婦科疾病健康教育范文
時(shí)間:2023-07-28 17:48:11
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篇1
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B
[文章編號(hào)]1006-1959(2009)07-0283-01
近來隨著改革開放,一些人的道德及性觀念正在發(fā)生著悄悄的變化,加之一些不法商人對(duì)某些藥品的夸大和虛假宣傳,誤導(dǎo)了一些育齡婦女,使得陰道炎、宮頸糜爛、宮頸癌等婦科疾病正向低齡化發(fā)展。為使來院就診的婦女不再受疾病的困擾,懂得如何正確的進(jìn)行生殖系統(tǒng)的保健和護(hù)理,我們對(duì)2008年1月~2008年12月在我院就診的婦科病人及計(jì)劃生育術(shù)前、術(shù)后進(jìn)行了健康教育,收到了良好效果。
1臨床資料
1.1一般資料:2008年1月-2008年12月,我院婦科門診共治療婦科疾病21974例,人工流產(chǎn)及藥物流產(chǎn)2953例,其中人工流產(chǎn)術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引起急性盆腔炎8例,術(shù)后出血淋漓不盡23例,因不當(dāng)陰道灌洗造成念珠球菌感染34例,在院外服用藥物流產(chǎn)造成持續(xù)陰道出血16例,因不當(dāng)使用緊急避孕藥造成月經(jīng)不調(diào)12例。93例全部治愈。
1.2方法:因人而異進(jìn)行多樣化教育,包括護(hù)士直接講授、集中講座、個(gè)別答疑,觀看宣傳片、發(fā)放健康教育處方及計(jì)劃生育術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)。
2健康教育
2.1心理護(hù)理:來我院就診的育齡婦女以農(nóng)村患者居多,而婦科疾病對(duì)許多農(nóng)村患者依然是難以啟齒之事。首先了解患者的思想情況,與患者多交流,針對(duì)不同的心理狀況,利用溝通技巧幫助解除思想顧慮,使其能說出生病原因,并能積極配合醫(yī)生的治療。
2.2個(gè)別教育:針對(duì)宮頸糜爛低齡的嚴(yán)重趨勢(shì),告之其性生活過頻、過早及過多的危害。使其能自覺抵制不當(dāng)行為并打消顧慮講解配合醫(yī)生的治療,以期達(dá)到良好的治療效果并防止復(fù)發(fā)。
2.3特殊教育:個(gè)別病員計(jì)劃生育術(shù)后因過早的性生活及陰道灌洗引起宮腔內(nèi)感染及急性盆腔炎,告之患者過早性生活及陰道灌洗引起感染的原因,講授正確的術(shù)后護(hù)理方式,并使其能夠絕對(duì)掌握,以避免再犯類似的錯(cuò)誤。
2.4普遍教育:目前電視和報(bào)紙對(duì)某些藥物的夸大及虛假廣告宣傳,誤導(dǎo)了廣大育齡婦女使其采用了不當(dāng)?shù)淖o(hù)理及治療,導(dǎo)致了一些不必要的婦科疾病如念珠球菌陰道炎等,應(yīng)認(rèn)真細(xì)致地講解陰道的自凈能力及保持陰道弱酸環(huán)境的重要性,以避免產(chǎn)生不良后果。
2.5避孕藥的使用:目前各大藥店均有緊急避孕藥物銷售,許多育齡婦女把緊急避孕藥當(dāng)常規(guī)避孕藥使用,甚至每次性生活后均使用緊急避孕藥,從而導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)等并發(fā)癥。用通俗易通的方式告訴育齡婦女緊急避孕藥的藥理作用及使用此類藥物可能引起的并發(fā)癥,并使其掌握正確的避孕方法。
2.6藥物流產(chǎn):現(xiàn)在仍然有一些不法商販在藥店銷售藥物流產(chǎn)的藥物,有部分婦女嫌進(jìn)醫(yī)院麻煩而選擇在藥店買藥,導(dǎo)致一些婦女陰道持續(xù)流血,造成貧血、感染甚至危及生命等情況的發(fā)生。告之院外藥物流產(chǎn)的危害性及利害關(guān)系,使廣大育齡婦女能自覺遠(yuǎn)離院外藥物流產(chǎn)。
2.7隨著無痛人工流產(chǎn)的普遍開展和經(jīng)濟(jì)條件的提高,許多育齡婦女不再重視避孕工作,甚至把無痛人工流產(chǎn)當(dāng)成了避孕的手段之一。半年內(nèi)二次人流和人工流產(chǎn)大于三次的婦女不斷增加。告知人工流產(chǎn)可能造成的后果如宮外孕、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎、繼發(fā)不孕、胎盤植入等情況的發(fā)生。利用多種方式使廣大育齡婦女明白避孕的重要性,并告知其正確的避孕方法,使其掌握并正確使用。對(duì)需要者配合醫(yī)生完成宮內(nèi)節(jié)育器的放置。
2.8性病和艾滋病的防治的宣傳和教育也是我們的工作內(nèi)容之一,通過宣傳片和宣傳資料及發(fā)放健康教育處方的形式告知性病和艾滋病的危害及預(yù)防。告訴廣大婦女樹立正確的性觀念,性道德的重要性,使之自覺遠(yuǎn)離不潔性生活。
篇2
[關(guān)鍵詞] 宮頸癌 早期篩查 液基細(xì)胞檢查
[中圖分類號(hào)] R711.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C[文章編號(hào)]1673-7210(2011)02(b)-077-02
宮頸癌是婦科惡性腫瘤患者死亡的主要原因之一,要防治宮頸癌,對(duì)宮頸癌前病變的早期篩查和健康宣教是重要環(huán)節(jié)[1]。為了解宮頸疾病的發(fā)生率情況,本研究將婦女進(jìn)行宮頸癌及癌前病變?cè)缙诤Y查開展統(tǒng)計(jì),筆者應(yīng)用宮頸液基細(xì)胞篩查項(xiàng)目對(duì)我院2008年1月~2010年1月進(jìn)行健康體檢的860例婦女進(jìn)行篩查分析,現(xiàn)將結(jié)果分析如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
本文資料根據(jù)我院2008年1月~2010年1月婦科門診進(jìn)行健康體檢的860例婦女,年齡最小40歲,最大65歲,平均(52.6±4.2)歲;初潮平均年齡(14.36±2.32)歲;初次年齡16~25歲,平均(20.5±2.14)歲;孕0~4次,平均孕2.5次。以病理組織學(xué)為“金標(biāo)準(zhǔn)”[2](≥CIN Ⅱ?yàn)殛栃裕?60例婦女均有不同程度的白帶增多、后出血、絕經(jīng)后出血、不規(guī)則陰道流血、流液、腹痛等癥狀。
1.2 標(biāo)本的采集與處理
窺陰器暴露宮頸后,用特制的小塑料刷從子宮頸外口插入子宮頸管內(nèi)旋轉(zhuǎn)3~5圈取出,將刷頭放入裝有固定液的標(biāo)本收集管中,用液基細(xì)胞制片儀制片,每例制成2張薄層細(xì)胞片,分別進(jìn)行傳統(tǒng)巴氏染色診斷及宮頸液基細(xì)胞測(cè)定。對(duì)巴氏Ⅲ級(jí)以上和TCT報(bào)告不能明確意義的非典型鱗狀上皮細(xì)胞(ASCUS)以上者均行陰道鏡下病理活檢,分別了解與病理檢查結(jié)果符合情況。
2 結(jié)果
本組860例患者中宮頸癌檢出7例(0.81%),宮頸糜爛490例(56.98%),子宮肌瘤22例(2.56%),子宮囊腫12例(1.40%),子宮息肉46例(5.35%),陰性283例(32.91%)。其中,文化程度高的婦女患宮頸癌的幾率明顯低于文化程度低的婦女,不同職業(yè)中公職人員宮頸癌檢出率明顯高于另兩組,未婚者患癌幾率高于已婚婦女,<50歲婦女患癌幾率高于≥50歲婦女。
3 護(hù)理宣教方法
3.1 高危人群的護(hù)理宣教
宮頸癌在30歲以下婦女中比較少見,多數(shù)發(fā)生在40歲以上的婦女,并且在50~60歲的婦女中死亡人數(shù)最多。本文中<50歲婦女患癌幾率高于≥50歲婦女,因?yàn)閷m頸癌呈年輕化發(fā)展,且癌前病變發(fā)展成為浸潤(rùn)性癌歷時(shí)10~20年。所以宮頸癌的健康宣教首先應(yīng)對(duì)性生活1年以上的女性和自身有多個(gè)或配偶有多個(gè)的婦女[3]。
未孕者的患病幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于生育后的婦女1倍左右,另外30歲以后生育者發(fā)病率也很高。月經(jīng)異常,絕經(jīng)年齡超過50歲的婦女患病率比49歲以前絕經(jīng)的婦女患病率高出2.4~4.0倍,對(duì)于更年期的婦女出現(xiàn)不規(guī)則月經(jīng)和不規(guī)則陰道出血,應(yīng)及時(shí)查明原因。不合理地使用雌激素是增加患癌率的重要因素之一,所以應(yīng)該在臨床醫(yī)生正確的指導(dǎo)下應(yīng)用雌激素,防止因不合理用藥引起的宮頸癌發(fā)生。有家族史的婦女應(yīng)該積極預(yù)防。
3.2 進(jìn)行針對(duì)性的教育宣傳
據(jù)介紹,不同地區(qū)宮頸癌的發(fā)病率及死亡率均不同,并且存在明顯差異,本文中雖未就不同地區(qū)宮頸癌患病率進(jìn)行統(tǒng)計(jì),但是有相關(guān)報(bào)道表明,不同經(jīng)濟(jì)狀況的國(guó)家有著顯著差異,高發(fā)地區(qū)集中在美洲中部和南部、東非、亞洲南部和東南亞。農(nóng)民、工人等職業(yè)者宮頸癌檢出率明顯低于商業(yè)及公職職業(yè)者,我們認(rèn)為這與數(shù)、首次性生活時(shí)間及免疫功能低下有關(guān)。另外,對(duì)于曾經(jīng)感染過生殖道人瘤病毒、單純皰疹病毒、艾滋病病毒或有其他性病的婦女;吸煙、吸毒,或營(yíng)養(yǎng)不良的婦女;宮頸病變,如長(zhǎng)期慢性宮頸炎的婦女。有上述危險(xiǎn)因素者,應(yīng)定期進(jìn)行檢查,并堅(jiān)持隨診。
3.3 倡導(dǎo)家庭及社會(huì)的支持
健康宣教在女性人群中得到共鳴是十分必要的,但是社會(huì)及家庭的支持也是不可或缺的重要部分。首先應(yīng)加大社會(huì)宣傳的力度,進(jìn)行公益性的健康教育,為高危人群做了“宮頸癌防治”的專題講座,并為到場(chǎng)人群發(fā)放宮頸癌疾病健康教育處方,使健康教育廣泛普及。另外要加強(qiáng)與患者家屬的溝通,與患者的丈夫交談,使其在精神和經(jīng)濟(jì)上多給以支持和理解。
3.4 心理健康指導(dǎo)
多數(shù)患者對(duì)女性健康知識(shí)了解和認(rèn)識(shí)不足,所以應(yīng)定期對(duì)高危人群進(jìn)行腫瘤防治知識(shí)的宣傳教育,并進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理。首先應(yīng)使女性本人了解子宮的生理功能,對(duì)于缺乏性知識(shí)的女性應(yīng)進(jìn)行教育學(xué)習(xí),使其發(fā)展有健康性心理和性生活習(xí)慣。有針對(duì)性地進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識(shí)傳授。針對(duì)健康體檢存在的顧慮和錯(cuò)誤的看法,筆者在工作中進(jìn)行了相應(yīng)的心理疏導(dǎo),講解健康體檢的重要性,對(duì)憂慮、抑郁人群進(jìn)行心理行為干預(yù),使其對(duì)健康宣教產(chǎn)生更積極的態(tài)度,使她們相信健康的身體是家庭的幸福。
3.5 飲食指導(dǎo)
宜進(jìn)高蛋白、高維生素、少渣、低纖維飲食,避免吃易產(chǎn)氣的食物,如糖、豆類、碳酸類飲料,忌辛辣、刺激性食物。多吃水果補(bǔ)充水、電解質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)。
3.6 陰道沖洗指導(dǎo)
制訂指導(dǎo)計(jì)劃:沖洗的方法進(jìn)行健康宣教,沖洗的作用及對(duì)健康的影響,指導(dǎo)沖洗時(shí)動(dòng)作要輕柔,沖洗壓力不宜過高,溫度要適宜,嚴(yán)格執(zhí)行消毒技術(shù),防止交叉感染。保持陰道清潔,教會(huì)患者陰道沖洗的方法、適宜的沖洗液溫度、沖洗頭放入陰道的深度及轉(zhuǎn)動(dòng)沖洗頭沖洗;陰道沖洗的重要性及目的。指導(dǎo)健康性生活,定期檢查身體。
3.7 健康篩查的方法
對(duì)于高危婦女人群進(jìn)行針對(duì)性的健康教育,使其篩查起始年齡應(yīng)適當(dāng)提前。筆者認(rèn)為,高危婦女人群最好每年篩查一次。一般人群在每年進(jìn)行一次篩查后,連續(xù)2次都正常的,可把篩查間隔時(shí)間延長(zhǎng)至3年一次。由于癌前病變發(fā)展為子宮頸癌的進(jìn)展較慢,因此,每3年一次的篩查幾乎與每年一次具有同等作用。
4 討論
有資料顯示,宮頸癌的發(fā)生是由宮頸癌前病變(輕度不典型增生中度重度)原位癌早期浸潤(rùn)癌浸潤(rùn)癌連續(xù)發(fā)展的過程。癌前病變一般可以完全治愈,即使是宮頸癌,如果能做到早診早治,術(shù)后5年生存率也高達(dá)80%[4]。因此,倡導(dǎo)廣大婦女開展子宮頸癌的篩查和早診早治??傊灾R(shí)缺乏與術(shù)后抑郁癥發(fā)生率增高有關(guān)。本組資料顯示,加強(qiáng)健康教育,對(duì)女性了解女性解剖常識(shí)和性知識(shí)教育至關(guān)重要。宣教過程中應(yīng)注重將健康教育和性心理護(hù)理相結(jié)合,使其促進(jìn)生理和心理的康復(fù)起到了積極的作用,并能加強(qiáng)宣教的依從性,從而達(dá)到預(yù)防宮頸癌的目的,提高生活質(zhì)量。
[參考文獻(xiàn)]
[1]Bishop JW, Marshall CJ, Bentz JS. New technologies in gynecologic cytology [J]. J Reprod Med,2000,45(9):701-719.
[2]李茜,卞美璐.宮頸癌前病變及宮頸癌篩查方法的應(yīng)用[J].中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào),2008,22(5):297-299.
[3]井明霞,陳繼明,郭曉青.宮頸癌的早期篩查[J].中國(guó)婦幼健康研究,2006,17(6):521-523.
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