線護理隊伍科學化，要保證每名責任護士護理患者的數量不超過8人，病房可以采用責任制護理模式，婦幼保健院在安排護理時要考慮到本院實際的治療量、急診量以及手術量等因素，使護理隊伍實現合理配置。同時，為了保證婦幼保健院能夠滿足患者的需求，為患者提供安全、全面的護理工作，醫院需要所技術難度、工作量等因素對護理人員進行合理的調整，實行彈性排班制，對于重癥患者多、工作量較大的科室，其護理部要安排機動班，還可以在夜間增加雙班，以適應較大的工作量，同時還要制定護理人員緊急調配方案，以應對一些緊急的特殊情況和突發事件，對于護理人員的工作安排還要考慮到護理人員自身的情況和意愿，也要考慮到臨床需求，要實現對患者提供全程、連續和人性化的護理服務。為了保證護理人員的服務質量，還要對護理人員進行績效考核，并將護理人員的職稱、收入、獎勵和進修與考核結果相統一，使護理人員的技術難度、工作量能通過薪酬體現出來，真正實現多勞多得。為了給患者提供更先進的護理服務，醫院還應該定期安排護理人員進行培訓，并制定全面的培訓計劃，不僅要對新護士進行管理培訓和規范化培訓等崗前培訓，還要對在職護理人員進行培訓，培訓后要進行技術考核，以達到更好的培訓效果。另外，還要對加強護理人員的黨性教育，抓好婦幼保健院的醫德醫風和精神文明建設，組織院內全體黨員、干部深入教育、加強學習，并帶動全院的護理人員進行學習，對其進行思想教育，開展職業道德、醫風醫德、反商業賄賂以及文明服務方面的教育，使全院職工的全面素質得到提高。為了提高護理人員的應急能力和搶救配合能力，各科室的負責人要承擔培訓本科室護理人員急救技術和急救知識的責任，并由護理部負責對其進行抽查考核。為了使保證婦幼保健院的護理質量，可以選派護理精英和護士長外出參加培訓工作，使其能夠及時地掌握和運用新業務和新知識。婦幼保健院的護理人員要一直堅持“以病人為中心”的護理理念，針對手術室、新生兒科、產科、以及兒科重癥監護等科室的護理人員還要安排專科護士培訓，既要提高護理人員的職業素養也要注重培養護理人員的人文精神，使護理人員能夠為患者提供高技術、優質的護理服務。

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關鍵詞：檢驗科 管理模式 信息化管理

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0622-02

隨著科學的迅猛發展，臨床醫學、生物科技和信息技術也得到了迅速的發展，同樣我國的臨床檢驗醫學也在不斷進行著變化。新時代下每個醫院都必須在不斷加強醫院的基礎設施建設、醫療環境建設及信息化的建設的硬件條件建設的同時，提高醫護人員的工作能力及業務水平等軟件建設[1，2]。本婦幼保健院的檢驗科通過近幾年不斷完善管理方法，建立了現代化醫院檢驗科的工作管理模式，取得了較好的成效。

1 檢驗科的工作定位

由于各種原因，檢驗科在臨床診斷中一般處于“輔助”地位，在業務、技術方面無主動性，制約了檢驗科的發展，導致許多項目發展不順利。隨著我國對檢驗科的重視程度不斷提高，對檢驗科的重新定位成為目前最主要的任務[3]。體液檢驗、生化檢驗、微生物檢驗、血液細胞檢驗等是目前檢驗科最常規的檢驗項目，為了建立和諧醫院和保證醫院以及科室的可持續發展，我們應該根據檢驗科的特殊性以及本院為婦幼保健單位等特點，同時本院地處桂西山區，人群在保健、飲食等方面有一定的地域特點，因此增加一些合理的檢驗項目，比如婦女人群宮頸癌普查、抗抗體、微量元素檢測等項目的檢驗，提高臨床醫生對疾病診斷的正確率，為治療提供可靠依據，也為本地的婦幼保健提供了實驗室的相關數據基礎。

2 檢驗科工作的規范化

檢驗科是醫院重要科室，對檢驗科的管理至關重要，2005年衛生部針對檢驗科的特殊性制定了《臨床實驗室管理辦法》。要求所有檢驗科均按照《臨床實驗室管理辦法》實施，加強臨床檢驗質量管理和質量控制工作。實施方法如下：①所有檢驗科實驗室所提供的檢驗服務必須以臨床需要為主。②實驗室的設置應該嚴格按照規定執行，以保證質量、資源共享、方便患者為原則進行布置及管理，禁止多頭化驗、結果缺乏可比性的情況發生。③檢驗科的人員必須具有較強的專業技術，同時場所、設施、設備必須依據檢驗項目準備。④實驗室開展項目實行臨床檢驗準入管理，并需要向衛生行政部門進行備案，同時應該根據檢驗科的自身特點，制定相應的規章制度，全面的管理檢驗科[4]。

3 檢驗科的主要任務

我院檢驗科主要面向臨床應用和科研檢測方面，以醫院門診以及病房病人的常規檢驗和生化檢驗、免疫以及微生物檢驗等為主。為臨床醫生診斷疾病提供全面參考依據[5]。主要內容包括如下：①對臨床醫生需要的檢驗項目必須準確、及時的完成，避免延誤臨床醫生對疾病的判斷。②檢驗科必須加強室內質量管理，確保檢驗質量的準確性，并參加臨檢中心規定的室間質量評價活動，提高質量評價評分。③檢驗所需的設備必須有專人管理，各實驗室共用，保證各設備正常運轉。④檢驗室人員需要加強培訓，提高檢驗室人員的專業知識，同時加強儀器、試劑的管理。⑤需要積極參與臨床科室開展的專題活動。⑥檢驗科可以開展專題講座與討論，增加學術氣氛[6]。

4 檢驗科的質量管理

質量是檢驗的命脈，檢驗科的檢驗報告必須準確可靠，才能為臨床醫生的診斷提供依據。這需要檢驗科室將檢驗質量放在第一位，加強質量管理和質量控制知識的宣傳，所以檢驗科必須加強對臨床檢驗項目進行室內質量控制以及室間質量控制[7]。

室內質量控制主要針對檢測系統的準確性以及穩定性進行監測和評價，對檢測結果的準確性也具有一定的監測作用，能減少檢驗報告的出錯率。我院根據臨床檢驗中心的規定，制定了一系列措施，并嚴格按照制定的措施執行。每日對檢驗報告進行記錄，每個月整理一次，每年進行總結，對出現錯誤的情況尋找原因并及時改正。質控品必須按照患者標本的形式進行檢測[8]。只有將實驗的室內質量控制在標準范圍內，才可以發送檢驗報告。室間質量評價是指通過實驗室間的比對來確定實驗室能力的活動，對檢驗室的檢驗水平進行考核、監督和確認。只有通過了室間質量評價活動才能確保檢驗科檢測項目的準確性[9]。

5 檢驗科工作人員的素質培養

隨著醫學水平不斷發展，新的技術以及成果不斷出現，對檢驗人員是一種新的挑戰。需要檢驗人員不斷加強理論以及實踐的學習，才能迅速接受新的技術、新的知識、新的業務，了解我國的檢驗發展的方向，加強業務培訓，提高自身素質以及業務水平[10]。由于我國目前處于發展中階段，醫學水平以及儀器設備遠不如發達國家，所以需要引進國外先進的儀器以及技術彌補我國醫療技術的不足。所以檢驗人員的外語熟悉程度對學習新技術具有重要意義。同時，檢驗人員在熟悉本職工作之外，對臨床知識也需要了解，只有這樣才能更好的做好檢驗工作，熟練掌握新技術，使新技術更好的服務于臨床，促進新技術的應用。檢驗技術人員必須具有高等學歷以及較強的基礎理論，才能更好的為檢驗科室服務。根據國內外檢驗科發展趨勢來看，檢驗醫師是目前我院急需設立的崗位。檢驗醫師需要取得執業醫師資格才能從事相關工作，通過對檢驗醫師的設立可以更好的控制室內、室間質量，將檢驗科室推上新的高峰[11]。

6 檢驗科信息化管理

隨著計算機技術、網絡技術的不斷發展，信息技術的發展達到高峰。同樣醫院信息化對醫院的發展有著重要作用[12，13]。檢驗科作為醫院的重要科室，其信息化對以后數字化醫院的形成具有重要作用，檢驗科的數據、信息對診療的決策提供了可靠的依據。目前醫院檢驗科所使用的大型儀器，比如全自動以及半自動生化分析儀、血液分析儀、血凝分析儀、電解質分析儀等均內置了計算機系統，具有較高的數據采集、存儲和傳輸功能[14]。只有不斷適應新的信息化的檢驗方法才能更好為臨床診斷提供依據。

7 總結

隨著醫學技術的不斷發展，檢驗科作為醫院重要科室，也需要與時俱進。加強檢驗科管理可以更好的服務于臨床。檢驗科作為臨床診斷的重要依據，其準確性對臨床判斷具有重要影響，而檢驗科人員的專業水平對檢驗結果也存在直接影響[15，16]。通過對檢驗科的科學化管理可以充分發揮檢驗科人員的潛能，同時通過不斷與先進醫院的檢驗部門交流學習，引進先進的儀器設備，加強培養優秀的檢驗人員，才能使檢驗結果更快捷、準確、全面，最終能為臨床診斷提供可靠的依據。檢驗技術不斷向自動化、智能化、科研信息網絡化發展，更加促進了檢驗技術的提高。本院通過建立現代化醫院檢驗科的工作管理模式，更優質地為臨床治療提供了準確的檢驗數據，取得了良好的成效。

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