導語：如何才能寫好一篇手術室一般護理常規，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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目的分析在手術室的護理中應用優質護理的效果。方法選取2015年03月至2016年03月在我院行手術治療的患者90例，隨機分為常規組與干預組，各45例，常規組患者使用一般護理，干預組患者在常規組患者護理基礎上行優質護理，對比分析兩組患者臨床護理效果。結果兩組患者護理后的各項心理指標均有所改善，而且干預組患者的心理改善情況明顯比常規組好，比較存在統計學方面的意義(P<0.05)；干預組患者的護理滿意度明顯比常規組高，比較差異顯著，存在統計學方面的意義（P<0.05）。結論在手術室護理中應用優質護理干預，可促進護理質量得到明顯提高，促進患者對護理工作的滿意程度得到顯著提升，具有應用的價值。

關鍵詞：

手術室；優質護理；滿意度

0引言

手術室護理為醫院護理工作中一個重要環節，在醫學技術快速發展地推動下，手術室設備、技術均在不斷改進，因此手術室護理面臨越來越高的要求，同時患者也對護理質量提出越來越高的要求，在手術室護理中應用有效的護理方式對護理質量的提高具有重要意義，不僅可以提高護理質量，而且能夠緩解患者負性心理[1]。本次研究對45例患者實施優質護理后的臨床效果進行分析，總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料。

選取2015年03月至2016年03月在我院行手術治療的患者90例，患者手術類型主要為普外科手術、泌尿外科手術、骨科手術等。隨機分為常規組與干預組，各45例。其中，常規組性別：男25例，女20例；年齡：19~75歲，平均（43.6±3.8）歲，常規組患者使用一般護理。干預組性別：男24例，女21例；年齡：20~74歲，平均（43.7±2.5）歲，干預組患者在常規組患者護理基礎上行優質護理。2組患者一般資料比較均無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法。

常規組患者使用一般護理方式：術前護理：護理人員向患者或其家屬詳細咨詢患者基本情況，同時簡單介紹手術流程及相關注意事項；術中護理：護理人員根據相關規定、流程實施嚴格的手術室清潔和消毒，同時保證手術室溫濕度控制在適宜范圍內，仔細檢查手術所需器械、設備、藥品等，保證其準備齊全，且運作狀態正常；術后護理：護理人員對患者術后情況進行密切觀察，并做好記錄。干預組患者則在常規組患者護理基礎上行優質護理，具體如下：

1.2.1術前護理：護理人員于術前1d訪視患者，主動與其進行充分溝通，了解患者情緒及心理狀態，根據患者存在的不良情緒及時給予針對性心理疏導，鼓勵患者保持樂觀的態度積極面對疾病治療，最大限度幫助患者緩解不良情緒，使其能夠保持最佳的身心狀態迎接手術治療。

1.2.2術中護理：護理人員將患者送入手術室后，通過動作、語言、神態等給予患者精神安慰和鼓勵。在患者接受治療過程中高度重視對其隱私進行保護，盡量將患者身體面積減少，及時為患者遮擋部位。術中，護理人員對患者表現、生命體征及心理狀態變化情況進行密切觀察，及時選擇合理的方式進行護理。

1.2.3術后護理：手術完成后，護理人員及時為患者擦洗干凈身上的血跡、污跡，幫助患者進行衣褲整理，及時將患者安全送至病房，為患者整理好床鋪。同時，護理人員要告知患者及其家屬術后相關注意事項，在不影響患者休息的前提下多于與患者溝通，了解患者術后不適感，最大限度降低術后并發癥的發生率。同時，根據患者實際情況為其制訂針對性的飲食方案和康復訓練方案，并給予相應指導。術后對患者及其家屬實施強化康復訓練，鼓勵患者改掉不良生活習慣，形成良好生活習慣。

1.3觀察指標及判定標準。

（1）觀察2組護理質量及患者對護理工作的滿意情況。應用護理質量評分表對護理質量進行評價。表格內容主要包含基礎護理質量、候臺時護理質量、手術室護理質量等。滿分為100分，分值越高表明護理質量越好；應用滿意調查表對患者護理滿意情況進行評估，滿分為100分。分值＞90分為非常滿意，70分＜分值＜89分為比較滿意，分值＜69分為不滿意。比較滿意率+非常滿意=護理滿意度。（2）使用癥狀自評量表SCL-90對患者護理前后的心理狀態作出評估，選取量表中軀體化、抑郁、恐怖與焦慮4項指標，每一個項目都使用5級的評分制，得分愈高此項心理問題愈嚴重。

1.4統計學方法。

選用SPSS16.0統計軟件進行統計學分析，計數、計量資料分別行χ2檢驗、t檢驗，應用（—χ—±s）來表示計量資料，用P<0.05表示差異比較顯著。

2結果

2.1兩組患者手術前后的心理狀況。

兩組患者護理后的各項心理指標均有所改善，而且干預組患者的心理改善情況明顯比常規組好，比較存在統計學方面的意義(P<0.05)。

2.2護理滿意度比較。

干預組患者的護理滿意度明顯比常規組高，比較差異顯著，存在統計學方面的意義（P<0.05）。

3討論

在醫院護理工作中，手術室護理是一個重要內容，其護理工作效率和質量直接關系到手術治療效果，關系到患者病情的康復和生命安全，同時手術室護理服務也直接體現整個醫院的服務質量水平[2]。因此，必須不斷加強對手術室護理中有效護理方式進行深入研究，不斷提高護理工作效率及質量。優質護理干預模式是在常規護理的基礎上，高度重視對患者實施系統、細致的護理服務，將患者作為開展護理工作的中心，促進患者在接受手術治療過程中的護理需求得到最大限度地滿足。優質護理高度強調給予患者更多的人文關懷，對患者實施人性化護理服務[3]。因此，在護理過程中，護理人員以人文關懷理念作為指導，堅持“以患者為中心”的原則，對患者實施優質護理服務，給予患者更多的關心和重視，力求讓患者在接受手術治療過程中能夠感受到更多來自醫護人員的關懷[4]。因此，在手術室護理中應優質護理對和諧護患關系的構建，護患糾紛的降低均有重要意義。在本次研究中，兩組患者護理后的各項心理指標均有所改善，而且干預組患者的心理改善情況明顯比常規組好，比較存在統計學方面的意義(P<0.05)；干預組患者的護理滿意度明顯比常規組高，比較差異顯著，存在統計學方面的意義（P<0.05）。

綜上，在手術室護理中應用優質護理干預，可促進護理質量得到明顯提高，促進患者對護理工作的滿意程度得到顯著提升，改善患者心理狀態，提高患者臨床治療效果，值得在臨床推廣與應用。

作者：郭麗 單位：新疆和田地區人民醫院

參考文獻

[1]裴文曄,王萍,閆芙軍.個案全程追蹤法在門診手術室護理質量持續改進中的應用[J].中國醫科大學學報,2015,14(12):1120-1124.

[2]劉貴琴.細節護理對手術室護理質量及手術患者滿意度的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2014,21(04):46-48.

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關鍵詞：細節護理；手術室護理；安全；應用效果

手術室護理工作具有時間長、強度大等特征，在繁瑣的系列流程當中也存在著一定的安全隱患[1]。本文研究當中，在對手術室患者實施護理干預時，應用細節護理，取得的臨床成效是非常可觀的，現將詳情報告如下文所示。

1資料和方法

1.1一般資料 選自2013年11月～2014年10月，在我院實施手術治療的患者作為研究對象，共收集160例。將這160例手術室的患者隨機分組分為觀察組和對照組這兩組，每組各80例。兩組手術室的患者均屬于神志清晰、對本次研究的目的和方法明確、自愿接受本組研究、所有患者都能夠做到積極配合醫師的治療。觀察組當中，男性患者占48例、女性患者占32例，年齡在19～57歲、平均年齡（44.35±10.47）歲；對照組當中，男性患者占47例、女性患者占33例，年齡在20～56歲、平均年齡（44.16±10.52）歲。對兩組手術室患者的性別、患者的年齡等一般資料進行比較，沒有明顯的對比差異，不具有統計學意義（P>0.05），因此可以進行研究對比。

1.2方法 兩組手術室患者的手術治療都由相同的一組醫師進行，在手術前都做好相同的準備工作，按照相同的手術方式治療，且使用相同的麻醉方法；護理方面兩組手術室患者都采取常規護理[2]，包括：①在手術前做好手術室的消毒和清潔工作，保證室內環境的干凈和無菌，防止患者術中感染；②準備好患者手術中需要用的設備和器械，將室內溫度和濕度調節到適宜的范圍；③手術中，輔助患者采取正確的手術；手術后，擦干凈患者創口及周圍的血跡，并將患者送回病房休息。觀察組手術室患者，在采取常規護理基礎上，再聯合細節護理。

1.3觀察指標及患者對護理的滿意程度判定標

1.3.1觀察指標 對兩組手術室患者，按照不同的護理方式，實施對應的護理干預，觀察兩組手術室患者的臨床病情癥狀和生命體征、患者的術中和術后情況，并測評患者對護理的滿意程度，以此作為觀察指標。

1.3.2患者對護理的滿意程度判定標準 手術室患者對護理的滿意程度，采取模糊數字法評分，最低是0分，最高是10分，總分為0～10分，分值由低分到高分表示患者對護理后的滿意程度從不好到好。手術室患者對護理后滿意的3個程度是：滿意（8～10分）、比較滿意（6～8分）、不滿意（

1.4統計學處理 在本次研究結束后，兩組治療和護理手術室患者中，其各項觀察指標情況的研究數據，均根據研究的實際情況，在確認無誤后，錄入到SPSS 20.0軟件中，進行統計數據處理，以數據上下浮動5%作為可信區間。計數資料的表示使用例數（%），對比方法使用χ2檢驗；計量資料的表示使用均數±標準差（x±s），對比方法使用t檢驗。當P

2結果

兩組手術室患者分別實施護理后，兩組患者對護理的滿意程度均不同，且觀察組手術室患者的總滿意程度是95.00%，高于對照組手術室患者的總滿意程度77.50%，故此，對比兩組手術室患者之間，經過不同的方式護理后，患者對護理的滿意程度有差異，統計學具有意義（P

3討論

針對手術室患者，實施的細節護理[3-4]主要包括以下幾個方面。①規范手術室護理相關工作準則。保證每個環節的護理都能夠落實到具體的護理人員；手術所需儀器和設備要在術前進行徹查，確保其在手術中能夠正常使用；對患者要做到嚴密的監察，關注患者的生命體征，同時配合醫師完成手術，在術后清潔好患者的創口，并送患者回到病房。②心理護理：給患者講解手術室治療的環節、方式、注意事項等，提高患者對手術室治療的認知度；關注患者的情緒問題，多加鼓勵患者，提升患者內心的安全感，提高患者治療依從性。③患者保溫護理：術中使用恒溫水毯對患者進行保溫護理，溫度設定在40℃，保證患者在術中感覺到舒適溫暖；提醒醫師盡快完成患者皮膚消毒的工作，縮短患者皮膚暴露的時間。在本次研究當中，觀察組手術室患者，在手術治療期間，采取常規護理聯合細節護理后，患者對護理的滿意程度高達95.00%，而對照組患者，只進行常規護理后，患者對護理的滿意程度僅有77.50%。由此可見，兩組手術室患者的治療和護理情況對比有差異，統計學具有意義（P

綜上所述，在對手術室患者實施護理干預時，應用細節護理，能夠有效保障手術的安全系數，還能獲得患者對護理較高的滿意程度評價。

參考文獻：

[1]陳秀芳.人性化護理在手術室護理中的應用及效果分析[J].中國實用護理雜志，2010，26（30）：19-20.

[2]馮春英，滕月萍.溝通方法在手術室護理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2011，27（21）：29-30.

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關鍵詞：護理；全程人文關懷；手術室

手術室作為醫院搶救和治療病人的一個重要場所，其手術效果除了和操作人員操作熟練程度、醫院手術室條件等有關外，還和手術室護理工作的實施情況密切相關[1]。隨著社會發展速度的加快，社會大眾對于手術要求和護理要求的提高，在手術室開展人文關懷護理服務也逐漸成為了目前醫療護理服務發展的一個必然結果[2]。本文探討了手術室患者護理中全程人文關懷的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年3月～2015年9月到院行手術治療的76例患者。所有患者均在知情同意下愿意配合。本研究通過醫院倫理委員會批準。將76例患者平均分為病例數各38例的常規組和觀察組。常規組38例患者中男20例，女18例，年齡25～70歲，平均年齡（39.21±4.29）歲，病例文化程度：初中及以下13例，高中及以上25例；手術類型：胃腸道14例，四肢4例，泌尿系統11例，肝膽9例。觀察組男性患者22例，女性患者16例，年齡27～68歲，平均年齡（39.17±4.31）歲，文化程度分布情況：初中及以下11例，高中及以上27例；手術類型：肝膽10例，胃腸道13例，四肢5例，泌尿系統10例。兩組患者一般資料無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 常規組運用常規護理，監測病情，觀察病人生命體征，常規宣教等。觀察組應用全程人文關懷護理，操作如下：①術前：以一對一的模式為患者提供護理服務，術前到病房訪視，解答患者對手術關心的問題，比如護理、手術室環境以及麻醉等，加強和患者間的溝通交流，予以支持和安慰，使患者可保持良好的心態接受手術。②術中：患者進入到手術室后，親切問好，麻醉前和其交流，并穩定患者情緒，分散其注意力。在進行麻醉時，應協助麻醉醫師完成相關工作，陪伴在患者左右，和其交談，且指導其取最佳。術中對于清醒患者，在實施任何操作時均應獲得其合作以及理解，保護好患者隱私，使其感受到被尊重。密切觀察患者病情變化，對于暴露肢體應做好保暖工作。③術后：完成手術以后，做好病人皮膚清潔工作，將各管道貼好相應的標簽，并固定好。幫助患者穿好衣物，告訴其手術已經順利完成。患者清醒后平穩將其送至病區，且和病區護士做好交接工作。

1.3觀察指標 對兩組患者圍手術期心理狀態、術后護理滿意度進行評價，同時進行對比分析。運用我院自擬護理滿意度調查表對兩組患者護理滿意度情況進行調查，并用百分制進行評價，所獲分數越高說明患者滿意度也就越好。應用焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者圍手術期心理狀態進行評估比較[3]。

1.4統計學方法 采用專業統計學軟件進行處理分析（SPSS 20.0），其中計量資料表示方式為均數±標準差（x±s），計數資料表示方式為%；用t比較檢驗計量資料，用χ2比較檢驗計數資料，結果顯示P

2 結果

常規組和觀察組患者在滿意度評分、焦慮評分以及抑郁評分上比較，差異顯著，具有統計學意義，P

3 討論

在護理服務中全程人文關懷作為重要構成內容之一，可使護理工作更為個性化和完整。在圍手術期護理中應用全程人文關懷，給患者提供親人般的關懷以及照顧，可提高其治療信心和配合度，使其獲得滿足感、安全感以及被尊重感[4-5]。本次研究對觀察組38例行手術的患者應用了全程人文關懷護理，研究結果顯示，觀察組患者抑郁評分、滿意度評分以及焦慮評分均優于常規組，組間各指標對比，差異顯著，有統計學意義，P均

綜上所述，在手術室護理中應用全程人文關懷，提供人文關懷護理服務給患者，有利于患者圍手術期不良心理狀態的改善，提高其治療信心，便于手術順利實施和保證手術效果，除此之外，對于醫院良好形象的塑造也有著非常重要的作用。

參考文獻：

[1]吳多育，柯雅娟，馬秀苗，等.人文關懷在手術室護理中的應用[J].護理學雜志，2011，26（4）：43-44.

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[3]張潔冰，田芬霞，郭書芹，等.人文關懷在手術室優質護理服務中的體現[J].中國誤診學雜志，2012，12（5）：1206-1207.

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手術室是對患者進行搶救的場所，是醫院的重要部門[1]。手術室的護理不僅會直接影響患者的心理狀態，以及手術治療的配合程度，還有可能影響醫生的狀態，影響患者的臨床治療效果。優質護理已經在各大醫院全面展開，其宗旨是以患者為中心。2013年，我院成立手術室優質護理小組，為研究手術室臨床護理工作中優質護理服務的應用價值，本院將其與常規的手術室護理進行對比，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 在2014年3月～2015年9月，選取手術室優質護理小組成員共30例，將其歸為優質組，另選取同一時間段我院進行手術室常規護理的人員30例，歸納為常規組。

優質組30例護理人員中，男性成員與女性成員的比例為2：28，年齡19歲～40歲，平均年齡（28.63±3.34）歲，工作年限1年～22年，平均工作（10.35±1.07）年，其中1名主任護師，2名副主任護師，4名主管護師，6名護師。17名護士；常規組30例護理人員中，男性成員與女性成員的比例為1：29，年齡20歲～39歲，平均年齡（28.94±3.17）歲，工作年限1年～20年，平均工作（10.19±1.20）年，其中1名主任護師，2名副主任護師，3名主管護師，7名護師，17名護士。優質組護理人員和對照組護理人員的一般資料差異不明顯，不存在統計學意義（即P>0.05），存在可比性。

1.2方法

1.2.1常規組 常規組護理人員對進行手術的患者進行常規的護理，包括手術前安排患者進行常規的檢查，并向患者講述注意事項，在手術過程中，配合醫生的手術流程，協助醫生改變患者等，在手術后，遵照醫囑對患者進行相關的給藥治療，并對患者的飲食進行建議等。

1.2.2優質組 優質組護理人員對手術患者提供優質護理服務，包括手術前護理，手術中護理及手術后護理。手術前護理主要是對即將接受手術的患者進行術前訪視，對患者進行相關知識的講解，疏導患者的緊張心理，鼓勵其安心接受手術；術中護理主要是做好細節工作，防止患者發生意外或者并發癥，積極配合醫生的手術進程，同時緩解患者的不良心理狀態；術后護理主要是對手術室進行消毒等處理，保證手術室的合格。對患者講解康復知識，并對患者進行相關的指導，促進患者的康復。

1.3評價指標 調查優質組護理人員及常規組護理人員的滿意度，并定期對優質組護理人員及常規組護理人員對應的手術室進行檢查，分別檢查80次。滿意度分為滿意和不滿意，滿意例數越多說明滿意度越高。

1.4統計學方法 運用統計學軟件包SPSS16.0分析處理本次研究中的所有數據，用均數±標準差表示護理人員平均年齡、工作年限等計量資料，用t檢驗組間比較，用%表示患者滿意度、合格率等計數資料，用卡方檢驗組間比較，P

2結果

優質組護理人員的滿意度明顯高于醫生及患者對常規組護理人員的滿意度，差異存在統計學意義（即P

3討論

手術室是醫院重要的場所，其護理質量關系著患者的健康，也影響著醫院的聲譽[2]。在手術室臨床護理工作中實施優質護理服務十分必要。實施優質護理服務，有以下幾個要點：①建立優質護理小組 制定優質護理的標準，采取考核的形式，選取出符合優質服務小組的護理人員，成立優質護理服務小組。②轉變服務觀念 轉變各護理人員傳統的護理態度，接受以患者為中心的服務理念，并不斷強化各個護理人員優質服務的意識。③提升護理人員的護理水平 組織各護理人員進行優質護理培訓，加強對患者心理疏導的技能及配合醫生的技術水平[3]，同時需要加強各護理人員對手術室的管理水平。④完善管理制度 完善手術室護理的管理制度，采取獎懲制度對護理人員進行管理。根據崗位的不同、醫生及患者對護理人員的滿意度、工作質量等制定相關的考核標準，達到標準及表現突出的護理人員給予一定的獎勵，未達到標準的護理人員扣除部分獎金。

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485文章編號：1004-7484（2014）-06-3386-01

隨著人們生活水平的不斷提升，促進了現代護理的發展，手術室護理已不僅僅局限于技術的操作與配合。本文主要就舒適護理運用與手術室護理中效果進行探討，并作報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料隨機選取2012年4月――2013年4月我院擇期行手術治療的患者68例，將其作為研究對象。其中，男女比例為45：23；年齡為18-77歲，平均年齡為（43±4.6）歲。所選患者手術類型：普外科手術23例，婦產科手術17例，骨科手術15例，眼科手術9例，腦外科手術4例；患者麻醉的類型中，硬膜外麻醉28例，靜脈全麻16例，神經阻滯麻醉14例，局部麻醉侵潤10例。

將69例擇期行手術治療的患者平均分為兩組，研究組和對照組，每組34例；給予對照組患者常規手術室護理，研究組患者在對照組護理基礎上進行舒適護理。兩組患者年齡、性別、手術及麻醉類型等一般資料比較均無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2護理方法給予對照組患者常規的手術室護理方法，研究組患者在對照組護理基礎上進行舒適護理，具體護理方法如下：

1.2.1術前舒適護理術前1天護理人員應到患者所在病房進行尋訪，及時了解并掌握患者是基本信息。向患者做一個簡單的自我介紹，用親切溫和的語言與患者溝通，緩解或消除患者的顧慮。針對患者提出來的疑問，要及時為其解答，并告知患者手術過程中可能出現的一些問題，指導患者積極配合手術治療。

1.2.2術中舒適護理保持手術室內的溫度在22-25℃間，濕度約為50%，且進入手術室的護理人員不應談論與手術無關的事情。手術開始前應與患者進行交流，緩解患者緊張的情緒，鼓勵患者。護理人員在進行護理操作時，動作要輕柔，盡量避免刺激到患者。患者長時間處于平臥位，血液的循環容易受阻。因此手術室舒適護理過程中，還應給予患者適當的按摩，促進患者血液的循環，減輕患者下肢的沉重感，提升患者舒適度。

1.2.3術后舒適護理術畢，應用溫水清洗術中殘留的消毒液及血漬，幫患者整理好衣服，動作應盡量輕柔。同時還應做好患者保暖措施。移動患者時，應保護好患者的手術切口及引流管等。

1.3觀察標準觀察并記錄兩組患者術后心率、血壓等，采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評定兩組患者的焦慮情況。通過本院自制的護理滿意度問卷調查表統計兩組患者護理滿意度，實行打分制，總分為100分；≥85分為非常滿意；60分-85分為滿意；

1.4統計學方法所有數據均用SPSS17.0進行分析，生命體征及焦慮采用標準差（χ±s）表示，計數資料比較采用χ2檢驗，P

2結果

2.1兩組患者生命體征及焦慮的情況對照經護理后，研究組心率、血壓以及焦慮等均優于對照組，比較有差異具有統計學意義（P

2.2兩組患者護理滿意度情況對照經護理后，研究組護理滿意度為97.1%，明顯高于對照組的護理滿意度79.4%，比較有差異具有統計學意義（P

3討論

手術室作為完成手術治療及搶救患者生命最為重要的場所，容易給患者造成不良心理情緒，直接影響到手術的治療效果。因此，除了要求手術室醫護人員具備良好的心理素質及扎實的基礎以外，還應加強手術室護理的質量。隨著醫學模式的不斷轉變，手術室護理已不再僅局限于只為配合醫生實施手術，而是要以患者為主體，提升患者手術時的舒適度，提升護理的質量，保證手術治療的效果。

行手術的患者容易產生焦慮、緊張等負面情緒，且行手術治療的患者，無論是從生理上，還是從心理上都比一般人脆弱。此外，患者處于一個不熟悉的環境，面對手術室中精密儀器，容易加劇患者的恐懼和擔憂。因此，手術室護理過程中運用舒適護理，鼓勵并安慰患者，給予其心理、生理以及社會上的支持，能夠緩解患者的痛苦，消除患者的負面情緒，從而提升治療的療效。

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【關鍵詞】手術室護理路徑；腹腔鏡手術；護理應用；護理評價

腹腔鏡在今天的醫學界中已經成為了常用的手術技術,其以手術速度快、手術精準性高、患者出血少、術后恢復快為特點,是臨床中受到醫生和患者廣泛歡迎的一種技術。隨著當前社會經濟的不斷發展和人民大眾生活水平的提高,腹腔疾病患者的數量也在隨之不斷增加,這就要求醫務工作者做好相關的醫學研究,保障患者的身體健康［1］。同時,患者在入院期間的護理工作也是其能否快速痊愈和減少并發癥的關鍵之處［2］。手術室護理路徑是當前腹腔鏡手術護理中的一個新概念,其能夠對患者產生顯著地積極作用。因此,手術室護理路徑也成為了當今護理學界研究的熱門課題。本次研究選取本院2016年6月~2017年4月收治的98例腹腔鏡手術患者作為研究對象,具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2016年6月~2017年4月收治的98例腹腔鏡手術患者作為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,各49例。對照組中男29例,女20例；年齡16~67歲,平均年齡(49.68±7.03)歲；病程0.5~9.0年,平均病程(1.36±3.04)年；其中胃腸類疾病13例,婦科疾病16例,脾臟肝臟疾病15例,其他疾病5例。觀察組中男30例,女19例；年齡17~69歲,平均年齡(50.26±7.87)歲；病程0.3~8.0年,平均病程(1.44±2.93)年；其中胃腸類疾病15例,婦科疾病15例,脾臟肝臟疾病13例,其他疾病6例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組患者采取常規護理方法。觀察組在常規護理基礎上采取手術室護理路徑進行護理,主要方法如下。①對患者進行嚴格的術前檢查,對血壓、心臟、病史等相關情況做統計觀察,確定患者能夠進行腹腔鏡手術后才能進行下一步準備。同時,患者往往在手術前對自己的病情不夠了解,因此會產生焦慮、緊張等不利于病情和手術的情緒,護理人員要在術前對患者做好心理輔導工作,為其講述如何配合手術,如何快速痊愈等,取得患者的信任［3-5］。②在手術期間幫助患者調整好仰臥姿勢,準備好相關消毒工具,檢查腹腔鏡手術器械。對患者手術區域做好消毒工作,調整好室內溫度和光度,將氣腹機保持在12~15mmHg(1mmHg=0.133kPa),時刻關注患者變化和檢測儀器數據［6,7］。③提前將病房溫度調至26~28℃,患者手術后保持平臥位,禁止使用枕頭,需要時及時給予患者靜脈補液。術后8h給予患者適量營養液,術后1d內嚴禁進行任何活動。需要注意患者采取頭部低于臀部的姿勢能夠減少其肩部的疼痛［8-10］。

1.3觀察指標及判定標準

比較兩組患者住院時間、住院費用、術后焦慮情況、術后刀口感染情況。采用本院自制問卷調查患者滿意度,分為滿意、一般滿意及不滿意,滿意度=(滿意+一般滿意)/總例數×100%。1.4統計學方法采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者住院時間、住院費用、術后焦慮情況比較

護理后,對照組患者住院時間為(11.12±2.45)d,住院費用為(6678.50±667.21)元,術后焦慮值為(47.68±4.33)分；觀察組患者住院時間為(7.34±1.61)d,住院費用為(4546.11±359.48)元,術后焦慮值為(31.78±3.65)分；觀察組住院時間、住院費用、術后焦慮值均明顯優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組術后刀口感染情況比較

對照組術后刀口出現感染8例(16.33%),觀察組術后刀口出現感染2例(4.08%)；觀察組術后刀口感染發生率低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.3兩組護理滿意度比較

對照組患者滿意20例,一般滿意15例,不滿意14例,護理滿意度為71.43%；觀察組患者滿意38例,一般滿意10例,不滿意1例,護理滿意度為97.96%；觀察組護理滿意度明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

3討論

雖然在今天發達的醫學科技狀態下,腹腔鏡手術較傳統外科手術能夠更多的減少患者的痛苦,加快患者的痊愈,但是其仍然存在著一定的并發癥和感染幾率,這就要求醫護工作者在對患者的護理方面多下功夫,這也是切實提高腹腔鏡手術療效的關鍵步驟［11-13］。傳統的護理方式在人本化、具體化程度上仍然迫切需要提高,其缺少與患者之間的溝通和全程化的護理程式。手術室護理路徑能夠通過與患者密切溝通取得其信任,通過對患者制定具體護理方案進行護理,是效果較好的一種護理方法［14,15］。本次研究選取本院2016年6月~2017年4月收治的98例腹腔鏡手術患者作為研究對象,經過常規護理方法與手術室護理路徑方法的對比后,結果顯示,護理后,對照組患者住院時間為(11.12±2.45)d,住院費用為(6678.50±667.21)元,術后焦慮值為(47.68±4.33)分；觀察組患者住院時間為(7.34±1.61)d,住院費用為(4546.11±359.48)元,術后焦慮值為(31.78±3.65)分；觀察組住院時間、住院費用、術后焦慮值均明顯優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。對照組術后刀口出現感染8例(16.33%),觀察組術后刀口出現感染2例(4.08%)；觀察組術后刀口感染發生率低于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。對照組患者滿意20例,一般滿意15例,不滿意14例,護理滿意度為71.43%；觀察組患者滿意38例,一般滿意10例,不滿意1例,護理滿意度為97.96%；觀察組護理滿意度明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。綜上所述,手術室護理路徑在腹腔鏡手術護理中的應用具有顯著的臨床價值,值得推廣應用。

參考文獻

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篇7

【關鍵詞】 護理干預；手術室感染 ；臨床效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.02.218

院內感染事件中， 手術室感染具有極高的發病率， 所以加強手術室感染的控制及防范力度是醫院感染防控的重要內容[1]。手術室不僅是手術治療的重要前提， 同時還會對患者手術效果產生影響， 通常情況手術患者開展手術時， 其免疫力降低， 引發感染的可能性極大， 因而加強手術室的護理干預非常重要[2]。為了研究加強護理干預對防范手術室感染的臨床效果， 本院選取45例手術患者為研究對象， 分別采用常規護理和應用加強護理干預。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年7月～2015年2月收治的行手術治療患者89例， 全部患者均簽署知情同意書， 配合研究。將患者隨機分為對照組和觀察組。其中對照組44例， 男23例， 女21例；年齡23～81歲， 平均年齡（55.7±6.1）歲；按手術類型劃分：婦科16例， 骨科12例， 神經外科16例。觀察組45例， 男25例， 女20例；年齡24～82歲， 平均年齡（55.9±6.8）歲；按手術類型劃分：婦科17例， 骨科13例， 神經外科15例。兩組患者的性別、年齡、手術類型等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 對照組給予常規手術室護理。觀察組給予加強護理干預， 主要從人員流動、環境、藥物使用及手術室備品等實施加強護理干預， 具體如下。

1. 2. 1 人員流動護理干預 手術室感染現象的出現主要來源于手術室人員流動所攜帶的病原菌污染， 因此手術室應該對進入人員的衣著與數量等實施嚴格的控制， 且執行手術室無菌規定， 將該規定具體落實到位， 進入手術室的人員需要配戴好手術室專用鞋子、帽子及口罩等， 方可進入[3]。此外， 還應該努力降低進出手術間的次數， 手術過程中嚴禁將通向外走廊的門打開。

1. 2. 2 環境護理干預 在手術室感染原因中， 手術室環境是比較重要， 因此應該詳細完成手術室環境護理干預。醫院應該組織專業人員定期完成手術室環境消毒與檢查工作， 同時還應成立環境監測小組， 按時評定手術室衛生是否合格， 察覺問題后告知有關人員進行處理[4]。

1. 2. 3 藥物護理干預 重視藥物使用的劑量， 仔細選擇合適的抗生素種類與聯用方法。手術完成后， 污染物品、標本、廢棄藥瓶等應該合理分類管理， 預防對手術室其他備品形成污染， 加大感染幾率。此外， 護理人員可按照醫院內常見病原菌， 預防性地使用抗生素， 努力降低耐藥性出現幾率。

1. 2. 4 備品及設備護理干預 護理人員應該保障手術室內部的全部物品均維持干燥、整潔， 而設備及備品在送進手術室前， 應該進行嚴謹的消毒滅菌。其中消毒方式， 主要按照物品特性來選擇， 環氧乙烷是比較理想的方式， 但是需要注意消毒時間， 應該>12 h。

1. 3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

經護理后， 觀察組感染率為2.22%， 對照組感染率為13.64%， 兩組患者感染率比較， 差異有統計學意義（P

3 討論

醫療外科系統主要在手術室中實施手術治療， 而感染則是外科領域中比較常見的并發癥。預防手術感染狀況的出現， 關系到手術成敗。近來來臨床研究報道指出， 手術室感染應該需要對人員流動、環境、藥物使用及手術室備品等方面進行護理， 才可保證手術的成功率。手術室感染需要在手術操作過程中執行無菌操作原則， 還需注意手術室諸多因素致使患者受到感染。因此手術室應該從以下幾個方面加強護理干預：①重視空氣消毒， 多消毒， 確保手術室空氣符合無菌條件， 預防出現交叉感染的現象[5]。②重視對備品及儀器進行消毒， 按時開展檢查。③強化人員管理力度， 對手術參與者數量進行嚴格的控制， 手術參與者保證不將病菌攜帶入手術室。④認真選擇術中用藥， 仔細選擇適用的抗生素。本研究結果發現， 觀察組通過實施加強護理干預后， 其感染率僅達2.22%， 明顯低于對照組的13.64%， 差異有統計學意義（P

綜上所述， 將加強護理干預應用在防范手術室感染的護理中， 可有效將患者手術室感染現象的發生率降低， 進而保障患者的臨床效果， 明顯降低患者的感染率， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

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篇8

【關鍵詞】手術室護士；手術患者；焦慮；漢米爾頓焦慮量表

手術作為一種應激源,可導致患者產生較強烈的生理與心理應激反應,臨床實際工作中發現術前焦慮的患者在術中會發生肌肉緊張，麻醉效果不佳，手術疼痛強烈等反應。因此，手術室護理人員對手術患者實施必要的心理護理意義重大。我院對2008年1月-2010年6月行手術治療的64例中的32例在常規護理的基礎上采取一系列的心理護理干預，取得了較好的護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料共納入手術治療的病例64例，其中男性28例，女性36例；年齡21歲～78歲，其中≥60，＜70歲者46例，≥70歲者18例；合并高血壓 7例，2型糖尿病 3例，高脂血癥5例，心動過速2例，冠心病2例，慢性阻塞性肺氣腫3例，慢性胃炎6例，前列腺肥大1例，余無合并癥。64例患者隨機分為對照組（常規護理）和干預組（心理護理干預）各32例，兩組手術患者的臨床資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。兩組手術患者的臨床資料比較見表1.

表1兩組手術患者的臨床資料比較

1.2護理方法 兩組患者入院后病均給予常規護理。干預組在常規護理基礎上給予心理護理干預，術前一天，手術手巡回護士對患者進行探訪，詳細介紹病區的環境、設施。了解患者的一般情況及心理狀態，鼓勵病人表達其內心的感受，及時解釋病人提出的有關疑問，消除病人的顧慮和緊張心理，向患者介紹疾病一般知識、手術方法、麻醉過程、手術持續時間等。減少患者接受手術時對環境的陌生感及對手術的恐懼感，改善患者的焦慮心理狀態。手術日進入手術室后，由訪視的巡回護士交接患者，簡單介紹術前的手術儀器、監護設備等給予，告知術中、術后可能出現的不適感覺以及如何配合醫護工作等，減輕患者的緊張、恐懼、焦慮、擔心的不同心理壓力，使患者能夠積極主動配合手術，術后由巡回護士護送患者返回病房，向患者及家屬交代術后的不適及注意事項等。

1.3 心理評估 對患者入院后，進入手術室后及術后第3天進行心理評估，主要是采用焦慮自評量表(self-rating anxiety scale ,SAS) 【3】進行評定。

1.4統計學方法 采用SPSS12.0軟件進行分析，計數資料采用卡方檢驗，計量資料以均數±標準差（x±S）表示，采用t檢驗。P＜0.05表示為差異有統計學意義。

2 結果

與對照比較，干預組進行手術室及術后第3天的SAS評分均明顯降低，且術后干預組的總滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1、2。

3 討論

手術室是醫院的重要科室，任務重、責任大，關系到患者的身體健康、疾病轉歸和生命安全。大部分進行手術的患者術前存在緊張、恐懼、不安、悲觀等心理狀態 [1]，嚴重影響患者的休息、飲食、睡眠及治療。術前患者的焦慮心理主要來自對手術的擔憂及對麻醉手術過程的恐懼感[2]，手術室護士術前對患者進行訪視，可以提高患者及家屬對手術與醫護人員的信任感，減輕患者的焦慮、緊張、疑慮的心理，改善患者的心理狀態。 進入手術室后，術前訪視的護士加強與病人溝通，減少患者對陌生環境的恐懼，加速對環境的適應過程[3]，增強對手術治療的信心，使患者積極配合手術。術后安全將患者安置回到病房后，向患者及其家屬解釋術中情況及注意事項，消除他們對手術結果的擔憂，積極配合術后治療及護理[4]。

本組資料顯示，與對照比較，干預組進行手術室及術后第3天的SAS評分均明顯降低，且術后干預組的總滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

綜上，對手術室進行手術的患者通過心理護理施，可以全面了解患者的心理狀態，改善了患者的焦慮心理，使患者積極配合手術治療，促進了手術患者術后疾病的康復，提高了心理護理質量。

參考文獻

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篇9

1.1一般資料。選取我院2015年01月～2017年5月收治的手術方式治療的腫瘤患者82例作為研究對象，病例包含男47例、女35例；年齡20～67歲，平均（43.52±10.65）歲；手術麻醉類型分布：氣管插管復合全麻者50例、椎管麻醉22例、局部麻醉10例。所有患者均符合對應腫瘤手術治療指證，82例納入研究者及其家屬均對本研究知情，并簽署同意書加入其中，本研究已獲我院倫理委員會批準。隨機將納入病人分為研究組42例和對照組40例，兩組患者手術麻醉類型分布及一般資料差異對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。1.2方法。對照組給予腫瘤手術患者常規圍手術期護理。研究組在此基礎上著重強調手術室護理，護理主要措施內容如下：1.2.1術前準備護理（1）熟悉環境熟悉醫務人員患者入院后護理人員應主動做自我介紹，并向其介紹主治醫生、醫院環境等，病人在熟悉環境、熟悉醫務工作者的情況下，能逐漸緩解內心陌生感，降低心理應激程度。（2）心理干預護患堅持多溝通交流，過程中尊重患者，多給予人情關懷，建立良好的護患關系。對患者心理狀況進行評估，并實施針對性強的心理干預措施，內心負面情緒緩解并保證以良好的心態面對治療，進而達到更優的手術效果。（3）知識宣教讓患者提前熟悉手術室環境，并在參觀過程中講解手術大致過程、麻醉方式、需要配合事項、術前禁食禁飲要求等，全面提升患者認知度。1.2.2手術室護理（1）環境護理臨近手術前護理人員將室溫、濕度調整到人體舒適度，以免給患者帶來刺激或不適。（2）手術室持續心理護理手術室儀器使用、器械碰撞等因素都可能誘發患者出現焦慮、慌張不良情緒，護理人員應給予持續心理安慰，用轉移注意力、心理交流（意識清醒者）、鼓勵、肯定等方式、語言緩解不良情緒，盡可能降低手術應激反應。（3）體征監察術中注意患者血壓、心率等體征變化，以便及時發現異常并行針對性處理措施；手術暫停時注意遮擋切口、部位。（4）舒適護理[1]。1.2.3術后護理術后心理干預、不良反應或并發癥觀察及防治護理、生活護理、切口護理、引流管護理、患者及患屬日常護理指導、保溫措施、出院指導等，過程中做好詳細護理記錄。1.3觀察指標。手術室觀察患者血壓、心率、情緒（麻醉阻滯起效前）變化，記錄術中術后不良反應發生情況；麻醉效果消退后及時調查患者護理滿意度。1.4統計學方法。采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1應激反應護理效果對比。映射手術應激反應的相關指標對比分析研究組患者血壓正常率、心率正常率均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者焦慮情緒及不良反應發生率均較對照組更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。2.2護理滿意度對比。研究組患者護理滿意度95.2%（40/42）明顯高于對照組80%（32/40），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3小結

本次研究對研究組患者在常規圍術期護理基礎上著重強調手術室護理，采取術前宣教、心理干預、熟悉環境、構建和諧護患關系、手術室環境護理、術中術后持續心理護理等措施，結果顯示研究組患者血壓、心率正常率均較對照組更高，差異有統計學意義（P＜0.05）；此外研究組患者焦慮情緒及不良反應發生率亦較對照組更低，同時獲得了更優的護理滿意度，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，對腫瘤手術患者除常規護理外，強調手術室護理干預能顯著改善其應激反應，以保證手術順利進行[2-3]。

參考文獻

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篇10

【關鍵詞】 舒適護理；舒適度；護理滿意度；手術室

文章編號：1004-7484（2013）-10-5763-02

舒適護理是一種整體的，個性化的又具有創造性的護理模式，最主要的目的是使患者在心理、生理、社會上達到最佳最舒適的狀態，縮短或者降低不愉快的程度[1]。現將舒適護理對手術室患者舒適度及護理滿意度的影響匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 抽取手術室的患者112例進行分析，其中男性患者48例，女性患者64例，年齡在12-67歲，平均年齡（45.19±2.61），其中骨科手術的患者39例，外科手術的患者40例，婦產科手術的患者33例，隨機將其平均分為對照組與觀察組，一組患者實施常規的護理措施為對照組，另一組患者在實施常規護理措施的基礎上實施舒適護理干預為觀察組；兩組時間內手術患者的一般情況（年齡、性別、手術種類、麻醉方式）進行比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實施常規的護理措施，觀察組患者實施常規護理措施的基礎上實施舒適的護理干預具體內容如下：

1.2.1 術前舒適護理 在手術前做好訪視工作，手術室護士首先要檢查患者病歷及相關資料，術前一天進行訪視時，主動向患者及家屬介紹手術的目的，麻醉方式、術中注意事項以及術后注意事項，講解手術的必要性、可靠性以及安全性可在一定程度上緩解患者心理壓力，減輕顧慮消除患者恐懼及孤獨心理。待手術當日接病人進入手術室后，護士應主動熱情地介紹手術室內的環境以及醫護人員，態度要熱情和藹，告知患者手術全過程中，會一直陪在他身邊，講解手術安全性很高，多說些親切體貼的話語，這樣能使病人增加舒適并減輕或消除焦慮恐懼的心理。

1.2.2 術中舒適護理 在手術中巡回護士全程陪伴在患者身旁，嚴密觀察患者的生命體征變化，注意觀察穿刺部位有無紅腫及滲液，確保靜脈輸液通暢，保證手術所需要的各種無菌物品充分供應，各醫療儀器的運行處于完好的工作狀態。術中注意保持患者皮膚的完整性，定時觀察患者身體受壓部位皮膚情況，每2-3 h給予按摩身體受壓部位，防止發生壓瘡促進血液循環。對于肢體要保持功能位，增加患者的舒適感。術中對患者的肩頸部、輸液肢體及暴露的部位增加遮蓋，防止患者著涼。靜脈輸注液體保持在37 ℃-38 ℃，體腔沖洗液溫度保持在42 ℃左右。術中會出現由于手術探查、麻藥副作用、牽拉內臟等原因使患者出現惡心、嘔吐和其他不適現象[2]，應將患者的頭偏向一側，防止窒息發生。

1.2.3 術后舒適護理 術后在患者意識恢復過程中，患者的聽力是存在的，此時應輕聲呼喚患者的名字，告知手術已成功結束。鼓勵患者配合麻醉師將氣管插管拔出，指導患者有效咳嗽，將分泌物排出。巡回護士在此期間應適當撫摸患者四肢、頭部或輕握患者雙手，使患者感到心理舒適，從而停止蘇醒期的躁動不安[3]。

1.2.4 術后隨訪 巡回護士于術后2-3 d到病房進行隨訪工作，觀察患者的神志、精神及營養狀態，了解患者術后切口愈合等情況。向患者及家屬簡單介紹手術全過程，對患者術中的配合給予高度的認可，并對患者及家屬所提出的問題給予耐心解釋和幫助，使患者在術后康復過程當中，感覺到生理和心理的舒適。認真詢問征求患者及家屬對手術室護理工作的意見及建議，做好詳細記錄，進一步完善舒適式護理模式的工作流程。

1.3 考核標準 由科室的檢查小組進行調查考核。一項為我院自制的“患者舒適度調查表”調查患者舒適度，滿分100分；一項為護理部統一制定的護理工作調查，也有患者為調查對象，調查護理滿意度，滿分100分。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS17.0統計軟件進行分析。

2 結 果

兩組進行比較，觀察組患者的舒適度以及護理滿意度均明顯優于對照組，經比較具有差異顯著（p

3 討 論

手術室應用舒適護理干預措施，使原來機械配合手術的被動工作模式，轉變為深入與患者交流溝通的主動工作模式；由單純的術中護理發展為手術全過程護理的過程。舒適式護理模式作為一種新型的護理模式，擴 了護理服務范疇，為患者提供了優質的護理服務，術中使患者生理和心理上都達到了最舒適狀態。使患者在心理上得到了滿足感、安全感以及舒適感，安全度過圍術期。

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