兒科學和兒科醫學的區別范文
時間:2023-09-18 17:59:47
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篇1
1軍事兒科學的教學任務
軍事兒科學教學的主要目的是培養軍隊中的兒科醫生,除了在平時主要解決軍隊中家庭兒童的醫療問題之外,必須為戰爭和災害情況下圓滿完成任務做好充分的應急準備工作。主要的內容應該包括:(1)軍人家庭兒童的特殊醫療問題。軍人本人的疾病不屬于兒科的范疇,但是職業軍人會有自己的家庭和子女,由于軍人的特殊職業,其子女的疾病有時候必須由軍隊的醫生進行處理,或者由于父母的軍人身份帶來的子女在心理上的影響,也是軍事兒科學需要研究的內容。(2)軍事行動和災害條件下,兒童和青少年各種常見傷病的緊急處理。當今國際形勢下,和平與發展是世界的主題。但是局部的戰爭和沖突卻一直沒有消失。作為軍人,戰爭是不可避免的任務,在戰爭中,很難完全避免不傷及平民,而其中不乏青少年和兒童,甚至嬰兒、新生兒。作為軍隊中的兒科醫生,學習并掌握戰爭條件下兒童和青少年常見傷病的緊急處理是十分必要的。中國是自然災害多發的國家,軍隊醫務人員承擔著各項搶險救災的重要任務,在面臨地震、洪水、雪災等嚴重自然災害時,兒童與成人相比顯得更脆弱,缺乏抵御自然災害的能力。(3)熱點地區、潛在危險地區、高原、熱帶等特殊環境以及自然災害下的兒童及青少年常見疾病的處理。(4)大量的兒童傷病、電力供應中斷、無法利用常規醫療儀器設備、缺乏必要的藥品、兒童被遺棄以及兒科醫生本人面臨嚴重的安全威脅等特殊和困難條件下兒童醫療問題的處理。(5)平戰結合的兒童轉運系統、兒童創傷系統的應用與建設。
2針對軍事兒科學教學任務采取不同的教學形式
目前在軍醫大學中按照要求設置有兒科學及軍事醫學課程,且都占據相當的比例,結合目前的實際情況,軍事兒科學選擇由兒科學教研室結合兒科教學內容完成更適宜。在兒科學教學過程中,分配一定的課時進行軍事兒科學內容的講述,一方面能夠提高軍醫大學學員為軍隊服務的理念,另一方面也為兒科學知識的運用找到新的結合點,更有利于學員對現有的知識進行消化和吸收。在實際教學過程中,要完成軍事兒.科學的教學任務,應盡可能地采取不同的教學形式:(1)軍事兒科學概念的介紹,主要理論及知識點的講述以課堂講座為主要形式。在兒科學教學中加入軍事兒科學內容,是軍醫大學學員區別于地方醫科大學學員的特點,也是未來我軍作戰及災害條件下完成救治任務的理論基礎。這些理論可影啤學員進行軍事醫學學習的整個知識框架,應當在課堂進行,并結合現代戰爭的特點和我軍的實際情況進行介紹,在教學方式上,應多采用現代戰爭及自然災害的圖片、視頻以及在這些特殊條件下兒童傷害及疾病的救治實例和資料,讓學員能夠切實感受到學習軍事兒科學的必要性。(2)課堂教學一部分可安排在兒科學教學課時之內,另一部分可安排為選修的講座。根據軍醫大學現有情況,結合現代戰爭及自然災害條件下醫療救治的講座能夠激發廣大學員的學習興趣,可以在選修課程中針對不同層次的學員開展軍事兒科學的概念和基本內容的教學,也可以在一些相應的如創傷、野戰外科、野戰內科專修或學習課程中增加軍事兒科學教學內容。(3)待條件成熟時,可開展軍事兒科學專業學習或培訓班,在部隊中培養熟悉軍事兒科學的醫學人才,為在軍事行動或災害狀態下圓滿完成任務做好充分的應急準備工作。罕醫大學的學員既包括醫學專業的本科生、研究生,也包含針對部隊衛生干部的繼續教育,尤其是在執行任務過程中遇到實際問題的軍醫,更需要了解這方面的內容,軍事兒科學的專業學習有助于在下次執行任務過程中更順利地解決實際問題。(4)課堂講座之外的見習和實習應結合部隊實際情況進行。軍事兒科學是兒科學專業與軍事醫學專業的結合,專業知識的實際運用性強,必須在實際工作中見到、遇到才能發揮最重要的作用。軍事兒科學教學的重要形式之一就是讓學員親身體驗到軍事及搶險救災活動中的青少年兒童救治活動,部隊的搶險救災任務較多,必要的時候可安排學員參加。
3教學形式的變化應不影響教學任務的完成
篇2
小左和小右是一對雙胞胎兄弟,他們出生在醫學世家,從小耳濡目染,對醫學有著極大的興趣。18歲高考那年,他們所有的志愿都是填醫學院。令父母高興的是,他們雙雙被首都醫科大學錄取了。
因為分數不夠,小右被調劑到基礎醫學專業(八年制本博連讀)。盡管小右對做醫生有著強烈的向往,但是,基礎醫學并不是培養醫生的專業,畢業后也不能考執業醫師資格證?!半m然咱們以后不能當醫生,只能做實驗、搞科研,但是咱們對于醫學的貢獻一點都不比臨床醫生少。咱們研究的是現代醫學的基礎,比如疾病的發生機理、疾病的預防和治療,等等?!边@是入學時,輔導員對大家說的話。聽完了輔導員的這番話,小右對這個專業有了重新的認識。
而弟弟小左則走在一條通往臨床醫生的路上――臨床醫學專業的學生既要學習扎實的基礎醫學理論和一定的預防醫學知識,又要學習病因判斷,以及怎樣給予患者最合適的治療,這些都是做醫生的基本功。這對于剛剛邁出高中校門的小左來說,并不容易。
《求學》點津:有下列情況者不宜就讀醫學類專業。
1.任何一眼矯正到4.8,鏡片度數大于800度者。
2.一眼失明,另一眼矯正到4.8,鏡片度數大于400度者。
3.兩耳聽力均在3米以內,或一耳聽力在5米以內,另一耳全聾者。
4.斜視、嗅覺遲鈍、口吃者。
勤學?醫學生的酸甜苦辣
剛開始,兄弟倆所學的課程都差不多,比如醫學物理學、醫學生物學、系統解剖學、組織學與胚胎學、醫學免疫學、內科學、外科學等都是他們的醫學基礎課程。
到了大三,他們的課程設置就開始有了明顯的區別。小左要開始學習婦產科學、兒科學、醫學影像學、中醫學、皮膚性病學、眼科學、耳鼻咽喉科學、傳染病學、神經精神醫學、口腔科學等更偏向于培養臨床醫生的課程。大三暑假,小左學習的主陣地也從學校轉到了醫院。于是,他有了第一次給患者檢查身體,第一次給患者寫病歷,第一次幫患者換藥、拆線,第一次給患者做腹腔穿刺檢查等經歷,這一個個生澀的“第一次”,構成了現實版的“醫生養成記”!他常常說,學習臨床醫學,非??简炓粋€人的邏輯思維能力,要知道如何通過現象來找出患者的病因。他每天都像工作狂一樣穿梭在圖書館、病房、手術室之間,并樂此不疲。
而哥哥小右也已經有了心儀的導師和明確的研究方向,他泡在實驗室里的時間也越來越多了。讀不完的文獻、做不完的實驗、考不完的試成為他學習生活的主旋律。此外,他還在老師的指導下嘗試著寫論文。基礎醫學專業的學生一定要繼續讀碩攻博,這樣才有可能找到對口的工作。所以小右常常會和學弟學妹們說:“選擇這個專業之前,你一定要想清楚自己是否適合做科研,是否愿意長時間坐冷板凳,能夠忍受漫長的修煉過程。當然,當你有了自己的研究成果,你所寫的文章讓醫學人受益,也讓患者受益,這種成功的喜悅是任何專業的學生都無法體會得到的。”
轉眼到了第五年,忙碌的學習與工作并沒有將手足之情沖淡,他們反而因為有著同樣高強度的學習經歷而有了更多的理解與包容。他們在自習室里并肩作戰,實習時在深夜兩臺手術的間隙給對方送去方便面……
《求學》點津:基礎醫學屬于基礎學科,是現代醫學的基礎。基礎醫學是研究人的生命和疾病現象的本質及其規律的自然科學?!芭R床”即“親臨病床”之意,臨床醫學是研究疾病的病因、診斷、治療和預后,從而提高醫生的臨床治療水平,促進人體健康的科學。
學成?未來的顏色
一轉眼,五年的時間過去了。小左畢業后被保送至本校攻讀研究生,而小右的博士生涯也正式開始了。
有很多學弟學妹會讓他們推薦一些院校,小右說:“很多‘985工程’高校的基礎醫學專業實力都很強,如北京大學基礎醫學院,師資力量雄厚,實驗室的設備也很好;上海交通大學的病理學與病理生理學是國家重點學科,該校的基礎醫學院有65位博導。此外,復旦大學、中南大學、中山大學、浙江大學、華中科技大學等名校的基礎醫學專業也實力強勁?!?/p>
面對想學臨床醫學專業的學弟學妹們,小左這樣說:“我覺得開設有八年制臨床醫學專業的學校都實力強勁,如北京協和醫學院、北京大學醫學部、南方醫科大學、復旦大學、上海交通大學、中山大學、四川大學等。臨床醫學專業的學生畢業后大多會做??漆t生,所以要將自己的理想與學校的??茖嵙Y合起來考慮,比如,中南大學的精神病學實力非凡,武漢大學的口腔醫學赫赫有名。”
轉眼就進入了畢業季,兄弟倆最終都能在北京工作。小右留校搞科研,他的同學有的去了醫院,有的進了藥企;小左則進了北京的一家醫院做醫生,他的同學有的做衛生系統公務員,有的做醫藥雜志編輯。
篇3
血常規是臨床上最基礎的化驗檢查之一。它包括紅細胞、白細胞、血紅蛋白及血小板數量等。血常規用針刺法采集指血或耳垂末梢血,經稀釋后滴入特制的計算盤上,再置于顯微鏡下計算血細胞數目。血紅蛋白也稱為血色素,遇鹽酸后變成褐色酸性血紅蛋白,然后再加蒸餾水,直到與標準比色柱顏色一致時,所讀到的液平面刻度,便是血紅蛋白的克數。血常規檢查也要同時進行血涂片,以便在顯微鏡下觀察紅細胞的大小、形態,及用血細胞分類計數器進行白細胞各類細胞的觀察與分類計數。
我國正常成人的紅細胞數量為:男性(4.5-5.5)×1012/升;女性(3.5-5.0)×1012/升。而血中血紅蛋白的數量為:男性120-165克/升;女性為110-155克/升。臨床上紅細胞與血紅蛋白數量上的增減往往相并行。
二、應用血液分析儀檢測血常規的方法
隨著基礎醫學的發展,高科學技術的應用,血液細胞分析儀已成為取代鏡檢進行血常規分析的重要手段,尤其是帶分類的血液分析儀。無論是鏡檢、還是使用血液分析儀,要獲得血常規檢驗的穩定可靠、準確的數據,防止臨床診療人出錯誤的判斷,實驗室檢驗要充分考慮影響血常規檢驗中的多種影響因素,并嚴格加以控制:
1.血樣標本的采集
為了取得準確、可靠的檢驗結果,必須取得高質量的標本。高質量的標本是高質量檢驗的第一步。保證血液標本中各項細胞的完整形態是作為血常規檢驗用的高質量的標本的最基本的要求。血液細胞檢驗標本的制備分為采集和抗凝2個步驟。
按采血部位的不同,取得血常規檢驗標本,最常用的途徑是靜脈采血和末梢毛細血管采血。各類文獻均表明,靜脈血血樣是最可靠的標本,手指血是末梢毛細血管血樣中與靜脈血差異最小且較為穩定的血樣。有研究表明,與靜脈血相比,手指血的準確性和可重復性仍然較差:白細胞計數明顯高(+8%)而血小板計數明顯低(-9%)。因此,絕大多數專家建議:血常規檢驗特別是應用血液分析儀時,應使用靜脈血。
2.血樣標本的抗凝
用于血常規檢驗的血樣必須經抗凝劑抗凝處理,在目前的眾多抗凝劑中,EDTA鹽(EDTA-Na2,EDTA-K2,EDTA-K3)是對白細胞形態和血小板影響相對較小的抗凝劑,最適合用于血常規檢驗。除采血因素的影響(生理性因素、采血部位等)外,多數情況下,血樣的質量取決于血液和抗凝劑的比例。血液比例過高時,由于抗凝劑相對不足,血漿中出現微凝血塊的可能性增加,在用于血細胞分析儀時,微凝血塊可能阻塞儀器,同時影響一些檢驗指標。血液比例過低,抗凝劑相對過剩,對檢驗指標會造成嚴重影響。血液經EDTA抗凝后,白細胞的形態會發生改變,這種改變和時間及EDTA濃度有關。EDTA的最佳濃度(與血液比)為1.5mg/ml,如果血樣少,EDTA的濃度達到2.5mg/ml,中性粒細胞腫脹、分葉消失,血小板腫脹、崩解、產生正常血小板大小的碎片,這些改變都會使血常規檢驗和血細胞計數得出錯誤結果。 這一點在用自動血細胞分析儀時尤為重要。
靜脈血和末梢血均可經抗凝劑抗凝成全血標本(標本中不含稀釋液,或對標本造成的稀釋的影響極小),顯而易見,末梢血抗凝標本要達到合適的血液和抗凝劑的比例是非常困難的。因此,多數專家建議,在制備全血比例是非常困難的。因此,多數專家建議,在制備全血標本時,應使用定量的含EDTA鹽的真空采血管采集靜脈血。
無論鏡檢,或是使用血液細胞分析儀,由于絕大多數的對標本稀釋的稀釋液中含有抗凝劑,在一定量的稀釋液中可直接加入微量靜脈血或末梢血液(10-40?l)即可制備成通常所說的預稀釋標本。多數情況下,預稀釋標本的制備適用于末梢血的血樣。
3.血樣標本的稀釋
血液是由血細胞和血漿兩部分組成的紅色粘稠混懸液。在進行血細胞檢驗計數時,直接用血液計數是困難的,無論是鏡檢還是用血細胞分析儀,血液均需合適準確的稀釋后才能進行血細胞的檢驗計數?;谘毎治鰞x的基本原理,在血細胞分析儀的設計應用中,稀釋倍數和計數容量是最重要的設計指標之一。 實際應用時,是將血液稀釋于稀釋液中形成稀釋標本(稀釋比為1:N),以流動檢測的方式測出一定量(V)的稀釋標本內的血細胞數(T),經換算后得出血液中的細胞濃度(L):L-T×N/V。
由此可見,準確合理的稀釋倍數(在用于儀器時,RBC、PLT的稀釋倍數一般為1:10000至1:3000;WBC、HGB的稀釋倍數一般為1:250左右)和準確、穩定的測量容量是血細胞檢測的又一重要基礎。稀釋倍數過低,會形成細胞排隊通過傳感器的重合缺損;稀釋倍數過大,則會造成一定測量容量內血細胞的數量過少,這都會嚴重影響血液細胞檢驗的測量精度。
三、血常規在臨床醫學中的應用
1.血常規在外科學中的應用
外傷病人急性大出血時血常規中的白細胞總數常在1~2小時內迅速增高,可達(10~20)×109/L,其中主要是中性分葉核粒細胞;紅細胞的數量、血紅蛋白的含時因失血量的多少有密切關聯。特別注重的是,血紅蛋白(血色素)在急性外傷病人首次檢驗血常規往往是正常或稍高現象出現,合理的解釋是病人急性失血致血容量急速濃縮、組織液還未進入血液中的原故。
2.血常規在內科學中的應用
急性感染或炎癥是引起中性粒細胞增多最常見的原因。尤其是化膿性球菌引起的局部或全身性感染。局限性的輕度感染白細胞總數可在正常范圍或稍高于正常,僅可見中性粒細胞百分數增高,并伴有核左移現象。
感冒是內科常見病,其血常規大都表現為白細胞總數正?;蛏愿?淋巴細胞百分比增高,中性粒細胞則正常,這說明機體對流感病毒有應激反應,誘導機體內的淋巴細胞產生特異性抗體的一種功能。血常規中RBC、HCT、HGB、MCV、MCH、MCHC和RDW是區別貧血類型的重要參數,具有研究貧血潛在的病因的科學依據。
3.血常規在兒科學中的應用
在出生后幾周的時間里,所有新生兒經歷紅細胞減少,引起血紅蛋白下降和紅細胞壓積減少的應激變化。
篇4
關鍵詞:醫藥院校;高等外語教育;涉外醫藥專業;涉醫外語專業
近年來,教育部所實施的普通高等學校本科教學工作水平評估以及深化本科教學改革提高教學質量的相關文件都明確提出,各高校要大力培育優勢明顯、特色鮮明的本科專業。特色專業建設與學校辦學的因校制宜、因地制宜有密切關聯。盡管目前我國高校建設與發展呈現出追求辦學層次升格和學校類型綜合化的趨勢,但事實上,高校類型仍然在學科劃分上保留著多科性和單科性的區分。比如,我國高校除了綜合性院校之外還有許多學科特色鮮明的院校類型,比如理工、農林、醫藥、政法、財經、體育、藝術、師范、民族等。這些院校可以歸入單科性院校。當然,此處對單科性的理解并非狹義的只有一個學科,而是以學校傳統主體學科為主并體現一定學科特色的含義。在高等外語教育領域,非外語專業著力強化外語教學從而培養具有較高外語水平的各類專業人才、外語專業辦學從傳統語言技能型人才培養走向外語與相關專業相結合的復合型跨學科外語專業人才成為高校專業特色建設的一個重要方面。本文以國內醫藥院校高等外語教育辦學現狀為考察視點,以相關研究文獻、學校網站專業介紹以及中國高等教育學生信息網全國普通高等學校專業知識庫為研究參照,對除港澳臺之外的國內31個省區直轄市共計96所本科層次高等醫藥院校(含并入綜合性大學的原獨立本科醫藥院校)的調查(2011年2月15-18日)結果進行數據呈現與描述,從歷史和現實的雙重角度分析特定類型學校以主體學科為依托的高等外語教育辦學特色,以求促進具有學校學科特色的高校外語教育與專業人才培養的研究與實踐。
一、國內醫藥院校涉外醫藥專業教育:歷史、現實與特色
(1)歷史回顧
國內醫藥高等院校涉外醫藥專業設置的雛形是“醫學外語班”或“外語醫學班”,至今個別院校仍使用該術語。
關于醫學外語班歷史,已有文獻顯示,中國醫科大學在20世紀60年代曾舉辦過外語醫學班(如61屆日語醫學班)。從1977年開始重新恢復試辦,在1977、78、80屆本科醫學系學生中先后開辦了日語和英語醫學班。旨在培養社會需要的、具有一定外語交流能力的醫學專業人才[1]。由此可見,我國設置醫學外語班的歷史可能更早。
為適應教育面向現代化、面向世界、面向未來的戰略需要,國內部分高等醫學院校從20世紀80年代初開始試辦英語醫學班,成為醫學教育在新形勢下的大膽改革和創新[2]。此后,相繼有少數院校陸續開辦醫學外語班。比如,哈爾濱醫科大學臨床醫學專業介紹表明,其俄語醫學班與日語醫學班分別創設于1981年和1984年;浙江醫科大學從1988年開始在臨床醫學專業中組建英語醫學班[3],遼寧中醫學院(現遼寧中醫藥大學)1989年開辦了醫學專業外語班并成為該院辦學的一個顯著特色[4]。內蒙古醫學院在1990級醫學本科生中試辦了一期醫學專業英語教學班[5]。
外語醫學班的特點是首先集中學習一年外語,然后從第二年開始進入盡量采用外語作為教學語言的專業課教學。外語醫學班對于后來的涉外醫藥專業設置奠定了較好的辦學模式基礎。
(2)現實狀況
根據本調查,近百所醫藥院校中的56所學校(58.33%)沒有設置獨立的外語專業,但有22所醫藥高校(此數字包含開設和未開設獨立外語專業的院校)的醫藥專業設置了涉外方向。這些涉外醫藥專業按照專業設置頻率排序依次為:護理學(涉外、涉外護理、國際護理、國際交流、英語、日語方向)、中醫學(英語、對外中醫、國際交流方向)、臨床醫學(英語、日語、俄語方向)、針灸推拿學(英語、國際交流方向)、藥學(英語、日語方向)。上述涉外醫藥專業以英語為主要外語語種,日語和俄語方向的醫藥專業僅在個別院校有所設置,如哈爾濱醫科大學、沈陽藥科大學、河南中醫學院。
(3)辦學特色
在當今經濟全球化的語境中,一些醫藥高等院校的醫藥專業更加重視在專業方向設置或課程設計方面體現強化基礎和專業外語教學、培養國際交流型高級醫藥專門人才的涉外特色。為了突出“外語+專業”或“專業+外語”的辦學特色,這些學校采取了多種途徑:一是與國內有關外語學院或國外大學聯合培養,如上海中醫藥大學與上海交大外語學院和倫敦城市大學在中醫學和藥學專業、貴陽中醫學院和山西中醫學院與大連外國語學院在中醫學專業的合作辦學。這些院校的新生在進入醫藥專業學習之前需要在相關學校接受一至二年的英語專業學習,之后再返校修讀醫藥專業課程和醫藥英語課程。二是通過雙專業和雙學位的辦學形式來增強醫學專業的外語特色,如山東泰山醫學院的“臨床醫學(臨床醫學和英語)”專業以基礎醫學、臨床醫學、英語語言文學為主干學科,學生不僅需要掌握醫學的基礎理論、基本知識和基本技能,還應熟練掌握英語語言,具備聽、說、讀、寫、譯能力。成績合格者獲得雙專業畢業證書,授予醫學學士學位;參加英語專業第二學位學習并取得規定學分者可再獲得文學學士學位。此外,醫藥院校的非醫藥專業在結合學校特色學科的同時也力圖彰顯涉外特點,如廣東藥學院的國際經濟與貿易專業(醫藥國際貿易,英語特色班) 和保險專業(醫藥事業管理,英語特色班;國際醫藥貿易,英語特色班)。
從上述可見,越來越多的醫藥院校在其醫藥專業人才的培養進程中更加強化國際視野和對外交流能力,因而力圖在外語教學中融入專業特色,在專業教學中體現外語特色,以求實現“外語”與“專業”的互動發展,使外語學習成為專業教育的有機組成和重要載體,凸顯非外語專業教育的外語特色。
二、國內醫藥院校涉醫外語專業教育:歷史、現實與特色
(1)歷史回顧
文獻檢索顯示,迄今為止,關于國內醫藥院校外語專業設置狀況的全景式研究仍然是一片空白,因此我們只能從一些相關研究文獻中獲得零星、散落的相關信息。
關于醫藥院校增設外語專業、培養專門領域翻譯人才的建議與設想早在20世紀80年代后期就出現了[6]。但那個時期開設外語專業的醫藥院校可謂鳳毛麟角、屈指可數。自1989年,西安醫科大學外語系就設置了醫學英語專業并開始招生[7]。在2001年以前, 全國只有西安醫科大學和華西醫科大學招收醫學英語(西醫英語)[8]。此種情況得到了有關文獻的進一步證實。何建芳指出,當時國內只有一、兩所高校開設有醫學英語專業[9]。
醫藥院校開辦獨立的涉醫外語專業是在進入21世紀之后才數量漸增。但目前國內究竟有多少醫藥本科院校開設了外語專業?外語專業涉及哪些語種?對于這些問題,已有相關文獻由于缺乏全國范圍的實證調查,因而無法提供確切的答案,只好在行文時使用“大多數”、“一些”、“十余家”、“越來越多”等字樣。一項最新研究報道,全國23所中醫藥院校中有13所(比例約占57%)學校開辦了英語專業[10]。顯然,如此統計數字并未真正反映國內醫藥院校外語專業設置全貌。
(2)現實狀況
依據本調查,目前國內40所(41.67%)高等醫藥院校設置了獨立的外語本科專業,外語語種涉及英語、日語和對外漢語,其中英語專業在被調查醫藥院校中設置比率最高(92.50%),這也充分反映出英語作為當今國際通用語在醫藥類院校外語專業設置中所凸顯的語種優勢。小語種外語專業設置院校數量極為有限――日語專業僅在長春中醫藥大學和溫州醫學院有設置,開設對外漢語專業的學校也只有成都中醫藥大學和安徽中醫學院。
一個值得注意的現象是,伴隨著一些醫藥院校增設外語專業,與此形成對照的是,一些原本較早設置了外語專業的醫藥院校因與其他大學合并導致其外語專業漸次消失,如西安醫科大學、華西醫科大學、江西醫學院等。合并重組高校從其學科專業全局發展戰略出發都取消了原學校的涉醫外語專業。
(3)辦學特色
對上述設立外語專業的40所醫藥院校的專業介紹資料審視發現,9所院校的外語專業在專業方向設置、主干學科支撐、培養目標定位、主要課程設置、就業去向規劃等方面與醫藥學科沒有任何關聯。比如,遵義醫學院英語專業劃分非師范和教育方向,但英語(非師范)相關介紹并未體現任何醫藥特色。32所學校的外語專業設置體現“與醫藥相關”的特點。(資料顯示,長春中醫藥大學對外漢語專業與醫藥無涉,但其英語專業設置了中醫藥翻譯方向。)
醫藥院校設置涉醫外語專業與高校改革創新、體現辦學特色以及外語復合型人才培養具有高度的內在關聯性。1998年12月,經教育部高教司審核批準的《關于外語專業面向21世紀本科教育改革的若干意見》第一次明確提出了培養復合型外語人才,即既掌握外語又有相關專業知識的外語人才,比如外語與其他有關學科――如外交、經貿、法律、新聞等領域結合而培養的復合型外語人才。由此可見,復合型外語人才培養與基于學科類型劃分的高校類型之間存在密切關聯,特別是單科性高校在探索復合型外語人才培養的專業辦學特色方面具有得天獨厚的學科優勢,因為“單科院校的辦學特色根植于其具有歷史積淀的傳統學科優勢”[11][12]。
在當今經濟全球化語境中,培養具備特定行業領域基礎性專業能力和一定國際交流能力的復合型應用性人才成為高等教育人才培養改革的重要方向。適應全球化背景下醫藥領域對外交流的需要,醫藥院校辦學模式在學科門類方面逐漸打破傳統的單一學科格局、走向以傳統優勢學科為主體的多學科融合。在醫藥學科氛圍濃厚的高校中設置和發展外語專業成為醫藥院校高等外語教育突破原有“公共外語+專業外語”教學模式的重要路徑。外語專業涉醫特色體現在其人才培養的方向設置、培養目標、主要課程、就業領域等方面。比如英語專業的涉醫方向名稱有醫學、醫學英語、醫藥、醫藥英語、醫藥衛生、醫學科技、中醫、中醫藥、中醫藥翻譯等。這對凸顯高等教育專業辦學特色和增強高等教育社會職業適應性都具有現實意義。
三、國內醫藥院校中的醫學外語復合專業
在本調查中,北京大學成為96所醫藥院校中唯一一所自主設置醫學外語復合專業的學校。北京大學醫學部(原北京醫科大學)2002年創建的“生物醫學英語”五年制本科專業旨在培養國際衛生背景下擁有較扎實的自然科學、醫學基礎知識及一定的臨床醫學專業基礎知識,又有堅實的英語語言知識基礎、較強的英語語言運用能力和一定的社會人文學科知識,能熟練地用英語和所學醫學專業知識在醫藥、公共衛生、醫藥信息管理、醫學英語教育等領域從事國際交流、教學科研等工作的復合型應用型人才。該專業融合了醫學和外語的雙重學科特性,在培養模式(“英語+醫學+第二學位”)、學位授予(從2009級開始將學位類型從文學學士調整為理學學士)、課程設置(英語課程與醫學課程比例達到1:1)等方面特色鮮明:文理滲透,學科交叉,體現“比醫學相關專業強的語言優勢,比語言專業強的專業優勢”。
上述專業辦學在全國獨一無二,真正體現了“人無我有”的特色。然而,創辦其他高校所沒有的專業不是每個學校都能做到的,因為沒有專業設置自的高校無法采用“人無我有”的方式創辦特色專業[13]。
四、關于醫藥院校高等外語教育的思考:基于相同學科支撐的涉外醫藥專業與涉醫外語專業的比較
對國內近百所醫藥本科院校外語專業設置現狀調查發現,除了北大的生物醫學英語復合性專業以及未設置涉外醫藥專業和涉醫外語專業的院校之外,22所院校的醫藥專業設置了涉外方向,32所學校的外語專業具有醫藥方向;其中,涉外醫藥專業和涉醫外語專業在9所高校(重慶醫科大學、湖北中醫藥大學、成都中醫藥大學、長春中醫藥大學、河南中醫學院、安徽中醫學院、右江民族醫學院、泰山醫學院、瀘州醫學院)均有開設。
基于調查,我們認為,相同的兩個學科專業交叉形成的涉外醫藥專業與涉醫外語專業之間如何區分其專業定位從而形成各自更為鮮明的辦學特色是值得關注和探討的。這就關乎注重外語特色的非外語專業與體現相關專業知識的外語專業之間的分野問題。以英語教學為例,教育部2007年頒布的《大學英語課程教學要求》(教高廳〔2007〕3號)中關于大學英語教學的較高和更高要求體現了非英語專業本科生的英語學習與所學專業領域結合的特點。文件指出,非英語專業本科生的習得水平可以達到所學專業領域英語的聽說讀寫譯能力。此外,針對非外語專業開設的英語選修課程的類型逐漸多元化,類似于英語專業的課程設置。鑒于醫藥院校英語專業和醫藥專業二者的交融現象,有研究指出,“高等中醫藥院校英語加醫學專業(如中醫藥對外交流、翻譯、醫學、醫藥、中醫藥、中醫藥貿易方向等)……隨著招收就讀中醫學專業醫學英語方向的學生和針灸推拿專業對外交流方向的學生,英語專業和非英語專業的界限已經不再涇渭分明。”[14]
盡管當今學科發展呈現出不斷分化又不斷融合的趨勢,但專業作為高等教育的基本組織單位仍然具有相對的獨立性。這種獨立性體現在其專業代碼、專業名稱、培養目標、就業方向、課程設置、學制、學位等維度。因此,具有相同學科支撐的涉外醫藥專業與涉醫外語專業之間的嚴格區分是高校人才培養專業設置的必然和內在的要求。
下面,以本文被調查院校中具有代表性的兩所中醫學院的相關專業設置數據(表1)為例略作闡釋。
培養學生系統掌握中醫藥以及西醫基本理論,掌握現代醫學基本知識,能獨立承擔中醫醫療工作,同時還掌握一定的人文社會科學、自然科學和中國傳統文化知識,計算機應用的基礎知識和技能,能熟練讀寫本專業的英文書刊以及對外交流,具備一定的教學和科學研究能力。學生畢業后適于在各級綜合醫院、中醫醫院、醫學院校、醫學臨床科研機構工作。 培養具有扎實的英語語言知識,熟練地掌握英語聽、說、讀、寫、譯等基本語言技能,同時系統掌握中醫學基礎理論、基本知識,對基礎中醫學、針灸學和中藥學等學科的基本知識有廣泛的了解,能夠適應21世紀中醫藥國際化趨勢的需要,開展中醫藥對外交流,在教育、文化、醫療等部門從事翻譯、教學、管理、研究等工作的應用型英語人才。
主要課程 英語(精讀、泛讀、口語);中醫基礎理論、中藥學、方劑學、中醫(診斷學、內科學、外科學、婦科學、兒科學)、西醫(內科學、外科學)、針灸學、人體解剖學、生理學、病理學、診斷學基礎、內經選讀、傷寒學、溫病學、金匱要略等;專業英語 基礎英語、基礎閱讀、口語、視聽、英語寫作、基礎翻譯、科技翻譯、高級英語、英美語言文學、英語國家社會與文化;中醫學基礎、中醫診斷學、中藥方劑學、解剖學、生理學、針灸學等;西醫英語、中醫英語
學制 五年
學位 醫學學士 文學學士
(資料來源:參照被比較院校專業介紹資料整理而成)
在表1中,兩所中醫學院的兩個專業雖然具有相同的支撐主干學科和專業學習年限,但是二者的分野也較為明顯:
第一,專業代碼、專業名稱、學位類型的不同體現了所指專業的主導學科定位:醫學(中醫學)還是文學(英語語言文學)?復合型人才培養的專業學科基礎具有跨界性。而醫藥院校設置涉外醫藥專業和涉醫外語專業,體現了現代高校人才培養“文理學科交叉”的趨勢和途徑。正如總理在2010年5月4日與北大學子共度“五四青年節”時所寄語的,“學文科的要懂一些理工知識,學理工的要學一點文史知識”。大學專業作為育人的基本組織形式,與學科密切相關。我國高等教育的專業設置歸屬于學科門類之下,因此,每個專業有其特定的主導學科支撐。
第二,培養目標/就業去向的敘寫勾勒出不同專業基于社會行業領域人才需求的培養類型定位:醫學工作者還是語言工作者?涉外醫藥專業的人才培養目標定位于有較高的臨床醫療技術、一定醫學科研水平和國際醫療醫學交流能力的應用性醫學工作者,而涉醫外語專業的人才培養目標不是培養專業醫生,而是培養醫學外語領域的語言工作者。針對涉醫英語專業,有研究者指出,“英語專業的學生所學的那些醫學課程當然不可能使其具備一名專業醫師的水平。但是,社會需要一批在醫學領域開展宣傳、交流、信息情報等方面的人才”[15]。因此,無論是早期關于增設醫學外語專業呼吁中的人才需求訴求,還是進入21世紀以來關于醫藥院校外語專業建設中的人才定位探討,醫學外語專業的人才培養目標應是為社會輸送具有扎實語言基本功、能熟練運用所學外語從事與醫藥衛生領域相關的翻譯、教育、科研、管理等工作的復合型外語工作者。
第三,在專業的所有區分維度中,課程設置成為核心要素,它對專業和學位類別、培養目標、就業去向起著區分性定向作用?!皩I是課程的組織,課程的有機組合形成不同的專業方向,因此,特色專業建設的基礎和關鍵是課程建設”,特別是課程設置[16]。盡管兩所院校的專業課程體系均由英語專業課程、醫學專業課程和醫學英語課程構成,但是英語專業課程和醫學專業課程在涉外醫藥專業和涉醫外語專業課程體系中具有濃縮版的特點,而且這兩類課程的組合比例可以實質性地反映特定專業設置的主導學科取向,而醫學英語作為特定學科領域英語(English for Special Purpose,簡稱ESP)成為兩類專業課程設置達成共識的重疊課程板塊,這是學科交融在課程設計層面的集中體現。兩類專業在課程體系結構的區別與聯系,具體可由圖1來表示。由此可見,課程是專業與學科互動的中介和橋梁。正是課程設置的學科比重調整促成醫藥院校涉外醫藥專業和涉醫外語專業的根本分野。
五、結語
在當今全球化語境下,外語成為世界各國先進科學文化的重要交流平臺,“所以外語教育就不能局限于外語專業,外語教育直接影響各門學科,不論文、理、農、工、醫、政、法、財、經、管等都有關系”[17]。在高等外語教育領域,外語對于非外語專業教育而言不是專業而是課程,具有很強的工具性價值,需要與專業領域緊密結合。對于外語專業教育來說,外語既是專業也是工具,除了把外語作為研究對象(如外國語言、文學、文化),更需要把外語與特定專業領域相依附。因此,本文以醫藥院校為例的基于學校學科類型的高等外語教育特色研究,對于高校外語教育實踐與研究跳出固守純語言的疆域、關聯其他學科領域,從基礎外語走向專業外語,培育基于外語的專業辦學特色具有一定的啟示與借鑒。
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