導(dǎo)語：如何才能寫好一篇手術(shù)室護理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

手術(shù)室護理質(zhì)量管理是手術(shù)室護理工作的核心，是保證手術(shù)室醫(yī)療安全的關(guān)鍵。隨著以病人為中心、以質(zhì)量為核心的整體護理不斷深入開展，如何為手術(shù)病人提供高質(zhì)量的護理是護理管理者必須履行的職責(zé)。我院在對手術(shù)室護理質(zhì)量管理中運用五級質(zhì)控組織管理制，收到較好的效果，現(xiàn)介紹如下：

1建立健全手術(shù)室五級質(zhì)控組織管理體系

根據(jù)手術(shù)室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和手術(shù)室工作職責(zé)建立手術(shù)室五級質(zhì)控管理組織即：護理部領(lǐng)導(dǎo)下的院護理工作質(zhì)量控制小組；手術(shù)室護士長；兼職質(zhì)控員；各小組長和各崗位護理人員。

2各級質(zhì)控組織的任務(wù)

2.1院護理質(zhì)控小組：根據(jù)手術(shù)室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)室工作職責(zé)和護理部制定的《手術(shù)室護理工作考核細(xì)則》，護理部對手術(shù)室實施不定期的抽查，每月大檢查及每季度質(zhì)控小組檢查，其內(nèi)容包括工作人員管理、護理技術(shù)操作、基礎(chǔ)護理、?？谱o理、各種記錄、急救物品、消毒滅菌、清潔衛(wèi)生等。檢查結(jié)果實行及時通報和每季度發(fā)文通報。

2.2護士長：護士長做到每日“五查”及“隨時查”，同時針對科內(nèi)薄弱環(huán)節(jié)和工作中心進行“重點查”，內(nèi)容包括手術(shù)器械、物品準(zhǔn)備、洗手、巡回護士的手術(shù)配合、護理病歷書寫、消毒隔離、手術(shù)間物品定位和定量、清潔衛(wèi)生及各班職責(zé)。發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并指導(dǎo)護士做好各項工作。檢查結(jié)果在次日早會上講評，對工作完成好的同志在會上給予表揚、鼓勵；對存在的問題要與當(dāng)月獎金掛鉤。

2.3兼職質(zhì)控員：兼職質(zhì)控員負(fù)責(zé)督促本科室人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度，負(fù)責(zé)每月對各類無菌物品、工作人員及術(shù)者的手、空氣及使用中的消毒液進行細(xì)菌培養(yǎng)。全面進行監(jiān)測，結(jié)果存檔備查。

2.4小組長：各小組長根據(jù)分工對本組工作督促實施與改進，協(xié)助護士長做好內(nèi)部護理質(zhì)量的檢查、督導(dǎo)、考核等工作。發(fā)現(xiàn)問題及時討論，制定改進措施，保障手術(shù)室日常工作質(zhì)量。

2.5各崗位護士：各崗位護理人員是日常工作的執(zhí)行者，是手術(shù)室護理質(zhì)量管理的重點，必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真完成各項護理技術(shù)操作，各負(fù)其責(zé)，職責(zé)分明，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。

3及時總結(jié)經(jīng)驗不斷提高護理質(zhì)量

根據(jù)各級質(zhì)控組織檢查結(jié)果，每月召開1～2次護理質(zhì)量分析會，集思廣益，對檢查結(jié)果進行分析，與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相比較，找出存在的或潛在的問題，分析其原因和可能產(chǎn)生的影響，制定相應(yīng)措施并予以實施，保證手術(shù)室內(nèi)部護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

4體會

4.1加強手術(shù)室護理工作的管理首先要健全組織管理體系，我們采取的手術(shù)室五級質(zhì)控組織管理體系，并建立一套較為完善的管理運行機制和反饋機制，使我院手術(shù)室護理工作質(zhì)量提高有了可靠的保障。

篇2

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；舒適護理

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309027文章編號：1004-7484（2013）-09-4874-01

舒適護理是一種整體的，個性化的又具有創(chuàng)造性的護理模式，最主要的目的是使患者在心理、生理、社會上達(dá)到最佳最舒適的狀態(tài)，縮短或者降低不愉快的程度。[1]隨著現(xiàn)代護理學(xué)科的發(fā)展要求，手術(shù)室的護理工作不僅是單純的技術(shù)配合操作，而應(yīng)該更注重“以病人為中心的全程護理”，將舒適護理融入到整個手術(shù)的全過程中，使整體護理效果達(dá)到最佳，為患者最大限度的減輕病痛，增加舒適。現(xiàn)將96例手術(shù)室工作中舒適護理的應(yīng)用效果觀察總結(jié)如下：

1資料與方法

11一般資料選取手術(shù)室手術(shù)的96例患者進行分析，其中男性患者38例，女性患者58例，年齡在12-67歲，平均年齡（4519±201），其中骨科手術(shù)的患者29例，外科手術(shù)的患者34例，婦產(chǎn)科手術(shù)的患者33例，隨機將其平均分為兩組，每組患者48例，一組患者實施常規(guī)的護理措施為對照組，另一組患者實施舒適護理措施為觀察組；兩組時間內(nèi)手術(shù)患者的一般情況（年齡、性別、手術(shù)種類、麻醉方式）進行比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>005），具有可比性。

12方法對照組患者實施常規(guī)的護理措施，觀察組患者實施舒適的護理措施具體內(nèi)容如下：

121術(shù)前舒適護理在手術(shù)前做好訪視工作，手術(shù)室護士首先要檢查患者病歷及相關(guān)資料，了解手術(shù)的一般情況，與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師進行交流，掌握麻醉方式，手術(shù)的特殊要求。術(shù)前一天進行訪視時，主動向患者及家屬介紹手術(shù)的目的，麻醉方式、術(shù)中注意事項以及術(shù)后注意事項，講解手術(shù)的必要性、可靠性以及安全性可在一定程度上緩解患者心理壓力，減輕顧慮消除患者恐懼及孤獨心理。待手術(shù)當(dāng)日接病人進入手術(shù)室后，護士應(yīng)主動熱情地介紹手術(shù)室內(nèi)的環(huán)境以及醫(yī)護人員，態(tài)度要熱情和藹，告知患者手術(shù)全過程中，會一直陪在他身邊，講解手術(shù)安全性很高，多說些親切體貼的話語，這樣能使病人增加舒適并減輕或消除焦慮恐懼的心理。保持手術(shù)室內(nèi)環(huán)境整潔舒適，手術(shù)間溫度保持在22-25℃，濕度在50%-60%為宜。

122術(shù)中舒適護理

1221術(shù)中整體舒適護理措施在手術(shù)中巡回護士全程陪伴在患者身旁，嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，注意觀察穿刺部位有無紅腫及滲液，確保靜脈輸液通暢，保證手術(shù)所需要的各種無菌物品充分供應(yīng)，各醫(yī)療儀器的運行處于完好的工作狀態(tài)。術(shù)中注意保持患者皮膚的完整性，定時觀察患者身體受壓部位皮膚情況，每2-3h給予按摩身體受壓部位，防止發(fā)生壓瘡促進血液循環(huán)。對于肢體要保持功能位，增加患者的舒適感。術(shù)中對患者的肩頸部、輸液肢體及暴露的部位增加遮蓋，防止患者著涼。靜脈輸注液體保持在37℃-38℃，體腔沖洗液溫度保持在42℃左右。術(shù)中會出現(xiàn)由于手術(shù)探查、麻藥副作用、牽拉內(nèi)臟等原因使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐和其他不適現(xiàn)象[2]，應(yīng)將患者的頭偏向一側(cè)，防止窒息發(fā)生。術(shù)中巡回護士還要管理好手術(shù)室的秩序，控制參觀人數(shù)量，禁止高聲喧嘩和談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，做到尊重患者的隱私權(quán)和自尊心，保持手術(shù)室秩序有序。

1222術(shù)中護士細(xì)節(jié)工作職責(zé)①洗手護士的細(xì)節(jié)護理工作：洗手護士在手術(shù)臺上為醫(yī)生提供無菌手術(shù)器械，迅速的配合醫(yī)生保障手術(shù)有序進行。時刻保持手術(shù)野以及器械托盤的無菌和整潔干燥。手術(shù)過程密切觀察手術(shù)進程及醫(yī)生的需要，做到迅速、正確地傳遞所需要的器械物品，及時將用過的器械收回，并將血跡擦拭，時刻保持物品功能狀態(tài)，以保證手術(shù)順利進行；及時清點敷料的數(shù)目和觀察器械的完整性；術(shù)中切下病理組織應(yīng)妥善保管好。手術(shù)結(jié)束時，協(xié)助手術(shù)醫(yī)生擦凈切口及引流管周圍的血跡，進行包扎傷口。②巡回護士的細(xì)節(jié)護理工作：巡回護士主要檢查手術(shù)間內(nèi)各種藥品，物品以及設(shè)備是否齊備且處于完好狀態(tài)；按預(yù)定時間正確接進手術(shù)病人；協(xié)助安置麻醉和手術(shù)，并與洗手護士在手術(shù)前與手術(shù)后詳細(xì)清點、登記手術(shù)臺上敷料、器械等數(shù)目[3]。防止將器械或敷料遺留在體腔或組織內(nèi)。隨時注意手術(shù)臺一切情況，監(jiān)督所有人員進行無菌操作等。

1223考核標(biāo)準(zhǔn)由科室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)服務(wù)小組進行調(diào)查考核。一項為我院自制的“護理工作滿意度調(diào)查表”調(diào)查患者滿意度；一項為應(yīng)用護理部統(tǒng)一制定的護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進行護理工作評價。

123術(shù)后舒適護理

1231心理舒適護理術(shù)后在患者意識恢復(fù)過程中，患者的聽力是存在的，此時應(yīng)輕聲呼喚患者的名字，告知手術(shù)已成功結(jié)束。鼓勵患者配合麻醉師將氣管插管拔出，指導(dǎo)患者有效咳嗽，將分泌物排出。巡回護士在此期間應(yīng)適當(dāng)撫摸患者四肢、頭部或輕握患者雙手，使患者感到心理舒適，從而停止蘇醒期的躁動不安[4]。

1232生理舒適護理在全麻蘇醒的過程當(dāng)中，有些患者常出現(xiàn)躁動不安，護士應(yīng)適當(dāng)給予約束帶約束四肢，防止患者發(fā)生墜床，并看守在患者身旁，協(xié)助麻醉師做復(fù)蘇工作，使用約束帶約束四肢時，應(yīng)注意松緊適宜，避免牽拉過緊而引起血管、韌帶等軟組織損傷，使患者處于生理舒適狀態(tài)。尋找患者發(fā)生躁動的原因，常見原因有氣管插管、切口疼痛、缺氧、尿管、呼吸道分泌物等刺激等，巡回護士應(yīng)根據(jù)患者的不同情況做出相應(yīng)的護理措施?？梢宰襻t(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、止痛藥物。適當(dāng)?shù)慕o予吸氧、吸引呼吸道內(nèi)分泌物等。注意復(fù)蘇時為患者進行保暖，防止受涼，以滿足患者的生理舒適。

1233術(shù)后隨訪巡回護士于術(shù)后2-3d到病房進行隨訪工作，觀察患者的神志、精神及營養(yǎng)狀態(tài)，了解患者術(shù)后切口愈合等情況。向患者及家屬簡單介紹手術(shù)全過程，對患者術(shù)中的配合給予高度的認(rèn)可，并對患者及家屬所提出的問題給予耐心解釋和幫助，使患者在術(shù)后康復(fù)過程當(dāng)中，感覺到生理和心理的舒適。認(rèn)真詢問征求患者及家屬對手術(shù)室護理工作的意見及建議，仔細(xì)做好詳細(xì)記錄，做好進一步完善舒適式護理模式的工作流程。

13考核標(biāo)準(zhǔn)由科室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)服務(wù)小組進行調(diào)查考核。一項為我院自制的“護理工作滿意度調(diào)查表”調(diào)查患者滿意度；一項為應(yīng)用護理部統(tǒng)一制定的護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進行護理工作評價。

14統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS170統(tǒng)計軟件進行分析。

2結(jié)果

兩組比較手術(shù)室的護理質(zhì)量調(diào)查與患者滿意度，結(jié)果觀察組明顯對照組差異顯著（P

3討論

手術(shù)室應(yīng)用舒適式護理模式，使原來機械配合手術(shù)的被動工作模式，轉(zhuǎn)變?yōu)樯钊肱c患者交流溝通的主動工作模式；由單純的術(shù)中護理發(fā)展為手術(shù)全過程護理的過程。舒適式護理模式作為一種新型的護理模式，擴 了護理服務(wù)范疇，為患者提供了優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，術(shù)中使患者生理和心理上都達(dá)到了最舒適狀態(tài)。使患者在心理上得到了滿足感、安全感以及舒適感，安全度過圍術(shù)期。

參考文獻

[1]楊雅婷，馬向陽手術(shù)室中舒適護理的應(yīng)用體會[J]內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，08（1）：27

[2]武衛(wèi)平舒適護理在手術(shù)室整體護理中的應(yīng)用體會[J]臨床合理用藥雜志，2010，22（7）：61

篇3

1一般資料

我科護理人員共8人,本人擔(dān)任護士長,其中主管護師3人,護師2人,護士3人。在2008年1月至6月對護理人員護理缺陷進行不公開的記錄監(jiān)控情況,2008年7月至12月對護理人員護理缺陷進行公開的記錄監(jiān)控情況。

2護理缺陷

①手術(shù)安置方向有誤。安置不當(dāng)影響手術(shù)進程,約束帶過緊造成神經(jīng)受傷,襯墊不當(dāng)影響病人循還呼吸。②清點有誤。術(shù)前、關(guān)閉體腔前和關(guān)閉后,器械、敷料、縫針等清點有誤。操作不當(dāng)導(dǎo)致縫針彈出,方向不明,尋找困難。器械完好性被疏忽,導(dǎo)致心中無數(shù)。③手中儀器使用不當(dāng)。準(zhǔn)備時末試機,臨時故障,電刀電極固不當(dāng),造成脫落或污染。病人皮膚與金屬直接接觸,造成電灼傷。④標(biāo)本保存不當(dāng)或丟失。⑤用藥有誤,輸液查對有誤。⑥護理記錄漏項或涂改。

3方法

根據(jù)手術(shù)室的工作特點,建立健全的規(guī)章制度及操作規(guī)程,并建立班次工作內(nèi)容要求及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),把指標(biāo)量分到各班,分解到各人。建立護理缺陷監(jiān)控制度,把護理缺陷分為兩部分,一部分為差錯事故;一部分為護理工作中不顯著的疏漏,即輕度缺陷,其主要監(jiān)控部分包括工作內(nèi)容的疏漏及執(zhí)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的輕度缺陷。監(jiān)控結(jié)果見表1和表2。

4結(jié)論

通過幾個月的實踐證明,采用公開監(jiān)控護理缺陷的辦法能較好地反映護理質(zhì)量,使護士能認(rèn)真對待所做的每項工作,使護理質(zhì)量有了明顯提高,從客觀上訓(xùn)練了護士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),使護士素質(zhì)得到了提高。且堵絕了差錯事故的發(fā)生,使護理缺陷次數(shù)明顯減少。下半年的公開監(jiān)控使護理缺陷減少了86.4%,其中手術(shù)安置方向有誤減少了66.7%,沒有清點有誤,術(shù)中儀器使用不當(dāng)減少了75%,護理記錄書寫漏項87.5%。無有標(biāo)本保存不當(dāng)或丟失,也沒有用藥有誤。

5討論

這種公開的監(jiān)控方法能較好地反映護士的工作質(zhì)量,但反映不出護士的工作積極性和主動性。有的年輕同志工作不分份內(nèi)份外,積極主動,但由于缺乏工作經(jīng)驗,使缺陷出現(xiàn)頻率增加,在一定程度上挫傷了積極性,所以這種方法有待改進。

參考文獻

[1] 王秀華.手術(shù)室護理缺陷的臨床分析與防范對策.中國實用護理雜志.2004.20(10).61.

篇4

關(guān)鍵詞：護理質(zhì)量；持續(xù)質(zhì)量改進；統(tǒng)計分析

1 資料與方法

1.1研究背景 本次研究旨在構(gòu)建并驗證持續(xù)質(zhì)量改進系統(tǒng)對于手術(shù)室護理質(zhì)量管理的具體效用，在具體實驗中，強調(diào)加強服務(wù)能力以及護士專業(yè)水平，同時注重護士護理工作中的自我保護意識的培養(yǎng)與提升，重視護理及護理管理工作的評價方案。

1.2一般資料 調(diào)查對象為2012年2月～2013年2月院內(nèi)手術(shù)患者200例，護士20名，所有患者和護士均為隨機抽取。其中患者對象均為精神狀態(tài)正常、無語言認(rèn)知障礙并有穩(wěn)定生命體征的，能夠保證問卷調(diào)查的準(zhǔn)確性；護士均為手術(shù)室為患者直接提供服務(wù)護士，調(diào)查護士為自愿參加，不存在負(fù)面情緒。

1.3方法

1.3.1問卷調(diào)查 問卷調(diào)查方案分別作用與兩個階段，即調(diào)查周期起、始兩個階段，在調(diào)查前進行100例患者和20名護士的隨機抽取調(diào)查，經(jīng)過為其12個月的持續(xù)質(zhì)量改進系統(tǒng)實踐后進行再次調(diào)查，調(diào)查方法與前期方法即內(nèi)容一致。

其中問卷部分主要針對患者進行，用于調(diào)查手術(shù)室護理工作的整體評價；護士評價則通過業(yè)務(wù)考試形式代替。問卷調(diào)查設(shè)計見表1。

該問卷的設(shè)計參考了2006年馮志英設(shè)計的護理工作調(diào)查方案，選擇了其中的8個問題，同樣符合了其中對于服務(wù)水平與工作技能、服務(wù)態(tài)度、護理環(huán)境和關(guān)懷三個方面的內(nèi)容，其中評分分為七個等級，依次遞減。收集的數(shù)據(jù)采用SPSS進行相應(yīng)處理，對特定指標(biāo)進行描述統(tǒng)計，其中計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P

1.3.2簡單CQI系統(tǒng)構(gòu)建 CQI系統(tǒng)實施計劃由筆者及同事在2011年年底向院方提出實踐申請，與2012年2月份起進行實施。具體實施中由手術(shù)室護士組護士長以及手術(shù)室主管進行一對一結(jié)合，構(gòu)成兩個改進小組，由組中護士長即主管共同負(fù)責(zé)組內(nèi)持續(xù)質(zhì)量改進工作，工作內(nèi)容主要包括護士技能培訓(xùn)與檢驗、護士基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)、手術(shù)室工作質(zhì)量評價、法律及個人保護意識培養(yǎng)課程開展等幾個方面。尋找手術(shù)室護理工作突出問題的基本表現(xiàn)與類型，并討論總結(jié)具體的改善方案；依據(jù)對原有的制度、規(guī)范進行修訂完善，制定工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1護理人員考試對比結(jié)果 在12個月的實踐期前后，隨機抽取護理人員各20名，對兩組人員的性別、工作年限、學(xué)歷和職務(wù)進行統(tǒng)計，P均>0.05，說明兩組人員一般情況比較無明顯差異，具有可比性，見表2。

基于上述基礎(chǔ)對實踐期前后護理人員技能水平考試結(jié)果進行統(tǒng)計，統(tǒng)計結(jié)果見表3。

由上表可知，經(jīng)過持續(xù)質(zhì)量改進系統(tǒng)的實踐后，實施后的護理人員技能考試成績有顯著提升，由此可證明持續(xù)質(zhì)量改進系統(tǒng)的實施對護理人員工作技能、安全知識、服務(wù)態(tài)度認(rèn)知等方面的教育效果有明顯的提升效果。

2.2患者護理評價問卷結(jié)果 實施前后兩組（各隨機100例）患者基本資料對比P值均>0.05，說明兩組患者無明顯差異。實施前后兩組調(diào)查問卷各100份，對問卷結(jié)果進行統(tǒng)計后使用SPSS進行分析，對患者總體評價進行比較，其中有明顯差異的有以下幾個項目：術(shù)前介紹、主動觀察并解決問題等，而在服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平等幾個項目方面并無顯著差異。部分護理評價滿意度調(diào)查結(jié)果的對比見表4。

由上述對比結(jié)果也可以發(fā)現(xiàn)，實際上患者對于技術(shù)水平等方面的感知是相對較低的。

3 結(jié)論

通過上述研究證明，持續(xù)質(zhì)量改進方案有利于降低手術(shù)室護理中的不良事件發(fā)生率。持續(xù)質(zhì)量改進方案對于服務(wù)質(zhì)量管理的改進效果更多的集中在院方的管理角度，對于患者的本身認(rèn)知改變并不明顯，持續(xù)質(zhì)量改進系統(tǒng)的應(yīng)用就是一種更注重醫(yī)院內(nèi)部、機構(gòu)內(nèi)部的自我改良和發(fā)展方案。

4 討論

對于持續(xù)質(zhì)量改進系統(tǒng)的構(gòu)建，筆者結(jié)合自身經(jīng)驗以及研究經(jīng)驗提出以下幾個方面的建議：①必須構(gòu)建統(tǒng)一的護理管理組織，其中以護理安全管理為首要任務(wù)，提高護理安全管理員對本科室的護理不良事件管理和干預(yù)的能力；②應(yīng)當(dāng)遵循"目標(biāo)-計劃-實施-檢查-處理"的基本原則和流程，及時的彌補管理上的缺失；③注意對護理工作者的安全意識以及責(zé)任意識的培養(yǎng)，加強法律意識教育、責(zé)任-獎懲掛鉤的管理制度。

參考文獻：

[1]張I舫，任景坤.實用護理質(zhì)量管理與護理記錄書寫示范[M].北京：海洋出版，2004.

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1資料與方法

1.1一般資料

我院急診手術(shù)室共配置有12名護理人員，年齡20歲~42歲，平均年齡（22.4±1.4）歲；其中主管護師7名，護師3名，護士2名；本科以上學(xué)歷6名，大專學(xué)歷4名，中專學(xué)歷2名。

1.2PDCA循環(huán)法

1.2.1計劃階段（Plan）分析現(xiàn)狀

重點分析急診手術(shù)室護士長和醫(yī)院護理部門質(zhì)控小組的質(zhì)量控制報告，由此得知，急診手術(shù)室護理管理存在較多的問題，比如護理人員缺乏服務(wù)意識，急診手術(shù)室物品擺放混亂，急診手術(shù)室管理不科學(xué)，急診手術(shù)室護理人員配合不默契，不嚴(yán)格按照無菌操作規(guī)定等。原因分析：①急診手術(shù)室護理管理并沒有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，從而造成管理標(biāo)準(zhǔn)不一，管理混亂。②激勵機制作用并未充分發(fā)揮出來，有的急診手術(shù)室護理人員缺乏責(zé)任意識，工作積極性差。③器械準(zhǔn)備不齊、器械使用不嫻熟、護士配合度差等是手術(shù)醫(yī)生不滿意的原因。④沒有及時學(xué)習(xí)和掌握新業(yè)務(wù)知識和新技術(shù)。⑤很少組織開展急診儀器操作技能和急救技術(shù)系統(tǒng)培訓(xùn)活動。制訂質(zhì)量管理目標(biāo)和措施：為了提高急診手術(shù)室護理管理水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理，應(yīng)該將急診手術(shù)室有關(guān)管理制度進行調(diào)整和修改，對手術(shù)室配合、器械管理、護士素質(zhì)、儀器設(shè)備的使用管理、急救配合的管理、手術(shù)室的管理等方面，結(jié)合臨床實際，制訂針對性、科學(xué)合理的操作要求和洗手護士巡回護士的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，同時科學(xué)評價考核結(jié)果。建立手術(shù)室質(zhì)量管理小組：護士長為中心，設(shè)立手術(shù)室管理質(zhì)量小組，安排1名經(jīng)驗豐富、責(zé)任意識強的護師職稱以上人員為組長，分區(qū)域負(fù)責(zé)。

1.2.2實施階段（Do）

按照上一個階段對急診手術(shù)室護理質(zhì)量的調(diào)查結(jié)果，集合急診手術(shù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，要求科室重點改進以下工作：①護士素質(zhì)。引導(dǎo)護理人員積極改變護理觀念，提高護理責(zé)任心。針對急診手術(shù)室特征，組織開展系統(tǒng)化、專業(yè)化、科學(xué)化護理技能培訓(xùn)活動，進一步提高護理人員專業(yè)技能。護士長根據(jù)《護理人員職業(yè)操守和專業(yè)技術(shù)規(guī)定》制訂護理人員考評表格，對護理人員各項操作進行科學(xué)考核，在質(zhì)量分析會和晨會上公布成績，對工作出色的護士進行獎勵和表揚，從而有效調(diào)動護理人員的主觀能動性，具有高度的責(zé)任心，以良好的心態(tài)迎接工作。②手術(shù)室管理。手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)工作流程和規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作。手術(shù)室物品按照規(guī)定擺放、第一時間進行補充。③器械物資管理。急診手術(shù)室各貴重、精密的儀器必須安排專業(yè)人員進行管理，確保使用前后的有效性。一般器械物資按照規(guī)定進行檢查、擺放、保養(yǎng)、消毒和補充。如果儀器出現(xiàn)問題，及時報告護士長。④手術(shù)配合管理。定期組織學(xué)習(xí)手術(shù)室專業(yè)操作技能知識。手術(shù)通知單出來后，巡回護理人員應(yīng)該迅速探視患者，對患者的身體狀況、病情發(fā)展情況進行調(diào)查，羅列和準(zhǔn)備患者手術(shù)需要的各種物資器械，如果患者出現(xiàn)異常情況必須第一時間告知手術(shù)醫(yī)生，并積極配合。洗手護理人員應(yīng)該嚴(yán)格按照手術(shù)步驟和解剖生理學(xué)知識做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，如果需要進行大型手術(shù)、疑難手術(shù)、新手術(shù)必須組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行討論研究。按照規(guī)定執(zhí)行查對制度，要求巡回護理人員、洗手護理人員在手術(shù)過程中嚴(yán)格遵守護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進行工作。⑤急救配合管理。根據(jù)急診手術(shù)室具體情況，制訂科學(xué)合理的急救配合機制，要求護理人員掌握各種急救技術(shù)。配齊機動人員，急救時根據(jù)具體情況進行調(diào)整。⑥消毒隔離的管理。嚴(yán)格實施手術(shù)室消毒隔離質(zhì)量考核機制，定期或不定期檢查手術(shù)室的物表、空氣、一次性醫(yī)療用品的管理、一次性醫(yī)療廢物的管理、術(shù)后終末處置、工作人員的手以及無菌器械包的管理等工作，引導(dǎo)護理人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)實施。

1.2.3檢查階段（check）

質(zhì)量控制小組成員按照急診手術(shù)室有關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)在日常工作中進行階段性、重點性、經(jīng)常性檢查，把檢查結(jié)果如實記載在質(zhì)量控制評價表上，護士長對各級護理人員進行定期或不定期抽查。每月底組織開展質(zhì)量控制會議，總結(jié)、評價、分析全月的護理質(zhì)量。通過PDCA循環(huán)管理，急診手術(shù)護理管理工作越來越規(guī)范化、專業(yè)化，其管理質(zhì)量和護理滿意度明顯提高。同時，根據(jù)問卷統(tǒng)計結(jié)果得知，精密儀器的使用、新理論知識新技術(shù)的更新、醫(yī)生患者滿意度、患者安全舒適度等方面還需進一步提高。

1.2.4處理（Action）

經(jīng)過以上三個階段，總結(jié)歸納所獲得的信息，做好記錄，并對手術(shù)室護理滿意度在全院進行問卷調(diào)查。同時公布護理人員綜合考核成績，指出問題、肯定成績，使得急診手術(shù)室形成一個相互學(xué)習(xí)、相互促進的氛圍。并根據(jù)問題制訂了下一步質(zhì)量控制措施，進入下一個循環(huán)。

1.3評價指標(biāo)

在應(yīng)用PDCA管理法后，質(zhì)量控制小組對急診手術(shù)室各個方面進行全面檢查，并根據(jù)《急診手術(shù)室護理管理評分標(biāo)準(zhǔn)》進行評分，其中環(huán)境管理10分、消毒隔離15分、人文關(guān)懷20分、護理質(zhì)量監(jiān)控20分、護理安全20分、護理文件管理15分。同時我院自制手術(shù)室配合工作滿意度問卷調(diào)查表，隨機調(diào)查我院40名手術(shù)醫(yī)生，6名麻醉師，共46名。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2討論

篇6

根據(jù)醫(yī)院的工作目標(biāo)和發(fā)展思路，結(jié)合護理部20xx年部署護理工作的主要任務(wù)和計劃，特制定20xx年護理工作計劃如下：

1、加強病區(qū)護理管理，在我院護理部的領(lǐng)導(dǎo)下以創(chuàng)二甲醫(yī)院護理要求為目標(biāo)，保障護理安全，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，同時積極配合護理部加快?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)，并做好我科護士的量化和績效考核工作，加強增收節(jié)支，創(chuàng)造護理經(jīng)濟價值。

2、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，有效地回避護理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。

3、將各項規(guī)章制度落到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

4、加強重危病人的管理,把重危病人作為科室晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。

5、對重點員工的管理，如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強的護士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

6、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)?？谱o理的特殊性，使護理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

7、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

8、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，每月組織病人召開工休座談會，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

9、加強管床護士與病人及家屬溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。護理部工作計劃10、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進，充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理，不斷修改完善各種護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實施各項護理工作。

11、護士長定期與不定期進行質(zhì)量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識，每月對質(zhì)控小組檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

12、嚴(yán)格落實三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)，按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的三基及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作，重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，加強專科技能的培訓(xùn)，強化她們的學(xué)習(xí)意識。

具體措施：

1)、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護理核心制度。

2)、制定我科常見病中醫(yī)護理常規(guī)并組織學(xué)習(xí)，完成中醫(yī)自學(xué)筆記一萬字。

3)、制定中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，中醫(yī)技能操作計劃，基礎(chǔ)理論和技能操作計劃，并準(zhǔn)備好課件，組織全科護理人員學(xué)習(xí)并進行考核，記錄成績。

4)、護理查房時提問護士，內(nèi)容為中醫(yī)護理常規(guī)，基礎(chǔ)理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。

5)、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度及常見病中醫(yī)護理常規(guī)，使每個護士都能熟練掌握并認(rèn)真落實更好的為病人服務(wù)。

6)、每周進行中醫(yī)護理質(zhì)量進行自查，內(nèi)容包涵(病房管理，危重病人管理，護理文件的書寫，護理安全)并提出整改措施，總結(jié)并持續(xù)改進。

7)、每月舉行一次中醫(yī)護理查房，指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護理，提高護士的業(yè)務(wù)能力。

8)、經(jīng)常復(fù)習(xí)護理緊急風(fēng)險預(yù)案知識并進行模擬演練，提高護士應(yīng)急能力。

9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強急救設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

13、抓好實習(xí)生的帶教工作：對進入的每一批實習(xí)同學(xué)，都要給予科室的崗前培訓(xùn)，并制定實習(xí)生帶教計劃，予以專科知識講課，進行?？评碚摵筒僮骺己?，護理體溫單的繪制及護理記錄的書寫，合格后方可離科。帶教老師必須認(rèn)真帶教，注意言傳身教的影響。

14、加強護理員，清潔工的管理，抓好病區(qū)清潔衛(wèi)生工作，保持病房干凈，廁所無臭。

總之，我們要在醫(yī)院護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，團結(jié)一心，扎實工作，以創(chuàng)二甲為目標(biāo)，使各項護理工作質(zhì)量和服務(wù)水平不斷提高，以便更好的為患者服務(wù)。

護理工作計劃范文二

20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作是在20xx年開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的基礎(chǔ)上，為進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作內(nèi)涵，以提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)為主題，以創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，在總結(jié)上一年度開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，特制定 20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作計劃。

1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)

繼續(xù)完善修訂各項規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。嚴(yán)格落實《護士條例》，嚴(yán)格執(zhí)行護士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，單獨上崗護士有執(zhí)業(yè)證并注冊。

2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)

嚴(yán)格落實三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)，按護 士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的三基及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作，重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)，強化她們的學(xué)習(xí)意識。

具體措施：

1)、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護理核心制度。

2)、制定我科常見病中醫(yī)護理常規(guī)并組織學(xué)習(xí)。

3)、制定中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，中醫(yī)技能操作計劃，基礎(chǔ)理論和技能操作計劃，并準(zhǔn)備好課件，組織全科護理人員學(xué)習(xí)并進行考核，記錄成績。

4)、護理查房時提問護士，內(nèi)容為中醫(yī)護理常規(guī)，基礎(chǔ)理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。

5)、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度及常見病中醫(yī)護理常規(guī)，使每個護士都能熟練掌握并認(rèn)真落實更好的為病人服務(wù)。

6)、每周進行中醫(yī)護理質(zhì)量進行自查，內(nèi)容包涵(病房管理，危重病人管理，護理文件的書寫，護理安全)并提出整改措施，總結(jié)并持續(xù)改進。

7)、每月舉行一次中醫(yī)護理查房，指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護理，提高護士的業(yè)務(wù)能力。

8)、經(jīng)常復(fù)習(xí)護理緊急風(fēng)險預(yù)案知識并進行模擬演練，提高護士應(yīng)急能力。

9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強急救設(shè)施的常規(guī)檢 查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

3、落實責(zé)任制整體護理

根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求等要素，對護士進行合理分工、分層管

理，體現(xiàn)能級對應(yīng)。明確崗位職責(zé)，小組內(nèi)不同層級護士能力互補，滿足患者的需求，護士之間相互合作，低年資護士在高年資護士的指導(dǎo)下工作。每個護士分管一定數(shù)量的患者，每名患者有相對固定的責(zé)任護士對其提供全程全面整體護理服務(wù)，履行基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護理工作職責(zé)，提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)，責(zé)任護士不在班時交由本組其他護士分管，保證同一組病人護理的延續(xù)性。常態(tài)情況下，護士在病房或病人身邊，把工作站前移到病房，配置流動治療車，車上有病人需要的護理用具，減少來回走動時間，定時巡視，密切觀察患者生命體征和病情變化，認(rèn)真執(zhí)行床邊交接班。

4、加強管理，確保護理安全

1)、加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標(biāo)實現(xiàn)。

2)、加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投訴的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進措施。

3)、加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、分級護理、消毒隔離、中醫(yī)護理等進行檢查，每月組織科室護理人員開會討論，分析原因，提出改進措施并實施。

5、夯實基礎(chǔ)護理

切實做好基礎(chǔ)護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。滿足住院患者的基礎(chǔ)護理和基本生活照顧需要，增加晨晚間護理時段的護理人員，主動幫助患者進食、飲水、服藥、翻身、拍背等，實行關(guān)愛式的基本生活照顧，切實讓患者體會到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

6、落實健康教育

健康教育貫穿患者入院、出院的全過程，在治療護理過程中講述疾病相關(guān)知識，教會患者適合的康復(fù)訓(xùn)練，讓健康教育落到實處，促進患者早日康復(fù)，提高患者滿意度。

7、開展?jié)M意度調(diào)查，促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)持續(xù)改進

大力開展?jié)M意度調(diào)查，每月召開護患溝通會，并進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)滿意度調(diào)查，以了解優(yōu)質(zhì)護理工作的落實情況以及患者對服務(wù)的感受，對患者提出的有待改進的方面科室及時進行分析整改，使薄弱環(huán)節(jié)得以及時糾正，以促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)持續(xù)改進。

護理工作計劃范文三

手術(shù)室工作涉及的知識面廣，技術(shù)操作性強，要求手術(shù)室護士有扎實的理論基礎(chǔ)及熟悉的操作技能。手術(shù)室的醫(yī)護合作是處于手術(shù)時緊張，焦慮的應(yīng)激狀態(tài)下跨科室的醫(yī)護合作，手術(shù)室護士要做到準(zhǔn)確而默契的與醫(yī)生配合，不但要求護士應(yīng)有對此種特殊合作關(guān)系的經(jīng)驗，而且要熟悉醫(yī)生的工作習(xí)慣，且手術(shù)室護理工作專業(yè)性強，技術(shù)更新快，是一個需要不斷學(xué)習(xí)的過程。我要加強常規(guī)手術(shù)器械準(zhǔn)備和配合，我在術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)器械時，要善于觀察，配合手術(shù)時注意總結(jié)和記錄醫(yī)生在手術(shù)中對使用器械的特殊要求，力求掌握一些特殊器械的具體使用方法。我制定了適合本手術(shù)室特點的下半年的工作計劃如下：

一、思想政治方面

能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護醫(yī)院以及手術(shù)室的各項方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團隊合作精神。

二、工作態(tài)度方面

作為一名手術(shù)室護士，我要做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院、科室的規(guī)章制度，時刻注意保持消毒無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強烈的集體責(zé)任感和榮譽感，團結(jié)同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術(shù)順利進行和完成。

三、專業(yè)技能方面

在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕細(xì)小差錯事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業(yè)務(wù)的開展。

篇7

關(guān)鍵詞：績效考核 空調(diào)系統(tǒng) 責(zé)任小組

隨著外科手術(shù)的普及，對于手術(shù)室的要求越來越嚴(yán)格[1]，諸如手術(shù)室環(huán)境以及手術(shù)室空氣質(zhì)量等，都成為了改建手術(shù)室所要關(guān)注的重點，當(dāng)然，除卻投入人力、物力、財力等對手術(shù)室進行改建，使其符合層流潔凈手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)之外，還需對這類手術(shù)室進行有效的管理，方能將此手術(shù)室的作用充分發(fā)揮出來，使其助益于手術(shù)療法的進行，幫助患者盡快痊愈。本文選擇了我院層流潔凈手術(shù)室收治的116例患者作為研究對象，分組探討了常規(guī)護理和精細(xì)化責(zé)任制管理模式應(yīng)用在層流潔凈手術(shù)室管理中的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取我院層流潔凈手術(shù)室于2017年9月至2018年12月收治的116例患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為兩組，各58例。對照組：男性28例，女性30例，年齡21～79歲，平均年齡（41.7±5.9）歲；實驗組：男性26例，女性32例，年齡24～75歲，平均年齡（46.1±1.1）歲。兩組患者在性別和年齡等一般資料方面沒有顯著的差異（P>0.05），可以進行對比。

1.2 方法：

對照組使用常規(guī)護理。實驗組使用精細(xì)化責(zé)任制管理模式。具體方法是：(1)組建責(zé)任小組：將全部護理人員分為兩個小組，并在綜合護理人員的護理經(jīng)驗以及資歷的基礎(chǔ)上選出小組長，明確劃分每一小組的工作職責(zé)，使其有序進行術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后護理；(2)實施“二對一”模式[2]：也即由兩名護理人員共同負(fù)責(zé)一位患者，術(shù)前巡視病房時向患者講解手術(shù)先關(guān)事宜，手術(shù)當(dāng)天負(fù)責(zé)將患者送入病房；(3)召開小組大會：為了持續(xù)改進護理質(zhì)量，需要定期召開小組大會，共同分析護理中的問題并找尋解決方案，如此循環(huán)往復(fù)，必能實現(xiàn)質(zhì)量改進的總目標(biāo)；(4)實行績效考核：在激勵制度中融入績效考核，可以提升護理人員的積極性，以飽滿的精神狀態(tài)將護理工作落到實處；(5)加強專科培訓(xùn)：定期進行培訓(xùn)活動可以提升全體人員的綜合素質(zhì)，讓護理人員學(xué)習(xí)到當(dāng)前最為先進的新型手術(shù)原理、器械準(zhǔn)備以及操作步驟等內(nèi)容，以便配合日常治療工作的進行；(6)手術(shù)室管理：一是在建成層流潔凈手術(shù)室后，需要邀請質(zhì)檢部門對技術(shù)參數(shù)以及潔凈度等指標(biāo)進行檢測，待檢測結(jié)果符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)后方能正式使用；二是在啟用此手術(shù)室之前，要先確保系統(tǒng)功能運行無誤，包括檢查感應(yīng)門、溫度、噪音、濕度、網(wǎng)絡(luò)運行、水電、醫(yī)用設(shè)備等[3]；三是在啟用此手術(shù)室前，還需使用含氯消毒液對地面、物體表面、墻面以及天花板等一一進行擦拭；四是在使用此手術(shù)室后，每月一次的監(jiān)測活動必不可少；(7)進行人員控制：醫(yī)護人員是影響手術(shù)室內(nèi)空氣質(zhì)量的最主要因素，所以需要對進入手術(shù)室的醫(yī)護人員進行相應(yīng)的管理，一般來講，由于手術(shù)室人員的流動性較強，所以浮游菌常常會超標(biāo)，所以就有必要根據(jù)手術(shù)室的規(guī)模與級別安排手術(shù)人員，并且還需要在每日晨間約6:30開啟空調(diào)系統(tǒng)，將溫度控制在22～24℃，將濕度保持在50%～60%[4]；術(shù)后還需使用衛(wèi)生潔具打掃手術(shù)間，并將電動門關(guān)閉，然后待手術(shù)室經(jīng)過1 h層流后，方能關(guān)閉空調(diào)系統(tǒng)；若是較長時間未用的手術(shù)間必須在使用前的3 h開啟空調(diào)系統(tǒng)；若是急診手術(shù)間，空調(diào)系統(tǒng)不應(yīng)關(guān)閉；(8)放置儀器設(shè)備：諸如麻醉機以及內(nèi)鏡等非無菌設(shè)備不易放置在凈化區(qū)，手術(shù)床則必須放置在中心凈化區(qū)域；(9)維持手術(shù)室正壓：手術(shù)進行過程中電動門以及側(cè)門都應(yīng)當(dāng)始終保持關(guān)閉狀態(tài)，并且需要盡可能的減少開門或是關(guān)門的次數(shù)，因為手術(shù)室屬于密閉潔凈空間，必須要保持室外氣壓小于室內(nèi)氣壓，才能使手術(shù)室內(nèi)空氣只向外排，若是頻繁開門或是關(guān)門，就會極大的破壞壓差系統(tǒng)，不能進行有效循環(huán)，會降低手術(shù)室內(nèi)的空氣質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)：

(1)護理效果：護理效果主要涵蓋兩項內(nèi)容，也即護理安全與護理質(zhì)量；由質(zhì)控小組定期檢查病房實際情況[5]，對護理安全以及護理質(zhì)量兩項評分項目進行評分，總分為100分，最終取平均值；(2)感染情況：觀察并記錄患者在護理過程中是否出現(xiàn)感染，內(nèi)容包括無菌室感染、特殊感染室感染以及急診室感染[6]，總感染率=（無菌室感染+特殊感染室感染+急診室感染）/總例數(shù)×100%;(3)護理滿意度：自制調(diào)查問卷調(diào)查患者對本次護理工作的滿意程度，包括對護理人員的工作態(tài)度進行評定、對醫(yī)院的工作環(huán)境進行評定等，每一問題分別設(shè)置了不滿意、一般滿意與非常滿意三個選項，總滿意率=（一般滿意+非常滿意）/總例數(shù)×100%[7]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：

兩組觀察數(shù)據(jù)的分析處理均采用的是spss22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，數(shù)據(jù)表示方法是和n/%，并使用了t檢驗和χ2檢驗，參考標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05為準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護理效果：通過數(shù)據(jù)對比，實驗組的護理效果優(yōu)于對照組，P<0.05，見表1。

表1 兩組患者護理效果對比     下載原表

表1 兩組患者護理效果對比

2.2 比較兩組感染情況：通過數(shù)據(jù)對比，實驗組的總感染率（6.89%）低于對照組（20.69%),P<0.05，見表2。

表2 兩組患者感染情況對比[n(%)]     下載原表

表2 兩組患者感染情況對比[n(%)]

2.3 比較兩組護理滿意度：通過數(shù)據(jù)對比，實驗組的總滿意率(4.83%)要明顯高于對照組（82.76%),P<0.05，見表3。

表3 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]     下載原表

表3 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對于醫(yī)院環(huán)境提出了更高的要求，對此，需要醫(yī)院不斷加強對層流手術(shù)室的管理，這既是對患者負(fù)責(zé)，也是對醫(yī)護人員負(fù)責(zé)。對層流手術(shù)室進行科學(xué)化管理的前提是完善各項管理制度[8]，如此醫(yī)護人員才能有章可循，嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)章制度行事，將各項工作流程落到實處，在保障患者利益之余，降低感染率，進一步提升護理效果；而在實際操作時，需要醫(yī)院從消毒隔離、手術(shù)床管理、無菌管理、清潔衛(wèi)生等角度出發(fā)[9]，對層流潔凈手術(shù)室進行全面而細(xì)致的處理；除此之外，組建管理小組也必不可少，管理小組可以組織小組成員定期學(xué)習(xí)與互相監(jiān)督，能夠最大限度的確保精細(xì)化責(zé)任制管理模式予以實施；另外，基于層流潔凈手術(shù)室有多項影響因素，并且醫(yī)護人員是最大污染源的特點，為降低手術(shù)室細(xì)菌密度、降低切口感染率，將空氣中具有的浮游菌含量控制在正常范圍[10]，合理安排手術(shù)人員并控制進入手術(shù)室的人流量將十分有必要。當(dāng)然，為了對層流潔凈手術(shù)室展開正規(guī)化管理，需要先行組織護理人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，讓護理人員對層流潔凈手術(shù)室有基本的認(rèn)識，才能實施相應(yīng)的科學(xué)化管理，因為層流潔凈手術(shù)室屬于新型理念，多數(shù)工作人員對此并不了解，為了減少操作失誤所造成的設(shè)備損害以及人員傷亡，需要以培訓(xùn)、講座以及學(xué)術(shù)交流等多種形式，增強護理人員對凈化工程技術(shù)以及先進管理理念的認(rèn)知，才方便開展對應(yīng)的管理工作。

本次研究結(jié)果表明：常規(guī)護理方法與精細(xì)化責(zé)任制管理模式都對層流潔凈手術(shù)室管理有一定的效果，但是相較而言，精細(xì)化責(zé)任制管理模式的效果更甚一籌，主要表現(xiàn)在實驗組的護理效果優(yōu)于對照組，實驗組的總感染率（6.89%）低于對照組（20.69%），且實驗組的總滿意率（94.83%）要明顯高于對照組（82.76%),P<0.05。原因分析為：(1)精細(xì)化責(zé)任制管理模式將責(zé)任予以細(xì)致化，能夠確保手術(shù)室管理工作一一落實，真正實現(xiàn)手術(shù)室環(huán)境、空調(diào)系統(tǒng)、手術(shù)床位置等的精細(xì)化管理[11]，有助于降低患者出現(xiàn)感染的概率；(2)精細(xì)化責(zé)任制管理模式能夠?qū)崿F(xiàn)全方位管理，所以可以為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，有助于提升患者對護理工作的滿意程度[12]。

綜上所述，基于精細(xì)化責(zé)任制管理模式對于層流潔凈手術(shù)室管理有明顯的管理效果，所以應(yīng)當(dāng)推廣此管理模式。

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篇8

【關(guān)鍵詞】乳腺腫瘤；護理；安全管理

【中圖分類號】R472 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）11-0615-02

護理安全直接關(guān)系到患者的健康與生命，是護理工作的基本要求。從現(xiàn)代護理管理的發(fā)展來看，護理安全還應(yīng)包括護士的執(zhí)業(yè)安全，設(shè)備物品的安全管理等，護理安全管理應(yīng)成為護理管理的重點。我院為綜合性三級甲等醫(yī)院，近年來，我們針對乳腺腫瘤?？啤皢尾》N管理，綜合治療”的特點， 健全門診-病房護理安全質(zhì)量管理系統(tǒng)，制訂具有乳腺腫瘤?？铺厣淖o理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，消除各個環(huán)節(jié)中的安全隱患，堅持護理質(zhì)量安全管理，不斷提高護理質(zhì)量，確保護理安全。

1 構(gòu)建護理安全質(zhì)量管理組織

我院成立了以分管院長為主任委員，具有中級職稱以上人員組成的護理安全質(zhì)量管理委員會，各護理單元成立護理安全質(zhì)量管理小組，實行護理部主任―科護士長―護士長的護理安全三級管理。護理安全質(zhì)量管理小組及委員會均有明確的工作制度。護理安全質(zhì)量管理小組每月對本單元的護理安全質(zhì)量進行檢查、評價，提出改進措施，并向本單元全體護士反饋，向護理安全質(zhì)量管理委員會報告。護理安全質(zhì)量管理委員會每季度對全院護理安全質(zhì)量進行一次綜合檢查、評價，組織召開季會，就現(xiàn)存的及潛在的護理安全問題進行討論，提出切實可行的改進措施。

2 制訂護理安全質(zhì)量執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)

護理部組織各科護士長及病區(qū)護士長自下而上地制訂具有乳腺腫瘤專科特點的護理安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，如乳腺癌化療操作護理安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、乳腺癌術(shù)后肢體功能護理安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、乳腺癌患者心理護理安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等。這些標(biāo)準(zhǔn)中，明確將床旁護理及乳腺腫瘤?？聘鞣N護理操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化，使每項護理工作都有明確的規(guī)定，規(guī)范護理行為，提高護理工作的安全性。

3 重視護理安全教育

3.1 強化安全意識 除醫(yī)院護理部每年對全院護士進行4～5次護理安全教育，組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)，增強護理人員的法律觀念和法律意識外，以護理單元為小組，定期組織學(xué)習(xí)乳腺腫瘤專科的各項規(guī)章制度。節(jié)假日前進行護理安全檢查及安全教育，強化護理人員的安全意識，及時消除護理工作中的安全隱患。

3.2 強化溝通意識 護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，多與醫(yī)生溝通，發(fā)現(xiàn)疑點及時與醫(yī)生聯(lián)系，以保證醫(yī)囑的正確實施，乳腺惡性腫瘤常需要化療，因此對化療醫(yī)囑更應(yīng)嚴(yán)格核對，如乳腺癌化療方案之一CMF，其中C為CTX （環(huán)磷酰胺）屬烷化劑類抗腫瘤藥，M為MTX （甲氨蝶呤）屬抗代謝藥， 二者僅一個字母之差，極易將藥物劑量混淆，從而產(chǎn)生嚴(yán)重化療副作用，導(dǎo)致醫(yī)療事故【1】。管床護士應(yīng)適時對患者做入院宣教，如檢查前指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。乳腺腫瘤病人絕大多數(shù)為女性，治療牽涉到女性的切除或者保留，另外絕大部分乳腺惡性腫瘤還要面臨生存的壓力，并且，治療過程中還包括化療等能夠引起患者巨大不適的治療，因此，要針對患者具體情況進行個體化的心理疏導(dǎo)。進行治療護理時，護士應(yīng)主動及時向患者解疑釋惑，切實履行告知義務(wù)，消除無聲操作，使患者理解治療護理的目的和意義，更好地配合護士工作，提高護理工作效率。

3.3 強化服務(wù)意識 乳腺腫瘤專科護理既是一門專業(yè)工作，更是一項服務(wù)性工作，是技術(shù)與服務(wù)的統(tǒng)一。通過學(xué)習(xí)、教育、培訓(xùn)等方式，不斷引導(dǎo)護理人員轉(zhuǎn)變觀念，自覺地以病人、醫(yī)生的要求為導(dǎo)向，以病人、醫(yī)生的滿意為宗旨，為病人、醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)、主動的服務(wù)。

3.4 強化院內(nèi)感染意識 乳腺腫瘤?？剖羌饪?，內(nèi)科治療為一體的地方，外科治療包括較大切除手術(shù)及腋窩清掃手術(shù)及再造手術(shù)，而內(nèi)科治療包括乳腺癌術(shù)后的輔助化療及內(nèi)分泌治療，外科患者護理不當(dāng)常可造成創(chuàng)口的感染，甚至導(dǎo)致敗血癥，而術(shù)后及晚期轉(zhuǎn)移接受化療的患者免疫功能會因為化療而受到嚴(yán)重抑制，常導(dǎo)致院內(nèi)感染，出現(xiàn)高熱，敗血癥【2】。護理人員應(yīng)嚴(yán)格掌握乳腺診療器械的消毒及個人防護等醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識，遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，嚴(yán)格遵守有關(guān)的規(guī)章制度，切實做到一人一用一消毒或滅菌[3]，保證患者就醫(yī)安全。

4 重視環(huán)節(jié)安全管理

嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，在采血、給藥、輸液、輸血、手術(shù)及實施各種有創(chuàng)診療時，必須至少同時使用兩種識別患者的方法，如姓名、住院號，不得以床號作為識別依據(jù)。認(rèn)真實施患者安全目標(biāo)，建立執(zhí)行病人“腕帶”識別標(biāo)示制度。腕帶上各種信息要求護士用藍(lán)色圓珠筆認(rèn)真書寫，字跡清晰，不得潦草。將病人使用腕帶作為各項治療操作前辨識病人的一種手段，最大限度地減少治療操作錯誤。如手術(shù)病人，護士應(yīng)將腕帶系在患者健側(cè)手腕，因為乳腺癌手術(shù)患者上肢常需要包括在手術(shù)野內(nèi)，不影響術(shù)中的查對。完善關(guān)鍵流程的識別措施，如乳腺癌外科手術(shù)病人，病房與手術(shù)室之間有完善的交接流程，護士認(rèn)真填寫“手術(shù)病人轉(zhuǎn)運交接單”，規(guī)范交接病人，避免手術(shù)室接病人的隨機性與偶然性，從根本上杜絕接錯人，最大限度地保障病員的生命與安全[4]。制訂意外及緊急事件（如氣管插管意外拔管、自殺、呼吸道梗阻）的處理預(yù)案。

5 落實安全防護措施

5.1 護士配置合理安全 乳腺腫瘤門診椅位數(shù)與在崗執(zhí)業(yè)護士數(shù)之比達(dá)1∶0.3；乳腺外科病房開放床位數(shù)與病區(qū)護士之比達(dá)1∶0.4；病區(qū)加床數(shù)控制在總床位數(shù)的10%，病區(qū)實際床位數(shù)>45或危重癥病人數(shù)達(dá)到總數(shù)的40%， 中午連班、晚夜班實行雙人值班。護士持證上崗，有效注冊，未取得護士執(zhí)業(yè)證書的護士不得單獨在崗。制訂執(zhí)行護理人員緊急替代制度，確保醫(yī)療護理安全。

5.2加強急救物品管理 護理服務(wù)設(shè)備、設(shè)施配套，滿足護理工作需要，氧氣、吸引器、搶救車等急救設(shè)備完好，有安全警示標(biāo)識。急救物品、器材做到“五定一及時”（定品種數(shù)量、定點放置、定人管理、定時檢查、定期消毒滅菌、及時維修補充）。病人病情突變時，相應(yīng)的搶救器材、物品、藥品及時到位。

5.3 警示標(biāo)識醒目 認(rèn)真實施防跌倒、壓瘡、墜床制度，有相應(yīng)醒目的防跌倒、防壓瘡、防墜床、防滑倒、防燙傷及藥物過敏、飲食的安全標(biāo)識。治療室、治療車上配有“您三查七對了嗎？”等溫馨標(biāo)識，防患于未然。

5.4 加強“管道”護理管理 乳腺腫瘤外科術(shù)后病人的腋窩引流管、胸壁引流管，氧氣管、靜脈留置針標(biāo)識清晰，用不同顏色的標(biāo)簽加以分辨，及時正確標(biāo)明植入時間，加強乳腺腫瘤外科術(shù)后病人胸部“管道”護理管理，保證“管道”護理安全。

5.5 護理技術(shù)到位 護理部每季度組織一次“三基”理論考試和技術(shù)操作考核。每年舉辦一期乳腺專科護理技術(shù)培訓(xùn)班，使護理人員熟練掌握基礎(chǔ)護理和乳腺?？谱o理技術(shù)操作，護理技術(shù)操作合格率達(dá)100%。定期選派護士外出學(xué)習(xí)，掌握護理急救技術(shù)、熟悉搶救程序、搶救藥品和搶救儀器的使用。

5.6 化療安全防護管理 乳腺腫瘤專科包括早期乳腺癌的輔助化療及晚期，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌的挽救性化療。化療的安全管理包括靜脈化療藥物配制室安全管理及化療輸注安全管理。

5.6.1靜脈化療藥物配安全管理

護士配制化療藥物時應(yīng)穿防塵、防靜電的潔凈工作服，戴口罩，手套一共使用兩副，一副為聚乙烯手套，另一副為無粉的一次性乳膠手套，避免裸手接觸藥品[5]。嚴(yán)格掌握空氣層流室中的操作規(guī)程、無菌要求及消毒規(guī)則。人員進入層流室操作時動作要輕柔，幅度要小，盡量避免不必要的走動。操作過程中避免抓頭、擦手等下意識的動作以及戴著口罩進行不必要的談話【6】。注意空氣凈化系統(tǒng)維護，認(rèn)真記錄中、高效過濾網(wǎng)（特別是中效過濾網(wǎng)）的使用時間，及時更換，定期檢查[7]。多余的化療藥物應(yīng)及時棄于密閉的容器內(nèi)，配制完后的針頭和玻璃安瓿置于自封袋，從傳遞窗傳出潔凈區(qū)，棄于銳利盒內(nèi)集中處理。配藥后的注射器應(yīng)棄于帶蓋的專用桶里，每日配制后由專人收集送供應(yīng)室處理。

5.6.2 化療輸注安全管理

建立三級護理監(jiān)控網(wǎng)，對化療藥輸注過程進行全程監(jiān)控。責(zé)任護士專人負(fù)責(zé)完成輸注化療藥物的整個過程，并嚴(yán)密觀察注射部位及周圍皮膚的顏色變化，針眼及周圍靜脈的色澤等，詢問和聽取患者的感覺，并如實記錄。責(zé)任組長定時查看并確認(rèn)輸液部位。對重癥、疑難及輸注強刺激化療藥物者由護士長進行三監(jiān)督。對于外周靜脈不適合進行化療的患者，盡量采用深靜脈置管化療【8】，如采用PICC（經(jīng)外周靜脈植入深靜脈）插管。對長期PICC置管患者，進行定期隨訪，每周通管，防止管道阻塞【9】。

5.7 其他安全防護措施 對神志不清、躁動不安、年老衰弱或偏癱乳腺腫瘤病人及時加用床欄并適當(dāng)約束，以防跌傷、自傷。危重病人及行走不便病人外出檢查，病區(qū)要安排工作人員護送。衛(wèi)生間配有“緊急呼叫鈴”、扶欄。有醫(yī)療銳器傷、有毒藥液配置的防護措施和處理流程。

6 加強藥品安全管理

護士熟練掌握乳腺專科常用藥的作用、注意事項。根據(jù)門診各?？铺攸c配備的備用藥存量、存放位置合理，專人負(fù)責(zé)，定時交接清點，各類藥物標(biāo)識醒目。利多卡因麻藥現(xiàn)用現(xiàn)抽取，并嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。加強病房小藥柜的管理，統(tǒng)一藥品存放的品種、數(shù)量，定期、定班次補充檢查。藥品的使用和多余藥品的處理有相應(yīng)的規(guī)范。按照藥物應(yīng)用途徑分為內(nèi)服藥、外用藥、注射劑、消毒劑四類，嚴(yán)格分區(qū)存放，設(shè)置醒目標(biāo)志，防止混放混用[10]。氯化鉀等高危藥品單獨存放，并有醒目標(biāo)識。毒麻、專人、專柜加鎖保管，提高患者用藥安全。

參考文獻：

[1] 郭秀泉，蘇仲玲，許德芬，等.靜脈化療藥物配制中心的建立及應(yīng)用[J].護理研究，2004，18（10A）：1740.

[2] 劉勝文.實用醫(yī)院感染管理手冊[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1992：120.

[3] 霍孝蓉，宋謹(jǐn).醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（室）知識問答[M].南京：東南大學(xué)出版社，2007：145.

[4] 鄒曉華，揚琳.腕帶在手術(shù)病人中的應(yīng)用[J].護士進修雜志，2008，23（14）：1332-1333.

篇9

關(guān)于最新護士述職報告范文   轉(zhuǎn)眼之間，來到省人民醫(yī)院已有一年了。回顧這一年，在主任及護士長的輔導(dǎo)下，在各位老師的幫助及同事的關(guān)心下，自己各方面都有了很大的進步。在這里我感謝心內(nèi)科這個集體，在學(xué)習(xí)工作中為我供應(yīng)了展示自己的平臺，感謝護士長及各位老師，是你們給了我信任和支持，使我有了更堅定的決心信念把護理這項工作做好！

  作為一名新世紀(jì)的護理職員：在工作中，我嚴(yán)格遵守職業(yè)道德，遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，嚴(yán)格無菌觀念及慎獨精神，積極加入醫(yī)院及科室的各項活動，團結(jié)協(xié)助，同科室各位老師一起努力完成各項工作任務(wù)，做到慎言守密，保持良好的人際關(guān)系;在學(xué)習(xí)上，我深知自己不僅要有扎實的理論知識，還要有較強的臨床操作妙技，所以我要不斷學(xué)習(xí)，自我充電，注重把理論和臨床充分結(jié)合，以過硬的本領(lǐng)，熟練的操作能力贏得患者的信任和合作。不管是基礎(chǔ)護理，還是各項?？撇僮髅罴?，從陌生到熟悉，從熟悉到掌握，我成長的每一步都蘊含了各位老師及同事們辛勤的汗水，在我悉心努力之下各項護理工作均能獨立完成，此外，護理部每月舉行的新護士正規(guī)操作培訓(xùn)，不僅進步了我們的動手能力，還強化了我們的各項操作技能，切實保證了護理工作的安全性;在思想上，我本著“一切以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為前提的服務(wù)理念，端正工作態(tài)度，勤奮工作，積極進取，想病人之所想，急病人之所急，需病人之所需，通過自己的努力，獲得了家屬及病員的一致好評，這是對我工作最大的必定。

  我知道，自己要做的工作還有許多，要學(xué)習(xí)的東西也有許多。我從來沒有任務(wù)自己的目標(biāo)已經(jīng)實現(xiàn)，我們永遠(yuǎn)在路上，永遠(yuǎn)要前進。我以自己的工作為傲，我也會秉承一個護士該有的道德品質(zhì)及素質(zhì)，努力做好自己的素質(zhì)工作。

  關(guān)于最新護士述職報告范文

  20XX年對于我來說是一個嶄新的一年，在護理部主任的信任和老護士長的親身帶教幫助下，順利的接任了供應(yīng)室的管理工作。在科室同志們的支持下，很快掌握了供應(yīng)室的工作流程?，F(xiàn)將這年的工作向領(lǐng)導(dǎo)匯報如下：

  一.思想政治素質(zhì)：

  能自覺遵守國家的法律法規(guī)，堅持以人為本、安全第一的管理宗旨，誠誠懇懇做人，踏踏實實做事，各方面嚴(yán)格要求自己，嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)的各項規(guī)章制度。

  二.組織領(lǐng)導(dǎo)能力：

  能積極有效地協(xié)調(diào)與臨床科室的關(guān)系，通過電話或親臨科室聽取反饋，使工作能持續(xù)有效的改進;愛護、尊重、理解護士，以誠相待，激發(fā)護士的工作熱情，能讓護士身心愉快的投入到工作中;合理進行護工與護理人員的排班;嚴(yán)格在感控辦和護理部領(lǐng)導(dǎo)下進行各項工作，注重落實各工作流程中的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);加強以《消毒技術(shù)規(guī)范》和科室重點規(guī)章制度為核心進行科內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，認(rèn)真落實各崗位職責(zé)。

  三.業(yè)務(wù)素質(zhì)能力：

  在科內(nèi)處處起帶頭作用，工作中能做到有計劃、抓落實、重實效，虛心聽取科內(nèi)員工的不同意見，對科室出現(xiàn)的問題能及時跟蹤調(diào)查，督促改進。

  四.工作作風(fēng)：

  始終保持謙虛謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)，工作中思路清晰、責(zé)任心強，每天都以飽滿的精神狀態(tài)投入到工作中，在科室同志們的支持下，工作有條不紊的進行著。

  五. 工作態(tài)度：

  在工作中牢牢記住各項工作以身作則，充分發(fā)揮科室?guī)ь^人的作用，甘于奉獻，顧全大局，從不計個人得失，工作中堅持從常規(guī)入手，注重細(xì)節(jié)。主動承擔(dān)每日夜間的二叫工作。

  六. 工作實績：

  1、首先注重自身業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)。通過熟讀《消毒技術(shù)規(guī)范》和科內(nèi)的規(guī)章制度，并且在老護士長言傳身教下，使自己的業(yè)務(wù)能力迅速提高。工作中嚴(yán)格按照院感控辦指示及《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求開展工作，掌握了消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域劃分及各區(qū)域的功能，物品的回收、分類、清洗、消毒，物品的檢查、包裝與滅菌，滅菌物品的貯存與發(fā)放等工作流程及其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);

  2、結(jié)合本科室的工作內(nèi)容，進行幾項工作改進：

  (1)改進了器械、物品的清點交接方法，杜絕了以往不明原因丟失器械的現(xiàn)象;

  (2)鉗筒、肌注盒納入物品清點內(nèi)容，便于主班一日二次的物品清點工作;

  (3)采用記號筆書寫鍋次號，保證3M信息標(biāo)簽的各項內(nèi)容清晰可辨，便于滅菌鍋次的質(zhì)量追溯;

  (4)建立“手術(shù)室內(nèi)植物器械”物品登記本，取消以往電話通知手術(shù)室留存供應(yīng)室的內(nèi)植物器械名稱，更有利于兩個科室對手術(shù)內(nèi)植物器械的交接，明確內(nèi)植物器械的去向，保證手術(shù)室使用安全;

  (5)加強無菌物品貯存與發(fā)放管理，將創(chuàng)傷性器械全部存放在無菌物品儲存柜內(nèi)，下送車內(nèi)無備貨，根據(jù)物品兌換票，實行按實數(shù)發(fā)放，減少了無菌物品在緩沖間儲存的量，同時便于主班對無菌物品進行管理和清點;

  3.滿足臨床科室的工作需要，新增加拆線包5 包，胸閉包1包，骨穿包3包，增加方巾包的備貨量，改善了以往無菌包供應(yīng)不足現(xiàn)象;

  4.嚴(yán)把物品滅菌關(guān)，目前供應(yīng)室的主要工作是完成手術(shù)室器械與敷料的滅菌工作，嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)進行無菌物品的裝載與卸載，對于經(jīng)常濕包的器械進行追蹤分析，及時與手術(shù)室聯(lián)系，對超大、超重的包進行拆分包

  裝，包裝錯誤的器械包改進包裝方法，有效地控制了人為因素造成的濕包現(xiàn)象;

  5、在包裝材料上目前面臨使用無紡布替代棉布類包裝材料的過渡期，按院感辦的指示及《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，對更換包裝材料進行連續(xù)三次的生物監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果全部達(dá)標(biāo)并登記存檔，目前創(chuàng)傷性器械已改用無紡布進行包裝;

  6.努力與臨床科室構(gòu)建和諧的合作科室，督促科室工作人員，接電話文明用語，講究溝通態(tài)度，灌輸員工我們的工作就是為臨床科室服務(wù)的工作意識;

  7.科室目前承擔(dān)大醫(yī)衛(wèi)校實習(xí)學(xué)生的臨床教學(xué)任務(wù)，為讓學(xué)生充分認(rèn)識消毒供應(yīng)中心的新的工作理念、與時俱進的知識點，重新整理教學(xué)講課稿及出科考試題;

  8.在科室各工作流程的管理中，加強質(zhì)量管理，定期開展座談會，及時查找各工作環(huán)節(jié)中不安全因素，明確各工作崗位的責(zé)任人，同時鼓勵員工創(chuàng)新認(rèn)識，逐步引導(dǎo)科室步入團結(jié)、合作、積極向上的發(fā)展軌道。

  七. 廉潔自律：

  在科室平日的工作中，嚴(yán)格要求自己，堅持個人利益服從集體利益，眼前利益服從長遠(yuǎn)利益，始終保持清醒的頭腦，廉潔奉公。

  工作雖然取得了小小的成績，然而在管理崗位中作為新人的我，管理方法尚待提高，管理經(jīng)驗有待積累。新知識、高科技已充分運用到了醫(yī)療領(lǐng)域，因此我會加強自身的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極的向同行、前輩們學(xué)習(xí)先進、有效地管理經(jīng)驗，同科室員工一起創(chuàng)建一個“服務(wù)號、質(zhì)量好、領(lǐng)導(dǎo)和科室都滿意”的后勤保障科室。

關(guān)于最新護士述職報告范文   半年，我院遵循醫(yī)院管理年活動所倡導(dǎo)的以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨，認(rèn)真執(zhí)行本年度護理工作計劃，按醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強護理質(zhì)量控制

  保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。現(xiàn)將20xx年上半年我院護理工作總結(jié)如下：

  一、落實護理人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

  1、對各級護理人員進行三基培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

  2、每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識和?？浦R。

  3、組織全科護士學(xué)習(xí)了《護理緊急風(fēng)險預(yù)案》并進行了考核。

  4、組織全科護士學(xué)習(xí)醫(yī)院護理核心制度并進行了考核。

  5、有一名護士參加了護理自學(xué)考試。

  6、每個護士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù)，醫(yī)院組織的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)操作考核合率100%.

  7、各級護理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術(shù)操作參合率100%，考核合格率100%.

  二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量

  實行了“首迎負(fù)責(zé)制”，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內(nèi)主動詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無投訴，醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率100%，科內(nèi)發(fā)放護理服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表60份，病人滿意率100%，提名表揚服務(wù)態(tài)度最好的護士人次。

  三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發(fā)生

  每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認(rèn)真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期各項護理制度的執(zhí)行情況，護理差錯事故安生率為零。

  四、護理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)

  護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的放映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，上半年出院病歷份，護理文書合格率達(dá)到了100%.

  五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)

  病房每日定時通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責(zé)任制，按分級護理標(biāo)準(zhǔn)護理病人，落實健康教育，加強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護理住院病人人，其中手術(shù)病人人，搶救病人人，氣管切開病人人，特護人，一級護理人共天。一級、特護病人合格率100%，基礎(chǔ)護理合格率100%，無護理并發(fā)癥。

  六、急救物品完好率達(dá)到100%.急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急態(tài)。

  七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點加強了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感小組兼職監(jiān)控護士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

  工作中還存在很多不足：

  一、基礎(chǔ)護理不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒服

  二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

  三、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時

  四、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，無學(xué)術(shù)論文。

篇10

【關(guān)鍵詞】五常法 手術(shù)室 物品管理

五常法就是常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律，簡稱5S。5S最早起源于日本，現(xiàn)已被多個國家和地區(qū)的機構(gòu)廣泛使用，是促進品質(zhì)改善的一種最基本的管理技術(shù)。提倡從小事做起，認(rèn)認(rèn)真真、講究的做好每件事情。手術(shù)室是醫(yī)院手術(shù)治療疾病的重要部門，使用材料和儀器種類、規(guī)格繁多，無菌與非無菌物品區(qū)分嚴(yán)格，物品應(yīng)急機會大，因此給管理帶來一定難度。把5S運用于手術(shù)室的物品管理，在解決日常工作問題上起到簡易可行的作用，現(xiàn)將體會介紹如下：

1.組織階段

1.1 成立"五常法"學(xué)習(xí)小組，護士長組織全科人員學(xué)習(xí)"五常法"管理有關(guān)內(nèi)容，進行培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)100%，做到統(tǒng)一認(rèn)識，全員行動，已達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

1.2 成立審核小組 由護士長、小組組長組成。制定審核標(biāo)準(zhǔn)及檢查內(nèi)容，根據(jù)需要建立物品種類、基數(shù)、統(tǒng)一標(biāo)簽、規(guī)范流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

2. "五常法"實施

2.1 常組織：這一步是避免凌亂、節(jié)約空間的技術(shù)，就是將手術(shù)室的無菌物品、一次性用品、日常用物及藥品進行分類，把必要與非必要的物品區(qū)分開來，把非必要物品清理掉，將必要物品的儲存數(shù)量降到最適當(dāng)程度。各?？剖中g(shù)間根據(jù)所做手術(shù)類型準(zhǔn)備基數(shù)恰當(dāng)?shù)挠闷?、藥品，不做統(tǒng)一規(guī)定。每天要求值班護士檢查物品、藥品是否齊備及設(shè)備是否完好，并每周檢查一次性用品及藥品，避免積壓過期[1]。

2.2 常整頓：這一步是節(jié)約時間的技術(shù)，是為了能迅速取到或放好所需的物品。所有物品，明確標(biāo)記，按分類定好位置，清潔用物與非清潔用物分區(qū)域擺放，對擺放容易引起凌亂的物品，如各種藥品、標(biāo)簽紙、電極紙、留置針等可用貯物小格分類放置，以達(dá)整齊、美觀的效果；同類物品集中放置，各手術(shù)間共有的物品、藥品均應(yīng)放在各室的同一位置，以方便尋找；術(shù)中常添加的器械就近擺放，對使用頻率高、取用緊急程度大的物品，如麻醉機、除顫儀、急救車、吸痰機等應(yīng)放置在最顯眼，最容易拿取的地方，并定點擺放；物品定量擺放，設(shè)置點數(shù)本，由值班護士每天檢查、補充，實行先進先出原則，杜絕無菌物品過期現(xiàn)象，并保證了物品的供應(yīng)，避免了術(shù)中需臨時添加的現(xiàn)象。

2.3 常清潔：全科護理人員按崗位分配清潔的責(zé)任區(qū)，做好清潔方法指引，明確職責(zé)，選用先進的清潔工具及效果好的清潔劑，確保手術(shù)室環(huán)境清潔，減少手術(shù)感染。如每做完1臺手術(shù)，應(yīng)及時清理治療車上垃圾，妥善處理針頭、安瓿，清潔室內(nèi)地面、物品、儀器；每月進行細(xì)菌監(jiān)測1次。

2.4 常規(guī)范：根據(jù)"五常法"標(biāo)準(zhǔn)及本科室特點，制定"五常法"考核標(biāo)準(zhǔn)，要求每天進行"五常法"活動1次，現(xiàn)場對存在問題進行原因分析，提出整改措施，從而增強全體護士對"五常法" 的認(rèn)識，在工作中能自覺地進行"五常法"活動，養(yǎng)成操作規(guī)范、認(rèn)真負(fù)責(zé)的良好工作習(xí)慣[2]。

2.5 常自律：要求全科護理人員樹立"五常法"觀念，并把理念落實到各項工作中去，持之以恒，從而養(yǎng)成的良好工作習(xí)慣，提高素質(zhì)，讓每位護士親身體會到實踐"五常法"不但提高了工作手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)是以手術(shù)病人為中心，手術(shù)病人的需要作為護理目標(biāo)，貫穿于手術(shù)前、中、后的全過程，它是手術(shù)室護理工作的主要部分，可通過術(shù)前訪視，術(shù)中、術(shù)畢的關(guān)懷，術(shù)后的隨訪來分時分步進行，也是對手術(shù)患者實施整體護理的過程，還是對手術(shù)患者實心理護理的體現(xiàn)。

3. 體會

3.1 "五常法"改善了手術(shù)室工作環(huán)境，使各工作室物品管理井然有序、方便使用，從而節(jié)省尋找及取放物品的時間，提高工作效率，減少差錯的發(fā)生。

3.2 手術(shù)室內(nèi)物品繁多，僅憑護士長管理是不夠的，"五常法"制定了合理的管理辦法，人人參與管理，做到科學(xué)有序，同時增加了手術(shù)室護士的工作積極性和主動性，提高了工作質(zhì)量和工作效率。

3.3 應(yīng)用"五常法"對手術(shù)室物品的管理，使物品始終處于完好備用狀態(tài)，杜絕過期、變質(zhì)、污染物品及物品空缺現(xiàn)象，大大減少了庫存總量，并且由于標(biāo)示清晰，減少了一次性無菌物品的浪費和無菌包的重復(fù)消毒滅菌。

3.4 "五常法"用于手術(shù)室物品管理，保證了醫(yī)患雙方的安全。由于各種物品定點放置，縮短了取放時間，為搶救患者贏得了寶貴時間，保證了患者的安全，消除了因手術(shù)室無菌物品引起的醫(yī)療事故發(fā)生的隱患。

3.5 "五常法"是一種簡單、快捷地改善工作環(huán)境的方法，它能充分發(fā)揮醫(yī)護人員的創(chuàng)造性和能動性，有效地提高工作質(zhì)量。確保了醫(yī)療護理的安全，起到了合理利用資源，減少浪費，改善形象，提高競爭力的效果。

參考文獻