導語：如何才能寫好一篇早產兒護理新進展，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

凡胎齡滿28周以上，不足37周，體重＜2500g的新生兒，應稱為早產兒。我國早產兒在活產兒中的發生率5%～10%，美國7.1%～17.9%，國內報道早產兒死亡率12.7%～20.8%。Kdrda認為75%的圍產兒死亡與早產有關，且早產兒死亡率是足月兒的20倍。早產兒由于各臟器發育尚不成熟，免疫功能低下，出生時常伴隨其他疾病，所以早產兒的護理非常重要，使早產兒平穩安全地渡過體溫關、呼吸關、喂養關、感染關等。現將對早產兒護理體會總結如下。

臨床資料

2007年新生兒重癥監護室投入使用以來，每年收治多例早產兒，除幾例因愈后極差家長放棄治療外，其余均痊愈出院。

基本護理措施

早產兒室配備：與足月兒分開，除滿足足月兒室條件外，還應配備嬰兒培養箱、遠紅外保暖床、微量輸液泵、吸引器和復蘇囊等設備。工作人員相對固定，為加強早產兒的護理管理，最好開展系統化整體護理。

維持體溫穩定：早產兒體溫中樞發育不完善，體溫升降不定，多為體溫低下，因此早產兒室的溫度應保持在24～26℃，晨間護理時提高到27～28℃，相對濕度55%～65%。維持患兒體溫的適中溫度根據早產兒的體重、成熟度及病情，給予不同的保暖措施：①體重＜2000g　85例，盡早放入保溫箱中保暖，并根據體重、日齡選擇適中溫度使患兒體溫維持在正常范圍。②體重≥2000g　38例，在箱外保暖，以降低氧耗量和散熱量。③病情較重者，體溫＜35.5℃　10例，在遠紅外線輻射床保暖下進行搶救，床溫控制在32～35℃，并將塑料保鮮膜罩在輻射床上，以減少對流散熱和水分的丟失。每2小時監測體溫1次，根據患兒體溫隨時調節箱溫及床溫。床溫傳感器探頭暴露在適當位置，避免遮蓋及掉在地上，以免床溫失控，造成患兒烤傷及脫水。

合理喂養：按照早產兒的體重、月齡，參考其活動、哭鬧、大小便及有無病，給予5%糖水或奶喂養。奶喂養以母乳喂養為主。故凡具有吸吮力的早產兒應堅持采用母乳喂養，若無母乳應專用早產兒配方奶為好。目前多主張早期、足量喂養，一般在生后6小時開始，喂奶前先試喂糖水1～2次，無嘔吐給予牛奶喂服。

維持有效呼吸：早產兒呼吸中樞及呼吸器官未發育成熟，常會發生原發性呼吸暫停現象。有缺氧癥狀者給予氧氣吸入，吸入氧濃度及時間根據缺氧程度及用氧方法而定，若持續吸氧最好不超過3天，或在血氣監測下指導用氧，預防氧療并發癥。呼吸暫停者給予彈足底、托背、吸氧處理，條件允許放置水囊床墊，利用水振動減少呼吸暫停發生。

預防感染：對早產兒實行保護性隔離，是護理工作中極為重要的一環。早產兒抵抗力比足月兒更低，消毒隔離要求更高。更應加強口腔、皮膚及臍部的護理，發現微小病灶都應及時處理。經常更換以防發生肺炎。制定嚴密的消毒隔離制度，嚴禁非專室人員入內，嚴格控制參觀和示教人數，超常人流量后應及時進行空氣及有關用品消毒，確保空氣及儀器物品潔凈，防止交叉感染。

護理新進展

加強環境管理：包括保持適宜的環境溫度，減少噪音的刺激，減少光線的刺激，減少疼痛的刺激等。疼痛對新生兒，尤其是接受大量致痛性操作的早產兒和危重兒，可造成一系列的近期和遠期不良影響，應引起臨床重視，并給予相應的干預措施，包括：護理時盡量減少操作；在執行侵入性治療如打針、抽血或吸痰的操作時，應給予肢體支持（一手握住嬰兒的雙膝將雙腿靠近軀體，另一手掌輕壓上肢使其靠近前胸）使其形成屈曲；盡量減少對肢體的捆綁；在祛除膠布、電極等黏貼物時應使用祛除劑以減輕不適感；撫觸、非營養性吸吮（安慰奶嘴）也能減輕疼痛感；必要時使用止痛劑。

促進智力及生長發育的護理：隨著早產兒救治水平的不斷提高，特別是極低體重兒，治愈后其智力及生長發育較正常同齡兒低，生活質量可能有所下降。為早產兒提供近似子宮內環境的需求也逐步增長，現代概念的撫觸術除了其醫療功能外，在早產兒更多地體現在通過對皮膚感官溫和的刺激代替宮內溫柔的相擁，促進嬰兒智力及生長的健康發育。在患兒恢復期開展嬰兒撫觸，3次/日，每次15分鐘，由上至下輕輕按摩，并將這一技術仔細傳授給患兒家長，并堅持每個月隨防1次。嬰兒撫觸在國內及國外均已被證實可以提高患兒的生長及智力發育，可減少后遺癥，縮短住院時間，減少醫療費用，并為提高患兒生活質量打下良好基礎。

對父母的心理支持：父母往往認為早產兒易于出現各種健康問題，而產生較重的心理負擔。醫務工作者應該給早產兒母親更多的支持，可以通過開設網上和電話咨詢，定期舉辦早產兒健康講座，或制定宣傳小冊子等途徑來為早產兒父母提供一些方便快捷的醫療資源，從而減輕他們的心理負擔。另外，醫務人員要在早產兒住院期間為他們提供一些有益的幫助，如允許父母1～2次/日進入NICU參與護理他們的嬰兒。這種護理方式在發達國家已廣泛實施，而國內目前只允許病情危重的新生兒的父母入內探視。

促進親子關系建立：嬰兒在撫育過程中有被觸摸、擁抱及關注的需要。親子之間親密的接觸對于父母和嬰兒都十分重要，尤其是出生后數周內親子間互動，對于日后親子關系建立有深遠的影響。母子間的親密感主要通過親密行為表現出來，包括：觸摸、親吻、擁抱、面對面注視。護理人員必須了解親子之間親密感的重要性，并設法提供促進親子關系建立的途徑，鼓勵親密行為的表達。

出院指導

患兒出院前向其父母詳細的出院指導。包括體溫監測，正確的母乳喂養方法，監測體重，如何觀察病情，預防感染措施，查體及疫苗接種，新生兒護理知識，神經精神發育指導，保證出院后小兒生存質量。

由于早產兒各器官發育不成熟，功能低下，易并發各種疾病，故對早產兒護理非常重要，早產兒室實行24小時專人護理，并利用各種儀器監護，及時了解病情變化，及時評估病情，并制定和實施各種護理計劃、護理措施終止病情進一步發展，減輕機體的損害程度，保證高水平的護理質量。根據早產兒的特點，通過一系列的護理措施以及先進儀器設備和精湛的技術，提高了早產兒的存活率。早產兒是一個極其脆弱的群體，醫務人員為其提供良好的醫療護理，對提高早產兒存活率及日后的生活質量有著重要意義。

參考文獻

1　全漢珍，黃德珉，官希吉.實用新生兒學［M］.北京：人民衛生出版社，2004：192-193.

2　潘麗暉，張蘇堅.早產兒護理探討［J］.中華現代護理學雜志，2005，2（5）：407.

3　張家驤，魏克倫，薛興東.新生兒急救學［M］.北京：人民衛生出版社，2000：102.

4　張教花，張秀芹.極低體重兒的重癥監護［J］.護理研究，2004，18（3）：511.

篇2

【摘要】早產兒即未成熟兒，指胎齡〉28周而未滿37周，出生體重〈2500g，身長47cm以下的活產新生兒。由于各器官組織發育不成熟，病死率較高，因此，降低其死亡率提高存活率，加強護理責任心，對早產兒實施細護理，使早產兒平穩、安全地渡過體溫關、呼吸關、喂養關、感染關等，才能提高早產兒的成活率。現將我們工作中的處理及治療情況總結報告如下。

【關鍵詞】早產兒護理措施

早產的臨床表現主要是子宮收縮，最初為不規則宮縮，并常伴有少許陰道流血或血性分泌物，以后可發展為規則宮縮，宮頸管先逐漸消退，后擴張，與足月臨產相似。胎膜早破的發生率較足月臨產者高。

若胎兒存活，無胎兒窘迫、胎膜未破，通過休息和藥物治療控制宮縮，盡量維持妊娠至足月；若胎膜已破，早產已不可避免時，則應盡可能地預防新生兒合并癥以提高早產兒的存活率。

一 如何預防早產

1 孕婦良好的身心狀況可減少早產的發生，突然的精神創傷亦可誘發早產，因此，應做好孕期保健工作、指導孕婦加強營養，保持平靜的心情。避免誘發宮縮的活動，如抬舉重物、性生活等。高危孕婦必須多臥床休息，以左側臥位為宜，以減少宮縮并增加子宮血循環量，改善胎兒供氧，禁止性生活，慎做肛查和陰道檢查等，積極治療合并癥，宮頸內口松弛者應于孕14～16周或更早些時間作子宮內口縫合術，以防止早產的發生。

2 藥物治療的護理。先兆早產的主要治療為抑制宮縮，與此同時，還要積極治療合并癥和并發癥。護理人員應明確具體藥物的作用和用法，并能識別藥物的副作用，以避免毒性作用的發生，同時，應對病人做相應的健康教育。常用抑制宮縮的藥物有3類：①β腎上腺素受體激動劑。其作用為降低子宮肌肉對刺激物的應激性，使子宮肌肉松弛，抑制子宮收縮。此類藥物的副作用為心跳加快、血壓下降、血糖增高、惡心、出汗、頭痛等。常用藥物有：利托君、沙丁胺醇等。②硫酸鎂。鎂離子直接作用于肌細胞，使平滑肌松弛，抑制子宮收縮。一般采用25％硫酸鎂16ml加于5％葡萄糖液100～250ml中，在30～60分鐘內緩慢靜脈滴注，直至宮縮停止。關于硫酸鎂的使用注意事項請參看第四節。③前列腺素合成酶抑制劑。前列腺素有刺激子宮收縮和軟化宮頸的作用，其抑制劑則有減少前列腺素合成的作用，從而抑制宮縮。常用藥物有吲哚美辛及阿司匹林等。但此類藥物可通過胎盤抑制胎兒前列腺素的合成與釋放，使胎兒體內前列腺素減少，而前列腺素有維持胎兒動脈導管開放的作用，缺乏時導管可能過早關閉而導致胎兒血循環障礙，因此，臨床已較少用，必要時僅能短期(不超過1周)服用。

二 早產兒護理措施

1 如早產已不可避免，應盡早決定合理分娩的方式，如臀位、橫位，估計胎兒成熟度低，而產程又需較長時間者，可選用剖宮產術結束分娩；經陰道分娩者，應考慮使用產鉗和會陰切開術以縮短產程，從而減少分娩過程中對胎頭的壓迫。同時，充分做好早產兒保暖和復蘇的準備，臨產后慎用鎮靜劑，避免發生新生兒呼吸抑制的情況；產程中應給孕婦吸氧；新生兒出生后，立即結扎臍帶，防止過多母血進入胎兒循環造成循環系統負荷過重的狀況。

2 為孕婦提供心理支持和保證安排時間與孕婦進行開放式的討論，讓病人了解早產的發生并非她的過錯，有時甚至是無緣由地，也要避免為減輕孕婦的負疚感而給予過于樂觀的保證。由于早產是出乎意料的，孕婦多沒有精神和物質的準備，對產程中的孤獨感、無助感尤為敏感，因此，丈夫、家人和護士在其身旁提供支持較足月分娩更顯重要，并能幫助孕婦重建自尊，以良好的心態承擔早產兒母親的角色。

3 早產兒大多需要保暖，早產兒室溫穩定，以24-26℃為宜。早產兒出生后迅速擦干，迅速保暖，升加強體溫監側。

4 維持呼吸要注意嚴密觀察早產兒的呼吸頻率、節律，特別注意吃奶后有無缺氧，必要時在哺乳前后給氧數分鐘。

呼吸暫停的預防及護理：保持側臥位，每30mln更換一次，注意頸部不要過度彎曲，保持呼吸道通暢，觀察早產兒的呼吸形態，當其深睡時要觸動身體使其覺醒。發現呼吸暫停應立即清理呼吸道，刺激呼吸。

5 合理喂養

開始喂養時間：目前認為早產兒體內儲存的能源少，應及早喂奶。生后根據胎齡、出生時的體重及狀況決定是否可實行早吸吮，井于生后2-4h內開始正式喂奶。

早產兒更需要母乳喂養。因為早產母親的奶中所含各種營養物質和氨基酸較足月兒母乳多，能充分滿足早產兒的營養需求：而且早產母親的奶更利于早產兒的消化吸收，還能提高早產兒的免疫能力，對抗感染有很大作用。所以媽媽一定要有信心，相信自己的乳汁最適合喂養孩子，要想辦法讓孩子吃到母乳，或者想辦法讓孩子出院后吃到母乳。母親要盡可能地與早產兒接觸，如孩子住院的醫院有母嬰同室病房，媽媽一定要陪伴孩子住入母嬰同室病房。對不能吸吮或吸吮力弱的孩子，媽媽要按時擠奶(至少每三小時擠一次)，然后將擠出來的奶喂嬰兒。

合理喂養是提高早產兒成活率的手段之一，及時保證熱量的供給時十分重要的，出生后4小時可試喂糖水，如胎齡較大、吸吮力好可直接用奶瓶喂養。胎齡32周、咽反射不良、吸吮力弱或無吸吮力患兒，用管飼法。鼻飼可以鮮母乳為首選，如條件不允許可用早產兒奶粉，要求少量多次喂養，密切觀察患兒病情。病情穩定時，可把患兒的手放在嘴邊，以自我安慰，刺激胃腸激素的分泌。

6 預防感染

應加強口腔、皮膚及臍部的護理，臍部未脫落者，可采用分段沐浴，沐浴后用2.5％碘酒和75％酒精消毒局部皮膚，保持臍部皮膚清潔干燥。臍帶脫落后每日沐浴1～2次，每日口腔護理1～2次。制定嚴密的消毒隔離制度，工作人員接觸患兒前后均應洗手，嚴禁非本室人員人內。如人流量超過正常時，應及時進行空氣及有關用品消毒，確保空氣及儀器物品潔凈，防止交叉感染的發生。

總結：在護理早產兒時，千萬不要急躁，要精心，多觀察孩子變化，但不要過分緊張，要科學調理，要有信心，孩子一定會健康成長的。實踐證明，2歲前是彌補先天不足的寶貴時間，只要科學地喂養，在兩周歲以前早產兒的體質趕上正常兒是完全可能的。胎齡越小，體重越輕的早產兒，其生命就愈加的脆弱，需要醫護人員耐心、細心地觀察病情，及早發現問題，預防為主，使早產兒平穩、安全地出院。

參考文獻

［1］ 趙云紅，甘泉.早產治療新進展［J］.大理學院學報，2004，（05）：95-96.

篇3

近年來，隨著圍產醫學的發展，胎齡32周，出身體重≤1500g的極低出生體重兒vvery low birth weight infant VLBWw存活率不斷提高，他們經常需要長時間的使用胃腸外營養，這對靜脈治療提出了很高的要求。以往，由于靜脈置管技術比較落后，小早產兒生命支持非常困難。建立有效的靜脈通路極大的改善了小早產兒的生命支持和營養供給，提高了極低出生體重患兒的存活率。經外周靜脈穿刺置入中心靜脈導管vperipherally insertend central catheterPICCw具有操作簡便，保留時間長，感染率低，不限制輸入液體的滲透壓等特點，是為極低出生體重患兒建立通暢，持久的靜脈治療的有效方法。

一、PICC的適應癥

1.需要停用腸內營養超過2周的患兒，常見外科胃腸道問題的患兒，如壞死性小c結腸炎，短腸綜合征，胎糞性腸梗阻等。

2.需要長時間靜脈輸液或給藥的患兒，如超低或極低出生體重兒，難治性腹瀉等。

3.需要靜脈給予高滲透性液體，粘稠度較高的藥物，或刺激性藥物。如高糖，氨基酸，脂肪乳，鈣劑等。

二、極低出生體重患兒靜脈治療現狀

1.血管條件差， 建立靜脈通路困難。傳統的外周靜脈穿刺難以保證長時間靜脈營養支持，而中心靜脈穿刺又會帶來血氣胸，誤傷動脈等的危險性和并發癥[1]中心靜脈導管造成醫源性感染的發生率相當高，病死高率達3%[2]

2.反復穿刺增加感染機會。[3]

3.時常發生藥物滲出和藥物外滲，但往往需要長期靜脈治療，惡性循環。

4.增加患兒家長的經濟負擔，延長患兒的住院天數，降低醫患滿意度。[4]

5.因靜脈通路原因耽誤最佳治療時機。

三、極低出生體重患兒應用PICC之后

1.PICC主要在肘部靜脈穿刺，肘部靜脈具有表淺，直觀，易于穿刺，側支循環良好，方便觀察等特點。[5]

2.PICC是一種方便，安全，有效的置管方法，其操作創傷小，保留時間長，病發癥少，有效的減少患兒反復穿刺的痛苦。[6]

3.PICC使藥物由上腔靜脈直接進入心臟，減短了藥物在靜脈中停留的時間，直接進入血液循環進行代謝，且與中心靜脈相比操作簡單，減少高滲性，刺激性藥物對血管的損害以及靜脈炎的發生。靜脈炎是PICC最常見的并發癥之一，而置管早期出現的靜脈炎多為機械性靜脈炎，多發生在置管5天內。[7]

四、PICC應用新進展

為預防機械性靜脈炎的發生，在為極低出生體重患兒作PICC穿刺前，用生理鹽水10ml加地塞米松5mg配置的溶液預沖在PICC導管的保護套膜內，使導管外面浸泡在溶液中5分鐘左右后再進行穿刺，可以有效的降低機械性靜脈炎的發生率。因為，糖皮質激素有很強的抗炎作用，對各種因素（包括細菌性，機械性和過敏等）所引起的炎性反應均有明顯抑制作用。[8]

五、總結

綜上所述，PICC對極低出生體重患兒是一種安全，有效，可靠的靜脈治療方法，經臨床使用，不但減輕了極低出生體重患兒穿刺時的疼痛刺激，而且還在一定程度上減少了護士在穿刺方面花費的精力和時間，減輕了護理人員的工作量和心理負擔[9]，并且為極低出生體重患兒靜脈高營養提供安全有效的靜脈通路。長期穩定的靜脈營養，不僅有效的降低了低血糖的發生率，而且可以滿足其生長發育的需求，從而提高了成活率，縮短極低出生體重患兒的住院時間，促進疾病的早日康復。值得關注和研究，并在今后的臨床運用中不斷地積累經驗，使PICC發揮更大的作用。

參考文獻

[1]李克華，靜脈留置導管在兒科監護室的應用，小兒科急救醫學雜志，2008，3（11）：50

[2]葉慧珍，林豐等靜脈插管的種類及護理，國外醫學護理分冊，2005，15（7）：56

[3]李余紅，諶麗，吳開峰，等.早產兒腋靜脈留置針輸液的臨床應用.吉林醫學，2007，28（4）：477.

[4]王玲，胡素君，極低出生體重兒PICC的臨床應用于維護，醫藥論壇雜志，2008，29（6）：88-89

[5]陳麗萍，崔其亮外周穿刺中心靜脈導管用于早產兒的方法與條件，中華護理雜志，2010，34（10）34

[6]pettitJ.Assessment of infants with peripherally inserted central catheters：Part1.Detecting the most frequently occurring complications.AdvNeonatalCare，2002，2[6]：304―305.

[7] 廖建鄂，谷小燕，PICC至機械性靜脈炎原因分析與防治，現代護理，2011，15（1）：1528

篇4

【關鍵詞】 新生兒敗血癥； 綜合護理； 臨床總有效率

中圖分類號 R473.72 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）25-0100-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.25.053

NS屬新生兒常見危急重癥（約占住院新生兒的5%），可引起骨髓炎、化膿性腦膜炎、肺膿腫等并發癥，嚴重威脅患兒生命健康[1]。NS具有起病急驟、進展迅速、預后差等特點，對臨床護理工作要求較高。本研究選取筆者所在醫院86例NS患兒行分組研究，觀察組應用綜合護理，收效較佳，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫院2014年6月-2015年12月收治的86例NS患兒，應用隨機數字表法分為對照組和觀察組，各43例。對照組中男24例，女19例，年齡2～27 d，平均（12.43±3.26）d；

體重1.95～4.29 kg，平均（3.04±0.72）kg；胎齡29～42周，平均（38.41±3.05）周；早產兒9例、足月兒34例；順產17例、剖宮產26例；感染途徑中皮膚感染19例、臍部感染8例、腸炎6例、呼吸道感染6例、肺部感染4例。觀察組中男22例，女21例，年齡1～28 d，平均（12.57±2.84）d；體重1.57～4.39 kg，平均（3.11±0.82）kg；胎齡28～42周，平均（38.53±3.11）周；早產兒8例、足月兒35例；順產19例、剖宮產24例；感染途徑中皮膚感染18例、臍部感染9例、腸炎7例、呼吸道感染5例、肺部感染4例。兩組患兒的感染途徑、分娩方式、胎齡、體重等一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標準

納入標準：符合文獻[2]中的NS診斷標準，家屬知情同意，自愿參加。排除標準：合并先天性心臟病者，合并嚴重腎、肝、腦疾病者。

1.3 方法

兩組患兒均接受常規敗血癥治療，如清除感染灶、處理并發癥、合理應用抗生素、積極糾正電解質紊亂及酸中毒等。對照組配合常規護理，如確保環境舒適整潔、密切監測患兒生命體征、體溫護理及營養護理等。觀察組在此基礎上加行綜合護理，主要如下：（1）合理母乳喂養。母乳營養均衡，且含有新生兒所需多種營養成分，母乳喂養有助于增強新生兒抵抗力及免疫力。因此應鼓勵母乳喂養，若新生兒咳嗽功能及吞咽反射較差，則應加強監護以預防窒息或嗆奶。對于病情嚴重、吸允能力差的新生兒則應通過鼻飼、靜脈等途徑補充營養物質，若母親合并感染則應停止母乳喂養。（2）綜合基礎護理。新生兒抵抗力及免疫力較差，因此需對新生兒進行綜合性、細致性的基礎護理。在患兒肩頸部加墊小方巾以抬高患兒肩部，維持氣道通暢。在病情允許情況下將早產患兒調整為俯臥位以促進規律呼吸，每天定期撫摸、撫觸患兒以增進患兒安全感，促進患兒神經系統發育，定期檢查患兒臍部、口腔、會陰、腋下情況，并給以針對性干預。（3）并發癥的綜合預防。嚴格遵循無菌原則，重視手衛生，徹底阻斷醫源性感染途徑。對于出現咳嗽、呼吸困難等癥狀的患者應加強監護，遵醫囑給予抗生素。對于出現高熱、驚厥、面色發紫的患者應遵醫囑抽取腦脊液，并給予針對性干預。（4）強化家屬健康教育。護士應加強與患兒家屬的溝通與交流，普及患兒喂養、護理及消毒衛生知識，以便為患兒提供最周到、最貼心的護理。

1.4 觀察指標

比較兩組臨床總有效率、炎性指標及肝腎功能變化情況、住院時間、家屬護理滿意度。

1.5 療效評價標準

（1）痊愈：14 d后，患兒細菌學檢查、實驗室檢查、體征及癥狀四項指標均完全恢復正常。顯效：14 d后，患兒病情出現好轉，但是上述四項指標中一項尚未完全恢復正常。好轉：患兒病情有所改善，但是不明顯。無效：患兒病情未見好轉甚至加重[3]。臨床總有效率=好轉率+顯效率+痊愈率。（2）采用全自動血液細胞分析儀測定患者炎性指標及肝腎功能指標。（3）采用模糊視覺評分法評價家屬護理滿意度[4]，0分表示非常不滿意，10分表示非常滿意，0～10分表示滿意度逐漸增加，囑患兒家屬選擇一個數字表示自己的護理滿意度情況。

1.6 統計學處理

本研究中兩組數據的處理及分析均應用SPSS 20.0統計學軟件，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組臨床總有效率比較

觀察組中痊愈30例，顯效9例，好轉3例，無效1例，臨床總有效率高達97.67%（42/43）。對照組中痊愈22例，顯效9例，好轉6例，無效6例，臨床總有效率高達86.05%（37/43），觀察組臨床總有效率更高，差異有統計學意義（字2=3.888，P=0.049）。

2.2 兩組肝腎功能及炎性指標變化比較

（1）干預前，觀察組WBC、CRP、PCT、谷丙轉氨酶（ALT）、血肌酐（Cr）、血小板計數（PLT）分別為（17.31±5.78）×109/L、

（84.21±23.18）mg/dl、（10.92±2.94）μg/dl、（28.36±5.48）U/L、（44.15±6.74）mmol/L、（182.52±42.69）×109/L；對照組分別為（17.62±5.62）×109/L、（83.02±19.54）mg/dl、（10.42±2.48）μg/dl、（28.44±4.29）U/L、（42.67±7.24）mmol/L、（180.21±44.35）×109/L；

兩組各指標比較，差異均無統計學意義（t=0.252、0.257、0.852、0.075、0.981、0.246，P=0.802、0.798、0.396、0.940、0.329、0.806）。（2）干預后，觀察組的WBC、CRP、PCT、ALT、Cr、PLT分別為（9.42±1.96）×109/L、（28.58±4.16）mg/dl、

（1.41±0.43）μg/dl、（24.46±4.29）U/L、（30.25±6.41）mmol/L、

（176.73±42.36）×109/L；對照組分別為（11.31±2.08）×109/L、

（33.52±5.46）mg/dl、（1.79±0.40）μg/dl、（25.67±3.94）U/L、（31.96±4.46）mmol/L、（170.09±50.46）×109/L；兩組ALT、Cr、PLT水平比較，差異均無統計學意義（t=1.362、1.436、0.661，P=0.177、0.155、0.511）；觀察組WBC、CRP、PCT含量均低于對照組，差異均有統計學意義（t=4.336、4.719、4.243，P=0.000、0.000、0.000）。

2.3 兩組住院時間比較

觀察組平均住院時間為（16.01±2.11）d，對照組平均為（19.62±3.57）d，觀察組平均住院天數更短，差異有統計學意義（t=5.708，P=0.000）。

2.4 兩組家屬護理滿意度比較

觀察組家屬護理滿意度為（9.24±0.67）分，對照組為（8.47±1.44）分，觀察組家屬護理滿意度更高，差異有統計學意義（t=3.179，P=0.002）。

3 討論

NS是指因致病菌侵入新生兒血液循環而引起的全身炎性反應綜合征，它是新生兒時期的常見致死原因之一[3]。NS患兒臨床癥狀缺乏特異性（多以心率加快、呼吸窘迫、黃疸、低血壓及體溫不穩定等為主要臨床表現），且具有病情兇險、發展迅速等特點，這無疑對NS的臨床護理工作提出了更高、更嚴格的要求。

本文對照組和觀察組分別施以常規護理和綜合護理，與對照組相比，觀察組臨床總有效率更高、住院時間更短、護理滿意度更高（P

綜上所述，綜合護理有助于提高NS患兒臨床療效、改善患者炎性指標、縮短患兒住院時間、提高患兒家屬護理滿意度，然而本研究樣本量較小、研究時間較短，具體綜合護理對NS患兒的影響如何尚待進一步研究探索。

參考文獻

[1]王政力，余加林.新生兒敗血癥診斷新進展[J].中國當代兒科雜志，2013，15（3）：236-241.

[2]金漢珍，黃德珉，官希春.實用新生兒學[M].北京：人民衛生出版社，1997：287.

[3]朱春菊，陳彩云，何鳳梅，等.細節護理在新生兒敗血癥中的應用[J].全科護理，2015，8（36）：3703-3704.

[4]梁慧萍，王芳，姚芳.視覺模擬評分法在護士長滿意度調查中的應用[J].長治醫學院學報，2012，26（2）：152-153.

篇5

我院于2006年6月引進一臺美國Massie公司生產的廣域數字化眼底成像系統(RetCamII),是目前世界上最先進的眼底疾病診查儀器,與傳統檢查方法相比,該系統操作簡便,醫生手持鏡頭接觸患者眼角膜定位拍照,眼底視網膜數碼圖像實時動態顯示于大屏幕彩色監視器上。此系統已廣泛應用于我院新出生小兒的各種眼底病變篩查,從2006年6月-2009年7月共檢查9730例。現將護理配合報告如下:

1 對象與方法

1.1 對象:所有資料均來源本院產科、新生兒科、兒科門診,共9730例,其中男5187例,女4543例;年齡:1天-2歲6個月,平均年齡6天;早產兒792例,占8.1%;新生兒8836例,占90.8%;嬰幼兒102例,占1.1%。

1.2 方法:

①擴瞳:按醫囑用復方托吡卡胺滴眼液散瞳治療,10min 1次,共3次。30min后觀察瞳孔散大情況,及時報告醫生。

②拍攝:待瞳孔擴大到角膜緣后,對好眼位,在鏡頭130度寬視野范圍拍攝8張照片,即可獲得整個視網膜的信息,并打印出數碼彩色照片,同時,檢查結果隨即刻錄于光盤永久保存。

2 護理配合

2.1 心理護理:小兒家長對擴瞳時間的長短和散瞳眼藥水是否安全,都會產生一種擔憂、緊張的心理狀態。因此,在小兒檢查前向家長詳細解釋檢查的必要性、操作方法和步驟、散瞳眼藥水成分及安全性。還應多和家長溝通交流,對家長給予正確指導,關心體貼小兒,做到技術操作嫻熟,取得小兒家長的信任,使家長能更好地配合醫生幫小兒做眼底檢查。

2.2 避免交叉感染

2.2.1 手的消毒:醫務人員的手在常規自然菌污染的情況下,平均帶菌量為90.35cfu/cm2,用洗手液6步洗手法洗手后的帶菌量合格率為100%。因此,在給每一位小兒滴擴瞳眼藥水前,均嚴格用洗手液按6步洗手法洗凈雙手。

2.2.2 嚴格的無菌操作:在滴眼時注意將滴管距眼2~3cm,以防觸及睫毛,多余的眼藥水及時用無菌棉簽擦干。檢查用的開瞼器必須采用高溫高壓蒸氣滅菌法消毒,使用后酒精浸泡30min,沖洗凈后晾干,備用。

2.3 擴瞳時的護理:復方托吡卡胺滴眼液為快速散瞳藥物,其成分為托吡卡胺與鹽酸去氧腎上腺素。該滴眼液作用強,起效快,持續時間短,散瞳效果理想,但可致新生兒心率減慢機制尚不明確,臨床使用中不良反應少,臨床報道中偶見成人過敏反應[1],但未見新生兒過敏反應報道。我院于2006年6月使用該藥物散瞳行小兒眼底檢查,至今未出現不良反應,偶見眼局部刺激癥狀。用藥前準確掌握用藥劑量,用藥過程中加強巡視、細心觀察,做好用藥記錄,準備好急救物品及藥品[2]。有些小兒滴眼散瞳比較困難,在實際操作中根據情況適當增加滴眼次數,同時又增加了毒性反應的機會。因此,在擴瞳時每次滴眼后注意壓迫淚囊部2~3min,防止藥物經淚道流入淚囊及鼻粘膜,降低毒性反應。特別是對于新生兒滴眼可能發生的心率減慢要特別警惕。

2.4 眼底照相的護理

2.4.1 眼底照相前的護理:耐心向小兒家長交待檢查注意事項:檢查前半小時禁止喂奶和喂水,防止檢查中溢奶影響小兒呼吸;解釋檢查時要用開瞼器打開小兒眼瞼,造成眼瞼壓跡,但很快會恢復;為了減輕對眼睛的刺激,使用開瞼器前會滴表面麻醉眼藥水等。同時,還要備好氧氣袋,如出現缺氧征象,立即給予吸氧處理。

2.4.2 眼底照相時的護理:用大包布把幼兒打包成“玉米包”或“蠟燭包”固定于檢查床上。防止用力過大造成損傷,全程密切觀察小兒反應,如出現哭鬧聲、面色、口唇、呼吸等異常情況需及時報告醫生,并立即終止檢查,進行處理。

2.4.3 眼底照相后的宣教:為預防感染,檢查后滴消炎眼藥水(0.5%左氧氟沙星)一滴,回家后還要按醫囑根據具體情況滴幾天眼藥水,告知家長滴藥前一定要洗凈雙手,撐開上下眼瞼將眼藥水滴在結膜囊內,如滴在眼皮上則無效。檢查后不可立即喂奶或喂水,需等待30min后再喂,避免窒息。需要復查的小兒,告知復查時間,避免感染發生。

3 小結

擴瞳與檢查的護理配合是眼底照相的重要環節,小兒眼底照相的結果與護理配合有密切的聯系。因此,要求護理人員思想必須高度集中,具備一定的兒科知識,醫護配合默契,每個步驟要準確無誤、迅速到位。

參考文獻

[1] 滑會蘭,蘇鳴,李彥存.復方托吡卡胺滴眼液致過敏反應1例[J].眼科新進展,2004,24:87

篇6

關鍵詞：驚厥；新生兒；腦損傷；顱內出血

    驚厥是新生兒的常見疾病，由多種因素導致的短暫腦功能障礙所引起，可以引起新生兒死亡或神經系統后遺癥。所以只要發現驚厥必須積極尋找發病原因，及時對癥治療是防止腦損傷的關鍵[1]。回顧性分析2010年1月～2011年12月收治的60例驚厥患兒，現報告如下。 1 資料與方法

1.1  一般資料：本組60例患兒中男37例，女23例；早產兒34例，足月兒23例，過期產兒3例；體重小于2.5 kg的31例，2.5～4.0 kg的26例，大于4.0 kg的3例。圍生期情況：產鉗助產、剖宮產、胎頭吸引、臀位產等異常分娩的有35例，宮內窘迫的有14例，有窒息史的21例；1 min Apgar評分小于3分的有12例，4～7分的有17例；母親患妊娠高血壓綜合征的有9例。不潔斷臍史3例，糖尿病2例。

1.2  治療方法：患兒入院后常規處理以維持其正常的呼吸通氣功能。具體措施有吸氧，糾正水電解質及酸堿失衡，維持血糖及血壓，并補充足夠能量。止痙治療及對癥治療同時進行。首選苯巴比妥鈉進行止痙，首次劑量10～20 mg/kg，最大劑量為30 mg/kg，12 h以后5 mg/（kg·d）進行維持，連續使用3～5 d，必要時行水合氯醛或安定灌腸[2]。HIE患兒須行綜合治療措施以防止腦水腫的發生，使用神經細胞代謝激活劑治療；對于ICH患兒應使用止血藥；有低血鈣者應給予10%的葡萄糖酸鈣2 ml/kg，5%的葡萄糖注射液稀釋后緩慢靜脈推注，頻繁發作者6～8 h后再注射一次；有低鎂血癥者在止痙的同時使用25%的硫酸鎂0.2 ml/kg靜脈推注；有低血糖者應靜脈注入25%的葡萄糖2～4 ml/kg，速度控制在1 ml/min，以后滴入10%的葡萄糖，速度為3～5 ml/（kg·h），以維持血糖平衡。對于感染性疾病要合理使用抗生素，同時合用止驚藥物。對于有黃疸的患兒要配合白蛋白、光照、換血等方法。本組60例患兒入院24 h以內止痙38例（63.3%），24～72 h內止痙19例（58.3%），大于72 h止痙2例（3.3%），由于驚厥不止病情危重而死亡及放棄治療者1例（1.7%）。

1.3  統計學分析：對本組所有患者的治療結果采用SPSS 13.0運用χ2檢驗進行數據處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1  新生兒驚厥的病因：引起新生兒驚厥病因依次是缺血缺氧性腦病（HIE）24例（40.0%）、代謝性疾病18例（30.0%）、顱內出血（ICH）11例（18.3%），三者總共53例（88.3%）。這三者病因與其他病因之間差異有統計學意義（P＜0.05），新生兒驚厥發病原因主要為HIE、代謝性疾病、ICH。

2.2  新生兒驚厥類型：驚厥類型為微小型發作33例（55.0%），強直型發作15例（25.0%），陣攣型發作9例（15.0%），肌陣攣型發作3例（5.0%）。微小型發作與其他類型之間差異有統計學意義（P＜0.05），驚厥類型以微小型發作最常見。

2.3  新生兒驚厥發作時間：初次發作驚厥日齡＜1 d 14例，2～3 d 21例，4～7 d 9例，7～14 d 9例，14～28 d 7例，出生后3 d以內發作驚厥共35例（58.3%），1周內驚厥發作共44例（73.3%）。出生后3 d與1周內驚厥發作例數之間差異有統計學意義（P＜0.05），發作時間主要是1周以內。

3 討論

    新生兒驚厥是胎兒出生后常見的神經綜合征。多種因素可以導致新生兒驚厥。新生兒重度驚厥死亡率極高，幸存者大多留有神經系統并發癥，驚厥已經成為兒童腦發育的重要危險因素之一。據國外文獻報道新生兒驚厥的發病率為：足月兒為0.15%～0.35%，早產兒為1%～13%[3]。

    引起新生兒驚厥的原因極其復雜。如ICH、HIE、代謝性疾病（包括高鈉、低鈉、低鈣、低鎂、高膽紅素血癥、低血糖、抗利尿激素分泌異常綜合征等）、先天性代謝疾病（包括亮氨酸依賴性低血糖、半乳糖血癥、高甘氨酸癥、苯丙酮尿癥、尿素循環障礙、Vit B6依賴癥、家族性癡呆癥等）、中樞神經系統感染（包括病毒性腦膜炎、細菌性腦膜炎、敗血癥、破傷風感染等）、先天性感染（包括風疹綜合征、巨細胞病毒感染、弓形體感染、先天梅毒、腸道病毒感染等）、先天性神經系統畸形（包括結節性硬化癥、腦積水、巨腦畸形、腦血管畸形等）、其他疾病（藥物戒斷、藥物中毒、良性家族性驚厥等）。有時新生兒驚厥是由多種原因引起的，女ICH可以合并低鈉、低鈣血癥、低血糖，HIE可同時有中毒性腦疾病、腦膜炎、低血糖，在治療處理時應加以重視[4]。從本組數據可以看出引起新生兒驚厥病因依次是缺血缺氧性腦病（HIE）、代謝性疾病、顱內出血。

    新生兒驚厥時的臨床表現往往不顯著，難以發現。新生兒驚厥的類型分為：陣攣型、微小型、肌陣攣型和強直型四種，每一種類型可以單獨出現或者幾種類型同時出現。新生兒驚厥最常見的類型是微小型，其臨床表現為眼部反常運動（陣發性凝視、斜視、眨眼、眼球震顫），口頰舌反常運動（面部肌肉抽搐、咀嚼、吐舌、吸吮、打哈欠等），肢體反常運動（上肢擊鼓、劃船、游泳樣動作，下肢踏步、踩單車樣動作）或者植物神經系統功能障礙如呼吸和（或）心率異常波動、血壓升高、呼吸暫停、交替性面部蒼白或紅潤等。因為這些反常運動是由皮層下中樞神經控制的，所以腦電圖常沒有相應改變[5]。由于微小型驚厥癥狀輕微常常被漏診，所以對于早期新生兒要密切觀察。本組患兒微小型發作33例（55.0%），強直型發作15例（25.0%），陣攣型發作9例（15.0%），肌陣攣型發作3例（5.0%），驚厥類型以微小型發作最常見。新生兒驚厥發作時間以1周內最常見，本組患者中初次驚厥發作出生后3 d以內最常見。出生后3 d以內發作驚厥共35例（58.3%），1周內驚厥發作共44例（73.3%）。主要是因ICH及HIE導致，患兒大多有產時或產前窒息史，宮內窘迫癥、圍生期異常分娩、母親患妊娠高血壓綜合征等是新生兒窒息的主要原因。所以對出生后1周以內特別是3 d以內發作的驚厥應重視ICH和HIE的診斷和治療。為了降低新生兒驚厥的發生率，要加強圍生期保健，及時處理母嬰并發癥。采取適當的分娩方式，倡導產科與兒科相結合以及新法復蘇。降低新生兒窒息的發生率，重視新生兒監護和護理，防止感染，預防低血糖、低血鈣的產生。

    新生兒驚厥在新生兒期很常見．病因復雜多樣，所以新生兒驚厥要及時查找病因，對癥處理比單純止痙效果更佳，驚厥的預后主要取決于原發病，所以要在及時處理原發病的同時行止痙治療，盡可能減少驚厥發作的時間及次數[6]。首選苯巴比妥鈉，其療效快，而且可以保護腦神經，減輕腦水腫，降低腦代謝率，除去氧自由基，阻止神經細胞膜電位去極化，預防腦損傷，對足月兒及早產兒效果均比較明顯。

    通過對新生兒驚厥病因、時間和驚厥臨床類型的分析，有助于觀察病情變化，應重視孕產期的預防保健，積極診治母嬰并發癥，合理選擇分娩方式，避免吸引及產鉗助產，熟練新生兒復蘇技術。對于有異常病史的新生兒要重視預防驚厥的發作，監測水電解質，防止患兒低鈣、低鎂血癥及水電解質紊亂并發癥的發生。建立新生兒窒息重癥監護室，一旦驚厥發作要采取對癥治療及止痙處理，盡量降低患兒死亡率及神經系統并發癥的發生率。

4 參考文獻

[1] 田建華.新生兒驚厥60例臨床分析[J].內蒙古中醫藥,2009,44(11):53.

[2] Bassan H,Bental Y,Shany E,et al.Neonatal seizures:dilemmas in workup and management[J].Pediatr Neurol,2008,38(6):415.

[3] 劉  靜.低血糖高危新生兒的臨床及病因分析[J].中國現代醫藥雜志,2008,10(5):108.

[4] Volpe JJ.Neurology of the newborn[M].5th ed.Philadelphia:Saunders,2008:172.

篇7

[關鍵詞] 新生兒；黃疸；早期干預；效果

所謂的新生兒黃疸通常是指其未滿月的黃疸，為于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥，有生理黃疸和病理黃疸之分。生理黃疸一般在出生后2～3天出現，4～6天達到高峰，7～10天消退，對新生兒無明顯的影響，而病理性黃疸，常表現為持續不退或加重，若不及時控制，將會通過血腦屏障損害腦細胞，引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙等后遺癥[1]。本文通過總結新生兒黃疸早期的干預措施，旨在減少相關并發癥的發生，提高新生兒生存質量。

1.臨床資料與方法

1.1一般臨床資料

選取2009年6月―2011年6月在我院分娩的130名足月新生兒，隨機分為對照組和干預組，個65名，兩組新生兒一般資料無統計學差異（P>0.05），具有可比性，見表1。

1.2方法

黃疸測量方法：采用我院經皮測膽儀，安排固定人員對所有的新生兒出生后第一天開始進行黃疸的測量，此后每日一次，選擇上午10點為測量時間，測量點選擇前額、面部和胸部，每個點測量3次取平均值。

干預方法：對照組采用常規處理，干預組在對照組的基礎上給予綜合干預措施，具體情況根據測量黃疸指數而定。對于24h內TBC>6mg/dL，48h內TBC>9mg/dL，72h內TBC>13mg/dL者要及時給予藥物，可選擇苯巴比妥口服，50mg/（kg?d），分2次給予，再給予思連康輔佐治療，每日2次，每次1片。所有的新生兒進行排便干預，在進行此操作前，先向其父母解釋排版干預的目的和作用，征得起同意后再進行。具體操作如下：先用注射器（10ml）抽取開塞露+生理鹽水各5ml，將其溫度加熱到37℃左右，后鏈接小兒一次性塑料肛管，輕輕插入3cm，并將灌腸液注入，拔出后捏緊2min，每日1次，連續使用3d[2]。同時可進行腹部按摩，嬰兒潤膚油后以臍部為中心順時針輕輕按摩5-10min。對于TBC指數比較大，通過以上措施改善不明顯者，可采用光照療法，將新生兒臥于光療箱中，雙眼及用黑布遮蓋，用單光或雙光照射，持續24―48小時，膽紅素下降到7mg/L以下即可停止治療。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組新生兒首次排胎便時間、首次排黃便時間、每日排換便次數和出生后第1d、3d、5d、7dTBC指數的變化。

1.4統計數據處理

應用SPSS11.0軟件包進行統計學分析，采用t檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2.結果

2.1兩組新生兒首次排胎便時間、首次排黃便時間、每日排換便次數的比較。干預組首次排胎便時間、首次排黃便時間、每日排換便次數優于對照組，差異有統計學意義（P

2.2兩組新生兒出生后第1d、3d、5d、7dTBC指數比較。觀察組TBC指數優于對照組，差異有統計學意義（P

2.3兩組發生高膽紅素血癥比較。對照組有10例出現高膽紅素血癥，發生率為1538%，干預組有2例，發生率為3.08%，差異有統計學意義（P

3.討論

3.1新生兒黃疸發生的機制。新生兒患有黃疸是一種非常常見的現象，由于新生兒膽紅素代謝的特點，約有50%足月兒和80%早產兒可出現肉眼黃疸，它既可以是生理現象也可以是多種疾病的重要表現[3]。當處在胎兒期時，胎兒主要是通過胎盤提供血和氧，而此時的胎兒體內是低氧環境，需依靠足量的紅細胞攜帶氧氣供給，以滿足胎兒所需。在胎兒分娩完成后，所處的環境改變，新生兒需通過自主的肺呼吸以獲得氧氣，伴隨此改變，其體內低氧環境也隨之改變，對紅細胞的需求量降低，導致多數的紅細胞破壞、分解而產生膽紅素。但由于此階段的新生兒肝功能尚未成熟，酶系統也還不完善，無法及時將產生的過量膽紅素排泄出去而堆積于血液中，并會隨之血液的流動而流動，從而導致新生兒皮膚和鞏膜變黃，表現為新生兒黃疸[4]。

3.2新生兒黃疸早期干預的意義。新生兒黃疸對患兒危害很大，大量病例研究證實：膽紅素超過警戒線的新生兒90％以上腦干聽力誘發電位異常，研究還證實：病理性黃疸與兒童注意力缺陷多動癥、學習困難、統和失常等病癥發病率呈正相關。而最大危害是發生膽紅素腦病，抑制腦組織對氧的利用，導致腦損傷[5]。另有研究表明，對新生兒出生后每日進行膽紅素動態監測，同時進行相關的出來，能夠明顯減少腸肝循環和感染機會引起的黃疸加重，有效的降低了高膽紅素血癥的發生，相比以往只有膽紅素超過205μmol/L時才進行診斷和治療其干預效果明顯提高，因此早期進行有效的干預大有必要。

3.3新生兒黃疸早期干預措施。正常情況下，新生兒一般在出現后12h內首次排胎便，4d左右排換便，但若早期母乳不足，喂養次數少，新生兒腸蠕動緩慢，影響胎便的排泄，從而導致膽紅素符合增加。而胎糞中含有較多的膽紅素，如果未及時排出，便會增加膽紅素的重吸收[6]，導致高膽紅素血癥的發生。因此，我們采用灌腸和腹部按摩進行排便干預，通過加快胎便的排出速度，從而降低膽紅素含量。從表2中可以看出，干預組首次排胎便時間和首次排黃便時間都早于對照組，因此其TBC指數控制也優于對照組。對于膽紅素含量比較高的新生兒，還可利用光療控制血非結合膽紅素水平，同時使間接膽紅素氧化為一種無毒性水溶性雙吡咯，從膽汁或尿中排出，以降低血膽紅素濃度。另外，由于新生兒個體的差異，不能用固定的界限作為干預的指標，要結合其日齡、胎齡和體重等綜合考慮，對超過干預推薦標準的新生兒，可給予苯巴比妥，誘導肝酶，增加膽紅素的排泄，從而降低血中膽紅素含量，而達到預防高膽紅素血癥的發生[7]。思連康可直補充人體正常生理細菌，在腸道形成生物屏障，抑制腸道中某些致病菌，促進腸道蠕動，調整腸道菌群平衡，口服后可在腸道內不同部位繁殖，從而形成益生菌環境，致使腸道pH值下降而使β-葡萄糖醛酸苷酶的活性下降，減少腸道中結合膽紅素水解，加快其排泄[8]。通過以上早期干預措施，干預組發生高膽紅素血癥明顯少于對照組，再次證明早期干預有效性。

參考文獻：

[1]胡亞美，諸福棠.實用兒科學[M].北京：人民衛生出版社，2002：441.

[2]姚云行，祝秀鳳.排便干預降低新生兒黃疸指數的效果觀察.護理與康復2009，8（8）：678-679.

[3]楊俊玲.新生兒黃疸臨床分析.中國社區醫師：醫學專業，2011，5（2）：62.

[4]施國棟.新生兒黃疸研究新進展.中國優生與遺傳雜志，2010，12（10）：120-122.

[5]崔忠，孫媛.早期綜合干預預防新生兒高膽紅素血癥[J]中國新生兒科雜志，2008，28（1）：47-48.

[6]祝秀鳳，吳華英，等.早期排便干預對新生兒黃疸的影響.護士進修雜志，2009，24（23）：2141-2142.