重癥醫學學科建設范文
時間:2023-09-21 16:57:01
導語:如何才能寫好一篇重癥醫學學科建設,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文,供你借鑒。
篇1
參加中小學思政課建設聯盟成立會議心得體會
海原一中張有余
作為中衛市思政課建設聯盟委員會的委員,2020年9月22日,我應要求參加了中衛市中小學思政課建設聯盟成立會議,通過認真學習領會會議精神,結合自身教學,有以下心得體會:
一、敬教勸學,建國之大本;興賢育才,為政之先務。
教育是是功在當代、利在千秋的德政工程,對提高人民綜合素質、促進人的全面發展、增強中華民族創新創造活力、實現中華民族偉大復興具有決定性意義。思政課是落實立德樹人根本任務的關鍵課程,思政課的作用不可替代,思政課教師隊伍責任重大。辦好思政課,最根本的是要全面貫徹黨的教育方針,解決好培養什么人、怎樣培養人、為誰培養人這個根本問題。辦好思政課,要放在世界百年未有之大變局、黨和國家事業發展全局中來看待,要從堅持和發展中國特色社會主義、建設社會主義現代化強國、實現中華民族偉大復興的高度來對待。
二、為學須先立志。志既立,則學問可次第著力。立志不定,終不濟事。
青少年是祖國的未來,民族的希望,國家的棟梁。中國的教育以成長、成才、成人為目標,不僅僅是止步于書面文章的內容學習,尤為重要的是思想政治方面的培育發展。對現在的青年一代來說,幸福來得過于容易,他們無法想象生活的不易,對待一些來自于父母師長的教育也是嗤之以鼻?!皫熣?,所以傳道受業解惑也?!崩蠋煂W生的教育,不僅僅在于書面,更來源于生活,更重要的是思想教育。
篇2
摘要:本文介紹了我院如何在程序設計課程的實驗中融合競爭激勵機制,該方法借鑒ACM模式的成功經驗,旨在提高學生程序設計的學習興趣和熱情,提高學生的創造性思維和解決問題的動手能力,并且培養學生的自學能力和創新能力。
關鍵詞:ACM;競爭機制;程序設計;實驗方法
中圖分類號:G642
文獻標識碼:B
1競爭與激勵機制的重要性
程序設計是一門交叉多學科,內容廣泛且比較抽象,同時具有嚴密邏輯性的課程。在傳統的教學模式中,不少教師發現部分學生對該課程容易產生厭學情緒,在后期甚至有一些學生干脆選擇放棄?;谶@種狀況,對傳統的教學模式進行探討與改革是必要的,解決這種局面的一條途徑就是提高學生的學習興趣和主動性。
對學校而言,提高教學質量是第一要務。教學質量的提高有賴于教師和學生的共同努力。教學活動是教師教和學生學的雙邊活動,既要求教師充分發揮主導作用,又要求學生充分發揮主體作用。也即要求教師改進教學方法,同時又要求學生端正學習態度,兩個方面缺一不可。在某種意義上,后者更為重要,引入競爭機制可以真正調動學生學習的積極性,有助于從根本上解決影響教學質量的深層的矛盾。
目前,QQ是國內最流行的即時通訊軟件,它的成功因素很多,其中“等級機制”無疑做出了重要的貢獻,網絡上甚至出現了大量的QQ外掛服務,外掛服務的火爆表明有很多人希望盡量提高其QQ等級,也在側面證明了競爭與激勵機制產生的重大效果。以至于在后來,其他即時通訊軟件也紛紛效仿QQ 的做法,如飛信等,另外還包括很多網絡游戲等。這個例子進一步說明了只要存在競爭與激勵措施,人們就會有興趣和熱情去參與,所以,在程序設計課程中引入這種競爭和激勵機制,創造一個充滿生機活力的良性運行機制,有利于激發廣大學生的學習積極性和主動性,使其真正實現由“要我學”到“我要學”的轉變。
2ACM模式實踐教學
ACM國際大學生程序設計競賽(簡稱ACM/ICPC)是由國際計算機界歷史悠久、頗具權威性的組織ACM學會
(Association for Computer Machinery) 主辦,是世界上公認的規模最大、水平最高的國際大學生程序設計競賽,其目的旨在讓大學生運用計算機來充分展示自己分析問題和解決問題的能力。
ACM涉及學科知識面廣,有助于培養學生自主學習的能力、創新能力,也有利于團隊精神的培養。該項競賽從1970年舉辦至今,歷屆競賽都薈萃了世界各大洲的精英,云集了IT界的“未來之星”,而受到國際各知名大學的重視,并備受全世界各著名IT公司如Microsoft、GOOGLE、IBM 等的高度關注,成為世界各國大學生最具影響力的國際級計算機的賽事, ACM所頒發的獲獎證書也為世界各著名IT公司、各知名大學所認可。中國高校從1996年開始舉辦ACM競賽,得到國內眾多知名高校的積極響應和熱心參與,目前更是呈現迅速發展的趨勢。由于該競賽設定一套合理的競賽排名、挑戰規則,提供了一個學習和使用程序設計語言和算法的完整實踐模式,讓學生以精通編程為榮,形成一個積極向上的自主學習氛圍,一些高校己將此模式運用到軟件基礎課程的教學過程中并取得顯著效果。
在程序設計課程的傳統實踐教學中,每個學生編寫程序源碼的IDE和編譯環境等都是本地的,他們最關心的問題停留在程序能否運行通過并最后上交,學生之間沒有競爭的氣氛,感受不到激勵環境,他們的實踐也屬于自我為中心的“本地”模式。而ACM模式的實踐教學完全區別了傳統的實踐教學,ACM平臺采用B/S結構,學生用網頁瀏覽器提交程序源代碼,服務器接收到源代碼后編譯,并將相應的編譯執行結果返回學生端。因為ACM的在線提交系統還整合了成績統計、名次排序等功能,增加了很多趣味性,同時也增強了交互性,還集成了競爭激勵機制,激發了學生對程序設計課程的學習興趣、愛好和認知主體作用,從而極大地提高了學生的學習效率,收到了好的教學及學習效果。圖1是ACM模式實踐教學的一個序列圖。
著名的程序設計師Stanley B. Lippman曾經說過一句經典的話:編程是一門藝術。既然是藝術,那么創作它的思維就可以是廣泛的,所以它的實現過程也是靈活多變的。ACM模式正是以解決問題為目標,解題方法不受限制,可以讓學生有更多的創新思維空間。傳統實踐教學更多的是對教師范例的模仿,學生的對程序的實現沒有更深層次的思考,不會太多考慮時間復雜度和空間復雜度。而通過ACM平臺進行教學,不僅要求學生獨立分析問題,考驗他們將知識點綜合利用的能力,并且還要在算法上進行合理的優化,要在更短的時間內做出準確的解答。ACM設計競賽的成功也表明,采用ACM模式進行實踐教學,可以給學生一種積極向上,公正、公平的感覺,學生實踐完成以后總覺得還可以做得更好,令他們產生一種要繼續學習的動力,甚至將產生的興趣變成一種發自內心的熱愛。基于程序運行結果的方式實現了實驗與學生交互的實時性,同時也實現了學生名次的實時性,而這正是本方法刺激學生提高程序設計興趣的亮點,起到了與QQ等網絡游戲的等級機制相同的效果,多數學生為了能夠獲得一個更好的名次,會努力地解題并提交程序,在整個過程中,又會促使他們尋找各種資料和解題方法,從而提高了他們的程序設計能力。在實踐過程中,發現這種機制是成功的,眾多學生把這種模式的實驗當成了一種游戲過程,學生的積極性和程序設計能力都有了較大的提高,而這正是各位教師所期望的,也是學校所期望的。因此,它給了教學工作者一個啟發,在教學過程中如果能夠提供這樣一個游戲的、競爭的過程,就有辦法提高學生的學習興趣和熱情。
3結束語
ACM程序設計競賽取得了巨大的成功,不可否認這種模式是可以借鑒并引入到實際教學改革和探索中來的。事實上,已經有一些高校將該模式運用到了某些程設計語言課程的教學過程中并取得顯著效果。例如,我校2006年采用ACM模式開發了一套針對C語言的在線提交系統,投入運行以來已經取得了良好的效果,目前系統的在線注冊用戶超過3000人,日平均提交頻率約為1000次/天。在最近幾次的浙江省計算機二級考試中,學校C語種的通過率基本保持在90%以上,較往年有了大幅提高。
采用ACM模式的程序設計課程實踐教學,將理論知識學習和實際應用有機結合,注重編程能力的提高和解題思維能力的訓練,引入競爭交流機制,為學生提供了因材施教的途徑,激發了學生自主研究性學習的興趣。ACM模式實踐教學在以應用型人才培養為目標的三本及高職院校的程序設計課程實踐教學的應用尤顯重要。
參考文獻:
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篇3
快速發展的康復醫學
康復醫學,在很多人心目中還只是一個模糊的概念,甚至還停留在簡單的理療,或者針灸、推拿等傳統中醫康復治療的階段。而實際上,隨著醫學技術的不斷發展,康復醫學科已逐漸形成了一套細分化、專業化和科學化的體系,成為以改善患者的功能障礙為核心,強調功能訓練,提高患者生活質量和回歸社會為最終目標的醫學學科。
作為國內最早建立的康復醫學科之一,華山醫院康復醫學科成立于1957年,在歷年的全國最佳??疲祻歪t學專業)排名中位列全國前茅。目前,科室的學科發展方向以神經系統疾病康復和骨關節系統疾病康復為重點,開展多方向的綜合性康復醫療服務。設有頸肩腰腿痛、腦卒中、腦外傷、脊髓損傷和骨關節損傷等5個普通專病康復門診。同時,承擔了神經內科、神經外科、骨科、感染科、重癥監護室、老年病房、外賓病房和高等病房等患者的康復治療和會診轉診工作,建立起“急癥醫院病房-康復中心-社區康復”的三級康復網絡,開展科學、系統和全面的康復治療。目前開展的綜合康復治療包括:物理治療(PT)、作業治療(OT)、言語治療(ST)、娛樂治療(RT)、心理治療、支具矯形器等,以及中國傳統醫學康復治療,如針灸、推拿和中藥等。
科室成立60年來,在腦卒中及顱腦損傷特別是重癥患者的診治、康復和護理方面積累了豐富的臨床經驗和先進的服務理念,持續積極開展新技術以提升康復治療的療效,如:重復經顱磁刺激(rTMS)、經顱直流電刺激(tDCS)、肌電圖/電刺激定位引導下肉毒毒素注射、上肢和下肢康復機器人、步態分析系統、平衡測試及訓練系統、表面肌電圖、腦電圖及誘發電位、虛擬現實技術、鏡像技術、垂直律動技術和腦機接口等康復治療新技術。
精準康復治療宜早不宜遲
“對于患者來說,康復治療一定要早期介入”,吳毅教授強調,“早期評定功能,早期開始康復,是最重要的。我們遇到過一些患者錯過了康復治療的最佳時間,一年甚至兩年后才想起來康復醫學科,關節骨骼可能早已經發生了僵硬和攣縮,或者腦卒中已經偏癱和失語多年,已經無法行走、無法說話,這時候再接受康復治療,康復效果就會大大打折扣?!币话銇碚f,腦外傷和腦卒中患者在手術后或急診處理的兩到三天后,就可以在康復醫師的幫助下在床邊開始進行早期康復訓練了。
如今的康復治療早已不再是簡單的理療了,也不是單純的針灸和推拿??祻椭委煱ɑ颊哌\動功能、感覺功能、言語功能、吞咽功能和大小便功能等許多功能障礙的精準康復,且治療效果越來越好。隨著康復醫學的大力發展,康復醫學也越來越重視精準化和個性化,康復醫師會根據患者的功能障礙,找到最恰當的康復治療方法。
對腦損傷相關的康復治療都與精準康復有著非常密切的關聯。如華山醫院曾收治一位腦外傷術后患者,男性,30歲,入院時吞咽功能和言語功能障礙和肢體運動功能障礙。康復醫師首先對這位患者進行了一個精準的定位,確定他是大腦額顳葉的損傷。隨后進行精準的評定和診斷,進行了洼田飲水試驗,確定他是屬于5級(完全不能進食)。然后再進行食道吞鋇檢查,確定他是咽喉部環咽肌的問題。針對這個情況,采用了精準康復治療——球囊擴張治療技術,治療1周后患者的環咽肌得到擴張,使得吞咽功能得到極大的改善,洼田飲水實驗2級,順利拔出鼻飼管,患者可以自行飲食和飲水。對于氣管插管和導尿管等也是通過這種精準診斷和精準康復,順利拔出?;颊呱砩系墓茏尤咳コ螅_始進行坐位訓練、站立位訓練和行走訓練,最后患者順利康復出院。
逐漸完善的康復醫療體系
不論是田徑名將劉翔,還是籃球名星姚明,這些大家熟悉的運動員,傷病之后都會不約而同地選擇到國外進行康復治療,這對于泱泱中華來說是個巨大遺憾?!坝捎趪鴥瓤祻歪t學科建設起步比較晚,我們確實與國際先進水平有所差距”,吳毅教授告訴筆者。但是這幾年從國家層面對康復醫學給予了很大的支持,學科建設進步明顯。以上海為例,近幾年是上??祻歪t學的快速發展期。
學科要發展,人才培養是重中之重。從2010年起上海在全市范圍內實施住院醫師規范化培訓制度,目前上海市康復醫學專業規范化住院醫師培訓基地共有11家,每年招錄50多名基地學員。上海市康復醫學專業規范化住院醫師培訓專家組共有7名專家,都是來自上海市三級綜合醫院康復醫學科的主任和教授。除了住院醫師規范化培養外,從2014年起上海市實施第二批??漆t師培養計劃(包括康復醫學專業),專門培訓康復醫學??漆t師,培訓時間為3年,目前主要以神經康復和骨科康復為主。
華山醫院康復醫學科是國內較早招收康復醫學與理療學研究生的碩士點和博士點之一。學科在教學上不遺余力,始終將教學醫院嚴謹治學和傳播康復醫學及理念為抓手,為推進康復醫學的人才培養做出自己的貢獻。負責了復旦大學上海醫學院康復醫學必修課程的教學任務,每年承擔近10所醫學院校60余名康復治療本科生的實習教學任務。接受澳大利亞科廷大學物理治療、作業治療及言語治療專業的海外交流生帶教任務。每年接受來自全國各省市醫院的40余名康復醫師和康復治療師的進修學習。
2015年,上海市衛計委對上海地區衛生系統實施了“重要薄弱學科建設”的申報工作,其中康復領域共有7家單位順利中標,包括華山醫院、華東醫院、新華醫院、上海市第六人民醫院、上海市第九人民醫院、岳陽醫院和上海市精神衛生中心。這是上海市衛計委有史以來對康復領域最大的一次資助。希望上海各康復醫療機構通過“重要薄弱學科建設”這個難得的機遇,加快對上海地區康復醫學學科的隊伍建設和人才培養,使康復醫療工作更加規范。
2016年,上海市醫保對康復服務收費項目實現了全覆蓋,并且還不斷調整康復收費項目的價格,這些都表明政府部門對康復醫學的重視與認可,也充分體現了康復醫師和康復治療師的勞動價值。
篇4
1.1器官監測支持新方法和新技術發明及臨床應用
危重癥醫學始終處于維護生命的最前沿,堅守著搶救生命的最后一道防線。這種前沿地位促進該專業理論水平和技術設備呈日新月異的發展和更新,同時促進了專業的可持續發展。近年在容量和血流動力學方面,一些新的監測評價方法應用于臨床:組織血氧飽和度(StO2)、血管阻斷試驗(VOT)、床旁超聲技術和Pcv-ACO2等;治療方面,包括ECMO、高滲液體、新型強心藥物使用和臨床數據整合與干預等。在呼吸危重癥診斷方面,提出了ARDS新的診斷標準,ARDS和COPD的分子標志物應用。治療技術包括體外心肺輔助系統,機械通氣新的模式和超聲導向治療等一系列手段。在膿毒血癥的研究方面,提出了多項新的理論和方法,比如微透析評價組織灌注、免疫系統的監測手段更新等,為進一步減少嚴重膿毒癥死亡率提供更多手段。在肝臟和腎臟的人工支持技術方面,分子吸附再循環系統及急性腎損傷預防共識也在臨床工作中廣泛開始應用。同時在營養、鎮靜鎮痛、心肺腦復蘇、出凝血異常和重癥護理等各個領域都顯示出蓬勃發展勢頭。新理論、新技術的出現和發展是處于醫學前沿的重癥醫學進步的基石,重癥醫學工作者只有把握科技進步的時代脈搏,才能更好的將醫學科技成果落實到為重癥患者的服務中去。
1.2循證醫學方法對重癥醫學理論、技術及醫療行為的評價與改進
重癥醫學從20世紀60年代興起,就體現出與傳統學科完全不同的學科特性。循證醫學的出現和發展,給重癥醫學指引了一個方向。在客觀理解和分析其可靠性及適用性的基礎上,與醫療決策和臨床實踐相結合,使重癥醫學診療模式不斷更新和進步,主要體現在以下幾個方面:循證醫學研究促進重癥患者病因治療與支持治療的結合和統一;循證醫學研究推動重癥患者治療的綜合性和整體性進展;循證醫學實現重癥患者早期診斷治療可預見性和可操作性;循證醫學推動重癥患者治療理念和治療方式進一步科學化。在ARDS、感染性休克、持續腎臟替代治療和心肺腦復蘇等多個領域,循證醫學的理論和實踐已經深入其中,直接影響和指導重癥醫學醫師的醫療行為。在未來的發展中,我們應該加強循證醫學在重癥醫學領域更加廣泛的應用,為更多的病患提供更優方法學指導下的臨床醫療服務。
1.3??迫瞬排囵B體系的成熟與多維度合理發展
重癥醫學是既與其它學科關系密切又有自己獨特理論體系的一門新興學科,代表現代醫學的發展方向。加強重癥醫學教育,培養合格的重癥醫學專科人才是現代醫學教育重要組成部分。這不僅是現代醫院管理模式本身發展的要求,也是社會發展和學科建設自身發展的需要.醫學院校應該注重對醫學生進行重癥醫學興趣的培養,加強重癥醫學科臨床基地建設,注重臨床技能的訓練以及知識的更新,培養學生整體看待疾病和患者的觀念,培養正確的臨床思維.要注重傳授循證思維,達到尋找最佳的循證原則,同時注重培養醫學生從實習階段具備科研意識、創新精神的科學素質。重癥醫學??漆t師必須有扎實而廣博的臨床訓練基礎,受過規范的內科或外科或麻醉科輪轉訓練。與其它各專業一樣,重癥醫學醫師應該從已基本完成住院醫師輪轉訓練的高年住院醫師或低年主治醫師中招募,并接受系統的重癥醫學基礎訓練,熟練掌握包括氣道管理、血流動力學監測、心肺復蘇、機械通氣、休克診斷與鑒別診斷及治療、神經系統急癥、內分泌急癥、腎臟替代治療、抗感染治療、臨床營養支持等知識和技術,取得專科學會認證后,獨立擔負ICU臨床工作。中、初級醫師還應安排有某些相關科室的再度輪轉。重癥醫學工作者的教育是終身的,其專科醫師的資格應每6~8年予以重新認證,以保證其知識技術的更新。目前大型醫院已成為疑難重癥病人診療中心,重癥醫學的作用將日益加大。不少學者提出我國重癥醫學發展建設的思路與理念:①建立區域重癥醫學中心。重癥醫學的突出特點是集中,其臨床單元應將空間、病人、醫護專業人員和先進監測治療設備集中在一起而凸顯其優勢。但是ICU建設耗資巨大,而且需不斷更新;同時,重癥醫學科的發展需要與其他??苹橐蕾?緊密合作,只有在綜合實力較強的醫院,ICU才能更好地發揮作用。因此應該建立不同層級“區域醫療中心”,設置不同檔次裝備的重癥醫學科或單一ICU,同時配套完善各級醫院的雙向轉(會)診制度,依靠遠程醫療以達到重癥醫學資源的合理配置。②ICU集中化發展。建立醫院層面的重癥醫學科,搭建大型重癥醫學平臺,才能真正突出和保持重癥醫學“集中”的優勢,也是大型公立醫院在醫改大潮中生存和發展的重要一步。除了在硬件建設上集中配置外,還應該建立多專業背景且經過嚴格重癥醫師規范化培訓的重癥醫學團隊。這支多專業背景團隊,既有重癥醫學專科醫生護士,也有呼吸治療師、體療康復師等專業技師,還應包括營養師、臨床藥師甚至社會工作者、心理治療師等專業人員。③增設次級ICU和社區照護中心。近年ICU逐漸面臨慢性器官功能障礙病人長期留滯于病房的窘困。因此,ICU建設中一定要考慮次級ICU、脫機病房等配套建設,要求此類病房的床位數占ICU的比例從20年前的1/4達到當前要求的1/2左右。此外大力發展社區照護中心(NursingHome),幫助一些生活不能完全自理的老年慢性病人。未來的醫院和社區中將需要更多的康復體療專業人員和社會工作者,也必將成為重癥醫學團隊中不可缺的一部分。
1.4人文倫理思想與先進的生命支持
技術交融體現出對生命最大的尊重重癥醫學的研究對象與生命息息相關,因而不可避免地會面臨諸多生命倫理學方面的挑戰,包括資源的倫理挑戰、療效的倫理挑戰、費用的倫理挑戰、技術的倫理挑戰、死亡的倫理挑戰、終止和不進行治療的倫理挑戰等等。重癥醫學醫生比任何其他??漆t生所要面對的危重患者都多,如自殺、中毒、外傷以及腦死亡、植物狀態、瀕死患者、放棄復蘇、呼吸機依賴等醫療上無能為力的患者,同時隨著人口老齡化,越來越多的慢性心腦肺疾病患者在重癥醫學科消耗著牛命的最后旅程,伴隨著難以避免的醫源性損害,消耗著巨大的經濟和醫療資源。這就必然要求重癥醫學醫生對自己的醫療活動要進行倫理的和人文的深刻反思和頓悟,從而更好的“治療”或“照料”患者,認識到真正的醫學是一切以人為本、不唯技術論[7,8]。一系列倫理問題中,其核心的挑戰應該是生命終末期患者限制或撤離生命支持治療的倫理學和法律問題。醫生的天職是救死扶傷,治病救人。即使醫學科學再發展,也仍會有一些疾病是我們無法解決的,此時的醫療行為應以尊重生活質量、避免延長無意義的生命、緩解患者痛苦為主。因此幫助臨終患者可以有尊嚴地、無痛苦地死亡,是ICU當前治療和護理工作的新任務。對生命終末期患者實施限制或撤離生命支持治療的流程需綜合醫學倫理學、臨床經驗和研究數據進行。撤離生命支持流程應是ICU中類似其他指南的必備流程。在ICU實施限制或撤離生命支持治療,也應和其他常用臨床常規一樣,要有明確的計劃。對這些問題的解決,需要政府健全相關法律,多學科醫學專家制定出科學、合理的生命終末期實施限制醫療的標準,加強死亡教育,才能保證生命終末期患者能夠選擇有尊嚴、無痛苦地死亡,有助于醫療資源合理分配。
篇5
[關鍵詞]衛勤分隊;災害醫學;救援能力;培訓
災害是指對于人員及經濟的損害超出地方資源范疇危機應對的危險性事件[1]。隨著工業化程度的快速提升、全球氣候變暖、社會矛盾加劇,各種自然與人為災害發生日益頻繁[2],災害救援成為現代社會不可忽視的議題。災害醫學救援既不同于單純的院前急救,也不同于院內急診和ICU,災害現場必須采取切實可行、及時高效的應對行動,科學有序地開展批量傷員的檢傷分類,進行緊急救治和早期處理,才能防止和減少災害帶來的影響,為患者后續的??浦委熀涂祻椭委煷蛳铝己玫幕A。國內外的災害醫學救援體系中,發生重大災害事件時,可利用軍隊醫療單位和特種救災隊的醫療資源積極投入救援[3]。和平時期,我軍遂行非戰爭軍事行動的任務明顯增多,而衛勤分隊具有醫療、防疫和心理干預等職能,參加各種災害醫學救援是檢驗衛勤分隊保障能力的重要途徑[4]。作為災害醫學救援的突擊隊伍,衛勤分隊掌握院外現代醫學救援的知識與技能至關重要。然而,我國絕大多數醫務人員沒有接受過專門的災害醫學教育,缺乏必要的災害救援專業技能訓練,特別是急救技能專項培訓的數量和質量尤顯不足[5],這必然會影響救援效果。另外,我國災害醫學雖然進入院校教育,針對在職醫務人員的繼續教育也在普遍開展,但大多注重災害危急重癥救治理論講授,缺乏救援組織和救援能力系統訓練的專業規范以及實戰化的培訓課程體系。本研究擬構建突出災害醫學救援特點的、注重衛勤分隊災害救援個人能力和團隊協作的培訓模塊,以提高應對迫切救援任務時的救援質量。
1對象與方法
1.1研究對象
課題組根據研究目的,遵循結構合理、優勢互補以及知情同意、自愿參與的原則,選取20名專家進行訪談和咨詢。專家基本情況:①年齡:<40歲3人(15.0%),40~50歲11人(55.0%),>50歲6人(30.0%);②學歷:博士13人(65.0%),碩士5人(25.0%),本科2人(10.0%);③職稱:正高級11人(55.0%),副高級7人(35.0%),中級2人(10.0%);④工作年限:10~20年5人(25.0%),21~30年15人(75.0%);⑤專業領域:臨床醫學8人(40.0%),軍事學5人(25.0%),醫學教育4人(20.0%),管理學3人(15.0%)。
1.2研究方法
1.2.1研究內容的篩選
運用文獻回顧、專家訪談、比較研究等方法,初步擬定災害醫學救援能力培訓模塊草案。①文獻回顧:通過數據庫檢索10余年來國內外災害醫學救援發展現狀,進行分類整理和歸納總結。②專家訪談:選擇關注災害醫學救援研究并參加過汶川地震醫學救援、抗擊西非埃博拉疫情等任務的專家,就衛勤分隊災害醫學救援能力培訓模塊構建進行訪談;③比較研究:通過前期收集整理的資料,對各院校、培訓機構的災害救援培訓內容進行分析、比較。在文獻回顧和專家訪談的基礎上,課題組通過討論,擬定衛勤分隊災害醫學救援能力培訓模塊草案,包括培訓形式、專題設置、具體內容三大板塊,同時對各項內容進行詳細闡述。
1.2.2培訓模塊的確定
在前期形成的培訓模塊草案基礎上,結合本院野戰醫療所現行災害救援能力培訓教學計劃形成咨詢問卷。通過郵寄、E-mail、親自發放問卷等方式邀請上述20位專家對模塊設置進行評價及建議,并設有修改意見欄和需補充項目欄,專家可對各條目指標進行修改、補充和刪減。采用Excle2010、SPSS21.0軟件對數據進行錄入、整理和分析,最終形成三大培訓模塊。
2研究結果
通過系統研究,課題組構建完善包括專題理論培訓模塊、仿真技能訓練模塊、綜合實踐評估模塊三位一體的衛勤分隊災害醫學救援實戰化培訓體系。
2.1專題理論培訓模塊
包括災害醫學救援組織與管理、國際災害醫學救援的啟示、災害醫學救援中批量傷員救治、個人防護、災害現場急救基本技術、批量傷員傷情評估與檢傷分類、各部位創傷早期規范化救治、多發傷的救治、燒(創)傷患者早期規范化救治、中毒急救這10個培訓項目。
2.2仿真技能訓練模塊
分為兩大部分:一是現場救援技能模擬培訓,包括現場搜救、自救、互救模擬培訓,傷員分類救治模擬仿真培訓、多場景仿真模擬轉運培訓;二是后方綜合救治,包括燒(創)傷手術救治虛擬仿真培訓、重癥監護救治技能虛擬仿真實驗。
2.2.1災害醫學現場救援模擬培訓
2.2.1.1現場搜救、自救、互救模擬培訓
在災難現場或戰場背景條件下,傷員進行快速有效的搜尋、急救、后送是訓練中必須解決的問題[6]。結合本院參與的“5•12”汶川地震、“4•20”蘆山地震、貴州冰凍雪災、西非抗擊埃博拉等實戰災害現場作為背景模擬災害救援現場環節,現場搜救、自救、互救培訓通過聲、光、電等營造弱光、狹窄空間等真實救援氛圍,同時大量使用醫學模型,并通過傷情化妝技巧等專業技術,模擬傷員的特殊和不同傷情等,通過對災難現場仿真“傷員”的救治,突出實景化現場[7]。
2.2.1.2傷員分類救治模擬仿真培訓
通過環境設定、模擬人等,并根據不同實驗項目進行預編程,建立傷情數據庫,或訓練時臨時改變高端模擬人“病理生理”指標參數。通過傷情多樣性來創設傷員群流,分類“真實”場景,包括模擬信息不全、演示傷員到達分類場混亂等,仿真模擬突發傷情如氣道梗阻、心跳聚停、藥物中毒、生化毒劑和遭遇核事故(如核輻射、熱灼傷)的醫療小組現場急救等案例,以角色扮演情境模擬實踐,團隊成員輪流扮演指揮者、實施者、記錄者等角色對“傷者”進行救治。
2.2.1.3多場景仿真模擬轉運
在常規的災害醫學救援中,傷員轉運盡可能通過水、陸、空等多種交通工具實施立體后送[8]。培訓時采取環形三維立體屏幕動態模擬海、陸、空自然環境的變換,采用計算機編程控制的六自由度救治艙的顛簸、晃動[7]等動態環境,高度模擬實現海、陸、空不同轉運救治平臺的搭建,可訓練參訓隊員在動態環境下的燒(創)傷實戰技能,并能有效提高參訓人員應急反應和心理素質。
2.2.2災害醫學后方綜合救治
2.2.2.1創傷手術救治技能虛擬仿真實訓
圍繞災害現場擠壓傷、外傷合并感染、胸腹聯合傷、骨折傷等手術救治,建立虛擬仿真創傷手術訓練模塊。主要應用能夠模擬20多種人體生命參數的SIMMAN高端綜合模擬人,結合相應傷情的軟件編程和自主研發的創傷手術組件,通過時間參數、執行項目正確率、錯誤次數等參數,全面考查外科救治小組的創傷救治手術決策、手術技能、手術并發癥處置、團隊協作等綜合能力。
2.2.2.2重癥監護救治技能虛擬仿真實驗
課程設置主要針對野戰狀態下的后方救護醫院的創傷高級生命支持(ATLS)救治技能的訓練,通過應用SIMMAN綜合模擬人技術,模擬20種人體生命體征變化,并且具有多種醫學救援操作的感應反應,可供隊員以小組形式開展心肺復蘇、電除顫、氣管插管等100余項高級生命支持操作技能訓練。
2.3綜合實踐評估模塊
構建理論量化考核和技能復盤式考核體系。培訓后,采用通用的試題庫管理軟件,通過建立涵蓋氣道與呼吸、心臟驟停、核武器傷、化學武器傷、生物武器傷等病例的題庫進行理論培訓效果評估。實踐評估通過計算機虛擬場景的變化,及學員采用綜合處置的方式評估學習效果。如對轉運培訓成效的評估,通過網絡化隨機指令并以出題的方式,建立“魔方”式轉運救治訓練場景,能夠仿真模擬不同工具進行轉運過程中可能出現的多種情況,高度模擬災難“現場”的多樣性和傷情的復雜性,評估受訓者的應變處置能力。在重癥救治方面,在高端模擬人的標準化傷情軟件庫中建立40余種常見燒(創)傷急重癥案例,通過改變模擬人的生命參數設置,仿真模擬常見非典型情況,實現災難急救醫學訓練的多元素、多要素的環境和傷情變化,評估參訓人員處置各種突發狀況的應急反應能力。除了虛擬仿真,還通過衛勤演練,形成災害救援完整救治鏈,建立技能考核體系,在實踐中檢驗評估培訓效果。
3討論
3.1遵循“人類健康”這一明確的救援核心
世界衛生組織負責應急事務的助理總干事BruceAylward博士提出:“近期和持續的災害———從菲律賓的臺風海燕到西非的埃博拉危機,突出表明人類健康是我們通過各部門減少災害風險方面共同目標的核心。”培訓模塊的設置結合人類健康這個核心,突出國際化的救援理念、科學的救援流程,注重專業的救援技能、科學的自我防護等知識,同時提倡有效管理,提高自救、互救能力。在災害來臨時,救援人員能夠提供更加切實有效的現場緊急救助,傷者在“白金10分鐘”“黃金1小時”得到有效救治,從而挽救更多生命,降低傷殘率和死亡率[9]。例如院前心臟驟停后,重要臟器對缺氧缺血的耐受時間極其有限(大腦4~6分鐘),因此有效的現場急救至關重要。如果能夠得到恰當有效的處置,則大多數患者可以搶救成功[10]。
3.2依托災害醫學救援平臺確保培訓實戰化
本院緊跟當今醫學教育發展前沿,以高質量的規范化培訓課程為核心,建立整合高仿真急救模擬培訓的實戰化研訓中心。依托實戰化研訓中心這一平臺,通過仿真模擬突出災害大規模傷害特點,參訓的衛勤隊員能夠在災害現場的模擬環境下,了解和掌握救援基本技能,利于參訓隊員從多方位熟練掌握救治技能,并能極大地增強心理適應性,同時也可提高隊員的學習興趣和學習效果。在衛勤演練中,體現三個重要環節:災害一線的傷員分類和早期處理、醫療后送及持續的醫療保障、后方的接診與處置,這三個環節必須緊密銜接,互相聯系[8]。這不僅培養和訓練綜合性專業救援人員,而且也檢驗設備裝備標準化以及藥品和物資的供應保障效能,同時增進救治團隊成員之間的相互理解和配合,訓練搶救小組的技術技能和團隊決策、實時管理、監測、溝通與交接等非技術技能。
4展望
無論是“9•11”恐怖襲擊還是“5•12”汶川大地震,都以血的教訓告訴民眾:人類社會正不斷遭受各種自然災害和人為災害的磨難[2],世界正面臨著一個更為寬泛的災害譜。本院野戰醫療所作為承擔國家和軍隊機動衛勤任務的一支重要救援力量,多次經受災害或應急醫療救援等重大任務的歷練,積累寶貴的實踐經驗。本院從重大災害搶險實戰出發,設計建設并獲批國家級災害醫學虛擬仿真實驗教學中心,施救環境完全按災害現場設計,同時“超現實”地將非戰爭軍事行動、搶險救災等多種戰術需求融會貫通,以任務牽引、問題倒逼的形式最大力度地激發受訓者的想象力和應變力[11],突出以規范化的課程為核心、以骨干師資培訓為重點、以課程的環節質控及評估為持續改進的依據,在進一步探索新形勢下衛勤分隊的功能模塊組成、人員分工、信息化建設等基礎上,逐步評估和改進災害醫學培訓課程體系,推動我國災害醫學教育開展,培訓軍隊衛勤分隊專業化的災害醫學救援能力,培養提高災害醫學研究的優秀人才,使得災害醫學的學科建設和基礎性研究工作逐步適應我國應對災害事件的需要.
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篇6
“我們醫院的信息系統升級改造今天剛剛開始施工。”11月27日,田軍章坐在廣東省第二人民醫院(下稱“二院”)院長辦公室里看著窗外連綿下著的冬雨,依然一臉和藹笑意。“只要對醫院發展是有利的,我都盡力去推。20年來,我看著二院步步走過來,自然也期望它越來越好?!?/p>
自1991年來到這家軍醫院,田軍章伴隨醫院走過兩輪改制浪潮。卸下軍牌歸企業,再從企業轉地方,讓他深深感受到準確的發展定位對醫院助力之大。
如今就任廣東省第二人民醫院院長的他,只要談及最愛的IT,眼神依舊不由自主地閃爍著興奮。田軍章告訴記者,他一直有計算機情結,無論是任科室主任還是做博士論文,乃至肩挑院長重責,都離不開計算機。蛻變中的醫院信息化建設,正在推動的“健康小屋”設想、應急指揮中心的平臺建設,全都以信息系統為基礎。
他陶醉地描繪了“云端二院”藍圖:打造無線局域網,全院信息化建設實現階躍,自動化藥房、信息績效體系乃至數字化病房?;颊卟坏梢栽诓〈采鲜褂肞AD控制窗簾自動開合、光源調節等環境設備,還能直接在PAD上查閱檢查詳情,通過視頻高效地與醫生溝通。
360°信息化試驗場
記 者:信息化建設一直被視為提升醫院管理效率和服務效率的有效途徑,貴院不但在內部進行信息系統升級改造,還嘗試下沉社區,能否談談您當時的設想?
田軍章:信息化建設一直是我們的重點,目標是成為廣東省信息化建設最好的醫院。同時,盡可能讓更多社區居民在家門口享受到便捷的醫療保健服務,這也是醫院公益性的一大體現。
我們希望將信息化服務延伸到社區。居民可以在家門口的“健康小屋”免費測試血壓、血糖、精神壓力等健康指標,數據通過互聯網傳到院內,由專業健康師進行評測、視頻診斷和健康指導。如有需要還可通過網絡預約專家診療號。居民憑個人健康賬號,還可在任意網絡終端登錄系統查看近期身體各項指標。目前,試點居民可享受1年免費體驗期,未來會根據政策調整確定具體收費標準。通過設在社區的遠程健康監護自助服務系統,有效實現健康檔案自動錄入,使居民電子健康檔案中的生命體征數據成為即時更新的動態數據,這將為社區居民的自我管理以及基層醫療機構醫生的健康管理帶來很大便利。我們設想3年內在珠三角開設100家小屋,服務100萬居民,并將服務后臺和終端設在本院。
記 者:健康管理被普遍認為是基層醫療衛生服務機構的工作,為什么要嘗試由三甲醫院統籌管理健康小屋?
田軍章:一是為了真正實現三甲醫院醫療資源下沉;二是以健康小屋項目為紐帶,有效促進三甲醫院和基層醫療機構的交流,實現對基層醫療機構的對口支援。目前已建成并使用的廣州市番禺沙頭街衛生服務中心健康小屋、花都區天貴街社區衛生服務中心健康小屋等就是很好的合作范例。
記 者:據了解,除面向基層的信息化網絡,貴院在移動信息系統方面也做了頗多嘗試。
田軍章:信息系統的另一個版塊就是應急移動醫院的數字化建設,算是走在全國前列――這得益于國家應急移動醫院建設項目,一改過去國內應急移動醫院裝備水平與國外差距較大的狀況。
目前二院由衛生部通過財政轉移支付進一步優化裝備,撥款1000多萬元配備了10臺不同功能的車輛,組成華南地區首家移動醫院,大概相當于地方一甲醫院的配置水平。移動醫院有兩臺通訊車,其中一臺是衛星通訊,專門提供衛星通訊服務,假若地震等重大災害發生,將地面的基站破壞了,所有通訊中斷的時候,它可以提供通訊服務,把現場的三維信息、現場心電監護數據等及時反饋回指揮中心。
記者:應急移動醫院設備配置先進,平日這些設備也能調用嗎?
田軍章:“平急結合”是我們應急體系的一大特征,對設施設備同樣如此――平時可以使用在相應的科室,一旦有需求,馬上就能組織起來。平時,醫護人員也可以用這臺車上的通訊服務進行傷員遠程醫療會診、現場指導手術等。
結合移動醫院的數字化救護車,二院改變了“急救運轉模式”。數字化救護車上裝配視頻傳訊系統、數字化生命支持系統,可實時將車外道路場景和病人的脈搏、血壓、呼吸等數據傳回。院內專家藉此及時給前線醫生提供指導,使院前急救和院內救治無縫對接。下一步,將不斷完善流程及人員配備,數字化交互檢測讓院前搶救工作得以實現。
應急的機會與壓力
記 者:今年5月應急移動醫院正式投入使用之時,二院也新添了廣東省應急醫院的牌子。而據了解,貴院籌備應急醫院已經很多年了。
田軍章:是的。2003年“非典”后,廣東省政府便開始醞釀建立一家專門的公共衛生事件應急醫院,提高全省應對各類突發性公共衛生事件的能力。獲悉這一消息,當時還是廣晟公司直屬企業醫院的管理層積極響應,提交了一份詳盡的項目建議書,獲得了相關部門的肯定。加上“非典”期間醫院接受命令成立了“非典”病區,收治了215例患者,創造了無1例患者死亡、無1例醫務人員感染的“雙無”成績。經過各方評估,我院被納入廣東省衛生廳管理范疇,更名為廣東省第二人民醫院。
籌建應急醫院對二院本身的發展有非常大的促進,如今我們20層的新應急大樓也是省政府2007年撥款2億多元建設的,使得二院病床達1500張,為下一步發展建立了非常良好的基礎。
記 者:現在新掛牌“應急醫院”,將給二院帶來怎樣的變化?
田軍章:正式掛牌應急醫院,是我們發展的一個新支點,我們將繼續加強應急建設,通過應急建設促進其他科室的發展。總體來看,二院應急特色比較明確,但整體相關技術儲備還不夠,還需進一步加大建設力度。其他配套學科發展有進步,但還沒做到同步,亟待提升。
從前幾年的執行效果來看,我們以應急醫療帶動其他相關學科的發展思路是可行的,目前包括醫院創傷學科、急診和重癥監護學科、心臟內外科等學科都帶上了一個臺階。應急醫療作為院內發展龍頭,創傷、重癥學科是兩翼,其他學科是支撐。
2011年開始,我們已在三個方面加大了投入。一是加強創傷學科體系建設,廣東省手外科、整形外科兩個學科的學術帶頭人都在我院工作,有一定的學科基礎。而創傷外科、創傷骨科則與應急醫療協同發展;二是腫瘤治療,這是我們多年積累的特色學科,近兩年也重點打造腫瘤放療技術力量,形成高中低的放療設備梯次,以滿足不同類型的治療需求,期望也能成為醫院的一個支柱;三是建設圍產醫學學科群,去年廣東省衛生廳同意我們籌建生殖醫學科建設,計劃準備形成以生殖醫學科、產科、婦科、新生兒科等優勢學科群。目前不孕不育的發病率在逐年增加,患者需求日盛。
記 者:承擔應急醫院責任,對醫院原本就緊張的人力資源也會形成壓力吧?
田軍章:壓力肯定有。我們專門訓練了一支60人的應急醫療隊,目前為止系國內地方醫院所成立的最大一支應急隊,衛生部和省衛生廳可直接調動。我們改變以往災害事故中單一的醫療救援模式,涵蓋醫技、護理、心理、工程和行政管理等多專業。組建隊伍的就是醫院醫護人員,但每年他們都需要參加應急救援技術培訓,這時他們所在科室的人力就會相當緊張。為此,我們盡量安排略微充裕的人力給相應科室,以避免影響科室正常工作。
此外,我們也采用平急結合的培養辦法。應急隊員平時參加正??剖夜ぷ鳎环矫婵梢宰屍涓嘟佑|病例,增加臨床經驗;另一方面也是出于成本壓力,不可能長期閑置這部分人手。同時針對各種設想制定預案,增加應急隊員演練來熟悉操作、磨合轉運等。
記 者:作為衛生部突發事件衛生應急專家咨詢委員會(醫療救援組)委員,您如何看待目前國內的應急救援體系?
篇7
時間不知不覺,我們后知后覺,辛苦的工作已經告一段落了,回顧這段時間,我們的工作能力、經驗都有所成長,是不是該好好寫一份工作總結記錄一下呢?可是怎樣寫工作總結才能出彩呢?小編為大家準備了2021婦產科醫生個人工作總結,希望對大家有幫助。
2021婦產科醫生個人工作總結一
一年來,在領導們的關心及同事們的幫助下,較好地完成了領導安排的各項工作任務,在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步,主要有以下幾個方面:
一、強化服務理念,體現以人為本。
一直以來,本人始終堅持把病人是否滿意作為自己工作的第一標準,把病人的呼聲當作第一信號,把病人的需要當作第一選擇,把病人的利益當作第一考慮,扎實開展醫療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務宗旨滲透到醫療服務的各個環節之中,把病人滿意作為第一標準。
牢固樹立以病人為中心的意識,努力為病人提供熱情周到的服務。本人經常利用業余時間進行接待禮儀、服務禮儀等方面的學習,在言談舉止和一言一行當中體現個人修養。在上崗行醫工作當中,積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服務,感受到醫護人員的關心和體貼。
二、提高技術水平,打造醫護品牌。
高質量、高水平的醫療服務是病人、家屬、社會評價醫務工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫療質量、提高專業技術水平、打造過硬技術品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴格落實了醫院各項規章制度,定期自查,找出問題,采取措施,加以改進。作為一名醫務人員,為患者服務,既是責任,也是義務。想在最短的時間內做強做大,我認為首先要提高服務質量,讓每一個就診的患者滿意,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質和業務道德水平,擺正主人翁的心態,急病人所急,想病人所想,竭盡全力為患者服務。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗,在此過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,培養了全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養,經過將近一年的工作實踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫。
本人在以后的工作過程中將不斷努力進取,竭盡全力完善自己,同時真誠的希望醫院領導和各位同事們給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,彌補自己的不足之處,幫助我成為一個合格的醫務工作者和社會主義建設者和接班人。今后,我一定認真克服缺點,發揚成績,刻苦學習、勤奮工作,做一名合格的醫務工作者,為全面構建和諧的醫患關系做出自己的貢獻!
2021婦產科醫生個人工作總結二
20__年即將結束,回顧過去的一年,醫務科全體成員在醫院黨政領導下,深入學習黨的十七大的文件精神,堅持科學發展觀,齊心協力,努力工作。按照醫院的總體部署,重點做了醫院改擴建和學科建設兩方面的工作。取得了輝煌的成績,現將一年的工作情況總結如下:
一、學科建設。
按照學院的要求,圍繞著未來將我院建設成為自治區腫瘤??漆t院的目標,根據我院總體規劃,進行了學科的設定和人員的編制及培訓。
(一)學科設置
1、臨床科室:總數32
(1)腫瘤科系:12
腹部外科(肝膽胰、胃腸);泌尿外科;胸部外科;頭頸外科;婦瘤科;骨與軟組織腫瘤外科;乳腺外科;放療1科;放療2科;靶向介入科;腫瘤內科;血液科。
(2)綜合科系:總數20
急診科;ICU;心血管科;康復科;神經內科;消化內科;內分泌科;保健病房(老年醫學科);呼吸內科;腎內科;血液凈化;眼科;麻醉科;產科;兒科;臨終關懷科;中醫科;蒙醫科。
(3)醫技科室:總數10
放射科(普放);CTMRI;藥劑科;檢驗科;病理科;核醫學科;超聲科;器械科;心血管電生理室;高壓氧科。
2、門診:
(1)腫瘤科系:(病房承擔門診)。
(2)綜合科系:(病房承擔門診)。
(3)獨立門診:心理門診;腸道門診;發熱門診;疼痛門診。
(二)人員的培訓
根據醫院20__年工作整體安排,加快專業技術人員的培養,腫瘤專業的進修是2009年培訓的重點,分期分批派出14人赴中國醫學科學院腫瘤醫院進修學習。25人次參加了短期培訓。
二、強化核心制度,提高醫療技術和服務水平。
(一)臨床基礎持續穩固,醫療質量穩步提高。
繼續圍繞著“以病人為中心”,不斷提高醫療質量,從強化核心制度入手,狠抓醫療技術和服務。整理以質控考核為抓手,責任落實到科室,對每一位醫生進行多層面的考核,直接與收入、晉職和聘任掛鉤,取得了良好的效果。過去幾乎40%左右的科室拿不到全工資,在年底幾乎100%的科室除了全工資之外,還拿到了獎金。20__年門急診患者45826人次;住院人數8151人次,較上一年增加了42.02%;出院人數8375人次,較上一年增加了42.97%;危重癥搶救患者358人次;平均床位使用率59.88%同比增加2個百分點;平均床位周轉率23.26%,同比增加了9個百分點。
(二)重點扶持,擴大影響,打造特色科室。
20__年醫務科在整體規劃上加強了這方面的工作,目的是擴大附屬人民醫院的影響,盡早的實現自治區特色腫瘤醫院這一偉大目標。靶向介入科作為自治區的特色科室,我們進行了重點的打造,除了給與特殊的政策照顧以外,還積極的向外介紹與宣傳。同時積極引進設備,增加科室的硬件實力。特別是醫務科于20__年10月在內蒙古飯店組織承辦了有關靶向介入技術在腫瘤治療方面應用的全國性的學術會議,聘請了國內的專家蒞臨會議。擴大了影響,為提高我院的聲譽起到了積極的作用。
婦產科的重新整合,使我院的“老大難”問題初步得到了解決,科室面貌有了根本改變??剖一颊叩臄盗棵黠@增加,醫務人員的收入也有了一定的提高。
(三)積極倡導新技術開發,開展科研,提高醫院技術水平。
新技術的開展是提高醫院整體醫療技術水平的關鍵,醫務科積極倡導各科室開展技術的開發,不斷的完善“三級醫院”所規定的技術項目。普外科積極工作,20__年完成了三項“三級甲等醫院”要求的手術,填補了醫院這方面的空白。
在科研工作方面也取得了一定的成績,除了以往科研項目外,眼科、腫瘤內科等科室三個科研項目,在學院評比和推薦中均進入前20名,成功予以推薦。
三、熱心服務,無私奉獻。
從_年春節前后開始,按照醫院的部署,我科組織醫療隊冒著嚴寒、風沙和酷暑等惡劣的壞境條件,深入“集通線”和“集二線”,為鐵路職工家屬的進行醫療服務。送去了黨的關懷和溫暖,也送去了內蒙古醫學院附屬人民醫院全體員工的心意和良好的技術。為當地的百姓解決了“看病難”“看病貴”的問題。我們先后派出醫療、后勤保障人員近100余名,兩臺大型醫療救助車,十多萬元的藥品和檢驗試劑。整理在近半年的巡回醫療中,為鐵路職工、家屬以及當地的百姓近4000余人次進行了醫療服務,獲得了當地群眾的好評。為醫院贏得了聲譽。
以上是這一年來醫務科做的主要工作,取得了一定成績。也贏得了廣大職工的肯定。但是,距離院領導對我們的要求還差得很遠。我們還存在許多的不足,醫院目前還很困難,還存在著病員不足的問題,醫療技術水平與兄弟醫院比較還有很大的差距,還需要我們繼續的努力。我們有信心在新的一年里,繼續發揚好的傳統,不斷學習提高,努力進取,在院黨政的正確領導下,為醫院的早日騰飛做出我們應有的貢獻。
2021婦產科醫生個人工作總結三
時光飛逝﹑歲月如梭,轉眼間__年即將結束,回首一年的學習、工作和生活,本人在成長中已取得了點點滴滴的成績,同時也存在許多不足之處,現將這一年的思想、工作作一總結,望院領導批評指正,望各位同事提出寶貴的意見和建議。作為醫生,我們的工作職責就是“竭盡全力除民眾之病痛,助健康之完美,維系醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷”。作為一名基層的醫務工作者,我必須奉行這一神圣使命。自__年4月至今,多半年的實踐工作,使我對自己工作有了很多的思考和感受,在這里我作一簡單的總結:
一、努力學習,不斷提高自身的業務素質。
在工作中,我把“實踐”作為檢驗理論的標準,工作中的點點滴滴,使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中,知識更新的必要性,現實驅使著我,只有抓緊一切可以利用的時間努力學習,才能適應日趨激烈的競爭,勝任本職工作,否則,終究要被現實所淘汰。我根據工作中實際情況,努力用理論指導實踐,以客觀事實為依據,解決自己在工作中遇到的問題。希望將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔,不因虛度年華而羞愧。
二、恪盡職守,踏實工作。
當我步入了神圣的醫學學府的那時起,我曾暗暗宣誓過:“我志愿獻身醫學,恪守醫德,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發展。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康盡一點微薄之力”。今天,我不斷的努力著。所從事的基層醫療工作,更使我深深的體會到,作為一名基層醫療工作者,肩負的責任和應盡的職責。按照分工,擺正位置,嚴格遵守職責,積極完成本職工作。團結同志、誠懇待人,腳踏實地,忠于職守、勤奮工作,一步一個腳印,認認真真工作,更好的服務于民眾,完成一名基層醫療工作者應盡的職責。
三、患者至上,熱情服務。
在患者住院的診療工作中,不管在任何時候,我都關愛每一位就診的患者。做到認真檢查、細心治療,合理收費。在新型農村合作醫療的診療中,嚴格按照新型農村合作醫療就診規則,開展住院的診療工作。熱情接待每一位患者,對來診病人能夠耐心解釋,細致的檢查,熱情的服務,盡量讓病人痛苦而來,滿意而歸。同時,嚴格要求自己,堅持以工作為重,兢兢業業,任勞任怨,樹立自身良好的醫德和公眾形象。堅持把工作獻給社會,把愛心捧給患者,盡快讓患者康復,盡快讓家人安心。
自進入本院工作以來,我努力做了一些工作,但是還存在著不少不足之處,有些是急待解決、不容忽視的問題,希望院領導和各位同事指導及指正:
1、在自己主觀思想上希望多深入多了解,以便能全面服務患者,在工作中也努力爭取去做,但在某種程度上卻給自己和他人造成了不利的影響,在今后需要也必須注意講究方法。
2、在工作態度和方法上還需要更加扎實,更加細致,把原則性和靈活性很好地結合起來,提高工作質量。提高工作效率。
3、在工作中,我時常感到能力和知識的欠缺,需要進一步提高各種業務素質和理論水平,提高診療水平和綜合素質,使自己圓滿出色地完成本職工作;有時工作方法欠妥當,考慮欠周到,在這里我向院領導和同志們道個歉,希望有不到之處給予見諒。幾個月來,我認為自己從思想認識上、業務及理論知識上有了明顯提高,這些進步都是全院新老同志們對我極大的支持和指導的結果,從老同志身上我學到了吃苦耐勞的敬業精神,從充滿活力的年輕同志身上也增添了我積極努力、奮發向上、勤奮工作的信心和力量。
篇8
他是中國大陸唯一一位國際兒科腎臟病學會的理事,代表了中國兒科腎臟病的國際地位。
1996年至2006年,他擔任兒科主任的10年是湘雅二醫院兒科跨越式發展的10年。
從2001至2012年9月,經過他11年的不懈努力,湘雅二醫院兒童醫學中心正式建立。
他在國內外期刊上發表學術論文300余篇,其中7篇被SCI收錄。
他主編了《兒科學(第六版)》、《小兒臨床腎臟病學》、《兒科臨床思維》等15部教材和專著。其中《兒科學臨床教學方法研究》一書,是目前兒科界惟一的教學方法研究專著;合作主編的《兒科血液凈化技術》是國家級繼續醫學教育培訓兒童血液凈化治療專業技術人才的第一部材。
他是《中華兒科雜志》、《中國實用兒科雜志》、《中國實用兒科雜志》、《中南大學學報(醫學版)》等19家雜志編委。
——他,就是享受政府特殊津貼的專家,湘雅醫學院國家精品課程《兒科學》和湖南省十二五重點學科兒科學負責人,國家新藥價格評審專家,國家醫學考試中心兒科學命題、審題專家,中華醫學會兒科學分會原常委,中國醫師協會兒科醫師分會副會長易著文教授。
少年立志 歷久彌堅
1946年,易著文出生于湖南岳陽華容縣。外公家里開了藥鋪,易著文從小耳染目濡,培養了對醫藥的興趣。而促使他立志的最直接因素卻是舅舅行醫治病的實踐行為。舅舅本來是軍醫,退伍后就住在易著文家。易著文跟著舅舅上山下鄉四處看病救人。舅舅每次治好鄉親們的病,鄉親們就會送一籃雞蛋、幾個紅薯、一斗米表示感謝。鄉親們的質樸和感恩深深地打動著易著文,他看到了一名醫生的價值——不為發財致富腰纏萬貫,只為患者及其家屬那一份最真摯的情感。于是,他毅然立志學醫??即髮W填志愿時,20個志愿易著文填了17個醫學專業的志愿。當時的教導主任勸他改填師范類專業:“你不填師范類專業,就是升學目標不明確!”少年易著文頭一揚:“不明確就不明確,我反正要學醫!”就這樣,憑著一股子湖南人的霸蠻勁,少年易著文走上了學醫的道路。
對于少年時的志向,他從未放棄過,亦從不曾模糊過。他就是要學醫,做醫生。他自始至終堅持自己的志向,并在這條道路上不懈努力著。
大學畢業后,23歲的易著文被分到湘西五六一七國防工廠的職工醫院工作。在湘西的那8年,他修過公路、蓋過房子、搞過采購、采過草藥,也編寫過醫院的藥物目錄,甚至醫院的設計圖都是他親自畫的……在搶救流行性出血熱工作最忙的時候,他甚至得日夜守在醫院。
1978年恢復研究生考試時,易著文跟家里人說他準備參加研究生考試。妻子不無擔心地勸他:“你原本是學俄文的,研究生考試考的是英語,怕是很難考上吧?!碑敃r已經32歲的易著文淡然一笑:“試一試嘛,考不上也沒關系?!本褪潜е@種“試一試”的心態,他自學了4本英語書,一本《實用兒科學》教材,考上了湘雅醫學院虞佩蘭教授的研究生。
積極創新 敢為人先
1981年,碩士畢業以后,易著文就留在湘雅二醫院從事兒科醫療、教學與科研工作,至今已逾30多年。在他的帶領下,湘雅二醫院相繼創建了小兒腎臟病???、小兒腎臟病研究室、湖南省小兒腎臟病臨床中心和中南大學兒科學研究所。
上世紀80年代,易著文開始創建小兒腎臟病專業。當時條件十分簡陋,實驗室設在不到10平米的小房子中,在這樣艱苦的條件下,他和劉保平教授帶領趙維玲、孫林醫生完成了一些動物實驗。他還先后開展了小兒腎臟病的臨床流行病學調查,確立了小兒腎病綜合征的免疫學和分子遺傳學發病機制研究,小兒腎臟病的慢性病理進展機制和防治研究,小兒腎病綜合征生長障礙機制和防治研究,小兒繼發性腎小球疾病的防治研究,兒科血液凈化治療技術的應用推廣和中西醫結合治療小兒腎臟病的研究等。在做尿篩查流調時,為了了解湖南兒童腎臟病的發病情況,他和學生何慶南、黨西強等騎著單車,不管刮風下雨,向各個小學校跑,調查了1萬4千多例尿化驗,終于獲得了當時湖南學齡兒童的腎臟病發病情況,為湖南的兒童腎病防治提供了可靠依據。
通過幾年的努力,湘雅二醫院小兒腎臟病研究室于1998、1999、2000年連續三年獲得國家自然科學基金資助,并獲部、省級研究項目6項。現在湘雅二醫院兒童腎臟專業是全國著名的專業,也是湘雅二醫院兒童醫學中心的龍頭專業。但是,易教授說:“小兒腎臟病專業并不是一枝獨秀,我們追求的是百花齊放,在發展龍頭專業的同時,兼顧其他專業的發展,最后是帶動整個兒科的發展。”
成立湘雅兒童醫學中心或湘雅兒童醫院一直是易教授的夢想,2012年9月,老人的夢想實現了,他舒心地笑了。如今,湘雅二醫院的兒童醫學中心已擁有獨立的兒科急診室、兒科門診、兒童保健康復???、新生兒專科、兒童腎臟??啤和簩??、兒童神經??啤和粑鼘??、兒童心血管專科、兒童重癥急救專科等門類齊全的兒科亞專業。同時,中南大學的兒科學科建設也躋身為湖南省十二五重點學科。
精誠大醫 淡泊名利
對于個人利益,易教授看得很淡,在他看來,兒科的發展、患者的健康就是他最大的利益。他經常和學生說:“一絲的希望,你放棄了,就變成了0希望;你努力了,就可能變成100%的成功。”他是這么說的,也是這么做的。
2009年,一個患狼瘡性腦病的男孩子,因神志不清、抽搐不止、水腫嚴重被送至湘雅二醫院。由于患兒已經是狼瘡危象,治療極不配合,許多醫院和醫生認為沒有搶救的價值,家長也有放棄的念頭。易教授看了病人,認為在雙沖擊治療(甲強龍和環磷酰胺)下,配合新技術血液DNA免疫吸附治療很可能會帶來轉機,但科室討論風險太大,尤其新技術不可靠,擔心目前醫療環境下如果有事將難以脫身。但易教授頂著壓力,堅持為病人鼓勁,鼓勵家屬配合完成治療,在搶救治療不到1周的時間,病人神奇般蘇醒了,也不抽搐了,并且在規律配合治療下,已能正常學習和生活了。易教授認為做個好醫生就該勇于擔當,否則就是對患兒生命的放棄,是極端不負責任的行為。如今,年近70的易教授仍然堅持一周三天坐門診,病人多時,他一天得看診70多個,少時也有40~50個。
領導夸贊,同行欽佩,患者感謝。對于自己取得的成就,對于來自各方的贊譽,易教授謙虛地說這主要得益于好老師的引領、好領導的支持、好團隊的協作和好的家庭做后盾。
我們采訪易教授那天正好是教師節,易教授飽含深情地回憶了他各個階段的老師們。他說,求學途中關鍵的那幾步,都是他的老師幫助他一起走過的。高中二年級時,由于交不起20元錢的學費,他不得不輟學在家務農。就在他當了2個月農民之后的某一天,他的班主任陳克己老師特意讓同學把他喊回了學校,經學校商量決議,由校長夏禹哲老師親自給了他20元獎學金,幫助他交了學費。就這樣,易著文才得以繼續求學。易教授說:“成功從來就不是一個人的成功,如果沒有好的老師、好的領導、好的團隊和好的家庭,我絕對不會有今天的成就。”
易教授家里養了四盆君子蘭,蘭是花中君子,易著文教授是人中君子。君子蘭是一種品格高尚、純真質樸的花卉,它那碧綠光亮、猶如著蠟的葉片直立似劍,給人一種剛毅、和諧、厚重、高雅之美,“有幽香而不溢”。易著文教授正是這樣一株盛放的君子蘭。
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腎病患兒“六不要”
易著文教授根據腎病患兒的疾病特點,歸納出“六不要”保腎原則:
不要感染:感染不僅是腎臟病最常見的病因,還是其病情加重、疾病反復、復發的首要因素。腎病患兒由于長期用免疫抑制劑、飲食吸收差、大量蛋白從尿中丟失等因素導致免疫力極低,易發生感冒等呼吸道感染。
不要受傷:皮膚傷口是致病菌最好的入侵門徑,兒童活潑好動,皮膚擦傷時有發生,對于正常兒童可能關系不大,但對腎病患兒而言則非同小可,可能導致疾病復發。
不要過敏:各種過敏都能造成體內免疫機制的紊亂,產生異常的免疫復合物、抗體、細胞因子,它們可通過多種途徑最終造成腎臟受累。
不要劇烈運動:劇烈運動時,腎臟血流量明顯增加,尿蛋白排出隨之增加,加重腎損害。