兒科醫(yī)生必備知識(shí)范文

時(shí)間:2023-09-18 17:58:37

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兒科醫(yī)生必備知識(shí)

篇1

1資料來(lái)源與方法

1.1研究對(duì)象

選取2014年1-12月在上海市某醫(yī)院兒科工作的醫(yī)生和護(hù)士作為研究對(duì)象,共納入兒科工作人員115人,其中醫(yī)生35人,護(hù)理人員80人;年齡在20-46歲,平均年齡為(34.28±10.18)歲;男性28人,女性87人;其中碩士15人,本科37人,大專48人,中專15人。

1.2研究方法

采用問(wèn)卷調(diào)查法,參照House和Rizzo的工作壓力量表,并結(jié)合醫(yī)院情況自制臨床壓力調(diào)查問(wèn)卷,內(nèi)容包括3個(gè)方面共18個(gè)問(wèn)題,個(gè)人基本情況(性別、年齡、學(xué)歷、職稱等);壓力情況(壓力來(lái)源、職業(yè)帶來(lái)的個(gè)人壓力、人際關(guān)系、是否滿意工作環(huán)境、是否擔(dān)心醫(yī)療糾紛等);個(gè)人監(jiān)控及心理狀況(個(gè)人總體感覺(jué)、是否焦慮等)。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷340份,回收有效問(wèn)卷340份,有效回收率為100%,臨床壓力來(lái)源調(diào)查表采用Likert5點(diǎn)評(píng)分法,以0-4分表示,0表示沒(méi)有,1表示一些,2表示中等,3表示較高,4表示非常高。采用業(yè)務(wù)考試方法,制定統(tǒng)一的業(yè)務(wù)考試問(wèn)卷,考核醫(yī)生及護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識(shí),滿分100分,60分及格。

2結(jié)果

2.1兒科專業(yè)人員工作壓力情況

兒科醫(yī)生和護(hù)士壓力程度分別為3.02±0.87和3.67±0.79,均明顯高于全院平均水平(P<0.05);兒科護(hù)士壓力程度明顯高于兒科醫(yī)生(P<0.05),見表1。說(shuō)明兒科醫(yī)務(wù)人員工作壓力明顯高于全院平均水平。

2.2不同學(xué)歷兒科專業(yè)人員壓力情況

兒科醫(yī)生及護(hù)士各學(xué)歷壓力程度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兒科護(hù)士各學(xué)歷壓力程度均高于兒科醫(yī)生,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

2.3兒科專業(yè)人員工作壓力來(lái)源

對(duì)兒科專業(yè)人員工作壓力來(lái)源調(diào)查,6項(xiàng)壓力源中,醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)患關(guān)系緊張所感受到的壓力程度最高(3.01±0.93),明顯高于其他來(lái)源,見表3。2.4兒科專業(yè)人員業(yè)務(wù)水平本次兒科專業(yè)人員業(yè)務(wù)考試整體成績(jī)一般,為(61.07±6.18)分,其中醫(yī)生成績(jī)?yōu)?64.28±7.89)分,高于護(hù)士的(57.32±8.12)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表4。

3討論

兒科患者病情復(fù)雜、變化快,病情一旦加重就會(huì)危及生命,由于患兒年齡小、陪護(hù)人員多、生理功能尚不完善等因素,使得兒科醫(yī)務(wù)人員承受較大的壓力[3-4]。本研究發(fā)現(xiàn),兒科醫(yī)生和護(hù)士的壓力明顯高于全院平均水平,且兒科護(hù)士各學(xué)歷壓力程度均高于兒科醫(yī)生。醫(yī)患溝通、治療過(guò)程造成的傷害、護(hù)理臨終患兒、醫(yī)患關(guān)系緊張等是壓力的主要來(lái)源,其中醫(yī)患關(guān)系緊張帶來(lái)的壓力最大。與成年人相比,兒童的身體還處于不完全發(fā)育的階段,患病的幾率與頻率均明顯高于成年人[5]。由于家長(zhǎng)缺乏基本的醫(yī)療常識(shí),無(wú)法對(duì)孩子的病情做出正確判斷,一旦兒童身體不適,第一選擇就是送醫(yī)治療,直接增加了兒科醫(yī)生的工作量[6]。我國(guó)兒童多為獨(dú)生子女,送醫(yī)時(shí)陪護(hù)人員較多,導(dǎo)致兒科診室內(nèi)經(jīng)常人滿為患,擁擠的環(huán)境也易使得患兒家長(zhǎng)情緒焦躁,且兒童疾病具有病情復(fù)雜的特點(diǎn),部分患兒的病情會(huì)出現(xiàn)難以控制、病癥無(wú)法確診的情況,醫(yī)務(wù)人員在接診過(guò)程中,經(jīng)常會(huì)收到家長(zhǎng)的抱怨、指責(zé)、不理解、不信任等負(fù)面情緒[7-8]。部分家長(zhǎng)不信任醫(yī)生,只追求良好的治療效果,一旦出現(xiàn)問(wèn)題,就將責(zé)任完全推給醫(yī)院與醫(yī)生,甚至采取過(guò)激手段,兒科的醫(yī)務(wù)人員需要在嘈雜環(huán)境下完成高強(qiáng)度工作,精神與心理上面臨著較大壓力[9]。針對(duì)兒科專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)中存在的問(wèn)題,應(yīng)積極實(shí)施以下方面的措施進(jìn)行改進(jìn)。①加大宣傳教育力度,使家長(zhǎng)掌握必備的健康育兒知識(shí),改變傳統(tǒng)的“唯醫(yī)是從”的觀念[10]。利用宣傳欄、定期知識(shí)講座等方式,給家長(zhǎng)傳授一些恰當(dāng)?shù)闹委焹和膊〉某R?guī)措施。醫(yī)院可以對(duì)患兒進(jìn)行分流分類,讓高危病患得到及時(shí)的治療,最大限度地利用有限資源,避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。為了從根本上解決兒科診室工作量大的問(wèn)題,需要雙管齊下,從家長(zhǎng)和醫(yī)院兩方面著手[11]。②醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)、加強(qiáng)臨床技能,熟練使用各種儀器以及正確分析所得數(shù)據(jù)[12]。養(yǎng)成良好的做事風(fēng)格,在診斷護(hù)理中做到一絲不茍、精益求精,不斷充實(shí)自己、提高自己的專業(yè)能力。這些均有助于減緩因自己知識(shí)與能力不足而導(dǎo)致的心理緊張和恐懼感[13]。③醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)與病人家屬交流,讓家屬了解兒童疾病醫(yī)治過(guò)程中存在的病情變化快、護(hù)理工作隨機(jī)性強(qiáng)、計(jì)劃性差、操作時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)[14]。

篇2

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、親愛(ài)的同志們:

大家好!

我叫xxx,現(xiàn)任xx縣婦幼保健院新生兒科護(hù)士長(zhǎng),去年我們科室在保健院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室主任以及科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,我們科室新生兒科圓滿完成了今年年度目標(biāo)任務(wù)近170萬(wàn)元。為了更好地做好明年的本職工作,我比照護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé),作如下述職報(bào)告,敬請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)指正。

一 、以科室為家,團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)科室護(hù)理人員高標(biāo)準(zhǔn)完成工作任務(wù)

一年來(lái),在工作當(dāng)中,作為一名保健院的中層干部,我時(shí)刻按照護(hù)士長(zhǎng)職責(zé),嚴(yán)以律己,勤懇做事,愛(ài)崗敬業(yè),樂(lè)于奉獻(xiàn),堅(jiān)持以科室為家,每天早來(lái)10分鐘,晚走10分鐘,嚴(yán)格按照操作規(guī)范,合理安排護(hù)士和護(hù)工的排班,培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì),使她們都能很好地完成自己的本職工作,積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能,在護(hù)理工作中創(chuàng)造性地開展工作,始終堅(jiān)持以病人為中心,為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù),科室全年沒(méi)有出現(xiàn)一次工作上的失誤,基本做到了讓領(lǐng)導(dǎo)和同志們滿意,讓自己滿意和讓患者滿意的“三滿意”,患者滿意率基本達(dá)到100%。

二、以身作則,恪盡職守,樣樣工作走在前

一年來(lái),我堅(jiān)持做到以身作則,模范帶領(lǐng)科室全體護(hù)理人員,按照科室主任的工作安排和要求,有條不紊地開展好護(hù)理工作,樣樣工作走在同志們的前面,要求同志們做到的自己首先做到,要求同志們不做的自己首先不做,堅(jiān)持每天早來(lái)晚走,檢查督促值班人員認(rèn)真搞好交接班,并做好護(hù)理記錄。在科室的工作中,我一直是時(shí)刻保持著關(guān)注的,只要電話一響,一定會(huì)及時(shí)的感趕到。工作中,時(shí)刻做到想為患者家屬之所想,急為患者家屬之所急,把患兒家屬當(dāng)做自己的親人,始終讓患兒在這里花最少的錢享受最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。同時(shí)也極大地提升了我們保健院的外部形象,樹立了我們保健院“白衣天使”救死扶傷的良好醫(yī)德和以實(shí)際行動(dòng)抵制“一切向錢看”不良風(fēng)氣的精神風(fēng)貌。

三、堅(jiān)持經(jīng)常不斷的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),手把手地對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員搞好傳、幫、帶

一年來(lái),我在認(rèn)真做好自己值班工作的同時(shí),適時(shí)抓好科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn),手把手地對(duì)新進(jìn)人員和護(hù)工的業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)進(jìn)行傳、幫、帶,經(jīng)過(guò)我們的共同努力,科室全體護(hù)理人員能夠熟練掌握儀器操作技能和新生兒護(hù)理知識(shí),人人都能夠勝任獨(dú)立上崗值班,個(gè)個(gè)成為新生兒科患兒護(hù)理的行家里手,同時(shí)在工作中善于總結(jié)自己的工作經(jīng)驗(yàn),叮囑新近人員什么事項(xiàng)應(yīng)該注意,把工作做到最好。

成績(jī)的取得,來(lái)源于領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心支持和科室同志們的不懈努力,我決心在明年的工作當(dāng)中繼續(xù)保持和發(fā)揚(yáng)。同時(shí)也應(yīng)該看到:成績(jī)面前還存在一定的差距。所以在今后的工作中,我將進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和人員進(jìn)修、培訓(xùn),進(jìn)一步熟練專業(yè)技能。奮發(fā)進(jìn)取,更好地為患者服務(wù),為保健院的正規(guī)化建設(shè)做出自己新的貢獻(xiàn)。

新生兒科護(hù)士述職報(bào)告2021【二】

轉(zhuǎn)眼之間20XX年很快過(guò)去,回首過(guò)去,從醫(yī)院建院至今,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在同志們的相互幫助下,堅(jiān)持以病人為中心,實(shí)行感動(dòng)式服務(wù),立足本職崗位,踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作,圓滿完成了自己所承擔(dān)的工作任務(wù),具體總結(jié)如下:

一、在思想道德方面

熱愛(ài)祖國(guó),熱愛(ài)醫(yī)院,熱愛(ài)科室,積極參加醫(yī)院及科室組織的政治和理論學(xué)習(xí),認(rèn)真學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中不斷的提高自己的涵養(yǎng),完善基礎(chǔ),積極參加科室組織的專科理論知識(shí)學(xué)習(xí),認(rèn)真做好筆記,為工作服務(wù)病情觀察提供理論指導(dǎo)。

二、在臨床工作方面

總所周知,新生兒的特性,呱呱落地,一生啼哭在親人們的喜悅聲中出生,但是隨之而來(lái)的就是如何護(hù)理這個(gè)可愛(ài),渾身軟綿綿的小家伙,如何喂奶,如何換尿布,如何觀察,不管是早產(chǎn),足月還是過(guò)期產(chǎn),他們的抵抗力都低的多。也脆弱的.多。作為一名新生兒科專科護(hù)士,無(wú)時(shí)無(wú)刻都在以高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格要求自己,虛心向他人請(qǐng)教,積極改進(jìn)工作方式方法,增強(qiáng)工作能力,指導(dǎo)家屬如何喂養(yǎng),如何護(hù)理。而有些工作我從來(lái)也沒(méi)有接觸過(guò),如疫苗接種,及新生兒遺傳代謝病篩查,及聽力篩查,在不斷的學(xué)習(xí)和請(qǐng)教中,漸漸的走上正軌, 在新生兒搶救工作中,增加搶救意識(shí),迅速,及時(shí)有效。搶救時(shí)做到分工明確,密切配合,聽從指揮,堅(jiān)守崗位。嚴(yán)密觀察病情變化,準(zhǔn)確及時(shí)的填寫護(hù)理記錄單,出現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生,做到處理準(zhǔn)確。

在新生兒的安全管理中,嚴(yán)格實(shí)行母嬰同室,加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的健康教育,避免嗆奶窒息,避免墜床,抱錯(cuò),無(wú)論做任何操作都有家人監(jiān)督陪同,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,保證診療護(hù)理的安全執(zhí)行。

嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,新生兒沐浴毛巾等一用一消毒,接觸前洗手,有特殊感染的新生兒用物專人專用專消毒,做到無(wú)交叉感染。 我們醫(yī)院剛剛起步,新生兒科也需要不斷地學(xué)xxx步,發(fā)展。為了工作能順利安全的進(jìn)行。本人能和科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作,共同學(xué)習(xí),共同進(jìn)步,共度難關(guān),并能和其他科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作,積極配合。

三、在工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面

篇3

高等職業(yè)教育的目的是培養(yǎng)生產(chǎn)和管理一線的高素質(zhì)技能型專門人才和勞動(dòng)者,因此高職教育的基本特點(diǎn)是培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)用性,專業(yè)設(shè)置的職業(yè)性,教學(xué)過(guò)程的實(shí)踐性和辦學(xué)體制的地方性。而醫(yī)學(xué)類高職教育是一類特殊的高等職業(yè)教育,具有以下特征:醫(yī)學(xué)類高職教育是培養(yǎng)面向基層衛(wèi)生服務(wù)第一線的應(yīng)用型人才,具有“下得去,用得上,留得住”的特點(diǎn)。因而理論知識(shí)應(yīng)以“必需、夠用”為度,專業(yè)技能應(yīng)熟練掌握基層醫(yī)療工作中常用的技能,不必強(qiáng)調(diào)“高、精、尖”。所學(xué)的內(nèi)容不能是本科內(nèi)容的“壓縮餅干”,應(yīng)根據(jù)職業(yè)崗位的要求按需施教,并著眼于行業(yè)發(fā)展、基層衛(wèi)生服務(wù)的需求調(diào)整、補(bǔ)充、更新教學(xué)內(nèi)容,重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐技能、社會(huì)生存能力等,使學(xué)生“上手快、適應(yīng)性強(qiáng)”。

2醫(yī)學(xué)類高職教育實(shí)踐教學(xué)的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

實(shí)踐教學(xué)貫穿于教學(xué)的全過(guò)程,它可以使學(xué)生將課堂上所學(xué)的理論和技能知識(shí)在社會(huì)實(shí)踐中得到具體運(yùn)用,感知社會(huì),認(rèn)識(shí)社會(huì),從而從“已知”“會(huì)說(shuō)”變?yōu)椤皶?huì)做”田。徐善榮在“論高職教育的實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)”中說(shuō):“通過(guò)實(shí)踐性教學(xué),使高職學(xué)生一入學(xué)就處于一個(gè)模擬實(shí)際工作的環(huán)境中,所接觸的設(shè)備、工作實(shí)踐氛圍、流程都與今后工作崗位十分相似”,“實(shí)驗(yàn)的根本作用是培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力。”p實(shí)踐性教學(xué)就是通過(guò)一定理論指導(dǎo)下的實(shí)踐活動(dòng),使學(xué)生獲得知識(shí)和技能。實(shí)踐教學(xué)是相對(duì)于理論教學(xué)而言的,實(shí)踐性是實(shí)踐教學(xué)最本質(zhì)的特征。實(shí)踐教學(xué)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中有著特殊而重要的意義,然而目前注:本文系全國(guó)第三屆“人衛(wèi)社杯”衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革征文獲獎(jiǎng)?wù)撐脑S多醫(yī)學(xué)類高職院校的實(shí)踐教學(xué)多是沿襲本科醫(yī)學(xué)院校的模式,成為本科的濃縮和精簡(jiǎn),與高職學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)有著明顯的差距。

(1)實(shí)驗(yàn)教學(xué)被固定的模式所束縛,內(nèi)容陳舊、方法呆板,且大都是些驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn),學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中對(duì)實(shí)驗(yàn)原理、步驟、操作方法的理解基本上按照教師設(shè)計(jì)好的方案或課本上的內(nèi)容“照方抓藥”;學(xué)生按實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)按部就班地操作;實(shí)驗(yàn)報(bào)告按照固定的格式填寫;這樣的實(shí)驗(yàn)缺乏對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作技能的訓(xùn)練和系統(tǒng)科學(xué)方法的培養(yǎng)。不利于學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的獲得。此外,每門課的實(shí)驗(yàn)均按照自身內(nèi)容編排單獨(dú)開設(shè),實(shí)驗(yàn)內(nèi)容有時(shí)會(huì)重復(fù)。同時(shí)把實(shí)驗(yàn)當(dāng)成理論教學(xué)的“附屬品”,導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)課時(shí)和開設(shè)時(shí)間依附于理論課程,課時(shí)數(shù)得不到保證。

(2)學(xué)生的見習(xí)和實(shí)習(xí)均偏重于臨床,且多在城鄉(xiāng)二級(jí)以上的醫(yī)院,由于這些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)化分工過(guò)細(xì)、服務(wù)對(duì)象不固定、服務(wù)手段過(guò)分依賴先進(jìn)儀器設(shè)備,加上多為專科病人、危重癥和疑難病人,學(xué)生真正能動(dòng)手的機(jī)會(huì)不多。特別是現(xiàn)行的《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任具體問(wèn)題的解釋》規(guī)定,未經(jīng)病人或家屬明確同意,就將病人作為教學(xué)對(duì)象的行為,嚴(yán)重侵犯了病人的醫(yī)療隱私權(quán),這在不同程度上限制了學(xué)生的臨床操作練習(xí)。另外,這類醫(yī)院也很少接觸到康復(fù)、預(yù)防、保健等內(nèi)容,這與他們今后的目標(biāo)定位,職業(yè)崗位相距甚遠(yuǎn),使學(xué)生畢業(yè)后不能很好地適應(yīng)崗位工作的需要。

3醫(yī)學(xué)類高職教育實(shí)踐教學(xué)模式的改革與實(shí)踐

醫(yī)學(xué)類高職學(xué)生應(yīng)具有較強(qiáng)的實(shí)踐操作能力,并以專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力見長(zhǎng),他們這種獨(dú)到的能力來(lái)源于教師的指導(dǎo),學(xué)校的強(qiáng)化訓(xùn)練和培養(yǎng),所以學(xué)校應(yīng)在教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)。近年來(lái),我校采取了如下措施。

3.1提高認(rèn)識(shí),轉(zhuǎn)變觀念,加強(qiáng)對(duì)實(shí)踐教學(xué)的投資

要突出實(shí)踐教學(xué),必須切實(shí)建立以能力為本的教學(xué)理念,只有認(rèn)識(shí)到技術(shù)訓(xùn)練和實(shí)踐教學(xué)是高職教育最重要的環(huán)節(jié),關(guān)系到高職教育培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和成敗的關(guān)鍵,才能把實(shí)踐教學(xué)作為學(xué)校最重要的也是最基本的工作來(lái)抓,在教學(xué)中把實(shí)踐教學(xué)放在突出位置。因此,我們首先通過(guò)加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高了認(rèn)識(shí),從而堅(jiān)持以高職教學(xué)目標(biāo)為宗旨,以適應(yīng)培養(yǎng)技術(shù)型、應(yīng)用型、實(shí)用型的專門人才的要求為依據(jù),來(lái)制訂實(shí)施新的教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和考核辦法,保證實(shí)踐教學(xué)的時(shí)間和質(zhì)量(實(shí)踐教學(xué)在教學(xué)計(jì)劃中不少于教學(xué)活動(dòng)總學(xué)時(shí)的40%~50%)。其次,實(shí)行了向?qū)嵺`教學(xué)傾斜的投資政策,充實(shí)和改進(jìn)實(shí)驗(yàn)室設(shè)施,添置了大批新型的適用性、仿真性、操作性極強(qiáng)的訓(xùn)練設(shè)施,如RM系列多道生理信號(hào)采集處理系統(tǒng)、仿真病人(可進(jìn)行各種護(hù)理操作,如注射、插管等)、仿真急救病人(可進(jìn)行心肺復(fù)蘇、心電除顫、心電監(jiān)護(hù)等)以及孕婦腹部觸診模型、會(huì)陰切開術(shù)訓(xùn)練模型等,創(chuàng)建了仿真病區(qū),設(shè)有護(hù)士站、搶救室、治療室、ICU,還有仿真手術(shù)室等。擴(kuò)大實(shí)踐場(chǎng)所和基地,同時(shí)增加實(shí)驗(yàn)室的開放時(shí)間,讓學(xué)生能利用課余和雙休日進(jìn)行實(shí)驗(yàn),為他們提供反復(fù)實(shí)踐鍛煉的機(jī)會(huì)。

3.2基礎(chǔ)學(xué)科的實(shí)艙散學(xué)

以往基礎(chǔ)學(xué)科的實(shí)驗(yàn)存在著“示教多、實(shí)驗(yàn)小組人數(shù)多、學(xué)生觀看多、動(dòng)手少”的現(xiàn)象。要提高學(xué)生獨(dú)立操作的技能,就必須讓學(xué)生親自動(dòng)手做實(shí)驗(yàn),才能真正得到鍛煉。因而我們改變了教師先演示,學(xué)生跟著做的傳統(tǒng)模式,把主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生。有時(shí)教師僅給學(xué)生布置一個(gè)實(shí)驗(yàn)課的總題目,然后由學(xué)生自己去完成,如配置試劑,做預(yù)實(shí)驗(yàn)、查閱資料等。從以簡(jiǎn)單重復(fù)實(shí)驗(yàn)、單純驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)、模仿操作實(shí)驗(yàn)為主的實(shí)驗(yàn)方式向以培養(yǎng)創(chuàng)新素質(zhì)為核心的模塊化實(shí)驗(yàn)教學(xué)、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)手段轉(zhuǎn)化,形成了基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn),綜合性實(shí)驗(yàn)兩個(gè)模塊的教學(xué)形式。

(1)基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)?zāi)K即利用現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)手段,修改所保留的經(jīng)典驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn),通過(guò)這部分實(shí)驗(yàn)來(lái)鞏固和加強(qiáng)理論教學(xué)的效果,以利于學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作技能的培養(yǎng)和訓(xùn)練,并使之熟練掌握。如生理學(xué)實(shí)驗(yàn)中的坐骨神經(jīng)標(biāo)本制作等實(shí)驗(yàn)。

(2)綜合性實(shí)驗(yàn)?zāi)K是指實(shí)驗(yàn)內(nèi)容多、涉及面廣、時(shí)間長(zhǎng)的實(shí)驗(yàn)。如將生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)等實(shí)驗(yàn),根據(jù)其實(shí)驗(yàn)方法和技術(shù)手段的共性特點(diǎn)及相互有聯(lián)系的內(nèi)容重新整合成幾項(xiàng)綜合性實(shí)驗(yàn)。如以血壓為指標(biāo)的實(shí)驗(yàn),首先觀察正常血壓,描記動(dòng)脈血壓曲線的變化;其次觀察生理神經(jīng)體液的調(diào)節(jié);然后通過(guò)放血形成失血性休克的病理模型;最后給予藥物處理,觀察藥理的抗休克升壓藥的作用。這樣將3門學(xué)科的實(shí)驗(yàn)和知識(shí)在一個(gè)實(shí)驗(yàn)中有機(jī)地結(jié)合起來(lái),使學(xué)生在一個(gè)實(shí)驗(yàn)中就觀察到家兔的正常生命活動(dòng)、疾病狀態(tài)和藥物的治療作用,這不但減少了重復(fù)、壓縮了學(xué)時(shí),又節(jié)省了動(dòng)物和實(shí)驗(yàn)耗材,更重要的是能培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)和分析問(wèn)題的能力,有利于實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的提高。

3.3拓寬實(shí)踐場(chǎng)所。開展社區(qū)實(shí)踐活動(dòng)

在醫(yī)學(xué)職業(yè)教育中,畢業(yè)前的生產(chǎn)實(shí)習(xí)具有時(shí)間長(zhǎng)、實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn),是實(shí)踐教學(xué)的重中之重,是對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)際工作能力綜合訓(xùn)練的關(guān)鍵時(shí)期,也是醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量高低的集中體現(xiàn)。針對(duì)醫(yī)學(xué)類高職教育的培養(yǎng)目標(biāo),我們將臨床實(shí)習(xí)做了較大的改革,除安排40周在二級(jí)以上的醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí),還安排81O周到社區(qū)綜合實(shí)習(xí)。隨著生活水平的不斷提高,疾病譜的變化,加上老齡化社會(huì)的到來(lái),使得老年病、慢性病的治療、護(hù)理、康復(fù)工作不可能集中在醫(yī)院進(jìn)行,社區(qū)、鄉(xiāng)村、家庭醫(yī)療護(hù)理及衛(wèi)生保健工作已不可避免地成為醫(yī)療護(hù)理工作的新內(nèi)容。而在鄉(xiāng)村、社區(qū)從事醫(yī)療護(hù)理工作與在大醫(yī)院有許多不同點(diǎn),如其服務(wù)對(duì)象相對(duì)比較固定,不僅是病人,還包括整個(gè)社區(qū)的人群;服務(wù)的內(nèi)容不僅是診治疾病,還有預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)生技術(shù)指導(dǎo)等;服務(wù)的方式也有別于“坐院待診”,必須深入到每個(gè)家庭;所提供的也不是一時(shí)的階段,而是一種連續(xù)、便捷、綜合性的服務(wù)。此外基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),人員的專業(yè)化分工不明顯,如兒科醫(yī)生除做診療外還兼做兒童保健工作等;服務(wù)手段除必備的儀器設(shè)備外,主要靠衛(wèi)生技術(shù)人員現(xiàn)場(chǎng)直接操作等。由于醫(yī)學(xué)類高職學(xué)生畢業(yè)后絕大部分要在鄉(xiāng)村、社區(qū)工作,因此必須讓學(xué)生盡早地去了解、熟悉他們未來(lái)的工作天地。所以安排學(xué)生到社區(qū)見習(xí)、實(shí)習(xí)不僅有利于學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題,增強(qiáng)他們的實(shí)踐能力,還縮短了學(xué)生畢業(yè)后的崗位適應(yīng)時(shí)間,使學(xué)生在校學(xué)習(xí)與今后的基層醫(yī)療工作接近于零距離,為今后的工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.4加強(qiáng)和寬善實(shí)踐教學(xué)的考掇