導語：如何才能寫好一篇手術室護理工作質量標準，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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手術室護理質量管理是手術室護理工作的核心，是保證手術室醫療安全的關鍵。隨著以病人為中心、以質量為核心的整體護理不斷深入開展，如何為手術病人提供高質量的護理是護理管理者必須履行的職責。我院在對手術室護理質量管理中運用五級質控組織管理制，收到較好的效果，現介紹如下：

1建立健全手術室五級質控組織管理體系

根據手術室工作質量標準和手術室工作職責建立手術室五級質控管理組織即：護理部領導下的院護理工作質量控制小組；手術室護士長；兼職質控員；各小組長和各崗位護理人員。

2各級質控組織的任務

2.1院護理質控小組：根據手術室工作質量標準、手術室工作職責和護理部制定的《手術室護理工作考核細則》，護理部對手術室實施不定期的抽查，每月大檢查及每季度質控小組檢查，其內容包括工作人員管理、護理技術操作、基礎護理、?？谱o理、各種記錄、急救物品、消毒滅菌、清潔衛生等。檢查結果實行及時通報和每季度發文通報。

2.2護士長：護士長做到每日“五查”及“隨時查”，同時針對科內薄弱環節和工作中心進行“重點查”，內容包括手術器械、物品準備、洗手、巡回護士的手術配合、護理病歷書寫、消毒隔離、手術間物品定位和定量、清潔衛生及各班職責。發現問題及時糾正，并指導護士做好各項工作。檢查結果在次日早會上講評，對工作完成好的同志在會上給予表揚、鼓勵；對存在的問題要與當月獎金掛鉤。

2.3兼職質控員：兼職質控員負責督促本科室人員執行無菌技術操作及消毒隔離制度，負責每月對各類無菌物品、工作人員及術者的手、空氣及使用中的消毒液進行細菌培養。全面進行監測，結果存檔備查。

2.4小組長：各小組長根據分工對本組工作督促實施與改進，協助護士長做好內部護理質量的檢查、督導、考核等工作。發現問題及時討論，制定改進措施，保障手術室日常工作質量。

2.5各崗位護士：各崗位護理人員是日常工作的執行者，是手術室護理質量管理的重點，必須嚴格遵守操作規程，認真完成各項護理技術操作，各負其責，職責分明，嚴防差錯事故的發生。

3及時總結經驗不斷提高護理質量

根據各級質控組織檢查結果，每月召開1～2次護理質量分析會，集思廣益，對檢查結果進行分析，與質量標準相比較，找出存在的或潛在的問題，分析其原因和可能產生的影響，制定相應措施并予以實施，保證手術室內部護理質量的持續改進。

4體會

4.1加強手術室護理工作的管理首先要健全組織管理體系，我們采取的手術室五級質控組織管理體系，并建立一套較為完善的管理運行機制和反饋機制，使我院手術室護理工作質量提高有了可靠的保障。

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【關鍵詞】手術室；舒適護理

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309027文章編號：1004-7484（2013）-09-4874-01

舒適護理是一種整體的，個性化的又具有創造性的護理模式，最主要的目的是使患者在心理、生理、社會上達到最佳最舒適的狀態，縮短或者降低不愉快的程度。[1]隨著現代護理學科的發展要求，手術室的護理工作不僅是單純的技術配合操作，而應該更注重“以病人為中心的全程護理”，將舒適護理融入到整個手術的全過程中，使整體護理效果達到最佳，為患者最大限度的減輕病痛，增加舒適?，F將96例手術室工作中舒適護理的應用效果觀察總結如下：

1資料與方法

11一般資料選取手術室手術的96例患者進行分析，其中男性患者38例，女性患者58例，年齡在12-67歲，平均年齡（4519±201），其中骨科手術的患者29例，外科手術的患者34例，婦產科手術的患者33例，隨機將其平均分為兩組，每組患者48例，一組患者實施常規的護理措施為對照組，另一組患者實施舒適護理措施為觀察組；兩組時間內手術患者的一般情況（年齡、性別、手術種類、麻醉方式）進行比較無統計學差異（P>005），具有可比性。

12方法對照組患者實施常規的護理措施，觀察組患者實施舒適的護理措施具體內容如下：

121術前舒適護理在手術前做好訪視工作，手術室護士首先要檢查患者病歷及相關資料，了解手術的一般情況，與手術醫生、麻醉師進行交流，掌握麻醉方式，手術的特殊要求。術前一天進行訪視時，主動向患者及家屬介紹手術的目的，麻醉方式、術中注意事項以及術后注意事項，講解手術的必要性、可靠性以及安全性可在一定程度上緩解患者心理壓力，減輕顧慮消除患者恐懼及孤獨心理。待手術當日接病人進入手術室后，護士應主動熱情地介紹手術室內的環境以及醫護人員，態度要熱情和藹，告知患者手術全過程中，會一直陪在他身邊，講解手術安全性很高，多說些親切體貼的話語，這樣能使病人增加舒適并減輕或消除焦慮恐懼的心理。保持手術室內環境整潔舒適，手術間溫度保持在22-25℃，濕度在50%-60%為宜。

122術中舒適護理

1221術中整體舒適護理措施在手術中巡回護士全程陪伴在患者身旁，嚴密觀察患者的生命體征變化，注意觀察穿刺部位有無紅腫及滲液，確保靜脈輸液通暢，保證手術所需要的各種無菌物品充分供應，各醫療儀器的運行處于完好的工作狀態。術中注意保持患者皮膚的完整性，定時觀察患者身體受壓部位皮膚情況，每2-3h給予按摩身體受壓部位，防止發生壓瘡促進血液循環。對于肢體要保持功能位，增加患者的舒適感。術中對患者的肩頸部、輸液肢體及暴露的部位增加遮蓋，防止患者著涼。靜脈輸注液體保持在37℃-38℃，體腔沖洗液溫度保持在42℃左右。術中會出現由于手術探查、麻藥副作用、牽拉內臟等原因使患者出現惡心、嘔吐和其他不適現象[2]，應將患者的頭偏向一側，防止窒息發生。術中巡回護士還要管理好手術室的秩序，控制參觀人數量，禁止高聲喧嘩和談論與手術無關的話題，做到尊重患者的隱私權和自尊心，保持手術室秩序有序。

1222術中護士細節工作職責①洗手護士的細節護理工作：洗手護士在手術臺上為醫生提供無菌手術器械，迅速的配合醫生保障手術有序進行。時刻保持手術野以及器械托盤的無菌和整潔干燥。手術過程密切觀察手術進程及醫生的需要，做到迅速、正確地傳遞所需要的器械物品，及時將用過的器械收回，并將血跡擦拭，時刻保持物品功能狀態，以保證手術順利進行；及時清點敷料的數目和觀察器械的完整性；術中切下病理組織應妥善保管好。手術結束時，協助手術醫生擦凈切口及引流管周圍的血跡，進行包扎傷口。②巡回護士的細節護理工作：巡回護士主要檢查手術間內各種藥品，物品以及設備是否齊備且處于完好狀態；按預定時間正確接進手術病人；協助安置麻醉和手術，并與洗手護士在手術前與手術后詳細清點、登記手術臺上敷料、器械等數目[3]。防止將器械或敷料遺留在體腔或組織內。隨時注意手術臺一切情況，監督所有人員進行無菌操作等。

1223考核標準由科室優質護理服務服務小組進行調查考核。一項為我院自制的“護理工作滿意度調查表”調查患者滿意度；一項為應用護理部統一制定的護理質量標準進行護理工作評價。

123術后舒適護理

1231心理舒適護理術后在患者意識恢復過程中，患者的聽力是存在的，此時應輕聲呼喚患者的名字，告知手術已成功結束。鼓勵患者配合麻醉師將氣管插管拔出，指導患者有效咳嗽，將分泌物排出。巡回護士在此期間應適當撫摸患者四肢、頭部或輕握患者雙手，使患者感到心理舒適，從而停止蘇醒期的躁動不安[4]。

1232生理舒適護理在全麻蘇醒的過程當中，有些患者常出現躁動不安，護士應適當給予約束帶約束四肢，防止患者發生墜床，并看守在患者身旁，協助麻醉師做復蘇工作，使用約束帶約束四肢時，應注意松緊適宜，避免牽拉過緊而引起血管、韌帶等軟組織損傷，使患者處于生理舒適狀態。尋找患者發生躁動的原因，常見原因有氣管插管、切口疼痛、缺氧、尿管、呼吸道分泌物等刺激等，巡回護士應根據患者的不同情況做出相應的護理措施。可以遵醫囑給予鎮靜、止痛藥物。適當的給予吸氧、吸引呼吸道內分泌物等。注意復蘇時為患者進行保暖，防止受涼，以滿足患者的生理舒適。

1233術后隨訪巡回護士于術后2-3d到病房進行隨訪工作，觀察患者的神志、精神及營養狀態，了解患者術后切口愈合等情況。向患者及家屬簡單介紹手術全過程，對患者術中的配合給予高度的認可，并對患者及家屬所提出的問題給予耐心解釋和幫助，使患者在術后康復過程當中，感覺到生理和心理的舒適。認真詢問征求患者及家屬對手術室護理工作的意見及建議，仔細做好詳細記錄，做好進一步完善舒適式護理模式的工作流程。

13考核標準由科室優質護理服務服務小組進行調查考核。一項為我院自制的“護理工作滿意度調查表”調查患者滿意度；一項為應用護理部統一制定的護理質量標準進行護理工作評價。

14統計學方法數據采用SPSS170統計軟件進行分析。

2結果

兩組比較手術室的護理質量調查與患者滿意度，結果觀察組明顯對照組差異顯著（P

3討論

手術室應用舒適式護理模式，使原來機械配合手術的被動工作模式，轉變為深入與患者交流溝通的主動工作模式；由單純的術中護理發展為手術全過程護理的過程。舒適式護理模式作為一種新型的護理模式，擴 了護理服務范疇，為患者提供了優質的護理服務，術中使患者生理和心理上都達到了最舒適狀態。使患者在心理上得到了滿足感、安全感以及舒適感，安全度過圍術期。

參考文獻

[1]楊雅婷，馬向陽手術室中舒適護理的應用體會[J]內蒙古中醫藥，2012，08（1）：27

[2]武衛平舒適護理在手術室整體護理中的應用體會[J]臨床合理用藥雜志，2010，22（7）：61

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1一般資料

我科護理人員共8人,本人擔任護士長,其中主管護師3人,護師2人,護士3人。在2008年1月至6月對護理人員護理缺陷進行不公開的記錄監控情況,2008年7月至12月對護理人員護理缺陷進行公開的記錄監控情況。

2護理缺陷

①手術安置方向有誤。安置不當影響手術進程,約束帶過緊造成神經受傷,襯墊不當影響病人循還呼吸。②清點有誤。術前、關閉體腔前和關閉后,器械、敷料、縫針等清點有誤。操作不當導致縫針彈出,方向不明,尋找困難。器械完好性被疏忽,導致心中無數。③手中儀器使用不當。準備時末試機,臨時故障,電刀電極固不當,造成脫落或污染。病人皮膚與金屬直接接觸,造成電灼傷。④標本保存不當或丟失。⑤用藥有誤,輸液查對有誤。⑥護理記錄漏項或涂改。

3方法

根據手術室的工作特點,建立健全的規章制度及操作規程,并建立班次工作內容要求及質量標準,把指標量分到各班,分解到各人。建立護理缺陷監控制度,把護理缺陷分為兩部分,一部分為差錯事故;一部分為護理工作中不顯著的疏漏,即輕度缺陷,其主要監控部分包括工作內容的疏漏及執行質量標準的輕度缺陷。監控結果見表1和表2。

4結論

通過幾個月的實踐證明,采用公開監控護理缺陷的辦法能較好地反映護理質量,使護士能認真對待所做的每項工作,使護理質量有了明顯提高,從客觀上訓練了護士嚴謹的工作作風,使護士素質得到了提高。且堵絕了差錯事故的發生,使護理缺陷次數明顯減少。下半年的公開監控使護理缺陷減少了86.4%,其中手術安置方向有誤減少了66.7%,沒有清點有誤,術中儀器使用不當減少了75%,護理記錄書寫漏項87.5%。無有標本保存不當或丟失,也沒有用藥有誤。

5討論

這種公開的監控方法能較好地反映護士的工作質量,但反映不出護士的工作積極性和主動性。有的年輕同志工作不分份內份外,積極主動,但由于缺乏工作經驗,使缺陷出現頻率增加,在一定程度上挫傷了積極性,所以這種方法有待改進。

參考文獻

[1] 王秀華.手術室護理缺陷的臨床分析與防范對策.中國實用護理雜志.2004.20(10).61.

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關鍵詞：護理質量；持續質量改進；統計分析

1 資料與方法

1.1研究背景 本次研究旨在構建并驗證持續質量改進系統對于手術室護理質量管理的具體效用，在具體實驗中，強調加強服務能力以及護士專業水平，同時注重護士護理工作中的自我保護意識的培養與提升，重視護理及護理管理工作的評價方案。

1.2一般資料 調查對象為2012年2月～2013年2月院內手術患者200例，護士20名，所有患者和護士均為隨機抽取。其中患者對象均為精神狀態正常、無語言認知障礙并有穩定生命體征的，能夠保證問卷調查的準確性；護士均為手術室為患者直接提供服務護士，調查護士為自愿參加，不存在負面情緒。

1.3方法

1.3.1問卷調查 問卷調查方案分別作用與兩個階段，即調查周期起、始兩個階段，在調查前進行100例患者和20名護士的隨機抽取調查，經過為其12個月的持續質量改進系統實踐后進行再次調查，調查方法與前期方法即內容一致。

其中問卷部分主要針對患者進行，用于調查手術室護理工作的整體評價；護士評價則通過業務考試形式代替。問卷調查設計見表1。

該問卷的設計參考了2006年馮志英設計的護理工作調查方案，選擇了其中的8個問題，同樣符合了其中對于服務水平與工作技能、服務態度、護理環境和關懷三個方面的內容，其中評分分為七個等級，依次遞減。收集的數據采用SPSS進行相應處理，對特定指標進行描述統計，其中計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P

1.3.2簡單CQI系統構建 CQI系統實施計劃由筆者及同事在2011年年底向院方提出實踐申請，與2012年2月份起進行實施。具體實施中由手術室護士組護士長以及手術室主管進行一對一結合，構成兩個改進小組，由組中護士長即主管共同負責組內持續質量改進工作，工作內容主要包括護士技能培訓與檢驗、護士基礎理論學習、手術室工作質量評價、法律及個人保護意識培養課程開展等幾個方面。尋找手術室護理工作突出問題的基本表現與類型，并討論總結具體的改善方案；依據對原有的制度、規范進行修訂完善，制定工作質量標準。

2 結果

2.1護理人員考試對比結果 在12個月的實踐期前后，隨機抽取護理人員各20名，對兩組人員的性別、工作年限、學歷和職務進行統計，P均>0.05，說明兩組人員一般情況比較無明顯差異，具有可比性，見表2。

基于上述基礎對實踐期前后護理人員技能水平考試結果進行統計，統計結果見表3。

由上表可知，經過持續質量改進系統的實踐后，實施后的護理人員技能考試成績有顯著提升，由此可證明持續質量改進系統的實施對護理人員工作技能、安全知識、服務態度認知等方面的教育效果有明顯的提升效果。

2.2患者護理評價問卷結果 實施前后兩組（各隨機100例）患者基本資料對比P值均>0.05，說明兩組患者無明顯差異。實施前后兩組調查問卷各100份，對問卷結果進行統計后使用SPSS進行分析，對患者總體評價進行比較，其中有明顯差異的有以下幾個項目：術前介紹、主動觀察并解決問題等，而在服務態度、技術水平等幾個項目方面并無顯著差異。部分護理評價滿意度調查結果的對比見表4。

由上述對比結果也可以發現，實際上患者對于技術水平等方面的感知是相對較低的。

3 結論

通過上述研究證明，持續質量改進方案有利于降低手術室護理中的不良事件發生率。持續質量改進方案對于服務質量管理的改進效果更多的集中在院方的管理角度，對于患者的本身認知改變并不明顯，持續質量改進系統的應用就是一種更注重醫院內部、機構內部的自我改良和發展方案。

4 討論

對于持續質量改進系統的構建，筆者結合自身經驗以及研究經驗提出以下幾個方面的建議：①必須構建統一的護理管理組織，其中以護理安全管理為首要任務，提高護理安全管理員對本科室的護理不良事件管理和干預的能力；②應當遵循"目標-計劃-實施-檢查-處理"的基本原則和流程，及時的彌補管理上的缺失；③注意對護理工作者的安全意識以及責任意識的培養，加強法律意識教育、責任-獎懲掛鉤的管理制度。

參考文獻：

[1]張I舫，任景坤.實用護理質量管理與護理記錄書寫示范[M].北京：海洋出版，2004.

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1資料與方法

1.1一般資料

我院急診手術室共配置有12名護理人員，年齡20歲~42歲，平均年齡（22.4±1.4）歲；其中主管護師7名，護師3名，護士2名；本科以上學歷6名，大專學歷4名，中專學歷2名。

1.2PDCA循環法

1.2.1計劃階段（Plan）分析現狀

重點分析急診手術室護士長和醫院護理部門質控小組的質量控制報告，由此得知，急診手術室護理管理存在較多的問題，比如護理人員缺乏服務意識，急診手術室物品擺放混亂，急診手術室管理不科學，急診手術室護理人員配合不默契，不嚴格按照無菌操作規定等。原因分析：①急診手術室護理管理并沒有相關標準規定，從而造成管理標準不一，管理混亂。②激勵機制作用并未充分發揮出來，有的急診手術室護理人員缺乏責任意識，工作積極性差。③器械準備不齊、器械使用不嫻熟、護士配合度差等是手術醫生不滿意的原因。④沒有及時學習和掌握新業務知識和新技術。⑤很少組織開展急診儀器操作技能和急救技術系統培訓活動。制訂質量管理目標和措施：為了提高急診手術室護理管理水平，為患者提供優質護理，應該將急診手術室有關管理制度進行調整和修改，對手術室配合、器械管理、護士素質、儀器設備的使用管理、急救配合的管理、手術室的管理等方面，結合臨床實際，制訂針對性、科學合理的操作要求和洗手護士巡回護士的質量考核標準，同時科學評價考核結果。建立手術室質量管理小組：護士長為中心，設立手術室管理質量小組，安排1名經驗豐富、責任意識強的護師職稱以上人員為組長，分區域負責。

1.2.2實施階段（Do）

按照上一個階段對急診手術室護理質量的調查結果，集合急診手術質量考核標準規定，要求科室重點改進以下工作：①護士素質。引導護理人員積極改變護理觀念，提高護理責任心。針對急診手術室特征，組織開展系統化、專業化、科學化護理技能培訓活動，進一步提高護理人員專業技能。護士長根據《護理人員職業操守和專業技術規定》制訂護理人員考評表格，對護理人員各項操作進行科學考核，在質量分析會和晨會上公布成績，對工作出色的護士進行獎勵和表揚，從而有效調動護理人員的主觀能動性，具有高度的責任心，以良好的心態迎接工作。②手術室管理。手術室工作人員必須嚴格執行有關工作流程和規章制度，嚴格遵守無菌技術操作。手術室物品按照規定擺放、第一時間進行補充。③器械物資管理。急診手術室各貴重、精密的儀器必須安排專業人員進行管理，確保使用前后的有效性。一般器械物資按照規定進行檢查、擺放、保養、消毒和補充。如果儀器出現問題，及時報告護士長。④手術配合管理。定期組織學習手術室專業操作技能知識。手術通知單出來后，巡回護理人員應該迅速探視患者，對患者的身體狀況、病情發展情況進行調查，羅列和準備患者手術需要的各種物資器械，如果患者出現異常情況必須第一時間告知手術醫生，并積極配合。洗手護理人員應該嚴格按照手術步驟和解剖生理學知識做好手術準備工作，如果需要進行大型手術、疑難手術、新手術必須組織相關醫務人員進行討論研究。按照規定執行查對制度，要求巡回護理人員、洗手護理人員在手術過程中嚴格遵守護理質量標準進行工作。⑤急救配合管理。根據急診手術室具體情況，制訂科學合理的急救配合機制，要求護理人員掌握各種急救技術。配齊機動人員，急救時根據具體情況進行調整。⑥消毒隔離的管理。嚴格實施手術室消毒隔離質量考核機制，定期或不定期檢查手術室的物表、空氣、一次性醫療用品的管理、一次性醫療廢物的管理、術后終末處置、工作人員的手以及無菌器械包的管理等工作，引導護理人員嚴格按照標準實施。

1.2.3檢查階段（check）

質量控制小組成員按照急診手術室有關質量標準在日常工作中進行階段性、重點性、經常性檢查，把檢查結果如實記載在質量控制評價表上，護士長對各級護理人員進行定期或不定期抽查。每月底組織開展質量控制會議，總結、評價、分析全月的護理質量。通過PDCA循環管理，急診手術護理管理工作越來越規范化、專業化，其管理質量和護理滿意度明顯提高。同時，根據問卷統計結果得知，精密儀器的使用、新理論知識新技術的更新、醫生患者滿意度、患者安全舒適度等方面還需進一步提高。

1.2.4處理（Action）

經過以上三個階段，總結歸納所獲得的信息，做好記錄，并對手術室護理滿意度在全院進行問卷調查。同時公布護理人員綜合考核成績，指出問題、肯定成績，使得急診手術室形成一個相互學習、相互促進的氛圍。并根據問題制訂了下一步質量控制措施，進入下一個循環。

1.3評價指標

在應用PDCA管理法后，質量控制小組對急診手術室各個方面進行全面檢查，并根據《急診手術室護理管理評分標準》進行評分，其中環境管理10分、消毒隔離15分、人文關懷20分、護理質量監控20分、護理安全20分、護理文件管理15分。同時我院自制手術室配合工作滿意度問卷調查表，隨機調查我院40名手術醫生，6名麻醉師，共46名。

1.4統計學方法

計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2討論

篇6

根據醫院的工作目標和發展思路，結合護理部20xx年部署護理工作的主要任務和計劃，特制定20xx年護理工作計劃如下：

1、加強病區護理管理，在我院護理部的領導下以創二甲醫院護理要求為目標，保障護理安全，為病人提供優質的護理服務，同時積極配合護理部加快專科人才的培養，并做好我科護士的量化和績效考核工作，加強增收節支，創造護理經濟價值。

2、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

3、將各項規章制度落到實處，定期和不定期檢查，監督到位，并有監督檢查記錄。

4、加強重危病人的管理,把重危病人作為科室晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

5、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

6、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，避免不規范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現?？谱o理的特殊性，使護理文件標準化和規范化。

7、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

8、以病人為中心，提倡人性化服務，每月組織病人召開工休座談會，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

9、加強管床護士與病人及家屬溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。護理部工作計劃10、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進，充分發揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理，不斷修改完善各種護理質量標準，并組織學習，按標準實施各項護理工作。

11、護士長定期與不定期進行質量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務意識、質量意識，每月對質控小組檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

12、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質，按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作，重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，加強專科技能的培訓，強化她們的學習意識。

具體措施：

1)、組織學習醫院各項規章制度、崗位職責、護理核心制度。

2)、制定我科常見病中醫護理常規并組織學習，完成中醫自學筆記一萬字。

3)、制定中醫業務學習計劃，中醫技能操作計劃，基礎理論和技能操作計劃，并準備好課件，組織全科護理人員學習并進行考核，記錄成績。

4)、護理查房時提問護士，內容為中醫護理常規，基礎理論知識、?？评碚撝R、院內感染知識等。

5)、利用科晨會提問醫院護理核心制度及常見病中醫護理常規，使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務。

6)、每周進行中醫護理質量進行自查，內容包涵(病房管理，危重病人管理，護理文件的書寫，護理安全)并提出整改措施，總結并持續改進。

7)、每月舉行一次中醫護理查房，指導做好危重病人的中醫護理，提高護士的業務能力。

8)、經常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練，提高護士應急能力。

9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強急救設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

13、抓好實習生的帶教工作：對進入的每一批實習同學，都要給予科室的崗前培訓，并制定實習生帶教計劃，予以?？浦R講課，進行?？评碚摵筒僮骺己?，護理體溫單的繪制及護理記錄的書寫，合格后方可離科。帶教老師必須認真帶教，注意言傳身教的影響。

14、加強護理員，清潔工的管理，抓好病區清潔衛生工作，保持病房干凈，廁所無臭。

總之，我們要在醫院護理部的正確領導下，團結一心，扎實工作，以創二甲為目標，使各項護理工作質量和服務水平不斷提高，以便更好的為患者服務。

護理工作計劃范文二

20xx年優質護理服務工作是在20xx年開展優質護理服務活動的基礎上，為進一步深化優質護理服務工作內涵，以提升職業素質、優化護理服務為主題，以創建二級甲等中醫醫院為契機，提升服務水平，持續改進護理質量，在總結上一年度開展優質護理服務活動經驗的基礎上，特制定 20xx年優質護理服務工作計劃。

1、修訂各種制度、標準

繼續完善修訂各項規章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規、臨床護理服務規范及標準。繼續完善修訂質量檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。嚴格落實《護士條例》，嚴格執行護士執業準入制度，單獨上崗護士有執業證并注冊。

2、全面提升職業素質、優化護理服務

嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質，按護 士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作，重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，加強?？萍寄艿呐嘤?，強化她們的學習意識。

具體措施：

1)、組織學習醫院各項規章制度、崗位職責、護理核心制度。

2)、制定我科常見病中醫護理常規并組織學習。

3)、制定中醫業務學習計劃，中醫技能操作計劃，基礎理論和技能操作計劃，并準備好課件，組織全科護理人員學習并進行考核，記錄成績。

4)、護理查房時提問護士，內容為中醫護理常規，基礎理論知識、?？评碚撝R、院內感染知識等。

5)、利用科晨會提問醫院護理核心制度及常見病中醫護理常規，使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務。

6)、每周進行中醫護理質量進行自查，內容包涵(病房管理，危重病人管理，護理文件的書寫，護理安全)并提出整改措施，總結并持續改進。

7)、每月舉行一次中醫護理查房，指導做好危重病人的中醫護理，提高護士的業務能力。

8)、經常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練，提高護士應急能力。

9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強急救設施的常規檢 查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

3、落實責任制整體護理

根據患者病情、護理難度和技術要求等要素，對護士進行合理分工、分層管

理，體現能級對應。明確崗位職責，小組內不同層級護士能力互補，滿足患者的需求，護士之間相互合作，低年資護士在高年資護士的指導下工作。每個護士分管一定數量的患者，每名患者有相對固定的責任護士對其提供全程全面整體護理服務，履行基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作職責，提供連續、全程的護理服務，責任護士不在班時交由本組其他護士分管，保證同一組病人護理的延續性。常態情況下，護士在病房或病人身邊，把工作站前移到病房，配置流動治療車，車上有病人需要的護理用具，減少來回走動時間，定時巡視，密切觀察患者生命體征和病情變化，認真執行床邊交接班。

4、加強管理，確保護理安全

1)、加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。

2)、加強護理安全監控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投訴的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。

3)、加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、分級護理、消毒隔離、中醫護理等進行檢查，每月組織科室護理人員開會討論，分析原因，提出改進措施并實施。

5、夯實基礎護理

切實做好基礎護理，使護理工作更加規范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發現問題及時解決。滿足住院患者的基礎護理和基本生活照顧需要，增加晨晚間護理時段的護理人員，主動幫助患者進食、飲水、服藥、翻身、拍背等，實行關愛式的基本生活照顧，切實讓患者體會到優質服務。

6、落實健康教育

健康教育貫穿患者入院、出院的全過程，在治療護理過程中講述疾病相關知識，教會患者適合的康復訓練，讓健康教育落到實處，促進患者早日康復，提高患者滿意度。

7、開展滿意度調查，促進優質護理服務持續改進

大力開展滿意度調查，每月召開護患溝通會，并進行優質護理服務滿意度調查，以了解優質護理工作的落實情況以及患者對服務的感受，對患者提出的有待改進的方面科室及時進行分析整改，使薄弱環節得以及時糾正，以促進優質護理服務持續改進。

護理工作計劃范文三

手術室工作涉及的知識面廣，技術操作性強，要求手術室護士有扎實的理論基礎及熟悉的操作技能。手術室的醫護合作是處于手術時緊張，焦慮的應激狀態下跨科室的醫護合作，手術室護士要做到準確而默契的與醫生配合，不但要求護士應有對此種特殊合作關系的經驗，而且要熟悉醫生的工作習慣，且手術室護理工作專業性強，技術更新快，是一個需要不斷學習的過程。我要加強常規手術器械準備和配合，我在術前準備常規器械時，要善于觀察，配合手術時注意總結和記錄醫生在手術中對使用器械的特殊要求，力求掌握一些特殊器械的具體使用方法。我制定了適合本手術室特點的下半年的工作計劃如下：

一、思想政治方面

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業，積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優秀護士的標準要求自己，堅持以醫療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。

二、工作態度方面

作為一名手術室護士，我要做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程，遵守醫院、科室的規章制度，時刻注意保持消毒無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優質服務，與手術醫師密切配合，積極協作，打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術順利進行和完成。

三、專業技能方面

在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細致，杜絕細小差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。

篇7

關鍵詞：績效考核 空調系統 責任小組

隨著外科手術的普及，對于手術室的要求越來越嚴格[1]，諸如手術室環境以及手術室空氣質量等，都成為了改建手術室所要關注的重點，當然，除卻投入人力、物力、財力等對手術室進行改建，使其符合層流潔凈手術室的標準之外，還需對這類手術室進行有效的管理，方能將此手術室的作用充分發揮出來，使其助益于手術療法的進行，幫助患者盡快痊愈。本文選擇了我院層流潔凈手術室收治的116例患者作為研究對象，分組探討了常規護理和精細化責任制管理模式應用在層流潔凈手術室管理中的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取我院層流潔凈手術室于2017年9月至2018年12月收治的116例患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為兩組，各58例。對照組：男性28例，女性30例，年齡21～79歲，平均年齡（41.7±5.9）歲；實驗組：男性26例，女性32例，年齡24～75歲，平均年齡（46.1±1.1）歲。兩組患者在性別和年齡等一般資料方面沒有顯著的差異（P>0.05），可以進行對比。

1.2 方法：

對照組使用常規護理。實驗組使用精細化責任制管理模式。具體方法是：(1)組建責任小組：將全部護理人員分為兩個小組，并在綜合護理人員的護理經驗以及資歷的基礎上選出小組長，明確劃分每一小組的工作職責，使其有序進行術前準備與術后護理；(2)實施“二對一”模式[2]：也即由兩名護理人員共同負責一位患者，術前巡視病房時向患者講解手術先關事宜，手術當天負責將患者送入病房；(3)召開小組大會：為了持續改進護理質量，需要定期召開小組大會，共同分析護理中的問題并找尋解決方案，如此循環往復，必能實現質量改進的總目標；(4)實行績效考核：在激勵制度中融入績效考核，可以提升護理人員的積極性，以飽滿的精神狀態將護理工作落到實處；(5)加強?？婆嘤枺憾ㄆ谶M行培訓活動可以提升全體人員的綜合素質，讓護理人員學習到當前最為先進的新型手術原理、器械準備以及操作步驟等內容，以便配合日常治療工作的進行；(6)手術室管理：一是在建成層流潔凈手術室后，需要邀請質檢部門對技術參數以及潔凈度等指標進行檢測，待檢測結果符合質量標準后方能正式使用；二是在啟用此手術室之前，要先確保系統功能運行無誤，包括檢查感應門、溫度、噪音、濕度、網絡運行、水電、醫用設備等[3]；三是在啟用此手術室前，還需使用含氯消毒液對地面、物體表面、墻面以及天花板等一一進行擦拭；四是在使用此手術室后，每月一次的監測活動必不可少；(7)進行人員控制：醫護人員是影響手術室內空氣質量的最主要因素，所以需要對進入手術室的醫護人員進行相應的管理，一般來講，由于手術室人員的流動性較強，所以浮游菌常常會超標，所以就有必要根據手術室的規模與級別安排手術人員，并且還需要在每日晨間約6:30開啟空調系統，將溫度控制在22～24℃，將濕度保持在50%～60%[4]；術后還需使用衛生潔具打掃手術間，并將電動門關閉，然后待手術室經過1 h層流后，方能關閉空調系統；若是較長時間未用的手術間必須在使用前的3 h開啟空調系統；若是急診手術間，空調系統不應關閉；(8)放置儀器設備：諸如麻醉機以及內鏡等非無菌設備不易放置在凈化區，手術床則必須放置在中心凈化區域；(9)維持手術室正壓：手術進行過程中電動門以及側門都應當始終保持關閉狀態，并且需要盡可能的減少開門或是關門的次數，因為手術室屬于密閉潔凈空間，必須要保持室外氣壓小于室內氣壓，才能使手術室內空氣只向外排，若是頻繁開門或是關門，就會極大的破壞壓差系統，不能進行有效循環，會降低手術室內的空氣質量。

1.3 觀察指標：

(1)護理效果：護理效果主要涵蓋兩項內容，也即護理安全與護理質量；由質控小組定期檢查病房實際情況[5]，對護理安全以及護理質量兩項評分項目進行評分，總分為100分，最終取平均值；(2)感染情況：觀察并記錄患者在護理過程中是否出現感染，內容包括無菌室感染、特殊感染室感染以及急診室感染[6]，總感染率=（無菌室感染+特殊感染室感染+急診室感染）/總例數×100%;(3)護理滿意度：自制調查問卷調查患者對本次護理工作的滿意程度，包括對護理人員的工作態度進行評定、對醫院的工作環境進行評定等，每一問題分別設置了不滿意、一般滿意與非常滿意三個選項，總滿意率=（一般滿意+非常滿意）/總例數×100%[7]。

1.4 統計學方法：

兩組觀察數據的分析處理均采用的是spss22.0統計學軟件，數據表示方法是和n/%，并使用了t檢驗和χ2檢驗，參考標準以P<0.05為準。

2 結果

2.1 比較兩組護理效果：通過數據對比，實驗組的護理效果優于對照組，P<0.05，見表1。

表1 兩組患者護理效果對比     下載原表

表1 兩組患者護理效果對比

2.2 比較兩組感染情況：通過數據對比，實驗組的總感染率（6.89%）低于對照組（20.69%),P<0.05，見表2。

表2 兩組患者感染情況對比[n(%)]     下載原表

表2 兩組患者感染情況對比[n(%)]

2.3 比較兩組護理滿意度：通過數據對比，實驗組的總滿意率(4.83%)要明顯高于對照組（82.76%),P<0.05，見表3。

表3 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]     下載原表

表3 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

醫學技術的發展，對于醫院環境提出了更高的要求，對此，需要醫院不斷加強對層流手術室的管理，這既是對患者負責，也是對醫護人員負責。對層流手術室進行科學化管理的前提是完善各項管理制度[8]，如此醫護人員才能有章可循，嚴格按照醫院的規章制度行事，將各項工作流程落到實處，在保障患者利益之余，降低感染率，進一步提升護理效果；而在實際操作時，需要醫院從消毒隔離、手術床管理、無菌管理、清潔衛生等角度出發[9]，對層流潔凈手術室進行全面而細致的處理；除此之外，組建管理小組也必不可少，管理小組可以組織小組成員定期學習與互相監督，能夠最大限度的確保精細化責任制管理模式予以實施；另外，基于層流潔凈手術室有多項影響因素，并且醫護人員是最大污染源的特點，為降低手術室細菌密度、降低切口感染率，將空氣中具有的浮游菌含量控制在正常范圍[10]，合理安排手術人員并控制進入手術室的人流量將十分有必要。當然，為了對層流潔凈手術室展開正規化管理，需要先行組織護理人員進行業務學習，讓護理人員對層流潔凈手術室有基本的認識，才能實施相應的科學化管理，因為層流潔凈手術室屬于新型理念，多數工作人員對此并不了解，為了減少操作失誤所造成的設備損害以及人員傷亡，需要以培訓、講座以及學術交流等多種形式，增強護理人員對凈化工程技術以及先進管理理念的認知，才方便開展對應的管理工作。

本次研究結果表明：常規護理方法與精細化責任制管理模式都對層流潔凈手術室管理有一定的效果，但是相較而言，精細化責任制管理模式的效果更甚一籌，主要表現在實驗組的護理效果優于對照組，實驗組的總感染率（6.89%）低于對照組（20.69%），且實驗組的總滿意率（94.83%）要明顯高于對照組（82.76%),P<0.05。原因分析為：(1)精細化責任制管理模式將責任予以細致化，能夠確保手術室管理工作一一落實，真正實現手術室環境、空調系統、手術床位置等的精細化管理[11]，有助于降低患者出現感染的概率；(2)精細化責任制管理模式能夠實現全方位管理，所以可以為患者提供優質的護理服務，有助于提升患者對護理工作的滿意程度[12]。

綜上所述，基于精細化責任制管理模式對于層流潔凈手術室管理有明顯的管理效果，所以應當推廣此管理模式。

參考文獻

[1]徐培英.手術室護理安全管理對護理質量的影響[J].護理實踐與研究,2019,16(5):109-111.

[2]徐彬.醫院層流潔凈設備日常維護與常見故障分析[J].醫療衛生裝備,2019,40(2):106-108.

[3]張穎.層流潔凈手術室術中人員流動量對空氣中細菌數及切口感染的影響[J].護理實踐與研究,2019,16(4):115-118..

[4]饒坤林,張恒,張鯤,等.層流潔凈手術室和普通手術室對外科手術感染影響的Meta分析[J].中國臨床醫生雜志,2018,46(3):340-343.

[5]劉婷,王冉,許亞超,等.基于HIMSS 7標準的手術室信息管理系統重建在手術室管理中的應用[J].中華現代護理雜志,2018,24(34):4202-4204.

[6]顧娜維,陳春飛.層流潔凈手術室手術過程中空氣質量與手術切口感染率關系研究[J].中國農村衛生事業管理,2017,37(10):1188-1189.

[7]張杰,劉軍,杜俊,等.不同采樣方法監測層流潔凈手術室空氣貢量結果比較[J].中國消毒學雜志,2017,34(9):814-816.

[8]于寶騰.感染源強化消毒隔離管理在層流潔凈手術室中實施觀察[J].醫學理論與實踐,2017,30(3):466-467.

[9]魯飛,崔樹玉.層流潔凈手術室環境醫院感染控制措施[J].中國消毒學雜志,2016,33(5):478-481.

[10]梁櫻紅.探討實施責任制護理管理模式在層流潔凈手術室管理中的影響效果[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(9):164-165.

篇8

【關鍵詞】乳腺腫瘤；護理；安全管理

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）11-0615-02

護理安全直接關系到患者的健康與生命，是護理工作的基本要求。從現代護理管理的發展來看，護理安全還應包括護士的執業安全，設備物品的安全管理等，護理安全管理應成為護理管理的重點。我院為綜合性三級甲等醫院，近年來，我們針對乳腺腫瘤?？啤皢尾》N管理，綜合治療”的特點， 健全門診-病房護理安全質量管理系統，制訂具有乳腺腫瘤專科特色的護理質量標準，消除各個環節中的安全隱患，堅持護理質量安全管理，不斷提高護理質量，確保護理安全。

1 構建護理安全質量管理組織

我院成立了以分管院長為主任委員，具有中級職稱以上人員組成的護理安全質量管理委員會，各護理單元成立護理安全質量管理小組，實行護理部主任―科護士長―護士長的護理安全三級管理。護理安全質量管理小組及委員會均有明確的工作制度。護理安全質量管理小組每月對本單元的護理安全質量進行檢查、評價，提出改進措施，并向本單元全體護士反饋，向護理安全質量管理委員會報告。護理安全質量管理委員會每季度對全院護理安全質量進行一次綜合檢查、評價，組織召開季會，就現存的及潛在的護理安全問題進行討論，提出切實可行的改進措施。

2 制訂護理安全質量執行標準

護理部組織各科護士長及病區護士長自下而上地制訂具有乳腺腫瘤?？铺攸c的護理安全質量標準，如乳腺癌化療操作護理安全質量標準、乳腺癌術后肢體功能護理安全質量標準、乳腺癌患者心理護理安全質量標準等。這些標準中，明確將床旁護理及乳腺腫瘤?？聘鞣N護理操作質量標準細化，使每項護理工作都有明確的規定，規范護理行為，提高護理工作的安全性。

3 重視護理安全教育

3.1 強化安全意識 除醫院護理部每年對全院護士進行4～5次護理安全教育，組織學習相關法律、法規，增強護理人員的法律觀念和法律意識外，以護理單元為小組，定期組織學習乳腺腫瘤?？频母黜椧幷轮贫取９澕偃涨斑M行護理安全檢查及安全教育，強化護理人員的安全意識，及時消除護理工作中的安全隱患。

3.2 強化溝通意識 護士在執行醫囑時，多與醫生溝通，發現疑點及時與醫生聯系，以保證醫囑的正確實施，乳腺惡性腫瘤常需要化療，因此對化療醫囑更應嚴格核對，如乳腺癌化療方案之一CMF，其中C為CTX （環磷酰胺）屬烷化劑類抗腫瘤藥，M為MTX （甲氨蝶呤）屬抗代謝藥， 二者僅一個字母之差，極易將藥物劑量混淆，從而產生嚴重化療副作用，導致醫療事故【1】。管床護士應適時對患者做入院宣教，如檢查前指導、用藥指導、飲食指導、康復指導、出院指導等。乳腺腫瘤病人絕大多數為女性，治療牽涉到女性的切除或者保留，另外絕大部分乳腺惡性腫瘤還要面臨生存的壓力，并且，治療過程中還包括化療等能夠引起患者巨大不適的治療，因此，要針對患者具體情況進行個體化的心理疏導。進行治療護理時，護士應主動及時向患者解疑釋惑，切實履行告知義務，消除無聲操作，使患者理解治療護理的目的和意義，更好地配合護士工作，提高護理工作效率。

3.3 強化服務意識 乳腺腫瘤專科護理既是一門專業工作，更是一項服務性工作，是技術與服務的統一。通過學習、教育、培訓等方式，不斷引導護理人員轉變觀念，自覺地以病人、醫生的要求為導向，以病人、醫生的滿意為宗旨，為病人、醫生提供優質、主動的服務。

3.4 強化院內感染意識 乳腺腫瘤專科是集外科，內科治療為一體的地方，外科治療包括較大切除手術及腋窩清掃手術及再造手術，而內科治療包括乳腺癌術后的輔助化療及內分泌治療，外科患者護理不當?？稍斐蓜摽诘母腥?，甚至導致敗血癥，而術后及晚期轉移接受化療的患者免疫功能會因為化療而受到嚴重抑制，常導致院內感染，出現高熱，敗血癥【2】。護理人員應嚴格掌握乳腺診療器械的消毒及個人防護等醫院感染預防與控制方面的知識，遵循標準預防的原則，嚴格遵守有關的規章制度，切實做到一人一用一消毒或滅菌[3]，保證患者就醫安全。

4 重視環節安全管理

嚴格執行查對制度，在采血、給藥、輸液、輸血、手術及實施各種有創診療時，必須至少同時使用兩種識別患者的方法，如姓名、住院號，不得以床號作為識別依據。認真實施患者安全目標，建立執行病人“腕帶”識別標示制度。腕帶上各種信息要求護士用藍色圓珠筆認真書寫，字跡清晰，不得潦草。將病人使用腕帶作為各項治療操作前辨識病人的一種手段，最大限度地減少治療操作錯誤。如手術病人，護士應將腕帶系在患者健側手腕，因為乳腺癌手術患者上肢常需要包括在手術野內，不影響術中的查對。完善關鍵流程的識別措施，如乳腺癌外科手術病人，病房與手術室之間有完善的交接流程，護士認真填寫“手術病人轉運交接單”，規范交接病人，避免手術室接病人的隨機性與偶然性，從根本上杜絕接錯人，最大限度地保障病員的生命與安全[4]。制訂意外及緊急事件（如氣管插管意外拔管、自殺、呼吸道梗阻）的處理預案。

5 落實安全防護措施

5.1 護士配置合理安全 乳腺腫瘤門診椅位數與在崗執業護士數之比達1∶0.3；乳腺外科病房開放床位數與病區護士之比達1∶0.4；病區加床數控制在總床位數的10%，病區實際床位數>45或危重癥病人數達到總數的40%， 中午連班、晚夜班實行雙人值班。護士持證上崗，有效注冊，未取得護士執業證書的護士不得單獨在崗。制訂執行護理人員緊急替代制度，確保醫療護理安全。

5.2加強急救物品管理 護理服務設備、設施配套，滿足護理工作需要，氧氣、吸引器、搶救車等急救設備完好，有安全警示標識。急救物品、器材做到“五定一及時”（定品種數量、定點放置、定人管理、定時檢查、定期消毒滅菌、及時維修補充）。病人病情突變時，相應的搶救器材、物品、藥品及時到位。

5.3 警示標識醒目 認真實施防跌倒、壓瘡、墜床制度，有相應醒目的防跌倒、防壓瘡、防墜床、防滑倒、防燙傷及藥物過敏、飲食的安全標識。治療室、治療車上配有“您三查七對了嗎？”等溫馨標識，防患于未然。

5.4 加強“管道”護理管理 乳腺腫瘤外科術后病人的腋窩引流管、胸壁引流管，氧氣管、靜脈留置針標識清晰，用不同顏色的標簽加以分辨，及時正確標明植入時間，加強乳腺腫瘤外科術后病人胸部“管道”護理管理，保證“管道”護理安全。

5.5 護理技術到位 護理部每季度組織一次“三基”理論考試和技術操作考核。每年舉辦一期乳腺專科護理技術培訓班，使護理人員熟練掌握基礎護理和乳腺專科護理技術操作，護理技術操作合格率達100%。定期選派護士外出學習，掌握護理急救技術、熟悉搶救程序、搶救藥品和搶救儀器的使用。

5.6 化療安全防護管理 乳腺腫瘤?？瓢ㄔ缙谌橄侔┑妮o助化療及晚期，復發轉移性乳腺癌的挽救性化療。化療的安全管理包括靜脈化療藥物配制室安全管理及化療輸注安全管理。

5.6.1靜脈化療藥物配安全管理

護士配制化療藥物時應穿防塵、防靜電的潔凈工作服，戴口罩，手套一共使用兩副，一副為聚乙烯手套，另一副為無粉的一次性乳膠手套，避免裸手接觸藥品[5]。嚴格掌握空氣層流室中的操作規程、無菌要求及消毒規則。人員進入層流室操作時動作要輕柔，幅度要小，盡量避免不必要的走動。操作過程中避免抓頭、擦手等下意識的動作以及戴著口罩進行不必要的談話【6】。注意空氣凈化系統維護，認真記錄中、高效過濾網（特別是中效過濾網）的使用時間，及時更換，定期檢查[7]。多余的化療藥物應及時棄于密閉的容器內，配制完后的針頭和玻璃安瓿置于自封袋，從傳遞窗傳出潔凈區，棄于銳利盒內集中處理。配藥后的注射器應棄于帶蓋的專用桶里，每日配制后由專人收集送供應室處理。

5.6.2 化療輸注安全管理

建立三級護理監控網，對化療藥輸注過程進行全程監控。責任護士專人負責完成輸注化療藥物的整個過程，并嚴密觀察注射部位及周圍皮膚的顏色變化，針眼及周圍靜脈的色澤等，詢問和聽取患者的感覺，并如實記錄。責任組長定時查看并確認輸液部位。對重癥、疑難及輸注強刺激化療藥物者由護士長進行三監督。對于外周靜脈不適合進行化療的患者，盡量采用深靜脈置管化療【8】，如采用PICC（經外周靜脈植入深靜脈）插管。對長期PICC置管患者，進行定期隨訪，每周通管，防止管道阻塞【9】。

5.7 其他安全防護措施 對神志不清、躁動不安、年老衰弱或偏癱乳腺腫瘤病人及時加用床欄并適當約束，以防跌傷、自傷。危重病人及行走不便病人外出檢查，病區要安排工作人員護送。衛生間配有“緊急呼叫鈴”、扶欄。有醫療銳器傷、有毒藥液配置的防護措施和處理流程。

6 加強藥品安全管理

護士熟練掌握乳腺專科常用藥的作用、注意事項。根據門診各?？铺攸c配備的備用藥存量、存放位置合理，專人負責，定時交接清點，各類藥物標識醒目。利多卡因麻藥現用現抽取，并嚴格執行無菌操作。加強病房小藥柜的管理，統一藥品存放的品種、數量，定期、定班次補充檢查。藥品的使用和多余藥品的處理有相應的規范。按照藥物應用途徑分為內服藥、外用藥、注射劑、消毒劑四類，嚴格分區存放，設置醒目標志，防止混放混用[10]。氯化鉀等高危藥品單獨存放，并有醒目標識。毒麻、專人、專柜加鎖保管，提高患者用藥安全。

參考文獻：

[1] 郭秀泉，蘇仲玲，許德芬，等.靜脈化療藥物配制中心的建立及應用[J].護理研究，2004，18（10A）：1740.

[2] 劉勝文.實用醫院感染管理手冊[M].北京：北京醫科大學、中國協和醫科大學聯合出版社，1992：120.

[3] 霍孝蓉，宋謹.醫院消毒供應中心（室）知識問答[M].南京：東南大學出版社，2007：145.

[4] 鄒曉華，揚琳.腕帶在手術病人中的應用[J].護士進修雜志，2008，23（14）：1332-1333.

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關于最新護士述職報告范文   轉眼之間，來到省人民醫院已有一年了。回顧這一年，在主任及護士長的輔導下，在各位老師的幫助及同事的關心下，自己各方面都有了很大的進步。在這里我感謝心內科這個集體，在學習工作中為我供應了展示自己的平臺，感謝護士長及各位老師，是你們給了我信任和支持，使我有了更堅定的決心信念把護理這項工作做好！

  作為一名新世紀的護理職員：在工作中，我嚴格遵守職業道德，遵守醫院及科室的各項規章制度，嚴格無菌觀念及慎獨精神，積極加入醫院及科室的各項活動，團結協助，同科室各位老師一起努力完成各項工作任務，做到慎言守密，保持良好的人際關系;在學習上，我深知自己不僅要有扎實的理論知識，還要有較強的臨床操作妙技，所以我要不斷學習，自我充電，注重把理論和臨床充分結合，以過硬的本領，熟練的操作能力贏得患者的信任和合作。不管是基礎護理，還是各項專科操作妙技，從陌生到熟悉，從熟悉到掌握，我成長的每一步都蘊含了各位老師及同事們辛勤的汗水，在我悉心努力之下各項護理工作均能獨立完成，此外，護理部每月舉行的新護士正規操作培訓，不僅進步了我們的動手能力，還強化了我們的各項操作技能，切實保證了護理工作的安全性;在思想上，我本著“一切以病人為中心，以質量為核心，以安全為前提的服務理念，端正工作態度，勤奮工作，積極進取，想病人之所想，急病人之所急，需病人之所需，通過自己的努力，獲得了家屬及病員的一致好評，這是對我工作最大的必定。

  我知道，自己要做的工作還有許多，要學習的東西也有許多。我從來沒有任務自己的目標已經實現，我們永遠在路上，永遠要前進。我以自己的工作為傲，我也會秉承一個護士該有的道德品質及素質，努力做好自己的素質工作。

  關于最新護士述職報告范文

  20XX年對于我來說是一個嶄新的一年，在護理部主任的信任和老護士長的親身帶教幫助下，順利的接任了供應室的管理工作。在科室同志們的支持下，很快掌握了供應室的工作流程。現將這年的工作向領導匯報如下：

  一.思想政治素質：

  能自覺遵守國家的法律法規，堅持以人為本、安全第一的管理宗旨，誠誠懇懇做人，踏踏實實做事，各方面嚴格要求自己，嚴格執行院內的各項規章制度。

  二.組織領導能力：

  能積極有效地協調與臨床科室的關系，通過電話或親臨科室聽取反饋，使工作能持續有效的改進;愛護、尊重、理解護士，以誠相待，激發護士的工作熱情，能讓護士身心愉快的投入到工作中;合理進行護工與護理人員的排班;嚴格在感控辦和護理部領導下進行各項工作，注重落實各工作流程中的質量標準;加強以《消毒技術規范》和科室重點規章制度為核心進行科內業務培訓，認真落實各崗位職責。

  三.業務素質能力：

  在科內處處起帶頭作用，工作中能做到有計劃、抓落實、重實效，虛心聽取科內員工的不同意見，對科室出現的問題能及時跟蹤調查，督促改進。

  四.工作作風：

  始終保持謙虛謹慎的工作作風，工作中思路清晰、責任心強，每天都以飽滿的精神狀態投入到工作中，在科室同志們的支持下，工作有條不紊的進行著。

  五. 工作態度：

  在工作中牢牢記住各項工作以身作則，充分發揮科室帶頭人的作用，甘于奉獻，顧全大局，從不計個人得失，工作中堅持從常規入手，注重細節。主動承擔每日夜間的二叫工作。

  六. 工作實績：

  1、首先注重自身業務的學習。通過熟讀《消毒技術規范》和科內的規章制度，并且在老護士長言傳身教下，使自己的業務能力迅速提高。工作中嚴格按照院感控辦指示及《消毒技術規范》的要求開展工作，掌握了消毒供應中心的工作區域劃分及各區域的功能，物品的回收、分類、清洗、消毒，物品的檢查、包裝與滅菌，滅菌物品的貯存與發放等工作流程及其質量標準;

  2、結合本科室的工作內容，進行幾項工作改進：

  (1)改進了器械、物品的清點交接方法，杜絕了以往不明原因丟失器械的現象;

  (2)鉗筒、肌注盒納入物品清點內容，便于主班一日二次的物品清點工作;

  (3)采用記號筆書寫鍋次號，保證3M信息標簽的各項內容清晰可辨，便于滅菌鍋次的質量追溯;

  (4)建立“手術室內植物器械”物品登記本，取消以往電話通知手術室留存供應室的內植物器械名稱，更有利于兩個科室對手術內植物器械的交接，明確內植物器械的去向，保證手術室使用安全;

  (5)加強無菌物品貯存與發放管理，將創傷性器械全部存放在無菌物品儲存柜內，下送車內無備貨，根據物品兌換票，實行按實數發放，減少了無菌物品在緩沖間儲存的量，同時便于主班對無菌物品進行管理和清點;

  3.滿足臨床科室的工作需要，新增加拆線包5 包，胸閉包1包，骨穿包3包，增加方巾包的備貨量，改善了以往無菌包供應不足現象;

  4.嚴把物品滅菌關，目前供應室的主要工作是完成手術室器械與敷料的滅菌工作，嚴格按照《消毒技術規范》的標準進行無菌物品的裝載與卸載，對于經常濕包的器械進行追蹤分析，及時與手術室聯系，對超大、超重的包進行拆分包

  裝，包裝錯誤的器械包改進包裝方法，有效地控制了人為因素造成的濕包現象;

  5、在包裝材料上目前面臨使用無紡布替代棉布類包裝材料的過渡期，按院感辦的指示及《消毒技術規范》的要求，對更換包裝材料進行連續三次的生物監測，監測結果全部達標并登記存檔，目前創傷性器械已改用無紡布進行包裝;

  6.努力與臨床科室構建和諧的合作科室，督促科室工作人員，接電話文明用語，講究溝通態度，灌輸員工我們的工作就是為臨床科室服務的工作意識;

  7.科室目前承擔大醫衛校實習學生的臨床教學任務，為讓學生充分認識消毒供應中心的新的工作理念、與時俱進的知識點，重新整理教學講課稿及出科考試題;

  8.在科室各工作流程的管理中，加強質量管理，定期開展座談會，及時查找各工作環節中不安全因素，明確各工作崗位的責任人，同時鼓勵員工創新認識，逐步引導科室步入團結、合作、積極向上的發展軌道。

  七. 廉潔自律：

  在科室平日的工作中，嚴格要求自己，堅持個人利益服從集體利益，眼前利益服從長遠利益，始終保持清醒的頭腦，廉潔奉公。

  工作雖然取得了小小的成績，然而在管理崗位中作為新人的我，管理方法尚待提高，管理經驗有待積累。新知識、高科技已充分運用到了醫療領域，因此我會加強自身的業務學習，積極的向同行、前輩們學習先進、有效地管理經驗，同科室員工一起創建一個“服務號、質量好、領導和科室都滿意”的后勤保障科室。

關于最新護士述職報告范文   半年，我院遵循醫院管理年活動所倡導的以“病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的服務宗旨，認真執行本年度護理工作計劃，按醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制

  保持護理質量持續改進?，F將20xx年上半年我院護理工作總結如下：

  一、落實護理人才培養計劃，提高護理人員業務素質

  1、對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。

  2、每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識。

  3、組織全科護士學習了《護理緊急風險預案》并進行了考核。

  4、組織全科護士學習醫院護理核心制度并進行了考核。

  5、有一名護士參加了護理自學考試。

  6、每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇急救技術，醫院組織的心肺腦復蘇技術操作考核合率100%.

  7、各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作參合率100%，考核合格率100%.

  二、改善服務流程，提高服務質量

  實行了“首迎負責制”，規范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規范用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴，醫院組織的服務質量調查病人滿意率100%，科內發放護理服務質量調查表60份，病人滿意率100%，提名表揚服務態度最好的護士人次。

  三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發生

  每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期各項護理制度的執行情況，護理差錯事故安生率為零。

  四、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續

  護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的放映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控，上半年出院病歷份，護理文書合格率達到了100%.

  五、規范病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態

  病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護理住院病人人，其中手術病人人，搶救病人人，氣管切開病人人，特護人，一級護理人共天。一級、特護病人合格率100%，基礎護理合格率100%，無護理并發癥。

  六、急救物品完好率達到100%.急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急態。

  七、按醫院內感染管理標準，重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。

  工作中還存在很多不足：

  一、基礎護理不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒服

  二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

  三、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時

  四、學習風氣不夠濃厚，無學術論文。

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【關鍵詞】五常法 手術室 物品管理

五常法就是常組織、常整頓、常清潔、常規范、常自律，簡稱5S。5S最早起源于日本，現已被多個國家和地區的機構廣泛使用，是促進品質改善的一種最基本的管理技術。提倡從小事做起，認認真真、講究的做好每件事情。手術室是醫院手術治療疾病的重要部門，使用材料和儀器種類、規格繁多，無菌與非無菌物品區分嚴格，物品應急機會大，因此給管理帶來一定難度。把5S運用于手術室的物品管理，在解決日常工作問題上起到簡易可行的作用，現將體會介紹如下：

1.組織階段

1.1 成立"五常法"學習小組，護士長組織全科人員學習"五常法"管理有關內容，進行培訓，培訓率達100%，做到統一認識，全員行動，已達到預期目標。

1.2 成立審核小組 由護士長、小組組長組成。制定審核標準及檢查內容，根據需要建立物品種類、基數、統一標簽、規范流程、質量標準。

2. "五常法"實施

2.1 常組織：這一步是避免凌亂、節約空間的技術，就是將手術室的無菌物品、一次性用品、日常用物及藥品進行分類，把必要與非必要的物品區分開來，把非必要物品清理掉，將必要物品的儲存數量降到最適當程度。各?？剖中g間根據所做手術類型準備基數恰當的用品、藥品，不做統一規定。每天要求值班護士檢查物品、藥品是否齊備及設備是否完好，并每周檢查一次性用品及藥品，避免積壓過期[1]。

2.2 常整頓：這一步是節約時間的技術，是為了能迅速取到或放好所需的物品。所有物品，明確標記，按分類定好位置，清潔用物與非清潔用物分區域擺放，對擺放容易引起凌亂的物品，如各種藥品、標簽紙、電極紙、留置針等可用貯物小格分類放置，以達整齊、美觀的效果；同類物品集中放置，各手術間共有的物品、藥品均應放在各室的同一位置，以方便尋找；術中常添加的器械就近擺放，對使用頻率高、取用緊急程度大的物品，如麻醉機、除顫儀、急救車、吸痰機等應放置在最顯眼，最容易拿取的地方，并定點擺放；物品定量擺放，設置點數本，由值班護士每天檢查、補充，實行先進先出原則，杜絕無菌物品過期現象，并保證了物品的供應，避免了術中需臨時添加的現象。

2.3 常清潔：全科護理人員按崗位分配清潔的責任區，做好清潔方法指引，明確職責，選用先進的清潔工具及效果好的清潔劑，確保手術室環境清潔，減少手術感染。如每做完1臺手術，應及時清理治療車上垃圾，妥善處理針頭、安瓿，清潔室內地面、物品、儀器；每月進行細菌監測1次。

2.4 常規范：根據"五常法"標準及本科室特點，制定"五常法"考核標準，要求每天進行"五常法"活動1次，現場對存在問題進行原因分析，提出整改措施，從而增強全體護士對"五常法" 的認識，在工作中能自覺地進行"五常法"活動，養成操作規范、認真負責的良好工作習慣[2]。

2.5 常自律：要求全科護理人員樹立"五常法"觀念，并把理念落實到各項工作中去，持之以恒，從而養成的良好工作習慣，提高素質，讓每位護士親身體會到實踐"五常法"不但提高了工作手術室優質護理服務應是以手術病人為中心，手術病人的需要作為護理目標，貫穿于手術前、中、后的全過程，它是手術室護理工作的主要部分，可通過術前訪視，術中、術畢的關懷，術后的隨訪來分時分步進行，也是對手術患者實施整體護理的過程，還是對手術患者實心理護理的體現。

3. 體會

3.1 "五常法"改善了手術室工作環境，使各工作室物品管理井然有序、方便使用，從而節省尋找及取放物品的時間，提高工作效率，減少差錯的發生。

3.2 手術室內物品繁多，僅憑護士長管理是不夠的，"五常法"制定了合理的管理辦法，人人參與管理，做到科學有序，同時增加了手術室護士的工作積極性和主動性，提高了工作質量和工作效率。

3.3 應用"五常法"對手術室物品的管理，使物品始終處于完好備用狀態，杜絕過期、變質、污染物品及物品空缺現象，大大減少了庫存總量，并且由于標示清晰，減少了一次性無菌物品的浪費和無菌包的重復消毒滅菌。

3.4 "五常法"用于手術室物品管理，保證了醫患雙方的安全。由于各種物品定點放置，縮短了取放時間，為搶救患者贏得了寶貴時間，保證了患者的安全，消除了因手術室無菌物品引起的醫療事故發生的隱患。

3.5 "五常法"是一種簡單、快捷地改善工作環境的方法，它能充分發揮醫護人員的創造性和能動性，有效地提高工作質量。確保了醫療護理的安全，起到了合理利用資源，減少浪費，改善形象，提高競爭力的效果。

參考文獻