導(dǎo)語(yǔ)：早產(chǎn)兒病房護(hù)士護(hù)理培訓(xùn)分析一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的探討早產(chǎn)兒病房護(hù)士實(shí)施家庭參與式護(hù)理培訓(xùn)的效果觀察。方法2017年5月至2018年5月對(duì)早產(chǎn)兒病房護(hù)士開(kāi)展家庭參與式護(hù)理知識(shí)與技能培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間為1周，培訓(xùn)方法為實(shí)踐、操作演示和理論授課相結(jié)合，共有46名護(hù)士參與，分析其培訓(xùn)效果。結(jié)果培訓(xùn)前護(hù)士理論與技能考試得分為(73．94±6．72)分，培訓(xùn)后成績(jī)明顯提高，得分為(97．89±2．12)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05);培訓(xùn)后護(hù)士對(duì)早產(chǎn)兒護(hù)理的相關(guān)知識(shí)掌握情況明顯提升，包括皮膚護(hù)理、生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)及訓(xùn)練計(jì)劃、撫觸、喂養(yǎng)、沐浴5個(gè)方面。結(jié)論護(hù)士實(shí)施家庭參與式護(hù)理，可明顯提升早產(chǎn)兒病房護(hù)士的護(hù)理技能，促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育和早日康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】家庭參與式護(hù)理;護(hù)士培訓(xùn);早產(chǎn)兒據(jù)

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，每年全球新生兒中約有11．1%為早產(chǎn)兒，呈逐年上升趨勢(shì)［1］。家庭參與式護(hù)理是指新生兒住院期間的非醫(yī)學(xué)性常規(guī)生活護(hù)理由新生兒家屬進(jìn)入病房完成，該過(guò)程由經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn)的護(hù)士給予指導(dǎo)［2］。實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)可明顯提升家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，改善早產(chǎn)兒家庭護(hù)理效果，有利于早日康復(fù)［3－5］。2017年5月我院開(kāi)展家庭參與式護(hù)理，并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行早產(chǎn)兒護(hù)理技能與護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料。采用整群抽樣的方法，將2017年5月至2018年5月46名參與培訓(xùn)的護(hù)士作為觀察對(duì)象，女45名，男1名。年齡:21～35歲39名，36～45歲7名。工作年限:1～5年12名，6～10年27名，＞10年7名。職稱:主管護(hù)師10名，護(hù)師20名，護(hù)士16名。1．2方法。1．2．1理論與技能培訓(xùn)及相關(guān)制度。由?？谱o(hù)理骨干或新生兒科中級(jí)以上的護(hù)士和醫(yī)師對(duì)所有學(xué)員進(jìn)行家庭參與式護(hù)理相關(guān)理論與技能知識(shí)培訓(xùn)，時(shí)間為每天7h，分別為8∶00～12∶00，14∶00～17∶00，共培訓(xùn)7d，所有學(xué)員嚴(yán)格按照考勤制度管理，并保障其出勤率。1．2．2理論與技能培訓(xùn)內(nèi)容。將我院相關(guān)專家編寫的培訓(xùn)資料作為本次授課教材，內(nèi)容如下:(1)相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)。包括國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀、對(duì)護(hù)士的要求、家庭參與式護(hù)理概念等。(2)臨床應(yīng)用相關(guān)技能。包括母乳喂養(yǎng)方法、嬰兒撫觸、新生兒沐浴等。(3)早產(chǎn)兒日常護(hù)理措施。包括正確處理發(fā)熱的方法，體質(zhì)量及頭圍的測(cè)量，紅臀分度及護(hù)理等。采用視頻、圖片等方式開(kāi)展理論知識(shí)授課，授課完成后進(jìn)行臨床應(yīng)用培訓(xùn)，在人體模型上操作演示，并讓護(hù)士模擬操作，再進(jìn)入病房實(shí)踐和觀摩，從而使護(hù)士對(duì)相關(guān)知識(shí)理解。1．2．3效果評(píng)價(jià)。培訓(xùn)前后分別對(duì)護(hù)士進(jìn)行相關(guān)理論與技能知識(shí)考核，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)學(xué)員獨(dú)立完成“家庭參與式護(hù)理護(hù)士理論知識(shí)考試卷”，內(nèi)容包括新生兒喂養(yǎng)、沐浴、生命體征監(jiān)測(cè)等知識(shí)，由相關(guān)專家批改試卷，并給出相應(yīng)得分。1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用SPSS20．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用配對(duì)χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0．05。

2結(jié)果

2．1培訓(xùn)前后護(hù)士理論與技能考試成績(jī)比較。培訓(xùn)后護(hù)士理論與技能考試成績(jī)高于培訓(xùn)前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，見(jiàn)表1。2．2培訓(xùn)前后護(hù)士對(duì)家庭參與式護(hù)理理論與技能知識(shí)掌握情況。結(jié)果顯示，培訓(xùn)前護(hù)士對(duì)家庭參與式護(hù)理理論與技能知識(shí)掌握情況較差，主要表現(xiàn)為沒(méi)有較好掌握新生兒皮膚護(hù)理、生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)及訓(xùn)練計(jì)劃、撫觸、喂養(yǎng)、沐浴等方面，以及對(duì)血氧探頭更換時(shí)間、冷藏母乳有效時(shí)間、母乳儲(chǔ)藏方法等知識(shí)掌握不夠充分，回答正確率低于85%，其中部分知識(shí)點(diǎn)回答正確率低于60%，包括鼻飼溫度、沐浴時(shí)眼部護(hù)理、新生兒紅臀分度、母乳熱卡值等，而經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后以上情況均得到明顯改善，回答正確率均高于80%，見(jiàn)表2。

3討論

早產(chǎn)兒身體發(fā)育緩慢，免疫力低下，部分家屬缺乏相關(guān)的護(hù)理干預(yù)知識(shí)，從而導(dǎo)致早產(chǎn)兒患病率增加。針對(duì)上述現(xiàn)象，采取家庭參與式護(hù)理對(duì)早產(chǎn)兒護(hù)理，效果明顯［6］。李學(xué)琴等［7］研究證實(shí)，家庭參與式護(hù)理可明顯改善老年壓瘡患者的治療效果，尤其在壓瘡后期或出院后效果顯著，也有研究顯示［8］，在慢性心力衰竭和糖尿病患者的治療中，家庭參與式護(hù)理可明顯改善患者自我效能和自護(hù)行為。

本研究中，在培訓(xùn)前后對(duì)護(hù)士進(jìn)行考核，結(jié)果顯示，理論考試得分在培訓(xùn)前僅為(73．94±6．72)分，說(shuō)明護(hù)理人員對(duì)相關(guān)知識(shí)有一定的了解，但還達(dá)不到家庭參與式護(hù)理的要求，需繼續(xù)學(xué)習(xí)，尤其在皮膚護(hù)理、生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)及訓(xùn)練計(jì)劃、撫觸、新生兒喂養(yǎng)和新生兒沐浴等方面要更加全面的學(xué)習(xí)。這可能與早產(chǎn)兒病情較重，無(wú)法實(shí)施生活護(hù)理相關(guān)操作有關(guān)［9－10］。在考核新生兒沐浴相關(guān)知識(shí)中，培訓(xùn)前護(hù)理人員能正確回答出對(duì)新生兒沐浴時(shí)眼部護(hù)理操作，占56．52%，正確回答出沐浴順序，占58．70%，而在新生兒喂養(yǎng)方面回答正確率更低，正確回答出鼻飼溫度的僅為56．52%，正確回答出母乳熱卡值的僅為41．30%，由此可見(jiàn)，護(hù)理人員對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握不夠細(xì)致。

通過(guò)實(shí)踐、觀摩、視頻播放和講座對(duì)護(hù)士集中培訓(xùn)，提升其對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握和理解程度。本研究結(jié)果顯示，護(hù)士經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)后理論與技能考核成績(jī)與培訓(xùn)前有明顯的差異，考核成績(jī)明顯提升。培訓(xùn)后護(hù)士對(duì)血氧探頭更換時(shí)間、冷藏母乳有效時(shí)間、母乳儲(chǔ)藏方法3個(gè)方面的回答正確率均為100%，說(shuō)明培訓(xùn)后護(hù)士對(duì)以上知識(shí)掌握比較牢固，可能是由于在日常工作中使用較多有關(guān);培訓(xùn)前掌握較差的有鼻飼溫度、沐浴時(shí)眼部護(hù)理、新生兒紅臀分度、母乳熱卡值、新生兒10～12個(gè)月訓(xùn)練計(jì)劃5個(gè)方面，可能與該方面知識(shí)點(diǎn)不太關(guān)注、了解較少有關(guān)，培訓(xùn)后這方面知識(shí)的回答正確率提升明顯，但低于90%，可能是由于這方面知識(shí)掌握難度較大，知識(shí)點(diǎn)相對(duì)復(fù)雜，護(hù)士學(xué)習(xí)不夠重視有關(guān)。因此，應(yīng)針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)培訓(xùn)，同時(shí)及時(shí)復(fù)習(xí)已掌握較好的知識(shí)點(diǎn)。

綜上所述，家庭參與式護(hù)理培訓(xùn)，可明顯提升早產(chǎn)兒病房護(hù)士的護(hù)理技能，促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育和早日康復(fù)。

作者:梁展穗 丘偉蘭 袁間梅 黃慧萍 胡碧華 梁家敏 單位:廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院新生兒科